淋巴结
最新颈部淋巴结分区示意图
Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
淋巴专业知识及话术
淋巴专业知识及话术
淋巴系统是人体内的一种重要的循环系统,它由淋巴管、淋巴结、淋巴器官和淋巴组织组成。
淋巴系统的主要功能是排除体内的废物和毒素,维持体液平衡,促进免疫防御。
以下是淋巴专业知识的一些要点:
1. 淋巴管:淋巴管是淋巴系统的主要组成部分,它负责收集和传输淋巴液。
淋巴管分为初级淋巴管、中级淋巴管和终级淋巴管,它们依次连接淋巴结和淋巴器官。
2. 淋巴结:淋巴结是淋巴系统中的过滤器,它们位于淋巴管的路径上。
淋巴结内有淋巴细胞,它们可以清除外来的病原体和废物,并产生抗体来对抗感染。
3. 淋巴器官:淋巴系统中的主要器官包括脾脏、扁桃体和扁桃体环。
它们在免疫防御中起着重要的作用。
4. 免疫防御:淋巴系统是人体免疫系统的一部分,它通过产生抗体、清除病原体和调节免疫反应等方式来保护身体免受感染和疾病的侵害。
在与患者交流时,以下是一些常用的话术:
1. "淋巴系统是人体的一个重要循环系统,它起着排除废物和维持体液平衡的作用。
"
2. "淋巴管、淋巴结和淋巴器官是淋巴系统的主要组成部分,它们协同工作来保护我们的身体免受病原体的侵害。
"
3. "淋巴系统也是我们身体免疫系统的一部分,它通过产生抗体和清除病原体来增强我们的免疫力。
"
4. "如果淋巴系统出现问题,可能会导致淋巴结肿大、淋巴循环不畅等症状。
如果您有这些症状,建议及时就医进行检查。
"。
淋巴结的检查方法
指导治疗
通过淋巴结检查可以确定 病变的性质和程度,为后 续的治疗方案提供依据, 有助于提高治疗效果。
预防并发症
对于恶性肿瘤等严重疾病 ,早期发现淋巴结病变可 以预防并发症的发生,提 高患者的生活质量。
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淋巴结检查的方法
触诊法
触诊法是通过医生触摸淋巴结, 评估淋巴结的大小、质地、活动 度等特征,初步判断淋巴结是否
对于已经确诊的淋巴结病变,定期进 行淋巴结检查可以监测治疗效果,评 估病情进展。
鉴别良性和恶性病变
通过淋巴结的质地、活动度、与周围 组织的粘连情况等,可以初步判断淋 巴结病变的性质,为后续治疗提供依 据。
淋巴结检查的重要性
01
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早期发现病变
淋巴结是人体重要的免疫 器官,通过检查淋巴结可 以及早发现病变,避免病 情恶化。
淋巴结的检查方法
汇报人:可编辑
2024-01-11
• 淋巴结检查的目的和重要性 • 淋巴结检查的方法 • 淋巴结检查的步骤和注意事项 • 淋巴结检查的异常表现和意义 • 淋巴结检查的案例分析
01
淋巴结检查的目的和重要性
淋巴结检查的目的
确定淋巴结是否肿大
监测治疗效果
通过触诊和影像学检查,可以判断淋 巴结是否肿大,从而判断是否存在淋 巴结病变。
04
淋巴结检查的异常表现和意义
淋巴结肿大的原因和意义
感染
淋巴结肿大可能是感染的常见表 现,如细菌、病毒或真菌感染,
通常伴随疼痛和发热等症状。
肿瘤
淋巴结肿大可能是肿瘤转移或原 发性淋巴瘤的表现,通常无痛性
肿大,需要进一步检查确诊。
其他疾病
淋巴结肿大还可见于其他疾病, 如自身免疫性疾病、血液系统疾
淋巴结构分级
淋巴结构分级是淋巴系统中的重要概念之一。
淋巴结是淋巴系统中的组织,由淋巴细胞、淋巴管和结缔组织构成。
它们分布在全身各个部位,起着过滤和提供免疫功能的作用。
淋巴结结构分级是根据其形态特征和功能来进行分类和归类的过程。
淋巴结可分为初级、次级和终级三个级别。
初级淋巴结指的是在免疫反应初始阶段,从感染部位或组织中首次聚集淋巴细胞的结构。
初级淋巴结通常位于淋巴管的起始部分,形状较小且不规则。
初级淋巴结的主要功能是过滤淋巴液中的抗原,引导免疫细胞对抗感染。
次级淋巴结是指在初级淋巴结的基础上,进一步形成的更大更规则的结构。
次级淋巴结通常位于淋巴管的中段或末端,形状呈椭圆形或类圆形。
次级淋巴结是淋巴系统中最常见的结构,其主要功能是进一步激活和扩增免疫细胞的反应,以应对感染和疾病。
终级淋巴结是淋巴系统中最终的过滤和处理站点。
它们位于淋巴管的终端,形状较小,类似于初级淋巴结。
终级淋巴结的主要功能是清除淋巴液中残余的抗原和细胞碎片,以保持淋巴系统的正常功能。
淋巴结结构分级的重要性在于根据不同级别的淋巴结特征,可以判断感染或疾病的程度和进展。
当感染发生时,初级淋巴结会首先受到影响并扩大,随后次级淋巴结也会出现相应变化。
通过观察和评估淋巴结的分级情况,医生可以判断疾病的严重程度,并采取相应的治疗措施。
总之,淋巴结结构分级是淋巴系统中的重要概念,它能够帮助我们了解淋巴系统的组织结构和功能。
通过对淋巴结的分级评估,可以更好地判断和治疗疾病,保持身体的健康。
淋巴结
淋巴结淋巴结淋巴结在人体中有成百上千,它的功用与“烽火台”差不多。
正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
英文名称哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。
呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。
淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。
淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。
被膜下为皮质区。
淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。
淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。
从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。
淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
淋巴结淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。
淋巴结节用什么方法可以消除
淋巴结节用什么方法可以消除淋巴结是人体内的重要免疫器官,它们分布在全身各个部位,起着过滤、吸收、传导和产生淋巴细胞的作用。
然而,当淋巴结发生异常增大或肿块时,就可能是身体出现了问题。
淋巴结增大的原因有很多,可能是因为感染、免疫性疾病、肿瘤等引起的。
那么,淋巴结增大时,我们应该如何处理呢?有什么方法可以消除淋巴结的问题呢?首先,对于淋巴结增大的情况,我们首先要做的是找出引起淋巴结增大的原因。
如果是因为感染引起的,我们可以通过抗生素治疗来消除感染,从而缓解淋巴结的肿大。
如果是因为免疫性疾病引起的淋巴结增大,我们可以通过免疫调节治疗来控制免疫系统的异常反应,从而减轻淋巴结的肿大情况。
而对于淋巴结增大可能是因为肿瘤引起的情况,我们需要进行详细的检查,确定肿瘤的性质,然后选择合适的治疗方法,可能是手术、化疗、放疗等方式来消除肿瘤,从而缓解淋巴结的增大情况。
其次,除了针对淋巴结增大的原因进行治疗外,我们还可以通过一些辅助的方法来帮助消除淋巴结的问题。
比如,可以通过中药调理来增强身体的免疫力,帮助身体更快地恢复健康。
此外,适当的按摩和理疗也可以帮助淋巴液的循环,促进淋巴细胞的代谢,有助于消除淋巴结的肿大情况。
最后,对于一些慢性淋巴结增大的情况,我们还可以通过改变生活方式来帮助消除淋巴结的问题。
比如,保持良好的饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜水果,减少摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,避免过度劳累,保持良好的心态等,都可以帮助身体恢复健康,从而消除淋巴结的问题。
总之,淋巴结增大是一个比较常见的临床问题,对于不同原因引起的淋巴结增大,我们可以采取不同的治疗方法来消除淋巴结的问题。
同时,通过辅助的方法和改变生活方式,也可以帮助身体更快地恢复健康。
希望大家在面对淋巴结增大问题时,能够及时就医,找到合适的治疗方法,从而消除淋巴结的困扰。
名词解释 淋巴结
淋巴结(Lymph node)是人体内一种椭圆形或蚕豆形的淋巴组织结构,它们分布于全身各部位,尤其是在颈部、腋窝、腹股沟等区域尤为丰富。
淋巴结主要功能在于过滤淋巴液、清除病原体和异物,并且在免疫反应中发挥关键作用。
结构上,淋巴结通常位于淋巴管路径的交叉点,一侧有输入淋巴管将淋巴液引入淋巴结内部,这一侧相对凸隆;另一侧则为输出淋巴窦,其附近有输出淋巴管,负责排出经过处理的淋巴液。
淋巴结内部由皮质和髓质两部分构成,皮质包含大量B细胞和T细胞等淋巴细胞,而髓质含有更多的淋巴细胞和网状细胞。
功能方面,淋巴结如同身体内的“哨兵站”,通过淋巴细胞对流经淋巴液中的抗原物质进行识别与反应,从而启动免疫应答,包括产生抗体、激活免疫细胞以清除感染和防止疾病扩散。
当身体某部位发生感染或炎症时,相关引流区的淋巴结会肿大并变得更加活跃,这也是医生诊断疾病的一个重要参考指标。
消除腋窝淋巴结的动作
消除腋窝淋巴结的动作腋窝淋巴结是人体淋巴系统中的一部分,它们位于腋窝附近。
淋巴结在人体中起着过滤和清除废物和毒素的作用。
然而,有时候腋窝淋巴结可能会肿大或发炎,引起不适和疼痛。
为了消除这种不适,我们可以通过一些简单的动作来帮助缓解腋窝淋巴结的问题。
1. 深呼吸:深呼吸可以帮助增加氧气供应,促进淋巴系统的循环。
坐或站直,放松身体,深吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气。
重复数次,每次呼吸保持平稳和有节奏。
2. 肩部放松:肩部紧张可能会影响淋巴流动。
使用肩部放松的动作来缓解紧张。
将双手放在肩膀上,慢慢转动肩膀,做圆圈状的运动。
同时,可以尝试提肩和放松肩的动作,帮助松弛肩膀肌肉。
3. 腋窝按摩:轻柔地按摩腋窝区域可以促进淋巴液的流动。
使用指尖或整个手掌在腋下按摩,以顺时针方向进行轻轻的按压和推动。
注意不要用力过大,以免引起疼痛或损伤。
4. 腋窝伸展:通过伸展腋窝区域,可以促进淋巴液的流动和排出。
举起一只手臂,将手臂放在头顶上方,然后慢慢向一侧倾斜身体。
保持数秒钟,然后回到起始位置。
再重复这个动作,但这次向另一侧倾斜身体。
5. 淋巴排毒饮食:良好的饮食习惯对于淋巴系统的健康至关重要。
摄入足够的水分,保持身体水分平衡。
多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,帮助预防便秘和排毒。
避免高盐和高糖食物,因为它们可能导致淋巴液滞留。
6. 锻炼:适度的锻炼可以增加心率和呼吸频率,促进淋巴液流动。
选择适合自己的有氧运动,如跑步、跳绳或游泳。
每周至少进行3次30分钟的锻炼。
7. 放松和减压:长时间的压力和紧张可能会影响淋巴系统的功能。
寻找适合自己的放松方式,如冥想、瑜伽或按摩。
保持良好的睡眠习惯,每晚保证充足的睡眠时间。
8. 避免紧身衣物:穿着过紧的衣物可能会阻碍淋巴液的流动。
选择宽松透气的衣物,避免过紧的腋窝部位。
通过以上的动作和习惯改变,可以帮助消除腋窝淋巴结的不适。
然而,如果腋窝淋巴结持续肿大、疼痛或伴有其他症状,建议及时就医,以寻求专业的诊断和治疗。
颈部淋巴结分区示意图
Ⅴ区(level Ⅴ) 包括枕后三角 区淋巴结或称副神经淋巴链及锁 骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘 , 前界为胸锁乳突肌后缘 ,下界为 锁骨。
Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上 方为Ⅴ A区 ,下方为Ⅴ B 区。锁 骨上淋巴结即属于Ⅴ B 区。
Ⅵ区( level Ⅵ)
Ⅵ区(level Ⅵ) 为内脏周围淋巴 结(juxta visceral nodes),或称前区 (anterior compartment)。包括环 甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经) 淋巴结、甲状腺周围淋巴结,约6~ 16枚,有人把咽后淋巴结也归属这 一区。此区两侧界为颈总动脉和 颈内静脉,上界为舌骨, 下界为胸骨 上窝。其中喉前淋巴结位于环甲 膜部,收容声门下区淋巴液,在临床 中具有重要意义。
Ⅶ区( level Ⅶ )
Ⅶ区(level Ⅶ) 美国癌症联合 委员会(American Joint Committee on Cancer ,AJCC) 在公布 TNM分期时,又补充第7 个分区,即上纵隔淋巴结,两侧界 为颈总动脉,上界为胸骨上窝,下 界为主动脉弓水平。
治疗淋巴结转移癌要求临床医师熟悉正常淋巴结的 解剖分布, 这是判断转移部位及动向的首要条件。
为了指导临床应用, 1991年, 美国耳鼻咽喉头颈外 科基金学院及美国头颈外科学会 (The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Ⅱ区 ( level Ⅱ)
Ⅱ区(level Ⅱ) 为颈内静脉淋巴 结上区, 即二腹肌下, 相当于颅底 至舌骨水平, 前界为胸骨舌骨肌侧 缘, 后界为胸锁乳突肌后缘。该区 淋巴结常是喉癌转移首发部位, 在 临床中具有重要的参考价值。
淋巴结治疗方法
淋巴结治疗方法淋巴结是人体内的重要器官之一,它在人体的免疫系统中扮演着重要的角色。
当淋巴结发生问题时,会影响人体的免疫功能,甚至引发严重的疾病。
因此,淋巴结的治疗方法备受关注。
下面将介绍一些常见的淋巴结治疗方法。
首先,对于淋巴结炎症引起的肿胀和疼痛,常规的治疗方法包括局部热敷和抗生素治疗。
局部热敷可以帮助淋巴结排除炎症物质,减轻肿胀和疼痛。
而抗生素治疗则可以有效地控制炎症的发展,缩短疾病的持续时间,减轻症状。
其次,对于淋巴结肿大引起的症状,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过使用激素类药物或免疫抑制剂来减轻淋巴结肿大的症状,控制疾病的发展。
而对于一些严重的淋巴结肿大病例,手术治疗可能是必要的选择,通过手术可以直接切除肿大的淋巴结,减轻症状,恢复健康。
另外,针对淋巴结恶性肿瘤的治疗方法,包括化疗、放疗和手术治疗。
化疗通过使用抗癌药物来杀灭癌细胞,减轻症状,控制疾病的发展。
放疗则是利用放射线来杀灭癌细胞,减轻症状,提高生存率。
而手术治疗可以直接切除淋巴结恶性肿瘤,帮助患者恢复健康。
最后,对于一些慢性淋巴结疾病,如淋巴结结核和淋巴结结节病,治疗方法主要包括抗结核药物治疗和免疫调节治疗。
抗结核药物治疗可以有效地控制结核菌的发展,减轻症状,帮助患者康复。
而免疫调节治疗则可以通过调节免疫系统的功能,减轻症状,控制疾病的发展。
综上所述,淋巴结的治疗方法多种多样,针对不同的病因和症状,需要采取相应的治疗措施。
在选择治疗方法时,应该根据医生的建议和个人的实际情况,综合考虑各种因素,选择最合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的淋巴结治疗方法能够帮助到有需要的患者,早日康复健康。
淋巴的原理
淋巴的原理
淋巴是一种重要的体液系统,它在人体内部起着恶臭重要的作用。
淋巴系统由淋巴管、淋巴结和淋巴器官组成。
淋巴系统的主要功能是维持体液平衡,排除废物和毒素,提供免疫保护。
它通过淋巴管将组织液和淋巴细胞从组织间隙收集起来,并输送到心脏附近的淋巴结。
淋巴流动的原理是靠多种因素共同作用的。
首先是重力,淋巴液在身体的重力作用下向下流动。
其次是心脏的搏动,心脏跳动时会产生一定的压力,帮助淋巴液向前流动。
另外,肌肉的收缩也对淋巴流动起到重要作用。
淋巴系统还具有一种独特的构造,淋巴管的内壁上有许多小突起和瓣膜。
当淋巴液经过时,这些小突起和瓣膜会阻止逆流,确保淋巴流动的单向性。
在淋巴结中,淋巴液经过滤和浸泡过程,其中的有害物质和病原微生物被清除,淋巴细胞也会对它们产生免疫反应。
这些淋巴细胞会产生抗体或吞噬病原体,从而提供免疫保护作用。
总之,淋巴系统以其多种因素的共同作用实现体液循环和免疫功能。
淋巴液的流动通过重力、心脏的搏动、肌肉的收缩和淋巴管内壁的特殊构造来实现。
淋巴结在其中起到筛选、浸泡和免疫保护的作用。
这些机制相互配合,维持着人体的内环境和健康。
淋巴结
T细胞
目前对T的认识远不如B细胞,对T细胞的正常形态和分化演变 过程还不太清楚,目前在光镜下可辨认的T细胞很少。
1、T-小淋巴细胞:形态和大小与B小淋巴细胞非常相似,在光 镜下不能区分。主要分布于滤泡间区和副皮质区。也就是说, 通过分布的部位,大致可以判断是T小淋巴细胞
2、曲核淋巴细胞:在正常情况下很难辨认出T-曲核淋巴 细胞,但当淋巴结出现T区增生时,可以见到。该细胞体 积中偏小,多为圆形,胞浆少,核的形态具有特征,呈不 规则状,有点类似于B细胞中的中心细胞,但核扭曲,似 分叶状,有的象胚胎状或脑回状。在T细胞淋巴瘤中,具 有这些特征的细胞容易见到。
3、T免疫母细胞:类似于B免疫母细胞,在HE切 片中二者难以分辨。有人认为T免疫母细胞略小, 胞浆染色较淡。该细胞由T小淋巴细胞转化而来。
髓质包括髓索和髓窦,呈索状的淋巴组织为髓索, 相互连接成网状,主要含淋巴细胞和浆细胞。髓索 之间的腔隙为髓窦。
淋巴结髓质
淋巴结髓质光镜图
3.淋巴引流系统:包括穿行于被膜的输入淋巴管、 淋巴窦和输出淋巴管。淋巴窦包括被膜下窦、皮质 小梁间淋巴窦、副皮质区淋巴窦和髓窦。这些淋巴 窦互相通连,最后汇集成输出淋巴管,经门区离开 淋巴结。
淋巴结被膜结缔组织内可见输入淋巴管,将淋巴输入被膜下窦,淋巴 小结分为明区和暗区,顶部为小结帽,淋巴小结主要含B淋巴细胞, 暗区为大型B细胞为主,明区为中型B细胞,小结帽主要含小型B细胞, 皮质深部为副皮质区。
副皮质区为弥散淋巴组织,主要含T淋巴细胞, 为胸腺依赖区。高内皮的毛细血管后微静脉位 于此区,内皮为立方形,常见淋巴细胞穿越内 皮。扁平内皮的管道为毛细血管或微静脉。
二、淋巴细胞的形态
B细胞
1、小淋巴细胞(B2细胞,成熟小淋巴细胞):主要位于套区。是淋巴 结中见到的最小的小圆形细胞,直径约为7mm,核圆形,染色质成 块状,浓密,染色深,或深蓝一片辨认不出染色质,多不见核仁,胞 浆稀少或几乎见不到胞浆。该细胞发生的淋巴瘤是小淋巴细胞性淋巴 瘤(SLL)/慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。瘤细胞较正常小淋巴细 胞稍大,直径约10mm,染色质可辨认,成块状,核仁不明显或少见。
常见淋巴结疾病及其超声表现
二、淋巴结炎
急性淋巴结炎:
起病急,病程短,炎症症状明显,淋 巴结触痛明显。主要病理变化是变质渗 出,同步伴有淋巴窦扩张。
慢性淋巴结炎:
临床症状不明显,往往因无意中发觉 颈部淋巴结肿大来就诊。病理变化可体 现为反应性增生。
病理:淋巴结 干酪性结核
四、淋巴瘤
是淋巴系统常见恶性肿瘤。男性多见,各 年龄段均可发生,国内以50~60岁发病率 高。主要侵犯淋巴结和结外淋巴组织,以 颈部淋巴结最常见。
分为两类,即非霍奇金淋巴瘤NHL和霍 奇金淋巴瘤HD,我国以NHL多见。
声像图体现
形态:淋巴结明显增大。呈类圆形和圆形。 多数为多发,能够局限在一种解剖部位,也 能够在多种解剖部位同步发生肿大淋巴结。
病例4
72岁女性,发觉颈部肿物3月。肿物逐渐 增大伴疼痛,在本地医院抗炎后先缩小, 后又增大。
电子喉镜发觉“右侧扁桃体肿物
超声检验考虑淋 巴瘤ຫໍສະໝຸດ 能五、转移性淋巴结肿大是全身各系统恶性肿瘤转移旳主要途径之 一
检验时假如先发觉经典淋巴结转移瘤,应 主动寻找原发灶
声像图体现
淋巴结肿大,周围包膜不清楚。淋巴结之 间能够融合。 形态:呈圆形或者类圆形或者不规则形 回声:与原发灶回声类似。呈不均匀低回 声或者高回声,内部可见钙化灶(尤其是 甲状腺乳头状癌转移或乳腺癌转移)。
大小:长径变化较大,一般 短径≤0.5cm。
内部回声:周围皮质呈均匀 低回声,中央髓质呈窄条状 高回声。淋巴结门位居中或 者稍偏一侧。有时门位显示 不清。
CDFI检验: 门位血流,血 流信号经过淋巴结门部进入。
一、淋巴结反应性增生
区域淋巴结定义
区域淋巴结定义
区域淋巴结是指一组由淋巴管连接的淋巴结,它们位于特定部位并且与某一特定区域的淋巴引流相关联。
医学上,区域淋巴结的定义与其所属的器官或组织相关。
例如,乳腺的区域淋巴结包括腋窝淋巴结,而肝脏的区域淋巴结包括腹腔淋巴结。
区域淋巴结在身体防御机制中起着重要的作用。
当身体受到感染或其他外部威胁时,淋巴细胞会聚集到区域淋巴结,与病原体或异常细胞进行交互,并启动免疫反应。
因此,区域淋巴结的检查对于疾病的诊断和治疗非常重要。
例如,在肿瘤治疗中,医生需要定位并移除与肿瘤相关的区域淋巴结,以防止癌细胞进一步扩散。
- 1 -。
淋巴结节日常注意事项
淋巴结节日常注意事项淋巴结是人体中具有免疫功能的器官,分布在全身各个部位。
淋巴结增大是机体对抗炎症和感染的一种生理反应。
在日常生活中,淋巴结增大是较为常见的情况,但有时也可能与某些疾病相关。
对于淋巴结增大,我们需要关注以下几个方面。
1.注意观察淋巴结的情况:淋巴结增大通常为可触及的肿块,触之质地较硬,无明显的疼痛或红肿。
一般来说,感染引起的淋巴结肿大常伴有发热、咽喉痛等症状,而恶性肿瘤引起的淋巴结肿大则可能伴有无痛性质地较硬的肿块,甚至有体重下降等症状,这些都需要及时就医。
2.保持良好的生活习惯:注意饮食均衡,摄入适量的营养,增强身体抵抗力。
合理安排作息时间,保持充足的睡眠。
适量进行体育锻炼,增强体质。
避免过度疲劳和压力,保持心情舒畅。
3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触污染物和传染源。
使用纸巾或肘部遮挡口鼻咳嗽或打喷嚏,避免直接向他人传播病菌。
定期清洗和更换衣物、床上用品等,保持环境干净整洁。
4.避免暴露于有害物质和环境:避免长期接触有毒有害物质,如化学品、尘埃、甲醛等。
保持室内空气清新,注意通风换气,避免在污染严重的环境中长时间居住。
5.定期体检:平时要定期进行健康体检,定期检查淋巴结的情况。
如发现淋巴结肿大,要及时就医,由医生进行进一步检查和诊断。
6.避免乱用药物:不合理使用药物可能对身体产生不良影响。
当我们感到不适或发现淋巴结肿大时,应及时就医,遵医嘱进行合理的治疗,避免盲目使用药物。
7.保持良好的心理状态:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
如果发现淋巴结肿大,不要惊慌,正确认识问题,及时就医,根据医生的指导进行治疗。
总之,注意以上几个方面能够帮助我们更好地保护淋巴结的健康。
在日常生活中,我们要保持良好的生活习惯和个人卫生习惯,避免暴露于有害物质和环境中。
定期进行健康体检,及时就医,遵医嘱进行治疗。
保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
只有这样,我们才能更好地保护自己的淋巴结健康,减少疾病的发生风险。
淋巴结和淋巴管
2.颊淋巴结 颊肌表面,腮腺导管下约1cm处,面静 脉前后。
3.眶下淋巴结 (鼻唇淋巴结),较罕见,眶下孔附近。
4.颧淋巴结 较罕见,眼外眦的下方,颧部表情肌的 浅面。
(四)面淋巴结
收集眼睑内侧、眶内 侧及鼻等处的淋巴,接纳 上唇、颊部和颧部内侧的 淋巴,输出管主要至下颌 下淋巴结。
掌握淋巴结所在部位、收集范围、淋巴流向,特别是 淋巴结的状态,对炎症或肿瘤的诊断和治疗以及预后的判 断均具有极其重要的意义。
一、环形组淋巴结群
主要指从枕部、耳周、 下颌下到颏下的区域淋巴 结群,由后向前环绕头颈 部交界处排列,包括:枕、 耳后、腮腺、面、下颌下 及颏下淋巴结。除腮腺深 淋巴结和部分下颌下淋巴 结之外,大多位置表浅, 淋巴输出管常汇入纵形组 淋巴结群。
左、右颈深下淋巴结的输出管形成左、右颈淋巴干。
(四)颈淋巴干
由颈深下淋巴结的输出管所形成,分别入胸导管和 右淋巴导管,有时可直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内 静脉。
三、右淋巴导管
由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋 巴干汇合而成,注入右静脉角。有时三淋巴干分别直接 入右静脉角,或直接入右锁骨下静脉或右颈内静脉。
二、纵形组淋巴结群
位置较深,常沿血管、神经或器官附近呈纵形排 列,输出管分别组成左、右颈淋巴干,分别汇入胸导 管或右淋巴导管。纵形组淋巴结群包括:
(一)咽后群
咽后淋巴结:位于咽后壁与椎前筋膜之间的咽后 间隙内,从邻近颅底到接近胸廓上口,皆有咽后淋巴 结的存在。主要集中于咽上部的后方,即舌骨大角以 上的水平,咽下部的后方亦可存在。可分为:
1.腮腺浅淋巴结
位于腮腺表面和腮腺咬肌筋膜的浅面,3~8个(多 为3-5)。依位置又分为:
淋巴结(头颈胸分区整理)图示
全身淋巴结的分布与分组一、头颈部淋巴结:全身淋巴结约有800个左右,其中200-300个分布在头颈部,主要存在于颈部。
临床上通过体检来判断颈部有无淋巴结肿大转移是困难的,一般情况下,成年人的颈部淋巴结均小又软, 大多在0.5cm 以下.颌下区由于口腔及咽部经常有外界感染,淋巴结较肿大,可在2cm 左右。
颈内静脉淋巴结, 副神经淋巴结,锁骨上淋巴结这三组淋巴结彼此有淋巴管沟通,形成头颈部主要汇流区。
颈淋巴结廓清手术也主要切除这三组淋巴结。
双锁骨上淋巴结为全身淋巴系统的最后汇流处。
这一位置的淋巴结转移对头颈部肿瘤来说为区域转移;对全身肿瘤来说, 即为全身转移,预后恶劣。
通常转移至右侧者,大多为横膈以上器官原发,转移至左锁骨上者, 因胸导管汇流, 大多为胸腔及腹腔、盆腔 、下肢等原发。
鼻旁窦淋巴丛耳前淋巴结乳突淋巴结鼻咽淋巴结咽后淋巴结硬腭淋巴丛腮腺淋巴结颈内静脉淋巴结上段前舌淋巴结软腭淋巴结扁桃体淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结舌根淋巴结副神经区淋巴结声门上淋巴结梨状窝淋巴结下咽后壁和咽后淋巴结喉前淋巴结声门区淋巴结环状软骨后淋巴丛声门下淋巴系统颈气管前淋巴结左颈气管旁淋巴结食管周围淋巴结颈段 左颈气管旁淋巴结二、RTOG颈淋巴结分区界定分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅰa颏舌骨肌,下颌骨基缘切面舌骨体切面下颌骨联合,颈阔肌舌骨体二腹肌前腹的内侧缘不存在Ⅰb下颌舌骨肌,下颌下腺上缘舌骨中心平面下颌骨联合,颈阔肌下颌下腺后缘下颌骨基底缘/内侧缘,颈阔肌二腹肌前腹外侧缘Ⅱa颈1椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘,颈内动脉前缘,二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅱb颈1椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅲ舌骨体下缘环状软骨下缘胸骨舌骨肌后外侧缘,胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(斜角肌)Ⅳ环状软骨下缘胸锁关节上两公分胸锁乳突肌前内缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(斜角肌)Ⅴ舌骨体上缘CT上出现颈部横向血管胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧界颈阔肌,皮肤脊柱旁肌(肩胛肌,头夹肌)Ⅵ甲状软骨体下缘胸骨柄皮肤,颈阔肌气管食管间隙甲状腺内缘,皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘不存在咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线分区上界下界前界后界外侧界内侧界咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线锁骨上淋巴结分区上界下界前界后界外侧界内侧界咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线头长肌与颈长肌分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅱa颈1椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘,颈内动脉前缘,二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅱb颈1椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线头长肌与颈长肌胸锁乳突肌颈长肌头长肌二腹肌后腹分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅰb下颌舌骨肌,下颌下腺上缘舌骨中心平面下颌骨联合,颈阔肌下颌下腺后缘下颌骨基底缘/内侧缘,颈阔肌二腹肌前腹外侧缘Ⅱa颈1椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘,颈内动脉前缘,二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅱb颈1椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅰa颏舌骨肌,下颌骨基缘切面舌骨体切面下颌骨联合,颈阔肌舌骨体二腹肌前腹的内侧缘不存在Ⅰb下颌舌骨肌,下颌下腺上缘舌骨中心平面下颌骨联合,颈阔肌下颌下腺后缘下颌骨基底缘/内侧缘,颈阔肌二腹肌前腹外侧缘Ⅱa颈1椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘,颈内动脉前缘,二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)二腹肌后腹下颌舌骨肌颌下腺胸锁乳突肌颏舌骨肌下颌舌骨肌肩胛提肌二腹肌前腹肩胛提肌Ⅱb颈1椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌(颈长肌、头长肌)颈内动脉内侧缘体中线分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅰb下颌舌骨肌,下颌下腺上缘舌骨中心平面下颌骨联合,颈阔肌下颌下腺后缘下颌骨基底缘/内侧缘,颈阔肌二腹肌前腹外侧缘Ⅱa颈1椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘,颈内动脉前缘,二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅱb颈1椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(肩胛提肌)Ⅴ舌骨体上缘CT上出现颈部横向血管胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧界颈阔肌,皮肤脊柱旁肌(肩胛肌,头夹肌)分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅲ舌骨体下缘环状软骨下缘胸骨舌骨肌后外侧缘,胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(斜角肌)Ⅴ舌骨体上缘CT上出现颈部横向血管胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧界颈阔肌,皮肤脊柱旁肌(肩胛肌,头夹肌)肩胛提肌头夹肌斜方肌胸骨舌骨肌前斜角肌中斜角肌分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅲ舌骨体下缘环状软骨下缘胸骨舌骨肌后外侧缘,胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(斜角肌)Ⅴ舌骨体上缘CT上出现颈部横向血管胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧界颈阔肌,皮肤脊柱旁肌(肩胛肌,头夹肌)Ⅵ甲状软骨体下缘胸骨柄皮肤,颈阔肌气管食管间隙甲状腺内缘,皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘不存在分区上界下界前界后界外侧界内侧界Ⅳ环状软骨下缘胸锁关节上两公分胸锁乳突肌前内缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘,脊柱旁肌(斜角肌)Ⅵ甲状软骨体下缘胸骨柄皮肤,颈阔肌气管食管间隙甲状腺内缘,皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘不存在前斜角肌中斜角肌三、胸部淋巴结胸部淋巴结的分组对肺癌的分期起至关重要的作用。
三级淋巴结构 分型
三级淋巴结构分型
淋巴结是淋巴系统中的重要组成部分,起着过滤、清除病原体、激活免疫细胞等功能。
根据其位置和功能的不同,淋巴结可以分为三个级别的结构:中央淋巴结、区域淋巴结和周围淋巴结。
1.中央淋巴结(Central Lymph Node):中央淋巴结位于淋巴
系统的最中心部位,一般是一个或几个具有主要引流功能
的淋巴结。
它们接收来自特定区域的淋巴液,然后将其引
导到区域淋巴结。
中央淋巴结通常比较大且个数有限。
2.区域淋巴结(Regional Lymph Node):区域淋巴结是中央
淋巴结所引流的下一级淋巴结。
它们位于身体特定区域的
淋巴系统中,具有过滤淋巴液、清除病原体以及激活免疫
细胞的作用。
区域淋巴结可以根据其位置划分,如颈区域
淋巴结、腋窝区域淋巴结、腹股沟区域淋巴结等。
3.周围淋巴结(Peripheral Lymph Node):周围淋巴结是在区
域淋巴结之外的更远的淋巴结,它们通常位于淋巴系统的
末梢部位。
周围淋巴结在引流和过滤淋巴液的过程中起到
补充和辅助的作用。
淋巴结的结构和分化程度与其功能密切相关。
中央淋巴结一般承担主要引流功能,而区域淋巴结则更多地参与免疫过程。
而周围淋巴结则更多地作为辅助和补充的角色。
这三个级别的淋巴结共同组成了淋巴系统,起着重要的免疫和防御作用。
淋巴结注意事项
淋巴结注意事项淋巴结是人体循环系统中的重要组成部分,它们是淋巴液的过滤器和净化器。
淋巴结的正常工作对于人体的健康至关重要。
在日常生活中,我们应该注意以下几点,以保护和维护我们的淋巴结的正常功能。
首先,保持良好的卫生习惯是预防淋巴结疾病的首要步骤。
我们应该经常洗手,避免接触到有害的细菌和病毒。
此外,在洗澡时,特别是在夏季出汗多的时候,要仔细清洗淋巴结所在的部位,保持清洁卫生。
其次,避免过度劳累和精神紧张。
长时间的工作压力和紧张的生活节奏可能会对淋巴结的正常运作产生不良影响。
因此,我们要适度休息,保持良好的生活习惯,积极参加体育运动,并采取适当的放松技巧,如瑜伽或冥想等,以舒缓身心压力。
此外,我们还应该注意合理的饮食。
保持均衡的营养摄入对于淋巴结的健康和正常功能至关重要。
我们应该多吃新鲜蔬菜和水果,以摄入足够的维生素和矿物质,并少吃油腻和高糖食物,以减少对淋巴结的负担。
另外,避免长时间暴露在污染和有害物质的环境中也是保护淋巴结的重要措施之一。
烟草烟雾、有毒化学物质和空气污染物都可能对淋巴结产生不利影响。
因此,我们应该尽量避免长时间待在这些环境中,特别是对于那些已经存在淋巴结疾病或容易受到外界环境刺激的人来说,更应该注意。
最后,我们应该定期进行体检和医学检查,及时发现和治疗淋巴结相关的疾病。
一旦发现淋巴结异常,如肿大、疼痛等症状,应及时就医。
及早发现和治疗疾病,可以有效预防病情恶化和并发症的发生。
综上所述,保护和维护淋巴结的健康功能对于我们的整体健康至关重要。
通过保持良好的卫生习惯,避免过度劳累和精神压力,注意合理的饮食,避免暴露在污染环境中,并定期进行体检和医学检查,我们可以有效预防淋巴结相关的疾病,提高身体的免疫力,保持健康和活力的生活。
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淋巴结
淋巴结分布于全身,一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。
正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。
表浅淋巴结分布:
1.头颈部
(1)耳前淋巴结:位于耳屏前方。
(2)耳后淋巴结:位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结。
(3)枕后淋巴结:位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
(4)颌下淋巴结:位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位。
(5)颏下淋巴结:位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧下颌骨前端中点后方。
(6)颈前淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
(7)颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。
(8)锁骨上淋巴结:位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。
2.上肢
(1)腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:
1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。
2)胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。
3)肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深部。
4)中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
5)腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。
(2)滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3~4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。
3.下肢
(1)腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方股三角内,它有分为上、下两群:
1)上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。
2)下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
(2)腘窝淋巴结:位于小隐静脉和腘静脉的汇合处。