MRI总论
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MRI总论
4、带正电荷的H质子围绕自身轴旋转,称“自旋”。 该自旋轴亦围绕某一轴旋转，称“进动”。
根据线圈作用范围的大小可将 其分为全容积线圈、部分容积线 圈、表面线圈、体腔内线圈、相 控阵线圈五大类。
提
示
不同组织有着不同横向(T2)
弛豫或/和纵向(T1)弛豫速 度，是MRI显示解剖结构和 病变的基础。
FSE序列时序图
反转恢复序列(Inverse Recovery,IR)
IR序列是用来得到最 佳T1像的成像序列。
IR序列是由一个
180°反转脉冲使 Mz0 反转，此后脉冲同SE 序列。 180- 90-{180-Echo}n
STIR应用于膝关节
膝关节冠状位（脂肪抑制）
FLAIR序列
SE T2加权
FLAIR，脑室水被抑制， 白质信号更清楚
磁共振血管造影
MR Angiography (MRA)
MRA方法
TOF —— Time of Flight 时间飞越法 PC —— Phase Contrast 相位对比法 DCE-MRA
——动态增强磁共振血管造影
CE-MRA-MIP
Angiography
4、带金属避孕环的患者检查盆腔、腰骶 椎及带金属假牙患者检查头面部应尽可 能取出 5、体内有胰岛素泵、神经电刺激器、电 子耳蜗、植入式导管药盒患者 6、铁磁性植入物、金属碎屑溅入史患者
7、腹腔镜手术后，金属血管夹存留 患者 8、妊娠三个月以内的早期妊娠患者、 特别严重的驼背患者及肥胖患者 9、体内有金属内支架、内固定物， 金属假肢、金属关节患者
常规SE序列的特点
最基本、最常用的脉冲序列。 得到标准T1 WI 、 T2 WI图像。 T1 WI观察解剖好。 T2 WI有利于观察病变，对出血较敏感。
医学影像诊断学总论
3、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质引 入器官内或周围间隙，使之产生对 比以显影，此即造影检查。引入的 物质称为造影剂（contrast media）
内容继续...
造影剂
1.高密度造影剂 常用的有钡剂和碘剂。 （1）钡剂：医用硫酸钡粉末。 （2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。 水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。 ①无机碘制剂：碘化钠
内容继续...
3、X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展，近30多 年来，除通用型X线机以外，又开发了 适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳 腺、介入放射、儿科、手术室等专用的 X线机。
部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机
X
牙科X线机
成乳 像腺 机线
X
二、X 线 图 像 特 点
表1. 比 重 及 吸 收 比 例
概述内容...
第一章 总论
近百年来，我国的放射--影像学走 过了曲折而发展的过程尤其在改革开放 20余年来进展迅速，由原来的X线学 （放射学）发展成为诊治兼备的医学影 像诊断学。
内容继续...
第一篇 总论
近20年来，由于超声成像( ultrasonography 简称USG)γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、X线电 算体层成像(X-ray computed tomography，简 称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT)
内容继续...
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾、经肾排泄两类。 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种。
内容继续...
影像诊断学总论MRI成像原理和技术
影像诊断学总论MRI成像原理和技术MRI成像原理基于核磁共振作用。
核磁共振是一个物理现象，当处于静磁场中的核自旋与外加高频脉冲磁场相互作用时，会发生瞬时的能级跃迁。
当高频脉冲停止后，核自旋回到平衡状态，并释放出能量。
这些能量可以被检测到，并转化为图像。
MRI成像主要包括以下几个步骤：
1.静磁场：MRI仪器利用超导磁体产生一个均匀的静磁场。
患者被放置在静磁场中，使得人体内部的核自旋能够在磁场中定向排列。
2.梯度磁场：为了获取特定位置和方向的图像，MRI需要在静磁场中引入梯度磁场。
梯度磁场主要用来制造空间位置的差异，从而能够对身体的不同部位进行分辨。
3.高频脉冲磁场：通过外加高频脉冲磁场，磁共振现象可以被激发。
高频脉冲激发核自旋跃迁，使得核自旋从平衡状态偏离。
4.信号接收：在高频脉冲激发后，核自旋会释放能量，并产生信号。
这些信号通过接收线圈被探测到，并发送给计算机进行处理。
5.图像重建：通过对信号处理和数学算法，计算机将接收到的信号转化为图像。
图像根据核自旋回复到平衡状态所需的时间以及不同组织对信号的响应程度来确定。
MRI成像技术有多种，包括T1-weighted图像、T2-weighted图像、弥散加权成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）等。
这些不同的技术可以提供不同的图像对比度，有利于医生对疾病进行准确的诊断。
总结起来，MRI成像原理基于核磁共振现象，通过静磁场、梯度磁场和高频脉冲磁场来获取患者体内组织的信号，并转化为图像。
MRI成像技术对于医学诊断具有重要的意义，可以提供清晰的图像，帮助医生更准确地判断疾病的位置和性质。
磁共振成像MRI概论
邻近大血管和重要组织。
MR图像特点
四、MR图像特点
灰阶成像：信号强、弱 强（高）－－白色 弱（低）－－黑色 三维成像： MR信号强弱与组织中氢质子的弛豫时 间 （T1，T2值）有关。 短T1，长T2（高或强信号）－－白色； 长T1、短T2（低或弱信号）－－黑色；
不同组织的T1，T2值及信号特点
短 <600ms 短 <25或30ms
主要反映组织T1（纵向弛豫时间）值者称T1 －WI
主要反映组织T2（横向弛豫时间）值者称T2－WI
2、何谓T1和T2
T1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系 列脉冲后的物理变化特性。它取决于组织内氢 质子对磁场施加的射频脉冲的反应。 若给的RF脉冲与质子进动频率相同，则质 子就可获取能量而出现共振。质子吸收能量由 低级向高级跃迁，出现纵向和横向的磁化。终 止RF脉冲，则其引起的变化很快恢复原来的平 衡状态。即发生了弛豫。把纵向磁化恢复到原 来的63%所需的时间称纵向弛豫时间（T1）， 横向（ 37% ）弛豫时间（T2）。 不同组织有不同的T1和T2，如此便可获取 不同组织的信号（图象）；
T2-WI
T1-WI
T1-WI ＋C
造影剂种类
1 、顺磁性阳性造影剂。常用的 有 Gd-DTPA（马根维显；磁显葡 胺）、Mn-DPDP等，使T1缩短。 2、超顺磁性物质。常用的有超 顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）， 有AMI-25和Resovist等，使T2 缩短。
适 应 症
1、某些肿瘤的鉴别诊断； 2、提高病变的发现率； 3、确定血脑屏障是否被破坏；
组织 脂肪 肝脏 肾皮质 脑白质 T1（ms） 180 270 360 390 T1-WI 白 灰白 灰白 灰白 T2(ms) 90 50 70 90 T2-WI 灰白 灰黑 灰黑 灰黑
MRI总论
第 一 章 总 论
两个900 脉冲之间的间隔时间。 回波时间（Echo time ，TE）： 900 脉冲至采集回波信号的时间。
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
两种重要成像： T1加权像（ T1 Weighted Imaging ，
第 一 章 总 论
T1WI）:
（Fe3O4 ，SPIO） 顺磁性远强于Gd-DTPA，造 成磁场的不均匀，改变质子 横向磁化的相位，缩短组织 的横向弛豫时间（T2值）
第 一 章 总 论
第五篇 不同成像的观察和分析
一、了解影像技术和方法，评价照片； 二、养成良好的观察习惯，全面观察，分辨正
常与异常； 三、分析异常：病变的部位和分布、密度、数 目和形状、边缘、强化表现和邻近组织器官的 改变。 四、结合临床 五、做出结果：肯定性诊断、否定性诊断、可 能性诊断 影像检查方法的选择遵循效果/价格比的原则进 行。
重点显示组织T1值的图像称为T1WI
参数：短TR(TR<500ms)、短TE(TE<30ms)
特点：显示解剖结构清楚，对病灶不敏感
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
两种重要成像：
T2加权像（ T2 Weighted Imaging ，
第 一 章 总 论
T2WI）:
第 一 章 总 论
一、自然状态下的原子核（磁矩、自旋、）
磁化MZ
共振现象、吸收能量 磁矢量偏转产生横向磁矢量MXY
射频终止后的原子核（恢复平衡态、释放 能量、产生MR信号、弛豫过程）
第一节；磁共振成像设备基本结构 一、磁体系统：
主磁体(B0)：产生静磁场,使组织磁化(MZ) 常导型、永磁型、超导型
磁共振成像总论
磁共振成像总论
磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经 图像重建的一种成像技术
（核）磁共振是一种核物理现象，（nuclear magnetic resonance, NMR）现象，是由美国斯坦福大学Bloch和哈佛大学Purcell在 1946年分别在两地同时发现的，因此两人获得了1952年诺贝尔 物理学奖
T2和质子密度的差别
人体正常组织在T1WI、T2WI上的灰度
脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪
T1WI 白灰 灰 黑 白
骨皮质 骨髓
黑 白
脑膜
黑
T2WI
灰
白灰
白
白灰
黑
灰
黑
MRI表现为高信号和低信号的组织
高信号(短T1、长T2) 白影(亮) 低信号(长T1、短T2) 黑影(暗) 蛋白 骨钙铁 亚急性出血(正铁血红蛋白) 含铁血黄素 急性出血 流空血管
T1WI
T2WI
右侧颞枕叶亚急性出血，T1WI、T2WI均呈高信号
CT
T2WI
钙化在CT上呈高密度，MR的T2WI呈低信号
T1WI
正常眼
眶内脂肪T1WI、T2WI 均呈高信号 T2WI
室间隔缺损：于室间隔部位见一缺损区↑
T1WI
T2WI
T1WI +C
肝血管瘤
平扫T1WI、T2WI分别 呈低信号、高信号；增 强扫描明显强化
施加RF脉冲后，纵向磁化减小、消失，横向磁化出现。使纵 向磁化倾斜900的脉冲为900脉冲，而倾斜1800的脉冲则为1800脉冲 Z Z RF脉冲
Y Y X X
A
900脉冲
B
施加RF脉冲，纵向磁化消失，横向磁化出现，磁矢量倾斜了 900，这个脉冲为900脉冲
磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经 图像重建的一种成像技术
（核）磁共振是一种核物理现象，（nuclear magnetic resonance, NMR）现象，是由美国斯坦福大学Bloch和哈佛大学Purcell在 1946年分别在两地同时发现的，因此两人获得了1952年诺贝尔 物理学奖
T2和质子密度的差别
人体正常组织在T1WI、T2WI上的灰度
脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪
T1WI 白灰 灰 黑 白
骨皮质 骨髓
黑 白
脑膜
黑
T2WI
灰
白灰
白
白灰
黑
灰
黑
MRI表现为高信号和低信号的组织
高信号(短T1、长T2) 白影(亮) 低信号(长T1、短T2) 黑影(暗) 蛋白 骨钙铁 亚急性出血(正铁血红蛋白) 含铁血黄素 急性出血 流空血管
T1WI
T2WI
右侧颞枕叶亚急性出血，T1WI、T2WI均呈高信号
CT
T2WI
钙化在CT上呈高密度，MR的T2WI呈低信号
T1WI
正常眼
眶内脂肪T1WI、T2WI 均呈高信号 T2WI
室间隔缺损：于室间隔部位见一缺损区↑
T1WI
T2WI
T1WI +C
肝血管瘤
平扫T1WI、T2WI分别 呈低信号、高信号；增 强扫描明显强化
施加RF脉冲后，纵向磁化减小、消失，横向磁化出现。使纵 向磁化倾斜900的脉冲为900脉冲，而倾斜1800的脉冲则为1800脉冲 Z Z RF脉冲
Y Y X X
A
900脉冲
B
施加RF脉冲，纵向磁化消失，横向磁化出现，磁矢量倾斜了 900，这个脉冲为900脉冲
影像MRI总论
相位对比法
(phase contrast,PC) 2D---PC 3D---PC
2D--PC
成像速度快
选用不同流速编码：10，20，…60cm/s
观察大范围脑血管结构,进一步定位
厚块,其内重叠有不同方向的血流,失相位,易致信号 丢失 二维成像,不能转动,立体定位差
3D--PC
• • • • 信噪比优于2D采集 背景抑制好,尤其出血 扫描时间长 对复杂血流敏感,易有假象
（三）梯度场和空间定位
1．梯度磁场用于MRI空间定位
三种：
横轴位（GZ）：自上至下场强不同 的梯度磁场
矢状位（GX）：自右至左场强不同的梯度磁场
冠状位（GY）：自后至前场强不同的梯度磁场
2．层面选择 （1）以横轴位断层为例，上下方向磁场强度为主磁场Bo加 上梯度磁场Bz ，据 Larmor 定律，被检人体质子群在纵轴 上，分割成一个个并列的横断面，且每个断面垂直于 Gz， 且质子群有相同的进动频率，那么以这个频率的 90°脉 冲激励，就可在人体纵轴选出横轴位层面。
（六）流体的MRI信号 1．血流的基本类型 层流（Laminar flow） 湍流（turbulent flow） 2．血流呈低信号 （1）血管垂直于切层面：相同的血流不能同时接 受90°又接受180°脉冲激励 （2）血管平行切层面：在90°和180°脉冲间，流 动血液进入主磁场和梯度磁场的一个新区域， 不能被180°脉冲翻转产生相位一致及回波 （3）流速引起去相位 （4）湍流
3．横向驰豫：90°脉冲停止后，处于相位一致 状态的质子群，由于热运动持续产生磁场的小 波动，使质子的进动方向和频率互异，使相位 丧失聚合，但无能量的散出，也称自旋——自 旋驰豫。 T2值：90°脉冲停止后，横向磁化矢量衰减到 原来值37%的时间。
MRI诊断学总论2
顺磁性远强于Gd-DTPA，造成磁场的不均匀， 改变质子横向磁化的相位，缩短组织的横向弛豫 时间（T2值） 剂量：0.05mmol/kg 方式：静脉滴注 成像序列：T2WI+脂肪抑制 临床应用：主要用于肝脏及网状内皮系统
第七节 MRI进展
MR血管成像（MRA，MR
angiography）
MRA是显示血管和血流信号特征 的一种技术，不仅可反映血管形态， 而且可反应血流方式和速度。
第三节
特殊序列：
磁共振成像技术
♀HASTE（Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo Spin-echo） 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 ♀EPI（Echo Planar Imaging） 回波平面成像 ♀脂肪抑制成像（Fat Suppression）
第七节 MRI进展：MRA
MRA方法
一、时间飞越法（TOF，time of flight) 在流动的血流中，在某一时间被射频脉 冲激发，而其信号在另一时间被检出，在 激发与检出之间的血流位置已有改变，故 称为TOF。 TOF法的基础是纵向弛豫的作用 TOF法又有三维及二维成像
第七节 MRI进展：MRA
一： MR造影剂的分类 阳性造影剂： Gd--DTPA 顺磁性物质Gd3+含7个不成对电子，为 顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时 间 （尤其是T1时间）。 剂量：0.1-0.2mmol/kg 方式：静脉快速团注 成像序列：T1WI
第六节 MR造影剂原理及临床应用
一： MR造影剂的分类 阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类 （Fe3O4，SPIO）
第七节 MRI进展：MRA
血流在MRI的信号改变
一、血流呈低信号 1 流空效应：
第七节 MRI进展
MR血管成像（MRA，MR
angiography）
MRA是显示血管和血流信号特征 的一种技术，不仅可反映血管形态， 而且可反应血流方式和速度。
第三节
特殊序列：
磁共振成像技术
♀HASTE（Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo Spin-echo） 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 ♀EPI（Echo Planar Imaging） 回波平面成像 ♀脂肪抑制成像（Fat Suppression）
第七节 MRI进展：MRA
MRA方法
一、时间飞越法（TOF，time of flight) 在流动的血流中，在某一时间被射频脉 冲激发，而其信号在另一时间被检出，在 激发与检出之间的血流位置已有改变，故 称为TOF。 TOF法的基础是纵向弛豫的作用 TOF法又有三维及二维成像
第七节 MRI进展：MRA
一： MR造影剂的分类 阳性造影剂： Gd--DTPA 顺磁性物质Gd3+含7个不成对电子，为 顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时 间 （尤其是T1时间）。 剂量：0.1-0.2mmol/kg 方式：静脉快速团注 成像序列：T1WI
第六节 MR造影剂原理及临床应用
一： MR造影剂的分类 阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类 （Fe3O4，SPIO）
第七节 MRI进展：MRA
血流在MRI的信号改变
一、血流呈低信号 1 流空效应：
MRI-总论
（二）异常表现
1.病变形态：如肝硬化、肝脏形态，缩小（体积）
肝缘凸凹不平，各肝叶不成比例。 良性肿瘤：多呈圆形或椭圆形，边缘光滑。 异常表
恶性肿瘤：多呈形态不规则边缘不光滑。
现特点 2.病灶信号强度：与正常肝实质比较，呈高信号、等信 号、低信号、混杂信号。一般病变均
呈长T1、长T2信号。
①多发病灶：多为转移瘤 3.病灶大小及数目 ②单发病灶：多于囊肿血管瘤、肝 脓肿等
【病 理】分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性
结石。
【临床表现】多发于中年女性，出现胆纹痛，阻塞性
黄疸。
MRI表现 1. T1像多数与胆汁信号相似，无法看到。
2. T2像高信号内可见低信号充盈缺损。
（三）胆管结石（biliary stone）
【病 理】分为肝外胆管结石、肝内胆管结石。 胆管内可出现黄疸。 1.高信号内可见低于胆汁的充盈缺损。
【临床表现】结石移动可引起右上腹绞痛，结石停留
2.可直观显示结石的分布，数目、大小、
MRCP表现 位置等。 3.较大结石可出现梗阻端呈杯口状改变。 4. MRI无特异征象。（平扫）
十一、胆囊癌（gallbladder carcinoma）
原发性胆囊癌以腺癌多见
1.乳头状 MRI表现 2.浸润型 3.粘液型 1.壁不规则增厚 2.有结节突向腔内 1.MRI与CT相似 3.胆囊与肝组织边界不清 4.壁与肿块呈不规则强化
【病
【病
因】是由结石梗阻、细菌感染、胰液返流等引起。
理】胆囊粘膜充血、水肿、胆囊增大、囊壁增厚等。
【临床表现】右上腹疼痛、压疼、发热恶心、呕吐等。
1.胆囊增大，囊壁弥漫性增厚（超过3mm）。
MRI表现 2.胆囊周围可见长T1长T2水肿带。 3.慢性胆囊炎可使胆囊缩小，胆壁均匀增厚。
医学影像诊断学(总论)
第六十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
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X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
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第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
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MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
医学影像学总论
67/100
医学影像学总论
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（四） 驰豫时间与MRI成像 组织弛豫时间恒定与差异
是MRI成像基础。
医学影像学总论
69/100
医学影像学总论
70/100
医学影像学总论
71/100
（五） 脉冲序列与加权像 脉冲 序列（连续施加脉冲）决定将从组织 取得何种信号，重复时间 （repetition time ，TR）决定能否 显示出组织间T1差异。T1加权像（T1 weighted image，质子密度加权像 （proton density weighted image， PDWI） 回波时间（echo time ，TE）左右着 T2信号及时间。T2加权像 （T2weighted image ，T2WI）
医学影像学总论
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三 CT新技术
1．再现技术 （rendering trchnic） 表面再现:最大强度投影:容积再现: 可取得三维立体图像,能够旋转,用于
骨骼显示和CT血管造影(CTA) 2.彷真内镜显示技术。是计算机技术.
能够显示全部管腔器官。
医学影像学总论
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第四节 CT 分析与诊疗 了解扫描技术与方法：窗 技术应用： 病变详细分析：
（2）掌握图象观察与分析方法，并能区分 正常与异常表现以及了解异常表现病理基础 及其在诊疗中意义。
医学影像学总论
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（3）了解不一样成像伎俩在 不一样疾病诊疗中作用 与程度
（4）了解影像学检验在临床 医学诊疗中价值与程度。
（5）介入放射学
医学影像学总论
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第一章 X 线 成 像 第一节 X线成像基本原理与设备
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时间减影法（temporal subtraction method） DSA设备包含IITV，高分 辨力摄像管，计算机，磁 盘，阴极线管和操作台。
MRI总论教学课件
mri总论教学课件ppt xx年xx月xx日•mri概述•mri临床应用•mri新技术新进展目录•mri检查及注意事项•mri与ct比较•mri与pet-ct比较01 mri概述mri发展史核磁共振现象被发现，获1972年诺贝尔物理学奖1971年1980年代1990年代2000年代至今快速傅里叶变换（FFT）技术的引入，提高了数据处理速度随着计算机技术和超导技术的发展，高场强MRI开始应用于临床3T和更高场强的MRI设备得到广泛应用，多模态成像技术不断发展1mri基本原理23原子核在磁场中受到射频脉冲的激励，发生能级跃迁，产生共振信号核磁共振（NMR）现象利用不同组织在磁场中的共振信号差异，通过空间编码技术进行成像MRI的成像基础通过接收线圈采集共振信号，进行数字化转换、空间定位和图像重建MRI信号的采集与处理T1WI（T1加权成像）突出组织T1弛豫时间差异的成像技术，用于显示解剖结构和病变位置PDWI（质子密度加权…突出组织质子密度的差异，用于显示组织细微结构和病变范围Flair（液体衰减反…抑制脑脊液信号，突出显示颅内病灶，特别适用于脑部病变诊断T2WI（T2加权成像）突出组织T2弛豫时间差异的成像技术，用于显示组织病变特征和鉴别诊断mri常用序列02 mri临床应用03神经根MRI可判断神经根病变的位置、程度和范围，特别适用于腰椎间盘突出、脊髓狭窄等疾病的诊断。
神经系统mri01脑部MRI对脑部灰质、白质和脑脊液等结构有极佳的分辨能力，可观察脑部病变的部位、范围和程度。
02脊髓MRI能够显示脊髓的横切面和矢状面，对脊髓病变的诊断和治疗有重要意义。
对关节炎、关节积液、关节软骨损伤等关节病变有很高的诊断价值。
关节MRI可判断肌肉病变的位置、程度和范围，对肌肉疾病的诊断和治疗有重要意义。
肌肉MRI可用于判断肿瘤、炎症等骨骼病变的位置、范围和程度，以及骨折、脱位的诊断。
骨骼MRI肝胆MRI可判断肝胆病变的位置、程度和范围，适用于肝癌、肝硬化等肝胆疾病的诊断。
MRI检查技术总论1
▪ IR脉冲序列的优点： ▪ T1对比效果好， SNR高； ▪ IR脉冲序列缺点： ▪ 扫描时间长。
IR脉冲序列
▪ （2）STIR脉冲序列： ▪ 特征:选择特殊的TI值，使脂肪质子无
横向磁化而无信号产生。 ▪ 主要用途： ▪ 在T1WI中抑制脂肪的短T1高信号，即
脂肪抑制。 ▪ 应注意该序列不宜应用于增强检查。
谢 谢！
▪ 是指快速自旋回波（FSE）序列回波 链中相邻两个回波之间的时间间隔。
▪ 9.有效回波时间（ETE）
▪ 是指在最终图像上反映出来的回波时 间。
▪ 10. T2※效应 ▪ T2※效应是指在梯度回波序列中，翻转
梯度可使信号读取方向磁场均匀性被 破坏，导致横向弛豫加快，信号的衰 减是由于磁场不均匀和质子T2共同作 用的结果。
▪ 在EPI中为在一次TR期间内完成全部K 空间数据填充，需要读出梯度以极快 的速度进行正→负→正切换，连续读 取回波，这种快速切换又称为振荡。
▪ 单次激发EPI；
▪ 多次激发EPI。
主要参考文献
▪ 《中华影像医学—总论卷》 ▪ 总主编：吴恩惠 ▪ 人民卫生出版社 ▪ 《医学影像技术学》 ▪ 主编：余建明 ▪ 科学出版社
▪ 6.信号激励次数（NEX）
▪ 是指每次相位编码时收集信号的次数。
▪ NEX取的越大，所需的扫描时间就越 长。
▪ 7.回波链长度（ETL）
▪ 回波链长度是指扫描层中每个TR时间 内用不同的相位编码来采样的回波数， 即在1个TR8. 回波间隔时间（ETS）
MRI检查技术
▪ 五、脉冲序列的分类及参数：
▪ 脉冲序列是指具有一定带宽、一定幅 度的射频脉冲与梯度脉冲组成的脉冲 程序。
▪ （一）脉冲序列参数：
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第四节
1，无辐射，无损伤
MRI图像特点
MRI优势和技术特点
2，多方向切面扫描（横断、矢状、冠状、斜
位） 3，多参数成像（T1WI、T2WI、MRA、水成像、
第 一 章 总 论
水抑制、脂肪抑制） 4，软组织对比度高，图像清晰 5，对病灶敏感，有利发现小的、早期病变 6，流动血液与血管壁之间具有很好的自然对 比，无须造影剂 7，无骨质硬化性伪影
第 一 章 总 论
间称为回复时间（Inversion time，TI）， 900 脉冲后经1800 脉冲至采集回波信号的时
间称为回波时间（TE）两个脉冲组间隔的时
间为重复时间（TR
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
三、梯度回波序列（Gradient Echo, GRE）
通过施加不同的梯度磁场，使分散的 相位因重聚而趋于一致，达到最高的回波 信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励 脉冲代替1800脉冲产生的回波称为梯度回 波。
第三节
磁共振成像技术
—扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
第 一 章 总 论
Spin Echo Sequence（ SE，Turbo-SE， Fast-SE） 先发射900 脉冲，间隔一定时间后再发
射1800 脉冲，再间隔相同时间采集回波信
号，如此反复进行，构成SE序列
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
参数：短TR(TR<500ms)、短TE(TE<30ms)
特点：显示解剖结构清楚，对病灶不敏感
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
两种重要成像：
T2加权像（ T2 Weighted Imaging ，
第 一 章 总 论
T2WI）:
重点显示组织T2值的图像称为T2WI
第 一 章 总 论
这是我的梦想！
第二节；磁共振成像基本原理
基本过程： 一、自然状态下的原子核（磁矩、自旋、） 二、外加磁场（主磁场和射频磁场）后的原子 核（磁化MZ、进动、共振现象、吸收能量 磁矢量偏转产生横向磁矢量MXY、Larmor 公式） 三、射频终止后的原子核（恢复平衡态、释放 能量、产生MR信号、弛豫过程） 纵向弛豫（T1、自旋—晶格弛豫） 横向弛豫（T2、自旋—自旋弛豫）
（Fe3O4 ，SPIO） 顺磁性远强于Gd-DTPA，造 成磁场的不均匀，改变质子 横向磁化的相位，缩短组织 的横向弛豫时间（T2值）
第 一 章 总 论
第六节 MR造影剂原理及临床应用 二： 临床应用
1，使用方法：以Gd-DTPA为例 剂量 0.1~0.2mmol/kg 方式 静脉内快速团注，注射完后 扫描或采用压力注射器行双 期动态增强扫描 序列选择 T1WI
主磁体(B0)：产生静磁场,使组织磁化(MZ) 常导型、永磁型、超导型
第 一 章 总 论
梯度系统(GZ GY GX ) ：用于信号的空间定位
射频系统(RF)：使质子产生共振,同时又
接受质子弛豫时释放的信号
第一节；磁共振成像设备基本结构
二、谱仪系统：
梯度场、射频脉冲的发生和控制、MR信号
的接受和控制 （梯度放大器、脉冲发生器、相位检波器）
正常胸部MRI表现 SE序列（黑血技术）
正常胸部MRI表现 GRE序列（亮血技术）
MR脑血管成像 （MRA)
正常肝脏增强动态MRA (DE-MRA)
太 不 可 思 意 了
第四节
MRI图像特点 T1WI T2WI
高信号 高信号 等偏低 低信号 等偏低 低（无） 高 高 高
第 一 章 总 论
水 低信号 脂肪 高信号 软组织 等信号 骨皮质 低信号 骨松质 等偏高 流动血液（SE） 低（无） GRE（MRA） 高 新鲜出血 等或低 陈旧出血 高
第 一 章 总 论
第六节 MR造影剂原理及临床应用 二： 临床应用
2，临床应用： 显示病变的血供情况 显示肿瘤的形态结构 区别正常和异常组织 发现平扫时未显示的微小病灶 灌注成像（早期血管性病变和微循 环情况）
第 一 章 总 论
只 要 努 力 ， 一 切 皆 有 可 能 ！
小 结
一、重点难点 1，磁共振成像基本原理 2，磁共振成像技术 3，磁共振成像机结构 4，磁共振成像图像特点 二、复习思考题 1，何谓T1值、T2值、T1WI、T2WI？ 2，MR的信号强度与那些因素有关，关系如何？ 3，MR造影剂增强与CT增强扫描有何异同点？
第五节
临床应用
一：适应征
1 中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、
2 3 4 5 畸形、血管性病变等），优于CT 五官及颈部软组织病变 纵隔及心脏大血管病变 腹内实质器官及腹膜后血管病变 脊柱及四肢骨关节病变
第 一 章 总 论
第五节
临床应用
二： 禁忌征
1 2 3 4 5 6 带有心脏起搏器者 危重患者需要抢救者 严重心肺功能不全者 体内有磁性金属异物者 怀孕三个月以内之孕妇 幽闭恐怖症者
第 一 章 总 论
得反映组织T1值、T2值和质子密度的图象，
分别称为T1加权像、T2加权像、质子密度加 权像。
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
两种重要成像： T1加权像（ T1 Weighted Imaging ，
第 一 章 总 论
T1WI）:
重点显示组织T1值的图像称为T1WI
第 一 章 总 论
第二节；磁共振成像基本原理
决定成像因素 1 组织内质子密度 2 T1值 3 T2值 4 血液流动现象
第 一 章 总 论
第二节；磁共振成像基本原理
信号强度与成像因素的关系
第 一 章 总 论
与组织内质子密度成正比 与T1值成反比 与T2值成正比 流动的血液在SE序列上呈低或无信号 在GRE序列上呈高信号
参数：长TR(TR>2000ms)、 长TE(TE>90ms ) 特点：对病灶敏感，但显示解剖结构不如 T1WI清楚。
T1WI
T2WI
T1WI
T2WI
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
二、反转回复序列（Inversion recover, IR）
反转回复脉冲序列（即1800 —900 — 1800 ），第一个1800 至900 脉冲的间隔时
第 一 章 总 论
三、主计算机和图象处理、显示储存系统： 大容量的计算机和高分辨的模—数 （A/D）转换器，完成数据采集、处理，图 象重建、图象显示和存储。
第一节 磁共振成像基本结构
第 一 章 总 论
第二节；磁共振成像基本原理
定义：利用人体内固有的原子核（氢 质子），在外加磁场作用下产生共振 现象，产生振荡磁场，并形成感应电 流（电信号），将其采并作为成像 源，经计算机处理后，形成人体 MR 图像。
第 一 章 总 论
你 看 到 了 什 么 ？
李 绍 林
磁共振成像（MRI） 诊断学
李绍林 副教授 南方医科大学 南方医院影像中心
电话：42086（7）、87402（办）、 41286（家）
第一章 总
本次授课的重点和难点： 磁共振成像基本原理 磁共振成像技术 磁共振成像机结构 磁共振成像图像特点 磁共振成像临床应用
论
第一节；磁共振成像设备基本结构 一、磁体系统：
正常腹部脂肪抑制MRI
MR水成像 磁共振胰胆管造影（MRCP）
第三节
第 一 章 总 论
磁共振成像技术 —扫描序列 八、磁共振血管成像技术 （一）血液流空现象（低信号） 在SE序列中流动的血液呈现低信号 （二）血液流动增强现象（高信号） MRA（Magnetic resonance angiography）
第 一 章 总 论
第六节 MR造影剂原理及临床应用 一： MR造影剂的分类
1 阳性造影剂：顺磁性物质（Gd--DTPA）
Gd3+含7个不成对电子，为 顺磁性很强的金属，能显著 缩短组织弛豫时间（尤其是 T1值）
第 一 章 总 论
第六节 MR造影剂原理及临床应用 一： MR造影剂的分类
2 阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类
两个重要参数： 重复时间（Repetition time，TR）：
第 一 章 总 论
两个900 脉冲之间的间隔时间。 回波时间（Echo time ，TE）： 900 脉冲至采集回波信号的时间。
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）
通过调整TE、TR时间长短，分别可以获
第 一 章 总 论
第三节
磁共振成像技术 —扫描序列
三、梯度回波序列（Gradient Echo, GRE）
第 一 章 总 论
T1WI 短TR（200ms）、短TE（10ms） 和较大翻转角。 T2WI 长TR（200ms）、长TE（10ms） 和较小翻转角。
第三节
第 一 章 总 论
磁共振成像技术 —扫描序列 四、快速成像序列(单次激发、快速成像） 五、脂肪抑制成像技术，使脂肪呈低信号 （Fat Suppression,FS） 六、液体衰减反转回复序列，水抑制技术 （Fluid affenuated inversion recovery， FLAIR） 七、水成像技术（MRCP，MRUG） 重T2WI，重点显示液体