浆细胞瘤
浆细胞瘤晚期可以治愈吗
/浆细胞瘤晚期可以治愈吗浆细胞瘤晚期可以治愈吗?浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤来源于B淋巴细胞具有向浆细胞分化的性质，孤立性骨浆细胞瘤罕见可被治愈。
浆细胞瘤晚期可能有浅表骨的肿胀(肋骨、胸骨、锁骨)、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。
浆细胞瘤晚期可以治愈吗?浆细胞瘤是很难治愈的。
浆细胞瘤是一种恶性肿瘤，就是血液内浆细胞增多，其最常见的是多发性骨髓瘤。
一般诊断为浆细胞瘤就是给予化疗，但是本病的生存期也就是5年左右，最后一般是贫血、感染等导致死亡。
孤立性浆细胞瘤经过治疗，约30%病人可以治愈，70%左右病人未来可能进展为多发性骨髓瘤，进展期2-15年不等。
但如果及早治疗还是有治愈的可能。
浆细胞瘤能不能治愈?浆细胞瘤是属于恶性的肿瘤，一般的治疗是比较困难的。
所以，建议患者及时的去正规的医院接受治疗。
浆细胞瘤可以选择手术治疗，手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术、骨水泥接合术，人工假体或关节假体置换)。
当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。
年轻患者可应用同种骨髓移植术。
治疗为化疗最有效的化疗，药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素(强的松)，长春新碱阿霉素和其它抗肿瘤药物。
当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛，缓解脊髓压迫症状，预防病理骨折。
年轻患者可应用同种骨髓移植术。
浆细胞瘤晚期可以治愈吗?手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术骨水泥接合术人工假体或关节假体置换)。
孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除(广泛性切除)治疗也可联合应用放疗和手术。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228239.html。
多发性骨髓瘤浆细胞瘤
多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
目前WHO将其归为B 细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。
其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。
由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。
发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。
英文名称multiplemyeloma就诊科室内科，血液内科多发群体40岁以上常见症状骨痛，骨骼变形，病理骨折，贫血，出血，肝、脾、淋巴结、肾脏病变，神经系统症状，感染，肾功能损害，高黏滞综合征，淀粉样变专家解读专家图片认识多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病。
疾病概况科普文章(3)目录1分期2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后分期分期 Durie和Salmon分期标准ISS分期标准Ⅰ符合下述4项：⑴血红蛋白>100g/L⑵血清钙正常⑶无骨质破坏⑷M蛋白水平IgG<50g/LIgA<30 g/L尿轻链<4g/24h血清β2微球蛋白<3.5mg/L白蛋白≥35g/LⅡ既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期1期和3期之间Ⅲ符合下述一项或一项以上：⑴血红蛋白<85g/L⑵高钙血症⑶进展性溶骨病变⑷M蛋白水平：IgG>70 g/LIgA>50 g/L尿轻链>12g/24h 血清β2微球蛋白≥5.5mg/L亚组标准A组肾功能正常（血肌酐<2.0mg/dL）B组肾功能不正常（血肌酐≥2.0mg/dL）临床表现多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。
MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些
/浆细胞瘤常见的检查方法有哪些浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?浆细胞瘤的发生率很低，临床是发现疾病的案例较少，但是浆细胞瘤属于恶性肿瘤，疾病的发生可是全身器官，而常患的器官主要是骨骼，患病后根据疾病的类型而症状也会不同，患者可到医院检查确诊疾病，那么浆细胞瘤的检查方法有哪些呢?浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?(1)血清蛋白检查。
血清蛋白检查是实验室检查的项目之一，大多数患者的血清球蛋白补充，白蛋白/球蛋白比例颠倒。
专家表示，即使总的球蛋白没有补充，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的补充所致。
(2)骨髓涂片检查。
实验室如何检查浆细胞瘤?骨髓涂片检查也是实验室检查的项目。
专家指出，在浆细胞瘤的初期，诊断不明白时，骨髓涂片常能确定诊断，但阴性并不能排除外浆细胞瘤的可能，需要引起注意。
(3)高钙血症检查。
浆细胞瘤的实验室检查项目还包括高钙血症检查。
专家表示，骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨接收，导至血钙升高。
因此，浆细胞瘤患者需要注意做高钙血症检查。
(4)Bence-Jones蛋白尿检查。
实验室如何检查浆细胞瘤?浆细胞瘤的实验室检查还包括Bence-Jones蛋白尿检查。
专家表示，采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的中医治疗方法检查，其比传统的加热尿液的临床诊断检查中医治疗方法敏感，效果好。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?此外，外周血变更检查也是浆细胞瘤的实验室检查方法之一，主要诊断表现为贫血。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些就介绍到这里，患者要知道浆细胞瘤是威胁患者生命的疾病，会影响患者的身体健康，从而引起严重的危害与并发症，发现疾病异常症状后可到医院检查，再对症病情进行正规的治疗，不然恶性肿瘤一旦发展到晚期，治疗就更困难。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228091.html。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?临床上浆细胞瘤又称为多发性骨髓瘤，该疾病起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。
浆细胞瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
该疾病给患者身体造成的危害是非常大的，因此在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早诊治。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆的介绍具体如下：1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。
由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。
晚期可出现血小板减少，引起出血症状。
皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228272.html。
浆细胞肿瘤介绍
骨硬化性骨髓瘤（ POEMS综合征）
浆细胞增殖性疾病，常由多神经病（运动 神经脱髓鞘）、器官肿大（肝脾肿大）、内 分泌病（糖尿病、男性乳房女性化、睾丸萎 缩、阳萎）、单克隆球蛋白病和皮肤病变 （色素过度沉着和多毛症）组成一个少见的 综合征，以骨髓浆细胞浸润伴骨小梁增厚， 常有淋巴结浆细胞不同程度增生而类似 Castleman病（血管滤泡高增生）为特征。
细菌感染及真菌感染发生率高：由于骨 髓被肿瘤克隆替代而正常免疫球蛋白产生 显著减少所致。尤其是化疗后诱发的感染 发生率高。
肾损害常见：为单克隆性轻链蛋白尿对 肾小管的损害。
浆细胞骨髓瘤（PCM）
贫血是骨髓受侵和肾损害使促红素产生减 少所致。
出血是血小板低，异常“M”蛋白包裹血 小板影响其功能。异常“M”蛋白聚集纤维 蛋白原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ以及凝血酶原 造成凝血障碍；血粘度增加、血流不畅。
骨外浆细胞骨髓瘤占浆细胞肿瘤的3%~5%，特别多 见于成年人，中位患病年龄55岁，绝大多数（75%86%）发生于男性。 高发部位为头颈部（80%-90%），其中40%位于鼻 腔和副鼻窦，20%出现在鼻咽，18%累及口咽，唾 液腺。胃肠道的EMP第二好发部位（10%），其中 以小肠居多。皮肤是EMP第三好发部位，主要位于 躯干和腹部的皮肤。
EMP临床分期
Ⅰ期为局限于原发部位。 Ⅱ期严重破坏周围组织或累及其引流的淋巴结。 Ⅲ期发生远处转移。
骨外浆细胞骨髓瘤（EMP）
EMP有较高的放射敏感性，一般首选放疗。 局灶野照射，剂量以40-60Gy，4-6周为宜。 切除淋巴结或颈清扫后辅助放疗，建议剂量36-40Gy。 当病灶局限、有足够的切缘范围时，先手术再放疗，
浆细胞瘤健康宣教
浆细胞瘤的症状有哪些？
浆细胞瘤的症状有哪些？
常见症状
包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症等。
这些症状可能会影响患者的日常生活与活动能力 。
浆细胞瘤的症状有哪些？
诊断方式
通过血液检查、骨髓穿刺和影像学检查来确诊浆 细胞瘤。
早期诊断有助于改善治疗效果和预后。来自浆细胞瘤的症状有哪些？
定期体检
建议高风险人群定期进行体检，以便及早发现潜 在问题。
早期筛查有助于提高治愈率。
如何预防浆细胞瘤？
心理健康
关注心理健康，必要时寻求心理支持和辅导。 良好的心理状态可以帮助患者更好地应对疾病。
谢谢观看
什么是浆细胞瘤？
类型
浆细胞瘤主要分为单克隆浆细胞瘤和多发性骨髓 瘤两种类型。
单克隆浆细胞瘤通常出现在一个部位，而多发性 骨髓瘤则涉及多个骨髓部位。
什么是浆细胞瘤？
流行病学
浆细胞瘤在老年人中更为常见，男性的发病率高 于女性。
全球范围内，浆细胞瘤的发病率有逐年上升的趋 势。
谁会得浆细胞瘤？
谁会得浆细胞瘤？
这些新疗法可能提供更好的治疗选择。
如何治疗浆细胞瘤？
副作用管理
治疗过程中可能出现的副作用需要及时管理，以 提高患者的生活质量。
定期随访和评估非常重要。
如何预防浆细胞瘤？
如何预防浆细胞瘤？
健康生活方式
保持均衡饮食，定期锻炼，避免吸烟和过量饮酒 。
良好的生活习惯有助于增强免疫系统。
如何预防浆细胞瘤？
浆细胞瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是浆细胞瘤？ 2. 谁会得浆细胞瘤？ 3. 浆细胞瘤的症状有哪些？ 4. 如何治疗浆细胞瘤？ 5. 如何预防浆细胞瘤？
浆细胞瘤健康宣教PPT课件
为什么关注浆细胞瘤？
为什么关注浆细胞瘤？
疾病负担
浆细胞瘤在全球范围内影响众多患者，带来巨大 的经济和心理负担。
提高公众对该疾病的认识，有助于早期发现和干 预。
为什么关注浆细胞瘤？ 科学研究
持续的医学研究将推动浆细胞瘤的治疗和管理进 步。
参与临床试验也可能为患者提供新的治疗机会。
为什么关注浆细胞瘤？ 患者支持
怎么治疗浆细胞瘤？ 治疗方法
治疗包括化疗、放疗、干细胞移植等。
治疗方案因个体差异而异，需根据病情制定。
怎么治疗浆细胞瘤？ 药物治疗
使用药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。
这些药物能有效控制病情，减轻症状。
怎么治疗浆细胞瘤？ 生活管理
患者应保持良好的饮食和作息习惯，增强体力。
心理支持和社区帮助也对患者康复至关重要。
家族史、某些疾病（如淋巴瘤）也可能增加风险 。
谁会得浆细胞瘤？ 相关疾病
慢性炎症、感染及自身免疫疾病患者更容易发展 为浆细胞瘤。
像HIV感染者等免疫系统受损者，风险更高。
谁会得浆细胞瘤？ 生活方式
吸烟、肥胖及不良饮食习惯可能增加发病风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时就医？
何时就医？
什么是浆细胞瘤？
类型
浆细胞瘤可分为孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤 。
孤立性浆细胞瘤通常仅影响单一部位，而多发性 骨髓瘤则影响多个部位。
什么是浆细胞瘤？
发病机制
浆细胞瘤的发生与基因突变、免疫系统异常及环 境因素有关。
某些职业和生活习惯可能增加发病风险。
谁会得浆细胞瘤？
谁会得浆细胞瘤？
高风险人群
年龄较大（通常在60岁以上）的人群，男性更易 患病。
浆细胞瘤 病情说明指导书
浆细胞瘤病情说明指导书一、浆细胞瘤概述浆细胞瘤（plasmacytoma）是来源于骨髓造血组织的恶性肿瘤，具体病因尚不明确。
其主要临床表现为局部肿块、疼痛、贫血、溶血等症状。
临床可分为孤立性浆细胞瘤、骨外浆细胞瘤两种类型。
其中，部分孤立性浆细胞瘤可经积极治疗后治愈，亦有孤立性浆细胞瘤发展为多发性骨髓瘤或侵犯邻近淋巴结。
骨外浆细胞瘤预后优于孤立性浆细胞瘤，60%～70%的患者存活期在10年以上。
英文名称：plasmacytoma其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：血液系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：全身,其他常见症状：局部肿块、疼痛、贫血、溶血、出血、头晕、头痛、视力下降、听力减退、昏迷、意识障碍、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大主要病因：病因迄今尚未明确检查项目：血常规、凝血四项、血液生化检查、骨髓活检、血清免疫学检查、肿瘤组织活检、MRI 平扫、MRI 增强扫描、脑血管造影重要提醒：浆细胞瘤可发展为多发性骨髓瘤，恶性度极高，需早发现、早治疗。
临床分类：WHO 将浆细胞瘤分为孤立性浆细胞瘤与骨外浆细胞瘤两类。
1、孤立性浆细胞瘤原发于骨骼的单个孤立浆细胞瘤，以局部骨骼肿物伴疼痛为特征，约占全部恶性浆细胞瘤的3%。
2、骨外浆细胞瘤又称髓外浆细胞瘤，原发于骨骼、骨髓之外任何其它部位的浆细胞瘤，约占全部浆细胞瘤的4%，临床症状取决于髓外浆细胞瘤发生部位。
二、浆细胞瘤的发病特点三、浆细胞瘤的病因病因总述：浆细胞瘤病因尚不清楚。
现有研究表明浆细胞瘤有易感基因遗传现象。
亦有研究怀疑浆细胞瘤与丙肝病毒、人疱疹病毒8型（HHV-8）相关，但并未得到公认。
基本病因：暂无资料。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、浆细胞瘤的症状症状总述：浆细胞瘤病因尚不清楚。
现有研究表明浆细胞瘤有易感基因遗传现象。
浆细胞瘤描述课件
04
浆细胞瘤的治疗与预后
治疗方式
01
02
03
04
化疗
使用化学药物杀死肿瘤细胞， 常用药物包括环磷酰胺、长春
新碱等。
放疗
通过高能射线破坏肿瘤细胞 DNA，达到杀死肿瘤细胞的
目的。
手术切除
对于局限性的浆细胞瘤，可考 虑手术切除肿瘤。
干细胞移植
对于高危或复发的浆细胞瘤， 可考虑进行干细胞移植。
治疗方案选择
01
根据肿瘤分期和患者身 体状况制定个性化治疗 方案。
02
对于早期浆细胞瘤，手 术切除是首选方案。
03
对于晚期或转移性浆细 胞瘤，化疗和放疗是主 要治疗手段。
04
对于高危或复发的患者 ，干细胞移植可能是一 个选择。
预后情况
浆细胞瘤的预后因分 期、分型和治疗方案 等因素而异。
患者的身体状况、年 龄和治疗反应等也会 影响预后。
浆细胞瘤的发病地域分布较为广泛，但不同地区和种族的发病率存在差异。
02
浆细胞瘤的症状与体征
症状表现
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
疼痛
浆细胞瘤患者可能会出 现疼痛，通常表现为骨 痛、关节痛或肌肉痛。 疼痛的程度可轻可重， 持续时间也可能长短不 一。
体重减轻
由于浆细胞瘤对身体的 消耗较大，患者可能会 出现体重减轻的症状。 这种体重减轻通常是渐 进性的，可能伴随着食
良性骨肿瘤
良性骨肿瘤如骨囊肿、骨纤维结构 不良等，与浆细胞瘤在影像学上存 在相似之处，需结合临床表现和病 理学诊断进行鉴别。
误诊与漏诊
误诊
由于浆细胞瘤的发病率较低，临床医生可能对该病认识不足 ，导致误诊为其他骨肿瘤或疾病。
浆细胞瘤用什么药最好
浆细胞瘤用什么药最好浆细胞瘤用什么药最好?对于浆细胞瘤的治疗，多数学者认为单纯放疗即可获得满意疗效，故应首选放疗。
后期治疗为化疗，最有效的化疗药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素(强的松)、长春新碱、阿霉素和其它抗肿瘤药物。
还可选用中药治疗作为辅助治疗，帮助缓解副作用。
浆细胞瘤的西药治疗：如果病灶位于软组织，比较局限手术可以完整切除者可以单纯手术治疗。
但对于大部分手术完整切除往往比较困难，尤其病变位于头颈等部位时，周围重要器官密集，根治性手术可能对功能与美容有影响。
因此实际上多数手术较局限，需要行术后放射治疗，经验证明手术和放疗综合治疗也可以取得满意疗效。
当疾病进展并引起症状时化疗是必须的，也有作者提出对有不良预后因素(如分化差、局部破坏、浸润明显等)患者可以进行辅助性化疗，以减缓疾病进展。
化疗方案常采用与治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤相似的方案，即MP方案(美法仑、强的松)、M2方案(长春新碱、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、强的松)或CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)。
浆细胞瘤的中药治疗方法：阴虚夹瘀型治法：滋补肝肾，活血化瘀。
方药：杞菊地黄丸合桃红四物汤加减。
杞菊地黄丸重在滋阴补肾、清利头目。
方中熟地、山萸肉滋肾填精，山药补脾固精，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泻虚火，泽泻通调水道，枸芪子、菊花清利头目。
桃红四物汤为活血轻剂，方中桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地具有活血养血之功效。
浆细胞瘤用什么药最好?若肾阴虚明显可酌加女贞子、旱莲草;无浮肿者可减泽泻、茯苓;骨痛剧者可适当加用乳香、没药。
阳虚痰阻型治法：温补脾肾，化痰通络。
浆细胞瘤用什么药最好?方药：阳合汤和消瘰丸加减。
阳和汤中的熟地滋肾填精，鹿角胶补肾壮阳;肉桂、姜炭温阳散寒以通滞;白芥子祛出皮里膜外之痰;麻黄开发腠理，引导寒毒之邪从外解;生甘草解毒。
消瘰丸中的玄参、贝母、牡蛎化痰散结。
可适当加入昆布、夏枯草、南星、山慈菇等以增强散结之功效;浮肿可加猪苓、茯苓利水消肿。
浆细胞瘤是怎么引起的
/浆细胞瘤是怎么引起的浆细胞瘤是怎么引起的?浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤等。
是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。
目前其诊疗存在经验不足和意见不一的问题。
因此一定要详细了解其病因，才能做好预防。
1、浆细胞瘤的常见病因：目前病因尚不明确。
现人类仅知一些易患因素，如高剂量的电离辐射，慢性抗原性物质刺激和病毒感染，家族因素也有报道。
本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝胆系统炎症、自身免疫性疾病等基础上。
本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病等消耗性细菌感染导致的慢性疾病后期。
老年人发病率显著增多，提示其基本过程与免疫功能及衰老有关。
免疫衰老以T细胞系的变化最明显，与胸腺退化相一致。
多步骤致肿瘤模式为：首先是胸腺退化 (可能法氏襄亦退化)，并失去对早期B细胞发育的控制，包括异常细胞因子产生;第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生;第3步是在量增生的克隆增加了随机基因突变的机会而引起恶变。
浆细胞瘤是怎么引起的?髓外浆细胞瘤病因不明。
因该病好发于上呼吸道的粘膜，认为与慢性吸人性刺激和病毒感染有关，Wimlewski等认为EMP与感染抗原刺激相关，也有报道器官移植后患者发生EMP;认为与器官移植后免疫抑制剂治疗有关。
浆细胞瘤是怎么引起的?2、浆细胞瘤的发病机制：目前尚不明确。
老年人多发性骨髓瘤的显著增多，提示其基本过程与免疫功能及衰老有关。
免疫衰老以T细胞系的变化最明显，与胸腺退化相一致。
多步骤致肿瘤模式为：首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化)，并失去对早期B细胞发育的控制，包括异常细胞因子产生;第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生;第3步是在量增生的克隆增加了随机基因突变的机会而引起恶变。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228161.html。
[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~
![[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~](https://img.taocdn.com/s3/m/fbf3b907a22d7375a417866fb84ae45c3a35c252.png)
[颅脑肿瘤]“浆细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~浆细胞瘤浆细胞瘤（Plasmacytoma）1.要点（Key concepts）■浆细胞瘤是一边界清楚，常发生于成人的浆细胞性恶性肿瘤，可为孤立性，也可为多发性骨髓瘤的中枢神经系统表现。
■均匀性显著强化是浆细胞瘤的主要影像学特点。
临床上，浆细胞瘤虽是恶性肿瘤，但因为对放疗敏感，35%的颅内孤立性浆细胞瘤经放疗后可存活10年以上。
2.概述（Brief introduction）■浆细胞类肿瘤是来源于骨髓造血组织的肿瘤，起自骨髓的成浆细胞。
本病好发于扁平骨，绝大多数为多发性，又称为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤恶性度极高，患者预后非常差。
■浆细胞类肿瘤偶可呈孤立性，称为浆细胞瘤。
浆细胞瘤必须在除外系统性多发性骨髓瘤之后才能做出病理诊断。
浆细胞瘤病人切除病灶并辅以放疗，预后较多发性骨髓瘤好。
■颅内浆细胞瘤可分为两种类型：颅骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。
颅内髓外浆细胞瘤可发生于硬脑膜、脑组织等含有网状细胞的组织。
■不少文献报道称颅脑孤立性浆细胞瘤有明显的女性性别优势，常见于40—60岁的成年人。
■好发部位：斜坡、岩骨和额顶骨等部位；大脑镰、小脑幕、颅后窝等硬膜组织，额叶、枕叶、下丘脑等脑组织。
■孤立性浆细胞瘤为脑膜动脉供血，也有脑内动脉分支供血。
3.影像表现（Imaging findings）■ MRI平扫：①发生于颅盖骨的孤立性浆细胞瘤，多呈实性圆形或卵圆形病灶，边界清楚，可向颅内生长，形成颅内脑外占位或向颅外生长，形成皮下肿物；亦可向两个方向生长，囊变、出血等继发改变少见。
②发生于斜坡的孤立性细胞瘤，多呈不规则形深分叶和浅分叶状，边界清楚，肿瘤性质多较均一，钙化、出血、囊变等继发改变少见，可侵犯周围组织结构，邻近骨质多呈溶骨性骨破坏。
③发生于硬膜的孤立性浆细胞瘤，可位于硬膜外或硬膜内，多呈实性，圆形或卵圆形病灶，边界清楚，宽基底，肿瘤边缘切线与脑膜交角多呈钝角，邻近骨质多呈溶骨性骨破坏。
浆细胞瘤怎么护理效果最好
/浆细胞瘤怎么护理效果最好浆细胞瘤怎么护理效果最好?在科技日新月异的今天，由于各种因素导致的疾病也已经见怪不怪了，但是相对来说，我们对于疾病的了解还是相当有必要的，人生不如意十之八九，谁能保正一辈子顺风顺水，不被疾病所累及呢。
浆细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤，一旦发现就需及时治疗，并且要做好护理工作，以便患者能日更好的恢复。
浆细胞瘤怎么护理效果最好：1.口腔护理：肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。
2.疼痛护理：随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。
神经根可因受压而出现神经痛。
要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。
尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。
按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药，但要注意防止成瘾性。
也可进行局部放射治疗，以减轻症状。
神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
3.贫血护理：观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。
4.预防感染：本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰;鼓励水化利尿。
浆细胞瘤怎么护理效果最好?5.饮食护理：本病属于肿瘤性疾病，患者常有巨大的心理压力造成食欲不振、厌食、味觉迟钝，这时要耐心地鼓励病人多进食，饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好，如小米粥、面条、鸡汤、鱼汤等食物，同时配合维生素充足的西红柿、黄瓜，以及水果等进行综合调理。
应调动患者的视、嗅觉以增加食欲，调配病人平时喜爱的食物，包含采用少食多餐的方式。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228046.html。
浆细胞瘤早期能治好吗
/浆细胞瘤早期能治好吗浆细胞瘤早期能治好吗?浆细胞瘤早期建议首选手术，手术成功是早期癌症患者抗肿瘤治疗的第一步，术后康复治疗也很重要，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，巩固加强手术成果。
肿瘤疾病，难以治愈的原因就是复发率高，所以坚持治疗是关键，化疗后的预防复发也是很重要的。
浆细胞瘤早期能治好吗：一般认为，浆细胞瘤具有较高的放射敏感性，故多数学者认为单纯放疗即可获得满意疗效，放疗后局部控制率达79.0%~100%,10年总的生存率达50%-100%，故浆细胞瘤的治疗应首选放疗。
手术在浆细胞瘤中的地位，如果病灶位于软组织.比较局限手术可以完整切除者可以单纯手术治疗。
但对于大部分的浆细胞瘤手术完整切除往往比较困难，尤其病变位于头颈等部位时，周围重要器官密集，根治性手术可能对功能与美容有影响。
因此实际上多数手术较局限，需要行术后放射治疗，经验证明手术和放疗综合治疗也可以取得满意疗效。
浆细胞瘤早期能治好吗?化疗在浆细胞瘤中的作用，当疾病进展并引起症状时化疗是必须的，也有作者提出对有不良预后因素(如分化差、局部破坏、浸润明显等)患者可以进行辅助性化疗，以减缓疾病进展。
浆细胞瘤的化疗方案常采用与治疗MM及非霍奇金淋巴瘤相似的方案，即MP方案(美法仑、强的松)、M2方案(长春新碱、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、强的松)或CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)。
浆细胞瘤早期能治好吗?早期的治愈率是很高的，中晚期的不太好说：还决定于病人的毅力，自己有战胜病人的决心是很重要的。
不要以为得了癌症就是死亡，要有生活下去的决心。
晚期是有可能转移的。
患者平时要注意营养，配合医生治疗。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228201.html。
浆细胞瘤的饮食禁忌有哪些
/浆细胞瘤的饮食禁忌有哪些浆细胞瘤的饮食禁忌有哪些?浆细胞瘤是一种很常见的恶性肿瘤，这一疾病的出现不仅给人们的生活带来很大影响，同时也给患者给的身心健康带来很大的危害，因此一定要及时治疗，并且日常注意忌口，熟知自己哪些东西是绝对不能碰的，对疾病康复有很大帮助。
浆细胞瘤的饮食禁忌：1、茶：含有鞣酸，会阻碍矿物质的吸收。
白开水是最好的饮料，尽量喝白开水。
茶可以偶尔喝，餐后1小时之后再饮用。
脾胃虚弱是很常见的一种疾病，人们患上后可能食欲会不振，经常这样人也会变得消瘦。
脾之与胃，皆属土脏，为后天之本，气血生化之源，故脾胃虚弱之人，多见面色萎黄，精神困倦，四肢软弱，短气懒言，纳谷减少，胃痛腹痛，脘腹痞满，便溏腹泻，舌质淡、苔薄白，脉细弱无力等症。
本类药茶具有补益脾胃之功较，可供临床酌情选用。
2、咖啡：含有多酚，影响矿物质吸收。
可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。
切忌在空腹时喝咖啡，因为咖啡会刺激胃酸分泌，尤其是有胃溃疡的人更应谨慎。
咖啡作为一种饮品，饮用时，要根据个体情况适可而止，总的来说在营养学中还是强调均衡饮食而少用辛辣刺激食物。
浆细胞瘤的饮食禁忌有哪些?3、煎炸类食品：垃圾食品，不利于肠胃消化吸收功能。
食品最好以蒸煮炖为主。
煎炸类食品往往含有较多的脂肪，特别是面拖油炸食品，面粉或淀粉极易吸油脂。
过多油脂的摄入，会增加热量，使体重增加。
此外，不合理煎炸、用油可使食物中含有有害物质，如杂环胺类化合物等。
煎、炸、烤时，温度越高，产生的杂环胺类化合物越多。
4、肥腻食物：增加肠胃及肝脏负担。
油腻食物少吃对身体有好处，此类食物能比较直接地提供能量，但吃多了易造成脂肪在体内堆积导致肥胖。
清淡饮食为主。
浆细胞瘤的饮食禁忌有哪些?5、冷冻食物：冷冻食品分为冷却食品和冻结食品，冷冻食品易保藏，广泛用于肉、禽、水产、乳、蛋、蔬菜和水果等易腐食品的生产、运输和贮藏，对肠胃刺激，经常吃会影响肠胃健康，从而影响对食物的消化吸收功能。
医学专题浆细胞瘤描述
20
◆ 产生单克隆免疫球蛋白的其他病变： 1、肿瘤：B细胞肿瘤—淋巴瘤、CLL；实体瘤—乳癌、 结肠癌、前列腺癌； 2、慢性炎症—胶原病、病毒感染、药物过敏等； 3、其他：自体免疫性疾病—冷凝集素病、高球蛋白血症 、混合性冷球蛋白血症。
21
浆细胞病分类1
良性 恶性
良性单克隆免疫球蛋白病（原发性，又称意义未明的单克隆免疫球 蛋白病，即 MGUS）
18
小结
◆ 浆细胞由B淋巴细胞分化而来，是淋巴细胞分化的终末状 态；
◆ 浆细胞在机体免疫过程中（通过分泌抗体/免疫球蛋白） 参与体液免疫过程。
19
浆细胞病
◆ 浆细胞病是指浆细胞（或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞） 异常增生，并伴有单克隆免疫球蛋白或轻链异常增多的一 组疾病。
◆ 这组疾病共同特征： 1、单克隆浆细胞异常增生； 2、异常增生的单克隆浆细胞合成、分泌大量结构均一的 免疫球蛋白或轻链； 3、正常多克隆浆细胞受到抑制，正常多克隆免疫球蛋白 合成及分泌减少。
反应性浆细胞增多症（继发性）
多发性骨髓瘤
浆细胞瘤
骨孤立性浆细胞瘤（原发于骨骼） 髓外浆细胞瘤（原发于髓外）
巨球蛋白Hale Waihona Puke 症重链病淀粉样变性
◆ 反应性浆细浆胞细增胞多增症生：程度有限（骨髓浆细胞<10%），且分化良好，免疫 球蛋白多为多克隆性，仅少数为单克隆性且增多程度有限。本身不引起临床 症状。原发病治愈后，浆细胞增多症状消失。
◆ 预后优于MM，劣于髓外浆细胞瘤。少数患者可病情稳定 ，长期存活10余年至20余年。
32
戈瑞(Gy) 与 西弗(Sv)
◆ 当量剂量（西弗）=吸收剂量（戈瑞）*辐射权重因数
◆ “吸收剂量”（absorbed dose）是电离辐射给予单位质 量物质的能量，SI单位是焦耳·千克-1（J·kg-1），SI单位专 名是戈[瑞]（gray），符号Gy，定义为1kg被辐照物质吸 收1焦耳的能量。
浆细胞瘤的科普知识PPT
谁会得浆细胞瘤？ 家族史
有家族史的人群可能面临更高的风险。
遗传因素在某些情况下可能会增加患病的可 能性。
谁会得浆细胞瘤？ 其他疾病
慢性炎症、免疫缺陷等疾病也与浆细胞瘤的 发生相关。
这些疾病可能导致浆细胞的过度活跃。何时就医？何时就医？
常见症状
浆细胞瘤患者常出现骨痛、贫血、肾功能损害等 症状。
什么是浆细胞瘤？
发病机制
浆细胞瘤的发生与基因突变、免疫系统异常等因 素有关。
这些因素可能导致浆细胞的异常增生，形成肿瘤 。
什么是浆细胞瘤？
分类
浆细胞瘤可分为单克隆浆细胞瘤和多发性骨髓瘤 。
多发性骨髓瘤是最常见的类型，涉及多个骨髓部 位。
谁会得浆细胞瘤？
谁会得浆细胞瘤？ 高危人群
浆细胞瘤主要影响中老年人，尤其是65岁以 上的人群。
这些症状可能会影响患者的生活质量。
何时就医？
定期检查
有高危因素的人群应定期进行血液检查和影像学 检查。
早期发现有助于提高治疗效果。
何时就医？
及时就医
一旦出现上述症状，应及时就医进行相关检查。
早期诊断可以显著改善预后。
如何诊断浆细胞瘤？
如何诊断浆细胞瘤？
实验室检查
血液和尿液中的异常蛋白质水平可以帮助诊 断。
常见的检查包括血清蛋白电泳和尿蛋白电泳 。
如何诊断浆细胞瘤？ 影像学检查
X光、CT或MRI可以显示骨髓的损伤情况。
这些检查有助于评估病变的范围。
如何诊断浆细胞瘤？ 骨髓活检
通过骨髓活检可获得确诊的组织样本。
这是确认浆细胞瘤的金标准。
如何治疗浆细胞瘤？
如何治疗浆细胞瘤？ 化疗
化疗是浆细胞瘤的主要治疗方法之一。
髓外的浆细胞瘤伴缓解的健康宣教
03
运动强度：以中等强度为宜， 避免过度劳累
05
运动安全：运动前做好热身， 运动过程中注意安全，避免 受伤
02
运动频率：每周至少进行3-5 次运动，每次持续30境优美的场所进行运动， 如公园、操场等
心理调适
保持积极心态：缓解期患者应保持乐观、积极的心态， 有助于病情的稳定和康复。
学会自我调节：缓解期患者要学会自我调节，如通过冥 想、深呼吸等方法缓解压力，保持身心健康。
建立良好的人际关系：缓解期患者应建立良好的人际关 系，与家人、朋友保持良好的沟通，获得情感支持。
培养兴趣爱好：缓解期患者可以培养兴趣爱好，如阅读、 绘画、音乐等，有助于转移注意力，减轻心理压力。
预防复发的措施
定期复查
定期复查的重要性：及时发现疾病 01 复发的迹象，及时采取治疗措施
复查频率：根据病情和医生建议， 02 定期进行复查
复查项目：包括血液检查、影像学 03 检查等
复查注意事项：保持良好的生活习 04 惯，避免过度劳累和压力
保持良好的生活习惯
01
保持健康的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
高盐的食物
保持水分平衡： 适量饮水，避免 脱水
增加蔬菜和水果摄 入：补充维生素和 矿物质，提高免疫 力
避免刺激性食物： 减少对胃肠道的刺 激，减轻不适感
减少高脂肪、高糖 和高盐食物摄入： 降低心血管疾病风 险
遵循医生建议：根 据个人病情和医生 建议调整饮食
运动建议
01
适度运动：根据个人身体状 况，选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、瑜伽等
髓外的浆细胞瘤伴缓解的健康 宣教
x
目录
01. 髓外浆细胞瘤的基本知识 02. 缓解期的健康宣教 03. 预防复发的措施 04. 患者家属的关爱和支持
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（四）诊断： 1.肿瘤发生于骨髓及骨骼之外的组织器官。 2.骨髓象正常，骨骼经X线和（或）MRI检查 正常（髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者 除外）。 3.组织活检证实是浆细胞瘤。
• 影像学表现不典型。 • 主要包括病变部位软组织肿块、病变区周围淋巴 结肿大、邻近病变部位骨质破坏等。 • CT和MRI能清楚地显示病变的位置和侵润的范围; 对于早期发现,指导手术,疗效观察等方面有着重要 的意义。 • 影像学检查与息肉、真菌感染、淋巴瘤、转移瘤 等疾病相鉴别较困难，定性诊断需进行病理检 查。
髓外浆细胞瘤
（一）定义：是指原发于骨髓和骨骼之外其 他部位的浆细胞瘤。 （二）病因和发病机制：病因不明。因该病 好发于上呼吸道的粘膜，认为与慢性吸人 性刺激和病毒感染有关，也有人认为与感 染抗原刺激相关 ，也有报道器官移植后患 者发生。
（三）临床表现和实验室检查：
1.中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1，中位生存 期为68个月。 2. 80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见， 常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。 临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面 部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻 衄最为多见。 3.影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤 压迫、推挤而移位或破坏。 4. 患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无 Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功放射治 疗为首选。 （六）预后：早期病变经放射治疗和（或） 手术切除可能根治，原发于上呼吸道的局 限性髓外浆细胞瘤预后较好。
病例
中国人民解放军第323医院 医学影像科磁共振室
病史
• • • • 男，56岁 鼻塞10月余，鼻腔出血4月 鼻腔肿块查因 诊断及鉴别诊断？？？
诊断？
鼻癌？ 鼻肉瘤? 髓外浆细胞瘤？ 转移瘤？ 鼻咽纤维血管瘤 ？ 鼻息肉？ 真菌感染？
plasmacytoma
结果：浆细胞瘤
浆细胞瘤主要包括下列 3种临床类型 （一）多发性骨髓瘤 （二）孤立性骨浆细胞瘤 （三）髓外浆细胞瘤