心脏换瓣手术相关信息
心脏瓣膜病置换手术过程图解及患者关心问题解析
心脏是人体最重要的器官之一，它是血液循环的动力环节！有人把它比喻成“水泵”，这个泵内部有四个“门”，随着心跳不停开启闭合。
但是，这四扇“门”，受到感染、风湿、先天因素、粘液性病变等，导致瓣膜形态和功能异常，达到一定程度，就会出现狭窄、钙化、撕裂、脱垂等病变。
根据最新的数据统计，我国目前约有400万心脏瓣膜病患者。
如果心脏四扇“门”任意一扇坏了，都将导致心脏无法正常工作，甚至危及生命。
目前对于中重度瓣膜病变唯一有效的方法是通过外科手术修复或是置换这扇“门”，这种手术，就是心脏瓣膜手术，也可以通俗说成是心脏外科医生的“换门术”。
本文以心脏内部的主动脉瓣常规置换术为例，简要介绍一下心脏外科医生是如何为此类病人完成“门”的置换。
开胸消毒后，第一步：切口。
切口后，电切刀止血。
分离皮肤和胸骨之间的组织。
面对胸骨，需要专用电锯锯开。
专用器械撑开刀口。
切开心包及周边组织。
心脏呈现在医生面前，工作正式开始。
（此时的心脏，可正在规律跳动啊）取瓣膜切开主动脉，图中间即为心脏中一道重要的”门”——主动脉瓣。
近距离，来个特写，可以看出瓣膜已经钙化。
用剪刀沿着瓣膜边缘，将钙化的瓣膜剪下来。
剪刀围着瓣膜转一圈。
来个特写，瓣膜切除后。
准备缝线。
沿着瓣膜一圈缝下来。
机械瓣和生物瓣机械瓣生物瓣程换瓣过程将刚才的线缝到瓣膜环上（白色的即为瓣膜环，是由涤纶布制作）。
缝针过程，每一针间距约为2～3 毫米。
两种颜色的线交错进行。
缝制完成，一件艺术品呈现在眼前。
通过牵拉线头，将瓣膜推入血管和心脏连接处。
确保位置准确无误，取下辅助器材。
手工打结，将刚才的所有线一一对接，打结。
剪去多余的线。
剪去最后一根线，瓣膜固定好。
用包有橡胶套的镊子，试探一下刚装好的瓣膜，检验一下开启闭合是否灵活。
来个特写，镊子头部通过瓣膜口，可以清晰看到瓣膜开口。
缝合血管将主动脉切口对起来，用针线缝合。
再来个特写，切口结合处，看以清晰看到连接处的血管壁和缝合针线。
剪去缝线头，血流恢复后，查看没有渗血。
心脏瓣膜置换术的护理体会
心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，对患者来说至关重要。
本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。
在术前准备中，护士需要密切关注患者的身体状况，提供专业的护理指导。
而在术中，护士需要密切配合医生进行手术操作，保障患者安全。
术后护理是至关重要的，护士需要密切观察患者的恢复情况，提供及时有效的护理。
护士还需要关注患者可能出现的并发症，提供相应的护理干预。
心理护理同样重要，护士需要给予患者精神上的支持和关怀。
在结论中，我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结，并展望了未来的发展方向，希望能够更加重视护理工作，提高护理质量，为患者带来更好的康复效果。
【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。
1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常，导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭，影响心脏的血液流动。
这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果，甚至危及生命。
心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜，恢复心脏瓣膜的正常功能，改善心脏的血液流动，减轻心脏负荷，提高心脏功能。
这种手术在医学界已经被广泛应用，并取得了良好的疗效。
随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。
对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。
良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。
在接下来的内容中，我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会，探讨如何更好地进行护理工作，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，可以有效地治疗心脏瓣膜病变。
随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧，心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。
心脏外科常见手术名称
心脏外科常见手术名称心脏外科是一门专门治疗心脏疾病的医学科学，其中涉及到许多常见的手术。
本文将介绍一些常见的心脏外科手术名称，帮助读者更好地了解这个领域。
1. 心脏搭桥手术心脏搭桥手术是治疗冠心病的一种常见方法。
在这个手术中，医生会取一段健康的血管，通常是从患者的胸部或腿部取出，然后将其搭接到冠状动脉上，以绕过狭窄或阻塞的血管，从而恢复心脏的血液供应。
2. 心脏瓣膜置换手术心脏瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜疾病的一种常见方法。
在这个手术中，医生会替换病变的心脏瓣膜。
根据具体病情，可以进行单瓣膜或多瓣膜置换。
常见的瓣膜置换包括二尖瓣膜置换和主动脉瓣膜置换。
3. 肺动脉瓣置换手术肺动脉瓣置换手术是治疗肺动脉瓣疾病的一种常见方法。
在这个手术中，医生会替换病变的肺动脉瓣。
这个手术通常用于治疗肺动脉瓣狭窄或反流。
4. 心脏射频消融术心脏射频消融术是治疗心律失常的一种常见方法。
在这个手术中，医生会使用射频能量破坏心脏中产生异常电信号的区域，从而恢复正常的心脏节律。
5. 心脏起搏器植入术心脏起搏器植入术是治疗心脏传导阻滞等心脏节律问题的一种常见方法。
在这个手术中，医生会植入一个小型装置，用于向心脏发送电信号，以维持正常的心脏节律。
6. 心脏介入手术心脏介入手术是一种非开放性手术，通过导管经血管进入心脏进行治疗。
常见的心脏介入手术包括冠状动脉介入术和心脏瓣膜介入术。
这种手术具有创伤小、康复快的优点。
7. 心脏移植手术心脏移植手术是治疗晚期心脏疾病的最后手段。
在这个手术中，医生会将一个健康的心脏从一个合适的供体移植到患者体内，以恢复心脏功能。
8. 心脏修补手术心脏修补手术是治疗先天性心脏病的一种常见方法。
在这个手术中，医生会修复心脏中存在的结构缺陷，以恢复心脏的正常功能。
以上是一些常见的心脏外科手术的名称及其简要介绍。
心脏外科手术是一门复杂而精细的医学领域，需要医生具备丰富的经验和专业知识。
通过不同的手术方法，可以有效治疗心脏疾病，帮助患者恢复健康。
人工心脏瓣膜标准
人工心脏瓣膜标准人工心脏瓣膜是一种可以替代人体天然瓣膜并实现心脏瓣膜功能的医疗设备。
它的发明和广泛使用为世界各地的患者提供了更好的治疗选择，减少了手术并发症和死亡风险。
本文将介绍人工心脏瓣膜的起源、类型、工作原理、应用和发展前景。
首先，让我们来了解一下人工心脏瓣膜的起源。
人工心脏瓣膜的研究始于二十世纪五十年代，当时医学界对于瓣膜病的治疗方法非常有限。
然而，随着技术的发展和对心脏病的深入了解，人们开始尝试将机械瓣膜植入到人体内代替受损的瓣膜。
目前，人工心脏瓣膜主要分为两种类型：机械瓣膜和生物瓣膜。
机械瓣膜由金属制成，能够提供长期的功能，但需要服用抗凝药物以预防血栓形成。
生物瓣膜则是以动物组织制成，其脱细胞的性质可以减少血栓的风险，但使用寿命相对较短。
无论是机械瓣膜还是生物瓣膜，它们都通过不同的构造和工作原理来模拟天然瓣膜的功能。
机械瓣膜通常由金属环和机械片组成，通过机械片的开合来控制血液的流动。
而生物瓣膜则是将动物组织制成瓣膜形状，通过组织的弹性和可压缩性来实现开合功能。
人工心脏瓣膜的应用范围非常广泛，适用于各种瓣膜疾病的治疗。
其中，最常见的病状是瓣膜狭窄和反流。
瓣膜狭窄指的是瓣膜通道的狭窄，导致血液无法正常流动。
反流则是指瓣膜无法完全关闭，导致血液逆流。
这些病状都会导致心脏负荷增加，最终引发各种心脏病。
在手术中植入人工心脏瓣膜可以有效地纠正瓣膜病的病理生理状态，改善心脏功能，减轻心脏负荷，提高生活质量。
手术的方法通常是通过剖胸手术或经皮穿刺手术进行，患者需要对手术进行全面评估和准备，并接受术前和术后的康复训练。
人工心脏瓣膜的发展前景非常广阔。
随着科技的进步，人工心脏瓣膜会不断改进和创新，以提高其功能和可持续性。
目前，已经出现了一些新型的人工心脏瓣膜，如可溶解瓣膜和纳米瓣膜。
这些新技术有望提供更好的生物相容性、更长的使用寿命和更低的并发症风险。
同时，研究人员还在探索一种叫做“心包内瓣膜”的新型人工心脏瓣膜。
主动脉瓣置换术的手术步骤
主动脉瓣置换术的手术步骤1.麻醉：患者左侧体位麻醉，全身麻醉途径可以选择通气插管或喉罩。
2.手术准备：清洁手术区域，并对患者进行消毒。
3.体表切口：在胸骨中央切开，常见的切口包括纵行中线切口和横行胸骨切口。
4.胸骨开牵：用胸骨锯沿中线将胸骨切开，直至可见胸骨切口下方的心脏。
5.开胸探查：泌尿科扩张器等工具用于牵开胸骨并暴露心脏。
6.连接体外循环：将两根股静脉导管插入右内外股静脉，将一根锁骨下动脉导管插入锁骨下动脉和体外循环机连接。
7.室内清洁：先行止血，取下心包。
8.主动脉开口：用主动脉鉗夹住主动脉。
9.主动脉切口：用主动脉鉗开主动脉，制作主动脉切口。
10.瓣膜切开：将主动脉瓣切口延伸至瓣膜。
11.瓣膜切除：将瓣膜切除，并彻底清除瓣膜残余物。
12.瓣膜置换：选择人工瓣膜进行置换。
常见的人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜。
机械瓣膜耐久性好，但需要终身服用抗凝药物预防血栓形成。
生物瓣膜无需抗凝治疗，但使用寿命相对较短。
13.瓣膜缝合：将人工瓣膜缝合到主动脉位置，并进行完善的缝合。
14.气泡测试：将主动脉充盈到理想状态，用注射器注入氧气到主动脉切口上方，观察是否有气泡泄漏。
15.主动脉关闭：用主动脉鉗夹住主动脉，并关闭主动脉切口。
16.去除体外循环：断开体外循环，恢复心脏自主搏动。
17.关闭胸骨：用钢丝或其他材料将胸骨固定在原位。
18.皮肤缝合：将皮肤层逐层缝合。
19.结束手术：完成手术后，患者送到恢复室进行监护。
以上是主动脉瓣置换术的主要步骤，具体操作可能会根据患者的病情和医生的经验有所不同。
术后，患者需要密切观察，定期进行心脏超声检查以确保瓣膜正常工作。
手术讲解模板：二尖瓣机械瓣膜置换术
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
注意事项：
10.切除已离断的腱索或过长的线头以免 卡瓣 人造瓣膜缝合前，应反复冲水仔细 检查心室腔，防止因遗留断裂的腱索卡瓣 引起人造瓣膜功能障碍。同样原因，送瓣 打结后，剪除余线时，不能遗留过长线头。
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
注意事项：
11.保护人造瓣膜 按照人造瓣膜使用说明 书，在植入过程中对瓣叶、瓣架及缝环均 不应损伤，对双叶机械瓣的活动关节处应 倍加小心，避免折断。生物瓣的瓣叶菲薄， 缝瓣时切勿针尖戳破。
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
注意事项：
8.剔除钙化组织 切除瓣叶，留下瓣叶基 部，如有钙化，应予切除，如瓣环本身有 钙化，则应仔细予以剔除。如已嵌入心肌， 强行剔除有可能损伤重要组织时，则予以 保留。
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
注意事项：
9.乳头肌的裁切 乳头肌剪除的多少，不 但与应用人造瓣膜的类型有关，而且与其 长短不同而异。根据乳头肌的长短，一般 在其顶端剪断，但应避免强力提拉乳头肌， 于其附着的心室壁处切断，引起心室壁缺 损或破裂。如后叶腱索与乳头肌粘连于心 室壁，不应勉强分离切除，如妨碍瓣叶的 开放，应通过调整瓣叶开口方向避开。
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
手术步骤：
中部的环行切除 在前后交界间沿前瓣环2～3mm处环行切开前瓣叶，再沿前瓣叶游离缘2～ 3mm处做环行切口，与上一切口汇合，切除前瓣叶之大部分瓣膜，以间断 水平褥式外 翻缝合，将连接腱索呈带状的前瓣叶缝于前瓣环及人造心脏瓣膜缝环之间 （图6.39.2-3）。
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
手术资料：二尖瓣机械瓣膜置换术
注意事项：
12.防止误伤二尖瓣瓣环毗邻组织 在切瓣与缝合固定人造瓣膜的缝线时，切 忌损伤二尖瓣瓣环毗邻的重要组织：①前 叶基部经瓣间组织与主动脉瓣的左冠窦和 无冠窦相连，进针不宜过深，避免损伤主 动脉瓣窦或瓣叶。②前交界与左冠状动脉 接近：后交界与房室结和传导束邻近；后 叶瓣环距左冠状动脉回旋支及冠
心脏瓣膜手术流程
心脏瓣膜手术流程
心脏瓣膜手术有两种，一种为瓣膜成形术，指将心脏病变的瓣膜给予修复；另一种为瓣膜置换术，利用人工瓣膜替换患者的瓣膜。
瓣膜成形术通常适用于瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄，该手术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣成形。
瓣膜成形术具有很多优势，患者不用长期服用抗凝药，避免了出血或栓塞等并发症发生。
瓣膜置换术利用人工机械瓣或者生物瓣对患者心脏瓣膜进行置换，采用人工机械瓣膜的患者需要一直服用抗凝药物，同时也容易引起并发症。
心脏换瓣手术的术式有传统的经胸部正中切口开胸换瓣术和微创心脏瓣膜置换术。
心脏瓣膜手术流程如下：
一、经胸部正中切口开胸心脏瓣膜置换术。
1、打开胸腔，在主动脉跟右心房处插管进行体外循环，使手术时心脏停止跳动且心脏无出血。
2、根据置换瓣膜位置不同选择相应切口后切除病变瓣膜，探查心腔内血栓并清除，选择需要置换的瓣膜放置合适位置并缝合。
3、缝合完毕后关闭心脏切口，恢复心脏循环同时继续体外循环辅助，直至心脏功能和血压水平恢复，撤出体外循环，关胸。
二、微创心脏瓣膜置换术：心脏内手术过程及体外循环操作基本同上，不同的是切口可选择右侧第四肋间，创伤小。
随着技术进步，现可选择经胸腔镜心脏换瓣术。
最新技术有经
皮主动脉瓣置换术，即经皮股动脉穿刺后将心导管沿股动脉、髂动脉、主动脉、到达左心室和主动脉瓣处，然后行主动脉瓣膜置换手术。
心脏瓣膜疾病的最新治疗技术
心脏瓣膜疾病的最新治疗技术心脏瓣膜疾病是指心脏内部的心瓣膜发生结构和功能异常，导致血液流动受阻或逆流的一种心血管系统疾病。
随着医学科技不断进步，心脏瓣膜疾病的治疗技术也得到了巨大的发展。
本文将为您介绍一些目前最新、最有效的心脏瓣膜疾病治疗技术。
一、无创性介入技术无创性介入技术主要作用于二尖瓣和主动脉瓣退行性改变引起的严重反流或嵌顿情况。
通过在血管插入导管，医生可以实现对损坏的心脏部位进行修复或替代。
这一技术具有创伤小、恢复快等优点，并且相对传统开放手术来说更加安全可靠。
1. 经皮关闭二尖联合拱叶经皮关闭二尖联合拱叶（Percutaneous Edge-to-Edge Repair）是针对二尖瓣脱垂或功能不足的治疗方法。
该技术通过导管插入血管，将二尖瓣的两个拱叶连接在一起，从而改善血液逆流现象。
相较于传统手术，这种无创性介入技术减少了患者的创伤和恢复时间。
2. 经皮主动脉瓣置换经皮主动脉瓣置换（Transcatheter Aortic Valve Replacement）是目前治疗重度主动脉瓣狭窄最有效的无创性介入方法。
医生将人工心脏瓣膜通过导管送至患者体内，再通过扩张器将其展开并更换原有功能受损的主动脉瓣。
该方法成功率高、恢复快速，并且可以避免传统开放手术中的切口和心肺转流等合并症。
二、三维打印技术随着三维打印技术的广泛应用，它也为心脏瓣膜疾病治疗提供了新思路。
医生可以根据患者特定的解剖结构使用自体组织或合成材料制作一个与之完全匹配的人工瓣膜，然后通过手术植入到患者体内。
1. 利用自体组织制作人工瓣膜三维打印技术可以利用患者自身的血管、皮肤等组织来制作心脏瓣膜。
通过先进行扫描和数字化处理，再利用特定的生物材料，使得从三维打印机打印出来的瓣膜与患者个体化的解剖结构完全吻合。
由于使用了自体组织，这种方法在兼容性和长期生物相容性方面具有明显优势。
2. 材料科学在心脏瓣膜治疗中的应用利用合成材料制作人工心脏瓣膜也是三维打印技术的重要应用领域。
TAVI术后的护理知识
TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。
术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。
如有异常应及时向医生报告。
3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。
4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。
5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。
同时，注意药物的副作用和禁忌症。
6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。
7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。
请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。
术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。
主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术（AorticValveReplacement，AVR）是一种常见的心脏手术。
在这种手术中，医生会将主动脉瓣膜替换为人工瓣膜或动物瓣膜。
这个手术适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。
AVR手术的准备包括多项检查，如心电图、超声心动图、心导管检查等。
手术前需要停止一些药物，如抗凝血剂和抗血小板药物。
手术一般需要全麻，手术时间约为3-4个小时。
手术后，患者需要留在重症监护室进行观察，通常需要2-3天。
在术后，患者需要恢复身体机能，如活动能力和呼吸功能。
患者需要定期检查人工瓣膜，以确保其正常功能。
AVR手术有风险，如出血、感染和心脏停搏等。
因此，在手术前需要进行充分的评估，以确保手术的安全性和有效性。
总之，主动脉瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。
手术需要充分的准备和评估，术后需要进行恢复和定期检查。
患者需要了解手术的风险和可能的并发症，以做好心理准备。
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心脏瓣膜病的介入手术技术
心脏瓣膜病的介入手术技术引言：心脏瓣膜病是一种常见的心血管系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
传统开放性手术治疗虽然有效，但存在创伤大、恢复缓慢等缺点。
近年来，随着介入技术的不断发展，心脏瓣膜病的介入手术技术成为一种较为安全和有效的替代方法。
本文将重点探讨心脏瓣膜介入手术技术及其应用。
一、主要介入手术技术1. 经皮二尖瓣置换/修复（TAVR）经皮二尖瓣置换（Transcatheter Aortic Valve Replacement，简称TAVR）是目前用于治疗二尖瓣关闭不全或缩窄的主要介入手术技术之一。
该技术通过导管穿刺入体进行操作，而无需开胸进行传统手术治疗。
TAVR可分为经股动脉途径和经颈动脉途径两种方式，具体选择取决于患者个体情况。
经皮二尖瓣修复则是通过在二尖瓣环上植入支架和波形环，恢复二尖瓣的正常功能。
2. 经皮肺动脉瓣置换（TPVR）经皮肺动脉瓣置换（Transcatheter Pulmonary Valve Replacement，简称TPVR）是用于治疗先天性心脏缺陷引起的肺动脉瓣功能障碍的介入手术技术。
这种技术将人工瓣膜通过导管植入到患者原有的肺动脉位置，从而恢复肺动脉的正常功能。
相比传统开放性手术，TPVR具有创伤小、康复快等优势。
3. 经皮主动脉瓣置换（TAVI）经皮主动脉瓣置换（Transcatheter Aortic Valve Implantation，简称TAVI）是一种用于治疗老年人主动脉狭窄的介入手术技术。
该技术通过导管穿刺入体进行操作，将人工瓣膜插入到受损的主动脉位置。
TAVI相对于传统开胸手术来说更加安全和有效，特别适用于高龄患者和合并有其他病症的患者。
二、技术优势与应用范围1. 无需开胸手术介入手术相较于传统开放性手术，具有更小的创伤，患者术后恢复较快。
介入手术通过穿刺入体进行操作，而无需进行开胸手术，创伤小，减轻了患者的痛苦和康复负担。
2. 可同时治疗多种心脏瓣膜病介入手术技术可以同时处理多种不同类型的心脏瓣膜问题，例如同时修复二尖瓣和主动脉瓣的损伤。
人工心脏瓣膜技术的研究进展
人工心脏瓣膜技术的研究进展随着科技的不断进步和人民健康意识的增强，人工心脏瓣膜技术逐渐成为医学领域的热门话题。
人工心脏瓣膜是模拟人体本身瓣膜的功能，用来替代病变瓣膜或先天性瓣膜畸形的做法，是医学技术的一大创新。
本文将就人工心脏瓣膜技术的研究进展，分享一些前沿性的相关知识。
一、瓣膜与人工瓣膜的区别瓣膜是心脏的基本组成部分之一，如在各种原因下功能失调都会造成重大的影响。
疾病可威胁人体的生命，这时候手术可以是一个治疗的方法。
传统方法是通过开胸手术直接更换受损的瓣膜，这种手术的风险比较大，且恢复时间也比较长。
而且，开胸手术操作需要剧烈的切口，对身体健康回复同样是一个威胁。
因此如何找到一种更为安全、有效的替代手术方法就是研究的目的。
而人工瓣膜的瓣膜缺陷或永久性损伤都可用人工瓣膜来替代。
与传统开胸手术不同，人工瓣膜通过微创手术或介入手术的方式进行替换。
手术难度相对较低，术后患者康复快，同时手术风险也极低。
二、人工心脏瓣膜技术的发展随着现代生物材料的发展，人工心脏瓣膜技术也得到了突破性进展。
目前市场上已经有多种类型的人工瓣膜，大多数是用硅、碳、钛、镍钛等金属或半金属物质制成的。
这些材料质地坚硬、抗磨性好、防腐蚀等特点非常适合心脏瓣膜的生产。
另外，不同的瓣膜可以分为人工二尖瓣膜和人工主动脉瓣膜，分别适用于不同的手术操作。
人工心脏瓣膜技术的发展是紧跟着生物材料、微创手术、生物电子等前沿科技的发展而进行的。
因此，人工心脏瓣膜技术的进步对于医疗技术水平的发展不可或缺。
三、微创手术与人工瓣膜替换手术微创手术是目前医疗领域趋势，可以解决传统手术固有的缺点。
由于传统手术无法避免的开胸比较痛苦，具有伤口大以及血肿、开口感染率等风险。
而微创手术操作则通过小切口实行操作，创伤小，恢复速度快，后遗症少。
微创手术对于人工心脏瓣膜手术的研究价值不亚于生物电子的进展带来的改变。
人工瓣膜替换手术是借助化学、物理等方式进行全乳头肌切开冠状动脉冬季休眠裹切除被膜取出连体的操作方式，目前技术趋势是逐渐将人工瓣膜替换手术推广到微创手术研究中。
心脏瓣膜置换二尖瓣修复
心脏瓣膜置换二尖瓣修复心脏瓣膜置换和二尖瓣修复是治疗心脏瓣膜疾病的两种常见方法。
本文将介绍这两种方法的治疗过程、注意事项和术后康复等内容。
一、心脏瓣膜置换心脏瓣膜置换是指将患有瓣膜疾病的患者的损坏瓣膜移除，并接受人工瓣膜替代的一种手术治疗方法。
根据置换瓣膜的不同，可分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。
1.治疗过程（1）术前评估：术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。
（2）手术：手术采用全麻下胸骨中线切口，将受损的瓣膜切除然后用人工瓣膜或动脉瓣膜替换。
手术时间根据手术难度和病人的身体状况的而变化，通常需要约4至6小时。
（3）术后恢复：术后患者需要留院观察，以确保术后恢复顺利。
通常需要留院大约7天。
术后患者需要定期复查，以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。
2.注意事项心脏瓣膜置换是一种比较复杂的手术，在进行手术之前需要进行详细的术前评估和准备。
患者在接受手术前还需要注意以下几点：（1）停用阿斯匹林和其他抗凝药物：手术前患者需要停止服用阿斯匹林和其他抗凝药物，以减少手术风险。
（2）暂停进食：手术前6小时内需要患者禁食化食物，12小时禁食其他食物。
（3）安全切口：手术切口需要在术前进行消毒和换药，以确保手术安全。
（4）体重控制：患者需要控制自己的体重，避免长期的肥胖状态，以减少手术风险。
二、二尖瓣修复二尖瓣修复是指通过手术重塑患者心脏二尖瓣，并在必要时通过对瓣膜进行缝合和切割等操作进行修复的一种手术治疗方法。
相对于心脏瓣膜置换，二尖瓣修复更加保留心脏的天然瓣膜，是更加接近天然状况的一种选择。
1.治疗过程（1）术前评估：术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。
（2）手术：手术采用全麻下胸骨中线切口。
手术过程中切除由于瓣膜脱垂等原因造成的二尖瓣损坏部分，然后通过对瓣膜的缝合和连接进行修复。
（3）术后恢复：术后患者需要留院观察，以确保术后恢复顺利。
通常需要留院大约7天。
术后患者需要定期复查，以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。
tavi手术瓣膜的分类
TAVI手术瓣膜的分类
嘿，心脏手术界的达人们，今天咱们就来盘一盘那个高大上的TAVI手术，尤其是它的核心部件——瓣膜。
这些小家伙可是拯救心脏的超级英雄，各有各的特色，咱们来一一认识一下。
首先，咱们得知道TAVI手术的全称是经导管主动脉瓣植入术，说白了，就是不用开胸，通过导管把新的瓣膜送到心脏的正确位置。
那么，这些瓣膜都有哪些分类呢？
第一种：球囊扩张式瓣膜
这货就像是个可以膨胀的小帐篷，通过导管送到位后，医生就像给气球打气一样，把它撑开，然后固定在合适的位置。
简单粗暴，效果显著。
第二种：自膨胀式瓣膜
这名字听起来就很酷，它就像是个有自我意识的变形金刚，一旦到达目的地，就会自动展开，完成使命。
省时省力，科技感十足。
第三种：可回收式瓣膜
这种瓣膜就像是有着后悔药功能的魔法物品。
如果医生放错了位置，没关系，拉回来重新放。
简直就是给了医生二次机会，确保手术万无一失。
第四种：定制化瓣膜
这可是高级定制款，根据患者的心脏尺寸和形状量身定做。
就像是穿上一件量身定做的西装，完美贴合，舒适度满分。
这些就是TAVI手术中常见的瓣膜分类，每一种都有它的独门绝技。
医生们会根据患者的具体情况，选择最合适的瓣膜，让心脏重新焕发活力。
所以，下次如果你听说有人要做TAVI手术，记得这背后可有这些超级瓣膜在保驾护航呢！。
换瓣ptinr国际标准化比值
换瓣ptinr国际标准化比值
换瓣PTINR国际标准化比值是指换瓣手术后，用于监测抗凝治疗效果的指标。
通常换机械瓣膜需终生抗凝，换生物瓣膜需抗凝3-6个月。
根据世界卫生组织（WHO）的规定，换瓣手术后，口服抗凝药的病人必须使用INR作为PT结果报告形式，并用做抗凝治疗监护指标。
INR的范围会因不同国家和地区、不同医院和医生而有所差异。
在中国，心脏瓣膜置换患手术者在使用华法林进行抗凝剂治疗且取得满意临床效果时，PT国际标准化比值的允许范围为1.98±0.65。
心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术心脏瓣膜置换术一、基本概念和有关知识1．心脏瓣膜的功能是什么？心脏瓣膜的功能是维持心内血液的正确方向，由心房流入心室及由心室流进大动脉。
一量瓣膜发生病变（纤维化增生、变增或钙化以及粘连等），并发狭窄或闭锁不全不但心肌逐渐代偿增生肥厚，而且可以引发血液方面等动力学的变化。
2．何谓瓣膜置换术？在低温体外循环下，作正中切口，经右房切口，直视下切除病人的瓣膜及其附件，用生物瓣膜或机械瓣膜作置换。
瓣膜置换术适应于瓣膜病变较重、卷缩、瓣中僵硬、钙化之病例。
3．有关瓣膜知识：瓣膜置换术日前常用的人工瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜两种。
机械瓣膜用金属制成，如球瓣和碟瓣。
生物瓣有以猪主动脉制成的猪瓣及由牛心包裁剪缝合成的牛心包瓣，也可用人的硬脑膜制成生物瓣。
两种瓣膜置换后的特点：若用机械瓣，需终身抗凝，生物瓣置换后则不需终身抗凝，但7-10年容易发生老化。
所以日前用机械瓣较多。
二、瓣膜置换术围手术期的自我护理瓣膜置换术是心脏直视手术之一，心脏手术前后准备及自我护理有共同之处，因而瓣膜置换术的手术前后准备及自我护理知识可以参阅“心脏手术围术期的自我护理与保健”，有关瓣膜置换术前后特殊注意事项及自我护理在下面逐一介绍。
1．术前配合医生用药物控制心衰，强心、利尿剂要按照医嘱要求按时服药。
同时，注意休息，依据心功能状态决定活动量。
其次，注意合理膳食，食用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；限制钠盐的摄入，每日摄入钠盐的数量，依据心功能和水肿程度而定。
一般由营养师负责调整。
2．术后及早发现各种栓塞征象。
栓塞的发生率并不高，主要常见的是脑血栓、气栓、腹腔及肢体动脉栓塞，其表现为头痛、腹痛、肢体发冷及剧痛。
3．若术前服用阿司匹林，特别是术前作为抗凝治疗的病例，其凝血机制较差，所以术前、后注意防止出血现象，发现切口渗血，鼻腔出血，皮下出血等不要惊慌，及时与医护人员联系，早期处理。
4．防止术后并发感染：术前如有口腔炎，牙龈炎，应及时治疗。
心脏瓣膜置换术的选择和相对禁忌症_1
心脏瓣膜置换术的选择和相对禁忌症上海远大心胸医院专家介绍，心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症：1.风湿活动未被控制或控制不足3个月;2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人，心功能有所改善，仍争取手术;3.肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。
心脏瓣膜置换术的选择：上海远大心胸医院专家提出，瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。
要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
生物瓣膜有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。
因此生物瓣膜主要用于以下患者：1.希望妊娠的育龄妇女;2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者;4.根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。
临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
机械瓣的耐久性好，就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
随着整个心脏外科与体外循环技术的进步，瓣膜外科手术安全性明显提高。
而且与人造瓣膜种类无明显关系。
上海远大心胸医院专家指出，换瓣手术的主要危险因素是：手术前病人身体状态，主要是心脏代偿功能与肺血管病变;附加心脏手术，例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。
目前，即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。
主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术1. 适应症1、主动脉瓣关闭不全的病人出现心悸、气急、胸痛等症状，脉压增宽超过收缩压的1/2以上，且有典型的泼水音、水冲脉等。
胸片显示左室扩大，心电图显示左室肥厚劳损，应进行手术。
2、主动脉瓣关闭不全与狭窄并存的病人，当左心室舒张末期压力>12mmHg时，应及时手术。
3、由于感染性心内膜炎产生的急性主动脉瓣关闭不全，应在感染控制，心功能改善与稳定后，施行手术。
但如反复出现动脉栓塞，超声心动图检查有赘生物者，也应尽早手术。
4、闭合性胸外伤引起的急性主动脉瓣关闭不全，因正常左心室不能承受陡然增加的容量负荷，短期内即可发生心力衰竭。
因此，应争取短期内手术。
5、主动脉瓣关闭不全的病人，临床症状轻微，但在系统随访过程中，心脏进行性扩大，左室核素造影，心脏彩色多普勒测定心功能进行性下降，也应进行手术。
6、在无症状的病人中，当心胸比例超过55%，超声心动图检查显示左室收缩末期直径>55mm或舒张末直径>75mm，应施行手术;当左室收缩末期直径等于50mm或EF<40%和平均环行纤维缩短率<0、6/s时，亦应手术。
7、主动脉瓣狭窄。
2. 禁忌症1、当反复发生心力衰竭，主动脉瓣区反流性杂音减弱，脉压不增宽，心电图电轴明显左移(-30°)，同时出现前外侧壁心肌梗死时，施行手术危险性极高，手术应慎重考虑。
2、心功能Ⅳ级，X线显示左心室极度扩大，超声心动图显示左室收缩末期直径>6.0 cm，左室短轴缩短率<25%,表明心肌功能已达不可逆的程度，则预示手术效果不良。
应列为相对禁忌证。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备除按一般心内直视手术准备外，应认真分析病史，进行全面的检查，超过40岁以上的病人，除常规的心脏超声检查外，应选择性的进行主动脉逆行造影，左室造影及冠状动脉造影，详细了解左心功能，主动脉瓣病变的情况，以及是否有冠状动脉病变并存，以设计手术方案。
ladd手术名词解释
LAVD手术一般是指心脏瓣膜置换手术，是心脏外科手术的一种。
心脏瓣膜置换手术一般包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术等，是心脏外科手术的一种。
心脏瓣膜置换手术的目的是使病变的心脏恢复正常的血流动力学，从而改善心功能。
心脏瓣膜置换手术包括瓣膜修复和瓣膜置换，手术的主要目的是改善症状，提高生活质量，延长生存期。
心脏瓣膜置换手术后要注意休息，避免劳累，避免情绪激动，要注意保持手术切口的清洁和干燥，防止感染。
如果手术后出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
二尖瓣瓣膜修补术或置换术麻醉技术
二尖瓣瓣膜修补术或置换术麻醉技术（一）外科要点1.概述二尖瓣瓣膜修补或置换主要适用于风湿后的二尖瓣狭窄和关闭不全，同样也用于二尖瓣脱垂、退行性变导致的二尖瓣关闭不全，或者心内膜炎后的修补。
对二尖瓣反流继发的瓣膜后叶的异常或单纯的瓣环扩张，大多数的瓣膜都可以修补。
对严重的风湿钙化造成的二尖瓣狭窄，必须进行二尖瓣置换并保留瓣下结构。
二尖瓣狭窄几乎都是继发于风湿性心脏病。
正常的二尖瓣口面积为4〜6cm2,患者可以在缓慢的狭窄进展过程中保持没有症状，直到瓣口面积达到1.5~2.5cm2o此时中度运动可以引起呼吸困难。
当瓣口面积在LO〜L5c11）2时，进行轻、中度活动即可出现症状，可引起严重的充血性心力衰竭，PVR增高并最终导致右心室衰竭。
二尖瓣口面积VLOCm2被认为严重的二尖瓣狭窄，即使休息状态亦有症状。
2.其他操作或入路二尖瓣扩张术可在闭视下进行（妊娠期）。
3.通常的诊断心功能3或4级，慢性充血性心力衰竭继发二尖瓣关闭不全或狭窄。
4.手术规程见表二尖瓣瓣膜置换术/修补术闭视分离术（二）患病人群特征1.年龄40-75岁，20-40岁。
2.男：女1：1,女性几乎都在妊娠期发病。
3.病因风湿后，同前。
4.相关因素风湿病造成的主动脉瓣疾病，CAD,肺动脉高压和三尖瓣反流，同前。
(三)麻醉要点1.术前准备(1)呼吸系统：可出现肺充血、水肿和胸水，包括全部的限制型肺疾病。
如果出现胸水，应在术前引流。
如左心房容量过大，会压迫喉返神经导致左侧声带麻痹(Ortner综合征)。
(2)心血管系统：①二尖瓣狭窄(MS),包括劳力性呼吸困难和疲劳、进行性肺水肿和心房颤动、咯血。
15%的患者会发生栓塞。
可在二尖瓣狭窄患者的胸骨左缘心尖部闻及清楚的收缩期拍击音和舒张期杂音。
心电图示心房颤动或P波切迹样增宽。
②二尖瓣关闭不全(MR),可以是急性的也可以是慢性的。
慢性MR的症状包括：心悸、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、疲劳和端坐呼吸。
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生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。
生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了，如果合并房颤，需要终生抗凝。但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以到15年、20年，寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定，这是预期。
如果大于60岁，建议换生物瓣，换一个生物瓣需要6万，换两个生物瓣需要8万。
附：生物瓣和机械瓣的区别
机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但机械瓣毕竟是金属的，放到人体之后尽管材料改进了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一种药防止血栓形成，需终身抗凝治疗。机瓣的优点是用的时间长，原则上可以用四五十年，这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃一种抗凝药，如果吃抗凝药要经常化验血，不化验血的话，吃多吃少了不合适。在偏远山区需要化验血的，吃多了吃少了容易出事，边远山区的病人可能不一定合适。
，苍白等。⑧有皮下出血、血尿和黑便等出血现象。⑨其他明显的病症。
如果病人一般情况可以的话，心脏瓣膜手术的成功率可以高达98-99%。以下是换瓣膜的手术费用介绍及生物瓣和机械瓣的区别，你可以看看。
一般来说，小于50岁，换一个国产的机械瓣需要4万，换两个国产的机械瓣需要5万。换一个进口的机械瓣需要4万5，换两个进口的机械瓣需要6万。如果大于50岁的话，需要做冠状动脉造影检查排除冠心病，需要增加5千元费用。
年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者，宜选用机械瓣；若瓣环小，则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者，以及年轻女性，换瓣术后拟妊娠生育，宜用生物瓣。
心脏换瓣手术
心脏换瓣手术切口多在术后7~8天愈合，术后10天即可洗淋浴，避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒水清洁伤口；若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3个月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出，但不能进行核磁检查，若有不适或心理因素，可于术后一年，在局麻下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。
，需注意防止心律失常。生物瓣和机械瓣各有优缺点，需根据病人的性别，年龄，自身要求等方面综合考虑。 术后要经过最少半年的休息期，避免体力劳动，定期复查血PT值以调整抗凝药物的剂量，不能吃含有vitk的食物。 二、心脏手术病人出院后复查 心脏手术病人出院时应保管好出院小结，在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果，如X光胸片、心电图、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系。通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助。 心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查： （1）身体任何部位的感染时。 （2）不明原因的发热时。 （3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。 （4）咯泡沫血痰时。 （5）有皮下出血，血尿等出血倾向时。 （6）巩膜及周身皮肤出现黄染时。 （7）发生新的心律不齐时。 （8）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发绀、苍白现象发生时。 三，换瓣术后早期的自我保健 术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术创伤，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律的安排作息时间，不宜过劳，过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补品、切忌暴饮暴食和酗酒，控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂、强心利尿药及钾盐等。服药期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。 术后三个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜任轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2~3个月。就可恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。编辑本段患者术后注意事项 换瓣病人术后长期注意事项： （1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。 （
2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限，容易出现心慌气短，疲劳无力，甚至不能平卧时，说明心功能减退，如见到尿量减少，下肢浮肿，虽然服用强心利尿药仍然不凑效，应立即到医院诊治。 术后饮食:一般来说，提倡术后均衡饮食，如有的一些水肿、心功能不全的症状等，应按医嘱控制钠盐的摄入或遵从医嘱，换瓣术后的饮食要注意对抗凝药物治疗有影响的食物。降低抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄等。请注意：这些影响抗凝食物并不是绝对不能吃，正常的均衡饮食时一般不会有很大影响，只是在长期以这些食物为主食时，才会有较大影响. 在手术后应注意以下几点： 1.循序渐进，逐步恢复工作，手术后最好修养6个月，根据心功能恢复情况决定是否可以工作。早期可以采取半天工作，体力劳动可以从轻到重，逐渐适应，以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可以进行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心脏功能衰竭。 2.出院后要保持愉快的心情，保持乐观积极的态度和坚定的信念，可以参加一些轻松的娱乐活动，不要急躁和忧虑，便于较快康复。 3.手术后半年应常规服用强心利尿药，以后根据情况酌减。 4.体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降，多数病人很快会消失，不必忧虑。 5.术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能愈合（约半年），故不能进行重体力活动。随着身体的恢复，有的病人会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要轻微活动，逐渐进行功能锻炼后会有所好转。 6.如果有风湿病或病人年龄轻，应积极抗风湿治疗，主要使用长效青霉素肌内注射或肠溶阿司匹林口服治疗。 7.注意增加营养，但是不要吃得过多，不要进食过度油腻食物及过咸食物。 8.手术后一年内不要怀孕，待心脏功能恢复后再考虑。 9.要节制性生活，不要过度劳累。 10.要定期到大医院复查，在医生指导下用药，特别是对抗凝药物的使用。 出院后半年要到医院复查。这时心功能逐渐好转，可对手术后的效果进行评价。如遇到以下情况，应及时到医院复查：①胸痛而不是切口痛。②心率低于60次/分或高于120次/分。③出现心律紊乱，如频发室性期前收缩（早搏），阵发性室上性心动过速，心跳或脉搏不规则。④持续高热38℃以上，或有感染。⑤下肢出现水肿，体重突然增加，呼吸短促，心慌，气短，咳泡沫痰。⑥无明显诱因的恶心呕吐，巩膜及皮肤黄染等。⑦突然晕厥，昏迷，偏瘫，失语或下肢疼痛，发凉
心脏换瓣手术患者应注意事项： 一，出院后应注意以下问题： （1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人和外
人不要在病人的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用温水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭最好能备氧气袋、瓶，必要时使用。 （2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没有什么特殊禁忌，但应食用有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4~8克，小儿2~4克，并给予易消化的软食，如混沌、面条、稀饭等。 病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。 （3）注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度，开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。 大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。 （4）出院后用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心、利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心（地高辛）、利尿药或血管扩张药用3~6个月，病人应按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服，以免发生危险。 （5）保持乐观情绪。定期到医院检查，起初每月复诊，后每3个月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重，需随时来院复诊。避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。风湿病心脏病人，做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免风湿病重新活动，降低手术效果。 （6） 心脏瓣膜病手术前要完善检察，如B超，心电图等，视检察结果对症治疗，比如应用极化液改善心功能，注意24小时尿量，应用利尿剂排出体内过多水分，同时注意补充流失的电解质，若发现心房有血栓，则需抗凝，如无血栓，不必要服用药物。瓣膜病多半伴发房颤