胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理
肠内营养支持治疗中留置鼻胃管患者误吸原因分析及对策
关键词 ： 内营养； 胃管； 肠 鼻 反流 ； 吸 误
应用肠 内营养 的患者 ， 常病情危 重 ， 患者处 于高代谢状 态 ， 导致
盐水 冲洗鼻 胃管后将药物注入鼻 胃管 内， 再应用 ２ ｍ 生理盐水 冲洗 ０ｌ
严 重的营养代谢 障碍和免疫衰竭 ， 由于肠内营养优点 多 ， 并发症少 ， 已逐步被 临床重视 ， 内营养早期 应用 可降低肠 粘膜萎 缩 ， 少细 肠 减
返流 、 呕吐 、 误吸发生率增 高。 胃内的细菌 随返流物进 入呼吸道 ， 增 加 的胃腔定植菌一方 面可通 过 胃液返流进入 气道 ， 造成 肺 内感染 并
生理状态 ， 当前危 重患者肠 内营养支 持的 口号是 ” 当肠 道有功 能 ， 安
全时 ， 应用它” 。Ｈ
肠 内营养 支持治疗虽然提倡 留置鼻十二指管或鼻 空肠管（ 以下
简称鼻肠管）但 由于 留置鼻肠管置管成 功率 低 ， ， 操作复杂 ， 护士 临床
不易掌握 ， 而留置 鼻胃管操作 简便 ， 患者 痛苦小 ， 造价低 廉 ， 于被 易
第 ２天给予肠 内营养 液 ４ ｍ， ０ｌ ｈ逐步增 加至 ８ — ０ ｍ ／ 泵人 ，ｄ内 ０ １０ ｌ ｈ ３ 增加到 １０ — ５ ０ ｌ ， １０ １ ０ ｌ 持续泵人。 ００ １０ ｍ／ 以 ０ ～ ２ ｍ， ｄ ｈ ②检查 胃残 留量 １ 次，ｈ 胃残 留＜２ ０ ］继续鼻饲 ， ６， ￣ ０ｍ， 维持 原速 度 ， 留量 ￣２０ ｌ 残 ＞ ０ｍ， 暂停 肠内营养 ， 胃残 留量 ￣ｌＯ ｌ可增加速度 ２ ｍ，。③ 生理盐水 ２ ｍ ＜ Ｏ ｍ， ０ｌ ｈ ０ｌ
然屏 障 ， 防御功能减退 ， 弱了食 管下端括 约肌功能 和吞咽反射 ， 减 使
储 留， 如小 于 １０ ｌ ０ｍ， 首次应 用米油 ， ２ —０ ｌ 从 ５ ３ｍ／ ｈ开始 泵入 ， 泵入 共
肠内营养误吸的原因分析与护理对策
肠内营养误吸的原因分析与护理对策肠内营养误吸是指胃肠道内的营养液体进入呼吸道或气管，从而引起呼吸道感染并产生其他并发症。
其原因主要包括胃肠道功能障碍、呼吸道的异常解剖、机械通气等因素。
为预防和处理肠内营养误吸，护理措施应综合考虑患者的病情以及个人护理实践。
一、原因分析：1.胃肠道功能障碍：胃肠道运动功能减弱或消失，如肠麻痹、肠梗阻等，导致肠内物质停滞，增加误吸的风险。
2.呼吸道的异常解剖：例如，患有喉腭神经、迷走神经损伤等，使胃内液体易于误吸入呼吸道。
3.机械通气：机械通气可能导致呼吸道压力升高，也增加了误吸的风险。
二、护理对策：1.准确评估患者的风险：对于可能出现肠内营养误吸的患者，需要进行详细的评估。
包括评估胃肠道功能、呼吸道解剖、机械通气情况等。
2.适当的体位：将患者安置在半卧位或半左侧卧位，有助于减少胃内液体的反流。
3.规范胃肠道引流：对于存在胃肠道功能障碍的患者，应定期进行胃肠道引流，保持胃肠道通畅。
4.防止肠内营养误吸：为了减少误吸的风险，应采取以下措施：a.完整的应激性管道：使用完整的管道，减少漏气和粘液排泄，降低误吸的风险。
b.正确的管线固定：将管线固定在合适的位置，避免移位，尽量减少误吸的可能。
c.适当的管腔吸气：在吊针时，适当减低管腔内的潮气量和呼气末正压，以减少呼吸道峰压和误吸风险。
d.定期评估管腔引流：定期评估管腔引流，及时排除引流管阻塞，保证引流的通畅。
5.规范机械通气：对于使用机械通气的患者，需要合理设置气道压力和呼吸频率，减少误吸的风险。
6.护理患者口腔卫生：口腔卫生是预防肠内营养误吸的重要措施之一，定期清洁口腔和牙齿，及时清除口腔分泌物和残留物。
7.注意早期发现和处理肠内营养误吸的征兆：例如，监测呼吸频率、氧饱和度和体温等，及时发现误吸并采取相应护理干预。
8.做好并发症的护理：如呼吸道感染、肺不张等，需要针对性地进行护理干预，预防及处理并发症。
以上措施旨在预防和处理肠内营养误吸，护士在实际操作中应根据患者的具体情况和护理要求进行综合判断和实施。
误吸的原因及预防措施
误吸的原因及预防措施第一篇：误吸的原因及预防措施危重病人误吸的原因及预防措施误吸是危重病人经口进食时常见的并发症，若得不到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
误吸的原因由于危重病人身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降，意识障碍等原因，进食时不注意就很容易发生误吸。
2 气管拔管后也是发生误吸的高危时期，气管插管拔除后，即刻发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人，以及拔管后咽喉疼痛，咳嗽、呕吐反射降低，意识障碍、吞咽障碍等。
对危重病人经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径时，极易发生误吸事件。
另外，对进食的指导和观察不够细致，未能对患者强调不合适的食物会严重影响病情，以取得病人的配合。
进食过程未认真观察，每口食物是否被完全咀嚼顺利地吞下，口腔内是否存在大量的残余食物等。
预防措施评估病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，选择经口或插胃管进行鼻饲。
给患者提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态.食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。
患者进食进时给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。
护士协助患者进食，掌握喂食技巧.每日量不宜太多。
要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细嚼慢咽，不要讲话。
气管插管拔管后2h内不宜进食，拔管后根据病情留置胃管1～3d，拔胃管前饮水，观察吞咽功能恢复情况，吞咽型者才可拔除胃管，经口进食。
对拔除气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲常规进行观察。
鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
ICU患者行肠内营养误吸的原因及护理对策
ICU患者行肠内营养误吸的原因及护理对策作者：王惠群潘成梅金晓艳来源：《今日健康》2015年第10期【摘要】目的探讨ICU患者行肠内营养误吸的原因及护理对策。
方法对我科198例行肠内营养患者的临床资料的分析。
结果 198例行肠内营养患者，其中1例反流误吸致肺部感染死亡，27例吸入行肺炎治愈。
结果掌握误吸发生的风险因素及护理对策帮助患者做到安全喂养减少吸入性肺炎的发生。
【关键词】肠内营养误吸护理随着营养支持研究的深入及对肠道在创伤应激中重要作用的认识，肠内营养在临床上的应用相当广泛。
肠内营养应用过程中的并发症也不可忽视，误吸是最严重的并发症之一。
呕吐或反流是胃内容物误吸的原因，据报道，一般发生率为1%，气管切开或插管患者可达3%，鼻饲管使用不当导致的吸入性肺炎为10%-43%，误吸还导致ARDS，一旦形成ARDS病死率为40%-50%。
，，可减少吸入性肺炎的发生。
一、临床资料本组198例，男139例，女59例；年龄35-49岁9例，50-59岁8例，60-69岁135例，70-84岁46例，其中1例反流误吸致肺部感染死亡，27例吸入行肺炎治愈。
二、ICU患者误吸发生的原因1、意识障碍神志不清的患者或格拉斯哥昏迷评分表（GCS）评分2、气管切开气管切开的患者鼻胃管和气管切开管同时在咽后部，会厌关闭不全，吞咽功能障碍常导致误吸的发生。
3、机械通气机械通气也可以增加腹内压，导致胃内容物反流而发生误吸。
4、体位不当患者持续后仰位或平卧位及床头角度过低，重力作用导致营养液逆流都会增加反流物流入呼吸道的机会。
5、胃管的因素胃管直径越粗，对食管下端括约肌开放作用越大，发生胃内容物反流的机会增加，误吸也越易发生。
肠内营养患者胃管插入深度为60-70cm的患者的误吸率较常规插入45-55cm患者明显降低。
[1]6、鼻饲的方式输注营养液的温度过冷，深度过快，量过多都能导致胃痉挛造成呕吐或胃内容物潴留，均可引起呕吐导致误吸。
肠内营养返流误吸的预防与护理
——误吸的预防与护理
误吸（Aspiration）
误吸:来自胃、食管、口腔或 鼻的物质从食管进入气道的过程
显性误吸
隐性误吸
0%
70%
30% 0%
临床表现
显性误吸 Overt Aspபைடு நூலகம்ration
突然出现呼吸道症状： 如咳嗽和发绀
吞咽后出现声音嘶哑 呼吸困难，呼吸急促 病情较重，发展较快
对照组 实验组
患者体位的选择
2009年中国临床营养护理指南 推荐鼻饲时若病情允许应抬高床头30-45度，或更高，并在 鼻饲后半小时内仍保持半卧位。（A级）
平卧位鼻饲误吸发生率为 ６％ 平；３卧０位°～o４r ５半°卧坐卧位位
为 １ .７％ ，而 ≥ ４５°半坐位卧位 或坐位时无误吸
发生 。后仰卧位吸入性肺炎的发生率（23%）明显高于半 卧位（5%） 。
付 娟 金 瑾 买文洁分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误 吸的原因以及护理对策［J］.中国医药指南，2013，5（11） 635-636
正确评估---胃残留量（GRV）
2009年中国临床营养护理指南 每4小时测定胃内残留量，胃残留量≥150ml，应延缓EN（A） 回抽胃液的间隔时间：Q4h 胃液量＜100ml，可适当增加喂养速度； 胃液量≤200ml，可维持原速度； 胃液量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。
隐性误吸 Silent Aspiration
原因:吞咽、咳嗽 反射减弱
症状:精神萎靡，神志 淡漠，反应迟钝
因此非常容易被忽视
危险因素与预防护理
1. 输注途径
危
2. 输注方式
险
因
3. 患者体位
素
4. 胃功能状态
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养是一种重要的治疗手段，能够有效地满足患者的营养需求。
但在使用肠内营养时，可能会发生误吸，导致患者产生一系列的不良反应。
因此，在使用肠内营养时，需要注意预防误吸的发生，并及时进行护理，以保证患者的安全和治疗效果。
一、误吸的原因误吸是指肠内营养物质被吸入气管和肺部，由于肺部无法吸收营养物质，导致患者产生一系列的不良反应。
误吸的原因主要有以下几个方面：1. 插管不当。
插管时，如果位置不正确或者管子插入深度不够，都会导致误吸的发生。
2. 肠内营养溶液温度过高。
肠内营养溶液温度过高，会导致胃肠道蠕动加快，从而影响营养物质的吸收和代谢，容易造成误吸。
3. 手术患者。
手术时，由于临时性肠闭锁，胃肠道蠕动减缓，肠内营养吸收慢，容易发生误吸。
4. 挂水不当。
挂水时，如果流速过大，肠内营养溶液流速过快，也容易导致误吸的发生。
5. 患者姿势不当。
患者不能平卧，脑部高位时，肠内营养溶液流动与排气的位置不够理想，也会影响肠内营养吸收，并轻易发生误吸。
二、预防误吸的发生预防误吸的发生，主要有以下几个方面：1. 选择合适的肠内营养管。
需要根据患者的年龄、性别、营养需求等情况，选择合适的肠内营养管。
同时，插管时需要严格按照操作规程，避免插管不当。
2. 控制肠内营养溶液的温度。
需要控制肠内营养溶液的温度，不超过37℃，避免过热导致胃肠道蠕动增强。
此外，肠内营养溶液应在输注前预热，严禁在输注期间加热。
3. 关注手术患者。
手术患者需要通过早期离床活动、加强呼吸功能康复训练、加强呼吸道护理等手段，提高身体抵抗力，降低误吸的风险。
4. 控制肠内营养溶液的流速。
肠内营养溶液的流速需要适当控制，一般不超过100ml/h，避免流速过快引起伤害。
同时，需要监测患者的肠内营养摄入量，避免营养过剩导致肠内压力增加。
5. 调整患者的姿势。
患者在接受肠内营养治疗时，需要调整姿势，使肠道受力均匀，促进肠蠕动，避免误吸发生。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指口服或肠外给药的营养液，由于吞咽困难、咽部反射丧失、胃肠功能失调等原因，不经过食管进入胃肠道，而误吸进入呼吸道，引起肺部感染、肺水肿等危重并发症，严重危及生命。
因此，预防和护理肠内营养误吸至关重要。
预防措施1.正确评估患者的吞咽和呼吸功能状态。
患者吞咽和呼吸功能评估是预防肠内营养误吸的关键。
应根据患者的病情、年龄、咽喉反射能力、口腔清洁度、胃肠运动功能等评估，选择适当的营养途径和进食方式，严格遵守医嘱，防止误吸发生。
2.加强患者的口腔护理。
口腔清洁度对防止口腔细菌进入呼吸道具有重要作用，应采取以下措施：①每日2次刷牙，保持口腔清洁；②用开水或生理盐水清洗口腔，每4小时或进食前必须清洗一次；③不在床边尺寸过大的容器中储存食物或水；④每天定期更换床单和口罩。
3.选择正确的营养途径和营养液。
对于有吞咽及胃肠功能障碍的患者，可选择通过胃管或鼻胃管给予营养支持。
为了减少营养液误吸的风险，应尽量选择较浓度低的营养液，限制营养液的总流速、总量和每次进食的流速和总量，避免胃液倒流，防止误吸发生。
4.加强患者的呼吸护理。
要加强患者的呼吸护理，保持通气道通畅，避免上呼吸道感染和炎症病变。
如患者存在呼吸困难和咳嗽等症状，应尽早进行支持性治疗。
5.加强监护。
对于可能出现误吸的患者，应在进食时严密监测，避免发生误吸，并及时发现问题并立即处理。
护理措施1.及时发现并处理误吸。
一旦出现误吸，应立即停止营养液的输送，加强呼吸支持和抗感染治疗，并及时进行气管插管或切开等处理。
2.遵循营养液进食原则。
要严格执行医嘱，营养液总量、流速、进食方式和进食时间等应按照医嘱执行，避免造成营养液误吸。
4.加强体位护理。
患者应保持半卧位或俯卧位，俯卧位可减少误吸的发生。
5.加强情绪护理。
应尽可能减少患者的痛苦和焦虑，保持愉快的心情，有助于提高免疫力，减少感染的风险。
总之，预防和护理肠内营养误吸需要全面而细致的护理措施，涉及到医护人员、患者和家属等多方面的共同努力。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指肠内营养在胃肠道未能被吸收并误入呼吸道或者肺部,引起呼吸系统感染和其他严重并发症的现象。
肠内营养误吸可能会发生在各种医疗场合,比如胃肠道功能障碍、胃肠道手术、呼吸机辅助通气和经鼻胃管等情况下。
对于检测、预防和护理肠内营养误吸，医护人员和患者都需加强相关知识和技能的学习，以减少肠内营养误吸的发生，降低并发症的发生。
1.预防肠内营养误吸的措施：（1）保持呼吸道清洁：患者及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）合理调整饮食和进食姿势：对于有胃肠道功能障碍的患者，严格控制进食量与速度，避免饮食过多或过快，避免饱餐或过饥。
（3）合理安排饮食间隔和数量：由于肠内营养误吸主要发生在夜间，尤其应注意夜间肠内营养输入量，适量、缓慢、连续进行，避免一次性过量用药。
（4）注意体位：保持患者体位优势，避免在头低体位下输入营养液和静脉药物。
（5）定时监测患者：及时观察患者饮食情况和症状，当出现呼吸道症状时，应立即停止肠内营养。
2.肠内营养误吸的护理：（1）早期发现，及时处理：一旦发现患者可能出现肠内营养误吸症状，应立即停止肠内营养输入，并通知医生进行处理。
密切观察患者的症状变化，提供相应的护理措施和支持治疗。
（2）保持呼吸道通畅：对于已经发生肠内营养误吸的患者，应保持呼吸道通畅，对患者进行气道吸引和氧疗等相关护理措施，以缓解呼吸道症状。
（3）定期观察病情：及时观察患者的病情变化，定期监测患者的生命体征和症状，及时发现并处理并发症。
（4）密切监测患者营养情况：对于已经发生肠内营养误吸的患者，应密切监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，以保证患者的营养需求。
3.护士的角色：（1）教育患者和家属：护士应加强对患者和家属的健康教育，解释肠内营养误吸的相关知识，介绍预防措施和护理要点，提供相关资料和指导。
（2）监测和观察：护士应定期监测患者的饮食情况和症状变化，及时发现患者可能出现肠内营养误吸的迹象，加强观察和监测。
肠内营养预防误吸的护理措施
肠内营养预防误吸的护理措施肠内营养预防误吸的护理措施：让我们一起笑对误吸吧！误吸可是让人又气又恼的事儿，尤其是在住院期间。
但是，别担心，我们有办法预防这种尴尬的情况发生！今天，我就来给大家说说如何通过肠内营养预防误吸的护理措施，让我们一起笑对误吸吧！我们要了解什么是肠内营养。
肠内营养是指通过肠道摄入营养物质的过程，而不是口服或注射。
肠内营养的好处有很多，比如减少胃肠道负担、提高营养吸收率等。
但是，肠内营养也有一些潜在的风险，比如误吸。
那么，如何避免误吸呢？下面，我给大家介绍几个小技巧。
1. 管路选择：选择合适的管路是预防误吸的关键。
一般来说，鼻胃管和鼻空肠管是比较安全的选择，因为它们直接进入胃部和肠道，减少了误吸的可能性。
而经口饲喂和经皮肌电刺激泵注等方式则容易导致误吸。
所以，尽量选择鼻胃管或鼻空肠管哦！2. 管路定位：管路的位置也很重要。
一般来说，管路应尽量靠近口腔或鼻腔，这样可以减少食物或液体进入气管的机会。
管路的末端应固定在口腔或鼻腔内，避免管路在进食过程中移动。
操作时要轻柔，避免刺激到病人的咽喉反射。
3. 管路清洁：保持管路的清洁也是预防误吸的重要措施。
每次更换管路时，都要用温盐水清洗管路，确保无菌。
定期检查病人的口腔和鼻腔，发现分泌物要及时清除。
这样可以降低细菌在管路中滋生的机会，减少误吸的风险。
4. 饮食调整：病人在接受肠内营养治疗时，要注意饮食的调整。
一般来说，应该采用高蛋白、低脂肪、易于消化的食物。
避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免刺激咽喉反射。
病人还要注意适时进食，避免一次性吃得太多，增加误吸的风险。
5. 活动与休息：适当的活动可以帮助病人改善肠胃功能，促进消化吸收。
但是，活动要适度，避免剧烈运动。
病人在接受治疗时也要注意休息，避免疲劳过度。
保持良好的精神状态，有助于降低误吸的风险。
6. 观察病情：病人在接受肠内营养治疗时，要定期观察病情变化。
一旦发现咳嗽、呼吸急促等症状，要及时报告医生，以便采取相应的措施。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理【摘要】肠内营养误吸是指肠道内营养物质误入循环系统引起的并发症，严重危害患者健康。
为了有效预防肠内营养误吸的发生，需要采取相应的预防措施和护理措施。
预防措施包括合理调整肠内营养的输注速度和剂量，定期检查胃肠道黏膜情况等。
护理措施包括定期监测患者生命体征和胃肠道情况，及时发现和处理异常情况。
应当避免常见的预防错误和护理误区，如未经专业医生指导私自调整肠内营养方案等。
肠内营养误吸的预防及护理对于患者健康至关重要，未来应当加强对肠内营养误吸的研究，以提高防治水平。
【关键词】肠内营养误吸、预防、护理、危害、措施、错误、常见、误区、重要性、研究方向。
1. 引言1.1 什么是肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指通过胃肠道内注入和吸收的营养物质，由于多种原因导致在消化系统内外传递途中部分或全部误入气管和支气管系统，引起呼吸道问题的一种并发症。
肠内营养误吸的预防及护理包括预防肠内营养物资误吸和对误吸后患者进行及时的护理和处理。
预防措施主要包括严格控制肠内营养管的位置和通畅性、注意患者体位的调整和监测、日常护理的规范执行等。
护理措施主要包括补充氧气、呼吸治疗、及时清除误吸物质等。
正确的预防和护理措施能够有效降低肠内营养误吸的风险，减少患者的呼吸道并发症和病情恶化，提高治疗效果，缩短康复时间。
对于肠内营养误吸的预防及护理工作具有重要意义，能够保护患者的生命安全，提高患者的生活质量。
1.2 为什么需要预防肠内营养误吸肠内营养误吸是指在肠道营养治疗过程中，由于操作不当或其他原因导致肠内容物误入肺部，引起肠内内容物吸入性肺炎。
肠内营养误吸可能导致严重的并发症，如肺部感染、呼吸困难甚至危及生命。
预防肠内营养误吸显得尤为重要。
第一，肠内营养误吸可能导致吸入性肺炎和其他严重并发症，给患者的生理和心理健康造成严重影响。
肠内内容物进入肺部后，会引起肺部感染和炎症反应，严重影响呼吸功能，甚至导致呼吸衰竭。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指通过肠内营养管的胃内容物误吸进入气道，引起肺部感染和其他并发症的一种病理过程。
预防和护理是肠内营养误吸的重要措施。
下面将介绍肠内营养误吸的预防和护理方法。
1. 手术操作时注意无菌操作：在给予肠内营养支持时，需要进行手术操作来置入肠内营养管。
在操作时，要注意采用无菌操作，避免细菌污染，减少感染的风险。
2. 精心选择肠内营养管的插管方式：对于需要长期使用肠内营养管的患者，应选择逐渐插管的方式，以避免误吸。
逐渐插管的操作方式是，在插入肠内营养管时，将管子逐渐推进，减少误吸的风险。
3. 定期观察肠内营养管的位置：插入肠内营养管后，需要定期观察管子的位置，确保其处于正确的位置。
如果发现肠内营养管移位，应及时调整，避免误吸。
4. 定期更换肠内营养管：肠内营养管应定期更换，避免管内细菌滋生和污染。
一般情况下，肠内营养管的更换周期为2周左右。
5. 加强口腔护理：定期进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔细菌的繁殖和污染。
口腔清洁可以使用漱口液、细腻的牙刷和柔软的毛巾进行清洁。
6. 规范饮食和进食方式：对于肠内营养患者，应注意规范饮食和进食方式。
饮食要细碎，不含大颗粒物质；进食时姿势要正确，尽量保持直坐或半卧位，避免平卧或低头。
7. 监测患者病情：定期监测患者的病情变化，观察是否出现误吸的相关症状，如发热、呼吸困难、咳嗽、呼吸音异常等。
如发现症状明显，应及时采取相应的措施。
8. 加强护理团队的培训和指导：护理团队应定期接受相关培训和指导，了解肠内营养误吸的预防和护理知识，提高对患者的护理质量和安全性。
肠内营养误吸是一种严重的并发症，危害患者的生命健康。
通过以上预防和护理方法的实施，可以有效减少误吸的发生，保证肠内营养的顺利进行。
医护人员应密切关注患者的病情变化，加强沟通与交流，及时介入处理，以提升护理质量和患者的康复效果。
患者本人也要积极配合和参与护理工作，加强自我身体护理，提高预防误吸的自我保护意识。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指通过胃肠内营养通道输入的营养液，由于各种原因导致误入呼吸道或肺部，引起肺部感染或其他并发症的情况。
这种情况常见于使用胃肠内营养管道的患者，包括重症患者、消化系统疾病患者以及不能正常进食的病人。
肠内营养误吸不仅会影响营养的吸收利用，还会增加患者的病情和痛苦。
预防和护理肠内营养误吸至关重要。
一、预防肠内营养误吸的措施1. 选择合适的胃肠内营养管道：在长期需要胃肠内营养的患者中，选择合适的胃肠内营养管道非常重要。
根据患者的具体情况和需要，可以选择胃造口术、空肠造口术或胃肠内营养管道等途径。
对于不能正常进食，需要长期胃肠内营养的患者，应该定期更换胃肠内营养管道，避免管道老化或损坏导致误吸。
2. 合理调节胃肠内营养液的配制和输注速度：在营养师的指导下，合理调节胃肠内营养液的成分和配比，避免因过浓或过稀的营养液引起肠内反流或误吸。
合理控制胃肠内营养液的输注速度和剂量，避免输注速度过快或过多导致误吸。
3. 定期清洁和维护胃肠内营养管道：定期清洁和维护胃肠内营养管道是预防误吸的重要措施之一。
在使用过程中，要注意管道口和周围皮肤的清洁，避免感染和导致误吸的发生。
4. 观察患者的情况和体征：护理人员要定期观察患者的情况和体征，包括呕吐、腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，及时发现可能的误吸情况，及时采取措施防止误吸的发生。
二、误吸后的护理措施1. 及时处理误吸引起的症状：一旦发生肠内营养误吸，护理人员要及时处理误吸引起的症状，包括呼吸困难、发热、持续性咳嗽等症状，及时通知医生进行诊断和治疗。
2. 实施抗感染治疗：肠内营养误吸后可能引起肺部感染等并发症，护理人员要及时进行抗感染治疗，包括使用抗生素、祛痰药等药物，帮助患者尽快康复。
3. 加强营养支持：误吸可能影响患者的营养吸收利用，护理人员要加强营养支持，调整饮食结构和营养液的配制，帮助患者迅速恢复健康。
4. 提供心理支持：误吸对患者的身体和心理都会造成一定的打击，护理人员要提供良好的心理支持，鼓励患者树立信心，积极配合治疗，保持良好的心态，加速康复进程。
胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理
胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理
蔡蕾;马小菊
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2014(12)23
【摘要】[目的]探讨胃癌术后肠内营养期间误吸的原因和护理对策。
[方法]对70
例胃癌术后行肠内营养的病人资料进行分析，找出肠内营养过程中发生误吸的原因。
[结果]70例胃癌术后行肠内营养病人中6例发生误吸，其中1例出现吸入性肺炎。
误吸的发生与病人体位、鼻肠管尖端位置、鼻肠管粗细、鼻饲方法及口腔卫生状况不佳等有关。
[结论]通过对产生误吸的相关原因进行观察和预防护理，可降低胃癌术后肠内营养期间误吸的发生率，促进病人早日康复。
【总页数】2页(P2165-2166)
【作者】蔡蕾;马小菊
【作者单位】中山大学附属第三医院;中山大学附属第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.机械通气患者肠内营养期间误吸的原因及护理对策
2.机械通气患者肠内营养期间误吸的原因及护理对策
3.胃癌术后肠内营养期间堵管原因分析及防护对策
4.胃癌
术后肠内营养期间堵管原因分析及防护对策5.重症监护病房胸、腰椎骨折患者肠
内营养期间误吸原因分析及护理
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养是一种通过饲管或胃肠道直接输送营养物质到肠道的治疗方法，对于某些无法正常摄取食物的患者来说，肠内营养是非常重要的。
尽管肠内营养有着诸多好处，但误吸是其常见的并发症之一。
误吸是指进入肺部的食物或液体，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
预防和护理肠内营养误吸成为了非常重要的工作。
本文将就肠内营养误吸的预防及护理进行探讨。
一、肠内营养误吸的原因1. 肠道功能障碍：某些疾病如消化道肿瘤、慢性炎症性肠病等会导致肠道功能受损，使得食物或液体容易误入气管而引发误吸。
2. 饲管安装不当：如果饲管没有正确安装或位置不正确，易导致肠内营养物质误入气管。
3. 患者姿势不当：患者在接受肠内营养时，如果姿势不正确或者移动过于频繁，也可能会导致误吸的发生。
二、预防肠内营养误吸1. 严格遵守操作规范：在给患者提供肠内营养时，护士应该严格按照操作规范来进行操作，确保饲管的正确安装和患者姿势的调整。
2. 加强沟通：医护人员应该与患者及其家属加强沟通，告知他们肠内营养的重要性及可能出现的并发症，让患者和家属了解如何协助预防误吸的发生。
3. 定期检查：护士定期检查患者的饲管位置及周围情况，避免因饲管脱出或位置变化导致误吸的发生。
三、肠内营养误吸的护理1. 及时发现：护士需要密切观察患者的呼吸情况和身体状况，一旦发现出现咳嗽、呼吸困难等症状，立即停止肠内营养的输入，并立即通知医生。
2. 妥善处理：一旦发生误吸，护士需要立即将患者调整到适当的姿势，并采取适当的护理措施，如清除口腔和呼吸道的异物，以及辅助氧疗等。
3. 密切观察：在误吸事件后，护士需要密切观察患者的症状和体征变化，并向医生及时报告，以便及时调整治疗方案。
四、肠内营养误吸的并发症1. 肺部感染：误吸进入肺部的食物或液体容易导致肺部感染，如肺炎等。
2. 呼吸困难：误吸引起气管和肺部的刺激反射，导致呼吸困难甚至窒息。
3. 电解质紊乱：误吸导致肠内营养无法正常输送，可能会导致患者出现营养不良和电解质紊乱等情况。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养（enteral nutrition，EN）是指通过肠道给予患者营养支持的一种方法，是医学领域中非常重要的治疗手段之一。
肠内营养可以通过饮食、饮食补充剂或者管饲等方式进行，可以有效地满足患者的营养需求，提高患者的营养状态，促进患者的康复。
在进行肠内营养时，患者误吸是一个常见的并发症，严重者甚至可导致患者的死亡。
预防和护理肠内营养误吸至关重要。
本文将针对肠内营养误吸的预防和护理进行详细介绍。
一、肠内营养误吸的定义和原因肠内营养误吸是指在进行肠内营养时，营养液或者胃肠内容物误入呼吸道的情况，导致呼吸道感染、肺部感染等并发症。
肠内营养误吸的原因主要包括以下几点：1. 胃肠道功能障碍：包括胃炎、肠梗阻、肠麻痹等疾病，影响了胃肠道正常的蠕动和排空功能，增加了误吸的风险。
2. 鼻胃管插入不当：如果鼻胃管插入位置不准确或者操作不当，可能会导致肠内营养液误入呼吸道。
3. 患者体位不当：患者在进行肠内营养时，如果体位不正确，尤其是在进食后未及时改变体位，容易导致误吸。
4. 胃肠道排空不畅：患者肠道排空不畅，例如便秘等情况，也会增加误吸的风险。
5. 技术操作不当：医护人员在进行肠内营养的技术操作时，如果操作不当，例如输液速度过快等，也会增加误吸的发生。
肠内营养误吸的临床表现主要包括以下几点：1. 咳嗽、喉咙痛：由于误吸导致营养液或胃肠内容物进入呼吸道，会刺激呼吸道黏膜，出现咳嗽、喉咙痛等症状。
2. 呼吸困难：误吸后，可能会导致呼吸道阻塞，出现呼吸困难、气促等症状。
3. 胸痛、发热：部分患者在误吸后会出现胸痛、发热等症状，提示可能已经出现肺部感染。
5. 肺部感染：严重的误吸情况下，可能会导致肺部感染、肺炎等并发症。
以上临床表现需要医护人员高度重视，及时进行处理。
预防肠内营养误吸是非常重要的，可以有效减少患者的并发症发生率，提高治疗效果。
以下是预防肠内营养误吸的几点建议：1. 严格执行操作规程：医护人员在进行肠内营养时，需要严格按照操作规程进行，避免操作不当导致误吸的发生。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指肠内营养溶液经过肠障碍物进入循环系统，引起营养物质在非消化道组织器官中积聚和过量，导致机体功能障碍。
肠内营养误吸的发生与很多因素有关，如管腔压力增高、酸碱度改变、胆汁或胆盐中毒等。
为了预防肠内营养误吸的发生，需要采取相应的预防措施和护理措施。
一、肠内营养误吸的预防措施：1.定期检查肠道通畅情况：定期通过肠管引流或灌肠等检查方式，观察肠道内有无阻塞物或狭窄情况，及时发现并处理。
2.用药注意避免误吸：药物应按规定剂量和时间给予，避免超量使用。
3.调整肠内营养液的成分：根据患者的具体病情和营养需求，调整肠内营养液的成分，避免过度负荷导致误吸。
4.严格控制进食量：根据患者的具体病情，严格控制进食量，避免饱胀感造成误吸。
5.定期监测肠内压力：通过监测肠内压力的变化，及时发现异常情况，采取措施避免误吸。
二、肠内营养误吸的护理措施：1.监测患者的体征：密切观察患者的体温、呼吸、血压、心率等指标的变化，及时发现异常情况。
2.保持肠内营养通畅：定期进行肠道冲洗或肠道引流，保持肠内通畅，避免堵塞或狭窄。
3.注意卫生：护理人员要保持良好的卫生习惯，如洗手、戴手套等，避免交叉感染。
4.营养支持：根据患者的具体情况，采取适当的营养支持措施，保证患者的营养需求。
5.定期康复评估：定期对患者进行康复评估，了解恢复情况，及时调整护理措施。
6.及时处理并发症：如发生呼吸困难、心动过缓等并发症，应及时处理，避免病情加重。
7.心理支持：给予患者积极的心理支持，提供安全、舒适的护理环境。
预防和护理肠内营养误吸的关键在于定期检查肠道通畅情况、调整肠内营养液的成分、严格控制进食量、定期监测肠内压力等。
护理人员还需密切关注患者的体征变化、保持肠内通畅、注意卫生、提供营养支持、定期康复评估、及时处理并发症以及给予心理支持。
通过综合性的护理措施，可以有效地预防肠内营养误吸的发生，并提高患者的康复质量。
肠内营养误吸的预防及护理
肠内营养误吸的预防及护理肠内营养误吸是指在肠内营养支持过程中，营养物质误入气管引起的一种并发症，是重症患者肠内营养治疗中常见的并发症之一，严重时可以引起呼吸道感染、肺炎等疾病，甚至危及患者生命。
因此，预防及护理至关重要。
一、预防1. 建立标准的肠外营养评估在进行肠内营养治疗前，必须进行一定的肠外营养评估，包括患者的身体状况、营养状况、肠功能状况等方面，以确保患者在进行肠内营养治疗时，能够接受并适应。
2. 选择适宜的肠内营养配方根据患者的病情及肠功能状况，选择适宜的肠内营养配方，应该符合患者的个体需求，不能因追求高能量高蛋白而给予不适当的营养制剂。
选择合适的肠内营养管，应根据患者具体情况而定，避免过大或过长的肠内营养管，以免刺激肠道并增加误吸风险。
4. 均衡营养支持在给患者进行肠内营养支持时，应注重均衡营养，避免单一营养素过度或不足，减少肠内营养误吸的发生。
5. 定期评估肠内营养治疗在患者接受肠内营养治疗时，应定期进行营养评估及病情观察，发现异常情况及时调整。
二、护理1. 检查肠内营养管位置在进行肠内营养治疗期间，护理人员应定期检查肠内营养管位置，并注意观察患者的排便情况、腹部胀气等症状，发现异常情况立即进行处理。
2. 认真控制肠内营养滴注速率肠内营养的滴注速率应逐渐增加，以避免肠内压力过高而增加误吸的风险。
3. 加强口腔护理误吸的主要途径是口腔，加强口腔护理，注意口腔清洁，以减少口腔内细菌数量，预防误吸的发生。
4. 给患者悬垂式喂食悬垂式喂食可以减少误吸的风险，护理人员应根据患者的具体情况确定最佳喂食方式。
5. 注册护理记录表应建立完善的护理记录，并按时、按量完成护理记录表，以实时掌握患者的情况，及时发现异常情况。
三、结语肠内营养误吸是肠内营养治疗中常见的并发症之一，其预防及护理至关重要。
选择合适的营养配方、肠内营养管，控制营养滴注速率，加强口腔护理，给患者悬垂式喂食等措施都可以有效降低误吸发生的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神 经干 切断使 幽 门失 去 神 经 支 配 ， 十二 指 肠 内容 物 反
流 入 胃的机 会 明显增 多 ， 平 卧位 时 食管 、 胃 在 同 一 水 平 线上 ， 增 加 胃一 食 管 反 流 误 吸 的 发生 。有研 究 表 明 ， 平 卧位是 胃内容 物 吸 入 的 潜 危 险 因素 ， 平 卧 的 时 间 越
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． ０ ２ ８ 文章编号 ： １ ６ ７ ４
胃癌 病 人常伴 有 中度 以上 的 营养 不 良， 术 后 营 养 支 持 治疗对 病 人 的预后 尤 为重 要 。肠 内营养 经 历 过 长 期 的 临床考 验 ， 已经 是 各 类 重症 病 人 首选 的 营养 支 持 途 径 。在 实 际工作 中病 人 误 吸 的事 情 时有 发生 。误
２０ １ １ （ ７ ） ： ９ ０—９ １ ．
作者简介
民医院。
赵娟， 主管 护 师 ， 本科 ， 单位 ： ２ １ ５ ６ ０ ０ ， 江 苏 省 张 家 港 市 第 一 人
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ４—０ ４—１ ２ ） （ 本 文编 辑 卫 竹 翠 ）
护理 以提 高 其 对 膀 胱灌 注 的 认 知 水 平 、 改 善 病 人 心 理
吸轻 者仅有 一 阵呛 咳或 恶 心 呕 吐 ， 重 者 可 引 起 呼 吸 道 感 染 或气 道 堵 塞 ， 严重者可导致 窒息而死亡＿ ２ ］ 。 为 此 对 胃癌术后 肠 内 营养 期 间误 吸发 生 的原 因进 行 分 析 ，
卫 生状 况不 佳等 有关 。 ３ 原 因 分 析 ３ ． １ 病 人 体位 的 影 响 胃癌 手术 切 除 了幽 门或 迷 走
１ ３ ９ ９—１ ３ ４ Ｏ ．
［ ３ ］ 赵桂荣， 刘凤 兰， 刘静． ５ ２例 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 等 离 子 切 除术 病 人 的 护理［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ Ｏ １ ０ ， ８ （ １ ２ Ａ） ： ３ １ ２ ６—３ １ ２ ７ ． ［ ４ ］ 王芳 ． 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术 后 即刻 膀 胱 灌 注 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 当代护士 ，
全科护理 ２ （ ） １ ４年 ８月 第 １ ２卷 第 ２ ３ 期（ 总第 ３ ３ ２期 ）
膀 胱癌 的主 要方 法 ， 该方 法对 病 人 创 伤相 对 小 ， 保 留病 人 膀胱 ， 对 病人 术后 生 活质量 影 响较 小 ， 但 经手 术 治 疗 后 膀胱 癌复 发 率 较 高 ， 绝 大 多数 病 人 于 术 后 ２年 内复 发 。冈此 ， 如何 有 效 降低膀 胱 癌 术 后 复发 率 、 延 长 病 人 生存 时 间成 为 临床研 究 的热 点 。随着 国际 上肿 瘤 治 疗 中以保 留器 官 为 主 的 局 部 手 术 联 合 化 疗 趋 势 的 流 行， 经 尿道 膀 胱肿 瘤切 除 手 术 联 合 化 疗 药 物 膀 胱 灌 注 治 疗膀 胱癌 逐 步 在 国 内开 展 与 广泛 应 用 ， 且 被 认 为 是 预 防膀胱 癌 复 发 的重 要 措 施 。但 术 后 反 复 多 次 、 长 时 间 的膀胱 灌 注给病 人 带来 了严 重 的焦 虑 、 恐惧等情绪 ， 直接 降低 了病 人 的治 疗依 从性 及 术 后 ５年 生 存 率 。因 此， 加 强 膀胱 灌 注护理 显 得尤 其 重 要 。作 为 护理 人 员 ，
胃癌 术 后 肠 内营 养 期 间 误 吸 的 原 因 分 析 及 护 理
蔡 蕾． 马小 菊
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 胃癌 术后 肠 内营 养 期 间 误 吸 的 原 因和 护 理 对 策 。 ［ 方法］ 对 ７ ｏ例 胃 癌 术 后 行 肠 内营 养 的 病 人 资 料 进 行 分析 ， 找出 肠 内 营 养过 程 中发 生 误 吸 的 原 因 。［ 结果］ ７ ０例 胃癌 术后 行 肠 内营 养 病 人 中 ６例 发 生误 吸 ， 其 中 ｌ例 出现 吸 入 性 肺 炎 。误 吸 的 发 生 与病人体位 、 鼻 肠 管 尖端 位 置 、 鼻 肠 管粗 细 、 鼻 饲 方 法 及 口腔 卫 生状 况 不 佳 等 有 关 。 ［ 结论］ 通 过 对 产 生误 吸 的 相 关原 因 进 行 观 察 和 预 防护 理 ， 可 降低 胃癌 术后 肠 内营 养 期 间 误 吸 的 发 生率 ， 促 进 病 人 早 日康 复 。 关键词 ： 胃癌 ； 肠 内营 养 ； 误 吸
参考文献 ：
［ １ ］ 黄芬． 非 麻 醉 下 经 尿 道 等 离 子 浅 表 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 病 人 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 护理研究， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ４ Ｃ） ： １ ０ ９ ２—１ ０ ９ ３ ． Ｅ ２ ３ 毛康军 ， 何王宇 ， 万飞熊． 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 联 合 术 后 膀 胱 灌 注 羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤［ Ｊ ］ ． 实用医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ８ ） ：
方 面应 努 力 加 强业 务 能 力 训 练 ， 确 保 减 少 操 作 时 的 医源 性损 伤 ； 另一 方 面 ， 除 在 术 前 做 好 针 对 病 人 的 心 理
一
状态 外 ， 还 应将 这种 心理 疏导 贯 穿 至膀 胱灌 注 始 终 ， 并 加强 沟通 ， 以提 高 病 人 战 胜 膀 胱 癌 的 信 心 与 勇气 。膀 胱灌 注结 束后 定 期 电话 与 门诊 随 访 ， 以便 及 时 了解 病 人病 情变 化并 表 达 出 医护 人 员 的关 怀 ， 从 而 尽 可 能 提 高病 人膀 胱灌 注依 从性 。