脑炎的护理查房资料演示课件
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2024年脑炎护理查房PPT
介绍预防措施，包括疫苗接种、个 人卫生、避免接触传染源等方面的 知识
总结与建议
第七章
总结
建议
感谢您的观看
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脑炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 脑炎概述 03 护理查房目的与内容 04 护理查房流程与注意事项 05 护理措施与效果评估
06 家属沟通与健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
脑炎概述
第二章
定义与发病机制
脑炎是一种由病毒、细菌、真菌、 寄生虫等病原体引起的脑实质炎 症性疾病
护理查房流程与注意事项
第四章
流程
查房阶段：观察患者病情、 询问患者感受、检查患者身 体
准备阶段：了解患者病情、 检查设备、准备查房资料
记录阶段：记录查房结果、 整理查房资料
总结阶段：总结查房情况、 提出护理建议、制定护理计
划
注意事项
护理措施与效果评估
第五章
护理措施
监测生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
维持水电解质平衡：输液、 补液等
营养支持：饮食、营养补充 等
康复护理：功能锻炼、康复 指导等
保持呼吸道通畅：吸痰、雾 化吸入等
预防感染：消毒、隔离等
效果评估：根据患者病情变 化，调整护理措施，评估护
理效果。
心理护理：安慰、鼓励等
效果评估
评估指标：包 括患者生命体 征、意识状态、 语言功能、肢
体功能等
发病机制：病原体通过血行、淋 巴、神经等途径进入脑组织，引 起炎症反应，导致脑组织损伤
临床表现：发热、头痛、呕吐、 意识障碍、癫痫发作等
治疗原则：抗感染、抗炎、对症 支持治疗，预防并发症
病毒性脑炎查房讲课护理课件
02 病毒性脑炎的护理措施
急性期护理
01
02
03
04
密切观察病情
监测患者的生命体征，观察意 识状态、瞳孔变化等，及时发
现并处理病情恶化。
保持呼吸道通畅
协助患者取合适体位，定期吸 痰，保持呼吸道通畅，预防肺
部感染。
维持水电解质平衡
根据病情需要，遵医嘱补液， 维持水电解质平衡，预防脱水
或水中毒。
做好基础护理
保持床单位整洁、干燥，做好 皮肤、口腔等基础护理，预防
压疮和口腔感染。
恢复期护理
促进功能恢复
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括肢体功 能锻炼、语言训练等，促进患
者功能恢复。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
健康宣教
向患者及家属宣传病毒性脑炎 的预防和保健知识，提高患者 的自我保健能力。
常用的抗炎药物包括糖皮质激素、抗 炎药等，需在医生指导下使用，注意 观察不良反应。
免疫调节剂
病毒性脑炎患者的免疫系统可能会出现异常反应，免疫调节剂可以调节免疫功能 ，减轻病情。
常用的免疫调节剂包括免疫球蛋白、干扰素等，需在医生指导下使用，注意观察 不良反应。
其他辅助药物
其他辅助药物包括抗癫痫药物、镇静剂等，用于缓解症状和 辅助治疗。
病例二：成人病毒性脑炎
患者情况
患者为35岁男性，因头痛 、恶心、呕吐等症状就诊 ，查体显示体温升高，神 经系统检查异常。
诊断过程
通过脑电图、磁共振成像 等辅助检查，结合临床表 现，确诊为病毒性脑炎。
治疗与护理
给予抗病毒、抗炎、营养 脑神经等治疗，同时进行 心理护理和康复训练，患 者病情逐渐好转。
脑炎的护理ppt课件
临床表现
（二）非特异性表现 包括发热、食欲下降和喂养困难、上呼吸道
感染症状，心动过速等。小婴儿在早期可表现为 易激惹、烦躁、苦恼、目光呆滞等。
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临床表现
（三）中枢神经系统表现 1.脑膜刺激征 颈强直、Kerning征和Brudzinski 征
等。但某些患儿，特别是1岁或1岁半以下，不甚 明显 2.颅内压增高 剧烈头痛和喷射性呕吐。婴幼儿可 出现前囟膨隆 3.局灶症状 一般由于血管闭塞引起。常见有偏瘫、 感觉异常
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临床表现
3.多数 发热、头痛、恶心、呕吐等 尖叫、精神萎靡、反应迟钝、惊厥、颈强直
4.局限性神经系统体征 多发性神经炎、小儿偏瘫、颅神经受损
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检查
1.脑脊液检查 细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增
高，糖含量一般不明显变化 2.脑电图
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治疗
缺乏特异性治疗 1.抗病毒药物 2.对症治疗
积极控制脑水肿、颅内压增高、控制惊厥 3.急性期激素治疗
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脑脊液区分
压力
外观
白细胞数 蛋白量
糖
化脓性 脑膜炎 病毒性 脑膜炎
结核性 脑膜炎
真菌性 脑膜炎
正常值
高 正常或较 高 较高
高
浑浊
数百~数千 明显增高 明显减少 多核为主
清或不太 清
正常或数 百
淋巴为主
不太清
数十或数
(毛玻璃样) 百
淋巴为主
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治疗措施
1.抗生素治疗 2.并发症治疗 3.肾上腺皮质激素
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非化脓性脑炎
病毒性脑炎
疱疹病毒性脑炎 （单纯疱疹、带状
疱疹等） 虫媒病毒性脑炎 （流行性乙型脑炎
推荐-脑炎护理查房 精品
五组
大范围接种乙脑疫苗后，发病率出现变化； 除新疆、西藏、青海外，其他各省都有乙脑流行及发病资料； 目前根据各地乙脑发病率统计分析将我国分为高、中、低乙脑流行区； 乙脑发病率较高的地区包括：贵州、四川、重庆、陕西、云南、河南。
• 流行病学
传染源
家畜、家禽和 鸟类；其中猪 是主要传染源
传播途径
蚊子是主要传 播媒介，三带 喙库蚊为主
• 病例分析
主诉：发热伴头痛8小时、伴惊厥1小时
现病史：患者8小时前出现发热，体温最高38.40C,伴持续 性头痛，无抽搐及大小便失禁。1小时前患者突发四肢及 口角抽搐，伴一过性意识障碍，呼之不应，伴小便失禁， 持续约10余分钟，予地西泮10mg肌肉注射后抽搐停止，呼 之可应，仍烦躁不安。现为行进一步诊治，收入我院。
2.8～ 4.2 明显 降低
降低
+-～ 2+
1+～ 3+
<300， 淋巴为主
正常或
稍增高 （<1.0）
正常
<500
增高
（常 >2.0）
降低
110～ 127 <110 <110
正常
<110
涂片、培 养可发现
细菌
涂片可找 到抗酸杆 菌，培养 结核菌可
阳性 病毒血清 学试验或 培养可阳
性 涂片墨汁 染色或培 养可见隐
• 病后1~3天，体温高至39~40℃，伴头痛，精神倦怠、 初期 嗜睡、恶心呕吐、颈项强直。
极期
• 病程第4~10天，体温高达40℃以上，可出现昏迷，全 身抽搐、强直性痉Байду номын сангаас及瘫痪，可由脑水肿或脑疝而发
生中枢性呼吸衰竭
• 患者体温下降，神志清醒，语言、运、表情等约需 恢复期 1~6个月逐渐恢复正常。
大范围接种乙脑疫苗后，发病率出现变化； 除新疆、西藏、青海外，其他各省都有乙脑流行及发病资料； 目前根据各地乙脑发病率统计分析将我国分为高、中、低乙脑流行区； 乙脑发病率较高的地区包括：贵州、四川、重庆、陕西、云南、河南。
• 流行病学
传染源
家畜、家禽和 鸟类；其中猪 是主要传染源
传播途径
蚊子是主要传 播媒介，三带 喙库蚊为主
• 病例分析
主诉：发热伴头痛8小时、伴惊厥1小时
现病史：患者8小时前出现发热，体温最高38.40C,伴持续 性头痛，无抽搐及大小便失禁。1小时前患者突发四肢及 口角抽搐，伴一过性意识障碍，呼之不应，伴小便失禁， 持续约10余分钟，予地西泮10mg肌肉注射后抽搐停止，呼 之可应，仍烦躁不安。现为行进一步诊治，收入我院。
2.8～ 4.2 明显 降低
降低
+-～ 2+
1+～ 3+
<300， 淋巴为主
正常或
稍增高 （<1.0）
正常
<500
增高
（常 >2.0）
降低
110～ 127 <110 <110
正常
<110
涂片、培 养可发现
细菌
涂片可找 到抗酸杆 菌，培养 结核菌可
阳性 病毒血清 学试验或 培养可阳
性 涂片墨汁 染色或培 养可见隐
• 病后1~3天，体温高至39~40℃，伴头痛，精神倦怠、 初期 嗜睡、恶心呕吐、颈项强直。
极期
• 病程第4~10天，体温高达40℃以上，可出现昏迷，全 身抽搐、强直性痉Байду номын сангаас及瘫痪，可由脑水肿或脑疝而发
生中枢性呼吸衰竭
• 患者体温下降，神志清醒，语言、运、表情等约需 恢复期 1~6个月逐渐恢复正常。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
脑炎护理查房ppt课件
以促进神经功能的恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
脑炎患者的护理查房PPT课件
概述
NMDA 受 体
离子型谷氨酸受体 分布于海马、前额皮质 被NMDA激活 与学习、记忆和精神行为密切相关
额叶
海马
抗NMDA受体脑炎
自身免疫性脑炎
❖临床症状 流感样症状（发热、头疼、疲劳） 严重的精神行为异常 意识不清、癫痫发作，运动障碍等症状 昏迷、癫痫持续状态、低通气等
❖辅助检查 头部MRI改变不显著 脑电图（EEG）常提示高度异常 脑脊液呈轻度淋巴细胞性炎症 NMDA受体抗体（+）---血、脑脊液
护理措施
心理护理
➢ 住院时间长，费用高，病情恢复缓慢，患者易 出现焦虑、自卑等心理。 ➢ 密切观察病人各项功能恢复及程度，主动关心病人， 及时听取患者的意见和要求。 ➢ 与患者建立良好的护患关系。 ➢ 注意观察病人有无烦燥不安，冲动和行为失控，睡眠 过度或睡眠颠倒等情况，加强心理护理及健康宣教。 ➢ 让病人及家属了解疾病的预后，树立战胜疾病的信心。
护理措施
饮食及生活的护理
➢ 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食。 ➢ 拒食者或吞咽困难的患者可遵医嘱给予鼻饲管 注食营养丰富的流质饮食。 ➢ 协助患者完成生活护理，勤翻身拍背保持床单位 衣被清洁干燥，防止压疮的发生。 ➢ 医护人员严格执行手卫生及减少病房人员流动， 保持室内空气流通，每日至少通风2小时，预防肺 部感染、尿路感染。
主要内容
一 概述 二 病例介绍 三 护理诊断 四 护理措施 五 护理评价 六 讨论
概述
抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎（抗 NMDA受体脑炎），是从2007年首次报 道后被认识的一种自身免疫性脑炎，可 伴或不伴卵巢畸胎瘤，多见于儿童、青 少年及女性患者。抗N-甲基-D-门冬氨酸 受体是一种分布于海马、前额皮质离子 型谷氨酸受体，属于突触后膜的阳离子 通道，与学习、记忆和精神行为密切相 关。
加利福尼亚脑炎护理查房PPT
加利福尼亚脑炎护理查 房PPT
目录 简介 查房目标 查房内容 查房要点 参考文献 Nhomakorabea简介
简介
加利福尼亚脑炎是一种由寄生虫引起的 急性疾病，严重影响患者的神经系统功 能。 查房是确保患者得到有效护理和治疗的 重要环节。
查房目标
查房目标
提供细致的观察与监测，了解患者病情 的变化。
及时评估和调整治疗方案。
查房目标
巩固患者和家属的治疗信心，提供必要 的教育和支持。
查房内容
查房内容
监测与评估 - 观察患者的体温、脑电图、血压等
生命体征。 - 检查患者的神经系统功能，包括意
识状态、瞳孔等。 - 评估患者的饮食摄入、排便情况等
。
查房内容
护理与治疗 - 确保患者的卧位舒适，防止神经系
统受到进一步损伤。 - 给予患者药物治疗，如抗病毒药物
遵循感染控制措施，确保护理过程中的 安全性。
参考文献
参考文献
请在此处列出您所用到的参考文献
谢谢您的观赏 聆听
和镇痛药物。 - 协助患者进行康复训练，促进神经
功能恢复。
查房内容
家属沟通与支持 - 与患者家属交流病情和治疗进展，
解答其疑问。 - 提供心理支持，鼓励家属积极参与
患者的护理过程。
查房要点
查房要点
注重细节，记录和报告患者的病情变化 。 与多学科团队紧密合作，协调护理方案 。
查房要点
保持专业的沟通技巧，与患者和家属建 立良好的关系。
目录 简介 查房目标 查房内容 查房要点 参考文献 Nhomakorabea简介
简介
加利福尼亚脑炎是一种由寄生虫引起的 急性疾病，严重影响患者的神经系统功 能。 查房是确保患者得到有效护理和治疗的 重要环节。
查房目标
查房目标
提供细致的观察与监测，了解患者病情 的变化。
及时评估和调整治疗方案。
查房目标
巩固患者和家属的治疗信心，提供必要 的教育和支持。
查房内容
查房内容
监测与评估 - 观察患者的体温、脑电图、血压等
生命体征。 - 检查患者的神经系统功能，包括意
识状态、瞳孔等。 - 评估患者的饮食摄入、排便情况等
。
查房内容
护理与治疗 - 确保患者的卧位舒适，防止神经系
统受到进一步损伤。 - 给予患者药物治疗，如抗病毒药物
遵循感染控制措施，确保护理过程中的 安全性。
参考文献
参考文献
请在此处列出您所用到的参考文献
谢谢您的观赏 聆听
和镇痛药物。 - 协助患者进行康复训练，促进神经
功能恢复。
查房内容
家属沟通与支持 - 与患者家属交流病情和治疗进展，
解答其疑问。 - 提供心理支持，鼓励家属积极参与
患者的护理过程。
查房要点
查房要点
注重细节，记录和报告患者的病情变化 。 与多学科团队紧密合作，协调护理方案 。
查房要点
保持专业的沟通技巧，与患者和家属建 立良好的关系。
脑炎患者护理查房课件
脑炎患者护理查房课件
演讲人
Part One
脑炎患者护理查 房概述
Part Two
脑炎患者护理要 点
脑炎患者护理查房概 述
查房目的
1
了解患者 病情变化
2
评估治疗 效果
3
指导护理 措施
4
提高护理 质量
查房流程
01
查房前准备：了解患者 病情、检查结果、治疗 方案等
02
查房过程：观察患者病 情、询问患者感受、检 查治疗效果等
03
查房记录：记录查房情 况、发现问题、提出建 议等
04
查房总结：总结查房结 果、提出改进措施、制 定下一步治疗方案等
查房注意事项
01
查房前准备：了解患者病 情、检查结果、治疗方案 等
02
查房时注意：观察患者精
神状态、生命体征、皮肤
状况等
03
查房后记录：详细记录查 房情况，包括患者病情变 化、治疗效果等
抗癫痫等药物。
心理护理：关注患者的心理 状态，给予心理支持和疏导， 帮助患者克服恐惧和焦虑。
物理治疗：如理疗、按摩、 针灸等，帮助患者缓解症
状。
生活护理：注意患者的饮 食、睡眠、卫生等生活细 节，保证患者的生活质量。
谢谢
04
查房注意事项：注意保护 患者隐私，尊重患者意愿， 保持查房环境安静整洁。
脑炎患者护理要点
病情观察
1
观察患者意识状态、生 命体征、瞳孔变化等
观察患者脑水肿、脑
3
疝等并发症
2
观察患者头痛、呕吐、 抽搐等症状
观察患者心理状态，及
4
时进行心理疏导和安慰
治疗护理
药物治疗：根据病情选择合 适的药物，如抗病毒、抗炎、
演讲人
Part One
脑炎患者护理查 房概述
Part Two
脑炎患者护理要 点
脑炎患者护理查房概 述
查房目的
1
了解患者 病情变化
2
评估治疗 效果
3
指导护理 措施
4
提高护理 质量
查房流程
01
查房前准备：了解患者 病情、检查结果、治疗 方案等
02
查房过程：观察患者病 情、询问患者感受、检 查治疗效果等
03
查房记录：记录查房情 况、发现问题、提出建 议等
04
查房总结：总结查房结 果、提出改进措施、制 定下一步治疗方案等
查房注意事项
01
查房前准备：了解患者病 情、检查结果、治疗方案 等
02
查房时注意：观察患者精
神状态、生命体征、皮肤
状况等
03
查房后记录：详细记录查 房情况，包括患者病情变 化、治疗效果等
抗癫痫等药物。
心理护理：关注患者的心理 状态，给予心理支持和疏导， 帮助患者克服恐惧和焦虑。
物理治疗：如理疗、按摩、 针灸等，帮助患者缓解症
状。
生活护理：注意患者的饮 食、睡眠、卫生等生活细 节，保证患者的生活质量。
谢谢
04
查房注意事项：注意保护 患者隐私，尊重患者意愿， 保持查房环境安静整洁。
脑炎患者护理要点
病情观察
1
观察患者意识状态、生 命体征、瞳孔变化等
观察患者脑水肿、脑
3
疝等并发症
2
观察患者头痛、呕吐、 抽搐等症状
观察患者心理状态，及
4
时进行心理疏导和安慰
治疗护理
药物治疗：根据病情选择合 适的药物，如抗病毒、抗炎、
《脑炎护理查房》幻灯片
病情介绍
2017-09-17
患儿病情较前好转，全身浮肿逐渐消退，故今日停病重，停一 级护理改为二级护理，但患儿食纳仍差，血浆白蛋白较低，故 继续给予小儿氨基酸行营养支持治疗，继续抗感染治疗，继续 观察病情变化，酌情处理。
Inco me
06
护理相关
护理相关
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
蛋白，但家属拒绝，已签拒绝同意书
病情介绍
2017-09-13 08:03 患儿今日仍有发热，精神食欲较差，大便稍
稀，近3小时余小便未解。查体：体温37.2℃， 脉搏96次/分，呼吸20次/分，体重23.5kg，血 压110/46mmHg，重度浮肿外观，双侧眼睑浮 肿 ， 腹膨隆 ， 双下肢I凹mnce陷o 性水肿， 医 生 再次建 议给予输血白蛋白补充胶体渗透压及利尿治疗 ，继续抗感染治疗。
肾病对激素敏感
3 免疫抑制剂 适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复
发病例。
4 抗凝治疗。
05
病情介绍
病情介绍
姓名：肖丽芳
床号：1床
性别：女
年龄：5岁
住院号：382381
护理级别：二级护理
入院时间： 主诉：确诊“肾病综合征Imn”ceo10月余，反复浮肿5天 诊断：肾病综合症
病情介绍
患儿缘于2016年11月11日因浮肿、尿蛋白阳性，在 我院确诊“肾病综合征”，给予强的松（40mg/日， 2016-11-13开始）、双嘧达莫、钙剂等治疗后，好 转出院。出院后一直予强的松治疗，定期复查尿常规， 今年3月患儿出现病情复发，至广州进一步诊治，给 予调整强的松减量方案，具In体co情况不详，今年5月给 予停药，5天前患儿出现反m复e浮肿，尿常规提示大量 尿蛋白，少许咳嗽。于步行入院。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Fra bibliotek护理措施
（二）惊厥的护理
控制惊厥
立即按压或针刺人中或合谷等穴位。
遵医嘱予镇静药物，如苯巴比妥纳、 水合氯醛灌肠
地西泮、
保持呼吸道通畅
取侧卧位，立即松懈患儿颈部衣扣，清除口鼻咽分泌 物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。必要时 放置牙垫，防止咬破舌头，但牙关紧闭时，不要强力 撬开，以免损伤牙齿
护理措施
现病史
以“ 小儿惊厥 ”收治入院
入院查体：T36.8℃ P110次/分 R30次/分 Wt14kg ， 神志清，精神萎，右侧眉弓见陈旧性疤痕，约0.5cm， 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，咽充 血，扁桃体Ⅰ肿大，双肺呼吸音粗，闻及散在痰鸣音， 左侧巴氏征（+）。
治疗要点
头颅CT、脑电图 完善相关生化检查 予喜炎平、头孢呋辛、乙酰谷酰胺、甘露醇、地塞米 松、利巴韦林等治疗。
脑炎的护理查房
儿科
孙明芳
一般资料
姓名：王新源 性别：女 年龄：3岁 入院时间：2015.03.10
主诉
发热两天伴抽搐一次
现病史
患儿于03.08无明显诱因下出现发热，体温38℃左右， 热型不规则，伴寒战。03.10上午患儿出现呕吐胃内容 物，为非喷射性，中午患儿突然出现抽搐一次，表现 为突然意识丧失，头向后仰，双眼向上翻、凝视，牙 关紧闭，四肢强直，呼吸不规则，面色青紫，口吐泡 沫，持续约1分钟，神志转清，不伴大小便失禁，体温 正常。
病程进展
17:40 患儿呼吸平稳，面色无紫绀，体温37.5℃左右， 呼吸32次/分，心率120次/分，血氧饱和度90%以上， 病情稳定，停病重、心电监护及氧饱和度监测、吸氧。
03-11患儿不发热，无抽搐，无咳嗽，无气急呻吟，食 纳可，大小便正常，继续原治疗。
03-12患儿体温正常，无抽搐，无咳嗽，食纳可，大小 便正常，今甘露醇减量，明日停地塞米松，余治疗不 变。
小儿惊厥的院前急救
将孩子放到平坦、较宽敞的地方，使其头偏向一侧， 同时解开衣领，以使其呼吸道通畅。 用拇指掐压患儿的人中穴，同时取一筷子，外面包一 层清洁的布或纱布，插在两侧或一侧上下大牙之间， 以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已 咬紧牙关，则不宜强行撬开。 及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引 起窒息。 经以上处理后，惊厥多会很快停止，经过紧急处理之 后，家长应立即把患儿送到医院，作进一步检查、及 早查明原因，针对病因进行治疗。
辅助检查
血常规:wbc5.39*10^9/L 脑电图：异常睡眠脑电图 柯萨奇病毒阳性（提示既往感染） CRP17.21mg/L 左侧巴氏征（+）
病程进展
患儿入院时体温正常，13:15患儿出现抽搐一次，表现 为双眼凝视、牙关紧闭，口唇发绀，口吐白沫，双拳 紧握，四肢僵直，呼之不应，有大小便失禁，持续约 两分钟，给予按压人中、水合氯醛灌肠、吸氧后惊止， 患儿惊止后昏睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm左 右，光反射存在，肺部闻及痰鸣音，双下肢肌张力偏 高，左侧巴氏征（+），医嘱病重，予心电监护及氧饱 和度监测、吸氧，必要时吸痰。17:30脑电图：异常睡 眠脑电图，考虑脑炎，予加用甘露醇、地塞米松脱水 降颅内压，利巴韦林抗病毒等治疗。
3．躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关。
4．营养失调，低争机体需要量 与摄入不足有关。
5.有受伤的危险 与反复惊厥有关
6．潜在并发症，颅内压增高征 关。
与颅内感染有
病情观察
惊厥发生前兆
意识障碍 瞳孔 囟门 呕吐 肌张力增高
护理措施
（一）高热的护理
保持病室安静，空气新鲜，定时通风，做好基础护理。 监测患儿的体温,热型及伴随症状，如体温在38.5摄氏 度以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑 耗氧量。 评估患儿有无脱水症状，保证摄入足够的液体量。
03-14患儿体温正常，无抽搐，无咳嗽，食纳可，大小 便正常，病情好转，停用甘露醇，余治疗不变。
03-16患儿无咳嗽，食纳可，大小便正常，复查脑电图 正常，提示患儿临床治愈，予明日出院。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/9
护理诊断
1. 体温过高
与病毒血症有关。
2. 急性意识障碍 与脑实质炎症有关。
谢谢
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/9
吸氧 减少刺激，避免反复发作 加强口腔护理 床档、约束带的使用 准备气管插管和吸痰等用具。
护理措施
（三）昏迷的护理
平卧位，头偏向一侧上半身抬高20~30°。 长期卧床容易发生坠积性肺炎，至少每2h翻身拍背一 次 确保呼吸道通畅，准备好吸引器，作好气管切开和使 用呼吸机的准备。 观察生命体征、瞳孔的变化
（二）惊厥的护理
控制惊厥
立即按压或针刺人中或合谷等穴位。
遵医嘱予镇静药物，如苯巴比妥纳、 水合氯醛灌肠
地西泮、
保持呼吸道通畅
取侧卧位，立即松懈患儿颈部衣扣，清除口鼻咽分泌 物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。必要时 放置牙垫，防止咬破舌头，但牙关紧闭时，不要强力 撬开，以免损伤牙齿
护理措施
现病史
以“ 小儿惊厥 ”收治入院
入院查体：T36.8℃ P110次/分 R30次/分 Wt14kg ， 神志清，精神萎，右侧眉弓见陈旧性疤痕，约0.5cm， 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，咽充 血，扁桃体Ⅰ肿大，双肺呼吸音粗，闻及散在痰鸣音， 左侧巴氏征（+）。
治疗要点
头颅CT、脑电图 完善相关生化检查 予喜炎平、头孢呋辛、乙酰谷酰胺、甘露醇、地塞米 松、利巴韦林等治疗。
脑炎的护理查房
儿科
孙明芳
一般资料
姓名：王新源 性别：女 年龄：3岁 入院时间：2015.03.10
主诉
发热两天伴抽搐一次
现病史
患儿于03.08无明显诱因下出现发热，体温38℃左右， 热型不规则，伴寒战。03.10上午患儿出现呕吐胃内容 物，为非喷射性，中午患儿突然出现抽搐一次，表现 为突然意识丧失，头向后仰，双眼向上翻、凝视，牙 关紧闭，四肢强直，呼吸不规则，面色青紫，口吐泡 沫，持续约1分钟，神志转清，不伴大小便失禁，体温 正常。
病程进展
17:40 患儿呼吸平稳，面色无紫绀，体温37.5℃左右， 呼吸32次/分，心率120次/分，血氧饱和度90%以上， 病情稳定，停病重、心电监护及氧饱和度监测、吸氧。
03-11患儿不发热，无抽搐，无咳嗽，无气急呻吟，食 纳可，大小便正常，继续原治疗。
03-12患儿体温正常，无抽搐，无咳嗽，食纳可，大小 便正常，今甘露醇减量，明日停地塞米松，余治疗不 变。
小儿惊厥的院前急救
将孩子放到平坦、较宽敞的地方，使其头偏向一侧， 同时解开衣领，以使其呼吸道通畅。 用拇指掐压患儿的人中穴，同时取一筷子，外面包一 层清洁的布或纱布，插在两侧或一侧上下大牙之间， 以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已 咬紧牙关，则不宜强行撬开。 及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引 起窒息。 经以上处理后，惊厥多会很快停止，经过紧急处理之 后，家长应立即把患儿送到医院，作进一步检查、及 早查明原因，针对病因进行治疗。
辅助检查
血常规:wbc5.39*10^9/L 脑电图：异常睡眠脑电图 柯萨奇病毒阳性（提示既往感染） CRP17.21mg/L 左侧巴氏征（+）
病程进展
患儿入院时体温正常，13:15患儿出现抽搐一次，表现 为双眼凝视、牙关紧闭，口唇发绀，口吐白沫，双拳 紧握，四肢僵直，呼之不应，有大小便失禁，持续约 两分钟，给予按压人中、水合氯醛灌肠、吸氧后惊止， 患儿惊止后昏睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm左 右，光反射存在，肺部闻及痰鸣音，双下肢肌张力偏 高，左侧巴氏征（+），医嘱病重，予心电监护及氧饱 和度监测、吸氧，必要时吸痰。17:30脑电图：异常睡 眠脑电图，考虑脑炎，予加用甘露醇、地塞米松脱水 降颅内压，利巴韦林抗病毒等治疗。
3．躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关。
4．营养失调，低争机体需要量 与摄入不足有关。
5.有受伤的危险 与反复惊厥有关
6．潜在并发症，颅内压增高征 关。
与颅内感染有
病情观察
惊厥发生前兆
意识障碍 瞳孔 囟门 呕吐 肌张力增高
护理措施
（一）高热的护理
保持病室安静，空气新鲜，定时通风，做好基础护理。 监测患儿的体温,热型及伴随症状，如体温在38.5摄氏 度以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑 耗氧量。 评估患儿有无脱水症状，保证摄入足够的液体量。
03-14患儿体温正常，无抽搐，无咳嗽，食纳可，大小 便正常，病情好转，停用甘露醇，余治疗不变。
03-16患儿无咳嗽，食纳可，大小便正常，复查脑电图 正常，提示患儿临床治愈，予明日出院。
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2019/5/9
护理诊断
1. 体温过高
与病毒血症有关。
2. 急性意识障碍 与脑实质炎症有关。
谢谢
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2019/5/9
吸氧 减少刺激，避免反复发作 加强口腔护理 床档、约束带的使用 准备气管插管和吸痰等用具。
护理措施
（三）昏迷的护理
平卧位，头偏向一侧上半身抬高20~30°。 长期卧床容易发生坠积性肺炎，至少每2h翻身拍背一 次 确保呼吸道通畅，准备好吸引器，作好气管切开和使 用呼吸机的准备。 观察生命体征、瞳孔的变化