异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会
异位妊娠破裂失血性休克的手术室护理体会
异位妊娠破裂失血性休克的手术室护理体会目的：观察和分析异位妊娠破裂失血性休克患者的手术室抢救及护理，提高抢救成功率，减少患者的死亡率。
方法：选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取手术室规范化护理。
结果：32例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后，经积极急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。
结论：对宫外孕破裂并发失血性休克的患者，作为手术室护理人员不仅要精通业务，判断准确，思维敏捷，抢救时分秒必争，还要熟识休克的基本特性，能评估预见病情的动态变化，及时采取相应的手术室护理措施，积极协助医生进行抢救。
标签：异位妊娠；失血性休克；手术室护理近年来，异位妊娠的发病率成上升趋势，是妇产科常见疾病之一，若抢救不及时，造成输卵管破裂而发生急性腹腔出血，出血量大而急剧，造成急性休克，严重者危及生命[1]。
选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者，现将其手术室抢救和护理心得报告如下。
1临床资料选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者，年龄在20-40岁，腹腔内出血1100-1400m122例，1500ml以上的8例，已婚28例未婚2例，壶腹部妊娠18例，峡部妊娠8例，宫颈妊娠4例。
对所有患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取手术室规范化护理。
2手术室护理2.1术前准备（1）术前一般准备：手术探查出血是异位妊娠破裂失血性休克患者关键的治疗措施，遵医嘱急查血常规、血型及凝血功能，腹部备皮，备血，留置导尿管，同时与手术室工作人员进行沟通，尽快进入手术室。
（2）术前心理护理：术前心理护理是非常重要的。
由于异位妊娠本身的特殊性，患者大多存在思想顧虑，对这种突发的疾病难以接受甚至恐惧。
护士应针对患者不同的心理反应，耐心开导患者，通俗易懂地向患者家属说明手术的必要性，消除患者的恐惧、焦虑心理，以便配合手术治疗。
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文（精选7篇）异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇1【关键词】异位妊娠休克护理异位妊娠习称宫外孕，指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时抢救，可造成腹腔内大出血，发生急性失血性休克而危及生命，近来发生率呈明显上升趋势［1］。
我院自2006年5月～2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者68例，年龄(33.6±4.2)岁，其中输卵管壶腹部妊娠56例，占82.35％；峡部妊娠2例，占2.94％；伞部妊娠8例，占11.76％；子宫残角妊娠1例，占1.47％；腹腔内妊娠1例，占1.47％。
出血量800ml以内的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。
1.2 治疗方法68例患者均施行手术治疗，患者入院后15～30 min内进入手术室进行手术。
病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹，行宫外孕病灶切除。
2 治疗效果经补充血容量、手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。
立即测量血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。
3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。
因此，应及时用静脉留置针建立2～3条静脉通道。
尽快扩容，增加组织灌注量。
液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。
3.3 体位护理和给氧置患者头高15°，下肢抬高20°体位，以增加回心血量。
异位妊娠致失血性休克的护理体会
能损害 ， 并为 医生制订抢救 、 补液方案提供科学的依据 ［ 。
３ ５ 加强心理护 理 ， 高病人 战胜疾 病 的信 心。对于异 ， ． 如有面色苍 白、 腹痛伴肛 门 坠胀 ， 首先应考虑宫外孕破损 内出血 的可能。对已行绝育手
输液、 输血 ， 切观察生命 体征及尿 量 ， 时调整输液速 度。 密 随
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ８ ０ —０ ） ｔ ２０ — ５ ６
３２ 积极抢救休 克 、 速补充 血容量是 为抢救 和手术 赢得 ． 迅
时机 的关键… 。因此 ， 尽快建 立两 条以上 的静脉通 道 （ 选用 套管针 ）快速补充 血容量 以增加组 织血 液灌注 。当血管塌 ， 陷穿刺困难 时 ， 行静脉 切开或做 深静脉 插管 ， 则 必要 时加压
１ ９ １ ３— １ ５． ９ ５： ４ ４
阴道后 窍窿穿刺 ， 以尽快 确诊 ， 防止误诊 或延误病情 。在 积 极抢救休克的同时 ， 尽快做好 术前 的一切准备工 作 ， 如备皮 、 留置导尿管 、 通知手 术室 。详 细准确记 录病情及 出入量 （ 尤
其 要 记 录 好 每小 时 尿 量 ） 防 止 因血 压 过 低 所 致 的 急 性 肾 功 ，
３ ３ 充分有效供 氧是抢 救重要措 施。一般情 况下 ， ． 采用 鼻 导管给氧 ， ４—６ ／ ｍ的流量给予 氧吸人 ， 而改善组 织 以 Ｌ ｍｉ 从
异位妊娠 破裂 并 失血 性 休克 ｌ ３例 ， 发病 年 龄 ２ ２～３ ７
岁 。血压 ９ ／ ０—６ ／ ０ ０４ ０ ３ ｍｍＨｇ０例 ， ７ ． ％； 度休 克血 １ 占 ６９ 重
同时要做好安慰和解释工 作 ， 迅速进 行手术前 准备 ， 千万 不
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在子宫外的一种情况，多数时候是在输卵管内着床，这种状况如果不及时处理，可能造成妇女的生命危险。
其中重要的一种并发症是失血性休克，对此我们需要对其急救护理有一个全面的了解。
一、护理前的准备：1. 必要的急救器械：吸氧器、动静脉采血器、血液分析仪、输血装置、血压计等。
2. 必要的护理药品：轻度休克给予5%～10%的葡萄糖液及注射参麦注射液，重度休克后首先应给0.5～1ml/kg的多巴胺静脉滴注，维持血压，改善器官灌注。
3. 做好心理准备：对患者、患者家属及团队成员进行必要的心理疏导、压力调适，采取精细化的护理操作。
二、护理过程：1. 快速定位并救治，及时处理出血：确定患者病情的发展状态及休克程度，避免时间浪费，尽快在必要的情况下进行手术。
为了避免大量失血，一旦病情确诊，必须立即采用手术或者药物治疗，消除浆膜腔内的积血。
2. 维护生命体征的平稳：在救治过程中，要严密监测患者的生命体征，特别是心率、呼吸、血压等指标，及时调整，以保证病人的生命安全。
3. 正确输液给药，减轻症状：在输液方面，应该针对患者不同程度的失血情况，选择合适的治疗方案，使用合适的药物。
一般可以采用盐水、葡萄糖液、晶体等输液。
对于严重休克的患者，可以考虑进行血浆置换、血小板输注及输血等治疗。
4. 提供感性护理支持：由于宫外孕患者通常处于非常焦虑和失落的状态，因此，正确的心理支持和护理是非常重要的。
在这方面，护士要为病人提供尽可能的安慰和支持，同时积极鼓励和协助他们克服疾病带来的困难。
以上就是关于宫外孕并失血性休克的急救护理，一旦有了这种病情，一定要及时进行有效的护理，以保证患者的生命安全。
在进行救治的过程中，要对患者进行全面而系统的评估，严密监测生命体征，药物治疗及输血治疗等方面都需要进行合理的调整和安排，最终要达到救治成功的目的。
异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会
异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会
蔡晗露
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】目的:探讨异位妊娠破裂失血性休克的急救及护理措施。
方法:我院2009
年1月～2011年5月收治的59例异位妊娠破裂失血性休克患者,入院后给予积极、及时急救治疗,包括开放静脉通道、补充血容量、吸氧等有效措施,同时做好术前、
术后及有效心理护理。
结果:本组59例异位妊娠患者均得到有效救治痊愈出院。
结论:对异位妊娠破裂失血性休克患者应紧急救治;熟练操作技能,开放静脉通道,补充血容量是治疗休克的关键;完善各项准备,及早手术止血是消除休克的重要保证;观察病情变化,做好各项护理,促进患者康复。
【总页数】2页(P330-331)
【关键词】护理;异位妊娠;失血性休克;急救
【作者】蔡晗露
【作者单位】河南睢县中医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.42例异位妊娠破裂失血性休克患者急救与护理体会 [J], 李联彩
2.42例异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会 [J], 陈红梅
3.42例异位妊娠破裂失血性休克患者急救与护理体会 [J], 李联彩;
4.异位妊娠破裂并发失血性休克的"120"急救护理 [J], 王菲;廖军文
5.异位妊娠破裂并发失血性休克28例急救体会 [J], 何娴
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异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析
异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析目的：探讨异位妊娠并发失血性休克的急救及护理措施。
方法：对40例异位妊娠并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析、总结。
结果：40例患者经过及时抢救、精心的护理，39例康复出院，1例患者因延误就诊死亡。
结论：异位妊娠是妇科患者中常见的急腹症，若并发失血性休克则危及生命安全，护士要熟练掌握异位妊娠并发失血性休克的抢救流程，密切地观察病情，加强护理，才能治愈患者，降低病死率。
标签：异位妊娠；失血性休克；急救；护理异位妊娠俗称“宫外孕”，是妇科常见疾病之一，其发病率较高，给患者带来了巨大的危害，严重者可以导致死亡[1]。
据调查研究显示，近年来异位妊娠的发病率逐年升高，同时约有10%左右的患者死亡，因此异位妊娠是临床上一个值得重视的话题[2]。
异位妊娠最常见于输卵管，当输卵管流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重的出血，患者表现晕厥与休克，如不及时确诊、积极抢救可危及生命。
我科于2011年6～2014年9月收治异位妊娠并发失血性休克病人40例，现将急救及护理体会介绍如下。
1 临床资料本组40例患者，年龄为18-43岁，平均28.5岁；其中已婚未育者27例，已婚已育者4例，未婚者9例；所有患者均以急诊入院，血压收缩压65-85/舒张压0-45mmhg，1例患者深昏迷、8例患者意识模糊、31患者意识清；B超检查显示腹腔中存在大量积液。
失血量在1000～2500ml，并辅助月经史、血β-HCG而确诊异位妊娠，所有患者均行急诊手术。
2.护理2.1 急救措施病人入院后，患者的症状与体征情况直接反映病变的严重程度，是判断病情最直接的依据[3]。
破裂型患者病情严重，腹部剧痛，就诊时常需搀扶，表情痛苦，神情淡漠或烦躁，面色苍白，常提示异位妊娠破裂。
可见患者手足发冷，畏寒，浅表静脉塌陷，脉搏快速、细弱，血压下降，提示腹腔出血及休克可能[4]。
立即通知医生，使患者平卧，抬高头胸部10°～20°，下肢抬高20～30°，护理人员要沉着冷静，分工明确，及时通知医生组织人员抢救并详细记录。
异位妊娠致失血性休克病人的护理体会
唇 、指 甲等 颜 色 的 变化 ， 持 呼 吸 管 的通 畅 。 保
３ ４ 积极 配合 医生做 好各项 辅助 检查 ．
１ 临床 资料 收 集 ｌ 例异 位妊 娠破 裂 并 失血性 休 克的 病 人 ， 中发 病 年龄 ３ 其
２ ～３ ２ ７岁， 压 ９ ， ０ ０ ３ ｍｉ ｉ ｌ 例 ， ７ ．％； 度休克 血 ０ ４ ～６ ／ ０ ｎ Ｉ Ｏ 占 ６ ９ 重 ／ ｇ
义 ，鼓 励 病人 积 极 的配 合治 疗 。 手 术对 于 神智 清 楚的 病 人 ， 往 往 精 神 紧 张 ， 心 手 术 疼 痛 ， 虑 术 后 遗 留后 遗 症 ， 次 妊 娠 的 患 担 忧 初
者， 担心 术 后 会 丧 失生 育能 力 ， 此 护上 应主 动 、热 情 的 关心 病 因 人， 宣教 相 关 疾 病及 预 后 知 识 ， 绍 寐醉 对 止痛 的效 果以 及 同 种 介见的急 腹症 之 ， 位 妊娠 一 破裂 ， 异 旦
常 因 失血 过 多而 休 克 危肢 生 命 ， 如延 误 诊 断 和抢 救 ， 会 导 致 休 就 克而 死亡 。我院 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ ０３ ０６年 ｌ ２月年共 收异位 妊娠 患者 ７ 例 ， 中破 裂 型异 位妊 娠 并 失血 性 休 克 ｌ ５ 其 ， 文 就 ｌ 例 破 ３例 本 ３
例 ， １ 妊 娠者 ７例 ， ２次 妊娠 者 ３例 ， ４ 妊娠 者 １ 。 第 次 第 第 次 例 ２ 临床表现
病 人院时 ， 情痛 苦 、烦躁 、皮 肤颜 色 苍 白 、手 足 发凉 、畏 表 寒 、表 情 淡漠 、心 率 增快 、呼 吸 急 促 。并 晕 顾 ６例 ， 识 不 清 ｌ 意 例 。大 多 数患 者 有停 经 史 、 腹痛 及 阴道 出血 等症 状 。其 中 ｌ 例 ０
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理摘要】目的探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理措施，总结经验，提高抢救成功率，降低死亡率。
方法回顾性分析11例异位妊娠致失血性休克患者的资料，总结急救经验。
结果 11例异位妊娠破裂致失血性休克患者经积极配合抢救、于入院后30分钟内及时手术后均转危为安。
结论护士快速识别、给予预见性的护理措施，迅速配合手术是异位妊娠破裂失血性休克患者抢救成功的关键。
【关键词】异位妊娠破裂;失血性休克;急救;护理受精卵在子宫体腔以外其他着床称为异位妊娠，是妇产科常见的急腹症，发病率约2%[1]。
它发病急，出血快，可因急性大量内出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡，因此，对异位妊娠破裂应尽早确诊，提高护理急救技能，及时手术是成功挽救患者的关键[2]。
我院妇产科2015年1月～2016年12月共收治11例异位妊娠破裂致失血性休克患者,通过护理人员快速识别、给予预见性的护理措施、迅速配合手术等急救措施,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料本组患者年龄21~35岁,平均25岁。
入院时有停经史6例，不规则阴道流血8例，下腹撕烈样疼痛3例，所有患者尿HCG检测阳性,血HCG：1500-3000u/L,均经腹部或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血, B超检查显示腹腔存在大量积液。
入院时均伴有不同程度的休克。
2 急救护理2.1 正确评估，快速识别接诊护士对于有停经史、明显腹痛、不规则阴道流血、且有神志淡漠、皮肤湿冷、脉搏细数等休克表现的育龄患者，应高度警惕有异位妊娠破裂的可能，立即测量生命体征，置患者平卧于抢救室检查床，报告医生的同时请求支援，启动异位妊娠破裂应急预案及处理程序：迅速扩容→氧气吸入→严密观察→配合医生做好各项检查→术前准备→必要时术中配合→做好术后护理。
2.2迅速建立静脉输液通道尽快恢复有效的循环血量休克患者由于循环血量急剧减少，周围循环障碍，常出现上肢手背静脉丛瘪陷难以穿刺的情况，宜采用24号BD静脉留置针在头静脉、贵要静脉或正中静脉建立2～3条静脉通路，离心脏近，穿刺成功率高，如条件允许由二名护理人员同时查找静脉穿刺，为抢救赢得时间。
异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理
异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理异位妊娠是指孕卵着床在子宫腔外发育的一个异常过程，临床上俗称为宫外孕。
常见的宫外孕症状是以输卵管妊娠为主，临床病理原因在于患者输卵管官腔或者其相关周围组织发生炎症，导致官腔不通畅，致使孕卵不能进行正常的运行，最终导致孕卵停留在输卵管内发育。
异位妊娠破裂的临床症状不明显，破裂后会引起剧烈腹痛，阴道出血，严重会发生休克现象，病情相对比较凶险，如果处理不当或者治疗干预不及时将会对患者生命安全带来威胁，因此在结合临床以手术治疗的同时给予相应的急救护理措施进行干预尤为关键。
本文探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理效果，以提高护理质量，提高患者生命质量。
标签：异位妊娠;破裂;失血性休克;急救护理妊娠是指受精卵正常着床在孕妇子宫腔内膜中进行发育，而临床常会发生受精卵异位妊娠着床发育于孕妇子宫腔外。
常见的异位妊娠症状包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠为高发性疾病症状，属于妇科最为常见的急腹症之一。
当输卵管妊娠发生破裂时，会引起腹腔大出血现象，如不及时给予科学、合理的治疗与急救护理将会危及患者生命安全[1]。
本文主要选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，通过医院相关医护人员之间的共同努力，所有救治的患者均健康出院，现总结治疗中施于的急救护理措施及相关并发症护理干预等，为今后对异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理提供参照依据。
报告如下：1.患者的临床基础资料分析选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，给予参与研究的患者进行常规尿妊娠试验检测、B超检查，结果显示患者腹盆腔均有积液，且出现混合型回声，附件区域显示后腹腔诊断性穿刺不凝血。
患者年龄在22～40岁之间，停经周期为32～65天，初产患者6例，经产患者4例，休克情况：轻度4例，中度3例，重度2例，参与研究的患者家属均知晓临床治疗方案及护理措施，并签署知情同意书。
异位妊娠失血性休克的抢救及护理体会
异位妊娠失血性休克的抢救及护理体会摘要】目的探讨异位妊娠失血性休克患者抢救中的护理配合效果。
方法分析52例异位妊娠失血性休克患者的急救处理及护理。
结果 52例异位妊娠失血性休克患者，由于抢救及时，护理措施得当，均痊愈出院。
结论对异位妊娠进行有效及时的抢救，术后加强护理是取得成功的关键。
【关键词】异位妊娠失血性休克护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0297-02受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
其发病率约为1%，并有逐步增加的趋势。
由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[1]。
而其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上，其中壶腹部妊娠占75-80%，当输卵管妊娠破裂时可致短期内大量出血，形成盆腔或腹腔积血。
患者出现肛门坠胀，剧烈腹痛休克、晕厥等临床症状。
2012年6月-2013年6月，我院妇科共收治了52例异位妊娠失血性休克的患者。
经过及时抢救和护理，均康复出院。
现将护理体会报告如下：1.临床资料本组患者52例，年龄19-43岁，平均年龄30岁，均因腹痛就诊，持续时间2-7天不等，均有阴道不规则流血，尿妊娠试验阳性，B超示有盆腹腔积液，后穹窿穿刺阳性。
52例患者入院时处于休克状态，经过积极抗休克及术前准备后，在全麻或硬腰联合麻醉下行手术，其中腹腔镜手术35例，剖腹探查术17例，患侧输卵管切除术30例，患侧输卵管开窗取胚术14例，卵巢修补术8例。
术中术后输血14例，有4人输的自体血，术后予抗感染、止血等对症治疗，积极采取相应的护理措施，全部治愈出院。
2.抢救及护理措施2.1抢救及术前准备患者入院后，立即报告医生，组织人员进行抢救，安置患者于抢救室，更换病员衣服，取平卧位或休克体位，躯干抬高10-20。
下肢抬高20-30。
可增加回心血量。
予心电监护，观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化，吸氧4-6L/分。
异位妊娠致失血性休克的抢救与护理体会
证 护理思维来指导护理工作实践 ， 使患者得到最快、 最新 、 最佳
①提 出问题 ： 患者贫血貌 ， 实验 室检查 红 的方法来解 除病痛 ， 促进健康 ， 提高护理质量翻 。本组应用 Ｖ Ｄ Ｓ 的患者通过循证 护理 ， 积极 预防 了并 发症 的发生 ， 减轻 了患者 的疼痛 ， 使临床护理更科学 、 严谨也更有 效。循证护 理的实 更 施， 也促使护理人员主动钻研钻务 ， 积极查 阅科研 文献 和资料 ， 从而加强了护士 的观察力 、 理解力 、 判断力和工作 技能 ， 有效地 提高了护理工作 的整体水 平和护理质量 ， 赢得 了患者 和社会 的
决 问题 。
４ 讨 论
［ 吴秀云 ， ３ ］ 王翠琴． 加强循证护理研究 提高临床护理质量叨． 中国医院
管理 ，０ ２ ２ （ ）２ ． ２ ０ ，２ ２ ：５ （ 收稿 Ｅ ：０ １０ — ４ ｌ ２ １－ ８ ２ ） 期
循证 护理 的实践 过程是发现 问题一寻找 问题—解 决 问题
疗 ， 发生破 裂手术 治疗 ２例 。 后 本组 ７ ８例患者 经手 无 例死亡 ， 均痊愈出院。 １ 治疗方法 ． ２ ７ 例 患者 均施行手术治疗 ，除 ２例一般 ８ 情 况 良好 ， 守治 疗 后 破 裂 手术 治 疗 外 ， 余 患 者 人 院 后 保 其
１ 例并发症发生 。
３ 抢 救 与 护 理
腔 内大出血 ， 发生急性失 血性休克 而危 及生命 ， 近年来发生率
呈明显上升趋势哪 。我院 自２ ０ 年 ５月—２ １ ０６ ０ Ｏ年 ５ 月共收治异
３１ 术前 抢救 ．
把患者安置在抢救室 ， 即通知医生。去 立
39例异位妊娠失血性休克急诊预检分诊救护体会
显示 ， Ｏ Ｓ 无并发症患者相 比 ， 与 ＨＳ 某些 心理特征在这
两 组 人 群 中 有 明 显 不 同 ， 差 异 有 显 著 性 。８ ％ 的 其 ０
ＯＳ Ｈ Ｓ患者合并抑郁 、 焦虑症状 ， 抑郁 、 焦虑从而降低体 外授精的成功率 ， 还有可能导致各种急危重症 ， 威胁患 者的生命。本研 究结果 表明 Ｏ Ｓ Ｈ Ｓ患者 合并抑郁 、 焦 虑状况明显高 于正 常人 ， 经人 文关 怀后 ， 但 干预组 抑
破 裂 致 失血 性 休 克病 例 急 诊救 护进 行 总 结 。结 果 ３ ９例 患 者 经 急 诊 紧急 处 置后 ， 安 全 送 入 手 术 室行 急诊 手 术 均
并抢救成功。结论
通过急诊护士准确预检分诊 ， 可疑异位妊娠破 裂的患者从 急腹症患者 中鉴别 出来 ， 把 配合专
科 医生尽快确诊 ， 进行早期救护干预 ， 稳定生命体征 ， 为急诊手术争取 先机。
过 程 中进行 人文 关 怀具 有 重 要 意 义 。
参考 文 献
［ ］ 李 尚为．辅助生育技术 中应用超促排卵卵巢过度刺激 ［ ］ １ Ｊ ．实
用 妇 科 杂 志 ，１９ ，１ （ ） ８ ． ９ ９ ４ ４ ：１１
随着医学模式 的转 变 ， 医学和护理 所关注 的不仅 仅是患者的疾病 ， 而是从人 的生理 、 心理 、 社会等 方面 整体关注患病的人 。有效 的关怀能增强患者应对压力
（ 稿 日期 ：０ ８— ５—１ 编 辑 ： 收 ２０ ０ ３ 王冰 ）
３ ９例异位妊娠失血性休克急诊预检分诊救护体会
李冬欣 黄瑞 英
广 东 省 人 民 医院 急 危 重症 医学 部 （ 州 ５０ ８ ） 广 １０ ０
异位妊娠失血性休克的应急预案
异位妊娠失血性休克的应急预案1 异位妊娠失血性休克事故特征1.1 危险性分析异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等处。
如果异位妊娠破裂，会导致大量出血，进而引发失血性休克。
异位妊娠失血性休克是一种危险且紧急的情况，可能导致孕妇生命危险甚至死亡。
1.2 事故前可能出现的征兆异位妊娠失血性休克的征兆可包括下腹疼痛、阴道出血伴有血块、肩背疼痛、晕厥等。
一旦出现以上症状，应引起警觉，及时采取应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生异位妊娠失血性休克时，应立即组建应急自救小组，包括有关医护人员、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：协助急救人员进行紧急治疗和抢救，确保孕妇生命安全；与医疗机构保持联系，及时报告灾情，并按照指令执行相应的救治措施。
（2）急救人员：根据孕妇的情况，快速采取相应的急救措施，包括止血、输血、心肺复苏等。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生异位妊娠失血性休克时，现场人员应保持冷静，迅速采取以下应急处理措施：（1）立即拨打急救电话，向医疗机构报告并请求支援。
（2）确保孕妇处于安全位置，尽快进行初步的体检，评估伤势程度。
（3）培训过急救知识的人员可进行紧急止血、心肺复苏等急救措施，尽量稳定孕妇生命体征，并尽快将孕妇送往医疗机构进行进一步治疗。
3.2 现场应急处置措施（1）急救人员应立即对孕妇进行止血处理，采取适当的方法止血。
如紧急输血、压迫止血等。
（2）在孕妇生命体征稳定后，应迅速将孕妇送往医疗机构，接受进一步的治疗。
（3）在运送过程中，应确保孕妇保持舒适、稳定的姿势，避免过度震动和刺激。
3.3 报警3.3.1 报警电话应急电话：请拨打当地的急救电话。
3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式应急救援指挥部成员、医疗机构等相关单位和人员的联系方式请参阅综合预案。
4 注意事项4.1 现场施救注意事项：（1）急救人员在进行止血、心肺复苏等急救措施时，应保持冷静，注意采取正确的操作方法，避免二次伤害。
一例异位妊娠致失血性休克的护理体会
针 灸 加 多源 治 疗 仪治疗 １ ７ ７
Ｊ Ｌ 遗 尿 症 临床 研 究
徐 晓 光 沈 中秋 宋 梦 玉。 （ １大庆 油 田 总 医 院 黑 龙 江 大 庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ２哈 尔 滨 医科 大 学 附属 第 五 医 院 黑 龙 江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ０ ０ ）
我院于2ol1年3月收治1例失血性休克的宫外孕患者此患者因腹部痛来我院门诊就诊经医生询问病史得知患者停经约6周不规则阴道出血3天伴下腹隐痛今日腹痛加剧并有肛门坠胀感来我院就诊阴道后穹窿穿刺抽出暗红色木凝血尿检阳性诊断为宫外孕
２ １ ６
芮 物与人 ２ ０ １ ４年 ４月第 ４期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ６期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ４
【 中图 分 类 号］ Ｒ ４ ７ ３ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号 】 ｌ ０ ｏ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ —０ ２ １ ６ 一Ｏ １
—Ｃ ７ ０ １ Ｂ多 元 治 疗 仪 直 接 照 射腰 骶 部 。两 个 疗 程 未 愈 者 为 无 效 。 ｄ ＇ Ｊ Ｌ 遗 尿症 是 小 儿 常 见 病 之 一 ， 古代 医籍对本病早 有记载 ， 如《 灵 枢 ＭＦ 九针 》 中： “ 督 脉 生 病 为 遗尿 ” ， “ 膀胱不 约为遗尿” ， 说 明 遗 尿 是 因 肾 虚 和 膀 治疗 效 果 ： 胱 不 能 固 摄 所 致 。 多年 来 我 们 在 临 床 探 索 中治 疗 ， 取 得 较 好 效 果 。 现 总 结 患者 １ ７ ７例 ， 第一疗程痊愈 １ ６ １ 例， 第 二 疗 程 又 痊 愈 ６例 ， 共痊 愈 １ ６ ７ 如下 ： 例， 占 ９ ４ ； 好 转 ８例 ， 占５ ； 无 效 ２例 ， 占１ 。 讨论 及 体 会 ： 临床资料 ： 性别 ： 男 ９ ７例 ， 女 ８ Ｏ例 。 在大 量 临床 实 践 中 ， 我 对 小儿 遗 尿 症 患 者 的 治 疗 ， 根 据 国 内 外 有 关 资 年龄 ： ４ —１ ２岁 ， １ ２ ７例 ； １ ３ 一ｌ ７岁 ， ４ １ 例； １ ８ —３ ２岁 ， ９例 。 料报道， 传 统 与 现 代 相 结 合 的 治疗 方 法 ， 治 愈 率 逐 渐 增 高 。 来 自全 国 各 地 病程 ： １ —１ Ｏ年 ， １ ３ １ 例； ｌ １ —１ ７年 ， ３ ９ 例； １ ８ —２ ９年 ， ７例 。 的 小儿 遗 尿 症 患 者 ， 大 多 是 先 天性 脊 柱 裂 病 人 ， 功 能 性 小 儿 遗 尿 症 患 者 逐 病因 ： 自幼 遗尿 ， 先天不足者 １ ５ １例 。其 它 病 后 失 调 ， 外伤所致 ２ ６ 例。 渐 在减 少 病状 ： 夜 间 睡觉 遗 尿 者 ｌ １ ９例 ， 白 天及 夜 间睡 觉 均 遗 尿 者 ５ ８例 。 沉 睡 小儿 夜 间尿 床 ， 本在大脑 ， 祖 国医学认 为是元神 失控 ， 肾 气 虚 弱 等 原 叫不醒 ， 排 尿 控 制 性不 强 ， 有尿频现象 ， 大 多 有梦 尿 ， 甚 至 夜 间 多 次 尿床 。 因， 导致 膀 胱 失 约 所 致 。因此 ， 在 治疗 时 传 统 中 医 用 补 脾 固 肾。 所 以 我 们 诊断标准 ： 用上述两组穴位 ， 上中下取穴 ， 阴阳经相配 ， 达 到调和 阴阳、 醒 神 开 窍之 功 治 疗 后 三个 月 无尿 床 为 痊 愈 ， 三 个 月 内有 １ — ３次 尿 床 或 比 以 前 尿 床 效 。 国外 有 的研 究 结 果 说 ： “ 针刺头部 刺激 ， 有可 能通过调节 神经机 能， 使 次 数 明 显 减 少 为好 转 ， 治 疗 前 后 无 变 化 为无 效 。 脑垂体后叶素分泌量增加 ， 来 达 到 治 疗 目 的 。用 ＭＦ—Ｃ７ Ｏ ｌ Ｂ多 源 治疗 仪 观察方法 ： 也能起到补虚扶正 ， 壮 阳补 肾 ， 温 通 经 脉 的 作 用 。而 我 在治 疗 过 程 中 ， 始 终 使用仪器 ： ＭＦ —Ｃ ７ ０ １ Ｂ多 源 治 疗 仪 。 中西 医结 合 ， 因人 而 治 ， 患 者 的不 同 年 龄 ， 体质强 弱不 同， 采 取 不 同 的针 刺 穴位选择： 强度和穴位变化 ， 使 每个 患 者 都 能 接 受 程 度 ， 达 到 治疗 目的 。 第 １组 选取 四神 聪 、 印堂 、 中极、 关元 、 三 阴交 典型病例 ： 第 ２组 选取 四 神聪 、 肾俞 、 八髂、 三 阴交 崔 ＊ ＊， 男， ９岁 ， 小 学生 。２ ０ １ １年 ７月 初 诊 ： 夜 间尿 床 ６年 ， 平 时夜 间 治疗方法： 熟睡不醒 ， 唤 之 反应 较 差 ， 感觉似醒非醒 ， 神 智 昏蒙 ； 夜 间小 便 频 数 ， 几 乎 每 每 十 次 为一 疗 程 ， 每 日一 次 ， 每次 ３ Ｏ分 钟 。治 疗 过 程 中 连续 五 天无 尿 夜 尿 床 ２ ～ ３次 ； 尿 常规 检 查 正 常 ， ｘ线 查 腰 骶 正 位 片 ： 第五腰椎有脊柱 裂； 床 就 可 停 止 治疗 ， 或继续巩 固治疗 五次为一 疗程 。 。 第 一 疗 程 用 第 １组 穴 曾 口服 多 种 治疗 药 物均 无 效 。到 我 科 治 疗 后 ， 针 第 一 次 当夜 无 尿 床 ， 连 续 位， 患 者 仰 卧位 ， 针 后 用 ＭＦ— Ｃ ７ ０ １ Ｂ多 源 治 疗 仪 直 接 照 射 下 腹 部 。第 一 治 疗 五 次 无 尿 床 ， 又巩 固五 次 治 疗 ， 其间有 ２ 次 夜 间 自行 起 床 小 便 ， 均 无 尿 疗程未愈者， 采用 第 ２组 穴 位 ， 进 行第 二疗 程治 疗 ， 患 者俯 卧位 ， 针 后 用 床 。十 次 一 个疗 程结 束 治 疗 。 电话 随 访 二 年 ， 正 常未 复发 。
异位妊娠失血性休克的急救及护理
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS异位妊娠是一种妇产科常见的急腹症，若诊断和抢救不及时可危及患者生命[1]。
异位妊娠引起的失血性休克在临床上较常见。
本研究总结异位妊娠失血性休克的急救及护理体会，现报告如下。
资料与方法2013年7月-2016年6月收治异位妊娠患者46例。
其中未婚6例，已婚40例；年龄23～45岁，平均年龄34岁；手术治疗39例，非手术保守治疗5例，保守治疗未成功转手术治疗2例；入院时收缩压＞90mmHg38例，＜90mmHg6例，未测出血压2例，其中失血性休克患者6例。
方法：术前急救护理措施：①迅速建立静脉通路：快速扩容、尽快恢复循环血流量是抢救休克的关键。
迅速建立2条以上静脉通路，使用大号针头，采用大静脉快速、及时输液，以补偿循环血量，提升血压，必要时行静脉切开，根据血压、心率情况控制输液速度。
②保暖：失血性休克患者因机体调节能力差、末梢循环障碍而出现畏寒等不适，必须注意保暖，加盖被褥，将室温控制在22～26℃。
③吸氧：立即大流量吸氧4～6L/min，必要时加压吸氧，患者置于仰卧位，抬高头部20°，下肢抬高20°～30°，保持呼吸道通畅，积极改善因休克导致的缺氧，改善细胞代谢，增加血氧含量，有利于维持机体重要脏器的血供。
④严密观察病情变化，随时监测生命体征、意识改变，并详细记录。
早期患者出血量少时血压波动不明显，血压在正常范围内，脉压差变小，易被忽视。
出血量增多可导致血压急骤下降，患者出现面色苍白、四肢发冷、头晕、心慌、口渴、脉搏细弱、烦躁、出冷汗等休克症状，应及时处理，以免延误抢救时机。
⑤术前心理护理：与患者及家属亲切交流，争取获得其信任，向患者及家属讲解异位妊娠的危险性及手术的必要性，解除患者的戒备心理。
鼓励、安慰患者，解除其紧张、恐惧心理，告知患者切除一侧输卵管仍可生育。
⑥尽快做好术前准备：抗休克治疗的同时做好术前准备，如备皮、出凝血时间、交叉配血、血常规、留置导尿等。
宫外孕失血性休克的抢救护理体会
宫外孕失血性休克的抢救护理体会发表时间：2010-08-19T17:22:58.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：白宏伟[导读] 当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育时称异位妊娠，俗称子宫外孕。
由于孕卵着床部位不同，又分称为输卵管妊娠白宏伟（黑龙江省木兰县人民医院黑龙江木兰 151900）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0214-01 【关键词】宫外孕失血休克护理当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育时称异位妊娠，俗称子宫外孕。
由于孕卵着床部位不同，又分称为输卵管妊娠，腹腔妊娠、卵巢妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。
由于管腔狭窄，孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，造成输卵管破裂而发生急性腹腔内出血。
由丁发病急，病情重，早期症状与外科某些疾病相似，因而易误诊。
处理不当，贻误抢救时机会导致失血性休克而死亡。
临床资料我院自2008年～2009年，共收治宫外孕53例。
其中输卵管妊娠49例，间质部妊娠1例，子宫角妊娠1例，卵巢妊娠2例。
49例输入卵管妊娠部位，输卵管峡部10例，输卵管壶腹部24例，输卵管伞部15例，有停经史53例，有腹痛史49例，阴道流血50例，昏厥与休克34例，53例宫外孕出血量，<400ml 5例，＞400ml 9例，400ml～800ml 11例，800ml～1200ml 9例，1600ml～2000ml 12例，>2000ml 7例。
临床护理1．给患者采取正确的体位，即采取V型卧位，将头部和脚各抬高15°～30°，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。
2．迅速建立多个途径以静脉通道及补充血容量。
及早尽快建立两个以上静脉通道补充血容量，最好选12号～16号针头，穿刺部位选择粗大静脉。
失血过多，血管塌陷穿刺困难时要毫不迟疑地急行静脉切开，建立静脉通道。
对8例宫外孕破裂导致失血性休克急救护理的体会
对8例宫外孕破裂导致失血性休克急救护理的体会（江苏省赣榆县妇幼保健所江苏赣榆222100）【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2167-02受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕［1］。
宫外孕通常起病突然，病情发展较快，在妊娠早期就可以生破裂，造成腹腔内出血和休克，是妇产科常见的急腹症之一［2］为探讨宫外孕破裂导致失血性休克的急救措施及护理对策，对治疗中的注意事项和并发症预防措施进行总结，为今后宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理提供依据，笔者对2009年10月至2010年10月我院收治的8例宫外孕导致失血性休克患者的急救措施及护理对策进行回顾性分析和总结，现报道如下：1临床资料1.1一般资料收集2009.10—2010.10我院收治的8例宫外孕破裂导致失血性休克患者的临床资料，病案号为20090212、20090560、20100013、20100039、20100059、201000239、20100328、20100342。
年龄18-45岁，平均年龄26.3岁。
其中输卵管壶腹部妊娠5例，伞部妊娠1例，峡部妊娠1例，腹腔内妊娠1例。
术前8例患者均经腹或者阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，而且B超检查显示腹腔中存在大量积液。
失血量在1500-2000ml的患者有3例，失血量2000-3000ml的患者5例，8例患者入院时均伴有不同程度休克。
有妇科炎性反应病史者6例，输卵管结扎术后1例，宫内切育器1例。
1.2结果8位宫外孕破裂导致失血性休克患者入院后15-30min进入手术室进行手术，均在持续硬膜外麻醉下行宫外孕病灶切除，经积极抗休克、急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。
2宫外孕急救护理2.1心理护理宫外孕破裂导致失血性休克的患者，由于病情一般发展较快，且情况危重，常常是在较短的时间内剧痛、晕厥和休克等，对这些突如其来的变化，患者感到十分恐惧和不安［3］。
42例异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会
42例异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会摘要】目的:为了进一步提高异位妊娠破裂失血性休克的治疗效果，分析和探讨在治疗过程中选取的急救和护理措施。
方法：选取42例异位妊娠破裂出血的患者作为研究对象，患者入院后立即给予合理、有效、及时的抢救措施（建立静脉通路、输血、补液等），同时积极做好术前和术后准备，对患者进行心理护理。
结果：经过统计分析发现，入组的患者经过治疗均治愈出院。
结论：对于异位妊娠破裂失血性休克患者入院后应立即采取合理有效的抢救措施，要通过熟练的操作技能、开放静脉通路、输液、补液等措施纠正患者的休克，完善相关的辅助检查，为手术做准备；及时观察患者病情变化，做好心理辅导，促进患者的早日恢复。
【关键词】异位妊娠；失血性休克；护理；急救【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0265-01近年临床统计发现我国育龄期妇女发生异位妊娠的比率呈明显上升的趋势[1]。
异位妊娠主要是由于受精卵未能在子宫体腔内着床引起，有相当大一部分患者会发生破裂出血造成失血性休克。
异位妊娠失血性休克病情往往比较急，病情危重，预后不良，如果不能及时采取合理有效的治疗措施，会危及患者的生命安全。
我院妇科对42例异位妊娠破裂失血性休克患者采取合理的急救和护理措施，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取42例于2014年1月至2015年4月期间在我院妇科住院的治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者作为研究对象；患者年龄（20-40）岁，平均（32±9.2）岁；胚囊所在部位：输卵管壶腹部患者22例，输卵管峡部患者15例，输卵管伞部患者5例；病变大小为2-5cm,平均为（2.89±0.55）cm；停经时间30-60d,平均（31.9±9.5）d；休克分期：20例早期，12例中期，10例晚期。
所有患者均有典型的失血性休克表现，包括血压降低，面色苍白、腹痛剧烈，四肢湿冷、表情淡漠等。
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异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会作者：冯敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：熟练掌握妊娠破裂失血性休克的抢救与护理，提高抢救成功率，减少患者的死亡率。
方法：对收治的38例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取精细护理。
结果：38例异位妊娠破裂失血性休克患者入院后，经积极急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。
结论：对宫外孕破裂并发失血性休克的患者，作为护理人员不仅要精通业务，判断准确，思维敏捷，抢救时分秒必争，还要熟识休克的基本特性，能评估预见病情的动态变化，及时采取相应的护理挫施，积极协助医生进行抢救。
【关键词】异位妊娠；休克；护理【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0167-02异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，是妇产科较为常见的急腹症，他发病急，出血快，可因急性大量出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡。
所以，对异位妊娠破裂应早确诊，提高护理急救技能，及时手术是成功挽救患者的关键[1]。
我院自2007年8月-2011年8月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者38例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者38例，年龄18-42岁，已婚27例，未婚11例。
其中输卵管壶腹部妊娠32例，占84.2% ，峡部妊娠2例，占5.3% ，伞部妊娠4例，占10.5%，出血量800ml以内的12例，占31.6% ，出血量800-2000ml 20例，占52.6% ，出血量2100-4500ml 6例，占15.8%1.2 临床表现：有停经史，多以无诱因下突然出现下腹部撕裂样疼痛，少量阴道出血，面色苍白，四肢湿冷，恶心，呕吐，脉快，细弱，血压下降，腹部稍膨隆，有压痛。
尿HCG试验均为阳性，B超提示子宫外有轮廓不清包块，后穹窿穿刺均抽出暗红色不凝血。
1.3方法：38例患者均手术治疗，患者入院后15-30min内进入手术室进行手术。
病人在持续硬膜外麻醉下，行宫外孕病灶切除，经积极抢救与精心护理均治愈出现，无并发症发生。
2 治疗效果经补充血容量，手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。
立即测血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊，及时、主动地配合医生进行抢救，护理工作。
3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是休克的关键。
因此，应及时用静脉留置针建立2-3条静脉通道。
尽快扩容，增加组罐注量。
液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。
3.3 体位护理和氧气病人入院后立即安置在抢救室，去枕平卧于检查床，头和躯干抬高100-200，下肢抬高20 0-300，以增加回心血量。
利于呼吸循环功能恢复和颅内静脉回流，必要时使用约束带固定，注意束带部位的观察和护理。
立即给氧气吸入，氧流量4-6L/min，必要时面罩加压吸氧。
改善缺氧状态，保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。
吸氧过程应密切观察吸氧效果，如患者面色，唇周，指甲是否红润，呼吸是否恢复畅快。
3.4 严密观察病情用检测仪持续检测患者血压，脉搏，血氧饱和度的改变，并做好护理记录。
如果患者出现面色苍白，四肢冰冷，血压低于正常值，说明循环血量不足，应加快输血及输液速度，快速输液的同时，要注意患者的自觉症状，以免输液过多，过快而发生肺水肿。
3.5 注意保暖血容量不足时由于交感神经兴奋，患者四肢冰冷、潮湿、惨白[1]。
一般情况下可不作处理，但如果患者出现寒战，应采取保暖措施及应用药物终止。
保暖可采用加盖棉被，提高室温，但静止任何形式的体表加温，如使用电热毯或热水袋保暖。
3.6 心理护理异位妊娠致内出血患者，大多数缺乏异位妊娠的基本知识，一旦确诊需要手术终止妊娠，病人容易出现恐惧、焦虑、悲观、哭泣等十分复杂的心理状态，有的病人恐惧手术病情及失去生命的危险，有的未婚先孕者担心术后丧失生育能力[2]。
护士应向患者及家属解释病情讲解手术对挽救患者生命的重要性，调动患者的积极情绪，使患者能够很好地配合医生进行手术，挽救生命。
3.7 迅速做好术前准备改善微循环的同时应做好术前准备，查血型，并抽取血液检测HCG水平，以便术后对照。
留置导尿管，注射术前镇静剂，减轻患者恐惧情绪，尽快送入手术室。
4 术后护理（1）体位护理。
宫外孕手术一般采取硬膜外麻醉，术后给予去枕平卧位6小时后取侧卧位并协助翻身，每2小时1次，术后6小时可鼓励病人采取半坐卧位，以利于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛，有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张的发生，有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液以重力作用向直肠子宫陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激[3]。
为预防手术切口粘连，第2天鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，体质虚弱者，适当延长离床活动时间。
4例患者术前出血量达2500-3000ml，身体虚弱者，第3天后逐渐下床活动，此类病人给予多鼓励，制定活动计划，切不可超之过急，以免病情加重。
（2）饮食护理。
术后禁食6小时，6小时后按医嘱给予免糖、免奶清流饮食；肛门已排气，有肠蠕动可给予半流饮食、软饭或普通饭。
量由少逐渐增多，少量多餐，进易于消化有营养的清淡饮食，再进食高热量、高蛋白营养食物之后改进普食。
（3）病情观察。
及时准确执行医嘱，术后6小时给心电监护、监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，每30分钟一次，至血压平稳后根据病情减少测量次数。
准确测量中心静脉压，并做好记录，为医生调整用药提供依据。
术后腹部压沙袋6小时，注意观察腹部切口敷料有无渗血、渗液、必要时腹带加压包扎。
观察阴道流血情况，术后留置尿管24小时-48小时，计24小时尿量。
如腹部敷料出现渗血、渗液，阴道流血多于月经量，发现少尿或血尿等异常情况立即报告医生。
本组2例患者术后4小时发现尿少，尿量约200ml，出量与入量不符，检查膀胱充盈，尿管不畅，采取注射器抽吸尿液，并用生理盐水冲管等处理后尿量逐渐正常。
（4）预防感染。
保持病室安静、整洁、空气新鲜。
保持外阴清洁，每日用1/5000高锰酸钾擦洗外阴两次，贮尿袋应始终保持低于耻骨联合的位置，以免逆行感染，留置尿管2天以上者要进行膀胱冲洗。
加强中心静脉导管和静脉留置针护理，每日消毒更换敷料，直至拔管。
（5）心理护理。
宫外孕破裂患者因失血多，病情危重，对这突如其来的不幸，病人及家属往往处于极度的恐慌之中，术后担心病情难以恢复，生育能力下降等，因此，要无微不至地关心体贴患者，多与患者沟通，用亲切的话语安抚患者，讲解疾病的相关知识和手术治疗必要性，使患者和家属了解疾病相关知识、了解病情，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以良好地心态接受治疗，促进早日康复。
做好卫生及避孕知识宣教，注意个人卫生，提高妇女自我保健意识，防止再发宫外孕。
5 健康指导本组38例病人都在不同程度的缺乏对疾病及术后饮食，性生活知识的理解。
措施重点：指导病人术后饮食，详细讲述术后饮食的要求及注意事项。
对2例无生育要求仍保留输卵管的患者，明确告诉她们仍有怀孕甚至再次宫外孕的可能，要采取避孕措施。
而对二例有生育卫生习惯，在下次月经干净后3-5天到门诊通水治疗，通过2周内禁止性生活，经B超证实输卵管通畅后，就可开始为怀孕做准备了。
本组38例病人均愿意接受健康指导。
经指导后35例能说出相管知识。
随访护理效果满意率92% 。
6 结果38例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后，经积极急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。
7 讨论近年来，异位妊娠的发病率成上升趋势，而宫外孕破裂常因失血过多而危及生命，及时的诊断和抢救，可有效的减少患者的死亡。
医务人员不但要积极地救治患者，更要开展多种形式的健康教育，提高妇女自我保健意识和保健技能，减少再患异位妊娠疾病的机会，增强识别异常症状和体征的能力，主动检查，及时就医，提高抢救宫外孕的成功率。
抢救的关键在于早诊断、早抢救，细致到位的护理。
患者出血一般较汹涌，故应早找到出血部位，尽快止血，护理的重点在于保证静脉畅通，以达到补充学容量，给予抢救药品和纠正休克，并为手术创造条件，同时还应严密观察病情变化。
护士应具备高度的同情心和责任感，耐心地开导患者，态度热情，服务周到，耐心细致，使患者对手术有所了解，消除恐惧、紧张和焦虑，特别是使患者对以后生育、生殖问题有所了解，解除心理压力，则有效恢复和伤口愈合。
8 体会宫外孕破裂失血性休克的患者发病急，可因急性大量内出血而致休克，病情危重，是孕早期孕妇死亡的主要原因，我们体会到制定抢救流程，做好专科急救技能培训，可使护理人员熟知宫外孕的病因及临床症状，能在最短时间内做出准确判断，具备良好地素质和应急能力，熟知急救流程，操作技术稳、准、精确，方应敏捷。
在未确诊之前，采取有效的预见性护理措施，确诊后快速进入抢救者角色，工作有条不紊，忙而不乱，分工明确。
使之及时手术治疗，术后精心护理，有针对性采取个性化护理措施，可使病人转危为安。
我认为畅通的静脉通道使抢救赢得时间，及时手术治疗，术后精心护理，是抢救宫外孕破裂失血性休克成功的关键。
认真做好出院指导，对提高病人生活质量，减少异位妊娠的再度复发具有重要意义。
参考文献：[1] 谢紫钦，术前患者的心里护理[J]。
医药产业资讯，2006.2（5）：68[2] 范贵红，朱兰芹，异位妊娠破裂并失血性休克的抢救和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2004.25（5）：573-574.。