第三十八章胃十二指肠疾病

第三十八章胃十二指肠疾病

一、选择题（A型题52）

A1型题(35)

9．关于胃十二指肠溃疡的治疗，错误的是

A．内科治疗无效者需手术治疗B．胃溃疡的手术适应症适当放宽

C．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术D．急性穿孔是手术绝对适应症

E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血

10．关于胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是

A．贫血B．低血糖综合征C．倾倒综合症D．碱性反流性胃炎E．脂肪泻11．早期胃癌是指癌灶

A．局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移

B．局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移

C．直径6～8 mm D．直径小于5 mm E．直径小于10 mm

12．有关胃癌的转移，不正确的描述是

A．可趋势蔓延B．早期多为血行转移C．淋巴转移是最主要转移方式

D．可腹腔种植于腹膜、大网膜E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚

13．下列不属于癌前病变的是

A．胃酸缺乏B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球部溃疡E．胃息肉14．有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的

A．腹部有压痛B．呕吐C．腹肌紧张D．肠鸣音消失E．发热

15．下列哪种疾病是消化道大出血的病因

A．严重烧伤B．胆囊结石C．机械性肠梗阻D．急性出血性胰腺炎E．脾脏肿瘤16．关于上消化道出血，下列哪项是错误的

A．老年胃溃疡比青年易复发出血

B．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing 氏溃疡

C．三腔二囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗

D．对于十于指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选

E．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

17．胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的

A．胃底部B．胃底和胃体C．胃体部D．胃窦部E．胃体和胃窦

18．溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是

A．胆汁返流B．慢性胃炎C．胃血管痉挛

D．慢性胃炎，胃排空过速E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏

19．近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是

A．术后溃疡复发率高B．倾倒综合征发病率高C．术后易造成碱性胆汁返流

D．术后并发贫血E．术后胃潴留

20．年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是

A．严格内科保守治疗B．早期手术C．穿孔时再手术

D．腹部可触及肿块后再手术E．胃酸高时再手术

21．关于胃溃疡手术治疗的适应症，以下哪项是错误的

A．症状较重、内科治疗效果差、又易复发者B．怀疑有恶变圪

C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者D．年龄超过45岁的胃溃疡病患者

E．积极要求手术治疗胃溃疡患者

22．十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的

A．内科治疗无效B．X线钡餐检查龛影较深C．有穿孔史，溃疡呈活动性

D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变者

23．胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为

A．年轻溃疡病患者B．疤痕性幽门梗阻C．亚急性穿孔

D．十二指肠球部溃疡E．急性大出血

24．十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的

A．怀疑穿孔必须立即手术B．疑有幽门梗阻必须立即手术

C．大便隐血++，必须立即手术D．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术

E．上述情况均暂不考虑手术

25．可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是

A．毕氏Ⅰ式胃大部切除术B．选择性胃迷走神经切断加引流术

C．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D．毕氏Ⅱ式胃大部切除术

E．高选择性胃迷走神经切断术

26．胃大部切除术后最早出现的并发症是

A．十二指肠残端破裂B．术后上消化道出血C．胃肠吻合破裂或瘘

D．吻合口梗阻或排空障碍E．倾倒综合症

27．关于疤痕性幽门梗阻，哪项是错误的

A．十二指肠溃疡易引起B．常可发生低氯、低钾性碱中毒

C．可同时有痉挛和水肿因素存在D．呕吐物含有胆汁

E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留

28．十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的

A．纠正低血钾、低血浆蛋白B．术前2～3日放置胃肠减压C．每天用温盐水洗胃D．术前酌情用抗生素E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡

29．关于幽门梗阻的术前准备，下列哪一项是错误的

A．术前2～3天胃肠减压B．纠正贫血、低蛋白C．用温水洗胃3天

D．纠正脱水E．纠正低氯低钾性碱中毒

30．胃十二指肠溃疡穿孔下列哪项不对

A．大多数为一处穿孔B．10%的病人没有溃疡病史

C．80%的病人可见膈下游离气体D．大多数是胃十二指肠后壁穿孔

E．单纯较小的穿孔可非手术治疗

31．胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌板样紧张C．发病后短期内病人处于虚脱状态

D．立位X线摄片有助于诊断E．随之出现腹膜炎

32．十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适应于非手术治疗

A．顽固性溃疡穿孔B．饱食后穿孔C．单纯性小穿孔

D．伴有幽门梗阻E．伴有大出血

33．反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用

A．纤维胃镜检查B．上消化道钡餐检查C．胃液分析

D．胃液细胞学检查E．血碱性磷酸酶、血沉检查

34．溃疡病所致上消化道大出血，可表现为呕血或黑便，主要取决于

A．出血的速度和量B．出血部位的高低C．病变的性质

D．凝血机制E．胃肠蠕动的快慢

35．胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A．胃、十二指肠壁微血管不断渗血B．溃疡侵及胰腺引起大出血