甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症的名词解释
甲状腺功能亢进症的名词解释嘿，你知道啥是甲状腺功能亢进症不？这可不是一般的小毛病啊！
甲状腺，就像是我们身体里的一个小引擎，它要是出了问题，那可不
得了！
甲状腺功能亢进症呢，简单来说，就是甲状腺这个小引擎疯狂运转啦！就好比一辆汽车，油门被死死踩住，速度飙到飞起！你想想，身
体里这样，能好受吗？
咱就说，身体里的各种机能本来是和谐共处的，就像一个和谐的大
家庭。
可甲状腺功能亢进症一来，就像家里突然来了个调皮捣蛋的孩子，把一切都搅乱了！心跳会变得超快，好像要蹦出来似的，“砰砰砰”，你说吓人不吓人！（例子：我有个朋友得了这病，那心跳快得呀，感觉都要冲破胸膛了。
）人还会特别容易出汗，大冬天的也能汗流浃背，就跟刚跑完马拉松似的。
而且呀，还会吃得多但就是不胖，甚至
还可能变瘦，这多奇怪呀！
这病啊，还可能让人变得特别烦躁，情绪波动特别大。
一会儿开心
得要命，一会儿又可能因为一点小事就发火，就跟那六月的天气似的，说变就变！（例子：我见过一个患者，前一秒还笑嘻嘻的，后一秒就
因为别人一句话发脾气了。
）这对自己和身边的人可都是个考验呢！
那怎么知道自己是不是得了甲状腺功能亢进症呢？这可得注意一些症状啦！像上面说的心跳快、多汗、烦躁这些，如果都有，那可得小心了。
当然啦，最准确的还是得去医院检查，让医生来判断。
我觉得啊，甲状腺功能亢进症可不是能小瞧的病，一旦发现有相关症状，一定要赶紧去医院，可别拖着！早发现早治疗，才能让我们的身体尽快恢复正常呀！。
47 第七篇第五章甲状腺功能亢进症
预后
良好。病情控制后突眼常自 行消失
因高度突眼，不能闭眼、结膜角膜经常 暴露，受外界刺激，引起充血、水肿、 继而感染。可出现角膜炎、甚至全眼球 炎，以致失明。
四、特殊临床表现 (一)甲亢危象 主要诱因为精神刺激、感染、手术前准 备不充分等。 表现为体温在39℃以上，心率在160次／ 分以上，大汗、谵妄、昏迷。
甲亢患者的双手细颤
(三)心血管系统 有心悸、胸闷、气促。 1．心动过速 常为窦性，一般每分钟90～120次，休息 或睡眠时仍快，与代谢率升高呈正相关。 2．心律失常 以过早搏动较为常见，房颤。 3．心音和杂音 心脏搏动增强， 心尖区第一音亢进，常有I、Ⅱ级收缩期 杂音。
4．心脏肥大、扩大 5．血压变化 脉压增大，出现水冲脉、毛细血管搏动 等周围血管体征。 6．血液循环时间 臂肺、臂舌循环时间缩短。
（二）禁忌证 ①年龄小于20岁； ②妊娠或哺乳期妇女； ③症状轻、病程短，未经药物治疗者； ④重度浸润性突眼； ⑤血白细胞低于3×109／L；等。 （三）剂量与疗法 根据临床及实验室估计的甲状腺重量，每克甲 状腺组织给80微居里量，1次口服。 （四）并发症 剂量偏大或个体对射线敏感，引起甲状腺功 能减退症。
二、抗甲状腺药物治疗 （一）硫脲类制剂及作用机制 抑制甲状腺合成甲状腺素。 可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。 硫氧嘧啶类常用的制剂有甲基硫氧嘧啶 （MTU）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。 咪唑类有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马 唑（甲亢平）。
（二）适应证 ①病情较轻，甲状腺较小； ②年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手 术者； ③手术前准备；等 （三）．禁忌证 ①对硫脲类药物有严重过敏反应或毒性反应者。 ②应用ATD（抗甲状腺药物）治疗两个疗程复发者； ③周围血白细胞持续低于3×109/L者； ④哺乳期甲亢患者。
甲亢症
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甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
目录1. 1简介2. 2甲亢型心脏病3. 3甲亢型周期性麻痹1. 4甲亢危象型2. 5甲亢眼病3. 6甲亢肌病4. 7护理1. 8甲亢治疗2. 9预防3. 10甲亢症状4. 11甲亢危害简介甲亢症也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。
是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
甲亢型心脏病16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。
甲状腺功能亢进名词解释
甲状腺功能亢进名词解释甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是指甲状腺分泌过多的甲状腺素（T3和T4），导致机体代谢加快的一种疾病。
以下是关于甲状腺功能亢进的名词解释：1. 甲状腺腺体：甲状腺是位于颈部前方的一对腺体，主要负责合成、储存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素对机体的生长、发育、代谢、体温等功能都有重要影响。
2. 甲状腺素：甲状腺分泌的两种重要激素，即三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。
它们参与体内能量代谢、神经系统发育、蛋白质合成等多个生理过程。
3. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌的激素，控制着甲状腺的合成和分泌。
当甲状腺功能减退时，垂体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺合成甲状腺素。
4. 自身免疫性甲状腺疾病：甲状腺功能亢进最常见的原因之一，是由机体免疫系统异常攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺过度活跃。
其中，Graves'病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内会生成神经性甲状腺毒症抗体，刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺素。
5. 甲状腺毒症：由于甲状腺素分泌过多，超出机体需要，导致机体出现一系列代谢亢进的症状和体征，包括心悸、多汗、体重减轻、颈部肿胀、疲劳等。
6. 放射性碘治疗：一种治疗甲状腺功能亢进的方法，通过口服摄入含有放射性碘的药物，使碘-131被摄入甲状腺组织，释放脉冲辐射破坏甲状腺组织，达到抑制甲状腺功能增高的目的。
7. 韦恩堡征：一种通过触诊甲状腺区域感觉到的心动过速的现象，是甲状腺功能亢进的临床体征之一。
8. 亚急性甲状腺炎：一种炎症性疾病，往往由病毒感染引起，导致甲状腺肿大和疼痛。
此种甲状腺炎也可引起甲状腺素释放过多，导致甲状腺功能亢进。
9. 甲状腺扫描：一种通过摄入放射性碘或锝盐溶液，再通过成像仪器观察甲状腺伽马摄像，以确定甲状腺的功能和结构是否异常。
10. 甲状腺抗甲状腺药物：一类能够抑制甲状腺合成和分泌甲状腺素的药物，如硫氯噻嗪，常用于甲状腺功能亢进的治疗。
甲亢接诊问诊要点
甲亢接诊问诊要点甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，以下是甲亢接诊问诊要点：1. 病史询问：询问患者的症状出现时间、是否有甲亢家族史、是否曾接受过甲状腺疾病的治疗等。
2. 症状询问：甲亢患者常见的症状包括心悸、手抖、体重下降、怕热、出汗、烦躁、失眠、食欲增加等。
询问患者是否有这些症状及其严重程度。
3. 眼部症状：部分甲亢患者可能出现眼部症状，如眼球突出、视力模糊、复视等。
询问患者是否有眼部不适或视力问题。
4. 甲状腺触诊：检查甲状腺是否肿大、质地是否坚硬、是否有结节等。
同时，注意甲状腺的血管杂音。
5. 心血管系统：甲亢可导致心血管系统的异常，如心动过速、心律失常等。
询问患者是否有心血管方面的症状，如心悸、胸痛、气短等。
6. 代谢方面：甲亢患者常伴有代谢亢进，如血糖升高、骨质疏松等。
询问患者是否有口渴、多尿、易饥等症状，以及是否有骨痛、骨折等问题。
7. 精神心理状态：甲亢患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神心理问题。
询问患者的情绪状态和心理压力情况。
8. 药物使用：询问患者是否正在使用任何药物，特别是甲状腺相关药物或含碘药物。
9. 生活方式：询问患者的生活方式，如饮食习惯、运动量、吸烟饮酒情况等，这些因素可能对甲亢的发生和发展有影响。
10. 辅助检查：根据患者的症状和体征，可能需要进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、心电图等辅助检查，以明确诊断和评估病情。
在接诊甲亢患者时，医生应全面询问病史和症状，进行详细的身体检查，并根据需要进行辅助检查，以制定合理的治疗方案。
同时，医生应向患者解释疾病的相关知识，提供生活方式和饮食建议，以促进患者的康复和疾病管理。
2019年《中国甲状腺疾病诊治指南》一-甲状腺功能亢进症-PPT课件
甲状腺功能亢进症
临床表现 心血管系统: 心率增快 心脏扩大 心律失常--早搏、心房纤颤 脉压增大 少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿
甲状腺功能亢进症
临床表现
眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌紧张性增高 浸润性眼征—Graves眼病（GO） 眶后组织的自身免疫炎症
影响TBG的因素 妊娠 雄激素 服用雌激素 糖皮质激素 低蛋白血症
甲状腺功能亢进症
实验室检查 血清TSH和甲状腺激素测定
FT3、FT4：测定方法相对不太稳定 有影响TBG的因素时选用
甲状腺功能亢进症
实验室检查 血清TSH和甲状腺激素测定
FT3、FT4：测定方法相对不太稳定 有影响TBG的因素时选用 妊娠 服用雌激素 糖皮质激素 肝病 肾病
甲状腺功能亢进症
实验室检查 同位素显像—甲状腺结节性质判定
高功能腺瘤,结节 热结节
甲状腺功能亢进症
实验室检查 同位素显像—甲状腺结节性质判定
高功能腺瘤、结节 热结节
无功能者 冷结节
甲状腺功能亢进症
诊断 Graves甲亢：临床甲亢表现 甲状腺弥漫性肿大 T3、T4↑ TSH↓ 或伴有突眼、胫前 粘液性水肿等
甲状腺功能亢进症
概 念 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）
包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲 状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎 安静型甲状腺炎 产后甲状腺炎
甲状腺功能亢进症
病因
甲状腺功能亢进症：
Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿) 自主高功能腺瘤（Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢
甲状腺功能亢进症
因病分类
选择性垂体型TH不敏感综合症(2) 选择性垂体型TH不敏感综合症(2) TH不敏感综合症
特点: 特点: 1. 2. 3. 4. 自主性非肿瘤性TSH分泌过多 自主性非肿瘤性TSH分泌过多 非肿瘤性TSH TSH对TRH和T3有部分反应 TSH对TRH和T3有部分反应 TH和TSH水平 水平明显升高 血TH和TSH水平明显升高 有时不能被T3完全抑制, T3完全抑制 有时不能被T3完全抑制,但可被 大剂量地塞米松抑制 TRH兴奋试验为正常反应 5. TRH兴奋试验为正常反应 周围靶细胞对TH TH的反应正常 6. 周围靶细胞对TH的反应正常
（2）甲状腺生长刺激免疫球蛋白（TGI） 甲状腺生长刺激免疫球蛋白（TGI） TSH受体结合 仅促进甲状腺增生。 受体结合， 与TSH受体结合，仅促进甲状腺增生。
免疫功能异常(2) 1 . 免疫功能异常(2)
封闭型TRAb： 封闭型TRAb： TRAb • 甲状腺功能抑制性抗体（AFIAb） 甲状腺功能抑制性抗体（AFIAb） • 甲状腺生长封闭性抗体(TGBAb) 甲状腺生长封闭性抗体( • TSH结合抑制性免疫球蛋白 (TBII) TSH结合抑制性免疫球蛋白 • 封闭型自身抗体与TSH受体结合后，阻断和抑 封闭型自身抗体与TSH受体结合 TSH 制 甲状腺功能
一、 常见临床表现
4.精神神经系统 精神神经系统 • • • • • 精神过敏、焦虑烦躁易激动、 精神过敏、焦虑烦躁易激动、 可有亚躁狂症 手、舌细震颤 腱反射活跃 寡言抑郁、 寡言抑郁、精神淡漠
一、 常见临床表现
5 、心血管系统 症状: 心悸、胸闷、 症状: 心悸、胸闷、气短 体征: 心动过速、 120次 体征: (1) 心动过速、90 ～ 120次/分 心律失常: 房早、 (2) 心律失常: 房早、房颤多见 心尖部第一心音亢进, (3) 心尖部第一心音亢进, SMⅠ~Ⅱ 心脏扩大, (4) 心脏扩大,易心衰 收缩压↑, 舒张压↓, 脉压↑ (5) 收缩压↑, 舒张压↓, 脉压↑ 周围血管征:水冲脉., .,毛细血管搏动 (6) 周围血管征:水冲脉.,毛细血管搏动 甲亢性心脏病定义: 甲亢性心脏病定义: 甲亢伴明显心律失常,心脏扩大, 甲亢伴明显心律失常,心脏扩大,心衰
甲状腺功能亢进症
10
临床表现
一、甲状腺毒症表现
（一）高代谢症候群： T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性增高，新陈代谢加速，产热＞散热；患者疲乏无力、 怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降、低热等。 （二）精神神经系统： 多言好动、紧张焦虑；焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退；手、舌、眼睑细震颤；但也 有寡言、抑郁者。 （三）心血管系统： 心悸气短、心动过速、HR90－120次/分、S1亢进、心律失常； BP升高、DP降低，脉压增大； 周围血管征：毛细血管搏动、水冲脉等； 与病史、TH水平、年龄等有关。
9
病因和发病机制
Graves眼病（GO）：
本病的表现之一，其病理基础是眶后组织淋巴细胞浸润，大量黏多糖 和糖胺聚糖沉积，透明质酸增多，导致突眼和眼外肌损伤和纤维化。
眼外肌组织可见淋巴细胞浸润，主要是T细胞。
“共同抗原”学说，即TSH 受体是GD和GO的共同抗原。 有证据：眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在TSH受体。大多数GO 患者存在高滴度的TRAb，而且GO的程度与TRAb的滴度有关。尚无证实 存在针对球后组织的特异性自身抗体。
甲亢性心脏病：心律失常（常见心房颤动）、心脏扩大、 心力衰竭。
11
临床表现
（四）消化系统：
食欲亢进（少数老年患者厌食）；肠蠕动增加、稀便、排便次数增加，甚至顽固性腹泻；重者肝大、肝 功能异常，偶有黄疸。 （五）肌肉骨骼系统： 甲亢性周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis，TPP)： 诱因：剧烈运动、高碳水化合物饮食、 注射胰岛素等。20－40岁亚洲男性好发。 病变主要累及下肢，有低钾血症。呈自限性，甲亢控制后可自愈。 少数患者发生甲亢性肌病，肌无力累及近心端的肩胛肌群和骨盆带肌群。少数（1％）患者可伴重症肌 无力。
内科学第七篇第九章甲状腺功能亢进症
康复指导
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂 量或停药。
心理支持
接受心理咨询和治疗，缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
生活方式调整
保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动、 保持良好的作息时间。
定期复查
定期进行甲状腺功能检查，监测病情变化， 及时调整治疗方案。
患者教育
了解疾病知识
让患者了解甲状腺功能亢进症的病因、症状、 治疗方法及预防措施。
内科学第七篇第九章 甲状腺功能亢进症
目录
• 甲状腺功能亢进症概述 • 甲状腺功能亢进症的临床表现 • 甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断
目录
• 甲状腺功能亢进症的治疗 • 甲状腺功能亢进症的预防与康复
01
甲状腺功能亢进症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多 而引起的甲状腺毒症。
05
甲状腺功能亢进症的预防 与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、保持心理健康， 增强身体免疫力。
定期体检
定期进行甲状腺功能检查，及早发现 并治疗甲状腺功能亢进症。
控制情绪压力
学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑， 减少情绪波动对甲状腺的影响。
避免诱发因素
避免摄入过多含碘食物，避免长时间 暴露在辐射环境中，预防感染和自身 免疫性疾病。
04
甲状腺功能亢进症的治疗
一般治疗
01
02
03
休息
甲状腺功能亢进症患者应 避免过度劳累，保持充足 的休息时间。
饮食调整
适当控制碘的摄入，避免 食用过多的海带、紫菜等 富含碘的食物。
心理支持
给予患者心理支持，帮助 其缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
甲亢患者评估
甲亢患者评估甲亢（甲状腺功能亢进症）是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种常见疾病。
甲亢患者评估的目的是评估患者是否存在甲亢的症状和体征，以便进行准确的诊断和治疗。
下面将介绍甲亢患者评估的相关内容。
一、症状评估：1.神经心理症状：甲亢患者常表现为焦虑、紧张、易怒、失眠等心理症状。
2.代谢异常症状：甲亢患者常伴有体重减轻、多食、多饮、多尿等症状。
3.心血管症状：甲亢患者常出现心悸、心动过速、心绞痛等心血管症状。
4.眼部症状：甲亢患者可出现眼球突出、眼睑困难关闭、泪溢、视觉模糊等眼部症状。
5.消化系统症状：甲亢患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
二、体征评估：1.甲亢面容：甲亢患者可表现为面部潮红、多汗等特点。
2.心血管体征：甲亢患者可有心率增快、心律不齐等心血管体征。
3.甲状腺体征：甲亢患者的甲状腺可肿大、质地较硬、有血流杂音等体征。
4.眼部体征：甲亢患者可有突眼、眼球僵硬、眼睑下垂等眼部体征。
三、实验室检查：1.检测甲状腺功能：包括血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等的测定。
2.抗甲状腺抗体检测：通过检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，判断是否存在自身免疫性甲状腺炎。
3.彩超检查：通过彩超检查可以了解甲状腺的形态、大小、血流情况等。
综上所述，对于甲亢患者的评估应包括症状评估、体征评估和实验室检查。
通过全面评估患者的症状和体征，并结合实验室检查结果，可以进行准确的甲亢诊断，并制定相应的治疗方案，以提高患者的生活质量和预防并发症的发生。
同时，甲亢患者应定期进行评估，以了解疾病的进展情况，并及时调整治疗方案。
甲状腺功能亢进专题知识讲座
二、病因与发病机制
Graves 病最多见 1. 甲状腺性甲亢：(1)Graves 病(2) 多结节性甲状
腺肿 (3) 自主性高功能甲状腺结节(4) 甲状腺癌 2. 垂体性甲亢 (TSH 甲亢 ) 3. 伴肿瘤甲亢（肺癌和消化道癌、葡萄胎） 4. 卵巢甲状腺肿伴甲亢 5. 医源性甲亢 6. 临时性甲亢
十、护理评估
2. 身体评估：一般情况、皮肤和粘膜、眼征甲状 腺、心脏、消化系统、骨骼肌肉
3. 试验室及其他检验旳评估
十一、常用护理诊疗
1. 营养失调 : 低于机体需要量 与代谢率增高造 成代谢需求不小于摄入有关。
2. 活动无耐力：与蛋白质分解增长、甲亢性心脏 病、肌无力等有关。
3. 有组织完整性受损旳危险：与浸润性突眼有关。 4. 潜在并发症：甲状腺危象。
因作用于免疫系统，诱导体内旳免疫系统功 能紊乱
五、临床体现
经典体现：TH 分泌过多所致 高代谢症群 甲状腺肿 眼征
（一）甲状腺激素分泌过多旳体现
1）高代谢综合征：TH升高→增进三大物 质代谢→产热与散热均明显增多→怕热 多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降
2）精神、神经系统：T3、T4升高→神经 系统兴奋性升高→神经过敏、易激动、 烦躁、失眠、多语多动、手、舌震颤、 腱反射活跃。
九、治疗要点
3) 禁忌证 ①伴严重浸润性突眼者； ②较严重心、肝、肾、肺等合并症，不能耐受
手术者； ③妊娠早期 ( 第 3 个月前 ) 及晚期 ( 第 6 个
月后 )；
九、治疗要点
3) 并发症： 出血、呼吸道梗阻、感染、甲状腺危象、
喉上与喉返神经损伤、临时性或永久性 甲状旁腺功能减退、（10%~15%）， 甲状腺功能减退及突眼症恶化等。
甲亢有哪些临床症状呢？[1]
![甲亢有哪些临床症状呢？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7dec28fcf021dd36a32d7375a417866fb94ac05d.png)
甲亢有哪些临床症状呢？甲状腺功能亢进症，俗称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病。
它是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的，这导致身体的新陈代谢速度加快。
甲亢的临床症状广泛而多样化，本文将详细介绍甲亢的常见临床症状。
1. 神经精神症状甲亢患者常常表现出神经精神异常的症状，包括焦虑、紧张、易怒、情绪不稳定、失眠、多梦等。
由于甲状腺激素对中枢神经系统的影响，这些症状可能出现在疾病早期。
有些患者还可能出现抑郁和思维不集中等症状。
2. 心血管症状甲亢患者通常表现出心血管异常的症状，包括心悸、心慌、心律不齐、高血压等。
这些症状是由于甲状腺激素的影响导致心脏收缩力增强和心跳加速。
此外，甲亢还可以引发血管扩张，导致患者面部潮红和手颤。
3. 代谢异常甲亢患者代谢速度加快，这会导致多种代谢异常的症状。
患者可能出现体重减轻、食欲增加、多汗、皮肤潮红、体温升高等症状。
有些患者甚至可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
4. 眼部症状甲亢患者眼部症状是其独特的体征之一，包括眼睑水肿、眼球突出、视力减退、眼球运动障碍等。
这种眼部症状被称为甲亢性眼病，是由于甲状腺激素过多引起眼内组织和肌肉的充血和水肿所致。
5. 其他症状除了上述症状外，甲亢还可以伴随着其他各种症状。
这包括肌肉无力、肌肉震颤、手指细长、指甲形态改变、头发脆弱和容易断裂等。
有些患者可能还出现月经不规律、乳腺增生等生殖系统异常。
结论甲亢的临床症状广泛而多样化，每个患者都可能表现出不同的症状。
因此，如果你出现了上述症状或其他异常，特别是多种症状同时存在，建议及时就医。
只有通过专业的医生诊断和治疗，才能确诊并有效控制甲亢的发展。
同时，通过药物治疗、手术或放射性碘治疗等方法，可以有效控制甲状腺过度活动，缓解临床症状，提高生活质量。
以上是关于甲亢临床症状的介绍，希望对您有所帮助。
请记住，本文只是提供基本的医学知识和信息，如果您怀疑自己患有甲亢，请尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。
甲状腺功能亢进症PPT课件
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和不良生活习惯，有助于维持甲 状腺功能正常。
适度运动
适当的运动有助于提高身体免疫力，缓解压力，但应避免剧烈运动 和过度疲劳。
保持良好的饮食习惯
合理搭配营养，避免过度摄入碘和其他影响甲状腺功能的物质。
饮食调理与运动建议
饮食调理
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时要控制碘的摄入量， 避免食用过多的海带、紫菜等含碘高的食品。
血管进行栓塞或注入硬化剂等，达到治疗目的。
其他治疗方法各有优缺点，需要在医生的指导下根据具体情况选择合适 的治疗方案。
03
甲状腺功能亢进症的并发 症
心血管并发症
总结词
甲状腺功能亢进症可引起心血管系统的并发症，包括心率失常、心脏肥大和心力 衰竭等。
详细描述
甲状腺功能亢进症会导致心肌细胞肥大和心肌间质纤维化，引起心脏肥大和心力 衰竭。同时，甲状腺功能亢进症还会导致心律失常，如心房颤动和室性早搏等。
甲状腺功能亢进症 ppt课件
目录
• 甲状腺功能亢进症概述 • 甲状腺功能亢进症的治疗方法 • 甲状腺功能亢进症的并发症
目录
• 甲状腺功能亢进症的预防与护理 • 甲状腺功能亢进症的案例分析
01
甲状腺功能亢进症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能亢进症（简称甲亢） 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺 激素过多而引起的甲状腺毒症。
患者年龄52岁，女性，因甲状腺 功能亢进症并发心脏病就诊。
经验总结
对于甲状腺功能亢进症患者，应 重视并发症的早期发现与干预， 采取综合治疗措施，以提高治疗 效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
内科学甲亢(甲状腺功能亢进症)
心律失常等并发症预防与处理
预防措施
控制甲亢病情，降低甲状腺激素对心脏的影响；避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素；定期监测心电图。
处理措施
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物；对于严重心律失常，可考虑电复律或射频消融治疗；积极 治疗甲亢，控制病情。
其他相关并发症关注
A
骨质疏松
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生 素D，增加骨密度。
本次课程重点内容回顾
01 02
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲状腺功能亢进症的基本概念，探讨了Graves病、毒性多 结节性甲状腺肿等主要病因，以及遗传、免疫、环境等因素在发病中的 作用。
临床表现与诊断
介绍了甲亢的典型临床表现，如高代谢症候群、甲状腺肿、眼征等，并 阐述了实验室检查和影像学检查在甲亢诊断中的应用。
心理干预措施 根据患者的具体情况，采取认知行为疗法、放松 训练、心理教育等干预措施，帮助患者缓解心理 压力，改善情绪状态。
寻求专业心理支持 鼓励患者寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助， 获得更全面的心理支持和治疗。
家庭护理指导建议
家庭环境调整
建议家属为患者创造一个安静、 舒适、整洁的家庭环境，减少外
肝功能损害
甲亢药物可能对肝功能造成损害，应定期 监测肝功能，及时调整治疗方案。
B
C
眼部并发症
甲亢患者易出现突眼、眼睑水肿等眼部并发 症，应注意眼部护理，避免感染。
精神神经症状
甲亢患者可能出现焦虑、烦躁、失眠等精神 神经症状，应给予相应的心理治疗和支持。
D
05 患者教育与心理支持
患者知识普及教育
甲亢的基本知识
放射性碘治疗
治疗机制
禁忌症
甲状腺功能亢进症【52页】
淡漠型甲亢
❖ 多见于老年人，起病隐匿，症状体怔不典型， 主要表现为：消瘦、心悸、乏力、头昏、淡 漠、厌食、腹泻。常误诊为恶性肿瘤，也有 误诊为冠心病心律失常。检测甲功有助于诊 断。抗甲亢治疗有效。
T3型、T4型甲亢
❖ T3型甲亢：仅有TT3、FT3升高；TT4、FT4 正常；TSH低、摄131碘率增加。见于缺碘地 区和老年人。
❖ TSH：超敏TSH测定是诊断亚临床甲亢、甲减的主要指标。
甲状腺自身抗体测定
❖ TRAB：是诊断GD和鉴别甲亢病因的重要指标。新诊断的GD患者
75%-96%阳性，全部患者平均阳性率30%-40%。检测到的TRAB包括 TSAB和TSBAB。GD患者血清存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自 身抗体，称TSH受体抗体（TRAB），也称TSH结合抑制性免疫球蛋白 （TBII）。TRAB分为三种类型：TSAB、TSBAB、TGI
眼征
胫前粘液性水肿
实验室检查
❖ 甲状腺激素测定 ❖ 甲状腺自身抗体测定 ❖ 甲状腺影像学检查 ❖ 兴奋与抑制试验
甲状腺激素测定
❖ TT4：全部T4由甲状腺产生，每天约80-100微克，99.96%以蛋白结合形 式存在，其中80-90%与TBG结合（TT4）。妊娠、雌激素、病毒性肝炎 可使TBG升高，雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症可使TBG降低。。
❖ TT3：人体每天产生T3 20-30微克，20%由甲状腺产生，80%在外周组 织由T4转化而来。血清中99.6%的T3以蛋白结合形式存在。正常T3： T4<1:20，甲亢时TT3增高，比值增高。
❖ FT4与FT3：FT4占T4的0.025%,FT3占T3的0.35%，是实现甲状腺激素 生物效应的主要部分，是诊断临床甲亢的首选指标。
甲状腺机能亢进症-中国医科大学
●甲功正常
四、诊断
(一)实验室检查
意义：进一步验证临床表现病情轻、症状不典 型的病人确诊
●激素测定
1.TH(TT3、TT4及FT3、FT4)比较 2.TSH：甲亢(TSH ↓)诊断 甲减(TSH ↑)诊断 3.TRH兴奋试验与T3抑制试验
原理：甲亢TH ↑ ，反馈抑制TSH
∴TRH不兴奋TSH
意义：(1)TRH兴奋TSH，排除甲亢TRH不反应 (不增高)支持甲亢诊断 (2)甲功正常GD眼病 TSH不升高 垂体TSH分泌不足 (3)安全性：冠心病、甲亢心脏病 与T3抑制试验比较 4.TSAb测定临床意义 5.甲状腺摄131I率意义： ①诊断甲亢90％ ②缺碘甲肿，无高峰前移(选T3抑制TRH-T)
亚急性损伤性甲状腺炎
亚急性放射性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
不同类型甲亢的发病机理
垂体
甲状腺
Graves 病
GD: 毒性弥漫性甲状腺肿、或Basedow病
器官特异性自身免疫病 伴有TH分泌增多
一、Etiology and Pathogenesis GD—autoimmune disorders （自身免疫疾病）
(二)辅助检查临床意义 ●CT、MRI ●ECT ●超声 (三)诊断原则与实际 ●症状+体征+检查 ●注意不典型的表现及类型 ●轻型或临床表现不典型者（摄131I率、 TRH 、 T3抑制)
●已有明显甲亢，还应做哪些项目(甲功、肝
功、抗体、WBC、血糖、钾）
●甲状腺有结节者 ●气管受压者，疑胸骨后甲状腺肿者
3．淡漠型甲亢 ●老人多
●隐袭起病
●症状体征不明显(眼征、体征、高代谢症候 群不明显)
●常伴表现：淡漠、无力、嗜睡、腹泻、厌食、 房颤 ●易发生危象 ●诊断(上述表现+TH ↑)
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Chock 呛咳
Bleeding 出血
Cramp 抽搐
术后并发症的观察要点及处理
B:Bleeding 出血
浅层出血 深层出血
• 皮肤青紫色改变 • 引流管引出大量血性液 • 早期出现呼吸困难
术后并发症的观察要点及处理
A
Airway 呼吸道
B
Beat 心率
C
Cough 咳嗽
H
Horseness 声音嘶哑
消 瘦
眼球突出
甲状腺肿大
外科护理学
甲状腺功能亢进症
目录
概述
临床表现 术前准备
术后并发症的观察与护理
教学目的
了解：甲状腺功能亢进症的定义 、分类 解剖图 定义 熟悉：原发性甲状腺功能亢进症的临床表现
掌握：甲状腺大部分切除术的术前准备
分类 掌握：甲状腺大部分切除术的术后并发症观与处 病理 理
解剖图
Chock 呛咳
Bleeding 出血
Cramp 抽搐
术后并发症的观察要点及处理
C:Cramp 抽搐
唇麻
头麻
血清学检查 静脉补钙
面麻
术后并发症的观察要点及处理
A
Airway 呼吸道
B
Beat 心率
C
Cough 咳嗽
H
Horseness 声音嘶哑
Chock 呛咳
Bleeding 出血
Cramp 抽搐
B
Beat 心率
C
Cough 咳嗽
H
Horseness 声音嘶哑
Chock 呛咳
Bleeding 出血
Cramp 抽搐
术后并发症的观察要点及处理
A:Airway 呼吸道 气管切开
喉头水肿
呼吸 困难 窒息
气管塌陷
术后并发症的观察要点及处理
A
Airway 呼吸道
B
Beat 心率
C
Cough 咳嗽
H
Horseness 声音嘶哑
术后并发症的观察要点及处理
甲状腺危象的处理
R I C H
利血平
碘
西地兰
氢化可的松
G
葡萄糖
H
氢化可的松
O
吸氧
S
镇静剂
T
降温
小结
重点：
难点：
定义
Hyperthyroidism，简称甲亢
系各种原因所致甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失，
引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进 为主要特征的疾病总称。
分类
原发性甲状腺功能亢进
继发性甲状腺功能亢进
高功能腺瘤
病理
甲状腺激素的生理调节轴
下丘脑
TRH
垂体
TSH
甲状腺
T3 T4
—
甲状腺刺激免 疫球蛋白 长效甲状腺激 素
临床表现
心血管功能改变
高代谢综合征
突眼症
甲状腺肿大
手术方式
80~90%
甲状腺大部分切除术
术前准备
心理
检查
药物
体位 训练
检查准备
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
检查准备
术前准备
心理
检查
药物
体位 训练
密闭 避光
药物准备
术前准备
心理
检查
药物
体位 训练
体位训练
方法一
方法二
术后并发症的观察要点及处理
A
Airway 呼吸道