骨科护理业务查房ppt课件
合集下载
骨科护理查房ppt课件
查房过程中，护士可以对患者的护理措施进行评估和反馈，及时纠正不当之处，提 高护理质量和效率。
查房还有助于护士不断学习和掌握新的护理知识和技能，提升自身的专业素养。
确保患者安全与健康
通过定期查房，可以及时发现患者存 在的安全隐患和风险因素，采取有效 的预防措施，确保患者的安全。
护士在查房时还可以对患者进行健康 教育和指导，帮助患者了解疾病知识 、掌握自我护理技能，促进康复。
制定下一步工作计划
继续加强团队协作
进一步优化医生、护士和其他医疗团队成员之间的协作流程，提 高工作效率和患者满意度。
定期开展护理质量评估
通过建立护理质量评估机制，定期对骨科护理工作进行质量检查和 评估，及时发现问题并改进。
加强与患者沟通
加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者需求和反馈，为患 者提供更加优质的医疗服务。
通知责任护士
通知负责该患者的责任护 士参加查房，以便更好地 了解患者病情和护理需求 。
通知其他相关人员
如有需要，通知其他相关 人员参加查房，如营养师 、康复师等，共同制定综 合治疗方案。
04
查房过程注意事项
严格遵守无菌操作原则
在进行任何护理操作前，必须 洗手、戴口罩和手套，确保无 菌操作环境。
对于需进行手术或创伤性操作 的患者，应在消毒的手术室或 治疗室进行，避免感染风险。
缓解方法
根据疼痛评估结果，采取针对性的缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等；指导患者正确使用镇痛 药物，注意药物不良反应的预防和处理；鼓励患者通过放松训练、转移注意力等非药物方法缓解疼痛。
注意事项
在疼痛评估与缓解过程中，要与患者保持良好的沟通，关注患者心理需求；要尊重患者对疼痛的感受和表达 ，避免忽视或轻视患者疼痛；同时要做好疼痛记录和效果评价工作。
查房还有助于护士不断学习和掌握新的护理知识和技能，提升自身的专业素养。
确保患者安全与健康
通过定期查房，可以及时发现患者存 在的安全隐患和风险因素，采取有效 的预防措施，确保患者的安全。
护士在查房时还可以对患者进行健康 教育和指导，帮助患者了解疾病知识 、掌握自我护理技能，促进康复。
制定下一步工作计划
继续加强团队协作
进一步优化医生、护士和其他医疗团队成员之间的协作流程，提 高工作效率和患者满意度。
定期开展护理质量评估
通过建立护理质量评估机制，定期对骨科护理工作进行质量检查和 评估，及时发现问题并改进。
加强与患者沟通
加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者需求和反馈，为患 者提供更加优质的医疗服务。
通知责任护士
通知负责该患者的责任护 士参加查房，以便更好地 了解患者病情和护理需求 。
通知其他相关人员
如有需要，通知其他相关 人员参加查房，如营养师 、康复师等，共同制定综 合治疗方案。
04
查房过程注意事项
严格遵守无菌操作原则
在进行任何护理操作前，必须 洗手、戴口罩和手套，确保无 菌操作环境。
对于需进行手术或创伤性操作 的患者，应在消毒的手术室或 治疗室进行，避免感染风险。
缓解方法
根据疼痛评估结果，采取针对性的缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等；指导患者正确使用镇痛 药物，注意药物不良反应的预防和处理；鼓励患者通过放松训练、转移注意力等非药物方法缓解疼痛。
注意事项
在疼痛评估与缓解过程中，要与患者保持良好的沟通，关注患者心理需求；要尊重患者对疼痛的感受和表达 ，避免忽视或轻视患者疼痛；同时要做好疼痛记录和效果评价工作。
骨科护理业务查房
固定与制动
根据骨折部位和类型，确保骨折部位 得到适当固定，避免移位。同时限制 活动，避免加重损伤。
康复训练
在医生或康复师的指导下，逐步进行 功能锻炼，促注患者血液循环、皮肤情况，预防 压疮、血栓等并发症的发生。
关节置换患者的护理重点
预防感染
关节置换手术易发生感染，需严格遵守无菌操作，定期换 药，同时观察手术部位有无红肿、渗出等感染征象。
指导患者及家属正确的 康复训练方法，强调康
复训练的重要性。
日常生活指导
指导患者及家属在日常 生活中如何保护患肢，
避免造成二次伤害。
出院后注意事项
向患者及家属说明出院 后的注意事项，如定期
复查、按时服药等。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间、地点和参与人员
01
提前通知相关人员，确保所有参与者都了解查房的目的、内容
患者对查房结果的评价
了解患者对查房结果是否满意，是否认为查房有助于提高护理效果 和改善生活质量。
患者对护理服务的评价
评估患者对骨科护理服务的质量、专业性和及时性的满意度，以及 是否有改进建议。
护士业务能力提升情况
01
护士对专业知识掌握情况
通过查房，评估护士对骨科疾病护理、康复指导等方面的专业知识的掌
将查房结果反馈给相关人员，针对存在的问题提 出改进意见和建议，促进护理质量的持续提高。
3
文档整理
整理查房过程中的记录、讨论内容和改进措施， 形成完整的查房报告，为今后的工作提供参考和 借鉴。
04
查房效果评价
患者满意度调查
患者对查房过程的满意度
评价查房过程中患者是否感到舒适、安全和被尊重，以及查房流 程是否顺畅。
骨科护理查房ppt课件
目标设定
降低并发症发生率、提高患者满意 度、缩短平均住院日等，为骨科患 者提供更为优质的护理服务。
提升团队整体素质途径研究
途径一
定期组织内部培训。我们将定期 邀请骨科专家进行授课，提高护 理人员对骨科疾病的认识和护理
水平。
途径二
开展护理技能竞赛。通过竞赛形 式，激发护理人员学习热情，选 拔优秀护理人才，提升团队整体
康复训练需循序渐进，从简单到复杂，从轻到重 ，逐步增加训练强度和时间，以避免二次损伤。
3
多功能训练
除了针对患肢进行功能训练外，还需关注患者的 全身状况，进行心肺功能、平衡能力等训练。
心理护理与疏导技巧
倾听与支持
耐心倾听患者的诉求和感受，给予情感上的支持和理解，建立良 好的护患关系。
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，及时进行心理疏导，引 导患者以积极的心态面对疾病。
解答方式灵活性
专家可根据问题的难易程度和涉及的 知识点，选择直接回答、引导思考或 结合案例等方式进行解答。
互动交流，经验共享平台搭建
交流平台建立
通过创建线上或线下交流平台， 方便参会人员在会议结束后继续 交流和分享经验。
交流内容引导
鼓励参会人员分享自己在骨科护 理查房过程中的心得体会、疑难 问题解决方法和创新实践等。
经验总结与推广
定期对交流平台上的优秀经验进 行总结和提炼，通过内部刊物、 网络平台或学术会议等途径进行 推广。
课后作业布置及反馈收集
课后作业设计
根据骨科护理查房的重点内容，设计具有针对性的课后作业，以巩固参会人员的学习成果。
作业完成要求
明确作业完成的时间节点、提交方式和评分标准，确保作业的有效实施。
安全性评价
降低并发症发生率、提高患者满意 度、缩短平均住院日等，为骨科患 者提供更为优质的护理服务。
提升团队整体素质途径研究
途径一
定期组织内部培训。我们将定期 邀请骨科专家进行授课，提高护 理人员对骨科疾病的认识和护理
水平。
途径二
开展护理技能竞赛。通过竞赛形 式，激发护理人员学习热情，选 拔优秀护理人才，提升团队整体
康复训练需循序渐进，从简单到复杂，从轻到重 ，逐步增加训练强度和时间，以避免二次损伤。
3
多功能训练
除了针对患肢进行功能训练外，还需关注患者的 全身状况，进行心肺功能、平衡能力等训练。
心理护理与疏导技巧
倾听与支持
耐心倾听患者的诉求和感受，给予情感上的支持和理解，建立良 好的护患关系。
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，及时进行心理疏导，引 导患者以积极的心态面对疾病。
解答方式灵活性
专家可根据问题的难易程度和涉及的 知识点，选择直接回答、引导思考或 结合案例等方式进行解答。
互动交流，经验共享平台搭建
交流平台建立
通过创建线上或线下交流平台， 方便参会人员在会议结束后继续 交流和分享经验。
交流内容引导
鼓励参会人员分享自己在骨科护 理查房过程中的心得体会、疑难 问题解决方法和创新实践等。
经验总结与推广
定期对交流平台上的优秀经验进 行总结和提炼，通过内部刊物、 网络平台或学术会议等途径进行 推广。
课后作业布置及反馈收集
课后作业设计
根据骨科护理查房的重点内容，设计具有针对性的课后作业，以巩固参会人员的学习成果。
作业完成要求
明确作业完成的时间节点、提交方式和评分标准，确保作业的有效实施。
安全性评价
骨科护理查房ppt课件
案例总结与启示
护理经验总结
总结本次护理过程中的经验和教训，提出改进措施。
护理启示
从本次案例中获得启示，对骨科护理工作提出建设性意见和建议。
展望未来
展望未来骨科护理的发展方向，提出新的思路和设想。
05
骨科护理前沿动态
骨科护理新技术
3D打印技术在骨科护理中的应用
01
利用3D打印技术制作个性化的手术导板和植入物，提高手术精
03
骨科护理查房流程
查房前的准备工作
01
02
03
04
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参 与查房的人员都能准时参加。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如笔记 本、笔、录音设备等，确保查
房过程顺利进行。
了解患者情况
提前了解患者的病情、治疗情 况、护理措施等，以便更好地
进行查房。
确定查房目的
明确查房的目的和重点，有针 对性地进行查房。
查房中的注意事项
注意礼仪
保持专业、礼貌的态度，尊重 患者隐私。
观察病情
仔细观察患者的病情变化，了 解患者的疼痛、活动等情况。
询问患者
与患者进行沟通，了解他们的 感受和需求。
记录信息
详细记录查房过程中的重要信 息与反馈
分析查房结果
对查房结果进行分析，总结患者的病情状况 和护理需求。
骨科护理查房PPT课件
目录
• 骨科护理基础知识 • 骨科护理操作技能 • 骨科护理查房流程 • 骨科护理案例分析 • 骨科护理前沿动态
01
骨科护理基础知识
骨科疾病概述
骨科疾病定义
骨科疾病是指骨骼、关节、肌肉、 韧带等组织损伤或异常引起的疾
骨科脊柱外科护理查房(共12张PPT)
骨科脊柱外科护理查房
第1页，共12页。
病情介绍
• +6床，女，67岁，维吾尔族，以“右大腿骨折术后” 入院。2015年2月因车祸致右大腿疼痛、逐渐肿胀、 并活动受限、无法站立行走，急诊送我院就诊，完 善相关检查，诊断为：右股骨骨干骨折，并住我院 进行手术治疗，术后病情好转出院。此次为取出内 固定装置物，故来我科就诊。门诊以“右股骨骨折 术后”收入我科。
• 5. 严格交接班。监测局部受压皮肤情况。 • 效果评价：患者住院期间未出现压疮。
第8页，共12页。
• 知识缺乏：与不理解术前准备与术后注意事项有关。 • 1. 向其讲解术前准备的目的及意义。 • 2. 向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。 术前
术后可能产生的不适以及术中配合的技巧。 • 3. 告知禁食时间及签约束性保护的重要性。 • 4. 知道患者术前沐浴更衣，保证睡眠，术前排空大
• 9. 指导患者术后6小时后进食稀饭汤饭等流质食物 第二天正常饮食，食用高蛋白、高热量、高钙，易 消化、营养丰富的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的 蔬菜、水果。
• 效果评价：患者术前准备充分。患者及家属了解了 术后注意事项。
第10页，共12页。
• 有受伤的危险：与使用辅助工具有关。 • 1.为患者提供良好的活动环境如地面清洁，光线明
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、手术后活 动受限有关。
• 1. 评估压疮的危险因素，受压皮肤的局部情 况如 范围、部位等。 +6床，女，67岁，维吾尔族，以“右大腿骨折术后”入院。
知道患者术前沐浴更衣，保证睡眠，术前排空大小便。
• 2. 协助患者翻身拍背。 各类导管妥善固定，交待患者身上的各种 导管，以及防脱管事项。
亮，通道无障碍。 • 2.指导患者穿合适的衣服，防滑的鞋，睡觉时将床
第1页，共12页。
病情介绍
• +6床，女，67岁，维吾尔族，以“右大腿骨折术后” 入院。2015年2月因车祸致右大腿疼痛、逐渐肿胀、 并活动受限、无法站立行走，急诊送我院就诊，完 善相关检查，诊断为：右股骨骨干骨折，并住我院 进行手术治疗，术后病情好转出院。此次为取出内 固定装置物，故来我科就诊。门诊以“右股骨骨折 术后”收入我科。
• 5. 严格交接班。监测局部受压皮肤情况。 • 效果评价：患者住院期间未出现压疮。
第8页，共12页。
• 知识缺乏：与不理解术前准备与术后注意事项有关。 • 1. 向其讲解术前准备的目的及意义。 • 2. 向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。 术前
术后可能产生的不适以及术中配合的技巧。 • 3. 告知禁食时间及签约束性保护的重要性。 • 4. 知道患者术前沐浴更衣，保证睡眠，术前排空大
• 9. 指导患者术后6小时后进食稀饭汤饭等流质食物 第二天正常饮食，食用高蛋白、高热量、高钙，易 消化、营养丰富的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的 蔬菜、水果。
• 效果评价：患者术前准备充分。患者及家属了解了 术后注意事项。
第10页，共12页。
• 有受伤的危险：与使用辅助工具有关。 • 1.为患者提供良好的活动环境如地面清洁，光线明
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、手术后活 动受限有关。
• 1. 评估压疮的危险因素，受压皮肤的局部情 况如 范围、部位等。 +6床，女，67岁，维吾尔族，以“右大腿骨折术后”入院。
知道患者术前沐浴更衣，保证睡眠，术前排空大小便。
• 2. 协助患者翻身拍背。 各类导管妥善固定，交待患者身上的各种 导管，以及防脱管事项。
亮，通道无障碍。 • 2.指导患者穿合适的衣服，防滑的鞋，睡觉时将床
(医学课件)骨科教学查房ppt演示课件
. 15
股骨粗隆间骨折并发症
肺部感染,褥疮,泌尿道感染和下肢静 脉血栓形成; 在手术方面,采用内固定的患者,常常 会并发拉力螺钉切割股骨头,髋内翻等 并发症
.
16
功能锻炼
分期:早期---肌肉的收缩,舒张运动
中期---临近关节的运动
晚期---全面关节运动
原则:循序渐进,由少到多,被动到主动,
局部到整体
是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折, 包括粗隆间骨折,大粗隆骨折,小粗隆骨 折,其中最常见的为粗隆间骨折.
.
5
股骨粗隆间骨折的常见原因
骨折多为间接外力引起 下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展， 或受直接外力撞击均可发生 因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性 老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒 易造成骨折 由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形
. 6
骨折病人的评估
病史:受伤经过,急救处理措施,外力的性质, 大小,方向
全身表现 1. 休克 2. 体温异常 3. 合并损伤
.
7
局部症状与体征
一般症状: 局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛 功能障碍 骨折专有体征:局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
.
8
股骨粗隆间骨折临床表现
1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍 均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤 后患肢活动受限，不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧 骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外 旋。还可伴有内收畸形。
护理措施
.
23
2 疼痛 除创伤、骨折引起病人疼痛以外，固定不满意、创口感染、组织受压、缺血 也会引起疼痛。由于病因不同，疼痛的性质也不同。 护理措施： (1)加强临床观察， 区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说，手术 伤口疼痛于术后l一3日剧烈，并逐日递减缓解；创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后 明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解；开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后， 脓液渗出或臭味， 形成脓肿时可出现波动；缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致，表现 为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，缺血范围较 大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。 (2)针对引起疼痛的不同原因对症 处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取 及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素； 缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理。 (3) 对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛 药物，减轻病人的痛苦。在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈， 引起或加重病人疼痛。如治疗护理必须移动病人时，应事先向病人说明必要性，取得 病人配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢 移至舒适体位，争取一次性完成。 (4)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情 况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。截肢术后如患肢疼 痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛
股骨粗隆间骨折并发症
肺部感染,褥疮,泌尿道感染和下肢静 脉血栓形成; 在手术方面,采用内固定的患者,常常 会并发拉力螺钉切割股骨头,髋内翻等 并发症
.
16
功能锻炼
分期:早期---肌肉的收缩,舒张运动
中期---临近关节的运动
晚期---全面关节运动
原则:循序渐进,由少到多,被动到主动,
局部到整体
是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折, 包括粗隆间骨折,大粗隆骨折,小粗隆骨 折,其中最常见的为粗隆间骨折.
.
5
股骨粗隆间骨折的常见原因
骨折多为间接外力引起 下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展， 或受直接外力撞击均可发生 因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性 老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒 易造成骨折 由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形
. 6
骨折病人的评估
病史:受伤经过,急救处理措施,外力的性质, 大小,方向
全身表现 1. 休克 2. 体温异常 3. 合并损伤
.
7
局部症状与体征
一般症状: 局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛 功能障碍 骨折专有体征:局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
.
8
股骨粗隆间骨折临床表现
1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍 均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤 后患肢活动受限，不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧 骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外 旋。还可伴有内收畸形。
护理措施
.
23
2 疼痛 除创伤、骨折引起病人疼痛以外，固定不满意、创口感染、组织受压、缺血 也会引起疼痛。由于病因不同，疼痛的性质也不同。 护理措施： (1)加强临床观察， 区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说，手术 伤口疼痛于术后l一3日剧烈，并逐日递减缓解；创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后 明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解；开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后， 脓液渗出或臭味， 形成脓肿时可出现波动；缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致，表现 为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，缺血范围较 大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。 (2)针对引起疼痛的不同原因对症 处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取 及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素； 缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理。 (3) 对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛 药物，减轻病人的痛苦。在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈， 引起或加重病人疼痛。如治疗护理必须移动病人时，应事先向病人说明必要性，取得 病人配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢 移至舒适体位，争取一次性完成。 (4)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情 况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。截肢术后如患肢疼 痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛
骨科护理查房PPT
和护理。
健康宣教
加强骨科护理的健康宣教工作， 提高公众对骨科疾病的认知和预
防意识。
THANKS
感谢您的观看
骨科患者的康复训练
康复训练
康复训练是骨科护理的重要环节，旨在促进患者功能恢复，提高生活质量。康复训练包括肌力训练、关节活动度 训练、平衡与协调训练等。
注意事项
在康复训练过程中，需注意患者的个体差异，遵循循序渐进的原则，避免过度训练和损伤。同时，要与患者保持 良好的沟通，鼓励患者积极参与康复训练，提高其康复效果。
并发症预防预防长期卧床导致的疮、肺 部感染等并发症。康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练 ，包括关节活动、肌肉锻炼等 。
康复效果评估
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划。
骨科护理中的团队协作与沟通
团队协作
建立骨科护理团队，明确各成员的职责和分 工。
跨学科合作
与其他科室如理疗科、康复科等建立合作关 系，共同推进患者康复。
特点
骨科护理涉及患者疼痛管理、康 复训练、生活自理能力训练等方 面，强调个体化护理和功能恢复 。
骨科护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过科学合理的护理，帮 助患者减轻疼痛、预防并 发症，促进骨骼和肌肉功 能的恢复。
提高生活质量
有效的骨科护理能够改善 患者的生活质量，使他们 能够更好地参与社会生活 和工作。
骨科护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 骨科护理概述 • 骨科护理的基本知识 • 骨科护理的实践操作 • 骨科护理的常见问题与解决方案 • 骨科护理的未来发展与展望
01
骨科护理概述
健康宣教
加强骨科护理的健康宣教工作， 提高公众对骨科疾病的认知和预
防意识。
THANKS
感谢您的观看
骨科患者的康复训练
康复训练
康复训练是骨科护理的重要环节，旨在促进患者功能恢复，提高生活质量。康复训练包括肌力训练、关节活动度 训练、平衡与协调训练等。
注意事项
在康复训练过程中，需注意患者的个体差异，遵循循序渐进的原则，避免过度训练和损伤。同时，要与患者保持 良好的沟通，鼓励患者积极参与康复训练，提高其康复效果。
并发症预防预防长期卧床导致的疮、肺 部感染等并发症。康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练 ，包括关节活动、肌肉锻炼等 。
康复效果评估
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划。
骨科护理中的团队协作与沟通
团队协作
建立骨科护理团队，明确各成员的职责和分 工。
跨学科合作
与其他科室如理疗科、康复科等建立合作关 系，共同推进患者康复。
特点
骨科护理涉及患者疼痛管理、康 复训练、生活自理能力训练等方 面，强调个体化护理和功能恢复 。
骨科护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过科学合理的护理，帮 助患者减轻疼痛、预防并 发症，促进骨骼和肌肉功 能的恢复。
提高生活质量
有效的骨科护理能够改善 患者的生活质量，使他们 能够更好地参与社会生活 和工作。
骨科护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 骨科护理概述 • 骨科护理的基本知识 • 骨科护理的实践操作 • 骨科护理的常见问题与解决方案 • 骨科护理的未来发展与展望
01
骨科护理概述
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
疼痛的护理： 1.评估患者疼痛的部位、程度、性质，及时报告医生 2.在患者情况允许下，遵医嘱给予止痛药 3.协助患者取舒适的卧位，翻身时的动作轻柔 4.多与患者沟通，分散其注意力，做好房，协助患者取舒适卧位。
护理措施
有皮肤完整性受损的危险的护理： 1.保持床单清洁、干燥、整齐 2.定时协助患者翻身，每2小时翻身一次，指导用气垫床的好处 3.出汗较多时及时更换床单 4.注意管道的护理，避免盘与身下 5.经常按摩受压部位 6.补充营养，增强抵抗力 清理呼吸道无效的护理：
护理措施
三、泌尿系统感染： 1.嘱患者多饮水，每日大于2500ml以上 2.每日用碘伏消毒尿道口2次，每周更换尿袋2次，每2周 更换一次尿管
四、肌肉萎缩、关节僵硬、神经粘连： 1.向患者及家属讲解功能锻炼的重要性 2.指导并教会患者家属行四肢肌肉按摩，各关节的屈伸活动
健康指导
心理指导：因骨折多由外力作用，使患者突然骨折，因此心理 承受不了，从而产生忧郁。作为护士应尽量和他们进行沟通，做 好解释工作，耐心开导，使之心情舒畅，从而愉快地接受并配合 治疗。
潜在并发症的护理： 一、 压疮: 1.指导患者家属做按摩训练 2.由于患者疼痛不敢翻身，受压部位易产生压疮，为了 防止压疮的发生，护理上做好宣教工作教会家属掌握翻 身技巧 3.加强皮肤护理，保持床单清洁、干燥，增加营养、增 强抵抗力 二、肺部感染： 1.指导患者进行有效咳痰及深呼吸 2.翻身时给予有效叩背，同时嘱患者用力咳出痰液 3.痰液粘稠时给予雾化吸入
骨科护理业务查房
全身多处骨折
病史
既往史
心理社会评估 实验室检查 护理诊断和护理目标
护理措施
健康指导
病史
床号：40床 姓名：xxx 性别：女 年龄：39岁 病历摘要：因车祸伤致全身多处疼痛，活动受限2小时入院。患者2小 时前行走时被轿车倒退撞到，当即感全身多处疼痛，以胸部、左上肢、 髋部及左小腿为甚，伴左侧肢体活动受限，不能站立及行走，伤后被 他人救起后，院外未予何特殊诊治，求进一步治疗于2014年05月20日 19时42分入院我科，入院时测体温：36.4℃，脉搏：104次/分，呼吸： 16次/分，血压98/67mmHg，患者神清合作、精神差，抬如病房，强迫 体位，双侧瞳孔圆形等大，直径3.0mm，对光反射灵敏，颈软、气管 居中，甲状腺无肿大，左侧颜面部见片状皮肤挫擦伤痕，胸部对称无 畸形，右侧胸壁压痛，胸廓挤压征阳性，腹稍隆，右侧腹壁见皮肤挫 擦伤，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，髋部肿胀，腹股沟见皮肤青紫， 腰骶及前臂中段压痛明显、环形挤压痛，可扪及明显骨擦感左小腿稍 肿胀、下段压痛。环形挤压痛，可扪及明显骨擦感，左肩、肘腕、髋 踝关节疼痛活动受限，双下肢肌力V级，皮肤感觉正常，肢端血运感 觉活动可。
身体评估
患者生命体征平稳、诉全身多处疼痛难忍，无胸闷、无 呼吸困难，有时情绪低落，时有烦躁。
护理诊断和护理目标
护理诊断： 1.疼痛：与全身多处骨折有关 2.躯体移动障碍：与患者疼痛，绝对卧床有关 3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 4.清理呼吸道无效：与多发肋骨骨折并肺挫伤、无力排痰有 关 5.便秘：与长期卧床，肠蠕动减少有关 6.知识缺乏：与特定知识有关 7.焦虑、恐惧：与骨折部位疼痛、担心治疗效果有关 8.有液体量不足的危险：与少食有关 9.潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩、 关节僵硬、神经根粘连
护理措施
焦虑与恐惧的护理： 1.关心体贴病人，避免不良刺激，消除其顾虑 2.关心病人的心理反应，做好心理疏导 3.帮助患者度过心理调适期，消除顾虑，正确认识疾病， 积极配合治疗 有液体量不足的危险的护理： 1.记录生命体征的变化 2.及时观察病人的尿量，准确记录出入量 3.评估记录患者的尿色
护理措施
1.指导患者有效咳痰的方法 2.保证水分的充足摄入 3.遵医嘱给予雾化吸入和吸痰
护理措施
便秘的护理： 1.鼓励患者多饮水，每日饮水量在2500mL以上 2.多食富含纤维的蔬菜、水果，教会家属以脐为中心顺时针向 环形按摩腹部3—4次/天，15—30分钟/次，也可以给以热敷 3.必要时可以应用润滑剂与缓泻剂 知识缺乏的护理： 1.向患者说明石膏固定处的意义与原理 2.做好术前的宣教 3.做好功能锻炼的指导
病史
入院诊断： 1.骨盆骨折 2.左肱骨骨折 3.左尺桡骨骨折 4.左胫骨骨折 5.腰5椎体左侧横突骨折 6.多发肋骨骨折并肺挫伤 7.多处皮肤挫擦伤 入院后立即遵医嘱给予： 1.急查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能及血气 分析 2.给予止痛及改善血液循环、补液等用药治疗 3.患者在换药室行左上肢及左下肢石膏外固定术
营养饮食的指导：饮食平衡有助于疾病的康复，而营养本身就 是一种积极的治疗因素，能起到促进骨折愈合、缩短病程的作用。 往往营养饮食常不为病人所理解，需要我们让病人认识到骨折后 含钙食物的重要性。根据骨折病人的代谢营养特点，鼓励病人多 饮水，给高蛋白、高糖、高维生素，含钙多的食物。
健康指导
功能锻炼指导：功能锻炼在入院后即可开始，以主动活动为主， 被动活动为辅，功能锻炼要遵循循序渐进的原则，根据患者病情 和耐受情况而制定锻炼计划。护士应向病人及家属讲解功能锻炼 在疾病恢复中的重要性，鼓励病人患肢的踝关节作屈曲、环转运 动，股四头肌作舒缩等活动。被动按摩膝关节、髋关节、腓肠肌、 比目鱼肌等，逐渐加大活动力度和加长活动时间。功能锻炼原则 上每天要坚持3～4次，每次肌肉收缩控制在5～10min，关节活动 要坚持10～15min。早期合理的功能锻炼可促进患肢的血液循环， 消除肿胀，减少肌萎缩，保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵 硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的保证。
既往史
平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病，否认冠心病， 否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过 敏史，预防接种史不详。
心理社会评估
病人对全身多处骨折创伤突发，承受着巨大的生理与心理 痛苦，极易产生焦虑与恐惧不良情绪，对疾病预后顾虑担忧。
实验室检查
X片：见左肱骨中段、左尺桡骨中段、左胫骨下段骨折， 双侧耻骨上下支骨折、骶髂关节骨折，腰5椎体左侧横突骨折。 胸部CT片：左上肺挫伤，多发肋骨骨折。
护理诊断和护理目标
护理目标： 1.病人疼痛缓解或减轻 2.病人最大限度的部分生活自理，并在疾病允许范围内进行 活动 3.病人的皮肤完好，未发生压疮 4.病人能够有效排痰 5.解除便秘 6.病人了解疾病的有关知识及功能锻炼的方法 7.让病人能够自我调节心理感受 8.鼓励病人多饮多食 9.病人在住院期间无并发症发生