新生儿黄疸1
新生儿黄疸的健康教育内容
新生儿黄疸的健康教育内容新生儿黄疸,听起来是不是有点吓人?别担心,今天就让我来给大家聊聊这件事,让你明白黄疸其实是怎么回事,轻松面对。
接下来,我们就从几个方面来聊聊这个话题。
1. 什么是新生儿黄疸?1.1 黄疸的定义简单来说,黄疸就是小宝宝的皮肤和眼白变黄了。
这是因为血液中的胆红素(这玩意儿其实是分解红细胞的产物)增多了。
胆红素过多的时候,小家伙的身体就会有点“小情绪”,让皮肤和眼白都发黄。
1.2 黄疸的常见类型新生儿黄疸一般分为两种:生理性和病理性。
生理性是小宝宝出生后的正常反应,通常会在几天内自行好转;而病理性就可能是某些健康问题引起的,这时候就需要去医院看看了。
2. 黄疸的成因2.1 生理性黄疸这类黄疸其实就像是宝宝在“适应”这个新世界。
新生儿的肝脏还在“成长”中,有点忙不过来,处理胆红素的速度慢了一点。
通常一周左右就会自愈,家长们可千万别太紧张。
2.2 病理性黄疸如果黄疸的程度很深,或者持续时间超出预期,那就要警惕了。
可能是因为血型不合、感染等因素引起的。
这个时候,最好及时就医,确保宝宝的健康。
3. 如何判断和处理黄疸?3.1 判断黄疸的程度家长们可以用手轻轻捏宝宝的小鼻子,如果鼻子上或额头上看起来黄黄的,那可能是黄疸。
如果想更准确些,可以借助医生的帮助,做个血液检查。
每次去医院都像是上了一次小冒险,别担心,医生会给你们带来“曙光”。
3.2 处理黄疸的方法首先,保持宝宝的水分摄入,母乳或者配方奶都可以,适量喂养能帮助宝宝更快地排出胆红素。
其次,阳光是个好东西,适量的阳光照射可以帮助黄疸减轻,别让宝宝晒得像个小番茄哦,适度就好!当然,如果黄疸比较严重,还是要听医生的,可能需要住院治疗,做光疗。
4. 家长的心理建设4.1 焦虑是正常的作为新手爸妈,看到宝宝发黄,心里肯定会咯噔一下,感觉整个世界都变得灰暗了。
但是,先别急!大部分新生儿黄疸都是良性的。
要相信,宝宝很快就会好起来的。
4.2 积极的沟通多和医生沟通,把自己的疑虑和问题提出来,医生会耐心解答。
新生儿黄疸的健康教育
新生儿黄疸的健康教育黄疸是新生儿常见的生理现象,指的是新生儿皮肤和眼白部分呈现黄色的情况。
黄疸主要是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,造成胆红素代谢不畅所致。
虽然大多数新生儿黄疸是无害的,但也需要家长们了解如何正确对待和预防黄疸的发生。
1. 了解黄疸的症状和原因黄疸的主要症状是新生儿皮肤和眼白部分呈现黄色,尤其是在头部、面部、胸部和腹部。
这是因为新生儿体内的胆红素水平升高所致。
黄疸的原因包括生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,导致胆红素代谢不畅。
病理性黄疸可能是由于溶血、肝脏疾病或其他疾病引起。
2. 掌握黄疸的处理方法对于生理性黄疸,一般不需要特殊处理,可以通过以下方法缓解黄疸症状:- 经常换尿布:频繁更换尿布,保持新生儿的臀部干燥,有助于加快胆红素的排出。
- 给予足够的母乳或配方奶:新生儿黄疸时,母乳或配方奶中的黄疸物质可以促进胆红素的排出。
- 多晒太阳:适当的阳光照射可以帮助新生儿身体内的胆红素转化和排出。
但是,如果新生儿黄疸超过了一定的程度或伴随其他症状,建议及时就医,以确定是否存在病理性黄疸。
3. 注意新生儿的饮食和生活习惯良好的饮食和生活习惯对于新生儿黄疸的预防和缓解非常重要。
以下是一些建议:- 母乳喂养:母乳中的黄疸物质可以促进胆红素的排出,建议母亲尽量进行母乳喂养。
如果母乳不足,可以适量添加配方奶。
- 饮食均衡:母亲要保持良好的饮食习惯,摄入足够的营养物质,以提供给新生儿健康的母乳。
- 避免过度包裹:新生儿需要保持适当的温度,但过度包裹会增加新生儿体温,导致黄疸加重。
家长们要注意给予新生儿适当的通风和散热。
- 规律作息:新生儿的作息规律对于健康成长非常重要。
建议家长们为新生儿建立良好的作息习惯,保证充足的睡眠和休息。
4. 定期进行体检和监测为了及时发现和处理黄疸问题,家长们应该定期带新生儿进行体检和监测。
医生会通过观察新生儿的黄疸程度和其他症状,来判断黄疸的类型和严重程度。
新生儿黄疸名词解释
新生儿黄疸名词解释新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素水平升高引起的一种常见疾病。
下面以700字解释新生儿黄疸相关的名词。
1. 胆红素:胆红素是红细胞分解产生的黄色素,它的生成和排泄是机体正常的生理过程。
在新生儿出生后,大量胎儿红细胞被分解,产生的胆红素进入血液循环。
2. 胆红素代谢:胆红素代谢是指机体对胆红素的生成、转运、转化和排泄的过程。
新生儿黄疸多源于胆红素代谢异常,包括胆红素生成过多、转运障碍、肝脏转化功能不良、胆道排泄障碍等。
3. 高胆红素血症:高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素浓度超过正常范围的一种状况。
高胆红素血症是新生儿黄疸的主要特征,可以通过血液检测来确认。
4. 无结合胆红素:无结合胆红素,也称为未结合胆红素或游离胆红素,是胆红素的一种形式,无法溶解于水,与血浆蛋白结合程度低。
新生儿黄疸中主要增加的就是无结合胆红素。
5. 结合胆红素:结合胆红素是经过肝脏转化后,与葡萄糖醛酸结合,形成溶于水的胆红素,可通过胆汁排出体外。
在新生儿黄疸中,结合胆红素的生成和排泄可能存在障碍。
6. 胆石素:胆石素是胆红素经过转化生成的绿色物质,它是胆红素降解代谢的最后产物。
当转化过程受阻时,胆红素无法正常转化为胆石素,导致胆红素积聚引发黄疸。
7. 光疗:光疗是一种治疗新生儿黄疸的方法。
通过让新生儿暴露在特定波长的蓝光或白光下,促进胆红素的光解作用,将无结合胆红素转化为结合胆红素,使其通过排泄系统排出体外。
8. 高危儿:高危儿是指具有发展新生儿黄疸的风险因素的新生儿。
包括早产儿、低出生体重儿、母亲患有妊娠期高血压疾病、母血型不合、转氨酶升高等情况都增加了新生儿黄疸的患病风险。
9. Kernicterus:Kernicterus是高胆红素血症引起的一种严重的神经系统并发症。
高胆红素水平可以导致胆红素在脑组织中沉积,引发脑损伤,导致智力障碍、肌张力异常等严重后果。
10. 胆管闭锁:胆管闭锁是一种胆道畸形,形成的胆管结构异常或存在闭塞,阻碍胆汁从肝脏流向肠道。
新生儿黄疸讲课
观察新生儿症状:观察新生儿 食欲、睡眠、精神状态等,判
断黄疸是否影响新生儿健康
治疗方案
1
2
3
4
光照疗法:通过光照射, 药物治疗:使用药物,
使胆红素分解为水溶性 如苯巴比妥,加速胆红
物质,易于排出体外
素的代谢和排泄
辅助治疗:保持新生儿 的体温、湿度和营养状 况,预防感染等并发症
换血疗法:对于严重黄 疸的新生儿,通过换血
04
观察大便颜色:注 意观察新生儿大便 颜色,及时发现胆 道闭锁等疾病。
营养补充
母乳喂养:新生儿黄疸
期间,建议坚持母乳喂 01
养,有助于黄疸消退。
水分补充:新生儿黄疸
期间,适当补充水分, 03
有助于黄疸消退。
益生菌补充:新生儿黄
疸期间,适当补充益生 05
菌,有助于黄疸消退。
维生素D补充:新生儿黄
02 疸期间,适当补充维生
病理性黄疸:新生儿出生后24小时 内出现的黄疸,需要及时治疗,否则 可能引发严重后果
母乳性黄疸:由于母乳喂养引起的黄 疸,一般无需停止母乳喂养,可继续 观察
溶血性黄疸:由于红细胞破坏引起的 黄疸,需要及时治疗,否则可能引发 严重后果
黄疸的成因
1
胆红素生成过多
3
胆红素排泄障碍
5
胆红素摄取障碍
2
胆红素代谢障碍
新生儿黄疸讲课
演讲人
目录
01. 新生儿黄疸基础知识 02. 新生儿黄疸的诊断与治疗 03. 新生儿黄疸的护理与保健 04. 新生儿黄疸的常见问题与解
答
1
新生儿黄疸基础 知识
黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生 儿时期由于胆红素代 谢异常,导致血液中 胆红素水平升高,引 起皮肤、黏膜和巩膜 黄染的现象。
1月新生儿黄疸
三、新生儿黄疸的护理
1、消退黄疸: 消退黄疸: ① 光疗 合理喂养,早开奶; ②合理喂养,早开奶; 促排胎便; ③促排胎便; 必要时换血。 ④必要时换血。 2、心理 生后24小时内出现黄疸。 24小时内出现黄疸 血清胆红素足月儿> ②血清胆红素足月儿> 211umol/L(12.9mg/dl) 211umol/L(12.9mg/dl)早产 257umol/L(15mg/dl) 儿>257umol/L(15mg/dl)
③黄疸持续时间足月儿>2周,早产 黄疸持续时间足月儿> 儿 > 4周 黄疸退而复现; ④黄疸退而复现; 血清结合胆红素> ⑤血清结合胆红素>34umol/L (2mg/dl) 2mg/dl)
正确认识 新生儿黄疸
一、什么是新生儿黄疸
是因胆红素在体内积聚 引起的皮肤或其他器官黄染, 引起的皮肤或其他器官黄染, 若新生儿血中胆红素超过 7mg/dl( 5—7mg/dl(成人超过 2mg/dl)即可出现肉眼可见 2mg/dl) 黄疸。 黄疸。
临床分类
1、生理性黄疸: 生理性黄疸: 由于新生儿胆红素代谢特点, 50%—60%的 由于新生儿胆红素代谢特点,约50%—60%的 足月儿,80%的早产儿出现生理性黄疸。 ,80%的早产儿出现生理性黄疸 足月儿,80%的早产儿出现生理性黄疸。 特点: 特点: ①一般情况良好 足月儿生后2 天出现黄疸, 天达高峰, ②足月儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达高峰,5— 天消退,最迟不超过2 7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后 天出现, 天达高峰, 天消退, 3—5天出现,5—7天达高峰,7—9天消退,最长 可延迟到3 可延迟到3—4周。 每日血清胆红素升高<85umol/l(5mg/dl) ③每日血清胆红素升高<85umol/l(5mg/dl)
新生儿黄疸的健康宣教内容
新生儿黄疸的健康宣教内容新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完全,导致体内胆红素代谢异常,从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。
对于新生儿黄疸的健康宣教,内容应涵盖以下几个方面:一、新生儿黄疸的基本知识新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象,通常会在出生后2-3天出现,7-10天达到高峰,随后逐渐消退。
这是因为新生儿肝脏处理胆红素的能力较弱,导致胆红素在体内积累。
大多数新生儿黄疸为生理性黄疸,无需特殊治疗,但如果黄疸持续加重或消退延迟,则可能为病理性黄疸,需要及时就医。
二、黄疸的观察与识别家长要学会观察新生儿黄疸的变化,注意黄疸出现的时间、程度、发展速度等。
一般来说,生理性黄疸颜色较浅,局限于面部和颈部,而病理性黄疸则颜色较深,可能波及全身。
此外,还要注意观察新生儿的精神状态、食欲、大便颜色等,以便及时发现异常情况。
三、黄疸的护理与预防保持新生儿充足的母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和抗体,有助于促进新生儿肝脏功能的发育和胆红素的代谢。
给予新生儿充足的水分摄入,有助于增加尿量,促进胆红素的排泄。
保持新生儿大便通畅,有助于减少肠道内胆红素的再吸收。
避免使用可能影响肝脏功能的药物和化学物质。
如有家族性黄疸病史,应在孕期咨询医生,了解可能的风险和预防措施。
四、黄疸的治疗与随访对于生理性黄疸,一般不需要特殊治疗,只需密切观察病情变化。
对于病理性黄疸,需要及时就医,根据医生建议进行相应的治疗。
治疗方法包括光疗、药物治疗、换血等,具体方案需根据患儿病情和医生建议确定。
在治疗过程中,家长要积极配合医生的治疗方案,按时给新生儿服药、接受光疗等。
同时,要密切观察新生儿的病情变化,如有异常情况应及时向医生反映。
黄疸消退后,家长还需定期带新生儿进行随访,以确保肝脏功能恢复正常。
随访时间根据医生建议而定,一般为黄疸消退后1-2周。
总之,新生儿黄疸是一种常见的生理现象,家长不必过于紧张。
但要学会观察和识别黄疸的变化,及时采取护理措施和预防措施。
新生儿黄疸的课堂总结分析
新生儿黄疸的课堂总结分析引言新生儿黄疸是指新生儿皮肤和黏膜发黄的症状。
这是由于新生儿体内的胆红素在经过肝脏代谢排泄过程中出现问题而导致的。
在新生儿发病率中,黄疸是比较常见的问题。
主体一、黄疸的病因1.生理性黄疸:绝大多数的新生儿出生后都会出现轻度的黄疸,这是由于新生儿体内的胆红素高水平造成的。
在这种情况下,黄疸通常会在出生后的数天内自行消退。
2.病理性黄疸:病理性黄疸通常出现在新生儿出生后24小时内,而且持续时间更久。
病理性黄疸的原因可能是由于先天性代谢异常、感染、溶血、母亲和婴儿的血型不兼容等多种因素引起的。
二、黄疸的诊断和监测1.贝林指数:贝林指数是衡量黄疸程度的常用指标。
通过观察婴儿的皮肤黄疸程度和黄疸部位来确定贝林指数的等级。
2.血清胆红素测定:血清胆红素测定可以直接反映出婴儿体内胆红素的水平。
这是诊断黄疸的最可靠方法之一。
3.理学检查:医生还可以通过触摸婴儿的腹部来观察是否有脾肿大或肝肿大等体征,以帮助确定黄疸的原因。
三、黄疸的处理和管理1.光疗:对于病理性黄疸,光疗是最常用的治疗方法之一。
新生儿需要被暴露在特殊的光线下,以帮助分解体内的胆红素。
2.转酮治疗:对于严重的病理性黄疸,转酮治疗可以帮助降低胆红素的水平。
转酮治疗通常是在医院进行的,需要经验丰富的医生指导。
四、护理和预防措施1.定期喂养:母乳喂养可以帮助新生儿更好地排泄体内的胆红素,从而降低黄疸的风险。
2.避免过度包裹:过度包裹新生儿可能会导致体温升高,增加黄疸的风险。
适当的衣着和温度调节对于预防黄疸非常重要。
结论通过对新生儿黄疸的课堂总结和分析,我们了解到黄疸是新生儿常见的问题之一。
通过合理的诊断和监测,医生可以确定黄疸的原因和严重程度。
对于病理性黄疸,光疗和转酮治疗是常用的治疗方法。
此外,护理和预防措施也可以帮助预防和降低黄疸的发生。
作为医护人员,我们应该不断学习和更新知识,提供更好的护理和管理新生儿黄疸。
新生儿黄疸分度标准
新生儿黄疸分度标准新生儿黄疸是指新生儿出生后体内胆红素含量过高,导致皮肤、黏膜和眼球发黄的现象。
这是一种常见的疾病,发生率较高,特别是在亚洲地区。
新生儿黄疸对于婴儿的生长发育以及健康状况产生了很大的影响,因此,对于新生儿黄疸的分度标准,我们需要了解并掌握。
一、什么是新生儿黄疸分度标准新生儿黄疸分度标准是指根据新生儿黄疸的程度,将黄疸分为轻度、中度和重度三个等级,以便于医生对新生儿黄疸进行诊断和治疗。
二、新生儿黄疸分度标准的内容1.轻度黄疸:皮肤发黄范围在面部、颈部,不超过腹部;黄疸指数(TBIL)在5-10mg/dL之间。
2.中度黄疸:皮肤发黄范围在面部、颈部、腹部,可能包括四肢;黄疸指数(TBIL)在10-15mg/dL之间。
3.重度黄疸:皮肤发黄范围在全身,包括手掌和脚底;黄疸指数(TBIL)超过15mg/dL。
三、新生儿黄疸分度标准的意义1.对医生的意义:通过新生儿黄疸分度标准,医生可以更加准确地判断新生儿黄疸的程度,采取相应的治疗措施,避免对婴儿造成不必要的伤害。
2.对父母的意义:通过了解新生儿黄疸分度标准,父母可以更加了解新生儿黄疸的程度,及时发现婴儿的黄疸情况,避免延误治疗。
3.对婴儿的意义:通过新生儿黄疸分度标准,医生可以根据婴儿的黄疸程度,采取相应的治疗措施,避免对婴儿造成不必要的伤害。
四、新生儿黄疸的治疗方法1.光疗法:通过使用特殊的光源,将紫外线照射在婴儿的皮肤上,促进胆红素的代谢和排泄,从而降低血液中胆红素的含量。
2.输液疗法:通过给婴儿输液,促进胆红素的代谢和排泄,从而降低血液中胆红素的含量。
3.换血疗法:通过将婴儿的血液抽出,用新鲜的血液代替,从而降低血液中胆红素的含量。
五、预防新生儿黄疸的方法1.及时喂奶:婴儿需要充足的营养,及时喂奶可以促进胆红素的代谢和排泄。
2.增加户外活动时间:阳光中的紫外线可以促进胆红素的代谢和排泄。
3.预防感染:感染是导致新生儿黄疸的原因之一,预防感染可以降低发生新生儿黄疸的风险。
新生儿黄疸
新生儿黄疸医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病因(一)生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。
因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
(二)病理性黄疸1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。
新生儿黄疸-1
详述
母乳喂养后胆红素的肠— 母乳喂养可以增加肠蠕动,促进 母乳喂养后胆红素的肠— 肝循环 胎便排出,而在胎便中含有大量 增加,使血中胆红素增高,导致 的胆红素,如果母乳喂养不足, 黄疸。这类黄疸的特点是出现较 晚,消退缓慢。停用母乳3 肠蠕动减慢,势必导致胎便排出 晚,消退缓慢。停用母乳3~5天, 迟缓,胎便长时间滞留在肠道内, 可见黄疸减退。而再重新喂哺后, 就会增加胆红素的肝肠循环,胎 黄疸会再度出现。 处理此类黄疸 便中的胆红素就会重新吸收入血, 应有医生指导,因为,需要先排 使血中胆红素水平增高,导致黄 除其他原因所引起的病理性黄疸。 疸。因此,加强母乳喂养,保证 暂停母乳也是一种办法,但要定 乳量充足,在无指征的情况下, 时将乳汁排出,以保持泌乳。 尽量少给孩子添加母乳以外的食 品,是减少黄疸的最好办法。
新生儿黄疸临床诊疗指南
指南强调了成功母乳喂养、黄疸出现时间、黄疸高危 指南强调了成功母乳喂养、黄疸出现时间、 因素评估、严密随访和适时干预的重要性, 因素评估、严密随访和适时干预的重要性,制定了黄 疸干预的流程图和不同时段光疗及换血治疗的胆红素 水平曲线,提出了一些新的观点。 水平曲线,提出了一些新的观点。 指南中对出院前黄疸高危因素评估和出院后随访进行 了特别的强调和规定。通过出院前危险因素的评估, 了特别的强调和规定。通过出院前危险因素的评估, 可预测出院后黄疸发展的程度, 可预测出院后黄疸发展的程度,从而提供更加有针对 性的随访, 性的随访,大大减少了严重高胆红素血症的发生 。 强调对发生严重高胆红素血症的危险因素进行系统和 全面评估、 全面评估、进行紧密随访和在有指征时及时有效的处 理的重要性。只要按照推荐意见执行, 理的重要性。只要按照推荐意见执行,大部分胆红素 脑病是可预防的。 脑病是可预防的。
新生儿黄疸健康教育
新生儿黄疸健康教育
黄疸是新生儿常见的一种生理现象,指的是新生儿肌肤及眼球的发黄现象。
以下是关于新生儿黄疸的健康教育内容:
1. 健康监测:黄疸在新生儿出生后的前几天内逐渐出现,一般在出生后24小时后开始,最严重的时候出现在生后第3-5天。
父母应定期观察新生儿的肌肤和眼球是否出现发黄现象。
2. 喂养方式:母乳喂养是最佳的喂养方式,有助于预防和治疗新生儿黄疸。
母乳中的乳清蛋白能够促进胆固醇的代谢,帮助婴儿排除过多的胆红素。
3. 避免过度紧张:新生儿黄疸大多是正常生理现象,无需过度紧张。
父母应保持积极的心态,坚持正常的喂养和护理,尽量避免过度担心和焦虑。
4. 积极晒太阳:适当的日光浴有助于新生儿排除体内过多的胆红素。
在早晨或傍晚的阳光照射下,将婴儿暴露于温暖的环境中,但要注意避免阳光直射和过度晒太阳。
5. 谨慎用药:如果新生儿黄疸较为严重,建议及时就医。
在医生的指导下,可以使用光疗等治疗方法,但应谨慎使用药物,以免对新生儿造成不良影响。
6. 注意观察黄疸程度:如果新生儿的黄疸持续加重或伴有其他异常症状,如食欲不振、体重减轻、尿频等,应立即就医,以进行进一步的检查和治疗。
7. 定期复查:对于黄疸较重或症状持续的新生儿,医生可能会要求定期复查血清胆红素水平,以监测疾病的进展情况。
请记住,这篇文章的目的旨在提供一些建议,但并不代表具体的医疗建议。
若有任何疑问或需要进一步咨询,请直接咨询医生。
新生儿黄疸的名词解释
新生儿黄疸的名词解释新生儿黄疸(Neonatal Jaundice)是指新生儿体内胆红素水平升高,皮肤和巩膜呈现黄绿色的病症。
下面将对新生儿黄疸的相关名词进行解释。
1. 胆红素(Bilirubin):胆红素是血红蛋白的代谢产物,在正常情况下通过肝脏代谢后被排出体外。
高水平的胆红素积聚在体内会导致黄疸。
2. 黄疸(Jaundice):黄疸是一种病症,皮肤和巩膜等部位的黄绿色变,是胆红素血中浓度升高的表现。
3. 新生儿(Newborn):指出生后30天内的婴儿。
4. 乳胆石(Breast Milk Jaundice):乳胆石是一种特殊类型的新生儿黄疸,可能由母乳中的一些成分引起。
在支持母乳喂养的情况下,症状通常会在几周至几个月内逐渐消退。
5. 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia):高胆红素血症是指新生儿体内胆红素浓度过高的状态。
这种病症可能是由胆红素生成、肝功能、肠道吸收或胆红素排泄的异常引起。
6. 肝功能(Liver Function):肝脏是体内最重要的解毒器官之一,负责代谢、储存和排泄的功能。
在新生儿黄疸中,肝脏功能的不全可能会导致胆红素的积聚。
7. 生物发光法(Bilirubin Phototherapy):生物发光法是通过照射新生儿的皮肤来降低体内胆红素浓度的一种治疗方法。
特定波长的蓝光可以转化胆红素的结构,使其更容易排出体外。
8. 胆道梗阻(Bile Duct Obstruction):胆道梗阻是一种阻碍胆汁流动的情况,可能是由先天性异常、感染或其他原因引起。
胆道梗阻可能导致胆红素积聚和黄疸。
9. 胆汁(Bile):胆汁是由肝脏分泌的,含有大量胆红素和其他胆固醇代谢产物的液体。
胆汁的正常排出是保持体内胆红素平衡的关键。
10. 光化学分解(Photochemical Decomposition):光化学分解是一种利用光线能量来改变分子结构的过程。
在新生儿黄疸中,生物发光法通过光线作用于胆红素,将其分解为更易排出的代谢产物。
新生儿黄疸哪些治疗方法最有效
新生儿黄疸哪些治疗方法最有效当了妈妈才知道,新生儿宝宝的颜值,都要经历一波三折——。
“十个孩子九个黄,宝宝皮肤黄疸不是正常现象吗?”“别人都说宝宝黄疸晒晒太阳或者多喝水就好了,为啥我的孩子黄疸还需要住院呢?为什么还需要换血呢?”“宝宝的黄疸怎么就影响大脑发育了?”其实,之所以新生儿的皮肤会变黄,是因为新生儿的皮肤下堆积了一种被称为胆红素的橘黄色色素。
通常来说,胆红素是来自于我们身体对红血细胞中的血红蛋白的代谢。
这个血红蛋白的代谢物会骑着白蛋白被运输到肝脏,被肝脏处理后通过胆汁排泄到体外。
新生儿出现黄疸是新生儿期的一种特有表现形式,主要表现为皮肤、巩膜等部位的黄染,严重的情况下可导致神经系统损伤。
那么新生儿黄疸哪些治疗方法最有效?接下来让我们一起听听专家的意见吧!1.新生儿黄疸到底是个啥?正所谓十个孩子九个黄。
黄疸是新生儿出生后遇到的一道较难的关口,但也有少数新生儿在出生后不会出现黄疸,或自身的检查结果不高,宝宝自身也很健康,这是怎么回事?黄疸是一种新生儿常见的疾病,它是由血液中的胆红素增加引起的,当胆红素升高达到一定程度时,就会出现在皮肤和黏膜上,让宝宝看起来像一个“小黄人”。
这个时候,我们就可以称其为黄疸。
黄疸的主要临床表现为皮肤发黄,巩膜发黄。
黄疸的严重程度不同,表现也不同。
新生儿出生后总胆红素含量一般都会增高,理论上来说,随着新生儿的年龄增长,肝脏的功能也会越来越好,所以有一些新生儿的黄疸会自行消退。
但是也有一些例外。
所以爸爸妈妈们要观察宝宝饮食及反应,若宝宝出现精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,请立即就医,勿拖延。
其次观察宝宝大便颜色及量,正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不畅或是排泄次数异常,大便颜色越来越淡越来越白,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病,请立即就医。
再则观察宝宝黄疸时间,如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期,请立即就医。
新生儿黄疸规范化用药指导专家建议
新生儿黄疸规范化用药指导专家建议新生儿黄疸是指新生儿皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象,这是由于新生儿肝脏功能不完全引起胆红素代谢紊乱所导致的一种常见疾病。
黄疸通常在婴儿出生后的2-3天内开始出现,一般会在1-2周内自行消退。
但在少数情况下,黄疸可能持续较长时间,甚至会进一步加重,需要进行治疗。
1.提高哺乳频率和质量:哺乳是促进新生儿胆红素排泄的有效方法。
母乳喂养对于预防和治疗黄疸尤为重要,母乳中含有盐基物质可以促进胆红素的排泄。
因此,建议增加哺乳次数,确保充分摄入足够的母乳。
如果母乳喂养不足或不可行,可以考虑其他喂养方式,如人工喂养或乳制品。
2.光疗:光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法之一、适当的日光浴或者使用特殊的蓝光灯可以有效降低胆红素的水平。
光疗主要通过光线的作用使皮肤和黏膜中的胆红素转变成可溶解的状态,进而排出体外。
光疗的具体方法和时间应根据医生的指导进行。
3.药物治疗:药物治疗在新生儿黄疸中并不常用,仅在特殊情况下才会考虑。
对于较严重的黄疸患者,如早产儿或胆红素水平较高的患者,可能需要使用药物来降低胆红素水平。
药物治疗主要包括静脉输注免疫球蛋白和草药,这些治疗方法需要在医生的指导下进行。
4.定期监测:治疗新生儿黄疸时,需要定期检测患儿的胆红素水平。
通常情况下,胆红素水平会在治疗后逐渐下降,直至正常范围内。
监测胆红素水平的频率和方法应由医生根据患儿的具体情况来确定。
新生儿黄疸的科普知识PPT
如何预防新生儿黄疸? 及时就医
如发现黄疸迹象,及时带新生儿就医。
早期诊断和治疗可以有效降低黄疸的风险。
谢谢观看
通常在出生后几天内进行检查。
如何治疗新生儿黄疸?
如何治疗新生儿黄疸?
光疗
光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法,通过蓝 光降低胆红素水平。
蓝光可以帮助胆红素转化为更易排泄的形式 。
如何治疗新生儿黄疸? 换血疗法
在严重情况下,可能需要进行换血疗法以快 速降低胆红素水平。
这种方法通常用于病理性黄疸。
如何治疗新生儿黄疸?
母乳喂养
继续母乳喂养对大多数新生儿都是安全的, 反而有助于改善黄疸。
但是在某些情况下,可能需暂时停止母乳喂 养。
如何预防新生儿黄疸?
如何预防新生儿黄疸? 产前检查
进行全面的产前检查以识别潜在风险因素。
例如血型不合的检查。
如何预防新生儿黄疸? 合理喂养
确保新生儿按时喂养,避免脱水。
充足的喂养可以促进胆红素的排泄。
新生儿
几乎所有新生儿都会经历一定程度的黄疸, 尤其是早产儿和母乳喂养的新生儿。
约60%的足月新生儿和80%的早产儿会出现与新生儿的血型不合可能增加黄 疸的风险。
如Rh不合或ABO不合等情况。
谁会受到影响? 其他因素
遗传因素、感染和代谢障碍等也可能导致新 生儿黄疸。
什么是新生儿黄疸?
发生机制
黄疸的发生与肝脏功能未成熟和红细胞破坏增加 有关。
胆红素是红细胞分解后产生的物质,肝脏负责将 其转化为可排泄的形式。
什么是新生儿黄疸? 分型
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后几天内出现,而病理性 黄疸可能需要医疗干预。
新生儿黄疸的健康宣教(1)
避免受凉
定期进行新生儿健康检查, E
及时发现并处理黄疸问题
B 观察新生儿皮肤颜色变
化,及时发现黄疸症状
D 合理喂养,保证新生儿
营养摄入充足
及时就医
发现新生儿黄疸, 及时就医
遵医嘱进行治疗, 避免自行用药
定期复查,确保 黄疸消退
保持新生儿皮肤 清洁,避免感染
新生儿黄的家庭护理
新生儿黄疸的健 康宣教
_
新生儿黄疸 的基本知识
新生儿黄疸 的预防措施
新生儿黄疸 的家庭护理
新生儿黄疸 的心理支持
新生儿黄疸的基本知识
什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿在 出生后2-3天内出现的皮 肤和巩膜黄染现象,通常 在出生后1周内达到高峰。
新生儿黄疸分为生理性黄 疸和病理性黄疸,生理性 黄疸通常不需要治疗,病 理性黄疸则需要及时治疗。
新生儿黄疸的预防措施
孕期预防
01 孕期检查:定期进行产检,及时 发现和治疗妊娠期疾病
02 合理饮食:均衡营养,避免过多 摄入高脂肪、高糖食物
03 预防感染:避免接触病毒、细菌 等感染源,保持良好的卫生习惯
04 适当运动:适当进行孕期运动, 增强体质,提高免疫力
产后护理
保持新生儿皮肤清洁, A
避免感染
新生儿黄疸的主要原因是 胆红素在体内的积累,胆 红素是红细胞分解后的产 物。
新生儿黄疸的诊断主要通 过观察皮肤和巩膜的颜色, 以及通过血液检查来测量 胆红素的水平。
过度溶血引起的黄疸
原因:新生 儿体内红细 胞破坏过多, 导致胆红素 生成过多
症状:皮肤、 巩膜黄染, 尿液呈深黄 色
治疗:光 照疗法、 换血疗法 等
预防:避免 新生儿接触 感染源,注 意新生儿保 暖,保持皮 肤清洁干燥
新生儿生理性黄疸的科普知识
出生后应尽早进行母乳喂养,确保新生儿营养充 足。
母乳有助于促进肠道蠕动,减少胆红素吸收。
生理性黄疸的预防措施
定期检查
家长应定期带新生儿进行健康检查,发现问题及 时处理。
早发现、早治疗可以有效降低并发症风险。
谢谢观看
通常在生后2-3天内出现,最多在第5-7天达到高 峰。
什么是新生儿生理性黄疸?
原因
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,导致胆红素代 谢不完全。
胎儿期胆红素主要由母体代谢,出生后需要新生 儿自身处理。
什么是新生儿生理性黄疸?
特点
生理性黄疸一般是轻度的,通常不会对新生儿健 康造成影响。
大多数新生儿在2周内自行恢复正常。
这些可能是其他潜在疾病的表现。
何时就医?
复查建议
家长应定期带新生儿复查,监测黄疸情况。
医生会根据黄疸的变化调整监测和治疗方案。
如何处理生理性黄疸?
如何处理生理性黄疸?
观察与监测
大多数生理性黄疸无需特殊治疗,只需观察其变 化。
定期监测黄疸程度,以确保不影响新生儿健康。
如何处理生理性黄疸?
光疗
如黄疸程度较高,可能需要进行光疗以降低胆红 素水平。
谁会出现生理性黄疸?
谁会出现生理性黄疸?
易感人群
几乎所有新生儿都会出现一定程度的生理性黄疸 ,尤其是早产儿。
早产儿由于肝脏发育不完全,更容易出现黄疸。
谁会出现生理性黄疸?
孕期因素
如果孕妇在孕期有糖尿病、高血压等问题,婴儿 更可能出现黄疸。
这些疾病可能导致胎儿在母体内的代谢异常。
谁会出现生理性黄疸?
光疗通过蓝光刺激胆红素分解,通常效果良好。
如何处理生理性黄疸?
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新生儿病理性黄疸症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
类型不同,新生儿黄疸的症状也有
所不同。
1、生理性黄疸表现
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球(巩膜)和口腔黏膜发黄,有轻有重。
一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。
出生后4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
也有在两三天内黄疸即可消退的新生儿。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但父母也要注意密切观察。
生理性黄疸一般
都比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
2、病理性黄疸表现
病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心足底
亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于(12~15)毫克/分升。
新生儿病理性黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。
发生时,小儿
黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。
如治疗不及时,随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。
部分患儿死于呼吸
衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
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换血的血液选择
ABO溶血病:1、O型红细胞,AB型血浆 2、O型血 3、同型血 Rh溶血病有抗D者:1、Rh阴性,ABO血型同 患儿 2、Rh阴性,O型血 3、无抗DIgG的Rh阳性,ABO同患儿 4、无抗DIgG的Rh阳性,O型血。 (血液选择按顺序优先选择1方案,在紧急情 况下按顺序选择后面的方案)
病理性黄疸
pathologic jaudice
特点 1、出现过早,生后24小时内 2、黄疸较重: 标准 3、持续时间长 4、黄疸进行性加重或消退后再次出现 处理参考表格
病理性黄疸诊断标准
1、<24H,TB >102 μ mol/L 2、足月儿,TB>221 μ mol/L 或TB上升 > 85μ mol/L/d 3、DB >34μ mmol/L 4、早产儿> 4周,足月儿> 2周 5、黄疸退而复现 (主要针对足月儿,早产儿和低体重儿另附表)
网状内皮系统
无效的 血红素形成 (旁路)
新生儿胆红素代谢
衰老的红细胞的 分解代谢 80 %
肝内血红素 组织血红素
肝脏
转运胆红素能力不足 胆红素+血浆白蛋白------血液内 胆红素+Y、Z蛋白 光 面 肝功能不足 内 质 ------肝细胞 网 (UDPGT)
胆红素生成较多
重吸收 门静脉 肠肝循环增加 肾脏 尿:尿胆原
释部分Gilibet综合征新生儿期反复黄疸,但
随年龄增加,症状好转)
3、 肝细胞排泄胆红素能力不足
新生儿胆红素代谢特点
肠肝循环特点增加
(enterohepatic circulation) 1、肠道菌群少 (分解生成粪胆原和 尿胆原减少,增加胆红素重吸收机会) 2、小肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高
生理性黄疸
黄疸的诊断和鉴别
1、详细询问病史和体格检查 2、选择适当的实验室检查 3、必要时进行肝脏活检 4、影像学检查
新生儿黄疸的治疗
1、促进正常胆红素代谢的过程 剂 2、阻止肠肝循环 群 3、加速胆红素分解——光疗 灌肠、建立肠道正常菌 肝酶诱导
4、机械除去血中胆红素——换血
5、中药治疗 茵栀黄
肝酶诱导剂
新生儿黄疸
Neonatal Jaundice
新生儿科主治医师张林
了解:新生儿胆红素代谢特点 熟悉:病理性黄疸常见原因及发生胆红
素脑病的相关因素; 胆红素脑病分期
掌握:生理性与病理性黄疸的鉴别要点 ;
ABO及RH溶血症的发病机理;
黄疸的治疗
定义
黄疸
胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他 器官的黄染。
常用缩写及单位
时龄 (小时) <24 25-48 49-72 >72
足月儿高胆红素血症治疗推荐方案(表1)
考虑光疗 ≥6 ≥9 ≥12 ≥15
光疗 ≥9 ≥12 ≥15 ≥17
光疗失败换血 ≥12 ≥17 ≥20 ≥22
48小时
换血加光疗 ≥15 ≥20 ≥25 ≥25
早产儿黄疸推荐干预方案(表2) 24小时
≥72小时
* 血管外溶血
2、母乳性黄疸
3、红细胞增多症
病理性黄疸的常见原因
高结合胆红素血症
1、新生儿肝炎 2、先天性胆道闭锁
混合性高胆红素血症 感染性黄疸
新生儿感染性黄疸
由于各种重症感染(细菌和病毒
感染)所引起的黄疸,尤其是葡萄球 菌、大肠杆菌败血症。
新生儿感染性黄疸
临床特点 1、黄疸加深,消退延迟 2、感染症状: 反应低下;肝脾肿大; 严重者休克、DIC 3、感染病灶: 肺部、脐部、泌尿系统、中枢神 经系统等
新生儿感染性黄疸
诊断 1、胆红素增高: 早期(初生一周)以间胆为主, 后期可为双相 2、确定感染灶: 血培养、尿培养、CSF检查、胸片
母乳性黄疸
(Breast milk jaundice)
病因不明,可能与新生儿胆红素肠-肝 循环增加有关(母乳中β-葡萄糖醛酸酶)。
母乳性黄疸
临床特点
1、发生在纯母乳喂养儿
2、黄疸出现: 3-8天出现,1-3周
高峰 ,6-12周消退
3、缺乏特殊诊断方法
4、停喂母乳后,黄疸可消退 5、预后良好
新生儿肝炎
(Neonatal hepititis) 病因 TORCH感染、支原体、螺旋体、原虫、 丙肝等 发病机理 1、胆汁郁积:毛细胆管和肝管阻塞 2、肝细胞受损
新生儿肝炎
临床表现 1、阻塞性黄疸:直接胆红素增高 2、生理性黄疸退后又出现或持续 加深 3、尿色深黄,大便色浅 4、消化道症状:纳减或纳增,呕吐、 腹泻 5、贫血 6、肝脾大
光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血 <28W/<1000g ≥5 ≥7 ≥7 ≥9 ≥7 ≥10 28-32W/1000-1500g≥6 ≥9 ≥9 ≥13 ≥9 ≥15 32-34W/1500-2000g≥6 ≥10 ≥10 ≥15 ≥12 ≥17 35-36W/2000-2500g≥7 ≥11 ≥12 ≥17 ≥14 ≥18 36W/>2500g ≥8 ≥14 ≥13 ≥18 ≥15 ≥20
1mg/dl=17.1μmol/L TB TBIL 总胆红素 DB DBIL 直接胆红素 IB IBIL 间接胆红素
结合胆红素 未结合胆红素
衰老红细胞
单核、巨噬细 胞
血红素、铁、珠蛋白
血红素加氧酶(HO1) NADPH 细胞色素P450
(亚铁原卟林)
胆绿素
胆绿素还原酶 NADPH
胆红素
缓解期 (2周)
后遗症期
(手足徐动、落日眼、听觉障碍、牙釉质发育不良)
预防和治疗
黄疸 测总胆红素和结合胆红素
结合胆红素增高 未结合胆红素增高 婴儿肝炎综合征:TORCHS 败血症 肝炎病毒感染 代谢性疾病:酪氨酸血症、高蛋氨酸血症(氨基酸代谢异常) 半乳糖血症、糖原累积症(糖代谢异常) Nieman-Pick病、Gaucher病、Wolman病(脂代谢异常) 新生儿垂体功能低下 甲状腺功能减退 囊性纤维病变(罕见:胆道的纤维病变至胆於表现) 胆道闭锁 消化道畸形:环状胰,肠闭锁,幽门肥厚。 肝脑肾综合征(缺乏过氧化物酶,致胆固醇积聚。表现多发畸形,肝大,黄 疸,肝、肾活检明确) 家族性肝内胆汁淤积症 @1-抗胰蛋白酶缺乏症
2、贫血:重者心衰;可有后期贫血 3、肝脾肿大 4、水肿:胎儿、胎盘水肿
新生儿溶血病
实验室 1.母子血型不同: 1)母O,子A、B; 2)母Rh阴性,子Rh阳性 2.提示溶血指标: 1)RBC、Hb降低 2)Ret增高,>6% 3)有核RBC>10% 4)间胆增高
新生儿溶血病
3.三项试验 1)改良coombs试验 Rh阳性率高;ABO阳性率低 2)抗体释放试验 一般Rh、ABO均为阳性 3)游离抗体试验 不是确诊试验,用于评估是否继续 溶血或换血后效果
physiological jaudice 特征
足月儿
出现时间 高峰时间 黄疸程度 持续时间 每日升高 一般情况 2-3天 4-5天 <221 5-7天(2周) <85 好
早产儿
3-5天 5-7天 <257 7-9天(3-4周) <85 好
产生机理:综合因素
注意:现在不在严格区分生理性或病理 性黄疸,只要是黄疸逐渐增高,达到病 理性黄疸要求均要干预治疗。早产儿黄 疸干预标准看后面附表。
病理性黄疸
发病原因分类: 1、胆红素生成过多 RBC增多,感染,溶血,酶缺乏 2、肝脏胆红素代谢障碍 UDPGT缺乏、活性降低,药物,甲低, 21三体综合征 3、胆汁排泄障碍 TORCH,胆管阻塞
病理性黄疸的常见原因
高未结合胆红素血症
1、新生儿溶血:
* 同族免疫性溶血(ABO、Rh) * RBC形态异常 * 酶缺乏
新生儿肝炎
诊断
1、病史和临床表现 2、实验室: 1)胆红素增高,呈双相 2)肝功能SGPT增高,白蛋白降低 3)病原学:乙肝三对半、CMV IgG/M、TORCH IgG/M
胆道闭锁
诊断及与肝炎的鉴别
1、发现黄疸的日期 2、大便颜色的改变 3、胆红素性质 4、肝胆B超 5、同位素ECT检查:锝99
转运胆红素能力不足
白蛋白联结运送胆红素能力不足 (酸性环境会影响白蛋白与胆红素联结,早 产儿常常存在低蛋白血症)
肝脏处理胆红素能力差新Fra bibliotek儿胆红素代谢特点
1、 载体Y、Z蛋白少 ,Y蛋白仅为 2、肝酶系统发育不完善,UGT只有
成人5-20%,生后5-10天达成人水平。 成人1-2%,6-12周后接近正常水平。(能解
新生儿溶血病
(Hemolytic disease of newborn)
由于母婴血型不合引起的同族免 疫性溶血。
新生儿溶血病
ABO溶血病 1、第一胎即可发生,约50% 2、母子ABO不合中,仅20%发病
3、多为O型血母亲,婴儿为A或B型
Rh溶血病 1、第一胎不溶血(有流产,母输血史例外) 2、外祖母学说 3、Rh抗原性依次为D>E>C>c>e,RhD溶血
光疗的护理
注意补液,补充维生素B2。(特别是较 长时间照射会引起维生素b2减少,从而 降低还原性谷光苷肽含量,反而导致溶 血加重)
机械去除血中胆红素
换血指征:1、产前诊断明确为新生儿溶血病,出生时 HB<120g/L,伴肝大、水肿、心力衰竭。 2、超过指南中换血标准,且主要是未结合胆红素。 3、凡是有早期胆红素脑病症状,不论胆红素水平,均 考虑换血。 4、早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病 史者,应酌情降低换血标准 (注意:生后一周以上,体重较大、情况良好,无核 黄疸症状,即使TB达427.5umol/L,而其中DB达到 85.5umol/L,可先用其他方法治疗。)