生化检验考试缩印

生化检验名词解释题1．M蛋白,为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。

2．C反应蛋白, 在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。

3．急性时相反应蛋白, 在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4．血浆运载蛋白,在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。

5．前清蛋白, 由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。

6.肿瘤标志物：是癌细胞发生过程中产生的正常细胞所没有或含量很低的“特异性”物质，或者是人体自身对癌细胞反应产生的正常细胞成分，但在质和量上与正常时或良性疾病时相比有显著差异。

1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？肝硬化：ALB下降，γ带升高，甚至出现β-γ桥。

肾病综合征：ALB下降，γ带不变或下降，α2和β带尤其是α2带显著升高。

M蛋白血症：ALB下降，出现一个色泽深染的窄区带即M 蛋白带，多位于γ带之中，也可出现在α或β带。

2．请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？2．人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋白的作用，载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节，抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。

血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。

机体若缺乏蛋白质，会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润，血浆蛋白合成发生障碍，酶活性降低，肌肉萎缩，抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等1.糖尿病, 是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。

长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。

两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺ß细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。

2. 妊娠期糖尿病,指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。

3. 低血糖,,指血糖浓度低于空腹参考水平下限。

低血糖由多种原因引起，其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。

其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。

4. 反应性低血糖，一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L。

1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

.（1）出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。

（2）空腹（至少8h内无含热量食物的摄入）静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L。

（3）OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。

其中任何一项阳性时，随后再复查三项中任一项阳性可确诊。

2. 简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据？胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽，二者以等摩尔数分泌入血，C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。

C肽的半寿期约35min，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛β细胞功能。

而且C肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应1. 血脂：血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。

2. 载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。

它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。

3.LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL 受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。

该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。

4. SRCR：清道夫受体富含半胱氨酸域。

是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。

清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。

5. 胆固醇的逆转运：周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，并通过CETP转移给VLDL、LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。

问答题1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。

答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。

脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。

从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。

通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。

2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。

答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。

α-脂蛋白中蛋白质含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子量小，电泳速度最快；CM的蛋白质含量很少，98％是不带电荷的脂类，特别是甘油三酯含量最高，在电场中几乎不移动，所以停留在原点，正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒。

名词解释1.米氏常数Km，.Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

一般在10-6~10-2mol/L之间。

Km是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。

2.―酶胆分离‖现象，.重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓―酶胆分离‖现象，是肝坏死的前兆。

3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。

4.同工酶亚型，某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓―亚型（isoform）‖。

即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。

亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。

5.零级反应期，在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。

1.根据米-曼式方程计算，当[S]=3Km时，其反应速度V为多大？V=Vm[S]/(Km+[S])=Vm3Km/(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75 。

2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。

而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。

因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。

采血后1~2小时必须及时离心，分离血清。

除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。

有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。

大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。

1．微量元素：系指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。

2．维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。

他们在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给。

3．脂溶性维生素：维生素A、D、E、K，可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。

4．水溶性维生素：B族维生素及维生素C在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水，不溶于脂类溶剂，称为水溶性维生素。

四、问答题1．维生素一般分为哪几种类型？维生素种类很多，化学结构差异极大。

一般按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。

脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。

水溶性维生素包括：维生素B类、维生素C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。

2．引起维生素缺乏的常见原因有哪些？常见原因有：①每天补充的维生素不足；②机体吸收困难；③机体需要量增加；④在治疗某些疾病时长期服用抗生素药物，扰乱了机体平衡；⑤食物储存及烹调方法不当常可造成维生素大量破坏与丢失。

1．简述体内水的分布情况。

2/3的总体水(total body water，TBW)分布在ICF，1/3存在于ECF，ICF和ECF之间被细胞膜分隔。

ECF又被毛细血管内皮分隔为3/4为细胞间液，1/4为血管内液。

2．简述体液电解质分布情况。

细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na+和Cl-，而K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。

钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。

因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着重要的作用。

1.生物转化作用某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。

2.次级胆汁酸，.初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶的作用后形成次级胆汁酸，包括脱氧胆酸、石胆酸及熊脱氧胆酸。

3.胆汁酸肠肝循环，被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管。

4.隐性黄疸，当血清胆红素超过正常范围，但仍在35μmol/L以内，肉眼难于察觉皮肤、巩膜黄染，称为隐性黄疸。

5.初级胆汁酸，在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸，称为初级胆汁酸1.简述肝脏在人体物质代谢中的作用？（1）接受来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇、脂类、维生素和矿物质等，并进行加工和储存。

（2）合成除γ-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和转运蛋白质等。