内分泌科护理不良事件分析0612资料
内分泌科护理缺陷分析
内分泌科护理缺 陷分析
王达莉 吴希媛
会导致 医院信誉受 到影 响。 护理管理措施不够 到位 ： 因为护理 管 理工作不够 到位 导致 的 内分 泌科 护理 缺 陷发生率也较高 ， 规范高效 的护理工作 对 患者治疗和康复具有重 要意义 ， 部分人 员 对 内分泌科护理工作重视程 度不 够 ， 关 注 程度不足 ， 管理 理 念 和 管理 方 法 比较 滞 后， 造成护理 工作 效率 较低 ， 导 致对 患者 治疗产生一些不利影 响。 高素质护理人才缺 乏 ： 现有护理 队伍
进 一 步加 强 内 分 泌 科 护 理 工 作 的 管
３ ７件 （ ３ ５ ． ２ ％） ， 护理 责 任 缺 陷 ３ ２件 （ ３ ０ ． ５ ％） ， 沟通缺陷 １ ７件 （ １ ６ ． ２ ％） ， 护
理技能 缺 陷 １ ３件 （ １ ２ ． ４ ％） ， 护 理 环 节 缺 陷 ６件 （ ５ ． ７ ％） 。 内分 泌 科 出 现 护 理 的 原 因
泌科护 理人 员 的工 作 质量 和工 作 效率 。 同时要注重推行人性化护理 ， 鼓励 患者积 极 参与拟定 护理计划 ， 更好体现 护患 之间 以平等合作 为基础 的双 向作用 。 良好 和 谐 的护患关 系有 助 于提高患 者对 护理工 作 的满 意度 ， 减少护理缺 陷的发生 。 加速实施 内分泌科护理人才的培养 ： 缺 少内分泌科 高素质 护理人 才 已经成 为 制 约内分泌科 护理工作的一项关键问题 ， 很多护理工 作 的推进不 到位 均与 内分泌 科护理人员 素质有关 ， 培养高素质 内分泌 科护理人员 已经迫在 眉睫 ， 医院应有针对 性地广泛实施专业技 能培训 ， 不断提 高护 理人员 的基 础知识 和专业 素质 ， 组建高 素
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策随着医疗技术的不断发展和内分泌疾病患者的逐渐增多，内分泌科护理工作面临着越来越大的挑战。
在护理过程中，难免会遇到各种安全隐患，如果不及时有效地管理，就会给患者带来不良后果。
本文将对内分泌科护理中存在的安全隐患进行分析，并提出相应的管理对策，以提高患者的护理质量和安全水平。
1. 护理操作不规范在内分泌科护理中，护士需要进行各种各样的护理操作，例如输液、测血糖、注射等。
如果护理操作不规范，就会增加患者的感染风险，甚至引发严重的并发症，如血流感染、局部组织损伤等。
2. 药物管理不当内分泌科患者通常需要长期服用药物来维持内分泌平衡，而如果护士在药物管理上存在疏漏或错误，就会导致药物过量、药物配伍错误等问题，严重时可能危及患者的生命安全。
3. 患者情绪管理不当内分泌科患者往往伴随着情绪波动较大，如果护士在患者情绪管理上不当，就会导致患者产生不良情绪反应，影响治疗效果，甚至加重疾病病情。
4. 交叉感染风险内分泌科患者往往免疫功能较弱，易受到交叉感染的威胁。
而如果护士在环境清洁、手卫生等方面存在瑕疵，就会增加患者感染的风险。
5. 出现急重症抢救不及时内分泌科患者往往伴有慢性病变，如果在出现急重症时抢救不及时，患者就会错过最佳治疗时机，造成不可逆的损害。
二、内分泌科护理安全管理对策1. 规范护理操作流程制定内分泌科护理操作规范，明确各项护理操作的具体操作步骤和标准，确保每一位护士都能够按照规范进行护理操作，避免因个体差异而导致操作不规范。
2. 强化药物管理培训加强内分泌科护士的药物管理培训，包括药品知识、用药规范、药物配伍原则等内容，提高护士的药品管理水平，避免因药物管理失误而给患者带来不良影响。
3. 加强心理护理培训内分泌科患者需要面对疾病带来的心理压力，因此护士需要具备一定的心理护理能力。
加强内分泌科护士的心理护理培训，提高其对患者情绪管理的能力，帮助患者顺利度过治疗期。
4. 加强感染控制内分泌科护士需要加强对交叉感染防控的培训，提高其对患者环境的清洁消毒能力，同时加强对患者和家属的感染控制宣传教育，共同保护患者免受感染风险。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策1. 引言1.1 研究背景内分泌科是一个重要的临床科室，主要负责治疗内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
随着人们生活水平的提高和老龄化趋势的加剧，内分泌科的工作量和责任也在不断增加。
由于内分泌病患者多为慢性病患者，需要长期治疗和护理，而且内分泌科病情复杂多变，因此内分泌科护理工作存在一定的安全隐患。
目前，内分泌科护理工作中存在着诸多潜在的安全隐患，如药物管理不当、护理操作失误、病情评估不准确等。
这些安全隐患一旦发生，会给患者带来不良影响，甚至危及生命。
对内分泌科护理安全隐患进行深入分析并制定有效的管理对策，对提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
本文旨在通过对内分泌科护理安全隐患进行全面分析，探讨有效的管理对策，以提升内分泌科护理质量，确保患者的安全与健康。
通过本研究可以为其他临床科室的护理安全提供借鉴和参考，促进医院护理质量的持续改进和提升。
1.2 研究目的本文旨在探讨内分泌科护理安全隐患的存在和管理对策，旨在通过对内分泌科护理安全隐患进行深入分析，为相关医护人员提供安全性更高的护理服务。
具体目的包括：1. 分析内分泌科护理安全隐患的主要来源和类型，深入探讨其影响因素及潜在风险。
2. 探讨内分泌科护理安全管理的现状与挑战，寻找改进护理安全管理的有效途径和方法。
3. 提出针对内分泌科护理安全隐患的管理对策，包括技术手段、管理制度和人员培训等方面的建议，促进内分泌科护理质量的提升。
4. 为相关医护人员提供关于内分泌科护理安全隐患管理的有效指导，以提高护理服务的质量和安全性。
1.3 研究意义1. 保障患者安全：内分泌疾病需要长期的治疗和护理，护理工作的安全对患者的生命健康至关重要。
通过深入研究内分泌科护理安全隐患，可以及时发现和解决存在的问题，确保患者在接受治疗过程中不受到额外伤害。
2. 提升护理质量：护理工作是内分泌科的重要组成部分，通过加强对护理安全隐患的管理和控制，可以提高护理质量，确保护理工作的科学化、规范化和有序进行。
内分泌科护理安全存在的问题及对策分析
１ 内分 泌 科 护 理 安 全 存 在 的 问题
１ ． １ 医护 因素 ： 主要是 由于医护人员 的法律 意识相对淡 薄 ， 缺 乏在工作
中的 自我保护意识 ， 大多数 医护人员均将 注意力放在工作上 往往忽略 了 患者 在心理上 的其它需要 ， 导致不 能识别护 理中存在 的安全风 险 ， 不能 进行及时 的补救 ， 同时， 护理人员对专业上 知识和技术 的掌握也 不够 ， 经
护理人员和 医生 的工作 ， 当患者对护理人 员或者 医生 的工作 产生怀疑 的
时候就容易导致矛盾 的发 生。 １ － ３ 环境 及其他因素 ： 部 分医院 的住 院环境 并不理想 ， 缺少人 文性 的关 怀， 地面较滑 而且并 没有相应的警示 和标 记 ， 再加上灯光 、 病 房床过高 以 及浴 室没有 防滑 垫 ， 患者 无法很快 的适应环境 等 因素 ， 都可能造成 意外 风 险事件 的发生 。同时 ， 用药 的风 险也是非 常高的 ， 部分患者并发 症较 多， 用药 复杂 ， 稍有 不慎 就可能导致意外的发生。
验不足 ， 缺乏协作意识 。
防止患者滑到 ， 同时 ， 给予 患者更 多的人文关怀 ， 让缓和有宾至如归 的感
觉， 更好 的适应住 院环境 。
３ 小 节
护理 安全安全是 医疗 安全的核心 目标 ， 同时也是患 者 、 家属 以及 院 方所 关注的焦点话 题 ， 而 内分 泌科 中大多数都是 老年糖尿病患 者 ， 在住 院的期 间容易发生低血糖 、跌倒 以及药 物不 良反应和感染等安全 问题 ，
安全 问题 的措施 ， 提高各 项护理操作 的安全质 量 ， 为提 高内分泌科 护理
的质量提供基础 和保 障 ， 并 取得了很好的效果 ， 现报告如下。
内分泌科护理不良事件分析20130612
注意：找原因要找可控的、内部的原因； 不能去找不可控的（如顾客的原因）
案例3“5Why”原因追究例子
不好的 分析 現象 设备盖子 落掉了 Why
Why × Why
對策 加强系紧 螺栓
螺栓 松了
好的 分析 设备盖子 落掉了 螺栓 松了 系紧扭 力太少 螺栓的 直徑太小
螺栓的 直徑變更 M8->M12
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2 找出事件的近端原因
近端原因可分为几类如下： 人为因子 设备因子 可控制及不可控制之外环境因子 有无其他因子直接影响结果 注意事项： 为减少事件的影响，即使未完成分析也 可针对近端原因快速做一些处理及反应。
17
寻找近端原因的工具
问题树（5Why)
鱼骨图
RCA工具
推移图
@
17:00
病人入院手续完成
13
时间序列表格
事件发生 日期/时间 3/7 08:00 09:15 9:30 10:00
事件
补充资料
急诊室精神 资深医生接 护士接新病 病房查房 科会诊 新病人 人
病人药物过 病史、生理、病人躁动、 另一位病人 量 心理评估 辱骂不听护 需加强观察， 士讲话 不清除此病 人是否列入 观察及多久 一次
以上的原因，则应找 出每个原因的根源。
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案例1：为什么杰弗逊纪念馆大厦墙壁受腐蚀
美国华盛顿广场的杰弗逊纪念馆大厦，1943年建立，之后因年久 失修，表面斑驳陈旧，政府非常担心，派专家调查原因。
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案例1：为什么杰弗逊纪念馆大厦墙壁受腐蚀
1）为什么大厦表面班驳陈旧？ 最先认为的原因是酸雨，进一步实验发现酸雨的作用没有如 此明显（不是根本原因） 专家发现，冲洗墙壁所用的清洁剂对建筑物有腐蚀作用，该 大厦墙壁每年被冲洗的次数大大多余其他建筑，腐蚀自然更 加严重。 2.）为什么经常清洗呢？ 因为大厦被大量的燕粪弄得很脏。 3.）为什么会有那么多的燕粪呢？ 因为燕子喜欢聚集到这里，
内分泌科护理缺陷及改善对策分析
不能及时发现、重视患者的不良反应情况而耽 误了治疗时机；对诊断医疗设备操作技术不熟 练，缺乏一定的护理经验，增加护理风险。 1.3 护患沟通交流不足 不少护理人员在进行护理工作时，没有事 先履行告知的义务，就注意事项等与患者或患 者家属做好沟通交流的工作，这也会容易产生 护理风险。例如在给患者用药物前没有告知使 用药物的副作用，如果用药后产生了不良反应， 就会容易引起医疗纠纷事件。 1.4 服务意识和责任心不强 有的护理人员缺乏服务意识和责任心。工 作时使用服务忌语，说话态度方式不恰当，没 有顾及患者的心理和主动关心患者，对病情缺 乏了解，以致没法及时发现患者的不良情况；
关键词：内分泌科护理 风险因素 管理对策
引言 护理缺陷指的是在护理病人过程中潜在的不安全因素，其贯穿于护理服务、应急处理等环节。在当前社会，患者维权 意识日益增强，医患关系越来越紧张，护理人员的工作风险和压力也逐渐增多。制定科学合理的管理对策，减少护理 风险因素的影响，对患者和护理人员来说，都是具有一定现实意义的。
58 健康忠告 2019/20
健康 / 大看台 健康 护Байду номын сангаас管理 忠告
3 内分泌科护理深入研究 内分泌护理危险事件的发生不仅对患者的生命 健康产生严重的影响，更对护理人员的工作及 医院发展产生一定的负面影响。为此，必须做 好相关护理预防措施，以降低内分泌护理危险 事件发生率。笔者认为，内分泌护理人员应当 做好以下几个方面的措施：①提升护理水平： 要想有效避免内分泌危险因素，护理人员必须 提高自身的护理水平。首先应当从专业知识与 技能的提升入手。医院应当制定出科学合理的 护理操作制定，利用科学的操作为患者提供有 效而及时的护理。在护理人员给患者用药前后 均要对患者生命体征与症状进行监测，在静推 或静脉滴注的过程中，严格控制滴注速度，避 免出现因注药速度过快导致的护理风险。②护 理人员应当进一步加强对法律知识的学习。临 床护理人员应当全面提高自身的法律知识储 备，并将学到的法律知识合理运用到工作中去， 杜绝危险因素的产生。在出现医疗纠纷的时候， 护理人员应当善于运用法律知识维持自身的合 法权益。同时，护理人员还应当进一步提升临 床资料记录的完整性与真实性，将记录误差降 到最低。③护理人员应当加强与患者的沟通与 交流。护理人员应当为患者提供一个安静舒适 的医疗环境，充分考虑患者对治疗的感受，尊 重并理解患者的性格与行为。此外，护理人员 还应当提高语言的亲和力与文明程度，努力提 升自身的医德与综合素质，日常的护理中结合 相关专业知识与技能指导患者更好地进行术后 康复训练，并结合患者病情发展对其开展健康 教育。 4 结语 尽管内分泌科护理风险因素是客观贯穿于
内分泌科医疗安全不良事件分析总结【可编辑版】
内分泌科医疗安全不良事件分析总结【可编辑版】内分泌科医疗安全不良事件分析总结1.引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的不符合预期和期望、对患者造成损害或有可能造成损害的事件。
内分泌科作为一个重要的临床科室，其医疗安全问题直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，分析内分泌科医疗安全不良事件，总结教训和经验，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
2.分析和总结在分析内分泌科医疗安全不良事件时，我们发现以下几个主要问题：2.1 治疗方案的规范性不足部分医护人员在制定治疗方案时，没有充分参考最新的国际和国内指南，导致治疗方案的规范性不足。
例如，在使用激素治疗时，应根据患者的具体情况选择合适的激素种类和剂量，而在实际操作中出现了过度使用或剂量过大的情况，增加了患者发生并发症的风险。
2.2 技术操作不规范在一些不良事件中，我们发现一些医护人员存在技术操作不规范的问题。
例如，在进行内分泌科手术时，没有正确操作手术器械，或者没有按照规范的操作流程进行手术，导致手术效果不理想，同时增加了手术相关并发症的发生率。
2.3 患者管理不完善在部分事件中，我们发现患者管理不完善也是导致医疗安全问题的原因之一。
一方面，部分患者的病情监测不及时或不全面，使得及时发现并处理问题的机会被错过；另一方面，在患者的出院及随访时，因为沟通不畅或者出现疏漏，导致患者的疾病未能得到有效的控制。
3.教训与改进根据对内分泌科医疗安全不良事件的分析，我们得出以下教训和改进意见：3.1 加强指南和规范的宣传与培训通过组织内外专家进行指南和规范的解读与培训，提高医护人员对治疗方案的规范性要求的认知，确保治疗方案的科学性和专业性。
3.2 强化技术操作培训与评估通过定期组织技术操作培训，加强医护人员对手术操作规范的学习和掌握，并开展技能评估，及时发现并纠正不规范操作，提升技术水平和手术效果。
3.3 完善患者管理体系建立完善的患者管理体系，包括病情监测和及时反馈机制的建立，确保患者的病情得到全面、及时的监测和处理；同时加强出院随访工作，规范患者随访流程，提高病情的稳定性和患者的生活质量。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策内分泌科是专门负责诊治内分泌系统疾病的科室，如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
在内分泌科护理中存在着一些安全隐患，需要引起我们的重视和管理。
本文将从内分泌科护理的安全隐患进行分析，并提出相应的管理对策。
一、内分泌科护理存在的安全隐患1. 糖尿病患者药物管理不当：糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一，患者需要长期服药控制血糖。
由于药物种类繁多、用药剂量需求因人而异，容易出现患者服药不规范、不按时服药等情况，导致血糖控制不佳。
2. 甲减患者甲状腺激素替代治疗不足：甲状腺激素替代治疗是甲减患者的主要治疗手段，但由于患者长期需用药物治疗，容易出现药物剂量不足、药物不良反应等情况。
3. 糖尿病足护理不到位：糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，如果护理不当，容易引起溃疡感染、糜烂等严重情况。
4. 患者喉结上手术风险：内分泌科常见的疾病如甲状腺结节、肾上腺肿瘤等需要手术治疗，但手术风险较大，护理不当容易导致并发症。
5. 低血糖危机处理不当：患者长期使用降糖药物容易出现低血糖危机，如果护理不当，缺乏及时处理措施，会对患者造成严重的危害。
二、内分泌科护理管理对策1. 制定规范的病历护理记录标准：对于糖尿病患者，应建立血糖监测记录，及时调整用药剂量；对于甲减患者，建立甲状腺激素替代治疗的用药记录，定期监测血清甲状腺激素水平。
通过规范的病历护理记录，及时发现患者的疾病变化，提高护理质量。
2. 开展药品管理培训：对内分泌科护理人员进行药品管理培训，增强他们对患者用药的重视和规范性。
制定药品使用标准，避免因药物管理不当导致的患者不良反应和并发症。
3. 加强糖尿病足护理知识培训：开展糖尿病足护理培训，提高内分泌科护理人员对糖尿病足的认识和护理技能，及时发现和处理糖尿病足的并发症。
4. 严格操作规程，规范护理操作：加强手术室护理操作规程的培训和执行，提高护理人员对手术护理的技能和责任心，减少手术并发症的发生。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策1. 引言1.1 研究背景内分泌科患者的疾病种类繁多，治疗过程中需要接受多种药物治疗和监测，因此护理工作的复杂性和风险性较高。
内分泌科护理人员普遍存在着对于内分泌疾病的不足了解、操作不规范等现象，给患者的护理安全带来了隐患。
对内分泌科护理安全隐患进行分析和管理，对提高患者的护理质量和安全水平具有重要意义。
通过深入研究内分泌科护理安全隐患的成因和管理对策，可以有效预防和减少患者在治疗过程中发生的意外事件，保障患者的健康和安全。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨内分泌科护理存在的安全隐患，分析其成因和影响因素，寻求有效的管理对策。
通过深入研究内分泌科护理安全隐患的管理对策，提高医护人员的意识和技能，规范操作流程，优化资源配置，从而提升患者的安全保障和护理质量。
通过本研究，旨在为内分泌科护理安全隐患的防范与管理提供理论和实践基础，为提升医疗质量和服务水平提供参考和指导。
本研究旨在呼吁相关部门和机构加大对内分泌科护理安全隐患的管理和监督力度，切实保障患者的生命安全和健康权益。
1.3 意义内分泌科护理是一项十分重要的工作，直接关系到患者的健康和生命安全。
对内分泌科护理安全隐患的分析与管理对策，不仅能够保障患者的权益，提高医疗质量，还能够减少医疗事故的发生，降低医疗风险。
对内分泌科护理安全隐患的研究具有重要的意义。
通过对内分泌科护理安全隐患的分析，可以发现存在的问题和不足，及时采取对策来解决，避免患者受到伤害。
对内分泌科护理安全隐患的管理对策的研究，可以为医护人员提供正确的操作指导，避免操作失误导致患者的不良后果。
提高医护人员对内分泌科护理安全隐患的认识和意识，有利于他们更加重视患者的安全，提高服务质量。
规范操作流程和优化资源配置，能够提高工作效率，减少浪费，使医疗资源得到更好的利用。
对内分泌科护理安全隐患的分析与管理对策研究具有重要意义，不仅有助于提高患者的安全保障水平，也有利于医疗机构提升医疗服务质量，使医疗资源得到更有效的利用。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科是一种较为特殊的临床科室，主要研究各种内分泌相关的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
内分泌科护理工作是保护患者健康的重要内容，但随着医疗技术的不断更新，内分泌科护理存在一些安全隐患，需要我们重视和管理。
1. 疾病诊断和病情评估不准确：内分泌科患者通常存在多种疾病，其中一些疾病症状与其他疾病相似，容易误诊，同时在病情评估时也容易因认识不全面或者操作不当而增加患者病情的恶化。
2. 应用药物的使用不规范：内分泌科护理中药物是比较常见的，如果药物使用不正确或者药物使用方法不当，将会对患者生命安全产生很大的威胁。
3. 护理技术操作不熟练：内分泌科护理中往往需要进行多种治疗，如静脉注射、管道置换、输液等，如果操作不熟练则极有可能出现危险。
4. 设备操作不当：内分泌科使用的医疗设备较为复杂，如果操作不当，有可能造成患者的生命危害。
1. 完善病人评估和诊断机制：内分泌科护理人员应该对病人的历史病史、病情、用药等进行全面评估，确保诊断和疾病评估准确可靠。
2. 加强药物管理：在内分泌科护理过程中，应该遵循药物管理规定，在给药前先对药物进行核对，确保用药规范，避免出现药物误用和过量。
3. 增强操作技能：内分泌科护理操作往往是直接影响患者治疗效果和生命质量的关键环节，护理人员应该注重日常护理技能的训练和掌握。
4. 强化设备操作安全：内分泌科护理人员应该熟悉设备的调试和操作方法，并且在使用过程中加强安全监测，保障患者和医护人员的生命安全。
总结：内分泌科护理工作是一项关键工作，患者的生命和健康安全始终是首要任务。
护理人员应该充分认识到内分泌科护理特点，并加强隐患的管理，确保护理质量和患者安全。
内分泌科护理缺陷的分析与体会
内分泌科护理缺陷的分析与体会摘要：内分泌科的护理关系到病患的康复与治疗，笔者针对自己的工作和实践经历，在查阅并分析当下我国分泌科护理工作的实际，通过分析得出了在内分泌护理中存在着诸多缺陷，要我们的广大医护人员引起重视，并积极弥补缺陷，并在内分泌科护理上提出更加有实际性意义的工作方式和方法，来加大护理工作质量的提高和改进。
关键词：内分泌科；护理工作；解决方案众所周知，在现代医学的护理工作中，内分泌的护理工作占据了重要的位置，有着举足轻重的作用，因为在时下这个社会，对护理工作提出了众多的要求，但是实际的工作中内分泌科护理上存在着很多缺陷，主要体现在医护人员缺乏责任心，以及没有很好的掌握内分泌护理的相关知识，基础不牢固，也没有做到与时俱进，以上种种原因，最终导致了护理工作的效率低下和运行混乱的事实。
面对这些缺陷，作为医护工作者在反思自省的同时，更应该正视问题的存在，要在改进护理工作方面下功夫。
1内分泌科护理存在的缺陷1.1医护人员没有树立良好的护理责任心在临床护理中，我们发现护理人员的责任意识差是导致内分泌科护理工作进程难以进行的最重要原因，很多时候，内分泌科的护理人员因为粗心大意所导致的医疗事故也时有发生。
但是医院并没有采取及时的补救措施，更加没有树立行之有效的规章制度来提高医护人员的责任意识，这样局导致病患的满意度下降，导致了不配合治疗以及对医生的信任度下降等问题，使得医患关系出现危机，严重的还会导致医院的信誉度下降。
1.2护理工作的管理措施不到位俗话说，好质素有力于工作的开展。
在内分泌科护理的工作中，有很多好的制度没有指定，就算是管理措施制定了也有很多原因并没有得到落实，最后付之东流。
因为，护理工作的有序正常进行，对于病人的治疗有很大的帮助。
但是很多医院，尤其是大医院在内分泌病人的护理上并没有下大工夫，也没有给予更多的关注。
这就导致了面对新环境，内分泌科的管理制度仍然是停滞不前，导致护理工作很难有效开展，工作效率极低。
内分泌科护理缺陷分析研究
内分泌科护理缺陷分析研究本文对内分泌科护理护理缺陷产生的具体原因进行详细分析，通过优化护理措施，改造护理流程来控制护理缺陷问题的发生率。
标签：内分泌科护理；缺陷问题；控制措施护理缺陷是指在护理工作中，因工作粗心大意、责任心不强、不按规章制度办理或因技术问题而发生的护理操作错误，给患者带来直接或间接的影响，但未造成严重后果[1]。
它直接影响到患者的治疗效果和护理安全以及患者对护理服务的满意度内分泌护理是现代医学护理工作中的重要组成部分。
1 内分泌科护理存在的缺陷1.1护理人员的责任意识差一些护理人员受传统观念影响，认为只要能认真执行医嘱就是做到了护理工作的全部，缺乏应有的责任心和慎独态度，不仅会造成患者对护理工作人员信任度的全面下降，同时会导致医院信誉受到影响。
1.2高质量的护理人才稀缺随着社会的不断进步，原来的内分泌科护理人才已经无法满足现今社会的需求。
内分泌科护理工作受到了高质量的护理人才稀缺的影响，成为了制约护理工作进步的又一缺陷。
导致了高质量护理人才供不应求的现状。
1.3查对不严和责任心不强是护理缺陷发生的主要原因护士用药中的种种问题，很大程度上是护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术上的原因和水平问题。
表现为有的护士在治疗或配药时仅凭个人主观印象，只查对床号未查对患者姓名，或只查对药物名称未查对药物剂量、质量，造成用错了患者、给错剂量或用药途径错误、或发生输液反应等[2]。
1.4护理管理措施不够到位因为护理管理工作不够到位导致的内分泌科护理缺陷发生率也较高，部分人员对内分泌科护理工作重视程度不够，关注程度不足，管理理念和管理方法比较滞后，造成护理工作效率较低，导致对患者治疗产生一些不利影响。
2 解决内分泌科护理缺陷的措施2.1制订护理缺陷分级管理标准的内容护理部组织护理缺陷管理小组成员，根据相关法律、法规、护理规章制度、技术操作规范的潜在隐患，按护理工作内容分14项缺陷处理医嘱、执行医嘱缺陷；技术操作缺陷；用药缺陷；病情观察及生命体征测量缺陷；护理并发症；急救药品、物品管理缺陷；输液、注射缺陷；交接班缺陷；术前准备与术后护理缺陷；院前急救缺陷；护理文书书写缺陷；健康教育、告知缺陷；标本留取缺陷；其它缺陷。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策护理安全是在保证护理实施过程中达到良好的治疗效果基础上，确保不出现法律和其他规章制度规定范围之外其他的不良状况，例如，避免出现因护理不当导致患者身心技能以及身体器官功能造成损害或者障碍、功能缺陷，甚至死亡等。
护理安全问题已成社会各界共同关注的热点问题，避免出现护理安全隐患已经是目前的核心任务和最终目标。
当前，护理治疗的患者大多数为老年人，这其中糖尿病患者居多，在住院治疗期间，由于患者年龄偏大，病症导致低血糖，时常出现因体力不支而跌倒，也有一部分患者出现对药物产生不良反应、感染等问题。
因此，根据日常的工作经验，对内分泌科患者安全护理问题以及提高安全护理对策进行探讨，探讨结果如下：1、内分泌科安全隐患原因分析1.1医护因素目前，由于医护人员欠缺法律意识，因此，工作中对自我的保护意识极度缺乏。
大多数医护人员将注意力放在工作上，对于患者心里需求不够重视，因此，出现护理安全隐患问题无法及时识别，不能进行补救。
也会因医护人员缺乏责任心，对患者疏于护理，一些新的情况和病情不能及时发现；也有一些护理人员不够重视护理记录，没有对患者相关的资料进行有效及时地记录，患者病例信息完整度不足。
护理人员的专业知识与专业技术方面有严重的不足，与现代化社会医护人员的要求还有一定差距，再加上没有足够的工作经验、协作意识、应变能力，使医护人员工作中的风险大大提高。
还会出现因解决技术问题时没有按照规章制度执行，使进行护理工作的过程存在安全风险，对患者造成护理安全隐患。
刚毕业的就从事医护工作的学生们，还不具备工作经验，有个别人素质偏低，又比较年轻冲动，情绪波动比较大，不能跟患者进行有效的沟通，时常出现态度差的情况，对医护人员的和谐关系有不良影响。
1.2患者的因素当前，医患之间的不能建立良好的关系，是一个非常头疼的问题。
现如今，人们的法律意识越来越高，通过法律渠道维权，利用媒体对医院负面的医疗案例进行报道，医患之间这种紧张的关系，导致患者对医护人员不信任，持有怀疑态度，在治疗的配上也不尽人意，这样是造成隐患第一部分原因。
2015年4月内分泌科护理工作隐患分析
2015年4月内分泌科护理工作隐患分析一、病区扩床致床间距缩小，靠窗床尾又有突出的窗台，有病人发生跌倒、损伤的可能目前现状：1、和科主任多次沟通讨论，将病室床头柜和陪客椅进行调整，尽可能增加靠窗床的间距。
3、已和基建科联系，想办法改建突出的窗台。
防范措施：1、入院时，责任护士对每一位新病人进行防滑倒、损伤、坠床的评估，挂放醒目的警示标识，并班班交接、做好动态评估。
2、每个病人入院后，责任护士认真宣教，耐心讲解，要求病人下床时尽可能在北边。
3、夜间发放陪床时，要求靠窗的陪床一律放在病床的床尾，不许靠在床边以免影响病人在北侧下床。
4、各班护士加强巡视，发现隐患时及时提醒并再次进行健康教育，必要时在护患沟通单上签字。
二、住院病人自行外出的安全隐患目前现状：1、有些慢性肾炎患者，入院后没有特别不适症状，不能引起病人的重视，不以为然。
部分病人即使住院，入院当天护士也进行了相关的护患沟通，但是病人还是有自行离院的现象发生。
2、自行离院的病人通常有：年轻病人、成功人士、需接送小孩的爷爷、奶奶、家庭主妇；另有一些年轻小伙，白天在医院挂水、休息，晚上出去过夜生活，上网吧等。
防范措施：1、入院当天护士进行有效护患沟通，说明责任自负，并签名。
2、各班认真交接，一旦发现有外出现象，及时电话联系，再次与病人及家属沟通沟通、签字。
3、与医生联系，共同做思想工作、沟通，提醒医生将情况记入病程录。
4、如病人仍不能有效执行，医护共同努力，让病人尽早出院。
5、必要时护士长逐级汇报、备案。
三、病房卫生间应急铃不响，潜在意外事件发生的隐患目前现状：整个病区卫生间应急铃均不响，已与楼宇科崔工联系，被告知黄金石科长、乃至院长均知道此事，准备重新购买设备更换。
防范措施：1、加强护患沟通，重危病人协助床上大小便，不自行如厕；年老体弱者如厕必须有家属陪护，家属不在时打铃，护工予协助。
2、提醒：任何人如厕时，卫生间门不可反锁，并已张贴标识。
3、护士、护工加强病房巡视，主动询问病人需求，及时给予帮助。
内分泌科护理不良事件分析
三、科室讨论
胰岛素注射是我们科的一项常见操作，也是夜班的一项 重要工作，漏打胰岛素对患者的血糖控制及治疗都有影 响，这次主要是注射时未再次认真核对，造成遗漏不能 及时发现，经科室讨论总结如下：
1.责任心不强 夜班护士让同学单独进行操作，未放手不放
眼，过后未询问胰岛素注射情况，是否有未注射 的患者。已告知患者临时外出请假制度，未强调 其重要性，患者外出时护士不知道，不能第一时 间了解患者的去向，延误治疗。一、不良事件描述Fra bibliotek漏打睡前胰岛素
2018年1月2日08:30医生查房时，14床贺某询 问为什么没有打睡前胰岛素，查房医生立即询问夜 班护士，发现为漏打。夜班护士立即给予血糖监测， 诚恳道歉，并遵医嘱调节胰岛素量，患者已予谅解。
二、处理方式
沟通
及时与医生汇报沟通
血糖监测
加强血糖监测
道歉
向患者及家属解释道歉，患者及家属表示 理解
内分泌科护理不良事件
胰岛素注射是治疗糖尿病重要手段，在 正确的时间，注射正确的胰岛素至关重要， 关系到患者的血糖波动，关系到患者的病情。
The First Part 不良事件描述 The Second Part 处理方式 The Third Part 科室讨论 The Fourth Part 持续改进
2. 护理查对制度要牢记，并且要严格执行，工作 中做到慎独。
3、夜间巡视病房，严格执行分级护理制度，不要 居于形式，要细化，用心去观察患者。
四、持续改进
4、对待自己当班带教的实习同学要做好沟通和交 流，要耐心、细心去带教。
5、住院患者胰岛素笔统一管理，做好胰岛素笔统 一管理的宣教，做好登记，利于我们护士查对， 避免漏打胰岛素。
三、科室讨论
内分泌科护理安全存在的问题及对策分析
内分泌科护理安全存在的问题及对策分析护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度同意范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是医疗安全的核心目标，是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。
从20XX年9月到现在，医院派送一名护理人员进修内分泌专业护士，二名护士进修糖尿病专科护士。
笔者就我院内分泌科临床护理中存在的安全隐患进行分析，现总结如下。
1.1病房的治理内分泌与心血管病员仅仅按男女病员安置，内分泌与心血管病员散在的住在同一病房，主管医生、主管护士按床位管床，常常出现心血管专业、专科护士护理内分泌病员较多，或者内分泌专业、专科护士护理心血管病员较多的现象。
内分泌与心血管的病员混住与按病种集中安置相比较，增加护士护理的工作量，不利于健康教育落实，不利于病员及家属之间经验的交流与学习。
1.2用药的安全我院内分泌住院病员96%以上是糖尿病病人，98%的病员使用胰岛素治疗。
50%的病员使用胰岛素加口服降糖、降脂、降压等药治疗。
住院糖尿病人中80%大于60岁，由于年龄大、文化程度普遍偏低、糖尿病并发症的影响使病员接受知识的能力低，容易遗忘，容易发生低血糖反应。
由于工作量大，护士把一天的口服药一次性给病员，虽然给病员及家属再三讲解了用法，仍然有病员一次性把一天的药吃掉或者未按时吃药等现象。
1.3护理人员的职责意识实际工作中，少数护理人员责任意识不高，未按照护理核心制度执行操作，导致差错的发生。
如不严格执行“查对”、“执行医嘱”制度，注射胰岛素剂量过大，导致低血糖的发生；注射胰岛素剂量过小，血糖操纵不达标等等。
1.4护理人员的专业技术水平与专业知识护理人员的专业技术水平，直接影响到护理质量的高低。
如用一般的1毫升注射空针抽吸胰岛素皮下注射，进针角度的掌握是关键，进针角度与皮肤大于45度容易刺入肌层，加快胰岛素的汲取，导致胰岛素的高峰浓度与餐后血糖高峰时间不一致，造成血糖操纵不好等等。
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科护理安全隐患分析与管理对策
内分泌科是负责治疗内分泌疾病的专科，其护理工作关系到病人的生命安全和治疗效果，因此要加强安全管理并规避安全隐患。
本文将就内分泌科护理安全隐患分析与管理对
策进行讨论。
一、安全隐患分析
1. 药物安全隐患：药物过敏反应、用药不当、药品过期等安全隐患。
2. 误诊误治隐患：病人的内分泌疾病多种多样，而且有些疾病早期症状不明显，医
生或护士容易误诊误治。
3. 检测结果误差隐患：内分泌科病人通常需要进行各种检测和实验室检查，而这些
结果容易出现误差，这会对治疗和护理带来严重的影响。
4. 设备故障隐患：内分泌科需要使用各种诊疗设备和治疗设备，而这些设备故障会
给病人带来严重的安全隐患。
二、管理对策
1. 加强药品管理：全面了解药品的名称、用途、剂量、不良反应等诸多方面的信息，确保药品能够取得正确的存放、配药、给药和废弃等环节的安全管理。
2. 提高病人自我意识：加强病人对疾病的了解和认识，使其养成良好的生活习惯和
治疗意识，增强抵抗力。
3. 完善检测管理：加强实验室人员培训，建立质量控制和管理制度，提高检测准确性，降低误差率。
4. 加强设备管理：建立良好的设备维护保养制度和质量监督机制，定期对设备进行
维护保养和检查，确保设备运转正常。
5. 加强交流合作：建立内分泌科与其他科室的联系和紧密合作，加强信息共享和协作，开展临床路径管理和协同诊疗，提高治疗效果和护理水平，确保病人的安全。
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C When（何时）
偏差发生时间 • 何时发生首次偏差现象？ • 何时再次发生偏差现象？ 有无任何模式？ • 最近一次发生偏差是什么时候？
D Extent（程度）
偏差的广度 •有多少个物品或步骤流程发生偏 差？ •单一偏差的影响有多严重？趋势 如何？
10
如何让事件重现-RCA地图工具
时序法 记事法 人事表格 鱼骨图
11
记事法
张三，17岁 女，因先天性心脏病，心肺移植为 唯一的希望
入境ＵＳ，等候移植三年，动员多发爱心 2/6 某一大人的器管捐出来，几经转折，最后找上 张三。经手的所有相关人员，后来回想起来，没 有人会留意去查捐助者及接受者的血型
专家发现，冲洗墙壁所用的清洁剂对建筑物有腐蚀作用，该 大厦墙壁每年被冲洗的次数大大多余其他建筑，腐蚀自然更 加严重。
2.）为什么经常清洗呢？
因为大厦被大量的燕粪弄得很脏。
3.）为什么会有那么多的燕粪呢？
因为燕子喜欢聚集到这里，
2
应该进行根本原因分析——事件
警讯事件 造成严重后果的不安全事件（ 风险评估为一级
或二级的事件） 风险评估为三级或四级但发生频率高的事件（整
合型RCA） 归因为系统问题的事件（利用决策树判断） 具特殊学习价值的事件
3
医疗机构常见之警讯事件
院内感染 呼吸器相关导致死亡与伤害 手术部位错误 治疗延迟 药物错误（配错药或给错药） 高警示性药物事件 院内跌倒或坠落导致严重后果 输血错误 院内自杀事件 病人约束导致严重后果
②根本原因被矫正或排除，不良事件不会 因为相同诱发因素而再发生；
③根本原因被矫正或排除，不会再有类似不 良事件发生。
4、设计并执行改善行动计划
8
1.1 RCA团队组建
最好不超过十人 相关流程之一线工作人员： （成员的特质-
猫头鹰型的人） 事件相关专业主管：能主导团队运作 RCA指导者
应用根本原因分析法对患者 不满意事件的分析
内分泌科 高俊香 2013.6.13
根本原因分析法
定义：根本原因分析法是一种回溯性医疗不良事件 分析工具,该方法将分析重点放在整个系统及过程的 改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨。
根本原因分析法强调找出事件在诊疗程序上的近端 原因,再追究组织系统与诊疗流程相关的系统性根本 原因。
9
1.2 事件调查与资料收集
与事件有直接 关系或现场目 击者，如临床 人员、病人、 家属等
必须收集的资料 异常时间报告、
临床路径、病历、
医疗设备维修记
人员
录等
记录
方法
流程
设备
地点
任何与该时间相 关的设备，如监 护仪器、麻醉机、 呼吸机等
考虑做法、封闭现 场、拍照存档、现 场重现、描述人员 设备相关位置
18
2.1 5WHY分析法介绍
5问法的关键所在为：
鼓励解决问题的人要努力
避开主观或自负的假设和
逻辑陷阱，从结果着手，
WHY
沿着因果关系链条，
WHY
顺藤摸瓜，穿越
WHY
不同的抽象层面，
WHY
直至找出原有问题的
WHY
WHY
根本原因.
WHY
问题表象 直接原因 (中间原因)
根本原因
19
2.2 5Why分析法的优点
16
2 找出事件的近端原因
近端原因可分为几类如下： 人为因子 设备因子 可控制及不可控制之外环境因子 有无其他因子直接影响结果
注意事项： 为减少事件的影响，即使未完成分析也
可针对近端原因快速做一些处理及反应。
17
寻找近端原因的工具
问题树（5Why)
鱼骨图
@
RCA工具
推移图
头脑风暴
评估
整
差错或问题
护士未完成 护理记录
14
1.3 定义问题
好的定义问题：要呈现【做错了什么事】 及【造成的结果】 而不是【为什么会发生】。
确认问题的方法：头脑风暴法。
15
1.3 定义问题
A What（什么）
试图解释偏差本身 • 哪个物品或特定流程发生偏差？ •是什么样的偏差？
B Where（何处）
13
时间序列表格
事件发生 3/7 08:00 09:15
9:30
10:00
日期/时间
事件
急诊室精神 资深医生接 护士接新病 病房查房
科会诊
新病人
人
补充资料
病人药物过 量
病史、生理、病人躁动、 心理评估 辱骂不听护
士讲话
另一位病人 需加强观察， 不清除此病 人是否列入 观察及多久 一次
正确做法 精神科及时 病历记载完
21
案例1：为什么杰弗逊纪念馆大厦墙壁受腐蚀
美国华盛顿广场的杰弗逊纪念馆大厦，1943年建立，之后因年久 失修，表面斑驳陈旧，政府非常担心，派专家调查原因。
22
案例1：为什么杰弗逊纪念馆大厦墙壁受腐蚀
1）为什么大厦表面班驳陈旧？
最先认为的原因是酸雨，进一步实验发现酸雨的作用没有如 此明显（不是根本原因）
找出问题发生的根源，彻底解决之 重视潜在的系统性问题 为什么-为什么图表会把因果路径简单地呈现
出来 易懂、易用、兼容性强
20
2.3 使用5Why法的注意事项
每个为什么的问题和答案间必须有必然关系。 找到“根本原因”，不等于问五次什么。 若问题的答案有一个
以上的原因，则应找 出每个原因的根源。
2/7 移植手术知道最后才发现她的血型为Ｏ型， 捐赠者为Ａ型
２/22 二周后，张三病逝
12
时间
１／３１ ２／４ ３／８ ３／１８ 15:00 16:30
17:00
时序法
事件
Ａ病人于门诊预约做右侧ＴＫＲ，并签署同意书
Ａ病人到医院报道，但因无空床而取消
Ａ病人再回门诊预约并签署同意书
Ａ病人到医院报道，当时３位值班护士中，有２位需处理 急症病患（包括心搏停止及术后出血），仅一位护士照顾 其他１８位病人，难得分身走动 主刀医师依习惯探视病房中术前一日的病人，并未病人写 上手术标记，Ａ病人因当时未完成入院手续，因此不在病 房中，错过医师巡房时间 病人入院手续完成
4
5
异常事件严重度评估（SAC）
严重程度
发 率生
频
6
不安全事件决策树
7
根本原因分析法的执行步骤
1、RCA团队的组成及资料收集： ①组成RCA团队； ②事件调查与资料收集； ③事件还原并确认问题。
2、找出近端原因：可采用鱼骨图，原因树，推移图等。 3、确认根本原因：①根本原因不存在时，不良事件不会发生；