脊柱孤立性浆细胞瘤(骨髓瘤)-张存鑫
脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特点分析
脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特点分析李万里;宋跃明【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2005(13)13【摘要】目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特点。
方法:分析经手术病理检查证实的6例脊柱孤立性浆细胞瘤病例的临床特点及影像学特征。
结果:病椎附近逐渐加重的疼痛是其共同首发临床表现。
其X线片多表现为椎体的溶骨性破坏;ECT上表现不一;CT多为椎体骨质的虫嗜状破坏;MRI示病椎信号失均,T1WI低信号,T2WI等或稍高信号,增强扫描有不均匀强化。
结论:CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的形态特征及病灶范围,其确诊仍需借助骨髓活检或手术标本病理检查。
但对颈背部疼痛的患者,早期行MRI检查有助于及时发现病变,避免严重脊柱脊髓损害的出现。
【总页数】4页(P969-972)【关键词】孤立性浆细胞瘤;脊柱;特点分析;首发临床表现;病理检查;影像学特点;影像学特征;溶骨性破坏;MRI检查;临床特点;T1WI;T2WI;增强扫描;病灶范围;形态特征;手术标本;骨髓活检;背部疼痛;脊髓损害;X线片;ECT;低信号;高信号;椎体【作者】李万里;宋跃明【作者单位】四川大学华西医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R733.3;R681.5【相关文献】1.孤立性浆细胞瘤临床及影像学表现分析 [J], 欧晖;李勤2.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学分析 [J], 李广政;茆雯雯;周小飞;江南3.孤立性浆细胞瘤临床及影像学表现分析 [J], 王亚玲;靳激扬;陈苓珊;陈敏4.孤立性肺结节18F-FDG PET/CT影像学特点及临床分析 [J], 刘晓飞;张婷;周晓红;苏家贵;何宝明;王仲元5.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特征分析 [J], 贺琦; 李琼; 刘凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析脊柱外骨孤立性浆细胞瘤是一种罕见的肿瘤，起源于浆细胞，通常发生在骨骼系统中。
浆细胞瘤的临床症状常常不明显，易被忽视或误诊。
准确的影像学检查对于该疾病的诊断和治疗至关重要。
CT和MRI是常用的影像学检查手段。
本文旨在分析脊柱外骨孤立性浆细胞瘤在CT和MRI影像上的特征，以期为临床诊断和治疗提供参考。
一、CT影像表现1.平扫特征脊柱外骨孤立性浆细胞瘤在CT平扫上常表现为软组织肿块和骨质破坏。
软组织肿块多呈不规则形状，边界清晰，密度均匀，部分病例可呈轻度不均匀密度。
骨质破坏常呈溶骨性破坏，但也可出现骨质硬化和新骨形成。
在骨骼较扁平的地方，容易继发出现膨胀骨质改变。
2.增强扫描特征增强扫描后，肿块常呈不均匀性中度至重度强化。
由于浆细胞瘤的血供较丰富，可见邻近血管受压移位及向外推移。
二、MRI影像表现1.T1WI表现在T1加权像上，脊柱外骨孤立性浆细胞瘤多呈等或低信号。
软组织肿块显示为等信号，非常规则，边缘清晰。
而骨质改变部分呈低信号或等信号，但也有部分表现为稍高信号。
三、CT与MRI影像对比分析通过对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI影像特征进行对比分析，可以发现两者均能准确显示肿瘤的位置、形态、大小和侵犯情况。
而在骨质破坏的表现上，CT更加优于MRI。
CT能够清晰显示肿瘤对邻近骨骼的破坏程度，具有更高的分辨率和灵敏度。
而在软组织肿块的显示上，MRI则更为优于CT。
MRI能够更好地显示肿瘤的组织学结构和内部细节，如囊变、坏死和钙化。
综合应用CT和MRI对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤进行诊断有着重要的临床意义。
四、诊断注意事项脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现缺乏特异性，易与其他病变混淆。
临床医生在进行诊断时需要注意以下几点：一是结合临床表现，如患者有无疼痛、肿块、感觉障碍、活动功能受限等表现；二是结合影像学表现，如软组织肿块和骨质破坏的程度、范围和侵犯情况；三是注意与其他骨骼肿瘤和病变进行鉴别诊断，如骨髓瘤、软骨肉瘤、转移瘤等。
脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤9例影像学分析
脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤9例影像学分析朱海旭;张晶芳;周豪;曲源;夏迎红【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2014()1【摘要】目的分析脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤（SPB）的影像学特征。
方法对9例经手术及病理证实的脊柱SPB的X线平片、CT、MRI表现进行回顾性分析。
结果所有患者均为单发病变，年龄41-68（51．6±6．5）岁，男女比例2：1，1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎，1例发生在骶椎。
病椎附近疼痛是其共同的首发症状，9例患者尿本一周蛋白均为阴性。
X线平片显示单个椎体溶骨性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，无骨膜反应。
CT显示椎体呈膨胀性、溶骨性破坏，可见残存较厚的骨嵴。
周围软组织肿块平扫与周围肌肉密度一致，增强后明显强化；MRI显示病变椎体信号不均匀，相邻椎间隙信号不变。
增强扫描明显强化。
MRI可以更加清晰地显示软组织肿块、椎管受累及脊髓受压。
结论X线平片可发现SPB病灶，并作基本定位；CT和MRI能更清楚地显示病灶。
MRI能够清楚地显示肿瘤的骨髓浸润及其与周围组织的关系，显示脊髓受压，并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别。
【总页数】4页(P80-83)【关键词】脊柱肿瘤;孤立性浆细胞瘤;X线;计算机体层摄影术;磁共振成像【作者】朱海旭;张晶芳;周豪;曲源;夏迎红【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心;解放军第153医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的影像诊断 [J], 贾宁阳;王俭;王晨光;洪庆坚2.脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析 [J], 粟滨;卢建国3.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特征分析 [J], 贺琦; 李琼; 刘凯4.孤立性浆细胞性骨髓瘤影像诊断1例 [J], 黎喜5.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特点分析 [J], 李万里;宋跃明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孤立性骨骼浆细胞瘤和孤立性髓外浆细胞瘤的诊断和处理指南
孤立性骨骼浆细胞瘤和孤立性髓外浆细胞瘤的诊断和处理指南Soutar R;Lucraft H;Jackson G;刘淑艳;薛永权
【期刊名称】《国际输血及血液学杂志》
【年(卷),期】2005(028)004
【摘要】许多患有浆细胞肿瘤的患者就诊时表现为全身性疾病，如多发性骨髓瘤(MM)，而少数患者(<5％)表现为由单克隆性浆细胞增殖所致孤立性骨骼浆细胞瘤(SBP)引起的单一性骨损伤，或者较少见的孤立性髓外浆细胞瘤(SEP)引起的软组织肿块。
SBP有进展为MM的高风险性，核磁共振成像(MRI)检查在至少25％伴有明显孤立性损害的患者中发现身体的其他部位有该疾病的证据。
相反，SEP几乎总是局限性的，局部治疗有很高的治愈率。
【总页数】6页(P289-294)
【作者】Soutar R;Lucraft H;Jackson G;刘淑艳;薛永权
【作者单位】不详;英国血液学标准化委员会／英国骨髓瘤协会指南工作组
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.鼻咽部孤立性髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例 [J], 杨岗;程路;张联合;洪江;陈荣灿
2.鼻咽原发性髓外孤立性浆细胞瘤的临床病理特点 [J], 向锦;刘大伟;张玉;吴秋良
3.胸椎椎管内孤立性髓外浆细胞瘤1例 [J], 陈德轮;刘炫;张国明
4.胸椎椎管内孤立性髓外浆细胞瘤1例 [J], 陈德轮;刘炫;张国明;
5.髓外浆细胞瘤和骨的孤立性浆细胞瘤9例 [J], 刘小平;刘晓玲;任予;扬迁
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立型浆细胞性骨髓瘤发生于单根肋骨1例报告
立型浆细胞性骨髓瘤发生于单根肋骨1例报告
张旭;乌达
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】1999(021)002
【摘要】患者，男，４５岁。
以胸背部疼痛不适１年余入院。
１年多前自觉胸背部持续疼痛不适，左侧背部为重，晨起床时症状明显，行胸部Ｘ线检查见左侧第８后肋膨胀性生长肿物入院。
查体：左侧第８后肋可触及大小约５０ｃｍ×６０ｃｍ骨性肿物，固定，触痛明显，表面无红肿。
胸...
【总页数】1页(P150)
【作者】张旭;乌达
【作者单位】大连医科大学第二临床学院胸外科;大连医科大学第二临床学院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.胸骨柄孤立性浆细胞性骨髓瘤1例报告 [J], 班兰双
2.双克隆型多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病1例 [J], 张艳芳;崔文昊;朴海玉;金京春
3.胸骨柄孤立性浆细胞性骨髓瘤1例报告 [J], 班兰双;
4.对1例以单根肋骨骨折就诊的多发性骨髓瘤患者确诊过程的报告 [J], 何思东;肖志超;周存荣;陆志斌
5.成熟B细胞性淋巴瘤与浆细胞性骨髓瘤中肿瘤性浆细胞免疫表型的不同表达 [J], Seegmiller A C;Xu Y;McKenna R W;黄文斌（摘译）
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脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现
脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现*导读：脊柱孤立性浆细胞瘤少见，有关其MR的文献报告更少。
本文收集了4例脊柱孤立性浆细胞瘤，对其MR影像学表现进行了总结。
……脊柱孤立性浆细胞瘤少见，有关其MR的文献报告更少。
本文收集了4例脊柱孤立性浆细胞瘤，对其MR影像学表现进行了总结。
1材料和方法本组4例脊柱孤立性浆细胞瘤均经手术病理证实，其中男性3例，女性1例。
年龄最小35岁，最大57岁，平均47岁。
病人临床症状以局部症状和局部神经功能损害为主。
全部病例均在我院行MR平扫，其中2例行MR增强扫描。
MRI扫描使用GE公司Signa 1.5 T和Fonar公司0.3 T磁共振成像系统，SE和FSE脉冲序列，行矢、冠、轴面扫描。
T1加权像TE：16～30 ms，TR：400～600 ms;T2加权像TE：85～100 ms，TR：3500～4500 ms;质子密度像TE：30～60 ms;TR：1500～3000 ms。
扫描层厚为5 mm，层间隙2 mm。
两次采样平均，扫描矩阵256×256。
增强扫描造影剂注射剂量为0.1 mmol/kg，注药后立即行T1加权像增强扫描。
2结果4例脊柱浆细胞瘤中(附表)，3例肿瘤位于胸椎，1例位于颈椎。
肿瘤只累及单个椎体，多沿椎板浸润生长，有2例肿瘤形成椎旁软组织肿块。
本组肿瘤以累及一侧椎体及附件为主(图1～3)。
仅1例肿瘤使椎体完全受累，出现椎体压缩骨折。
附表脊柱浆细胞瘤的MR表现病例部位T1T2增强扫描边缘CT、平片1C3椎骨仅左横突无受累稍高稍高均匀明显清楚C3椎体及附件骨质破坏2T4锥体左后、棘突、左横突等等均匀轻度清楚胸椎平片正常3T9椎体左侧及左椎体旁低高未做清楚椎体左侧骨质破坏4T6椎管后硬膜外等稍高未做清楚无图1病例1.AT1轴位像示椎弓骨质破坏，椎管内和椎旁可见稍高信号占位，以右侧为著，颈髓受压变形移位。
B增强扫描可见肿瘤均匀强化图2病例2.AT1轴位像示肿瘤呈稍高信号，边界尚清楚，主要累及椎弓造成骨质破坏，以左侧为主并浸入椎管，椎体左后方局部受累。
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析脊柱外骨孤立性浆细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，通常发生在脊柱的椎体和椎弓上。
临床上常常需要通过CT和MRI来帮助诊断和评估病变的性质和范围。
本文将对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI影像表现进行对比分析，以帮助临床医生更好地认识和诊断该病。
一、CT影像表现1. 平扫CT表现脊柱外骨孤立性浆细胞瘤在CT平扫上表现为软组织密度的肿块，边界清晰，呈现为圆形或分叶状。
病灶内可以见到点状或条状的骨化灶，呈不均匀的高密度影像。
肿瘤周围可能伴有不明显的骨质破坏，但通常没有明显的骨膜反应。
2.增强CT表现脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的增强扫描呈现明显的均匀性强化，强化程度较为显著。
肿瘤周围血管密度较高，增强后可见血管影像的充盈，病灶边界清晰。
二、MRI影像表现1. T1WI表现脊柱外骨孤立性浆细胞瘤在T1WI上呈等或稍低信号，病变边界清晰。
肿瘤内常可见点状或带状低信号的骨组织韧带钙化。
三、CT与MRI对比分析1. 影像显示的优势CT对于显示骨化灶和骨质破坏有很好的表现，对于病变与周围骨组织的关系的分辨率较高。
而MRI对于软组织结构的显示更为清晰，能够很好地显示肿瘤的侵袭范围和周围组织的关系。
2. 诊断的依据结合CT和MRI的影像表现，可以更好地帮助临床医生做出脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的诊断。
CT能够对病变的骨质情况、骨化情况有较为清晰的显示，而MRI则能够更好地显示软组织的情况，对于肿瘤的边界和侵犯范围有更为直观的显示。
在诊断脊柱外骨孤立性浆细胞瘤时，临床医生需要结合CT和MRI的影像表现进行综合分析与诊断，这有助于更准确地评估肿瘤的性质和侵袭范围。
最终的诊断需要结合临床表现、病史、病理学检查等多方面因素进行综合判断。
希望通过本文的介绍，能够更好地帮助临床医生对于该病的诊断和治疗。
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
江 西 医 药 ２０１７年 ３月 第 ５２卷 第 ３期 Ｊｉａｎ ｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍａ１，Ｍａｒｃｈ ２０１７。Ｖ０１ ５２．Ｎｏ３
脊柱 外 骨孤 立性 浆 细胞 瘤 的 ＣＴ及 ＭＲＩ影 像 表 现 对 比分 析
冷银 萍 ，昌兴 菊 ，胡梦青 ，李 众 ，王敏
ｆ南 昌大学第一附属医院影像科 ，南 昌 ３３０００￣
通信作者 ：王敏
他部 位 骨髓 活 检 细胞 学 检 查 亦无 异 常 ＥＣｑ、全 身 骨显 像检 查均 证实 为单一 病灶 ｌ３例 患者 叶１．１２例 行 ＣＴ平 扫 ，５例行 ＣＴ增 强 ．８例行 ＭＲＩ平扫 ．３例 行 ＭＲＩ增 强 扫 描 １．２ 检 查 方法 所 有 患 者 均行 ＣＴ平 扫 及增 幔 ．ＣＴ 检查 采 用 的设 备 为 Ｓｏｍａｔ０ｎｌ Ｓｅｎｓａｔｉ０ｎ １６ＣＴ．然后 行 １．５ｒ ａｍ 薄层 后 处 理冠 状位 、矢状 位 ＭＰＲ重 建 观察 图像 ：软 组 织 窗窗 宽 ３００ＨＵ，窗 位 ４０ＨＵ：骨窗 窗 宽 ２０００ＨＵ， 窗 位 ５００ＨＵ ＭＲ 检 查 设 备 为 Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｔｒｉｏ Ｔｉｍ ３．０Ｔ高场磁 共振 ．根 据相 应 部位 使用 不 同线 圈 ，层 厚 ８ｍｍ、层 间隔 ５ｒ ａｍ．行轴 位 ＦＳＥ Ｔ１ＷＩ （ＴＲ ２５０ｍｓ，ＴＥ ２．５ｍｓ， 矩 阵 ２５６ｘ３２０）、 ＦＳＥ Ｔ２Ｗ Ｉ（ＴＲ ４０００ｍｓ，ＴＥ ｌ１３ｍｓ，矩 阵 ３２０ｘ３２０）． Ｔ２一ＦＬＡＩＲ（ＴＲ ７０００ｍｓ，ＴＥ ７９ｍｓ，ＴＩ ２５００ｍｓ，矩 阵 ｌ９２￣２５６），ＤＷＩ（ＴＲ ４ｌＯＯｍｓ，ＴＥ ９ｌｍｓ，矩 阵 ｌ９２ｘ １９２），ｂ值 为 ０、５００和 １０００：扫描 后 ，高压 注射器 经 肘 静 脉 团注 ０．２ｍｌｄｋｇ体重 Ｇｄ—ＤＴＰＡ进 行 Ｔ Ｗｌ增 强 扫 描 １．３ 图像 分 析 由两 位分 别 有 ４年 和 ｌ５年Ｔ 作 经 验 的骨肌 系 统影 像 医 师共 同阅 片 观 察 的 内容 包 括 ：骨 质 破坏 形 态 、骨皮 质 改 变 、骨膜 反 应 、ＭＲＩ信 号 特 征 、瘤 周 骨髓 水 肿 、软 组 织 改 变 以及 ＣＴ或 ＭＲＩ增 强改 变等
脊柱孤立性浆细胞瘤的CT表现分析
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脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的影像诊断
万方数据生堡丝挝堂盘查垫！Ｑ生！旦筮坚鲞筮！期垦垡翌！墅堂堂：』出垫！Ｑ：！吐竺，堡垒！・７７７・图１．２Ｌ１椎板及部分椎体的浆细胞骨髓瘤。
ｃＴ平扫示椎板及部分椎体呈成骨性破坏，伴有钙化形成（图１）。
镜下可见浆细胞瘤的淀粉样物质、钙盐沉积，其同有散在少数肿瘤性浆细胞（图２。
ＨＥ×ｌｏ）图３ＣＴ横断面骨窗示Ｌ４榷体呈溶骨性破坏，部分破坏区内呈弧形压迹圈４。
５Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ横断面示罚椎体肿瘤明显强化且包绕并压迫脊髓，脊膜同步强化（箭）坏区内出现弧形压迹，呈较厚的残存骨嵴，这种表现提示该病灶生长速度较慢以及低侵袭性；２例呈蜂窝状骨质破坏，则提示该病慢性侵袭性生长的生物学行为特征。
本组这２种不同的骨质破坏表现提出该肿瘤的生长方式可快可慢。
Ｚａｚｐｅ等口１报道孤立浆细胞骨髓瘤均形成软组织肿块是继骨破坏之外的第２个较为典型表现，本组１１例病灶均形成软组织肿块且病灶边缘不清。
影像学上，袖套征是圆细胞肿瘤的特点，本组所有病灶均破坏椎体后方，侵及椎管且沿脊膜生长并压迫脊髓，其中３例呈四周压迫脊髓并形成袖套征。
ＭＲＩ可敏感地发现骨质破坏，在显示肿瘤形态、浸润范围及骨质破坏优于ＣＴ和ｘ线，甚至ｘ线阴性时ＭＲＩ已有显示。
本组脊柱ＳＰＢ的ＭＩｕ信号表现出多样化，Ｔ。
ＷＩ多表现为低信号或等信号，Ｔ２ＷＩ信号较混杂，多为高或等信号混杂，说明Ｔ：ＷＩ对病灶的显示较为敏感，但是这些表现均无特征性，依靠ＭＲＩ信号变化难以定性诊断浆细胞瘤。
ＭＲＩ增强扫描有时可提供重要信息，本组７例病灶在ＭＲＩ增强后脊膜强化形似类脊膜尾征，从浆细胞组织形态和生长方式，可形成脊膜侵犯，但这种改变是否有助于定性诊断尚待研究。
发生在椎骨的ＳＰＢ应与血管瘤、脊柱结核、巨细胞瘤和转移瘤鉴别。
血管瘤具有栅栏状骨小梁表现，ＭＲＴ。
ＷＩ可呈高信号；脊椎结核表现为相邻椎间盘破坏，并形成椎旁脓肿；巨细胞瘤多为偏心性膨胀性；脊柱转移性肿瘤常累及多个椎骨，常累及椎弓根，一般鉴别不难。
成人锁骨孤立性浆细胞骨髓瘤一例
成人锁骨孤立性浆细胞骨髓瘤一例关键词：浆细胞骨髓瘤；孤立性浆细胞骨髓瘤是一种发生于骨髓内的B细胞克隆性增殖性的恶性肿瘤[1.2]，常表现为多骨受侵犯，又称为多发性骨髓瘤。
通常将浆细胞骨髓瘤分为多发性浆细胞骨髓瘤(multiple myeloma,MM)，髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)和骨孤立性浆细胞骨髓瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)3类[3]。
据报道此病在国外发病率较高，占恶性骨肿瘤的第一位，国内发病较低，仅占骨原发性恶性肿瘤的5.24%, 其中有报道的骨孤立性浆细胞骨髓瘤更是少之甚少[4]。
病例资料：患者，男，32岁，主因“左肩部无诱因肿胀2年余，肩关节疼痛3月入院”。
患者一般情况良好，无贫血、消瘦无力和发热症状，一般实验检查正常，尿本周蛋白阴性，骨髓涂片显示有核细胞增生活跃，无明显异常。
肩部CT平扫显示左侧锁骨行走区见一膨胀性不规则肿块，大小为6.3cm×6.0cm×3.5cm，肿物界限清晰膨胀性生长，内部为融骨性病变，条索状阴影，形成不规则不完整的多房状结构（图1），锁骨周围、腋窝、纵膈无明显异常。
CT诊断为左侧锁骨巨细胞瘤。
肿物经手术刮除后送检病理，病检大体描述：送检灰白灰褐色骨样组织一堆，总大小为5.5cm×5.0cm×1.8cm，行脱钙处理。
镜检：残存不规则骨小梁间弥漫分布肿瘤细胞，肿瘤细胞胞体卵圆形，核偏位，核染色质凝集，胞浆丰富嗜碱性，诊断：左侧锁骨孤立性浆细胞骨髓瘤。
免疫组织化学：CD3(-)，CD43(-)，CD20(-)，CD79a(-)，CD138(+)，κ（+），λ（+）。
图1 CT平扫结果图2 病理HE染色结果讨论：临床上浆细胞骨髓瘤常有溶骨性病变，骨质破坏严重，患者就诊时已表现不同程度贫血，肾功能损害，免疫功能异常等症状。
本例为SPB，患者年轻，仅有骨痛表现，相关实验室指标均为正常，CT平扫影像与骨巨细胞瘤十分相似，又无影像学上SPB典型的“病变部位呈小圆形融骨区”特征，影像学易误诊为骨巨细胞瘤。
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析【摘要】脊柱外骨孤立性浆细胞瘤是一种罕见的肿瘤，在临床上诊断和治疗具有挑战性。
本研究旨在通过对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI影像表现进行对比分析，探讨两种影像技术在诊断中的应用价值和临床前景。
结果显示，在CT影像中，脊柱外骨孤立性浆细胞瘤呈现为软组织肿块，边缘较清晰；而在MRI影像中，可见病灶具有较高信号强度。
CT和MRI影像对比分析有助于提高对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确性。
进一步的研究将有助于完善影像诊断技术，提高临床诊断效率，并为该病的治疗提供更好的指导。
CT和MRI在脊柱外骨孤立性浆细胞瘤诊断中的重要性不可忽视，应用前景广阔。
【关键词】关键词：脊柱外骨孤立性浆细胞瘤、CT影像、MRI影像、对比分析、影像诊断、临床应用、诊断价值、研究背景、研究目的、意义、重要性、研究展望、总结。
1. 引言1.1 研究背景脊柱外骨孤立性浆细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于浆细胞系，主要发生在骨骼系统。
该肿瘤生长缓慢，但具有侵袭性和复发性，容易导致局部破坏及神经压迫症状。
目前，脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的确诊主要依靠影像学检查，其中CT和MRI是常用的影像学手段。
由于脊柱外骨孤立性浆细胞瘤在临床上罕见，且具有一定的病理学特征，因此对其影像学表现的深入研究具有重要意义。
通过对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像特点进行分析，可以提高对该疾病的认识和诊断准确性，为临床治疗提供重要参考。
本研究旨在对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI影像表现进行对比分析，探讨影像诊断的价值及临床应用前景，为进一步提高该疾病的诊断和治疗水平提供理论支持。
1.2 研究目的本研究的目的旨在通过对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现进行对比分析，探讨两种影像技术在该疾病诊断中的优势和限制，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据。
通过深入研究脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的影像特征及诊断价值，我们希望能够提高该疾病的早期诊断率和治疗效果，为患者的康复和生存质量带来更多希望。
脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现
的 ７例 Ｓ Ｐ Ｓ ， 回顾性 分析其 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 影像表 现 。 结果 病灶 位于胸 ８椎体 １ 例， 胸 １ ２椎体 ３例 ， 腰 ３椎体 １例 ， 腰 １椎体 ２
例。 ７例 均表现 为不 同程度溶 骨样 、 虫蚀 样骨 质破坏 ， 膨 胀性生 长 ， 均可见 软组 织肿块形 成 。 ５例骨质 破坏 区周 围有 硬化边 ，
fangxiangjun863com浆细胞瘤是克隆性浆细胞局部或骨外细胞增殖细胞学和免疫表型鉴定为浆细胞组成的骨髓瘤分为骨孤立浆细胞瘤solitaryplasmacytomabonespb和髓外浆细胞瘤extramedullaryplasmacytomaemp12骨孤立性浆细胞瘤为局限于骨的肿瘤发病率低最常受累部位是脊柱尤其是胸椎因影像表现缺乏典型特征与脊柱转移瘤结核等常见病鉴别有一定的难度确诊多需依赖病理者收集了影像资料较齐全的脊柱孤立浆细瘤solitaryplasmacytoma例分析其ctmri现旨在加强对本病的认识提高对其影像诊水平资料与方法临床资料本组7临床现为腰背部疼痛双下肢麻木跛行等进行性加重实验室检查血尿常规正常本周氏蛋白阴性所有病理均经穿刺活检或术后病理证实为浆细胞瘤病变部位仅限于脊柱未发现其他部位病变例进行了随访观察其中例未手术直接化疗2例行病灶清除加内固定手术后放化疗检查方法和参数脊柱孤立性浆细瘤的ct和mri方向军摘要目的探讨ctmri对脊椎孤立性浆细瘤sps的诊价值提高对该病的认识方法收集经病理证实例sps回顾性分析其ctmri影像现结果病灶位于胸8例均现为不同程度溶骨样虫蚀样骨质破坏膨胀性生长均可见软组织肿块形成5例骨质破坏区周围有硬化边内见残存骨嵴mri增强扫描软组织肿块明显强化
ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｍａ ｓ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｏｔ ｈ ｅ ｒ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｉ ｍ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ
脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现
脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现朱海旭;周豪;曲源;夏迎红【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)008【摘要】目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现,提高对该疾病的认识.方法回顾性分析9例经手术及病理证实的脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现.结果所有患者均为单发病变,年龄41～68岁,平均年龄51.6岁,男女比例2:1.1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎.病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例尿本一周氏蛋白均为阴性.MRI显示病变椎体均出现溶骨性骨质破坏,7例累及椎体附件,1例椎体压缩性骨折,8例骨质破坏并软组织肿块,增强扫描软组织肿块明显强化.T1WI、T2WI椎体信号不均匀,无骨髓水肿,相邻椎间隙信号未见改变.5例软组织肿块突入椎管内,椎管变窄并脊髓受压,局部受压3例,肿块环绕脊髓四周者2例呈围管征,增强扫描瘤体及脊膜均明显强化,可显示类似脊膜尾征.结论脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现上具有一定特征.MR能够清楚地显示肿瘤的骨髓侵润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压.并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别.MRI检查有助于提高诊断准确性.【总页数】4页(P1293-1296)【作者】朱海旭;周豪;曲源;夏迎红【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R445.2【相关文献】1.脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现 [J], 贺中云;田强;余勇;方向军2.脊柱孤立性浆细胞瘤CT及MRI表现 [J], 刘颖;袁慧书3.脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现 [J], 李建;范国光;徐克4.脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析 [J], 冷银萍;昌兴菊;胡梦青;李众;王敏5.脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现 [J], 王荣靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨骼孤立型浆细胞瘤5年后转化为多发性骨髓瘤1例
骨骼孤立型浆细胞瘤5年后转化为多发性骨髓瘤1例
杨惠芬;宋颖昭;韩雪英;丁惠珠;张鹏
【期刊名称】《哈尔滨医科大学学报》
【年(卷),期】1996(30)3
【摘要】骨骼孤立型浆细胞瘤５年后转化为多发性骨髓瘤１例一院血液科杨惠芬宋颖昭韩雪英丁惠珠张鹏患者男性，４０岁。
入院前２０天周身乏力、腰背痛；１天前背部用力后不能活动。
曾于１９８７年３月２８日入我院骨科病房。
查体：胸椎活动受限，Ｔ７－８椎骨棘突叩痛并成角后突。
...
【总页数】1页(P298-298)
【关键词】骨肿瘤;孤立型浆细胞瘤;多发性骨髓瘤
【作者】杨惠芬;宋颖昭;韩雪英;丁惠珠;张鹏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1;R733.3
【相关文献】
1.孤立性骨骼浆细胞瘤和孤立性髓外浆细胞瘤的诊断和处理指南 [J], Soutar R;Lucraft H;Jackson G;刘淑艳;薛永权
2.骨盆孤立性浆细胞瘤快速进展为多发性骨髓瘤1例报告并文献复习 [J], 谭婕;要星晨;杜心如;李利红
3.骨骼孤立型浆细胞瘤研究进展 [J], 饶中和
4.从孤立性骨浆细胞瘤到多发性骨髓瘤:18F-FDG PET/CT早期预测 [J], 赵梅莘; 张卫方
5.骨孤立性浆细胞瘤与多发性骨髓瘤并发骨浸润病例临床分析 [J], 彭基;杨建惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学分析
脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学分析李广政;茆雯雯;周小飞;江南【期刊名称】《中国血液流变学杂志》【年(卷),期】2014(0)3【摘要】目的：分析脊柱孤立性浆细胞瘤的临床和影像学特点，以提高认识。
方法经手术病理或穿刺活检证实的脊柱孤立性浆细胞瘤5例，均行X线检查，4例行CT三维扫描，4例行MRI检查（其中增强扫描3例）。
结果全部病例均位于胸椎，影像学上主要表现为不同程度溶骨性骨质破坏、软组织肿块，增强扫描明显均匀强化。
结论影像学检查可较为详细地显示脊柱孤立性浆细胞瘤的病变特征，为其诊断及临床诊疗提供帮助。
%Objective To analyze the clinical and imaging features of solitary plasmacytoma of spine. Methods Five cases of solitary plasmacytoma of spine confirmed by surgery and pathology or puncture biopsy were reviewed. All the cases received X-ray examination, 4 cases underwent three-dimensional CT scan and 4 cases of MRI scan (3 cases with post-enhanced scan). Results All patients were located in the thoracic spine, displayed as osteolytic bone destruction and/or soft tissue mass, obviously enhanced. Conclusion Imaging methods contribute to the characteristics of solitary plasmacytoma tumor and play important role in the diagnosis and clinical treatment.【总页数】3页(P461-463)【作者】李广政;茆雯雯;周小飞;江南【作者单位】苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R730.44【相关文献】1.骨孤立性浆细胞瘤的X线、CT影像学分析 [J], 郑霞;游钰云;傅晗2.脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现 [J], 王荣靖3.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特征分析 [J], 贺琦; 李琼; 刘凯4.17例孤立性浆细胞瘤的影像学分析 [J], 宋英儒;李国;张小波;黄仲奎;龙莉玲5.脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特点分析 [J], 李万里;宋跃明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱浆细胞瘤的CT表现特征及鉴别诊断
脊柱浆细胞瘤的CT表现特征及鉴别诊断
陈一安;蔡崇辉;苏奇
【期刊名称】《脊柱外科杂志》
【年(卷),期】2005(3)6
【摘要】目的探讨脊柱浆细胞瘤的CT特征及鉴别诊断.方法回顾性分析12例经手术病理证实的脊柱浆细胞瘤患者.均摄X线脊柱平片和CT扫描.影像学重点分析肿瘤形态学、病灶密度、发生部位、椎管和软组织的变化.结果12例中有5例发生于颈椎,4例发生于胸椎,1例发生于腰椎,2例发生于骶椎.5例病变位于椎体,3例位于脊柱附件,4例同时累及椎体和附件.CT表现为椎体内线状骨小梁残留和终板皱褶样的骨破坏,肿瘤均匀强化.椎体不完全破坏5例,椎体完全破坏4例,椎体塌陷3例.结论脊柱浆细胞瘤单发多见,位于颈、胸椎为主,CT表现为瘤体内线状骨小梁残存和终板呈皱褶样改变.鉴别诊断包括单发血管瘤,转移瘤和巨细胞瘤.
【总页数】3页(P328-330)
【作者】陈一安;蔡崇辉;苏奇
【作者单位】362000,福建,福建省泉州市人民医院骨科;362000,福建,福建省泉州市人民医院骨科;362000,福建,福建省泉州市人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.304.5
【相关文献】
1.颅底孤立性骨浆细胞瘤的影像表现特征及鉴别诊断 [J], 张冲
2.影像学鉴别诊断可动脊柱浆细胞瘤与骨巨细胞瘤 [J], 张立华;袁慧书
3.SPECT/CT和MRI对脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别诊断价值 [J], 徐帅;欧云生;杜兴;朱勇;赵增辉;罗伟
4.脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现 [J], 王荣靖
5.颅骨孤立性浆细胞瘤的CT、MRI诊断与鉴别诊断 [J], 唐钢琴;赵振华
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治疗过程
大项
全身情况( 根据Karnofsky 功能评分确定) 脊椎外骨转移灶数目(以全身同位素骨扫描为准) 受累脊椎数目（以全身同位素骨扫描为准） 主要脏器转移灶(头部CT、胸腹部CT 或B 超确定) 原发肿瘤部位
瘫痪情况( 根据Frankel 神经功能分级确定) 合计
小项
差
中等 良好 ≥3 个
影像资料及辅助检查
实验室检查：
日期 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29 2018-06-29
项目名称 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比
个人史：出生原籍，无长期外地久居史。无吸烟及饮酒史。无化学毒物及放射 物质接触史，平素生活较规律，无冶游史。
家族史：父亲因“脑梗死”病故，母亲自然死亡，有1兄、1妹，均体健。否认 家族中有传染病史、肿瘤病史及遗传病史。
体格检查
一般情况：轮椅推入病房。神志清、精神稍差，发育正常，营养中等。眼睑、口 唇苍白，心肺未见明显异常。 脊柱：胸背部叩痛明显，脊柱前屈、后伸，左右侧屈受限，体位试验阳性； 感觉：躯干自肚脐平面以下皮肤感觉减退； 肌力：双下肢肌张力增高，双侧屈髋、伸膝肌力约3级，双侧踝背伸、踝跖屈、 踇背伸肌力约2-3级，肛门外括约肌肌力减弱； 反射：双侧膝腱反射(+++)、跟腱反射(+++)，双侧髌阵挛(+-)、踝阵挛(+)，缩 肛反射未引出； 病理征：Babinski征(+)、Oppenheim征(+)、Gordon征(+)、Chaddock征(+)。
既往史、个人史、家族史
既往史：无既往长期用药史。否认有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、 糖尿病史，否认心脑血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病史，否认有慢性支气 管炎、哮喘病、癫痫、精神病史，否认肝炎、结核、麻疹等传染病及其密切接 触史，否认药物及食物过敏史，否认重大外伤、手术史、输血史，预防接种史 随当地。
中度贫血，白蛋白降低、球蛋白增高，白球比倒置，血沉增 高，本周蛋白阳性。
T8椎体穿刺取活检术
(T8椎体)结合免疫组化及临床，考虑浆细胞骨髓瘤。
诊疗过程
1. 存在神经压迫，神经功能进行性减退 2. 存在脊柱不稳定 3. 存在非手术治疗无效的顽固性疼痛 4. 肿瘤经放化疗后仍进行增大 5. 难以忍受的疼痛 6. 即将发生脊柱不稳定 7. 需要明确病理诊断的 8. 预期寿命大于12周的
脊柱孤立性浆细胞瘤
济宁市第一人民医院 脊柱外科 张存鑫
目录
1.基础信息 2.主诉 3.现病史 4.既往史、个人史、家族史 5.体格检查 6.影像资料及辅助检查 7.诊断&鉴别诊断 8.治疗过程 9.出院康复计划 10.术后随访 & 临床转归
基础信息
姓名：李某某 性别：男 年龄：52岁 婚姻：已婚
*骨转移外科治疗专家共识-中华医学会骨科分会骨肿瘤学组
2017年NCCN（美国国 立综合癌症网络）指南： 肿瘤所致的瘫痪可以在 不找到原发灶的情况下， 积极手术治疗。
治疗过程
脊柱肿瘤诊疗流程*
*脊柱外科学/陈忠强、刘忠军、党耕町--北京：人民卫生出版社.2013.10
诊疗过程
术前 VAS:7分 ODI:35分(70%)
内脏转移情况
无内脏转移灶
0
内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者
2
内脏转移灶不可治疗者
4
骨转移情况（以全身 单发或孤立脊柱转移灶
1
同位素骨扫描为准） 多发骨转移( 包括单发脊柱转移灶伴其他骨转移、多发脊柱转移伴或不伴其他骨转移) 2
总分
3
Tomita 评分2-3分者, 预期寿命较长, 外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体采取广泛性或边缘 性肿瘤切除术；4-5分者, 以中期局部控制肿瘤为目的, 可行边缘性或囊内肿瘤切除术；6-7分者, 以短期姑息为目 的, 可行姑息减压稳定手术； 8-10 分者, 以临终关怀支持治疗为主, 不宜手术。
11.6-14.6 130-175
0-15
诊断&鉴别诊断
初步诊断： •胸8椎体病理性骨折 骨髓瘤？ •胸椎管狭窄症（继发性） •胸髓变性 •不完全截瘫 •中度贫血
诊断&鉴别诊断
鉴别诊断： (1)胸椎结核：可有低热、疲倦、消瘦、盗汗等全身结核中毒表现，起病缓 慢，常有长期局部疼痛史，休息后好转，但无完全缓解的间歇期而呈持续疼 痛，下肢症状较胸椎局部症状晚。查体：脊柱保护性强直，破坏椎体压迫或 累及脊髓神经，可出现相应脊髓及神经损伤表现，拾物试验可阳性，严重时 髂窝或腰三角处可扪及寒性脓肿。实验室检查血沉增快。X-ray：相邻椎体 缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织影增宽或边缘不清，可有脊柱成角畸形。 CT及MR示椎体破坏，椎旁软组织影增宽和异常信号。
*ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。
治疗过程
Karnofsky 体能状态评价表
评分
描述
100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险 0 死亡
影像资料及辅助检查
ECG：
•窦性心动过缓 (59次/分)
•ST改变
影像资料及辅助检查
X-ray： •胸8椎体压缩性骨折，结合 病史，病理性骨折可符合。 （箭头所示） •胸椎退行性病变。
影像资料及辅助检查
CT：1.胸8椎体骨质破坏并缺损；2.椎体高度丢失并骨质缺损；3.椎旁软组织肿块。
1
2
3
影像资料及辅助检查
ECOG评分 ≤ 3(2)，或 Karnofsky评分 ≥ 30(40)， 是脊柱转移瘤手术的前提条件。
治疗过程
脊柱转移瘤的 Tomita 评分
大项
小项
分值
原发肿瘤的部位及恶 原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤
1
性程度
原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤
2
原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉 4 瘤、平滑肌肉瘤等）等生长快的恶性肿瘤、其它少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者
参考范围 0-7.1 0-3.9 6:4
1.7-3.7
0.9-2.1 1.35-2.6 0.07-8.2
诊疗过程
补充证据： (2)病理学检查----胸8椎体穿刺取活检术
(胸8椎体)结合免疫组化 及临床，考虑浆细胞骨 髓瘤。
诊疗过程
确诊：脊柱孤立性浆细胞瘤 (solitary bone plasmacytoma，SBP) 专科查体
* Enneking分期主要针对原发性肿瘤，用于判 断肿瘤的恶性程度、侵袭范围及安全外科边界。
SBP
影像检查 实验检查
病理检查
局部疼痛、神经损伤症状
脊柱局部压痛、活动受限，肌张力增高，感觉、肌力下降， 腱反射亢进，病理征阳性。
X-ray、CT、MRI、ECT
X-ray、CT：骨质疏松、多发性骨质破坏、病变周围软组织 肿胀。MRI：长T1长T2信号改变。ECT：放射性素浓聚。
血RT、生化、肿瘤标志物等
诊疗过程
补充证据： (1)实验室检查
名称
尿轻链组合*
尿轻链KAP
尿轻链LAM
KAP/LAM
血清轻链组合
免疫球蛋白K轻 链
免疫球蛋白L轻链
血清K/L
C-反应蛋白
C-反应蛋白
结果 6.69 260.00 0.03
0.27
18.3 0.01 3.23
单位 mg/L mg/L RATIO
g/L
g/L RATIO mg/L
出生地：山东省济宁市釜山街道 职业：农民 名族：汉族 病史陈述者：患者本人
主诉
主诉：胸背部疼痛伴双下肢渐进性麻木无力2月余。
现病史
患者2月前劳累后出现胸背部疼痛，疼痛为深部胀痛，中等程度，弯腰、 起身活动受限，无双下肢放射痛、麻木、无力，无胸腹部束带感，双下肢屈伸 活动可，平卧休息可稍缓解，弯腰活动诱发胸背部局限性胀痛加重。于家中卧 床休息、静养，保守治疗，效果欠佳，且病情逐渐加重，并出下腹部“发紧” 感，双下肢麻木、无力、行走不稳等。患者为求进一步治疗来诊，门诊行胸椎 CT检查提示：T8椎体骨质破坏。胸椎MRI提示：胸8椎体病理性骨折并椎管狭 窄、胸髓变性，转移瘤可能。门诊以“胸椎病变原因待查”收入院。
钙 红细胞 红细胞压积 红细胞分布宽度 血红蛋白 血沉 肿瘤标志物
结果 127.8 19.1 108.7 0.18 2.11 2.76 27.0 16.1
86 62 阴性
单位 g/L g/L g/L RATIO mmol/L 10^12/L % % g/L mm/h
参考范围 65-85 40-55 20-40 1.2-2.4 2.1-2.7 4.3-5.8 40-50
1～ 2 个 0个 ≥3 个
2个 1个 不能切除
可以切除 无转移灶 肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺 肝、胆囊、原发灶不明者 淋巴、结肠、卵巢和尿道 肾脏、子宫 直肠 甲状腺、乳腺、前列腺、骨组织
完全瘫(Frankel分级 A、B )
不全瘫(Frankel分级 C、D ) 无瘫痪(Frankel分级 E)
诊疗过程
生存预期评分系统
•ECOG-PS评分系统 •Karnofsky评分系统 •Tomita脊柱转移性肿瘤的预后评分系统 •Tokuhashi脊柱转移性肿瘤的预后评分系统