输尿管内异病例分享

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输尿管子宫内膜异位症的诊断和处理(附7例报告)

是经期有腰背酸痛、后缓解者，便及早发现子经以
宫内膜异位症引起的输尿管梗阻。子宫内膜异位症引起输尿管梗阻最早于１１９７年由Ｃｕｌｎ报道。ｌｅ
７例均行手术治疗，中发现盆腔输尿管周围术有不同程度的粘连。５例见棕黑色或暗蓝色大小不等的结节，生的纤维瘢痕压迫输尿管或使输尿管增扭盐狭窄。其中４例行狭窄段切除、尿管一尿输输管吻合术或输尿管膀胱再植术，１例行输尿管粘连
肾盂插管造影，现输尿管狭窄４例，尿管内充发输
侵犯泌尿系的子宫内膜异位症称为泌尿系子宫内膜异位症，床上虽不多见，应引起足够的临但
盈缺损１例，管失败１例。４例行ＭＲＵ检查，插均
而且在盆腔所有纤维肌性组织中均可发生。异位
１１一般资料．本组７例，龄３～５年６９岁，均５ ± １平１３岁。其中左侧４例，侧３例。有腰部疼痛症状６例，右下腹部不适３例。７例既往均有痛经史，诊时３就
显示盆段输尿管狭窄或截断性梗阻。７例行盆腔薄层Ｃ扫描，示盆段输尿管狭窄５例，尿管腔Ｔ显输内软组织肿块２例。后者中有１例行输尿管镜检查，因其盆段输尿管已闭锁而无法置入。４例ＥＴＣ双肾扫描，侧ＧＦ均低于正常，中１例ＧＦ患Ｒ其Ｒ＜

输尿管异位开口9例诊疗体会

在发病早期或疾病进展期给予糖皮质激素及免疫抑制剂治
疗，时积极处理呼吸道感染等并发症，病情可以得到改同其善，能延缓其发展和加重的速度。并参考文献
［］中华医学会风湿病学分会．风湿性关节炎诊治指南（案）１类草．
见的异常是蜂窝样改变、玻璃样变、磨网格影及小叶间隔增
厚等。肺部ＣＴ检查发现ＲＡ患者肺部异常改变的发生率
（稿日期：００ｌ — ７收２１一１１）
作者简介：明，，９２年１申女１７２月生，治医师，原市第主太
山西医药杂志２１０１年２月第４Ｏ卷第２期上半月ＳａｘＭｅ，ｅｒａｙ２１，１０Ｎｏ２ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＦｂｕｒ０１Ｖｏ．４，．ｈｉｓ
・１７・７
１２症状、征及影像学表现：损害主要表现为发热、．体肺咳嗽、短、痛、底湿哕音。２气胸肺４例入院时无呼吸道表现，仅肺ｘ线／Ｔ上有肺间质改变，Ｃ９例以气急、嗽、痰等咳咯
改善后，渐减量维持，中２例死于肺部感染，逐其随访１年２１
Ｅ３ｏｔｔＦｉｏＲＭ．ｍｙＪｒｉ，ｔａ．ｅｏｉｈｒｓｌ— ２ＣｒｅｌＢ，ｐＲｅ－ａｄｎＭｅ１Ｕｓｆｇｅｏｕｈ

输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗(附2例报告)

输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗（附2例报告）输尿管子宫内膜异位症是一种少见疾病，其发病隐匿，临床无特异性症状，早期诊断困难，常导致肾功能损害。

腰腹部疼痛是其常见的临床症状，影像学对于疾病的诊断有重要作用，确诊需要病理学检查。

手术是治疗该病的有效手段，手术方式需要据病变的位置、范围及深度确定。

我院从2013年1月～2014年11月收治2例输尿管子宫内膜异位症患者，2例均行手术治疗，1例给予输尿管病部分切除术和输尿管膀胱再植术，1例给予输尿管部分切除术和输尿管端端吻合术。

术后2例患者临床症状消失，肾积水减轻，随访1～2年，输尿管子宫内膜异位症均未复发，手术治疗效果满意。

[Abstract] Ureteral endometriosis is a rare disease in a hidden onset and without specific symptoms in clinic.It is difficult to make a diagnosis at an early stage，and usually leads to renal function damage.Waist and abdominal pain is a common clinical symptom.Imageology plays an important role in disease diagnosis.Definite diagnosis is through pathological examination.Surgery is an effective way to treat the disease.The operative method is depended on pathological location，range，and depth.From January 2013 to November 2014，2 patients with ureteral endometriosis were admitted into our hospital.They were both performed with surgeries.One patient was provided with partial excision of ureter and ureteral-bladder reimplantation，and the other case was treated by partial excision of ureter and ureteroureterostomy.After surgery，the clinical symptoms in both patients were gone，and hydronephrosis was alleviated.During one to two years follow up visits，ureteral endometriosis was no recurred.The surgical effect was satisfactory.[Key words] Endometriosis；Ureter；Surgical operation；Hydronephrosis；Ureteral obstruction输尿管子宫内膜异位症是临床一种少见的疾病，常表现为输尿管组织中出现子宫内膜组织。

输尿管子宫内膜异位症(附9例报告)

严格随访、防止复发。关键词输尿管子宫内膜异位症诊断治疗
中图分类号：Ｒ７１１．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏ０１ — ７５８５（２０１３）０６一Ｏ７６９一Ｏ２
பைடு நூலகம்
子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是常见妇科疾
织会发生炎症反应，导致纤维化、粘连等，当病变累及泌尿系
及结节２例，左侧宫骶韧带触及结节７例，均有触痛感。所有病例均行Ｂ超检查示肾积水、输尿管上段扩张。２例静脉尿路造影（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＩＶＵ）示肾、输尿管积水并
输尿管下段充盈缺损，３例示患侧肾、输尿管显影不满意；４例逆行肾盂造影（ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｐｙｅｌｏｇｒａｍｅ，ＲＰＧ）示肾、输尿管积水、输尿管下段梗阻。３例输尿管镜检查示输尿管下段腔
时可出现一系列与排尿和（或）月经相关临床表现。本病有
术后予达那唑２００ｍｇ，２次／ｄ或抑那通３．７５ａｇｒ／月，皮下注
病，多发生在盆腔脏器，尽管尿路ＥＭＳ很少见，但可发生于
尿路的任何部位，其中最常累及膀胱和输尿管。但是由于其诊断困难并可以引起严重后果，导致不可逆的肾脏损害，因而具有特殊的临床意义。现将我院２００４年８月一２０１１年８月收治的９例输尿管子宫内膜异位症病例的临床资料进行回顾性分析，并报道如下。１资料与方法１．１一般资料我院２００４年８月一２０１１年８月收治的９例输尿管子宫内膜异位症病例。年龄３８￣４９岁，平均年龄４５．８岁。病程３个月～１Ｏ年２个月，平均３年７个月。４例绝经２年，１例绝经１年。

【病例解析031】输尿管异位开口

【病例解析031】输尿管异位开口※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※概述：输尿管异位开口是指输尿管没有开口于正常膀胱三角区，而是开口于正常位置以外的其它部位。

80%的开口异位伴有重复输尿管畸形，且大多数见于女性，多见于膀胱颈，尿道近端和女性的前庭、阴道、子宫颈、子宫腔，男性的精囊、射精管等处。

病因病理：在胚胎第4周，中肾管下端突出的输尿管芽生长形成输尿管，其远端发育成肾盂、肾盏和集合管；异常时，中肾管还发出副输尿管芽，与正常输尿管芽并列上升，形成双输尿管畸形。

中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管，女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处，所以重复输尿管就可开口于上述器官。

男性的前尿道由泌尿生殖窦发育而成，故男性输尿管异位不会开口于尿道外括约肌远侧，无滴尿；女性的尿道由泄殖腔腹部下端形成，故女性输尿管异位可开口于随意括约肌的远侧，有滴尿。

临床表现：一般没有明显的临床症状。

如果有则以尿路感染为主，可产生不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎；女性主要表现为有正常排尿的同时有持续性尿失禁和尿路感染，并导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。

影像表现：1.静脉尿路造影可显示异位输尿管开口的类型及开口的位置、异位输尿管开口的相应的重复肾的发育及积水情况，还可了解并发重肾双输尿管情况。

异位开口处多有狭窄，输尿管可有不同程度的扩张及肾盂积水。

2.超声、CT、MRI检查可显示患肾的大小、形态、肾皮质厚度，输尿管行程和异常开口中，增强CT、CTU、MRU可显示输尿管异位开口的具体部位。

3.膀胱尿道镜检及逆行肾盂造影可显是否有开口于膀胱内的异位开口。

输尿管开口异位的诊断要点：1、以IVU为最佳检查方法，CT、MRI可显示其合并症。

RU有时可经异位开口插入导管。

2、单纯异位开口，有异位开口，不合并输尿管梗阻。

输尿管子宫内膜异位症6例报告

■ 嘧国臼窝啜
输尿管子宫内膜异位症６例报告
马萍倪妍
（运城市中心医院，山西运城０４０）４００
【摘要】目的
总结输尿管子宫内膜异位症的临床、病理
成分。所有患者术后２周开始药物内分泌治疗，中３例口其服丹那唑０２ｇ次，ｉ，．／Ｂｄ３例皮下注射康士得３６ｍ／．ｇ次每月，
共３月～月。个６个
２结果
特点及采用不同手术方法治疗的效果。法回顾性分析６例方输尿管子宫内膜异位症患者的临床及术后随访资料，对结果并进行对比分析。结果６患者均为单侧发病，为下１３段，例均／
一
６例女性患者，年龄３岁４。有盆腔手术史者５例，２７岁卵巢囊肿剔除术３例，浆膜下肌瘤摘除手术２例，宫肌瘤子子
宫全切１。临床表现：前期、期腰部酸痛３例，例经经肉眼血尿３，频２，病例均有镜下血尿。６例患者均行Ｂ超检例尿例所有
技术的发展及临床、病理技术水平的提高，以及临床医师对该
疾患的日益重视，出的患者也有所增多。检
Ｃｌｎ１１年首次报道了子宫内膜异位症引起输尿管梗ｕｅ９７ｌ阻的病例，随后，医学界对此的研究日益深入。子宫内膜异位症是一个奇特的病理生理现象，它是一种良性的组织学形态，但其具有肿瘤一样的侵袭性生长的性质，它甚至可以离开原来生长的器官到盆腔或到泌尿系统甚至更远的器官如胸腔内生长。对其发生的原因有着不同的学说，主要有经血逆流学说、子宫内膜细胞经淋巴、血行转移及体腔上皮化生等。目前，输尿管子宫内膜异位症的原因主要认为是经淋巴、血行转移，这其中有

输尿管口异位7例报告

,
本组有
例施
有时在其上方隐约有阴影可见
6
。
行这种手术
3
例随访二年以上效果很
。
B 超检查可发现重肾
,
。
对一侧肾发
好
杂
,
无任何症状出现手术损伤小
4
. 。
该手术操作并不复
3
右侧肾正常
, ,
左侧为重肾
,
,
重输
1
取截石位异位开口
2
.
寻找溢尿部位
本组
例均找到
例右肾正常
左肾未显影阔
,
例右
。
肾显影外形增大 ( 长 1 5 显影肾低
,
7
c
m
)
,
左肾不
找到异位口插入导管或钝头针尖用
,
1 4
“
例两肾显影良好
粘膜突起
,
异位开口部位置红色的其
重复肾切除
:
国内学者认为
,
。
重复
有时开口的裂隙被瓣膜遮盖
。
肾的肌肉神经均发育不全差
,
输尿管动力功能
,
周围可能显示憩室样改变
5
.
易引起积水和感染
,
因此
主张将发育
,
排泄性尿路造影对本病的诊断甚为
交通医学
19 94年
第

不完全性肾输尿管重复畸形一例

医技杂志２０１４年１１月第２１卷第１１期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅ
啦ｂ２！垒！！．Ｌ
不完全性肾输尿管重复畸形一例
ＢｅｌｌｍａｎＡＢ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｅｄｉａｔｒｉｃｕｒｏｌｏｇｙ．Ｐｈｉｌａｄｅｐｈｉａ：ＷＢＳａｕｎ —
一
步了解肾输尿管功能及形态可行ＩＶＰ检查，若ＩＶＰ显示双
从病原学分析，人在胚胎第６周时，中。肾管末端通人泄殖
肾盂、双输尿管影像也是确诊的标准，但此种影像并不多见，
腔并向背侧突出一个小盲管即输尿管芽，其近端在发育过程
中最后形成输尿管，其远端被肾组织所包埋，类似蚕豆状，发育形成肾盂、肾盏、肾小盏和集合管，再此过程中如果输尿管芽分成两支，则形成重复肾盂。如果分支过早，就会形成不完
未看到重复的输尿管，仅提示输尿管的扩张。我们在做ＩＶＰ时，发现２条输尿管是并行的且关系紧密并最终融合，所以我们考虑这可能就是Ｂ型超声未能发现重复输尿管的原因。所以我们认为对于考虑到。野输尿管重复畸形的患者在结合临床体征、症状及实验室检查的同时必须要有完善影像学检查才能得到最为合理、最为真实的诊断。
常，实验室检查无明显异常，无明确家族遗传病史。患者以仰
卧位为主辅以侧卧位行双肾、双输尿管、膀胱Ｂ型超声检查。

输尿管子宫内膜异位症1例临床报道

临床报道
● ● ● ●● ● ● ●● － ● －● ● －－－－ ● －－ ● ‘ ‘ ‘ ｔ‘ ● － ● ●● ‘ ‘ ’’ ● － ‘‘ ‘ ‘ 。－。● ● ● ‘ ‘‘ ‘ ‘ ‘‘ ● ‘ ● ●● ● ● ’’ ’
２１年６第２卷第６００月３期
。 ‘。 ‘ ●● ’ ’ ’● －＇。＿ ‘ ‘ 。 ‘ ‘ 。。。 ’ ●● ● ＿－ ‘● ● ＿。‘ ● ＿＿－。。＿ ● ●● ● ＿ ● －－ ● ● ＿＿ ●‘ ‘ ‘ ＿‘ ‘ ● ＿－＿ ● ＿－－－ ●＿ ● ● ●● ● ● ●－ ● ● ●● ● ＿ ● ＿●
１１Ｚｃｈ１ａｃｅＧ．Ｃｉｉｌｉｕｅａｄｔｅａｙｏｎｏｔｉｉ［］ｌｃｃｒｎｈｒｐｆｄｍｅｒｓＪ．Ａｒｈｎａｐｔｅｏｓｃ
Ｉａｄｏ，２０７（）ｌｔｌＡｎｒｌ０２，４１：
ｒ］Ｓｉｗｅｌ２ｔｌｌＴＪ，ＫｒｍｅｌａｒＳＡ，ＬｅＲＡ．Ｅｄｍｅｒｏｉｆｕｅｅ．Ｕｒｌｅｎｏｔｉｓｓｏｒｔｒｏ—
参考文献
子宫内膜异位症（Ｍｓ是妇科一种常见病和多发病，５４Ｅ）２ — ５岁女性发病率为ｌ一２［。ＥＯＯＭＳ涉及到泌尿系统仅占ＥＭＳ左右，１膀胱、尿管、输肾脏的发生率分别为４：：ｌＥ０５１２＿］ＭＳ是一种具有恶性肿瘤特征的良性病变，可同时伴有局部侵犯、植及转移等。种输尿管子宫内膜异位症１１９７年由Ｃｌｎ等人首次报道－，ｕｌｅ｛根据组］织病理学改变可分为外在型与内在型两种，可单独存在，可同时存在。也输尿管子宫内膜异位症以外在型多见，临近病变组织压迫输尿管，出现输尿管梗阻，重的出现肾脏功能损害，期一般无明显的症状内在严早型可有腰腹疼痛及周期性血尿，绝大多数Ｅ但ＭＳ患者无明显的症状，很多在治疗其它疾病的同时发现输尿管子宫内膜症。我们发现的此例输尿管子宫内膜异位症有腰部胀痛，周期性血尿，痛经史，理证实为无无病内在型输尿管子宫内膜异位症。由于内在型的子宫内膜异位症其病情较隐蔽，发现时已出现明显的肾脏功能损害，中有一部分患者因为发其现较晚而必须切除肾脏，此尽早发现输尿管子宫内膜症是治疗的关因

1例输尿管子宫内膜异位的护理

1例输尿管子宫内膜异位的护理输尿管子宫内膜异位症属于临床中较为罕见的一种病变，其临床发生率在0.01%～1%。

由于发病部位及症状较为隐匿，常因漏诊而引起肾功能损伤，进而导致泌尿系统症状，影像学检查可见输尿管梗阻、扩张等改变。

由于输尿管子宫内膜异位症并无特异性表现，患者通常因性交不适、痛经、不育、腰痛、血尿、骨盆区疼痛、尿道反复性感染以及血尿等症状就诊。

目前，普遍认为对病灶实施切除，以保护肾功能、解除梗阻是较为有效的治疗方案，在预防复发方面也有一定效果。

但患者对疾病治疗效果、术后生育能力的担忧以及术后留置尿管、并发症等不适症状，都容易给患者造成严重负担，对术后康复产生不良影响，因此针对术后留置导尿管以及并发症等的护理对策仍不容忽视。

因此，特对我院收治的1例输尿管子宫内膜异位症患者手术前后的护理措施进行研究分析。

标签：子宫内膜异位；输尿管；术后护理子宫内膜异位症（内异症）是具有生长功能的子宫内膜组织在宫腔以外的位置种植、生长、浸润，发生于盆腔内外各个系统，引起相应的病理改变和临床表现[1]。

育龄期妇女内异症的发病率为15%～20%，泌尿系统受累的比例为1%～2%，而输尿管内异症更为少见[2]。

输尿管内异症属于深部浸润内异症，多合并其他部位的内异症病变，解剖部位特殊，手术风险高。

我院于2015年4月27日收治了1例输尿管子宫内膜异位的患者，行了左附件切除术+子宫次全切术+盆腔异位灶切除术+右侧输尿管膀胱再植术，手术顺利，术后经过积极治疗和护理，患者病情稳定，于2015年5月13日出院。

现将护理体会进行总结，报道如下。

1 病例介绍患者，朱某某，女，37岁。

发现盆腔包块一月余，门诊拟“子宫肌瘤，卵巢肿瘤，右输尿管梗阻”收入院，既往月经规则，无痛经。

5月因宫外孕住院保守治疗成功，B超提示盆腔左侧不均匀低回声肿块，右肾重度积水。

3月25日全腹部CT示右侧输尿管中下段梗阻伴中上段扩张，右肾积水，肾皮质萎缩，左侧附件区占位，右侧附件区小囊肿。

输尿管子宫内膜异位症的临床诊治体会

ｕｒｅｔｅｒａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ
ＧＵＡＮＪｉａｎ—ｙｕｎ，ＷＡＮＧＬｅｉ
‘ ＡｎｙａｎｇＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ（ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙｆｏ
管建云，王磊
１．安阳市肿瘤医院外科，河南安阳４５５００４；２．中国人民解放军第４５６中心医院外科，济南摘要：目的２５００临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析１３例经病理证实为输尿１３例术前均行超声检查，静脉尿路造影１１例，逆行造影６例，ＭＲＩ
管子宫内膜异位症患者的临床资料。结果
检查８例，ＣＴ检查５例，输尿管镜检５例。误诊７例。１３例均行病变段输尿管切除手术，行输尿管端端吻合术１０例，输尿管膀胱再植术３例。术后病理检查证实为子宫内膜异位症，病灶均位于输尿管下段。随访９— ４１个月，无漏尿、输尿管狭窄、复发。结论输尿管子宫内膜异位症临床表现无特异性，易误诊，影像学检查在诊断中有重要作用。手术切除是主要治疗方法，加强认识，早期诊治效果良好，术后进行药物配合可降低复发率。
ｔ ’
Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎｌｙａｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｏｆ１３ｃａｓｅｓｗｉｔｈｕｒｅｔｅｒｌａｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅ１３

输尿管子宫内膜异位症致肾缩小1例

输尿管子宫内膜异位症致肾缩小1例王昊珏;陆显义【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】2页(P483-484)【作者】王昊珏;陆显义【作者单位】214011 江苏无锡，无锡市锡山人民医院东南大学附属中大医院无锡分院妇产科;214011 江苏无锡，无锡市锡山人民医院东南大学附属中大医院无锡分院妇产科【正文语种】中文子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)累及泌尿系统很少见，占子宫内膜异位症的1%～5%[1]。

可发生于尿路的任何部位，其中最常累及膀胱和输尿管，较少累及肾[2]。

尿路EMT起病隐匿，术前较难确诊。

本院2013年诊治1例累及左侧输尿管的EMT患者，报告如下。

临床资料患者，女，33岁，因"反复左腰部酸痛不适2年"入院，患者7年前行子宫下段剖宫产，术后恢复好。

2年前因“左腰部酸痛不适一月”行KUB+IVP示左侧输尿管下段占位，考虑移行细胞瘤或息肉可能，建议进一步检查。

查肿瘤指标：甲胎蛋白4.63 ng/ml，癌胚抗原0.20 ng/ml，糖类抗原199 5.48 U/ml，CA125 0.6U/ml，CA153 4.63 U/ml，诊断为”左输尿管狭窄”后行输尿管镜探查，在距左输尿管开口4.0 cm处见一炎性狭窄，管壁蠕动差，未见明显结石及肿瘤，予置F6双J管，术后1个月拔除左输尿管内双J管，后时有左腰部酸痛不适，期间复查B超，左肾少量积水，患者未引起重视。

入院前半月患者感左腰部酸痛较前加重，查B超：左肾大量积水(9 cm×3 cm)，部分实质变薄，厚度3 mm。

左侧输尿管上段内径7 mm，右肾、输尿管未见明显异常。

入院体格检查：T 36.2℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，神清，精神可。

腹平软，无压痛、反跳痛，无肌紧张，未及包块。

左肾区轻叩痛，输尿管行径区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛，入院后查尿素氮6.87 mmol/L，肌酐72.5 μmol/L，肿瘤指标：甲胎蛋白0.61 ng/ml，癌胚抗原0.20 ng/ml，糖类抗原199 61.91 U/ml，CA125 31.52 U/ml，CA153 4.21 U/ml。

输尿管内异病例分享

既往史（第一次手术）

术中见：子宫多个肌瘤样突起，子宫直肠凹部分封闭，盆腔多处粘连。左卵巢增大约5*4*3cm3，内见约3*3*2cm3囊肿，内液咖啡色粘稠。其余无殊。右输卵管近髂血管处表面腹膜可见一范围约 1*1cm2内异结节病灶，与右输卵管及周围腹膜致密粘连。
既往史（第一次手术）

现病史

遂至浙一医院检查，尿隐血（++)；腹部CT：右侧骶髂关节下缘水平输尿管走行区软组织肿块伴右侧输尿管及右肾盂扩张积水；腹部CTU：右肾输尿管下段行径右侧卵巢处狭窄伴上段输尿管和右肾积水，考虑子宫内膜异位症可能性大。右肾功能受损。左肾未见明确异常，左肾功能良好；
现病史

第三次手术情况

完整切除右输尿管周围内异病灶后，输尿管上段无明显增粗，蠕动正常，故术中与患者家属谈话，仅行输尿管粘连松解术+盆腔内异病灶剔除术，暂不行输尿管部分切除+端端吻合术。
术后病理

（右）输卵管慢性炎，局部管壁见出血（右输尿管中段周围）子宫内膜异位（右骶韧带）子宫内膜异位
术后诊断
现病史

8天前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性胀痛，较剧，尤以右侧明显，并伴有下腹部隐痛，无放射痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹泻便秘，无尿频尿急尿痛，无性交痛，无性交后阴道异常流血，无头晕胸闷，无肛门坠涨感等不适症状。遂来我院门诊检查B超提示：宫颈残端，故建议综合性医院泌尿科就诊。

术中切开右侧髂血管处腹膜，见内异结节与右输尿管致密粘连，输尿管上段未见明显膨出，分离粘连后见右输尿管蠕动良好。术中再次与患者家属谈话，要求行保守性手术，暂不处理右输尿管旁内异病灶，不行输尿管部分切除+输尿管端端吻合术，保留完整右侧输尿管。

输尿管子宫内膜异位症2例并文献复习

输尿管子宫内膜异位症2例并文献复习武立新;刘祥鹏;申广;李龙;方志启【摘要】目的探讨输尿管子宫内膜异位症的早期诊断与治疗方法.方法回顾分析2010年3月至2017年8月合肥市第三人民医院收治的2例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,并结合文献进行总结探讨.结果 2例输尿管子宫内膜异位均位于输尿管下段,左侧1例,右侧1例.临床均表现为患侧腰部不适,影像学检查提示肾积水,输尿管扩张,患肾功能受损.2例均行输尿管镜扩张后效果不佳,再行开放手术输尿管狭窄段切除+端端吻合.术后输尿管恢复通畅,病理报告输尿管子宫内膜异位症.随访分别8年、6个月,未见复发.结论输尿管子宫内膜异位症发病隐匿,育龄期女性不明原因的输尿管狭窄应警惕此病.手术切除病灶+输尿管吻合效果确切.复杂性的子宫内膜异位症术后配合激素治疗可降低复发率.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2019(023)008【总页数】4页(P1620-1623)【关键词】子宫内膜异位症;输尿管;肾盂积水;输尿管梗阻【作者】武立新;刘祥鹏;申广;李龙;方志启【作者单位】安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科,安徽合肥 230022【正文语种】中文输尿管子宫内膜异位症(ureteral endometriosis,UE)临床少见，早期症状隐匿，无特异性，容易误诊、漏诊，诊治不及时可导致严重肾积水和肾功能损害。

我科自2010年3月至2017年8月采用开放输尿管狭窄段切除+端端吻合术共治疗2例UE病人，现结合文献资料对UE的诊治进行探讨报告如下。

双侧输尿管异位开口1例报告

双侧输尿管异位开口1例报告
姚凤清;密礼;陆云升;陈荣国
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】1.病例报告患者,女,3岁,尿失禁3年。

体检:会阴部湿疹,尿道口正常,阴道内不断有尿液流出。

化验检查:尿常规及肾功均未见异常。

静脉肾盂造影检查示左侧呈双肾盂、双输尿管,上肾盂较大,向上、下方向分支,见2组肾盏与其相连;下肾盂、盏较示,仅与一肾小盏连接,与上肾盂连接的输尿管粗短。

右肾盂移居盆腔,呈长圆形,仅见一组肾盏与其相连,输尿管较粗短。

双侧输尿管均伸向耻骨联合下方,溢【总页数】3页(P46-47,64)
【作者】姚凤清;密礼;陆云升;陈荣国
【作者单位】山东临沂地区人民医院放射科;山东临沂地区人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.单侧异位肾发育不良伴输尿管异位开口一例报告 [J], 刘健;赵新鸿;袁金成;杜亚斌;邱建宏
2.双侧先天性重复肾盂输尿管畸形并右输尿管异位开口1例 [J], 唐振良;赵红云
3.双肾双输尿管重复畸形并双侧异位开口1例 [J], 陈嘉波;杨体泉;唐咸明
4.先天性双侧输尿管异位开口畸形一例报告 [J], 黄龙全
5.延迟泌尿系CT成像在复杂性双侧输尿管异位开口畸形诊断中的应用 [J], 曾志宇;廖国龙;林锦仕;朱黎;文航;曲仕浩;江伟东;夏金山
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男性左侧单输尿管异位开口1例报告

男性左侧单输尿管异位开口1例报告
李飞平;王天济;吴松江
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2008(13)2
【摘要】患者男，学生，19岁。

因体检发现血压增高2年入院，无头昏、胸闷等症状，未服用抗高血压药物，为作进一步检查收住心内科。

体检：血压140-160／90-120mmHg。

一般情况好，心肺听诊工常，两肾区无叩痛，肢体无浮肿。

实验室检查：血皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均正常，尿儿茶酚胺代谢产物（香草基扁桃酸）阴性。

【总页数】1页(P131-131)
【作者】李飞平;王天济;吴松江
【作者单位】温州医学院附属台州医院泌尿科,浙江台州,317000;温州医学院附属台州医院泌尿科,浙江台州,317000;温州医学院附属台州医院泌尿科,浙江台
州,317000
【正文语种】中文
【中图分类】R693.9
【相关文献】
1.1例双侧重复肾、重复输尿管并左侧重复输尿管异位开口病人的护理 [J], 赵丽花;王晓鲁
2.超声诊断左侧重肾、完全性双输尿管并上肾部输尿管末端囊肿及开口异位合并肾
盂输尿管积液伴感染1例 [J], 孔晓飞;尹小梅;王彦
3.左侧精囊巨大囊肿合并左侧双肾盂双输尿管畸形、右输尿管开口异位1例 [J], 张洋;孙发;唐开发;钟传华;王鹏飞
4.1例左侧重复肾、重复输尿管畸形并输尿管异位开口患儿的围手术期护理 [J], 伍春蕾
5.单侧异位肾发育不良伴输尿管异位开口一例报告 [J], 刘健;赵新鸿;袁金成;杜亚斌;邱建宏
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输尿管异物一例报告

输尿管异物一例报告
沈荣庆;邱经熙
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】1982(1)1
【摘要】我院确诊一例输尿管异物,因比较罕见,特报导如下: 男性,23岁,病历号161563,于1976年11月华北地震时,因跳窗逃生,被玻璃割破腹部,引起胃、小肠、结肠穿孔,并发休克。

经某院抢救治疗,于1977年2月出院。

出院后三天,出现尿频、尿急,排尿时尿道有针刺样痛,同时伴有全身无力和低热。

曾用抗炎治疗,症状好转,但尿常规检查,持续有大量脓球和红细胞,因劳累后病情加重,来我院诊治。

【总页数】2页(P9-9)
【关键词】输尿管异物;X线诊断;尿常规检查
【作者】沈荣庆;邱经熙
【作者单位】中国人民解放军四○一医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R693.04
【相关文献】
1.足部外伤后异物存留的诊断与处理——左足异物存留感染一例报告 [J], 张奇;陈伟;扈文海;潘进社;李西成;张泽坤;张英泽
2.单例双肾双输尿管及双输尿管远端狭窄畸形并双输尿管巨大积水一例报告 [J],
王天才
3.经尿道自行插入的输尿管异物一例报告 [J], 陈在贤;刘朝东;蒲军
4.输尿管镜下医源性输尿管内异物取出术14例报告 [J], 洪宝发;李炎唐
5.气管异物误诊为食管异物一例报告 [J], 赵宁
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输尿管子宫内膜异位症1例报告

输尿管子宫内膜异位症1例报告
黄小平
【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》
【年(卷),期】2011(051)004
【摘要】子宫内膜异位症累及输尿管者罕见,上犹县中医院2009年10月收治1例,报告如下。

1临床资料患者43岁,因反复右侧腰痛1年余就诊,有剖宫产及痛经病史。

B超及CT检查提示右肾中毒积水,右输尿管上段扩张1.8 cm,于2009年10月10日入院。

行泌尿系逆行插管检查：右输尿管置管约8 cm处受阻,注入造影剂,可见明显狭窄段,长约2 cm,上方可见少许造影剂通过,
【总页数】1页(P105-105)
【作者】黄小平
【作者单位】上犹县中医院泌尿外科,江西上犹341200
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
【相关文献】
1.输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗（附3例报告） [J], 张太健;玄绪军;许超;黄玉真;曹芳;李连军
2.输尿管子宫内膜异位症1例报告 [J], 黄小平
3.输尿管子宫内膜异位症9例报告 [J], 孙树本;李忠义;虞建达;方宁军;孙灵军
4.输尿管子宫内膜异位症(附9例报告) [J], 姜福英;蒋素英;周萍芳
5.输尿管子宫内膜异位症一例报告 [J], 李坤;张世杰;于国盛;王文斌;杨波;郝战宽;王成达
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