腔境手术围术期的麻醉相关问题及护理策略

88例妇科腹腔镜手术围术期的护理

健康教育、理护理、术期护理及术中的配合是腹腔镜手术成功的重要保障心围
８例患者无一例发生术中出血、８术后
伤口感染等并发症：平均手术时间４ｉ，０ｍｎ平均出血量２ｌ术后１ｄ６Ｈｌ，基本可恢复正常。出院后随访患者满意。结论
源亮度、电凝大小，注意高频电凝发生器电源要单独使用，应以免负荷过大造成损坏，线不宜过多，免造成医护人员走动走避不便，止电线短路导致手术中断。除悬吊的电视监视器外，防
得病人及家属的理解和信任，使病人能够以较好的心理状态接受手术。②术前检查准备：应做血、尿常规、电图、透及乙心胸
Байду номын сангаас肝五项，ＩＨＶ，、功能检查及凝血功能、解质检查，０ＨＶ，Ｃ肝肾电５
优点。我院自２００５年５月至２０，０６年应用腹腔镜技术对８８例妇科患者实施腹腔镜手术，效果良好，现将手术护理及配合体
会介绍如下。１临床资料
２３术中护理配合：． ①体位：患者取去枕仰卧位将一肩垫垫于患者两肩胛之间，垫的大小以患者的身高体重而定，肩宽度以两肩宽度的２３为宜，／高度以头向后略仰为准。手术中需手臂外展，建立上肢静脉通路，臂外展不宜超过９￣防止手手０，臂外展过度、间过长而造成臂丛神经损伤，时应随时观察，必要时给予按摩，更换手臂位置。患者取膀胱截石位时，双下肢的摆放尽量以患者舒适为宜，防止腓总神经损伤，脚架用棉垫包裹以保护患者腿部皮肤，双腿支架应固定牢固，并绑好约束带，松紧适宜，防止末梢循环障碍、摔伤或肌肉拉伤。② 术中应腿给护理：由于术前禁食，患者处于空腹状态，患者输入液体应接近体温，室温调节在２～２２６℃左右。③使用电刀的护理：电将凝负极片贴于肌肉或脂肪丰富处并与皮肤完全接触，固定牢靠防止脱落，一般选择臀部或大腿外侧，将患者可能接触到金属的部位用干燥方巾包裹，防止电灼伤。使用过程中，电凝、电切功率不得超出安全范围，在使用酒精消毒时，应待酒精挥发完

围手术期护理管理制度

围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全，降低手术风险。
2.提高护理质量，提升患者满意度。
3.规范护理行为，提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益，保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施，确保患者安全。
b)做好术前健康教育，指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全，保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范，预防感染。
b)密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
c)做好术中保暖，预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理，减轻患者痛苦。
b)监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测，确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制，帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理，提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作，提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系，培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用，提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组，定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则，确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置，提高资源使用效率。

围手术期患者管理规范

。
患者特点与需求
患者特点
围手术期患者通常具有焦虑、恐惧等心理反应，同时可能存在营养不良、免疫力低下等生理问题。
患者需求
患者希望得到全面、细致的术前评估和准备，以及术后科学、有效的治疗和护理，确保手术安全、顺利，促进快速康复。
02 术前准备与评估
术前检查项目
常规检查
包括血常规、尿常规、生化全项、凝血功能、心电图等，以评估患者的基础健康状况。
根据手术类型和创伤程度调整饮食方案
如胃肠道手术需调整膳食纤维摄入，骨科手术需增加钙和维生素D摄入等。
考虑患者的饮食习惯和偏好
在保证营养需求的前提下，尽可能满足患者的饮食习惯和偏好，提高饮食依从性。
注意事项及误区提示
注意饮食卫生和安全
避免食用过期、变质、不洁食品，预防食源性疾病。
避免盲目补充营养素
应在医生指导下进行营养素补充，避免自行滥用导致不良后果。
围手术期患者管理规范
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 围手术期概述 • 术前准备与评估 • 术中管理与操作规范 • 术后恢复与护理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与人文关怀实践
01 围手术期概述
定义与目的
定义
围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。
04 术后恢复与护理策略
疼痛控制方法
药物镇痛
根据疼痛程度和患者情况，合理选择镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
非药物镇痛
采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗手段，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。

妇科腹腔镜手术158例围术期护理

求我们改变旧的服务模式，被动为主动，病人为中心 ” 化以“ ，使护理内容更注重人性化。将人性化护理运用于全程陪伴
利于产程的观察与处理。人性化护理是近几年出现的新的服务观念和服务模式，人性化护理是一种创造性、人性化的、整体的、有效的护理模式，目的是使患者在生理、其心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或减低不适的程度。人性化护理体现了以“ 病人为中心 ” 的整体护理内涵，它注重给予
表２两组产程时间及产后２ｈ出血量比较（）ｉ±
３讨论
了医患关系，少了不必要的医疗纠纷。所以，性化护理要减人
传统的产房工作致使助产人员对产妇的情况缺乏全面系
统的了解，与产妇缺乏有效的沟通和交流，易造成疏漏，容不
见表１。
房工作的意见和看法，并将相关的意见反馈给助产士，据产根妇和家属提出的合理化建议对产房进行改进。１２２对照组实施常规护理，．．即产妇出现规律宫缩，宫子口开大２ｃｍ进入产房后，根据产妇要求不进行一对一的陪产和家属陪伴分娩及持续性硬膜外镇痛分娩，产妇顺其自然让的传统待产，助产士按常规观察产程和护理。１３统计学方法采用ＳＳ．ＰＳ统计软件进行统计学分析，计数资料采用ｘ检验，量资料采用ｔ计检验。检验水准＝
齐鲁护理杂志２１第１００年６卷第１４期

胸腔镜术后并发症的围手术期预防与护理

护理实践与研究２０１３年第１０卷第２３期（上半月版
・
４９・
胸腔镜术后并发症的围手术期预防与护理
程小兰
摘
金廷会
刘丽
谢俊华吴
瑕
要目的：加强围术期护理，预防和减少胸腔镜手术后并发症的发生。方法：对１１８例胸腔镜手术患者，围术期加强相关护
腔镜手术治疗。
・
５Ｏ・
２０１３年第１０卷第２３
２．２术后护理
预防并发症发生，促进患者康复。术后４８ｈ持续动态心电监护，
及腹部Ｂ超检查，如果有高血压、高血糖、高血脂、心肺
功能异常、肝肾功能异常等合并症，应进一步行相关检
２．１术前护理２．１．１心理护理胸腔镜手术是一项新技术，多数患
查，并给予积极治疗，达到规定指征，才能行手术治疗。向患者做好解释工作，取得患者主动配合；严格限定手术指征，熟练掌握胸腔镜技术和标准化步骤，以减少胸
年龄１３～７５岁，平均４４．６岁。其中自发性气胸５７例，
Hale Waihona Puke 肺叶切除３４例，纵隔肿瘤ｌ２例，其他１５例。
１．２治疗方法患者均采用全麻气管插管胸腔镜手
坐位或半坐卧位，深吸一口气然后关闭声门，闭气２ｓ，之后胸腹部肌肉同时收缩，声门突然放开，产生高速爆发式呼气，将呼吸道分泌物排出。２．１．３完善术前准备术前常规行血生化检查、胸部

麻醉护理的现状和发展

PART 04
麻醉护理的发展趋势
个性化麻醉护理方案
精准医疗理念
随着精准医疗的提出，麻醉护理也逐渐向个性化、精准化方向发展，针对不同患者的具体情况制定个性化的麻醉护理方案。
风险评估与预防
通过对患者进行全面的风险评估，包括年龄、身体状况、手术类型等，制定相应的预防措施和护理计划，降低麻醉风险。
麻醉护理的历史与发展
历史回顾
麻醉护理起源于19世纪，随着医学和护理学的不断发展，麻醉护理逐渐成为一个独立的专业领域。
发展现状
目前，全球范围内已经建立了完善的麻醉护理教育体系和实践标准，麻醉护士在医疗机构中发挥
着越来越重要的作用。
未来趋势
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的提高，未来麻醉护理将更加注重个体化、精准化和人性化服务，同时也将面临
作技能水平和应急处理能力。
实施麻醉护士定期考核制度
02 对麻醉护士进行定期的考核，确保其具备从事麻醉护
理工作的能力和素质。
鼓励麻醉护士参加学术交流和继续教育
03
支持麻醉护士参加国内外学术会议和继续教育课程，
拓宽视野，提高学术水平。
促进跨学科合作与交流
加强与手术医生、麻醉医生的沟通与协作
建立多学科协作机制，确保手术过程中医护人员之间的紧密配合，提高手术安全性和效率。
鼓励与其他医疗团队的交流与合作
积极与其他医疗团队如重症监护室、急诊科等进行交流与合作，共同提高患者的诊疗效果。
推动麻醉护理领域的科研创新
支持医护人员开展麻醉护理领域的科研工作，探索新的技术和方法，推动麻醉护理学科的发展。
PART 06
总结与展望
回顾本次报告内容
麻醉护理的重要性

腔镜手术的护理缺陷及安全护理策略

腔镜手术的护理缺陷及安全护理策略摘要】目的：探讨腹腔镜手术中存在的护理缺陷问题，及安全护理策略。

方法：对以往的腹腔镜手术进行回顾性总结和分析。

结果：总结出常见的3条护理缺陷问题，并总结出安全护理策略。

结论：这些措施用于临床，将大大提高腹腔镜手术配合水平，提高手术室护理质量、保障腔镜手术医疗安全，减少医疗纠纷的发生。

【关键词】腔镜手术；护理缺陷；安全护理策略【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0213-02安全是患者的基本需要之一，促进患者安全是医疗护理的基本要求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标，更是患者的就医权利[1]。

手术是通过侵入性操作为患者解除病痛，医治创伤的手段。

微创手术是指使创伤降低到最小的手术，腹腔镜手术是微创手术的一种。

近年来随着人民生活质量的不断提高，对医疗技术水平的要求也与日俱增。

所以目前80%～90%的手术是在腔镜下完成。

为确保患者的生命安全，护理工作在手术中也发挥着十分重要的作用。

文献报道均认为，腔镜手术安全、有效、简单和微创［2，3］，但因腔镜器械的不断更新换代，其种类繁多，结构精密复杂，临床工作中容易出现护理缺陷，如不及时采取措施加以防范，则手术并发症增加，增加患者痛苦甚至危及患者生命。

现将腔镜手术过程中潜在的护理缺陷及已发生并发症进行分析、总结，提出安全护理策略，现报道如下：1.腔镜手术的护理缺陷问题1.1 电灼伤术中单极电刀的使用，需经病人身体形成回路，如果回路连接不通畅，就可能出现电灼伤。

常见原因：术前护士未采取有效措施保持手术床干燥；术野布类、敷料等被术中冲洗液浸湿致水污染或感染并发症的发生；患者皮肤直接接触手术床金属；术前消毒液太多等导致骶尾部皮肤潮湿；或者电刀负极板粘贴不牢固、位置不恰当、被消毒液浸湿后造成术中意外回路形成，导致护理缺陷事故的发生[4]。

1.2 异物遗留和器械故障在侵入性手术操作时将非植入性材料非计划性地遗留在患者体内即为异物遗留[5]，器械螺丝松动，或腔镜器械细小配件的丢失，器械不能够正常使用为器械故障。

腔镜手术围术期护理要点

术前禁食８０，禁饮４～６。对某些习惯性便秘的老年～１ｈｈ患者术晨用７００ｍＬ温盐水低压清洁灌肠，０～１０妇科腹腔镜
于术前晚常规Ｊ肥皂水清洁灌畅。嘱患者在进手术室前排丰ｊ空膀胱。患者入室后要严格查对，麻醉师，巡回护土、洗手护
麻醉的患者可以在麻醉起效后患者处于一种安静，松弛、失
时也在追求术后的生活质量及身体方面的美观。而腔镜手术以其创伤小、痛苦轻、全身及胃肠道扰乱小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点受到患者欢迎 “，这一技术应用范Ｊ
围正逐步推广。腔镜手术的范围也在不断地扩大，从熟知
入院后手术室护：仁应该在手术前向患者进行详细耐心的宣教，检查督促患者完成各项术前检查和准备工作。宣教包括介绍腔镜手术常识，让患者充分认识腔镜手术的优
拆开，用刷子将血渍刷洗干净，管腔内用高压冲洗装置冲
洗，清洗干净后晾干上油，各部位均衔接好以备用１。由于８１
士、手术医生均要严格查对，包括患者的姓名、性别、年
龄、病室、Ｊ、住院号、手术名称、手术部位、术前用未号药、备皮、血及交叉合『缸单等，查对无误后，迅速建立
协助消毒铺单后，将各导线及管道排列整齐并固定好。
避免导光束成角，以防折断。术巾随时关注电视屏幕，根
去知觉的状态时插胃管，可以按昏迷胃管。作为手术配合人员，必须详导
实了解手术的步骤及其目的，据此完善术前特殊器械和材

腹腔镜手术期的护理

保持切口清洁、干燥：由于腹腔镜患者术后住院时间短，所以要特别告之患者回家后注意切口有无红肿、、、热痛渗血、渗液等变化，出现问题及时就诊，及时处
理。
握腹腔镜手术的护理特点，充分了解患者
可能出现的不适，密观察病情变化，严认
理上及相关知识的讲解，大部分患者在但进手术室后仍然是十分惧怕，手术室安静的环境，担心身边无亲人，心可信的医担
生是否亲自做手术。因此，术室护士更手
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
～
特殊准备：因腹腔镜通道恰好在脐部，术前要特别注意患者脐部卫生。要用温水清洗干净，用棉签蘸肥皂液将肚脐内
的污垢祛除，防脐部感染。以心理方面：好患者的心理护理，做对
便，防腹胀。认真观察静脉输液是否畅预
方法。方法：过对近１通０年３０００余例腹
腔镜胆囊切除术围手术期患者的认真评
估，出护理问题，定相关的护理措施，提制
小时禁饮，留置胃管、并尿管。
术中护理
认真实施和评价。结果：腔镜手术患者腹
目前，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆石症、囊炎、囊息肉的首选方式。胆胆
此术式具有切口小、伤小、后疼痛轻、损术恢复快、腔粘连少、院时间短等优点，腹住

妇科腹腔镜手术的围术期护理

ｍｉｏｓｔｅｓｒｅｓｃｍｐｌｔｄｒｒｈｕｇｒｗａｏｒｙｅｅ．ＭｅｈｏＩ６ａｅｎｇｎｅｏｌｇａａｏｃｐｉｕｇｅｅｉｐｅａｉａｅｔｄｓｎ２３６ｃｓｓｉｙｃｏｙｌｐｒｓｏｃｓｒｒｐｒｏｒｔｃｒ，ｍａｅｔｅｐｔｅｔｕｇｅｙｃｎｂｅｙｖｅｋｈａｉｎ。ｓＳｒｒａ
饮水ｌ。术前肌注镇静剂、解痉剂【４Ｊ。
２１．４手术部位的准备．
一
２术前护理配合
２１术前准备．
般妇科腹腔镜手术的术前准备包括腹部、外阴、阴道及肠道的
准备。①会阴部剃除毛发，凡拟术中放置举官器或经官腔、进行手术操作的手术，手术前３天每日２次及手术当日 “ 用安多福 ” （有效碘含量０１．％）进行阴道冲洗。②腹部皮肤的准备：按常规经腹手术要求的范围及方法进行手术野备皮，同时进行脐孔的清洁及护理。③肠道准备：所有进行腹腔镜手术的患者都应该常规进行肠道准备，术前良好的肠道准备可排空肠道内大的粪便及气体，利于暴露盆腔。严重的盆
报道如下。
项手术的可靠性及临床开展情况，详细说明手术过程、大概时间、麻醉
方法、术中配合等。给患者以精神上的支持和鼓励，同时根据不同的原因给予针对性的疏导与治疗，帮助患者增强心理应对能力，使其进入积极的术前心理状态，争取患者合作。在心理与行为上与手术相适应，促进术后心理与躯体的康复。术前检查心肺功能、血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，尿常规。对凝血机制异常者应先予纠正，术前３

腔镜甲状腺手术围术期护理体会

ｌ５例，女３８例）、原发性甲状腺功能亢进症２８例（男２例，女术医生的技术水平和成功案例，并请手术康复后的患者与之交
２６例）、甲状腺癌４２例（男６例，女３６例）。
流经验，现身说法，打消患者及家属的恐惧和顾虑。护士要耐心
１．２手术麻醉气管插管、全身麻醉。
腺腔镜手术１９９例，术后均取得良好效果。现将腔镜甲状腺手侧方入路，无需横断颈前肌，必要时可以经皮肤向前牵拉颈前
术的围术期护理体会总结报告如下。
肌；建立工作空间的ｃ０压力６－８ｍｍＨｇ。这种方法的优点在
１资料与方法
于瘢痕更加隐蔽，操作也相对方便，美容效果更好。
１．１一般资料２００６年３月至今我院在腔镜下行甲状腺
２护理
手术１９９例，男４２例，女１５７例，平均年龄３１．２岁（１７岁～６２岁）。
２．１一般护理由于腔镜是一种新的微创外科手术方
甲状腺腺瘤７６例（男１９例，女５７例）、结节性甲状腺肿５３例（男式，护士应主动介绍甲状腺腔镜手术的相关知识，介绍本院手
【关键词】腔镜甲状腺手术并发症护理
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｃｅｌｉｏｓｃｏｐｉｃａｆｔｅｒｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ
－ＳＤＭｅｉ，ＺｈａｏＰｉｎｇｗｕ，ＣｈｅｎＹａｈ．ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｉａｎｙａｎｇＣｉｔｙ，Ｍｉａｎｙａｎｇ，Ｓｗｈｕａｎ６２１０００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｒｒ０ｓｔｕｄｙｔｈｅｎｕｍｉｎｇｃａｒｅａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｎｌｅｓｓｔｔｒｅｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｌｉｓｃｏｐｉｃａｆｔｅｒ

腹腔镜麻醉实施方案范文

腹腔镜麻醉实施方案范文腹腔镜手术是一种常见的微创手术，对于患者来说具有较小的创伤和较快的康复时间。

在进行腹腔镜手术时，麻醉是非常重要的环节，良好的麻醉方案可以确保手术的顺利进行，同时也能减少患者的疼痛和不适感。

因此，制定一份科学合理的腹腔镜麻醉实施方案是非常重要的。

首先，对于腹腔镜手术的麻醉方案，我们应该充分了解手术的特点和需要。

腹腔镜手术通常需要在患者体内充入二氧化碳气体，以便提供足够的操作空间。

因此，在麻醉方案中，需要考虑到患者对二氧化碳的耐受性以及对二氧化碳的排出情况。

同时，腹腔镜手术通常需要较长的时间，麻醉方案也需要考虑到手术时间的长短，以确保患者在手术过程中的安全和舒适。

其次，对于腹腔镜麻醉的实施，我们应该选择合适的麻醉药物。

常见的腹腔镜麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼、异丙酚等。

在选择麻醉药物时，需要考虑到患者的年龄、身体状况、手术的类型和时长等因素，以确保选择的麻醉药物能够达到良好的麻醉效果，并减少不良反应的发生。

此外，还需要考虑到麻醉药物的给药途径和剂量，以确保患者在手术中能够得到合适的麻醉深度和持续时间。

最后，对于腹腔镜麻醉的实施过程中，我们需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度。

在手术过程中，麻醉医生需要密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征指标，以及麻醉深度的监测，及时调整麻醉药物的给药速度和剂量，以确保患者在手术中的安全和舒适。

综上所述，腹腔镜手术的麻醉方案是非常重要的，它直接影响到手术的顺利进行和患者的手术体验。

因此，制定一份科学合理的腹腔镜麻醉实施方案是非常必要的，需要充分考虑到手术的特点和需要，选择合适的麻醉药物，并在实施过程中密切监测患者的生命体征和麻醉深度。

只有这样，才能确保腹腔镜手术的安全和有效进行，为患者提供更好的医疗服务。

腹腔镜下妇科手术的围术期护理

±—堕医药指南2008年7月第6卷第14期向患者及家属解释饮食对病情恢复的重要性，以取得患者及家属的配合和支持．禁止暴饮暴食和含脂肪多、有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒．2．4心理护理患者对疾病产生焦虑、急躁、挑剔、恐惧、悲观失望心理，甚至有拒医拒护行为。

因此，进行心理护理，使患者情绪稳定，配合治疗与护理，对提高疗效极为重要．应建立良好的护患关系，多关爱、多安慰、多倾听，耐心解释急性胰腺炎的病理特点、治疗方法及治疗过程中的反复性．使患者及其家属从思想上充分认识该病并对之树立良好的态度，以达到积极配合治疗，提高疗效．2．5基础护理患者禁食期间加强口腔护理，对生活不能自理的患者，和家属配合，协助其在床上大小便，大小便后用清水清洁皮肤，每2h协助患者翻身1次，并按摩骨突都，动作轻巧。

保持床单的整洁，以防褥疮发生．护理之窗1232．6健康指导向患者及家属介绍疾病的主要诱发因素和疾病过程。

教育患者积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。

指导患者及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律的进食习惯，避免暴饮暴食．从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。

3讨论急性胰腺炎是一种非常复杂的疾病，其病理病程涉及全身各个器官系统，且病程较长，因此在护理过程中，应首先做到耐心细致，既要有高度的责任心，更要有仔细的临床观察力；既要有专业知识，更要有熟练而细致的操作技能f同时要了解急性胰腺炎各个时期的特点，密切观察并及时向医生报告病情变化．只有这样，才能达到治愈患者的最终目的。

腹腔镜下妇科手术的围术期护理徐虹(重庆市荣昌县人民医院402460)摘要：目的探讨腹腔镜下妇科手术的圉术期护理．方法术前做好心理支持及术前准备，术后加强病情现察及并发症护理．结果60饲患者手术成功，并发症少，恢复快，术后平均住院5d．结论正确进行围术期的专科护理，是腹腔镜手术成功的重要保证．关键词：腹腔镜I妇科手术，围术期护理中图分类号：R473．11文献标志码：A腹腔镜手术具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、出血少，恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1】．妇科腹腔镜的发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模式，巳广泛用于妇科病的诊治．取代部分疾病的开腹手术，妇科的子宫肌瘤、宫外孕、不孕症、卵巢良性肿瘤等的治疗，正逐渐向腹腔镜下的微刨手术发展，因而其护理十分重要口】．为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法，对在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的60例患者的护理进行回顾总结，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组年龄22～59岁，已婚58例，未婚2例，子宫肌瘤l o例，卵巢良性肿瘤30例，宫外孕18例，不孕症2例．60例患者均具有腹腔镜手术的适应证且没有腹腔镜手术禁忌证．1．2方法60例患者术前常规检查包括B超、心电图、胸透及各项血液指标的检查，作皮肤、饮食、睡眠、排空肠道和膀胱的准备．采用气管插管静一吸复合全麻后，在脐孔下缘建立人工气腹．气腹形成后经脐插入腹腔镜，在电视下行腹腔镜手术操作．2结果60例患者均一次成功而顺利地完成手术，无中转开腹腔手术操作．手术时问60～150m i n，平均90t I l i n，术中出血少，经精心治疗、护理后均痊愈出院．手术切口愈合良好，恢复快，并发症少，术后24h内恢复正常饮食及活动．平均住院5d．3护理3．1术前护理3．1．1心理护理针对患者的术前心理状态，及时将检查的文章编号：1671—8194(2008)1p12302●目的、麻醉和手术的过程及术后注意事项介绍给患者，使其对如何配合治疗做到心中有数．3．1．2皮肤准备术前按开腹手术准备，常规备皮．由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，因此，要彻底清洁脐部污垢，先用液状石蜡棉球呈螺旋式反复清洁，再用O．5％碘附棉球擦洗干净．3．1．3肠道准备肠道清洁是手术前的一项重要准备。

围术期麻醉病人护理查房

术前护理
评估病人身
1 体状况，包括生命体征、过敏史等
指导病人进
2 行术前准备，如禁食、禁水等
预防感染，
3 如皮肤准备、抗生素使用等
缓解病人紧
4 张情绪，提供心理支持
术中护理
监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
保持呼吸道通畅：确保气管插管位置正确，防止误吸和窒息
馈，确保病人安全
操作技巧
01
04
体位管理：根据病人病情和手术类型，调整病人体位，确保手术顺利进行
03
疼痛管理：了解疼痛评估方法，合理使用镇痛药物
02
呼吸管理：掌握呼吸机的使用和参数调整，确保病人呼吸通畅
静脉穿刺：熟练掌握静脉穿刺技巧，提高穿刺成功率
应急处理技巧
紧急气管插管：在紧急情况下，迅速为病人进行气管插管，确保呼吸通畅。
疼痛等并发症
发病机制
围术期应激反应：手术、麻醉等应激因素导致机体产生应激反应，引起炎症反应、免疫功能紊乱等。
神经内分泌紊乱：手术、麻醉等应激因素导致神经内分泌系统紊乱，引起激素水平异常，导致围术期麻醉病人出现各种并发症。
组织损伤和修复：手术、麻醉等应激因素导致组织损伤，引起炎症反应、免疫功能紊乱等，导致围术期麻醉病人出现各种并发症。
药物治疗：使用镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等
监测与调整：密切监测病人疼痛情况，及时调整治疗方案
非药物治疗：使用物理治疗、心理治疗等方法缓解疼痛
预防并发症：预防和控制疼痛引起的并发症，如恶心、呕吐、便秘等
呼吸管理
01
保持呼吸道通畅：使用吸痰器、气管插管等设备保持呼吸道通畅

32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理

术患者３２例，严格遵循围手术期的护理规定，采取相应的护理措施进行围手术期的护理。结果：因为围手术期的护理配合，全部
患者的手术过程均顺利完成，不适反应率低，轻度腹痛２（．５，例６２％）少量皮下气肿１（．３）肩背部酸痛１（．３）均例３１％，例３１％，
２护理方法
内Ｃ刺激膈肌，Ｏ容易引发患者出现呕吐、恶心症状，此情对
况，一般保持观察，暂不处理，重者遵医嘱给予镇吐药物并严
延后进饮、进食时间。术后４— ，６ｈ鼓励病患在床上翻身，４ｈ２
后就能离床活动】这样能够预防静脉血栓或者肺部感染的，
动，大多无腹水现象，病患的一般情况较好，反应少，不适并发症的表现为腹痛Ｊ。现选择从２００９年６月～０１年６月到２１注入Ｃ气管插管和静脉给药等措施容易导致病患血压和Ｏ、心率的变化Ｊ因此，，在术中护理人员要密切监测Ｃ：Ｏ气腹机
未采取特殊处理，以上不良症状自行消失。结论：在进行腹腔镜手术前，好皮肤的清洁工作，做尤其重点清洁脐孔的皮肤，对预防术后切口发生感染起到非常重要的作用；术后心理护理是止痛的重要手段；与传统的开腹手术比较，其存在的护理问题较少，出现的问题相对好解决，这对减轻护士的工作强度和提高护理质量、工作效率等作用显著。［关键词］腹腔镜；卵巢囊肿剥离术；围术期护理卵巢囊肿是一种育龄妇女的常见病，其肿块生长缓慢，病程相对较长，单侧肿块较多，呈囊性，囊肿的表层光滑，能够活

宫腔镜电切术180例围术期护理

宫腔镜电切术180例围术期护理发表时间：2014-07-31T14:12:57.327Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：宋文婷张勇刚左晓星[导读] 生命体征监测术后每小时测血压、脉搏、呼吸一次，必要时给予心电监护，注意体温变化，术后监护24h至生命体征平稳。

宋文婷张勇刚左晓星（潍坊市中医院山东潍坊 261041）【摘要】目的：探讨宫腔镜电切术的围手术期护理方法。

方法：对2012年9月～2013年9月宫腔镜电切术患者180例临床资料进行总结。

结果：患者均顺利手术，未出现子宫穿孔、术后出血、气体栓塞等并发症，均对护理治疗效果满意。

结论：进行宫腔镜术前术后完善的护理可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。

【关键词】宫腔镜电切术围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0323-02 随着微创观念和微创外科逐渐形成和升温，作为微创外科的重要组成部分-宫腔镜手术，它具有创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的优点。

目前，宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准，正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫；而宫腔镜手术已成为功能失调性子宫出血的首选外科治疗方法，也是治疗子宫纵膈的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。

由于宫腔镜手术的内在创伤比值最小，效价比最高，被誉为微创外科手术成功的典范[1]。

2012年9月～ 2013年9月，我科行180例宫腔镜电切术，经精心护理，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组180例，年龄22～71岁，平均41岁，手术包括子宫内膜息肉101例，子宫粘膜下肌瘤34例，子宫纵膈9例，宫腔粘连31例，宫腔异物取出5例。

1.2 方法在静脉全麻或联合腰硬膜外麻醉下行宫腔镜电切术，采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作，并给与围手术期护理。

手术护理中的常见问题及应对策略

睡眠障碍：手术前后的紧张情绪和环境变化可能导致患者失眠、噩梦等睡眠问题
术后认知障碍：部分老年患者在手术后可能出现记忆力下降、注意力不集中等认知问题
01
应对策略
预防感染的措施
严格遵守无菌操作规程定期对手术室进行消毒合理使用抗生素术后对患者进行密切观察和护理
保障患者安全的措施
严格遵守手术室安全制度，确保手术室环境安全
患者跌落：确保手术床安全稳固，防止患者意外跌落。
用药错误：核对药物名称、剂量和给药途径，确保正确用药。
护士与医生沟通问题
护士与医生沟通问题：由于语言、理解等方面的障碍，护士和医生之间可能会存在沟通障碍，影响手术的顺利进行。
患者病情掌握不足：手术过程中，护士对患者的病情状况了解不足，可能导致护理不当或延误治疗。
使用恰当的沟通方式：根据具体情况选择适当的沟通方式，如面对面交流、电话、微信等，以提高沟通效率。
提高护士沟通能力：加强对护士的培训，提高其沟通技巧和语言表达能力，使其能够更好地与医生进行交流。
关注患者心理需求的措施
建立良好的护患关系，增强患者的信任感和安全感。
关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰。
了解患者的病情和家庭情况，提供个性化的护理服务。鼓励患者积极参与护理计划的制定和实施，提高患者的自我护理能力。
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汇报人：XXX
强化医护人员安全意识，提高手术操作规范性
完善手术室设备管理，确保设备正常运行
加强患者安全教育，提高患者自我保护意识
提高护士与医生沟通效果的措施
建立有效的沟通渠道：确保护士和医生之间的信息传递畅通无阻，及时反馈患者的病情和护理情况。
明确沟通目的：在沟通之前，明确沟通的目的和重点，避免信息混淆和遗漏。

经腔镜下乳腺切除术的围手术期护理策略

经腔镜下乳腺切除术的围手术期护理策略随着医疗技术的不断发展，经腔镜下乳腺切除术在治疗乳腺疾病中得到了广泛应用。

围手术期护理对于手术成功和术后恢复至关重要。

本文将针对经腔镜下乳腺切除术的围手术期护理策略进行阐述。

术前护理：1. 详细了解患者的个人病史、手术史以及过敏史等相关信息，确保手术前的准备工作可以更好地展开。

2. 营养评估和指导：向患者提供合理的膳食建议，鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以帮助提高术前的身体状况。

术中护理：1. 确保手术环境的清洁与消毒：护士应保证手术室的清洁、消毒措施得当，减少手术风险。

2. 协助术中准备工作：护士需要为医生提供必要的器械和材料，如手术钳、缝线等。

3. 监测患者生命体征：护士需要持续监测患者的血压、心率、呼吸和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

4. 协助手术操作：护士需要与医生密切合作，为医生提供所需材料和器械，协助手术操作。

术后护理：1. 观察患者的生命体征：术后应密切观察患者的血压、心率、呼吸和体温等指标变化，随时发现异常情况并及时处理。

2. 监测伤口愈合情况：护士需要观察术后伤口的愈合情况，检查伤口是否存在渗出、出血等情况，及时处理，并做好伤口换药工作。

3. 疼痛管理：护士需要密切观察患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛措施，以保证患者的舒适度和病情恢复。

4. 患者安全和舒适：护士需要保证患者的床位安全，协助病人翻身、转位置，避免长时间压迫造成压疮等并发症的发生。

5. 心理支持：术后是患者恢复期间较为脆弱的时期，护士需要与患者进行心理沟通，提供积极的心理支持，帮助患者克服心理困境。

术后康复：1. 术后教育和指导：护士需要向患者提供详细的术后护理知识和注意事项，包括恢复期间的饮食、生活方式、运动等。

帮助患者更好地了解病情，提高自我护理能力。

2. 定期复诊：护士可以约定复诊时间，定期随访患者，记录恢复的情况，并将情况及时反馈给医生。

3. 康复护理：护士可以根据患者的具体康复需求，开展一系列康复护理措施，如肢体功能锻炼、乳房按摩等，以帮助患者更好地恢复身体功能。