综合康复疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍临床观察

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脑卒中后吞咽功能障碍康复治疗的临床观察

脑卒中后吞咽功能障碍康复治疗的临床观察【摘要】目的对脑卒中后吞咽困难的患者进行康复训练，观察其效果。

方法将62例患者随机分为康复组32例和对照组30例，康复组除接受对照组相同的内科治疗和护理外，积极给予康复治疗，28天后进行吞咽功能的评估。

结果康复组经过28天的康复治疗，吞咽功能明显高于对照组。

结论脑卒中后吞咽功能障碍患者积极进行康复治疗，能有效改善患者吞咽功能，预防吸入性肺炎及营养不良的发生，增强了患者进食的独立性，提高了患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；吞咽功能障碍；康复治疗吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一，其发生率约占30%—40%，吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症，严重影响了患者的营养摄取，疾病康复及生活质量（1）。

本研究通过对我院62例脑卒中后吞咽功能障碍患者积极予以康复治疗以观察其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料：2009年10月～2011年9月因脑血管意外收治我院神经内科患者62例，经头颅CT或MRI确诊，均为神志清醒，听从指示，身体状态良好且存在不同程度的吞咽功能障碍的患者，其中男36例，女26例，脑梗死41例，脑出血21例，年龄48—85岁，康复组和对照组患者的性别、年龄和吞咽功能障碍程度差异无统计学意义（P＞0.05）。

吞咽功能障碍开始康复治疗时间为发病5—14天。

1.2 评价方法使用日本洼田氏（2）咽水试验判断吞咽障碍的程度。

1.3 方法：训练前对两组患者进行饮水试验评估，康复组在常规内科治疗基础上每天进行康复治疗2次，每次30分钟。

1.3.1 间接训练：a.声门上吞咽：病人吸气，摒住呼吸然后吞咽，吞咽结束后，紧接着自主咳嗽，这样可以清除咽部的滞留食物；b.声带闭合训练：经鼻孔深吸气，闭唇屏气5秒，然后做清嗓动作，如发长“a”音，重复数次后，让病人反复做声门关闭或发长“a”音5次屏气5秒，然后咳嗽；c.口腔周围肌肉的运动训练：下颌运动，患者尽量张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。

综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察西安市西电集团医院（710077）鲍曼邓婉莹樊乐王庆臣吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症，其发生率为51％～73[1]，吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸人性肺炎及窒息等并发症，严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2]。

为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后，本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗，取得了显著的疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2006年9月至2008年9月在我院脑病科住院的脑卒中合并吞咽障碍患者60例。

纳入标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或磁共振成像( MRI)检查确诊；②意识清楚，生命体征平稳，具有饮水呛咳、吞咽困难的主症；③无严重痴呆、精神障碍和失语，可配合治疗[3]。

排除标准：①有意识障碍、严重认知障碍的患者；②完全性失语者；③连续治疗不到1个疗程的患者。

分组方法：随机将患者分为观察组和对照组，观察组30例，男性16例，女性l4例，年龄50～69岁，平均59.5岁；脑梗死20例，脑出血10例。

对照组30例，男性18例，女性12例，年龄51～72岁，平均61.5岁，脑梗死22例，脑出血8例，治疗前并发吸人性肺炎6例，开始康复介入的时间最短为2d，最长为6个月。

2组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

2组患者均进行脑血管病常规药物治疗。

1.2 治疗方法1.2.1 电刺激治疗：采用低频神经肌肉电刺激治疗仪，选用双向方波，波宽700ms，波幅0~25mA，固定频率范围30~80Hz，刺激强度7～10mA，小电极，连续性收缩，并根据吞咽障碍的不同类型，采用不同的电极放置位置，电极放置好后打开电源，同时或交替增加两个通道，要求患者连续反馈，患者首先会感觉刺痛，强度增加时刺激会更强，随后有轻度的烧灼感，然后是抓挠感，表明运动收缩达到恰当水平，保持该水平的刺激，嘱患者做吞咽动作，每次治疗60min，每日1～2次，10~14 d为1个疗程，根据患者的吞咽功能情况可边刺激治疗边给予经口进食吞咽训练。

综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

２胡兵，张在沛，张有为，．Ｔ在外伤性肾损伤诊治中的临床价值．等Ｃ实用放射学杂志，０５２：８．２０，１１３３吴在德，吴肇汉，郑树，主编．等外科学．６．第版北京：民卫生出版人社，０５６５６８２０．６．６．４吴恩惠主编．医学影像学．４．第版北京：民卫生出版社，０．５— 人２１７９０
牛秀茹王子臣杜俊玲白玉杨军静
【】目的摘要
侯永辉
５例脑卒中后吞咽障碍患６
观察综合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法
者随机分为２组，组２每８例。综合康复组采用吞咽功能训练、咽言语治疗仪及高压氧采用单纯吞咽功能训练。结果
性差异（Ｐ＜．１。结论００）
治疗４周后综合康复组较康复训练组在吞咽功能改善方面有显著
综合康复疗法可明显促进脑卒中后吞咽能力的恢复，值得推广。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；综合康复
【中图分类号】Ｒ７３３．４
他脏器的关系，而且能够同时观察其它腹部脏器的情况，而从
５ＷｏｆｎＮＴ，ＢｃｏｄＲＥ，ＳｈｒｉｇＥｌｍａｅｈｌｃａｌＳ，ｅ１ｎｔａ．Ｂｌｎｂｏｎｌｔａｍａｕｔａｄｍｉａｒｕ：
ｅａｕｔｎｂＴ．Ｊ１９１８：９－０ｖｌａｉｙＣＡＲ，９２，５４３５０．ｏ
约有５％急性脑卒中患者可检出吞咽障碍ｎ，０］亦有报道发生率

脑卒中后吞咽障碍的综合康复治疗的疗效观察

脑卒中后吞咽障碍的综合康复治疗的疗效观察摘要：目的：研究脑卒中后吞咽障碍康复治疗的方法和效果。

方法：将120例患者随机分成2组，每组60例，综合康复组采用吞咽手法治疗加吞咽治疗仪治疗，功能训练组采用吞咽手法训练。

结果：治疗14天后综合康复组较功能训练组在吞咽功能方面有显著差异（p<0.01）。

结论：综合康复疗法显著促进脑卒中后吞咽功能的恢复，值得在综合医院进行。

关键词：脑卒中吞咽障碍综合康复【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0097-022010年6月-2010年12月，我院神经内科对120例脑卒中后吞咽障碍的病人进行康复治疗，取得了良好的效果，汇报如下：1资料与方法1.1病人资料。

120例患者均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1]，且均有头部mr检查确定脑部病变部位，主诉都有饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑等。

其中男性患者75例，女性患者45例。

脑出血52例，脑梗死68例。

都是首次发病患者，其中，根据头部mr定位，假性球麻痹患者89例，真性球麻痹患者31例，病人都是意识清楚、配合检查和治疗。

两组患者情况经统计学分析有可1.2方法。

1.2.1将120例病人随机分成综合康复组、功能训练组，每组各有60例患者。

两组病人均应用脑卒中治疗指南用药。

都在病情平稳后48小时进行康复训练，功能训练组病人在康复治疗中主要采用康复治疗师一对一进行康复训练，主要内容包括口腔周围的肌肉的运动训练如口唇闭锁、下颌开合、舌部运动等，最主要的是冰刺激法，用冰过的棉棒接触以前腭弓为中心的部位，包括后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁及舌后部的刺激部位。

康复训练时间为每天45分钟。

治疗14天为一疗程。

综合康复组采用治疗师康复训练的同时加上吞咽治疗仪治疗。

应用德国菲兹曼公司生产的吞咽言语治疗仪治疗，治疗方法是红色电极放在第七颈椎处，蓝色电极放在颌下及环状软骨之间，用带子固定好极片，然后启动仪器开始诊断，先采用方波脉冲刺激后得到一个数值a，采用三角形波脉冲刺激又得到一个数值b，通过公式α=b/a得到α的准确值，推断出脑卒中患者吞咽肌群损伤的程度，然后根据菜单选择低频刺激，刺激时间为1s，休息时间为3s，电流强度因人而宜，以患者适应并能看到患者有吞咽动作为佳。

综合康复疗法治疗脑卒中患者假性球麻痹致吞咽障碍临床分析

综合康复疗法治疗脑卒中患者假性球麻痹致吞咽障碍临床分析摘要】目的：分析综合康复疗法实施在脑卒中患者假性球麻痹致吞咽障碍的效果。

方法：选我院脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍100例患者为对象。

分为两组。

试验组治疗时实施综合康复疗法，对照组常规治疗。

比较两组的治疗结果。

结果：治疗后，试验组滕岛一郎吞咽疗效评分、总有效率并发症率均优于对照组，P＜0.05。

结论：对脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍的患者实施综合康复疗法，能有效的改善患者的吞咽功能，临床效果显著。

【关键词】综合康复疗法；脑卒中；假性球麻痹；吞咽障碍【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0011-02【Abstract】 Objective To analyze the implementation of comprehensive rehabilitation therapy in patients with cerebral apoplexy pseudo bulbar paralysis caused by the effect of swallowing disorder. Methods To choose our pseudo bulbar paralysis caused by cerebral apoplexy swallowing disorders, 100 cases of patients as an object. Divided into 2 groups. Treatment "implementation of the comprehensive rehabilitation therapy group and control group routine treatment. Comparison of two groups of treatment results. Results After treatment, the treatment group after island ichiro swallowing efficacy score, total efficient rate of complications were superior to control group, P<0.05). Conclusion The pseudo bulbar paralysis caused by cerebral apoplexy swallowing disorder in patients with the implementation of comprehensive rehabilitation therapy, can effectively improve the patients' swallowing function, clinical effect is remarkable.【Keywords】 The comprehensive rehabilitation therapy; Stroke; False bulbar paralysis; Swallowing disorder脑卒中后假性球麻痹主要因为双侧皮质而或皮层延髓束的上运动神经元损伤，致使具备吞咽功能的迷走、吞咽及舌下颌神经上运动神经元进入瘫痪，主要表现为吞咽困难、声音嘶哑与饮水呛咳等症状[1]。

康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

上及舌骨下肌肉系统，道２则作用于舌骨下肌肉系统。此通
吞咽障碍患者３６例，符合１９均９５年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准及吞咽障碍诊断标准，为均首次脑卒中，经脑Ｃ并Ｔ或ＭＲ确诊，床主诉有饮水呛咳、Ｉ临进食困难等，咽期为主，识清楚，配合检查和治疗，听以意可无理解障碍。年龄４７６．８～Ｏ（４９±７８岁；梗死２．）脑０例，出脑
血１６例。３６例均根据吞咽障碍临床检查与记录表 … 判定为
咽期吞咽障碍，排除因意识障碍引起的吞咽困难。将３并６例患者随机分为２组：察组２观０例，１男５例，５例；照洼田女参饮水试验判定吞咽障碍程度，度（轻５ｓ内１次饮尽，呛有咳）４例，中度（５Ｓ内２次以上饮完，呛咳）３例，度（有１重多
放置方法适合于大多数患者，严重吞咽障碍时，始以此放在开置方式放置电极，影响多数肌肉群。每日１次，次６可每０ｍｎ次，周６次。ｉ／每１２１３针刺治疗先用纱布将患者舌体轻轻拉出，手持．．．右
吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一，并发吸可人性肺炎、养不良，至窒息，及生命。临床上对严重吞营甚危咽障碍者采取胃管鼻饲，长期留置胃管不仅影响患者生活 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质量，起多种并发症，且给患者带来极大痛苦，加护理引而增工作量。２００８年３月一２１０１年３月，者对２笔０例脑卒中后吞咽障碍患者进行康复训练、刺、疗综合治疗，得了较针理取

综合康复治疗脑卒中后吞咽功能障碍

评价标准评定，愈，水呛咳及吞咽障碍症状消失，治饮
饮水试验达１级，咽能力≥ ９分；效，咽障碍症吞显吞
均５．；４８ｄ脑梗死２８例，出血１脑２例。２组一般资料
比较差异无统计学意义。１２方法．２组均给予改善脑供血及营养脑细胞等常规药物治疗，配合吞咽功能训练，并包括舌、带、声咀
仪（频电）经颅磁刺激（ＭＳ、医针刺及配合吞低、Ｔ）中
感或抓挠感，明运动收缩达到恰当水平，次表每
２ｎ每日１次。② Ｔ０ｍｉ，ＭＳ采用国产变频式重复性：多区域ＴＭＳ仪治疗，患者正确佩戴治疗帽，顶部４个治疗电级贴于百会穴、、头顶部及后顶部４个区；左右下边５治疗区分别对准前额部、右颞部、后脑部个左前
均有提高，田饮水试验 ≥ ３的患者，察组明显多于对照组（（００）临床疗效比较，察组治愈显效率及洼分观Ｐ．５。ｌ观总有效率均明显高于对照组（＜Ｏ０）Ｐ．５。结论：卒中吞咽障碍患者结合低频电及ＴＭＳ治疗可显著改善吞咽功脑
脑卒中后并发吞咽障碍的发生率为５～１
１０ｍＡ，连续性收缩，同时或交替增加２个通道，求要患者连续反馈，同时做吞咽动作，觉轻度刺痛、灼感烧

211100977_早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果及临床价值

[16]陈园园，康彧，张嬿，等.经颅多普勒超声联合颈动脉超声在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用[J].中国老年学杂志，2021，41（4）：705-708.[17]江先福，林锦乐，胡建刚，等.小剂量静脉溶栓桥接血管内再通联合早期高压氧治疗醒后缺血性脑卒中[J].中国中西医结合急救杂志，2022，29（1）：57-62.[18]范少平，安模，杨波，等.彩色多普勒超声在高血压脑出血显微手术及围术期脑血流动力学监测中的应用价值[J].影像科学与光化学，2020，38（6）：1056-1060.[19]潘源，上官秀，杨帆，等.彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用价值分析[J].中华神经医学杂志，2020，19（11）：1149-1152.[20]潘心.经颅彩色多普勒超声对急性脑梗死患者疾病分期及严重程度的诊断价值[J].中国医药指南，2021，19（14）：51-52.（收稿日期：2022-09-20）　（本文编辑：张明澜）*基金项目：新疆生产建设兵团八师石河子市重点领域科技攻关项目（2019ZH10）；石河子大学科研计划项目（KPZY202002）①新疆石河子市人民医院　新疆　石河子　832000②石河子大学医学院第一附属医院通信作者：姚恩生早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果及临床价值*陈枫①　亚·娜仁①　甄作睿①　张文萍①　单婷婷①　姚恩生②【摘要】　目的：探讨脑卒中后并发吞咽障碍的患者重视早期综合康复治疗的效果及临床价值。

方法：将脑卒中后并发吞咽障碍的120例患者纳入研究，均为石河子市人民医院神经内科2021年1月-2022年1月收治，采用数字表抽取法随机做分组处理。

对照组60例，施以常规康复治疗，观察组60例，施以早期综合康复治疗。

比较两组总有效率、吞咽功能、免疫功能指标、营养状况指标、并发症发生率。

结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）（P <0.05）；治疗后，观察组洼田饮水试验评分较对照组下降更为显著（P <0.05）；治疗后，观察组免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）均较对照组下降更为显著（P <0.05）；治疗后，观察组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白均较对照组升高更为显著（P <0.05）；观察组并发症发生率较对照组更低（P <0.05）。

脑卒中后吞咽障碍康复治疗临床观察

朱应征段继香甘海珍周慧娜
４００５００河南省红十字会康复医院（州卷烟总厂医院）经康复科郑州郑神
【关键词】脑卒中；咽障碍；复治疗吞康
【图分类号】Ｒ４．中７３３【献标识码】Ｂ文【章编号】１７—１０２１）８０４—２文６３５１（００１—０３０餐进食时间控制在４ｎ左右。⑤ 咽部冷刺激与空吞咽：５ｍｉ将冰冻棉蘸少许水，轻刺激软腭、弓、根及咽后壁，后嘱轻腭舌然
２２例；龄４～７年９５岁，均６．８岁；出血１平ｏ１脑７例，梗死脑３例；性延髓性麻痹４３假３例，性延髓性麻痹７例。２组资真
料经统计学分析有可比性（＞Ｏ０）Ｐ．５。
气、声训练＿：者深吸气，发５患］两手按住桌子或在胸前对掌，用
布裹住舌尖轻牵拉，后用力缩舌，进舌的前后运动。⑨ 屏然促
１１一般资料１０例患者均为神经康复科住院脑卒中并．０
发吞咽障碍患者，患者随机分为综合康复组及功能训练将
中国实用神经疾病杂志２１年９００月第１卷第１期３８
ＣｉｓＪｕｎ）ｔ！！ｈｅｅｏ！！：
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诊治体验・

中西医结合康复疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床观察

阳脉在后项与督脉交会于风府、门，达维脉与脑的重要哑表
联系．达脑对维脉的主导作用。表
『键词１卒中后吞咽障碍；西医结合；复疗法关脑中康
【中图分类号】７Ｒ４３
［文献标识码１Ｂ
【文章编号】１７ — ２０（０９）５（）０７０６３７１２００ｂ一９ — ２
脑卒中后吞咽障碍的发生率为３％一０主要是脑干与０４％，吞咽有关的颅脑神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质延髓束损害．生的假性延髓麻痹引起的吞咽障碍。吞咽障碍产严重影响患者的生活质量，并发吸人性肺炎、养不良等，可营
１４治疗方法．
甚至窒息．及生命。近两年来。院康复理疗科采用中西危我
医结合康复疗法治疗卒中后吞咽障碍取得良好的效果，现
报道如下：１资料与方法１１一般资料．
１．．１常规药物疗法治疗组（照组）采用血压控制、４对神经营养、除自由基等药物治疗，清两周为１疗程，２个疗程。个共１．．２中西医结合康复疗法治疗组（疗组）４治１．．用血压控制、经营养、除自由基等常规药物治－２１采４神清疗两周为１个疗程．２个疗程。共１．．用德国菲兹曼医用电子公司生产的吞咽言语治疗．２２采４仪治疗。具体方法：先把两个电极中红色电极（正极）在第放七颈椎处，色电极（极）在颌下与环状骨之间，蓝负放用带子固定好极片，后启动仪器开始诊断．之波形先采用方波脉冲刺激后得到一个数值Ａ，用三角型脉冲刺激又得到一个数采值Ｂ，过公式ａＢＡ得到ａ的准确值。断出脑卒中患者通＝／推吞咽肌群损伤程度，有入选患者的肌群损伤程度均是ａ所。接着根据菜单选择ＴＲ低频刺激，激时间Ｔ为１Ｓ休息时／刺，

综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

（１）：２３－２５．
［１０］苏桂芳，白雪．帕罗西汀干预复发性盆腔炎性疾病相关性抑郁和焦虑的疗效观察口］．中国妇幼保健，２０１３，２８（３）：４３４ —
４３５．
’７０。
±旦塞旦堡瘟苤查
生
箜１８卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａ１Ｎｅｒｖ０ｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＪａｎ．２０１５，Ｖ］王颖．药物治疗帕金森伴发抑郁的临床对照研究［Ｊ］．黑龙江
医学，２ｏｉ３，３７（９）：８３５ — ８３６．
［８］杨秀坤．情感智能干预对帕金森病人心理及生活质量的影响口］．全科护理，２０１３。１１（６）：５６４ — ５６６．［９］付广印，魏琰，袁栋才，等．帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者Ｉ临床疗效及神经功能康复的影响［Ｊ］．临床心身疾病杂志，２０１４，１１
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综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果观察

呛咳时间情况。１级为５ｓ内ｉＳ喝完，无噎呛；２级为５ｓ内分２次以上喝完，无噎呛；３级为５ｓ内１次喝完，但有噎呛；４级为５ｓ内分２次以上喝完，有噎呛；５级为５ｓ内常常噎住，难以全部喝完。洼田饮水试验
１．２．２．３针刺舌三针（上廉泉、上廉泉左、右旁开１寸）１．５寸毫针向舌根方向斜刺１寸，留针２０ｍｉｎ，每日ｌＳ，周日休息，２周为一疗程。
此治疗过程中，由于部分患者对针灸的恐惧心理，更加需要患者的积极配合，心理治疗更加重要，要把治疗过程的不适情况和注意事项及时告知患者及家属，以取得他们的积极配合。
提高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１ｏ结论冷刺激、吞咽神经和肌肉电刺激仪和穴位针刺联合治疗脑卒中后吞咽障碍有明显的疗效，
使患者恢复了经口吞咽进食的能力．提高了生活质量。
关键词：脑卒中；吞咽障碍；冷刺激；吞咽神经肌肉治疗；穴位针刺
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章 — ００４２－０２
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症。吞咽障碍的发生一般认
吞咽神经和肌肉电刺激仪训练及穴位针刺联合冷刺激吞咽放射
１．１一般资料
２０１０年５月一２０１２年１０月连续收治经头颅ＭＲＩ／ＣＴ
检查证实脑卒中伴吞咽障碍患者６Ｏ例，男性２７例，女性３３例，经过神经内科治疗，生命体征平稳，能理解和执行康复治疗转入本科。

综合康复对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

综合康复对脑卒中吞咽障碍的疗效观察摘要：目的：分析在脑卒中吞咽障碍患者的临床治疗当中，给予患者综合康复干预的效果。

方法：选择我院在2016年3月至2017年5月时间段内收治的94例脑卒中患者为对象，所有患者均存在吞咽障碍症状，根据患者治疗方案不同将其均分成针灸组与综合组，分别给予两组患者针灸治疗与综合康复治疗，对比两组患者接受治疗前后的吞咽障碍情况与生活质量。

结果：综合组患者治疗后的吞咽障碍症状得到更为明显恢复，且生活质量明显高于针灸组患者，两组患者具体数据在对比后存在明显差异（P＜0.05）。

结论：针对脑卒中且出现吞咽障碍的患者治疗方式选择来讲，让其接受综合康复治疗的效果较好，该方案值得推广。

关键词：吞咽；脑卒中；障碍；综合康复；疗效；针灸脑血管疾病是临床当中常见病之一，主要是发生在患者脑部血管，造成其路内血液循环出现障碍而引发脑部组织不同程度损害的疾病，在脑血管疾病当中，脑卒中患者最为常见。

在脑卒中患者当中，最常见的并发症就是吞咽功能障碍，患者的主要症状体现为进食困难、吞咽存在梗阻感、食物分多次小口下咽等，患者在进食、饮水的时候还会出现明显的呛咳等，这一症状的存在，对于脑卒中患者的预后存在严重影响[1]。

我院在此类患者的临床治疗当中分别选择不同方案，现就两组患者的研究情况进行如下分析：1.资料与方法1.1一般资料从2016年3月至2017年5月期间被送至我院治疗的脑卒中患者当中选择94例出现吞咽障碍的患者开展相关研究，所有患者接受影像学检查得以确诊，且符合我国脑血管病会议的相关诊断标准。

我院在本次研究中排除以下患者：精神功能障碍患者、癌症患者、认知功能障碍患者、参与本研究前服用镇静剂或者利尿剂的患者、咽喉合并局部病变患者、肝肾功能异常患者。

我院按照患者治疗方式的不同将其均分成为针灸组与综合组，每组各47例对象。

针灸组男性患者26例，女性患者21例，患者年龄为31—68岁；综合组患者中男性27例，女性20例，年龄30—69岁，两组患者基本资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

综合康复训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效分析

第39卷第3期2021年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健综合康复训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效分析脑卒中又名脑中风，属于一类临床多发性疾病，在老年患者中具有较高的发病率，该疾病是由于各种原因导致的脑血管受损，局灶性脑组织损害，对患者的生命和健康造成严重的威胁[1]。

据相关数据统计，脑卒中的死亡率位于我国居民疾病死亡因素的第一位，具有发病快、易复发、损伤大以及死亡率高等特点。

在脑卒中患者发病过程中极易引发各类并发症，其中吞咽功能出现障碍属于一类常见的临床表现[2]，因此本文为了探究综合康复训练对于脑卒中患者吞咽障碍的临床治疗效果，进行了本次研究，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取西双版纳傣族自治州人民医院于2019年1月～2020年4月收治的脑卒中吞咽障碍患者共计142例作为研究对象，采用电脑随机数表法将其平均分为两组，分组均为71例。

对照组男性39例，女性为32例，年龄为56～72岁，平均年龄为（62.24±3.12）岁；病程为1～7d，平均病程为（5.14±1.14）d。

观察组男性40例，女性为31例，年龄为55～71岁，平均年龄为（61.68±2.17）岁；病程为1～7d，平均病程为（5.24±1.25）d。

对比两组脑卒中患者的一般资料，包括性别、年龄以及病程等方面均不存在显著性差异（＞0.05）。

本研究进行前，患者以及家属均自愿签署知情同意书并获得我院伦理委员会的批准。

1.2纳入及排除标准纳入标准：患者经各项临床检查均被确诊为脑卒中，并伴随一定程度的吞咽障碍。

排除标准：患有其它干扰性疾病，包括高血压，糖尿病，心肌梗死和房颤等。

1.3方法对照组实行常规药物治疗，所用药物为阿司匹林（生产企业：广东九明制药有限公司，国药准字：H44021139，规格：100mg/片），服用1片/次，3次/d。

观察组在常规治疗的基础上实行综合康复训练，具体过程如下：①口唇训练：于每日的早晨以及午睡前指导患者进行口唇发音训练，每个音持续发音10次，发音时长至少为5s/次，至少练习2次/d，适当的时候使用冰块对患者的唇部进行轻度的摩擦，摩擦时间为10min/次，进行4次/d，提高患者的唇部运动力度，协调咬肌力度，改善患者的吞咽功能。

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的效果观察

临床探索综上所述，痔上黏膜套扎术+外剥内扎术治疗混合痔，不仅安全性较高，患者术后恢复也更加迅速，值得临床推广应用。

参考文献[1] 王亚春.吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗老年人环形混合痔患者的疗效及安全性分析[J].中国药物与临床,2019,19(23):4153-4155.[2] 崔良民,李翠翠,李煦.吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果研究[J].泰山医学院学报,2020,41(10):758-759.综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的效果观察寇连永（定兴县固城中心卫生院内科，河北保定 072656）摘要：目的：探析脑卒中吞咽障碍患者采取综合康复训练的临床效果。

方法：选取我院接收的脑卒中吞咽障碍患者80例为研究对象，随机分为参照组和试验组各40例，参照组进行常规治疗，试验组进行综合康复训练，比较两组干预效果。

结果：试验组有效率高于参照组，NIHSS、Burke评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：脑卒中吞咽障碍采取综合康复训练效果显著，可减轻患者神经功能受损程度，改善吞咽功能，利于患者预后。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；综合康复训练；吞咽功能；效果脑卒中具有较高的死亡率、致残率，偏瘫、吞咽障碍等为脑卒中高发后遗症，尤其是吞咽障碍。

综合康复训练是近些年治疗脑卒中吞咽障碍的主要方法之一。

本研究旨在探讨脑卒中吞咽障碍患者采取综合康复训练的临床效果。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年8月~2020年12月我院接收的脑卒中吞咽障碍患者80例为研究对象，随机分为参照组和试验组各40例。

纳入标准：符合脑卒中并吞咽障碍诊断标准；患者及其家属知晓本研究并签订同意书。

排除标准：伴有精神疾病；肝、肾、肺等重要脏器病变。

参照组男23例，女17例；年龄55~78岁，平均（61.51±4.27）岁。

试验组男22例，女18例；年龄57~76岁，平均（61.78±4.22）岁。

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察目的综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察。

方法选择我院2016年1月～2017年1月收治的脑卒中吞咽障碍患者88例为研究对象，按照不同治疗措施将患者分成研究组和对照组，各44例。

对照组患者进行常规治疗，研究组患者则在对照组基础上进行综合康复训练治疗，对比两组患者临床疗效。

结果两组患者治疗前NIHSS、Burke、生活质量评分数据，差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗后研究组患者NIHSS、Burke、生活质量评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者效果显著，能够有效地改善患者吞咽障碍以及精神功能缺损，还能提高患者生活质量。

标签：综合康复训练；脑卒中吞咽障碍；临床疗效脑卒中在临床中属于较为常见的一种脑血管疾病，而吞咽障碍（DD）则属于这一疾病较为常见的并发症现象之一，临床表现主要为多次小口吞咽、进食困难、腺体分泌障碍等方面，并且还会经常伴有发音不清晰、费力等情况[1]。

脑卒中吞咽障碍会致使患者出现营养不良、误吸导致肺感染、水电解质失衡等情况，对脑卒中患者预后造成了较大的影响。

为了能够进一步提高脑卒中吞咽障碍患者生活质量，本文主要对综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效进行了观察，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年1月～2017年1月收治的脑卒中吞咽障碍患者88例为研究对象，按照不同治疗措施将患者分成研究组和对照组，各44例。

对照组男28例，女16例；年龄最小52岁，最大72岁，平均年龄（61.28±5.68）岁；病程3～10 d，平均病程（5.03±0.69）d。

研究组男27例，女17例；年龄最小53岁，最大72岁，平均年龄（61.31±5.70）岁；病程2～10 d，平均病程（5.09±0.70）d。

综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察摘要：目的：观察综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。

方法：将我院脑卒中后吞咽障碍236例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组118例，男75例，女43例，年龄最大79岁，最小43岁，对照组118例，男65例，女53例，年龄最大81岁，最小42岁。

治疗组给予针刺、低频、咽部物理刺激的综合治疗，对照组只给予单纯的针刺治疗，10天1个疗程，治疗2个疗程。

结果：两组总有效率分别为87.8%、63.2%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。

结论综合疗法治疗卒中后吞咽障碍临床疗效优于单纯针刺治疗。

关键词：中风后吞咽障碍；综合疗法；针刺法吞咽障碍是脑卒中的严重并发症之一，临床以吞咽障碍、构音障碍、饮水呛咳、语言障碍、舌肌运动不灵、情感障碍为主要特征。

吞咽障碍的表现、程度与病变部位有关，卒中在脑干产生真性球麻痹，卒中在大脑半球产生假性球麻痹，目前，现代医学消极的支持疗法不能保证患者生活质量，常因诱发吸入性肺炎及营养严重消耗而致死；近年来，笔者采用针刺、低频、咽肌刺激的综合疗法，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料选取我院于2011.3-2015.3工作期间，共收治卒中后吞咽障碍患者236例，均为我科住院病人，经CT或MRI检查，符合《中国脑血管病防治指南》脑梗死、脑出血的诊断标准，且洼田氏饮水实验达3级-5级，随机分为治疗组和对照组，治疗组118例，男75例，女43例，年龄最大79岁，最小43岁；对照组118例，男65例，女53例，年龄最大81岁，最小42岁。

两组年龄性别差异无统计学意义（P＞0.05）排除标准：①吞咽障碍伴意识不清，不能配合治疗者；②运动神经元性疾病导致的进行性延髓麻痹的患者；③因占位性病变导致舌咽迷走神经的周围神经损伤的患者。

2 治疗方法2.1 治疗组：2.1.1 针刺治疗取穴：内关（双侧）、人中、三阴交（患侧）、风池、完骨、翳风、上廉泉，咽后壁及舌面点刺。

脑卒中患者吞咽困难早期康复训练的临床疗效观察

脑卒中患者吞咽困难早期康复训练的临床疗效观察摘要】目的：探讨对具有吞咽困难的脑卒中患者采取不同护理方式效果差别。

方法：根据研究要求选择120例患者，随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上同时行早期康复训练，对比患者病情恢复情况。

结果：观察组恢复状况显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：针对具有吞咽困难的脑卒中患者进行早期康复训练能够获得更好效果。

【关键词】脑卒中；吞咽困难；早期康复；效果【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0096-02近些年我国脑卒中的发病率逐渐增高，受到了医学界的广泛重视. 这是一种严重的脑血管疾病，起病较急，发展较为迅速，有可能带来严重问题，甚至危及生命。

有的患者虽然经治疗后有所好转，但有可能遗留有许多并发症，其中吞咽困难比较常见。

该疾病有缺血性改变和出血性改变，患者会出现肢体障碍等症状，神经系统查体明显异常。

这些症状有可能随着病情好转而消失，也有可能会一直残留下来，导致永久性障碍。

吞咽困难发生后，不但会影响饮食，甚至会出现误吸，引发吸入性肺炎。

一旦发生后控制较为困难，许多患者因肺部感染而致病，成为了导致死亡的重要因素[1]。

吞咽困难有可能导致饮食、水发生问题，患者进食不足，引发营养不良，身体抵抗力下降，引发组织功能受损，无法有效对抗疾病，为康复提出难题，也会对日后生活产生影响。

如何能使具有吞咽困难的脑卒中患者尽快恢复，减轻并发症带来的损害，对于他们的预后意义重大。

我院将早期康复训练引入到临床当中，获得了较为理想的效果，具体如下。

1.资料和方法1.1 一般资料根据研究要求共入选120例患者，全部来自于我院神经内科，时间为2015年8月-2018年8月，皆明确诊断为脑卒中，并且伴有吞咽困难。

其中男性58例，所占比例为48.3%；女性62例，所占比例为51.7%。

年龄最小46岁，最大75岁，平均58岁。

早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床研究

早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床研究周夫瑞【摘要】目的:探讨吞咽训练结合脉冲电治疗脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:86例脑卒中后吞咽困难患者纳入研究,分为吞咽训练结合脉冲电干预的治疗组及传统吞咽训练的对照组,疗程结束后进行疗效、吞咽评分评定.结果:治疗组总有效率为88.37%,优于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,在吞咽功能评分上治疗组下降明显,具有显著性差异(P＜0.01).经过治疗后,治疗组出现吸入性肺炎者6例,对照组发生15例,治疗组的吸入性肺炎发生率低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:吞咽训练结合脉冲电治疗可有效提高脑卒中后吞咽困难总有效率,不仅临床疗效明显,而且可有效降低吸入性肺炎的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)020【总页数】3页(P2470-2471,2482)【关键词】脑卒中;吞咽困难;早期康复治疗;临床疗效【作者】周夫瑞【作者单位】徐州医学院附属医院康复医学科,江苏省徐州市,221002【正文语种】中文【中图分类】R493脑卒中后患者易出现的吞咽困难、饮水呛咳及言语不清等吞咽障碍，多是由于梗死后球麻痹所引发，且容易导致患者出现吸入性肺炎和营养障碍等，其在卒中患者中的发病率已达到30%～50%［1］。

目前，已将其列入脑卒中治疗指南之中。

我科采取吞咽训练配合脉冲电治疗仪对脑卒中后出现吞咽障碍的患者进行干预，效果颇佳，现将临床资料回顾性整理与分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 病例筛选诊断标准：符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］。

纳入标准：（1）符合诊断标准，且处于恢复期的患者；（2）临床表现均以构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等符合假性球麻痹的症状为主；（3）经颅脑CT及／或MRI检查确诊；（4）意识清醒，能配合检查及治疗；（5）知情同意。

排除标准：（1）其他严重躯体及精神疾病患者；（2）感染严重者；（3）既往存在食管功能异常、感觉性失语、认知及智能障碍者；（4）依从性差，中途退出者。

早期综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

早期综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究杨青兰;田绍薇;高晓艳;周萍萍;赵溶冰【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2009(033)005【摘要】目的观察早期综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为提高脑卒中后吞咽障碍的治愈率、缩短住院时间,探索新的方法.方法将62例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组.两组均进行常规药物治疗、基础训练和摄食训练,治疗组在此基础上辅以针灸、物理治疗和心理治疗.分别于治疗2、4周后,采用藤岛一郎吞咽障碍评定标准评定两组患者的吞咽功能.结果治疗2周、4周后,治疗组治愈率与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.001).治疗组发生并发症的例数与对照组相比明显减少.两组住院时间相比差异有显著性(P＜0.05).结论综合康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的吞咽功能,减少住院时间和并发症的发生,提高患者的生存质量.【总页数】3页(P330-332)【作者】杨青兰;田绍薇;高晓艳;周萍萍;赵溶冰【作者单位】大庆石油管理局油田总院集团脑血管医院,黑龙江,大庆,163113;大庆石油管理局油田总院集团脑血管医院,黑龙江,大庆,163113;大庆石油管理局油田总院集团脑血管医院,黑龙江,大庆,163113;大庆石油管理局油田总院集团脑血管医院,黑龙江,大庆,163113;大庆石油管理局油田总院集团脑血管医院,黑龙江,大庆,163113【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.电针联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 [J], 刘现岭2.电针联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 [J], 楚海波;杜俊卫;付俊丽;董华丽;郭锐;赵高峰;封臻;廉全荣;和瑞欣3.早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床研究 [J], 周夫瑞4.手法配合针刺及吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 [J], 王静慧;张向远;高异男5.地黄饮子结合VitalStim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究 [J], 刘燕妮;冯卫星;闫咏梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。