临床专业医疗卫生面试之外科病人营养代谢的知识
执业医师外科复习指导- 外科病人营养代谢汇总
第七单元外科病人的营养代谢第一节外科病人的营养要求外科病人对营养物质的需求，与身体状况、病情及手术类型等有关。
当外源性营养物质不能满足需要时，人体将动用自身组织作为营养来源，消耗体内脂肪和蛋白质，呈氮负平衡。
外科营养就是通过对病人的营养支持来调理代谢，维持内环境稳定，增强自身调节代偿能力，提高对手术和感染的耐受力及康复能力。
人体的三大供能物质为葡萄糖、蛋白质和脂肪，他们所能提供的热能是：葡萄糖和蛋白质l6.736kJ／g(4kcal／g)，脂肪37.654kJ／g(9kcal／g)。
一、人体基本的能量储备与需要1.正常成人一般每日约需能量7535kJ（1800 kcal），每公斤体重需104.6kJ （25kcal）。
人体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂肪。
（1）糖原的含量有限，仅能提供3795.6kJ（900kcal）能量，占每日正常需求量的一半。
（2）蛋白质是以多种器官、组织组成成分的形式存在的，并没有单独作为能量的蛋白质。
肝糖原耗尽后有蛋白质供能。
（3）脂肪是体内最大的能源仓库，贮存量约15kg。
例题：男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张首选的治疗措施是（答案：A）A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血该病人热量每天基本要求量是（答案：C）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal协和习题．正常人每日需能量为A 5000kJB 6325kJC 7535kJD 8000kJE 9735Kj答案；C2.每日人体所需要的能量，由食物供给。
禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。
3.在禁食早期，如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节省蛋白质。
此外，补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生的酮症。
外科学外科病人的营养代谢
养支持治疗。
第二节 饥饿、创伤后的代谢变 化
机体在饥饿、创伤的情况下，受神经内 分泌调控，发生一系列病理生理变化， 包括物质和能量代谢的变化
(一)饥饿时的代谢变化
内分泌及代谢变化
血
胰岛素
饥
糖
胰高糖素
饿
下
生长激素
降
儿茶酚胺
糖原分解 氨基酸自肌肉动员
肝糖异生 脂肪水解
者。如昏迷病人、大面积烧伤、危重病人。
• 胃肠道功能不良者。如消化道瘘、短肠综合征。 • 胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者。
如糖尿病、肝肾衰竭者。
第四节 肠外营养 （parentral nutrition PN）
• 凡不能或不宜经口进食5~7天的病人都是PN的适
应证。
• 营养不良的术前应用、消化道瘘、严重感染、腹
肠内营养的实施
• 管饲途径：
– 鼻胃管。 – 鼻十二指肠管。 – 鼻空肠管。 – 胃造瘘口。 – 空肠造瘘口。
并发症的防治
• 误吸
可采取半卧位。 或改用鼻空肠导管输入。
• 腹胀、腹泻
与输液速度、浓度、渗透压有关。 应缓慢输入，渗透压较高所致可应用减慢 肠蠕动 药物。
肠内营养适应证
• 胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入
相应制剂—力太。
精氨酸
• 可刺激胰岛素和生长激素的释放，促进蛋白质合
成。
• 是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合细胞的能
源。
支链氨基酸（BCAA）
• 包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种 • 与芳香族aa竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有
利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。
• 应激状态下可以作为肌肉的能源物质。
外科病人的营养代谢
汇报人：
xx年xx月xx日
外科病人的营养代谢
目录
contents
外科病人的营养需求外科病人的营养评估外科病人的营养支持外科病人的营养管理外科病人的营养与免疫外科病人的营养与康复
01
外科病人的营养需求
外科病人处于应激状态，能量代谢率升高，需要适当补充高能量营养素以满足机体需求。
能量代谢
外科病人蛋白质分解加速，合成减少，需要适量补充优质蛋白质以维持组织器官功能。
对外科病人进行全面的营养状态评估，包括身体组成、肌肉和脂肪含量、体重、食欲、胃肠道功能等。
术前营养管理
营养状态评估
根据病人的营养状态和手术类型，制定个性化的术前饮食计划，一般建议高碳水化合物、低脂肪、高蛋白质的饮食。
饮食调整
对于需要接受消化道手术的病人，术前需进行肠道准备，以减少术后感染的风险。
肠道准备
适应症
肠外营养支持适用于胃肠道功能丧失或不足的病人，如胃肠道梗阻、肠瘘、胰腺炎等。
优点
肠外营养支持能够提供全面的营养素，对于无法通过肠内途径获得足够营养的病人具有重要意义。
肠外营养支持
特殊营养素的补充与应用
在外伤、感染等应激状态下，支链氨基酸可减轻肌肉分解，促进蛋白质合成，有利于伤口愈合。
支链氨基酸
术中保温
手术过程中应注意病人的保温，以减少术后感染和其他并发症的风险。
术中营养支持
对于手术时间较长、营养状态较差的病人，术中可给予静脉营养支持，以维持机体的能量和蛋白质需求。
术后处理
术后需密切观察病人的营养状态和代谢变化，及时采取措施减轻病人的应激反应。
术中营养管理
术后营养管理
术后需对外科病人进行全面的营养状态评估，包括身体组成、肌肉和脂肪含量、体重、食欲、胃肠道功能等。
外科病人的营养代谢-V1
外科病人的营养代谢-V1
外科病人的营养代谢
在外科手术中，营养代谢是一个非常重要的环节。
病人在手术前、手
术期间、手术后都需要接受不同种类的营养支持来维持身体正常的代
谢功能。
本文将对外科病人的营养代谢进行详细的介绍。
一、手术前营养储备
手术前，病人应具备足够的营养储备。
首先，病人应该注意多食用蛋
白质食物，以促进身体组织的修复和增长。
同时，应该保证摄入足够
的脂肪和碳水化合物，以满足身体能量需求，并增强免疫系统的功能。
二、手术期间营养支持
手术期间，病人需要接受合适的营养支持。
这些支持包括肠内营养支持、静脉营养支持和混合路线的营养支持。
其中肠内营养支持对于维
持肠功能、减少感染、促进肠上皮细胞的更新等具有重要作用。
而静
脉营养支持则可以直接提供营养物质，但可能会增加感染或并发症的
风险。
混合路线的营养支持可以将这两种方式结合起来，达到更好的
效果。
三、手术后营养恢复
手术后，病人需要适当的营养恢复。
这包括逐步恢复饮食、逐步增加
肠内营养支持、逐步减少静脉营养支持。
同时，还要注意食物的质量
和种类。
应该多食用易消化的食物，如果汁、流质米汤、面汤等。
不仅如此，还应该多食用富含维生素C、维生素E、锌、铁等营养素的食物，以促进细胞修复和免疫功能的增强。
结语
外科病人营养代谢是病人康复和恢复健康的一个重要部分。
我们应该根据病人情况制定个体化的营养计划，并及时调整营养支持的方式和量，以帮助病人尽快恢复健康。
【外科学】外科病人的代谢及营养治疗考点总结
【外科学】外科病人的代谢及营养治疗考点总结●外科病人的代谢变化●正常情况下的物质代谢●碳水化合物●正常情况下，碳水化合物提供约55%~65%维持成人机体正常功能所需的能量●蛋白质●每天机体合成的肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g●正常机体蛋白质（氨基酸）需要量：1.2~1.5g（Kg·d）●正常蛋白质的合成，必需的保证是热量●脂肪●能量代谢●机体能量消耗组成、测定及计算●●正常人约为105KJ（25kcal）/（Kg·d）●正常人一般每日需要能量7535KJ（1500~1800kcal）●实际静息能量消耗值与公式所得数值有一定差异●择期手术约增加10%左右●严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%~30%●大面积烧伤时能量消耗增加最明显，最大可增高100%左右●机体能量需要量的确定●饥饿、创伤状况下机体代谢改变●饥饿时机体代谢改变●饥饿早期，机体首先利用糖原（24h后耗尽），然后再依赖糖异生，此时机体能量消耗下降，肝脏及肌肉蛋白分解以提供糖异生前体，蛋白质合成下降。
随后脂肪动员（一般2~3d后）增加成为主要能源物质●创伤应激状态下机体代谢变化●胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加；肾上腺素，去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素增加●应激状态时，碳水化合物代谢改变主要表现为内源性葡萄糖异生作用明显增加，组织、器官葡萄糖的氧化利用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而造成高血糖●创伤后蛋白质代谢变化是蛋白质分解增加、负氮平衡●脂肪是应激病人的重要能源，创伤应激时机体脂肪分解增强●营养状况评定●临床检查●人体测量●体重●无主观意识控制体重情况下，体重丢失＞10%（无时间限制）或3个月体重丢失＞5%，即存在营养不良●体质量指数●皮褶厚度与臂围●通过三头肌皮褶厚度、上臂中点周径及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，间接反映机体营养状况●握力测定●生化及实验室检查●血浆蛋白●常用的血浆蛋白指标有，白蛋白，前白蛋白（半衰期最短），转铁蛋白，视黄醇结合蛋白，纤维连接蛋白●纯（醇）白的铁线（纤）●氮平衡及净氮利用率●免疫功能●总淋巴细胞计数正常值为（2.5~3.0）×10^9/L，低于1.8×10^9/L为营养不良●综合性营养评价指标●主观全面评定（SGA）●微型营养评定（MNA）●营养不良通用筛查工具（MUST）●人体组成测定●营养风险及营养风险筛查工具●NRD-2002●肠外营养●一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者；通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应用肠外营养（小肠功能正常基本不需应用，如乙状结肠造瘘）●肠外营养制剂●碳水化合物制剂●成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为0.3g（Kg·h）●氨基酸制剂●补氮（g）和热量（kcal）的比例一般为1:150●支链氨基酸与芳香族氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病●精氨酸是巨噬细胞的主要能源物质●脂肪乳剂制剂●电解质制剂●维生素及微量元素制剂●肠外营养液的配制●不允许在肠外营养液中添加其他药物●肠外营养途径选择●中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人●颈内静脉途径●锁骨下静脉途径●经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管（PICC）途径●肠外营养液的输注●并发症及防治●静脉导管相关并发症●分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸（最常见）、空气栓塞（最严重）、血管、神经损伤等，少数是长期使用，导管护理不当或拔管操作所致●代谢性并发症●高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等●长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮症昏迷的主要原因是胰岛素分泌不足●必需脂肪酸缺乏，可引起皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟●脏器功能损害●长期肠外营养可引起肝脏损害，主要病理改变为肝脏脂肪浸润和胆汁淤积，其原因与长期禁食肠内缺乏食物刺激、肠道刺激的分泌受抑制、过高能力供给或不恰当的营养物质摄入等有关●谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质●长期禁食可导致肠粘膜上皮绒毛萎缩，肠粘膜上皮通透性增加，肠道免疫功能障碍，导致肠道细菌易位而引起肠源性感染●代谢性骨病●肠内营养●临床营养支持首选的方法●临床上肠内营养的可行性取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养，如昏迷，大面积烧伤●肠内营养制剂●非要素型制剂●也称整蛋白型制剂●适于胃肠道功能较好的病人，是应用最广泛的肠内营养制剂●要素型制剂●适合胃肠道消化、吸收功能部分受损的病人，如短肠综合征代偿期、胰腺炎（但急性早期不适合）●组件型制剂●疾病专用型制剂●消化道瘘者所用的营养制剂以肽类为主，可减轻对消化液分泌的刺激作用●肠内营养方式和途径选择●鼻胃/十二指肠、鼻空肠管喂养●胃或空肠造口●肠内营养的输注●一次性投给●间歇性重力输注●连续经泵输注●肠内营养液输注时应循序渐进，开始时采用低浓度、低剂量、低速度、随后再逐渐增加营养液浓度、滴注速度以及投给剂量●不宜采用大剂量推注的方法，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀，腹泻等不良反应●并发症及防治●机械性并发症●胃肠道并发症●恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠痉挛等症状●代谢性并发症●感染性并发症●肠内营养感染性并发症主要与营养液误吸和营养液污染有关●肥胖与代谢病外科●手术治疗●手术适应证●手术禁忌症●手术方式●袖状胃切除术●Roux-en-Y胃旁路术●围术期处理与术后支持治疗●术前对病人进行多学科评估●对于BMI＞50kg/㎡或重要脏器功能不全的高风险病人，术前降低5%~10%体重，以降低手术风险●术后全流质饮食——半流质饮食——饮食——普食逐步过渡●术后戒烟酒，避免摄入过多的碳水化合物与脂肪●术后养成适当体育运动的良好习惯●术后终生定期随访●可耐受最高摄入量（UL）是指平均每日摄入营养素的最高限量。
外科病人营养代谢支持护理
人生命体征和营养状况。
并发症的预防与处理
03
及时发现并处理与肠外营养相关的并发症，如静脉炎、感染等
。
营养代谢支持并发症的预防与处理
1 2
感染的预防与控制
严格执行无菌操作，加强病人皮肤和口腔护理， 减少感染风险。
代谢并发症的监测与处理
密切监测病人血糖、电解质等指标，及时发现并 处理代谢异常。
3
营养管路的并发症预防与处理
通过出院前的营养教育，使病人了解自身营养状况，学会合理选择和搭配食物，提高自我 管理能力。
促进康复
良好的营养状况有助于病人术后康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
预防营养不良
通过营养教育，让病人了解营养不良的危害和预防措施，避免出院后营养不良的发生。
出院后营养支持的指导与建议
饮食调整
根据病人的病情和营养需求，指 导病人出院后合理饮食，包括食 物种类、摄入量、餐次安排等。
营养液的配制与输注
根据病人营养需求和医嘱，配制合适的营养液，控制输注速度和温 度。
胃肠道功能的监测
密切观察病人胃肠道反应，及时调整营养液配方和输注速度。
肠外营养的护理措施
营养液的配制与保存
01
在无菌条件下配制营养液，确保营养液的质量和安全。
营养液的输注与监测
02
通过静脉途径输注营养液，严格控制输注速度和剂量，监测病
选择合适的营养制剂
根据病人的营养需求和胃肠道功能状况，选择合适的营养制剂，如 肠内营养制剂或肠外营养制剂。
制定营养支持方案
根据病人的具体情况，制定个性化的营养支持方案，包括营养制剂的 种类、剂量、给予途径、给予时间等。
营养代谢支持途径的选择
肠内营养支持
外科病人的营养代谢
肠内营养制剂
包括要素型制剂、大分子型制 剂、特殊配方型制剂等，应根
据病人病情选择。
肠内营养途径
包括口服、鼻胃/肠管、造瘘等 途径，应根据病人病情选择。
肠外营养治疗
适应证
胃肠道功能丧失或不能耐受肠内营养的病人，如重症胰腺炎、肠 梗阻等。
肠外营养制剂
包括氨基酸、脂肪乳、糖、维生素、矿物质等，应根据病人病情 选择。
肠内营养和肠外营养均是常用的营养支持方法，其中 肠内营养更符合人体生理需求。
展望未来研究方向
研究针对不同外科病人的最佳营养支持方案。 研究营养支持对外科病人免疫功能的影响及其机制。
探讨如何更有效地评估外科病人的营养状况。
关注外科病人营养支持中的新技术、新方法与新药物 。
THANKS
谢谢您的观看
02
营养代谢的调控
激素对营养代谢的调控
胰岛素
胰高血糖素
降低血糖，促进氮和脂肪合成，抑制蛋白质 分解。
升高血糖，促进糖原分解和脂肪分解，刺激 蛋白质合成。
肾上腺素
生长激素和睾酮
升高血糖，促进脂肪分解，刺激蛋白质合成 。
促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。
神经对营养代谢的调控
自主神经系统
调节消化系统功能，影响营养物质的吸收和利用 。
营养治疗的原则
适应证
所有营养不良或存在营养不良 风险的外科病人，如胃肠道瘘 、短肠综合征、重症胰腺炎等
。
预防胜于治疗
对于存在营养不良风险的外科病 人，应提前采取预防性营养措施 ，如肠内营养、肠外营养等。
综合治疗
营养治疗应与外科治疗相结合，以 达到更好的治疗效果。
肠内营养治疗
适应证
胃肠道功能正常或接近正常的 病人，如胃肠道瘘ຫໍສະໝຸດ 胃肠道手外科病人的代谢特点
外科病人的营养代谢
• 特殊病人：营养液的组成应有改变。 糖尿病：限制葡葡糖；补充外源性胰 岛素；增加脂肪乳剂用量。 肝硬化肝功能异常：其用量应减少 (约全量的l/2左右)；改用BCAA含量高的 氨基酸溶液，改用兼含LCT及MCT的脂肪 乳剂等，合并低蛋白血症的病人，需补 充白蛋白。 肾衰：葡萄糖及脂肪乳剂量不受限制， 氨基酸溶液常选用以EAA为主的肾病氨基 酸。
外科病人的代谢变化
（二）能量代谢
生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移 和利用称为能量代谢。 ①集体能量消耗组成、测定及计算：机体每日的能量消耗包括：基础能量消耗 （based energy expenditure,BEE）（静息能量消耗）、食物的生热效应、 兼性生热作用和活动生热效应。其中BEE占每日总消耗的60%-70%。 BEE(kcal/d)=66+13.8W+5.0H-6.8A-------男 BEE(kcal/d)=655+9.6W+1.85H-4.7A-----女 【W：体重（kg）；H:身高（cm）；A：年龄】 ②机体能量需要量的确定：对无法测量静息能量消耗的病人（BMI<30）推荐的能量 摄入20-25kcal/(kg.d)；BMI≥30推荐摄入量为正常的70%-80%
牡丹江医学院林业医院 外科教研室
• 3. 肠内营养的输入途径: • 肠内营养制剂有特殊气味，病人不 愿口服，或口服达不到治疗剂量， 因此EN的实施基本上需经导管输入。 常用的是鼻胃管，营养液可直接进 人肠道。空肠造口管也是常用的输 入途径。
牡丹江医学院林业医院 外科教研室
• 营养液的输入应缓慢、匀速，常需用输 液泵控制输注速度。 初用时可稀释成12%浓度，以50ml/h 速度输入，每8一12h后逐次增加浓度及 加快速度， 约3一4天后达到全量即24%100ml/h， 一天总液体量约2000ml。 避免一次大量推注营养液，以免发 生腹胀、腹泻；室温较低时要将营养液 适当加温。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中公卫生人才网/临床专业医疗卫生面试之外科病人营养代谢的知识
医疗卫生系统临床面试是医疗卫生招聘考试中非常重要的部分，常涉及较多的知识点，需要考生进行模拟练习，其中外科病人的营养代谢这一部分，需要学生特别注意。
中公教育专家建议考生，通过辅导专家的梳理，掌握好这一部分的特点，高精准、高效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到高分。
一.外科病人的营养需求
(一)记住几个数字：25、30、35、4.18;
1.正常人每天每公斤体重需要25kcal热量;
2.合并了严重的感染、创伤的患者，每天每公斤体重需要30-35kcal热量。
3.1kcal=
4.18KJ(国际上用焦耳,我国用kcal)
(二)营养状态的评定
1.人体测量：体重、上臂周径;
2.三甲基组氨酸测定;
3.内脏蛋白测定，血清蛋白(白蛋白)转铁蛋白，前白蛋白;
4.淋巴细胞计数：周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态;
5.氮平衡试验。
记住三个词：体重，蛋白和淋巴细胞
注：血小板计数不是病人营养状态评定的依据。
二.创伤与感染的代谢变化与营养需求
中公卫生人才网/对糖的利用率下降，容易发生高血糖、尿糖。
蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。
糖异生活跃，脂肪分解明显加快。
创伤感染没有进食的病人，代谢的是蛋白质;
创伤感染后进食的病人，代谢的是葡萄糖;
三、外科病人的营养补充
1.肠内营养：最常见的并发症误吸;
2.肠外营养：最常见的并发症糖代谢异常和感染(处理：拔出导管)的并发症。
(一)肠外营养(考点)
1.适应证
(1)不能正常进食
(2)严重烧伤和严重感染
(3)溃疡性结肠炎
(4)坏死性胰腺炎
2.肠外营养的途径(2种)：
(1)2周以内(短期的)：采用周围静脉补给：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%～20%脂肪乳剂。
(2)长期的：采用中心静脉插管(导管置入途径：颈内静脉和锁骨下静脉)。
中公卫生人才网/
3.肠外营养的补给种类(2种)：
(1)必须氨基酸和非必需氨基酸的比例：1:2
(2)每日营养液氮(g)和热量之比：1：150～200kcal(1：628～837kJ)。
4.并发症及防治
(1)糖代谢异常：包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害(脂肪肝)。
所以要注意胰岛素用量及速度。
(2)肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。
(3)感染：导管性脓毒症(处理：拔出导管)
表现为突寒战、高热发现后立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养，如果8小时后仍有发热，应拔去导管，如果24小时后发热仍不退，应采取用抗生素。
(二)肠内营养
(1)能肠内的绝对不用肠外营养;
(2)最常见的并发症是误吸，还可以有腹泻腹胀。
四、挤压综合征
考点：肌红蛋白尿+明显酸中毒+使用碱性饮料=挤压综合征
1.挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾(引起酸中毒)为特点的急性肾功能衰竭。
2.诊断：
中公卫生人才网/肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的特异性表现。
3.治疗：饮用碱性饮料，不能进食者，可用等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液静脉点滴。
更多医疗卫生系统面试资料，请访问中公卫生人才网面试资料汇总!。