单发性浆细胞瘤的检查方法有哪些
孤立性肋骨浆细胞瘤1例报告
孤立性肋骨浆细胞瘤 1例报告摘要：患者，男性，59岁，体检发现右侧肋骨占位，胸部CT示右侧第4肋骨见膨胀性骨质破坏，呈灶泡样改变。
患者无明显胸痛、胸闷等临床表现，既往无外伤史，一般状况及血常规、肝肾功能未见异常，完善各项术前检查后，行单孔胸腔镜下肋骨肿瘤切除术，术后患者恢复尚可，根据术后病理明确诊断为：右侧第4肋骨浆细胞瘤。
术后随访1年，无复发及扩散征象。
关键词：骨肿瘤；浆细胞瘤；肋骨；诊断孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）是浆细胞克隆性增殖形成的骨恶性肿瘤【1】，占浆细胞瘤发生率的6%-7%，以累及脊柱位置多见，尤其是胸椎好发，腰椎次之【2】，发生于肋骨的较为罕见，其特征表现为一个或两个的孤立性骨病变，没有疾病传播的征象。
延边大学附属医院胸外科于2020年3月9日收治了1例右侧第4肋骨孤立性浆细胞瘤的患者，接受肋骨病灶及部分壁层胸膜的切除，现报告如下：1.临床资料患者，男性59岁，以“发现右侧肋骨占位3天”为主诉，于2020年3月9日收入院；否认肝炎、结核病史，否认重大外伤史，否认食物及药物过敏史；有吸烟史及饮酒史。
入院时体格检查见胸廓对称无畸形，胸廓皮肤未见皮疹、淤血斑及溃疡灶，呼吸规则，双肺呼吸动度及语颤均等，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。
胸部CT（2020-03-09 延边医院）示：右侧第4肋骨见膨胀性骨质破坏，呈皂泡样改变，骨皮质变薄，内可见残留骨性间隔，骨质破坏周围无明显硬化带，局部无骨膜反应（图A、B）。
结合病史、体格检查、辅助检查结果初步诊断为：右侧第4肋骨肿瘤。
经我科医师会诊后，建议手术治疗，完善各项术前检查后，于2020年3月12日在全身麻醉下行单孔胸腔镜下肋骨肿瘤切除术。
术中逐层暴露至第4肋骨，可见肿块位于第4肋骨并向胸腔内生长，连同肿瘤向两边扩大切除第4肋骨，冲洗创面，留置负压吸引管，逐层关胸。
术后给与充分镇痛、抗炎等对症支持治疗。
肿瘤转移实验室检查方法
肿瘤转移实验室检查方法肿瘤转移是恶性肿瘤的一个重要特征，它关系到肿瘤的分期、治疗策略和患者预后。
实验室检查在肿瘤转移的诊断和评估中发挥着至关重要的作用。
本文将详细介绍肿瘤转移的实验室检查方法。
一、血液检查1.血常规：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白等指标，可以间接反映肿瘤转移的情况。
2.血生化：检查肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标，有助于了解肿瘤转移对器官功能的影响。
3.癌胚抗原（CEA）：部分肿瘤患者的血清CEA水平会升高，对诊断肿瘤转移有一定的参考价值。
4.癌抗原（CA）系列：如CA19-9、CA125、CA15-3等，这些指标在部分肿瘤转移患者中会升高，有助于诊断和评估肿瘤转移。
二、影像学检查1.X线：通过胸部、骨骼等部位的X线检查，可以发现肿瘤转移的迹象。
2.CT：计算机断层扫描，可以清晰地显示肿瘤转移的部位和范围。
3.MRI：磁共振成像，对软组织分辨率较高，有助于发现脑、肝脏等部位的肿瘤转移。
4.PET-CT：正电子发射断层扫描，可以评估肿瘤转移的全身情况，对肿瘤治疗效果的评估有重要意义。
三、细胞学检查1.肺泡洗脱液细胞学：通过检查肺泡洗脱液中的细胞，可以发现肺部肿瘤转移的细胞学证据。
2.腹水、胸水细胞学：对腹水、胸水进行细胞学检查，有助于诊断肿瘤转移。
3.骨髓穿刺细胞学：骨髓穿刺检查可以发现骨髓转移的细胞学证据。
四、分子生物学检查1.基因检测：通过检测肿瘤相关基因的突变、扩增等，可以评估肿瘤转移的风险。
2.肿瘤标志物：检测血液、尿液等样本中的肿瘤标志物，有助于诊断和评估肿瘤转移。
总结：肿瘤转移的实验室检查方法多样，包括血液检查、影像学检查、细胞学检查和分子生物学检查等。
在实际应用中，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法，为肿瘤转移的诊断、评估和治疗提供依据。
浆细胞相关肿瘤（5）
浆细胞相关肿瘤（5）尽管肿瘤性浆细胞在形态上会出现一些异常，但已经说过大多数病例一看就是浆细胞，也就是说和正常浆细胞很相似，而肿瘤性浆细胞和炎性增生性浆细胞最大的区别——单克隆性则需要加做其他的工作了，如免疫组化来确定：（1）Kappa和lambda：日常病理诊断中多用这两个Ig轻链免疫组化染色标记来确定肿瘤性浆细胞的克隆性，即呈单阳性表达（如图）。
由于Ig为分泌性蛋白，免疫组化染色特别是Kappa，常常有很重的背景着色，所以我们现在用原位杂交替代组化染色，结果更为清晰容易判读。
如果条件所限，仅能做组化，需注意不要把弱表达的背景着色判为阳性。
而炎性增生的浆细胞为多克隆，即Kappa和lambda均有表达，一般二者比例为2:1，偶尔也可达4:1。
（2）异常抗原的表达：正常浆细胞和恶性浆细胞在免疫表型上存在一些差异，流式细胞检测提供了很好的证据，前者一般表达CD19，不表达CD20，CD56，当然正常骨髓中亦存在少量浆细胞与经典浆细胞表型有所差异。
恶性浆细胞几乎CD19均为阴性；60-80%病例异常表达CD56，但是80%浆细胞白血病（PCL）CD56阴性，而且CD56阴性骨髓瘤生存期短并容易继发为PCL。
异常表达CD20时常呈现淋巴细胞特点，这时需注意和淋巴瘤的鉴别，但淋巴细胞大多共表达CD19，而同时表达CD20和CD19的浆细胞则非常罕见。
除此外恶性浆细胞还可异常表达CD117，CD52，罕见情况下还可表达生发中心指标CD10，以及髓系或单核抗原。
另外有差别的是正常浆细胞强表达CD27和CD81，但缺乏CD28和CD200。
恶性浆细胞50%出现CD27表达的丢失，95% CD81呈弱表达或不表达；16-48%表达CD28，而60-75%表达CD200。
不过由于组织病理很少用到这些抗体大家看起来可能有点发蒙，如果能够花些时间记住良恶性浆细胞免疫表型存在的诸多差异，就能更好地解读一些病人的流式检测结果，为我们的病理诊断提供有用的线索，镜下形态功夫差不多的病理医生当然能够掌握更多工具者诊断正确率高。
肿瘤标志物检测常用方法
肿瘤标志物检测常用方法引言：肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的生物分子。
随着科技的不断进步，肿瘤标志物检测方法也在不断发展。
本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法，包括血清标志物检测、组织标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过检测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平，可以帮助医生判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测（ELISA）ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。
它可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测，常用于癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析（CLIA）CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。
它通过将标志物与酶标记物结合，通过化学反应释放能量，从而实现检测。
CLIA方法的敏感性和特异性相对较高，适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本，对其中的蛋白质、基因等进行分析，以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。
它利用特异性抗体与待检测标志物结合，并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色，从而实现检测。
免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。
它通过标记探针与待检测基因序列结合，通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。
原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交（FISH）和银染原位杂交（SISH）等。
三、基因标志物检测基因标志物检测是一种通过检测肿瘤细胞中特定基因的状态来进行预测、诊断和治疗评估的方法。
1. 聚合酶链式反应（PCR）PCR是一种常用的基因标志物检测方法，它可以通过扩增待测基因的DNA片段，从而使其在实验中能够被检测到。
九例孤立性浆细胞瘤影像学分析论文
九例孤立性浆细胞瘤的影像学分析【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0272-01【摘要】：孤立性浆细胞瘤（sp）属于单发浆细胞肿瘤，临床上较为少见。
通过总结孤立性浆细胞瘤的影像学特点，有助于提高影像诊断准确性。
本文报道了我科于2005年至2010年间，经住院手术或病理活检共收治确诊的sp病例9例，其中胸椎1例、骶骨3例、髂骨3例、额顶叶1例以及脾脏1例。
【关键词】：计算机体层摄影术；孤立性浆细胞瘤；x线；磁共振成像浆细胞瘤是以浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤。
常见的浆细胞瘤是一种转移性疾病，表现为在身体多个部位同时出现病灶特征，该类浆细胞瘤一般被称为多发性骨髓瘤（multiple myeloma，mm）。
而少数浆细胞瘤患者（3-5%）表现为由单克隆性浆细胞瘤增殖引起孤立性浆细胞骨瘤（solitary plasmacytoma of bone， spb）造成的单一性骨损伤，或者由于孤立性髓外浆细胞瘤（solitary extramedullary plasmacytoma， sep）造成的软组织肿块[1]。
moulopoulos等人通过对以往spb病例核磁共振成像数据的分析总结[2，3]，发现至少25%经确诊为spb的患者在随后治疗过程中出现了浆细胞瘤病灶的扩散，这意味着spb存在较大的风险发展为mm。
spb病变常见于腰椎、肋骨或颅骨，不同部位不同类型的浆细胞瘤临床特征及预后均不同，缺乏特征性的影像学表现，极易与淋巴瘤，pnet、转移瘤等混淆，有必要通过总结加深该病的影像学认识，进而提高诊断和鉴别的能力。
1 对象与方法浙江省东阳市人民医院于2005年至2010年间收治7例骨的孤立性浆细胞瘤以及2例髓外浆细胞瘤。
其中，女4人，男5人。
年龄23-76岁，平均52.8岁。
发生于胸椎1例，髂骨3例，骶骨3例，额顶叶1例，脾脏1例。
所有病例均行x线，ct以及mr检查。
胸骨单发性浆细胞骨髓瘤1例
本 文 对 比性 探 索 了胸 水 细 胞 块 的 理 想 固 定 液 的选 择 ， 我 们 将 胸 水 离 心 细 胞 块 都 是 和 常 规 活 检 脱 水 透 明 浸 蜡 相 同 处
理， 免疫 细 胞 化 学 染 色 也 和 常 规 组 织 病 理 标 本 的 处 理 相 同 ， 不 需 要 进 行 特 殊 处 理 ， ％ 中性 甲醛 固 定 的 细 胞 块 切 片 定 位 ４
白 Ｌ Ｇ： ． ／ ， ｇ ： ７ｇ ， ｇ １３ｇＩ Ｃ Ｐ０３／ ， Ａ ： ｇ １ ５ Ｌ Ｌ Ａ２ ０／ Ｌ Ｍ： ８／ ， Ｒ ： ｇＬ Ｋ Ｐ ３ｇ ． Ｌ ． ．
１ ．ｇ Ｌ Ｌ Ｍ：．６ ／ ， 在 正 常 范 围 。骨 髓 象 示 浆 细胞 所 １ １／ ，Ａ ３ ０ ｇ Ｌ 均 占 比例 为 ６ ２ 。Ｓ Ｅ Ｔ示 胸 骨 骨 质 代 谢 活 跃 。 Ｄ Ａ 亲 肿 ．％ ＰＣ ＭＳ 瘤 显 像示 全 身 骨 质 及 软 组织 亲肿 瘤显 像 呈 阴性 ， 除 全 身 其 排
— —２ 【 回 日 】 ２０１０—０２ — １ 修 期
【 作者单位 】 湖北 省 黄 石 市 中心 医院 心胸 外 科 ， 北 黄石 湖
４ ５０ ３ ００
ｏ ｔｍ ｕ ［］ Ａ ｒｓ ｙｕ２ ０ ，４ ｆｕ ｏ ｓＪ ．ＩＲＣＰｅｓＬｏ ，０ １ １４． ［ ］ Ｗｉ ｅ ， Ｓ Ｃ ｘＪ ｅ ａ． ｅｓ ｔ ｃ ｆｍ ｅｏ ｒｔ ｎ ３ ｌｒ ｄ ＲＢ ＨａＣ ， ｏ Ｄ，ｔ １Ｐｒｉｅ ｅｏ ｙｌ ｐｏ ｉ ｓｎ ｍａ ｅ
１ 病 例 资 料
Ｄ ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ９２ ２ １ ．０ １ ＯＩ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ９ ．０ ０ １．５ ｓ
17例孤立性浆细胞瘤的影像学分析
【 中国图书分类法分类号】
【 文献标识码】 Ａ
【 收稿日期】 ０ —８ １ ２ ８０—６ ０
Ａｎ ｌｓｓ ｏ ｍａ ｉｇ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｏｉ ｒ ｌ ｓ ａ ｙ ｏ ａｙ ｉ ｆ ｉ ｇ ｎ ｒ ｓ ｎ ａ ｉ ｆ ｓ ｌａ ｙ ｐａ ｍ ｃ ｔ ｍａ ｏ ｔ
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同则表现也各不相 同， 但病变边界均清楚 。ｃ Ｔ和 ＭＲ 能更清楚地显示病灶 ， Ｉ Ｉ ＭＲ 还可无 创性评估骨髓侵润 ， 发现 Ｘ线平片和 Ｃ Ｔ所不能显示 的脊髓受压 。Ｐ ＴＣ Ｅ ／Ｔ用 于追踪治疗效果 比较适宜 。
【 关键词 】 孤立性浆细胞瘤 ； 机体层摄影术 ； ； 计算 ６ ０ ） — １ ０ 章 号０３６ （０ １１８４ ２— ２２８０ ２—
１ 例孤立性浆细胞瘤的影像学分析 ７
宋英儒 ， 李 国， 张小波， 黄仲奎 ， 龙莉玲
（ 广西 医科大学第一附属医院放射科 ， 广西 ５０ ２ ） ３０ ７
浆细胞染色方法
浆细胞染色方法
1.苏木精伊红染色法（H&E染色法）：
这是一种常规的组织切片染色方法，对于检测浆细胞的分布
和形态特征非常有效。
步骤如下：
1）将组织标本固定并嵌入石蜡中，然后切割成薄片。
2）将薄片置于苏木精溶液中染色，可以染出细胞核为深蓝色，胞质为红色。
3）用伊红溶液处理薄片，可使核仁染成深蓝色，细胞质和胶原纤维染成粉红色。
4）最后用透明剂处理薄片，然后覆盖玻璃片，观察和分析浆细胞的形态和分布。
2.伊红/橙G染色法：
这种染色方法也可用于浆细胞的染色，它可以使细胞质染成
橙色、胞核染成淡红色。
步骤如下：
1）将组织标本固定并嵌入石蜡中，然后切割成薄片。
2）将薄片置于5%的酸性酒红溶液中，用浓盐酸处理23秒钟，使浆细胞细胞浆呈现橙色。
3）用伊红溶液处理薄片，胞核呈现淡红色。
4）最后用透明剂处理薄片，然后覆盖玻璃片，观察和分析浆细胞的形态和分布。
3.免疫组化染色法：
这种方法使用特异性抗体标记目标蛋白，可用于检测浆细胞中特定抗体的表达。
步骤如下：
1）将组织标本固定并嵌入石蜡中，然后切割成薄片。
2）将薄片进行抗原修复处理，以恢复蛋白质的免疫反应性。
3）在薄片上加上特异性的抗体，与目标抗体结合形成免疫复合物。
4）用酶标记的二抗结合免疫复合物，生成可视化信号。
5）最后用染色剂染色，观察和分析浆细胞中目标抗体的表达情况。
[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~
![[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~](https://img.taocdn.com/s3/m/fbf3b907a22d7375a417866fb84ae45c3a35c252.png)
[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~浆细胞瘤浆细胞瘤（Plasmacytoma）1.要点（Key concepts）■浆细胞瘤是一边界清楚，常发生于成人的浆细胞性恶性肿瘤，可为孤立性，也可为多发性骨髓瘤的中枢神经系统表现。
■均匀性显著强化是浆细胞瘤的主要影像学特点。
临床上，浆细胞瘤虽是恶性肿瘤，但因为对放疗敏感，35%的颅内孤立性浆细胞瘤经放疗后可存活10年以上。
2.概述（Brief introduction）■浆细胞类肿瘤是来源于骨髓造血组织的肿瘤，起自骨髓的成浆细胞。
本病好发于扁平骨，绝大多数为多发性，又称为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤恶性度极高，患者预后非常差。
■浆细胞类肿瘤偶可呈孤立性，称为浆细胞瘤。
浆细胞瘤必须在除外系统性多发性骨髓瘤之后才能做出病理诊断。
浆细胞瘤病人切除病灶并辅以放疗，预后较多发性骨髓瘤好。
■颅内浆细胞瘤可分为两种类型：颅骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。
颅内髓外浆细胞瘤可发生于硬脑膜、脑组织等含有网状细胞的组织。
■不少文献报道称颅脑孤立性浆细胞瘤有明显的女性性别优势，常见于40—60岁的成年人。
■好发部位：斜坡、岩骨和额顶骨等部位；大脑镰、小脑幕、颅后窝等硬膜组织，额叶、枕叶、下丘脑等脑组织。
■孤立性浆细胞瘤为脑膜动脉供血，也有脑内动脉分支供血。
3.影像表现（Imaging findings）■ MRI平扫：①发生于颅盖骨的孤立性浆细胞瘤，多呈实性圆形或卵圆形病灶，边界清楚，可向颅内生长，形成颅内脑外占位或向颅外生长，形成皮下肿物；亦可向两个方向生长，囊变、出血等继发改变少见。
②发生于斜坡的孤立性细胞瘤，多呈不规则形深分叶和浅分叶状，边界清楚，肿瘤性质多较均一，钙化、出血、囊变等继发改变少见，可侵犯周围组织结构，邻近骨质多呈溶骨性骨破坏。
③发生于硬膜的孤立性浆细胞瘤，可位于硬膜外或硬膜内，多呈实性，圆形或卵圆形病灶，边界清楚，宽基底，肿瘤边缘切线与脑膜交角多呈钝角，邻近骨质多呈溶骨性骨破坏。
浆细胞瘤诊断标准
浆细胞瘤诊断标准
浆细胞瘤是一种癌症，好发于血液和骨髓。
其诊断标准包括：
1.临床表现：浆细胞瘤患者常有骨痛、疲乏、贫血、骨折、肾
功能损害等症状。
2.血液及骨髓检查：骨髓涂片、骨髓活检等检查可以发现大量
的浆细胞。
3.免疫组化：免疫组化可以检测出浆细胞的特征性表达物质，
如CD38和CD138等。
4.免疫电泳：通过免疫电泳检测血清蛋白，可以发现M蛋白
的存在。
5.骨骼X线检查：X线检查可以发现浆细胞瘤引起的骨骼改变，如溶骨性病变等。
6.其他特殊检查：如PET-CT等核医学检查，可以诊断出浆细
胞瘤的转移情况。
综上所述，浆细胞瘤的诊断需要综合考虑患者的临床表现、血液及骨髓检查、免疫组化、免疫电泳、骨骼X线检查、核医
学检查等多种因素。
妇科肿瘤筛查常见方法和注意事项
妇科肿瘤筛查常见方法和注意事项妇科肿瘤发病率逐年增高，早期诊断对于提高治愈率至关重要。
因此，妇科肿瘤筛查成为女性健康的重要一环。
本文将介绍妇科肿瘤筛查的常见方法以及注意事项，帮助女性朋友更好地关注和保护自己的健康。
一、常见的妇科肿瘤筛查方法1. 宫颈液基细胞学检查（TCT）宫颈液基细胞学检查是目前最常用的妇科肿瘤筛查方法之一。
该检查通过采集宫颈上皮细胞，进行薄层细胞学检查，可以早期发现宫颈病变以及宫颈癌的征兆。
该方法简单、无创且准确率较高。
建议女性每年进行一次宫颈液基细胞学检查。
2. 乳腺X线摄影术（乳腺钼靶）乳腺X线摄影术，通常称为乳腺钼靶检查，是乳腺癌筛查的重要手段。
该检查通过X线的透视和摄影，可以早期发现乳腺肿块及其异常改变，判断是否存在恶性病变。
此外，乳腺钼靶还可以评估肿块的形态、大小、数量和密度等。
建议女性每年或两年进行一次乳腺X线摄影术。
3. 输卵管通液术（HyCoSy）输卵管通液术是一种微创的妇科肿瘤筛查方法，主要用于检测输卵管是否通畅。
该检查通过向子宫注入特定的液体，通过超声波观察液体在输卵管内的流动情况，以确定输卵管是否畅通。
输卵管通液术可以早期发现输卵管阻塞、粘连等异常情况，对于不孕不育症的筛查具有重要意义。
二、妇科肿瘤筛查的注意事项1. 确定筛查时间女性朋友应根据自身情况选择合适的筛查时间。
通常，20岁至40岁的女性每1至3年进行一次妇科肿瘤筛查，40岁以上的女性建议每年进行一次筛查。
对于有高风险因素的女性，如有家族病史或其他疾病的存在，筛查的频率应根据医生的建议进行调整。
2. 筛查前的准备在进行妇科肿瘤筛查前，女性应注意准备工作。
首先，避免在月经期进行筛查，最好选择月经结束后的第7至10天进行检查。
其次，筛查前24小时内应避免性生活、洗涤阴道和使用避孕套等，以免对结果产生干扰。
最后，如果怀疑自身存在炎症或感染，建议在进行妇科肿瘤筛查前进行适当的治疗，并告知医生相关情况。
3. 遵循医生建议妇科肿瘤筛查应在专业医生的指导下进行。
脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现
４例 均 发 生 在 腰 椎 ， Ｉ 像 中 椎 体 均 出 现 溶 骨 性 ＭＲ 影
骨质破坏 ， 例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块 ， 椎体后缘骨质无 明显破坏但合并 的椎旁软组织 肿块导致椎 管狭窄 ， ２ ２例 ３例 累 及 椎 体 附件 ， 椎 体 轻 度 压 缩 骨 折 。结 论 脊 柱 单 发 性 浆 细 胞 骨 髓 瘤 ＭＲ 上 有 较 典 型 软组 织 肿 块及 骨 质 破 坏 特 ４例 Ｉ
Ｍ ＲＩ ｆａ ｕｒ ｓｏ ｐ ｎ ｏ ｉａ ｙ ｐｌｓ ａ ｙ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｆｓ ｉ ｅ ｓ ｌｔ ｒ ａ ｍ ｃ ｔ ｍ
ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｙａｎ ．ＴＡ Ｎ Ｇ Ｍ ｅ ｇ ，ＳＨ Ｅ Ｎ Ｍ ｉ ｎ ｎ
Ｉ ｇｎ ｎｅ ｍａ ｉ ｇＣｅ ｔｒ，Ｚｈ Ｊａ ｇ Ｔａ ｚ ｏ ｎｒ ｌＨ ｏｐ ｔ ｌ ｅｉ ｎ ｉｈ ｕＣｅ ｔａ ｓ ｉａ ，Ｚｈ ｉｎ １ ０ ０，Ｐ． Ｃｈ ｎ ａ ｇ３ ８ ０ Ｒ． ｉａ
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［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔ ｅＭＲＩｆａｕ ｅ ｆｓ ｉｅｓ ｌ ａ ｙ ｐａ ｍａ ｙｏ ．Ｍｅｈ ｄ Ｂｅｗｅ ｎ Ｏｃｏ ｅ ０ ７ ｎ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｔｄ ｈ ｅｔ ｒ ｓｏ ｐｎ ｏｉ ｒ ｌｓ ｃ ｔ ｍａ ｔ ｔｏ ｓ ｔ ｅ ｔｂ ｒ２ ０ ａ ｄ
列出mrd检测方法
MRD检测方法1. 简介MRD（Minimal Residual Disease，最小残余疾病）是指在治疗过程中仍存在的极低水平的癌细胞或其他病理细胞。
MRD检测是一种用于评估治疗效果和预测复发风险的重要方法。
本文将介绍常见的MRD检测方法及其原理、优缺点以及应用领域。
2. 流式细胞术（Flow Cytometry）原理流式细胞术是一种通过对单个细胞进行标记并通过流式细胞仪进行分析的方法。
在MRD检测中，可以使用免疫荧光染色技术标记特定的抗原，然后通过流式细胞仪对标记的细胞进行计数和分析。
优点•可以实现高通量分析，快速获得结果。
•可以同时检测多个抗原。
•可以精确计算MRD水平。
缺点•对样本质量要求高，需要高质量的单个细胞悬液。
•对操作人员技术要求高，需要专业培训和经验。
•需要昂贵的设备和试剂。
应用领域•白血病等血液系统肿瘤的MRD监测。
•免疫治疗后的效果评估。
3. 定量PCR（Quantitative Polymerase Chain Reaction）原理定量PCR是一种通过扩增目标DNA序列并使用荧光探针实时监测扩增过程的方法。
在MRD检测中，可以设计特异性引物和探针来扩增和检测与肿瘤相关的基因或染色体异常。
优点•可以实现高灵敏度的定量分析。
•可以在不同样本之间进行比较。
•技术成熟，广泛应用。
•需要设计特异性引物和探针，对操作人员技术要求较高。
•对样本质量要求高，需要高质量的DNA。
应用领域•白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤的MRD监测。
•固体肿瘤中某些特定基因突变的监测。
4. 高通量测序（Next-generation Sequencing）原理高通量测序是一种通过对DNA或RNA进行大规模并行测序的方法。
在MRD检测中，可以使用特定的引物扩增目标基因区域，然后通过高通量测序仪进行测序，最后通过比对和分析数据来计算MRD水平。
优点•可以同时检测多个基因或区域。
•可以发现新的基因突变或异常。
•可以提供更全面的信息。
病理征五个检查方法
病理征五个检查方法病理征是指疾病在人体内所引起的一系列异常变化，通过检查病理征可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。
在临床诊断中，常用的病理征检查方法有五种，包括病理组织学检查、免疫组化检查、分子病理学检查、细胞学检查和电镜检查。
病理组织学检查是通过对患者组织标本的镜下观察，结合组织学染色技术，来观察组织的微观结构和细胞形态的一种检查方法。
这种检查方法能够帮助医生判断组织的形态学特征，对肿瘤、炎症、变性、坏死等病变进行鉴别，从而为疾病的诊断提供重要依据。
免疫组化检查是通过检测组织标本中特定抗原和抗体的特异性结合，来确定组织中某些特定分子的表达情况。
这种检查方法可以帮助医生鉴别肿瘤的来源和类型，评估肿瘤的侵袭性和预后，对于肿瘤的诊断和治疗具有重要的临床意义。
分子病理学检查是通过检测组织标本中的DNA、RNA和蛋白质等分子水平的变化，来确定疾病的分子特征和变化。
这种检查方法可以帮助医生进行个体化治疗的选择，评估肿瘤的预后和预测治疗效果，对于肿瘤的精准治疗具有重要的指导意义。
细胞学检查是通过对细胞标本的镜下观察，来评估细胞的形态学特征和细胞学变化的一种检查方法。
这种检查方法可以帮助医生鉴别炎症、肿瘤和其他病变，对于早期诊断和疾病的鉴别诊断具有重要的临床意义。
电镜检查是通过电镜技术对组织和细胞的超微结构进行观察和分析的一种检查方法。
这种检查方法可以帮助医生观察细胞器的形态和结构，对于一些罕见的疾病和特殊的病变进行诊断具有重要的帮助。
综上所述，病理征的检查方法包括病理组织学检查、免疫组化检查、分子病理学检查、细胞学检查和电镜检查。
这些检查方法可以帮助医生对疾病进行准确的诊断和鉴别诊断，为患者的治疗和预后评估提供重要的依据。
在临床实践中，医生应根据患者的临床表现和检查结果，综合分析，选择合适的检查方法，以提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
单细胞 浆细胞分群
单细胞浆细胞分群
单细胞浆细胞分群是指将浆细胞这一类型的单个细胞按照其特征进行分类的过程。
浆细胞（Plasma cells）是免疫系统中的终末效应细胞，它们源自B淋巴细胞的分化，并负责产生和分泌大量的抗体以介导体液免疫反应。
在实验室或临床检测中，浆细胞分群可能涉及以下步骤：
1. 样本收集：从患者或实验动物体内收集含有浆细胞的样本，如血液、骨髓或淋巴组织。
2. 分离单细胞：使用诸如流式细胞术（FACS）、显微镜检查或自动细胞计数器等技术手段分离出单个浆细胞。
3. 表型分析：运用流式细胞术或免疫荧光染色技术，分析浆细胞表面的抗原表型，如CD19、CD20、CD27、κ/λ轻链等，以鉴定其是否为正常浆细胞或克隆性浆细胞。
4. 功能评估：测定浆细胞产生特定抗体的能力，可通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法来完成。
5. 遗传学分析：对浆细胞进行遗传学分析，如PCR、基因测序等，以检测克隆性扩张或基因突变。
6. 分群：根据浆细胞的表型和功能特征，将其划分为不同的亚群，如正常多克隆浆细胞、单克隆浆细胞、克隆性浆细胞病变等。
在一些疾病状态下，如多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM），浆细胞可能出现克隆性增殖，导致浆细胞的异常分群。
这种异常的浆细胞群体可能会产生大量的单克隆免疫球蛋白，引起免疫功能紊乱和器官损伤。
浆细胞分群的研究对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义，它有助于了解疾病的发展机制，指导个体化治疗方案的选择，以及监测治疗响应和疾病进展。
浆细胞瘤的最佳治疗方法
浆细胞瘤的最佳治疗方法浆细胞瘤的最佳治疗方法?浆细胞瘤是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。
根据肿瘤的发生和累及部位可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤。
目前治疗浆细胞瘤的方法有很多，因此患者在治疗的时候还需选择正规的医院，根据自身的病情选择适合自己的治疗方法，只有这样才能是治疗效果达到最佳。
1、浆细胞瘤的治疗方法：治疗为化疗，最有效的化疗药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素(强的松)、长春新碱、阿霉素和其它抗肿瘤药物。
当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。
年轻患者可应用同种骨髓移植术。
手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术、骨水泥接合术，人工假体或关节假体置换)。
孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除(广泛性切除)治疗，也可联合应用放疗和手术。
单发性原发性皮肤浆细胞瘤可手术切除或放射线治疗。
失败时可采用化疗。
继发性浆细胞瘤和多发性原发性皮肤浆细胞瘤则以化疗为主。
浆细胞瘤的中医治疗方法：阴虚夹瘀型治法：滋补肝肾，活血化瘀。
方药：杞菊地黄丸合桃红四物汤加减。
杞菊地黄丸重在滋阴补肾、清利头目。
方中熟地、山萸肉滋肾填精，山药补脾固精，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泻虚火，泽泻通调水道，枸芪子、菊花清利头目。
桃红四物汤为活血轻剂，方中桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地具有活血养血之功效。
浆细胞瘤的最佳治疗方法?若肾阴虚明显可酌加女贞子、旱莲草;无浮肿者可减泽泻、茯苓;骨痛剧者可适当加用乳香、没药。
阳虚痰阻型治法：温补脾肾，化痰通络。
方药：阳合汤和消瘰丸加减。
阳和汤中的熟地滋肾填精，鹿角胶补肾壮阳;肉桂、姜炭温阳散寒以通滞;白芥子祛出皮里膜外之痰;麻黄开发腠理，引导寒毒之邪从外解;生甘草解毒。
消瘰丸中的玄参、贝母、牡蛎化痰散结。
可适当加入昆布、夏枯草、南星、山慈菇等以增强散结之功效;浮肿可加猪苓、茯苓利水消肿。
2、浆细胞瘤的预后浆细胞瘤的最佳治疗方法?肤浆细胞瘤预后差。
浆细胞瘤多久复发
浆细胞瘤多久复发浆细胞瘤多久复发?浆细胞瘤在进展期，可能有浅表骨的肿胀(肋骨、胸骨、锁骨)、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。
临床治愈后，经常会复发，那么浆细胞瘤多久复发?本文为您详细解析。
骨髓浆细胞瘤的复发病因：目前病因尚不明确。
现人类仅知一些易患因素，如高剂量的电离辐射，慢性抗原性物质刺激和病毒感染，家族因素也有报道。
本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝胆系统炎症、自身免疫性疾病等基础上。
浆细胞瘤的复发病因：感染及理化因素(35%)现人类仅知一些易患因素，如高剂量的电离辐射，慢性抗原性物质刺激和病毒感染都可导致发病。
本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病等消耗性细菌感染导致的慢性疾病后期。
免疫力降低(15%)老年人发病率显著增多，提示其基本过程与免疫功能及衰老有关。
免疫衰老以T细胞系的变化最明显，与胸腺退化相一致。
多步骤致肿瘤模式为：首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化)，并失去对早期B细胞发育的控制，包括异常细胞因子产生;第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生;第3步是在量增生的克隆增加了随机基因突变的机会而引起恶变。
浆细胞瘤多久复发?遗传因素(5%)家族因素也有报道。
骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变，肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤结节，并逐渐增大，融合，部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有出血，囊性变及坏死改变，肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀，在脊柱，肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。
肿瘤组织由密集的细胞簇组成，几乎没有细胞间基质。
肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，这些细胞的胞浆丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰，细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体)，染色质呈块状，明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核)。
骨孤立性浆细胞瘤影像学表现
骨孤立性浆细胞瘤影像学表现刘德浩;郁万江【摘要】目的探讨骨孤立性浆细胞瘤(SPB)影像学表现.方法收集经手术病理或活检证实的24例骨孤立性浆细胞瘤的临床和影像学资料,回顾性分析其影像学特征.结果所有患者均为单发病变,发病部位:脊柱10例(胸椎2例、腰椎4例、骶椎4例),扁骨10例(髂骨4例、耻骨3例、肩胛骨3例),长骨4例(肱骨2例、股骨2例).X线和CT表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,膨胀程度差异较大,内见粗糙或细小骨性间隔、如皂泡或蜂窝状,未见骨膜反应.脊椎和扁骨病灶突破骨包壳形成软组织肿物.长骨病灶3例局限于髓腔内,1例突破骨皮质.MRI可清楚显示病灶侵犯骨髓及周围软组织情况,但信号表现不一.结论 SPB、尤其是分化差的SPB的影像学表现缺乏特征性.CT和MR联合应用是目前SPB的最佳影像学检查方法.%Objective To explore the imaging features of solitary plasmacytoma of bone (SPB). Methods Clinical and imaging data of 24 patients with SPB confirmed with pathology were collected and analyzed retrospectively. Results All patients had single lesion, located in the spine (n=10, including 2 thoracic vertebrae, 4 lumbar vertebrae and 4 sacral vertebrae) , in flat bones (n=10, including 4 iliac bones, 3 pubic symphysis and 3 scapula ) or in long bones (n=4, including 2 humeri and 2 femurs). The imaging features of X-ray and CT appeared as swelling dissolved osseous bone destruction in different degrees, with visible rough or small bony septum such as soap bubble or honeycomb without obvious periosteal reaction. Lesions of spin and flat bone broke bone cladding, forming soft tissue tumor. Long bone lesions were limited in the medullary cavity in 3 patients, and breakthrough ofcortical bone was noticed in 1 patient. The bone marrow and surrounding soft tissue invasion were displayed clearly by MRI, but the signals of lesions were various. Conclusion Imaging manifestations of SPB, especially of those with low differentiation are often lack of characteristics. Combination of CT and MR is the best imaging inspection for SPB at present.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】4页(P869-872)【关键词】浆细胞瘤;骨;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像【作者】刘德浩;郁万江【作者单位】厦门大学附属第一医院放射科,福建厦门361000;青岛大学医学院附属青岛市立医院放射科,山东青岛266011【正文语种】中文【中图分类】R445;R738.1骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone，SPB）是少见的恶性肿瘤，起源于骨髓造血组织，好发于中轴骨［1］，以浆细胞异常增生为特征。
pd-l1检测标准操作规程
pd-l1检测标准操作规程
PD-L1检测是一种用于评估肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白表达水平的检测方法，以指导免疫治疗策略的制定。
以下是PD-L1检测的标准操作规程：
1. 样本采集：选择适当的肿瘤组织样本进行检测，可以是手术切除标本、活检标本或细针穿刺标本。
2. 样本处理：将组织样本固定在福尔马林或其他合适的固定液中，并进行脱水、石蜡包埋等处理步骤，以便于后续的切片和染色。
3. 切片制备：从固定的组织样本中切割出适当厚度的切片，一般为4-6微米厚度。
4. 免疫组化染色：使用PD-L1特异性抗体，进行免疫组化染色。
根据实验室的具体情况，可以选择自动染色系统或手工染色方法。
5. 阳性对照：同时染色一些已知PD-L1阳性的组织样本作为阳性对照，用于判断染色结果的准确性。
6. 结果分析：使用显微镜观察和评估染色结果，根据PD-L1阳性细胞的数目和分布情况，确定PD-L1表达水平的程度。
7. 结果报告：根据染色结果，将PD-L1表达水平进行分类，常见的分类方法是根据阳性细胞数目的百分比，例如阳性细胞
数目大于等于1%为阳性。
8. 质量控制：定期进行质控，并参与外部质量评估，确保检测结果的准确性和可靠性。
9. 数据解释：将PD-L1检测结果与临床资料相结合，进行综合分析和解释，以指导免疫治疗的选项和预后判断。
总之，PD-L1检测的标准操作规程包括样本采集、样本处理、切片制备、免疫组化染色、结果分析、结果报告、质量控制和数据解释等步骤，以确保检测结果的准确性和可靠性。
不同实验室可能会有一些细节上的差异，需要根据具体情况进行相应调整。
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单发性浆细胞瘤的检查方法有哪些
导语：我们不知道单发性浆细胞瘤，但是根据疾病名词来看属于肿瘤疾病，是发生的细胞的型的肿瘤，此项必须做正规的检查才可确诊，那么单发性浆细胞
我们不知道单发性浆细胞瘤，但是根据疾病名词来看属于肿瘤疾病，是发生的细胞的型的肿瘤，此项必须做正规的检查才可确诊，那么单发性浆细胞瘤的检查方法有哪些呢？疾病的检查包括了很多项，主要的检查方式是实验室检查、X线所见检查等，检查中包括了很多小项，患者可按照医生的要求进行检查。
一.实验室检查
1.骨髓涂片在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能除外浆细胞瘤的可能。
如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能;如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大，但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中的浆细胞增加;如果浆细胞百分比更高，最高可达70%，且在典型的浆细胞旁边有异型浆细胞，如含大核或双核的浆细胞，或不成熟、不典型的浆细胞，可确诊为浆细胞瘤。
浆细胞瘤的病程越进展，其细胞学的阳性发现率就越高。
2.血清蛋白大多数病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。
即使总的球蛋白没有增加，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的增加所致。
电泳的改变几乎存在所有的播散性病例中，但于病变初期可无改变，特别是在单发性浆细胞瘤中。
少数病例的血清电泳无表现，其而尿电泳有表现。
3.Bence-Jones蛋白尿采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的方法检测，其比传统的加热尿液的检查方法敏感。
Bence-Jones蛋白尿的阳性率不
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