神经外科护理常规
神经外科护理常规考试
神经外科护理常规考试（100分）1、脑水肿一般术后何时到达高峰【单选题】（10分）A.12小时内B.24小时内C.1~2天D.2~4天2、急性颅内增高病人典型的生命体征表现是【单选题】（10分）A.脉搏慢，血压降低B.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高C.脉搏快，呼吸急促D.脉搏快，血压降低3、高血压脑出患者出院健康指导措施错误的是【单选题】（10分）A.给予低盐低脂，多食蔬菜、水果等食物B.坚持适度锻炼，避免体力活动C.生活有规律，保持大便通畅D.抽烟喝酒4、高血压脑出血好发部位【单选题】（10分）A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节5、自发性蛛网膜下腔出血最常见病因【单选题】（10分）A.脑血管畸形B.脑动脉瘤C.高血压动脉硬化D.肿瘤6、对颅内动脉瘤防止再出血的根本方法【单选题】（10分）A.卧床休息4-6周B.保持血压稳定C.止血治疗D.对颅内动脉瘤行手术治疗7、介入穿刺点的并发症【单选题】（10分）A.低血压B.血管痉挛C.皮下血肿、下肢静脉血栓形成D.动脉穿孔8、颅内动脉瘤介入栓塞护理错误的是【单选题】（10分）A.术后绝对卧床24hB.观察穿刺点有无皮下出血C.观察记录双下肢足背动脉搏动情况D.嘱患者少饮水9、颅内动脉瘤主要临床表现【单选题】（10分）A.癫痫B.意识障碍、头痛、呕吐C.运动障碍D.语言障碍10、神经外科术后发生尿崩症最常见的病因【单选题】（10分）A.垂体瘤切除术B.颅脑损伤C.第三脑室手术D.下丘脑手术。
神经外科一般护理常规
神经外科一般护理常规一、一般护理1、病情观察：观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。
2、体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3、饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4、安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5、急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、呼吸机、吸引装置、氧气等，以便随时抢救。
6、尿潴留、尿失禁者可留置导尿管，按保留导尿常规护理。
7、药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。
8、气管切开者按气切护理常规。
9、昏迷者按昏迷护理常规。
二、术前护理1、按外科手术前护理（颅内高压者忌灌肠）2、手术区皮肤准备范围：（1)开颅手术：术晨剔去全部头发，洗净头部后予碘消毒并带上一次性消毒帽。
（2)脊髓手术：颈椎：全部颈后至双肩水平的皮肤。
（3)胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
（4)腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
三、术后护理1、术后交接：手术回房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2、病情观察：具体观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3、饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
昏迷者可鼻饲。
4、体位：头部手术后，清醒者可抬高15-30°，如血压低于90/60mmHg予床头放平。
脊柱手术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲。
5、呼吸道护理：保持呼吸通畅，有分泌物时及时清除，如有发生窒息可能时应准备气管切开用物，及时通知医生。
6、安全护理：躁动者应床栏防护，必要时适当应用约束带固定，防止跌伤等意外。
神经外科护理常规
神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态及瞳孔变化。
2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量及易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。
3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。
4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常及时报告医生。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。
7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。
【健康指导】1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规【概念】指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。
成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。
【护理评估】1、病人头痛、呕吐的程度及休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否及时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。
【护理措施】1、给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。
保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环境安静舒适，减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、给与持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况及生命体征、意识障碍的变化，有异常及时通知医生。
6、严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物及吗啡类止痛药，以免影响病情观察。
【健康指导】1、指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘；2、减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动；3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规【概念】是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
神经外科护理常
5、保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
7、保持室内空气新鲜。
1．病重期急性症状已过，但仍应卧床休息者2．慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者3．特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者4．普通手术后5．轻型先兆子痫及产妇6．低能、智力缺陷儿童7．生活不能自理者
1．一般手术前检查，准备阶段2．各种疾病及手术恢复期3．轻症、慢性患者4．正常孕妇
临床护理要求
3、呼吸根据病情和医嘱测定。
4、体重入院时测1次，以后每周1次。
5、留标本入院后次晨，留大小便标本，送作常规检验。
6、病情观察病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。
7、携带食品检查患者亲友带来的食品，须经护理人员检查后方可给予。
1．严格卧床休息，协助各种生活需要，使患者舒适2．尽量减少会客及谈话3．擦浴每周1~2次，洗脚每日1次，注意皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背2~3次/d 4．口腔护理2~3次/d 5．注意特殊药物治疗效果及反应6．体温、脉搏一般4次/d。特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定，可1次/d 7．按医嘱协助患者进行床上活动或作被动性活动8．每15~30min巡视1次9．如病情危急亦可指派专人特别护理，订出特别护理计划10．作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态
2．生命体征重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高患者常出现“两慢一高”，即脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高。此时要警惕脑疝的发生。当脉搏<60次/min，呼吸<14次/min，收缩压>18.6kPa(140mmHg)时，应立即通知医师。丘脑下部损伤时，体温常明显升高，当>38.5℃时应及时作降温处理。
神经外科一般护理常规
神经外科一般护理常规入院护理常规1.病区护士接到病人入院通知后，立即为病人准备一切用物，按病情需要准备治疗及抢救用物。
2.热情接待病人，尽快将病人安置于病床，向病人介绍病室环境、住院制度[探视制度、查房制度、卫生制度、请假制度、作息制度、陪护制度等]及责任护士，主管医师的姓名，耐心解释病人提出的问题。
3.一般病人入院后，应换上病人的衣服，修剪指趾甲，测量体温、脉搏、血压、体重，并填写在体温单相应栏内。
4.检查入院病人病历是否完整，表格记录是否填写清楚，用红钢笔在体温表40-42°C之间竖写入院时间，填写住院病人一览表、床头卡片、入院登记、病室工作日报表等。
5.按医嘱通知营养室给病人开膳。
6.急重病人入院，先协助医师进行抢救、治疗，然后填写各种表格。
7.了解病情，认真书写护理记录，昏迷病人及婴幼儿，须暂留陪送人员，以便询问病情。
出院护理常规1.医师开出院医嘱后，在医嘱上签名，及时将医嘱单、服药单、注射单、出院通知书等送药房计价后送住院处结帐。
2.通知病员及家属，做好出院准备到住院部办理出院手续。
病人办完出院手续后，凭结账后出院证取出院疾病证明书，门诊病历，详细交待用药、饮食、治疗及护理等注意的事项，并征求病人对医疗护理工作的意见。
3.检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。
4.停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。
5.在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。
6.通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或死亡病人，则要进行终末消毒。
7.填写病房工作日报表。
全麻术后护理常规1．保持呼吸道通畅，清醒前平卧位，头偏向一侧，如有气管插管给予机械通气时，按机械通气常规护理。
每小时评估双肺呼吸音，观察呼吸道的通畅度及呼吸幅度.频率。
2．吸氧。
每15～30分钟检查皮肤温度.颜色，监测末梢血氧饱和度等。
神经外科护理_常规
神经外科护理_常规神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1．病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。
2．体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3．饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4．安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5．急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。
6．尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。
7．药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅高压者,输液速度宜慢,使用脱水剂时速度宜快,并观察用药后反应.8．气管切开者按气切护理常规。
9．昏迷者按昏迷护理常规。
术前护理1．按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。
2．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
3．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
4．做好术前各项常规准备及备血。
5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.50）及时与医师联系。
6．病人送至手术室时应将病历、CT、MRI等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。
7．手术区皮肤准备围：开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。
颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。
胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
术后护理1．术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2．病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3．饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
昏迷者可鼻饲。
简版神外照顾护士常规
1.病情观察：同观察要点并观察伤口敷料情况 2.体位：麻醉清醒后床头抬高 15～30 度，保持头与脊柱在同一直线上，防止头颈过
曲 3.饮食护理：按医嘱给予相应的饮食护理 3.一般护理：吸氧、保持呼吸道通畅，落实基础护理，遵医嘱止血、脱水治疗等 4.引流管护理：保持头部引流管通畅，每班记录引流量、颜色及性状，搬动时予以夹 闭 5.安全护理：同术前 6.昏迷者按昏迷护理常规
护理措施 术前: 1.病情观察：参照观察要点
2.预防再出血护理：① 环境安静舒适 ② 绝对卧床休息 ③ 避免诱发出血相关因素（控制血压、预防便秘、防止感冒等）
④ 按医嘱使用镇静剂及缓泻剂 3. 特殊用药护理：① 解痉药物泵控使用，监测血压 ② 使用特殊用药检测单（记 录/小时） 4. 心理护理：针对性沟通交流解释，保持情绪稳定 5. 脑血管造影护理： ① 解释目的、方法及配合
健康教育
1.休息：卧床休息，减少不良刺激，保持情绪稳定 2.饮食：予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食
3.用药：指导遵医嘱服药，出院后一个月门诊复查 4.功能锻炼：长期卧床及功能障碍者，指导皮肤护理及肢体、语言功能训练
继发性颅脑损伤 （硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿） 神经外科一般护理常规
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
神经外科专科护理Microsoft Word 文档
神经外科专科护理一、神经外科疾病一般护理常规1、按外科一般护理常规护理。
2、根据病情轻重，合理安排病床，危重病人安排在ICU病房，进行颅内压和生命体征监护。
脊髓病变病人给予睡硬板床，昏迷病人加海缴垫，切实做发好防褥疮工作。
3、根据病情需要给予相应体位，颅内高压者给予头高位30º，颅内低压或休克者给予平卧或头低位。
4、视病情给予半流质或普通饮食，进食后注意有无呕吐情况出现。
5、病情观察：颅内占位性病变病人，如有剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高者，应警惕有急性颅内高压或脑疝出现的可能，要嘱病人卧床休息并通知医生处理，需要时按医嘱执行脱水治疗，进行颅内压监护，并密切观察病情进展。
6、密切观察生命体征，意识状态，肢体活动等，注意有否呕吐，剧烈头痛、抽搐痉挛、瞳孔改变等情况，重症病人每15—30分钟测量一次，警惕脑疝发生。
7、经常癫痫发作或有精神症状的病人，要专人看守，躁动、意识不清、病情未稳定者，应加床栏，防止坠床等意外发生。
8、保持大小便通畅，尿失禁或排尿困难者，可留置导尿管；便秘者给予通便，避免排便困难而引起颅内压升高。
9、禁用吗啡、杜冷丁、陈托品等药物。
二、神经外科造影检查术前、后护理常规（一）脑血管造影（颈动脉、椎动脉造影）1、术前护理（1）向病人做好解释工作，以取得病人合作。
（2）进行碘、普鲁卡因过敏试验，并记录结果，准备颈部皮肤。
（3）去除头部及附近金属饰物，如耳环等。
（4）术前一晚禁食，造影前嘱病人排清大小便。
（5）按医嘱注射术前药。
准备好造影剂、葡萄糖等药物送放射科，以备术中使用。
2、术后护理（1）术后卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后否不良反应。
（2）观察意识、瞳孔，测量生命体征，每2小时一次，二次后无特殊可停止测量。
（3）注意穿刺部位有无渗血、肿胀，说话有无场所，有无呼吸困难等情况出现。
颈动脉穿刺：床边备吸痰机、气管切开包等，密切观察病人呼吸时有无压迫感，以防血肿压迫而引起呼吸道梗阻。
神经外科护理常规
神经外科护理常规1、术前护理：（1）皮肤护理：预防压疮，肢体瘫痪的病人中跟用软枕垫起，防止压疮。
每2小时翻身1次，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫软垫。
（2）注意安全：病人有不同程度的四肢体活动障碍或感觉异常，应卧床休息，防止跌倒。
（3）疼痛的护理：教会病人用自我放松法和注意力转移法等来缓解疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛剂。
（4）大小便的护理：尿失禁的病人应留置导尿管，便秘的病人可给予缓泻剂，尿、便失禁的病人应及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁。
（5）严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤、冻伤。
2、术后护理：（1）卧位：平卧或侧卧位，高颈段手术病人因有寰椎减压，应用马蹄枕或沙袋固定头部，2小时翻身1次，采取轴线翻身，即翻身时保证头、颈、脊柱呈一条直线。
（2）病情观察：①监测生命体征变化。
高颈段肿瘤者，特别要注意呼吸情况，因术中牵拉，易造成脊髓水肿，影响呼吸。
必要时，可备气管插管，气管切开包，呼吸机等；②观察引流管内液体的颜色及引流量，保持引流管的通畅，勿打折、脱出；③注意伤口有无渗血，每日更换外层敷料，渗血较多时要检查伤口情况。
（3）疼痛的护理：遵医嘱适当给予止痛药，以缓解手术后牵拉神经引起神经痛和切口痛。
（4）大小便护理：马尾部肿瘤病人常伴有直肠膀胱括约肌功能障碍，术后应留置导尿管，1周后将尿管夹闭，4小时开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。
如有便秘可给予缓泻剂，并保持会阴部的清洁。
（5）皮肤护理：即每2小时翻身1次，同时应保持皮肤清洁干燥，经常按摩骨突处，以防止压疮的发生。
（6）饮食的护理：鼓励患者进食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物。
（7）体温的观察：密切观察体温的变化，如体温高于38.5℃时，应及时给予物理降温（酒精擦浴，冰袋降温，温水擦浴等）和药物降温，以减少高热对机体的不良影响。
（8）加强功能锻炼：脊髓肿瘤病人术前有不同程度的感觉运动障碍，因手术牵拉造成脊髓水肿，术后症状可能加重，且手术后卧床时间长。
(完整word版)神经外科护理常规
第五章神经外科护理常规第一节颅脑损伤护理颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。
一、护理措施1、术前护理：（1）症状观察：严密观察病人生命体征及语言意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现休克、脑疝。
（2）迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水降脑压药。
（3）完善各项术前准备。
（4）保持呼吸道通畅，保证有效供氧，必要时可行气管插管或切开备齐气管切开用物或呼吸机。
（5）纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，疼痛性休克应使病人保持平卧，注意保暖，补充血容量。
（6）有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以便引流防止脑脊液逆流造成颅内感染。
（7）预防颅内感染：开放性颅脑损伤应及时清创和常规应用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。
定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。
2、术后护理：（1）卧位：术后均应抬高床头15—30度，以利于静脉回流，减轻脑水肿。
（2）生命体征的观察：定时监测语言意识、瞳孔、呼吸、血压、肢体活动等，做好记录。
（3）高热护理：应查明原因，可采用药物及物理降温两种方法。
对中枢性高热以物理降温为主。
如酒精擦浴、戴冰帽、大动脉冰敷、冰水洗胃或应用冰毯；必要时行低温冬眠疗法。
（4）预防并必症发生：加强基础护理。
对于昏迷的病人要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。
按时给予翻身，做好皮肤护理，防止压疮发生。
躁动病人谨慎使用镇静剂，应设专人守护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
（5）冬眠的护理：遵医嘱选用适当的冬眠合剂，待病人进入昏睡状态后，再加用物理降温措施。
因为如果没有冬眠药物的保护，360C以下的体温可使机体产生寒战，从而增加机体耗氧，并消耗热能。
降温以肛温32~340C为宜，冬眠时间一般为3—5日。
治疗期间严密观察病情生命体征、意识及瞳孔，特别是血压和体温的变化，发现异常及时采取措施。
神经外科护理常规
神经外科疾病护理常规一般护理1、做好入院介绍。
2、急性期绝对卧床休息，头部抬高15—30度，保持病室安静，避免刺激。
3、饮食护理，病情危重者24—48小时内禁食，3日不能进食者给予鼻饲。
颅内压增高病人，必须控制液体量，给予低盐饮食。
4、加强病情观察，注意意识、瞳孔改变，定时监测生命体征，警惕脑疝的发生。
观察肢体活动是否对称、有无瘫痪。
注意急性颅内压增高的表现：剧烈头痛、频繁呕吐等。
5、昏迷者按昏迷护理常规。
6、保持呼吸道通畅，氧气吸入。
7、做好皮肤护理，注意瘫痪肢体居于功能位置。
8、体温在38℃以上，按高热常规护理，首先考虑物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
9、烦躁不安时禁用麻醉药，必要时可给一般镇静剂，如安定、鲁米那等，应上床栏，防止坠床。
10、排尿困难者定时按摩膀胱。
伴有尿潴留时，留置导尿管。
尿失禁时，及时更换床单，保持会阴干燥。
11、便泌3天以上给予缓泻剂或开塞路通便，颅内压增高时禁用大量液体灌肠；发生上消化道出血时，按医嘱给予止血剂，输血补液等。
12、病人康复时需要加强营养，注意语言、肢体功能训练及心理护理。
开颅手术前后护理一、术前护理1、按外科疾病术前护理。
2、术前一天剃发，并将头部洗净（颅后窝手术包括颈部及肩部）。
3、颅内压增高病人，术前按医嘱给予脱水剂，留置导尿管。
4、头部置脑室引流病人，送手术室前应夹住引流管，并用纱布包扎引流管远端。
5、昏迷病人应彻底清除呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
6、做好病人生活、心理护理。
二、术后护理1、按外科疾病术后护理。
2、病人全麻未醒时，平卧，头偏向健侧，防止切口受压。
清醒后，血压正常，可抬高床头15—30度，以利头部静脉血回流，减轻脑水肿。
昏迷病人取半卧位或侧卧位，并发休克者取休克卧位。
一般较大肿瘤切除后，为防止脑干突然移位，24小时内手术切口部位应保持在头部上方。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道及口腔分泌物。
定时翻身拍部，防止坠积性肺炎，必要时早期行气管切开术。
神经外科护理常规
神经外科护理常规目录症状护理常规 (3)高热护理 (3)恶心、呕吐护理 (4)咳嗽、咳痰护理 (5)昏迷护理 (6)休克护理 (7)抽搐护理 (8)瘫痪护理 (9)疼痛护理 (10)黄疸护理 (11)肿胀护理 (12)脑脊液漏护理 (13)尿崩症护理 (14)外科一般护理常规 (16)常用麻醉病人护理 (18)神经外科一般护理 (19)神经外科专科疾病护理 (20)颅脑损伤 (20)（一）头皮裂伤、头皮撕脱伤病人护理 (20)（二）颅盖骨折病人护理 (21)（三）颅底骨折病人护理 (22)（四）脑震荡病人护理 (23)（五）脑挫裂伤病人护理 (24)（六）原发性脑干损伤病人护理 (25)（七）硬膜外血肿病人护理 (26)（八）硬膜下血肿病人护理 (27)（九）脑内血肿病人护理 (28)（十）蛛网膜下腔出血病人护理 (29)（十一）颅骨缺损病人护理 (30)颅内血管疾病 (31)脑肿瘤病人护理 (32)脑脓肿病人护理 (33)脑积水病人护理 (34)糖尿病病人护理 (35)高血压病人护理 (36)神经外科危急症急救护理 (37)颅高压急救护理 (37)癲痫持续状态急救护理 (38)脑疝急救护理 (39)神经外科专科诊疗技术护理 (40)颅内动脉瘤介入治疗护理 (40)蛛网膜下腔、脑室外引流护理 (41)腰椎穿刺 (42)气管切开 (43)脑血管造影术（DSA） (44)鼻饲护理 (45)中心静脉置管病人护理 (46)PICC管道护理 (47)神经外科特殊药物护理 (48)20%甘露醇 (48)速尿 (49)抗癲痫药物 (50)尼莫同 (51)硝普钠 (52)2012年2月重新编制症状护理常规高热护理【观察要点】1．生命体征变化2．伴随症状及体征3．采取任何降温措施后半小时观察疗效【护理措施】1．休息：高热期间卧床休息，烦躁惊厥者应用床栏。
2．监测：定时监测体温、脉搏、呼吸变化，根据病情监测血压与血尿常规等。
神经外科一般护理常规
神经外科一般护理常规1、一般护理1、病情观察：观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。
2、体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3、饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4、安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5、急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、呼吸机、吸引装置、氧气等，以便随时抢救。
6、尿潴留、尿失禁者可留置导尿管，按保留导尿常规护理。
7、药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。
8、气管切开者按气切护理常规。
9、昏迷者按昏迷护理常规。
2、术前护理1、按外科手术前护理（颅内高压者忌灌肠）2、手术区皮肤准备范围：（1)开颅手术：术晨剔去全部头发，洗净头部后予碘消毒并带上一次性消毒帽。
（2)脊髓手术：颈椎：全部颈后至双肩水平的皮肤。
（3)胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
（4)腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
3、术后护理1、术后交接：手术回房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2、病情观察：具体观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3、饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
昏迷者可鼻饲。
4、体位：头部手术后，清醒者可抬高15-30°，如血压低于90/60mmHg予床头放平。
脊柱手术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲。
5、呼吸道护理：保持呼吸通畅，有分泌物时及时清除，如有发生窒息可能时应准备气管切开用物，及时通知医生。
6、安全护理：躁动者应床栏防护，必要时适当应用约束带固定，防止跌伤等意外。
神经外科护理常规
神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态与瞳孔变化。
2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量与易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。
3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。
4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常与时报告医生。
采取适当的护理措施，准确、与时做好记录。
5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。
7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。
[健康指导]1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规[概念]指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。
成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。
[护理评估]1、病人头痛、呕吐的程度与休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否与时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。
[护理措施]1、给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。
保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环境安静舒适，减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、给与持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况与生命体征、意识障碍的变化，有异常与时通知医生。
6、严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物与吗啡类止痛药，以免影响病情观察。
[健康指导]1、指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘；2、减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动；3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规[概念]是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
神经外科术前术后一般护理常规
1.心理护理：术前向患者讲清治疗目的、意义、做好解释工作，对手术危险及并发症和以后情况，应向患者家属讲明。
2.制定护理计划：了解手术适应症、麻醉，手术入路、步骤，可能发生的问题及处理，术后易发生的并发症等，制定护理计划。
3.备皮：术前1日为患者剃头（严防损伤头皮）。
备皮范围：手术区皮肤准备范围，一般应包括切口周围20cm以上。
4.肠道准备5.术前6~8小时禁食、水。
6.术晨检查患者有无发热，皮肤有无手术浸剂，女性患者有无月经来潮。
一切正常时为患者留置导尿管。
术前30分钟遵医嘱注射术前用药。
为患者保管好贵重物品及假牙，将患者及术中用物交给手术人员。
2009-10 修订1.按麻醉后护理常规护理。
全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向健侧，清醒后血压平稳者给予低坡卧位，取头高15－30°位，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
2.按外科一般护理常规。
3.正确执行医嘱，落实各项护理工作。
4.保持呼吸道通畅。
给予氧气吸人（氧流量为2－4L/min），以提高动脉血氧饱和度，改善脑的氧代谢，减轻脑水肿。
5.密切观察患者的生命体征的变化。
观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次。
血压每小时测量1次，连续6次。
若病情需要可根据医嘱继续观察。
观察患者头痛及切口痛的情况，了解疼痛的性质、程度、能否自行缓解、是否有相应的伴随症状。
切口处是否有渗血、渗液的情况，应及时更换切口敷料。
观察切口处有无红、肿、热、痛等感染的征象或是皮下积液、肿胀等。
如观察过程中发现异常，应及时通知医生。
6.正确连接各种输液管和引流管，固定妥善，保持通畅。
拔除引流管后观察有无脑积液漏，发现漏者及时通知医生。
7.手术当天禁食，术后清醒患者，次日开始给予半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。
对于大手术病情危重及后组颅神经损害较严重、吞咽困难的患者，要及时给予鼻饲。
对体弱进食差的患者，给予静脉高营养治疗。
8.术后当天不用镇静剂或安眠药。
9.加强基础护理：每日口腔护理2次；加强皮肤护理，每2h翻身拍背1次，防止褥疮；昏迷患者给予鼻饲营养。
神经外科护理常规.doc
一，神经外科手术病人一般护理常规（一）按外科疾病手术一般护理常规（二）术前护理1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。
2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。
3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。
4、训练床上排便习惯。
5、协助术前各项检查。
6、术前1日剃头，严防头皮损伤。
7、术前6～8小时禁水、禁食。
8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。
9、术晨留置导尿管。
（三）术后护理1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。
2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。
3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。
4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。
5、注意肢体活动情况。
6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。
7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。
后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。
8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。
9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。
昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。
不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。
10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。
11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。
12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。
13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。
14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。
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神经外科一、高血压脑出血碎吸术护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。
【护理评估】1.病史2.症状3.心理反应4.辅助检查【主要护理问题】1. 疼痛与颅内压增高有关。
2. 脑组织灌注异常与颅内压增高有关。
3. 躯体移动障碍与严格限制活动有关。
4. 潜在并发症：脑疝。
5. 营养失调：低于机体需要量与控制饮食、食欲较差有关。
【护理措施】术前术后护理同颅内血肿清除术护理常规1. 严密观察病情变化。
2. 绝对卧床休息，取头高位，抬高床头15-30。
3. 神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪激动。
4. 脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食。
5. 加强大小便的护理6. 遵医嘱按时给脱水药物，降低颅压。
适当使用降压药物，使血压保持在正常水平，防止由于高压引起再出血。
7. 预防并发症（1）加强皮肤护理（2）加强呼吸道管理。
8.急性期应保持偏瘫肢体的身体功能位置。
【健康指导】1. 向患者及家属介绍疾病的相关知识、预防措施，让患者树立信心。
2. 急性期患者要尽量少动，卧床休息。
3. 保持大便通畅，必要时用缓泻剂。
4. 指导患者合理饮食，宜食低盐、低脂的食物，保持心情愉快。
5. 指导患者进行康复锻炼。
【护理评价】1. 患者治疗护理措施到位，病情观察及时，无护理并发症。
2. 患者病情稳定，患者及家属能了解预防脑出血的基本知识，并能主动配合治疗。
3. 急救药品、物品准备充分，患者发生意外及时发现并抢救。
开颅手术术前护理常规1.术前1日剃发，洗头，术晨再剃发1次，消毒后用无菌巾包扎。
2.成人术前6-8小时，小儿术前3-4小时禁饮食。
3.术前1-2日给缓泻。
严重颅内压增高病人忌用大量肥皂水灌肠，嘱病人勿用力排便以免发生脑疝。
4.行脑室引流者，去手术室前应夹闭引流管。
二、颅脑损伤护理常规颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起的损伤性疾病。
【护理评估】1. 迅速收集有关病史2. 收集病人的临床表现以了解脑血管损伤的程度:了解病人的呼吸情况,意识状态运动及反射情况, 颅压增高及脑代谢失调的表现。
3. 心理社会评估4. 个人史评估5. 了解X线、CT或MRI等检查结果，以了解脑损伤的程度及血肿的位置。
【主要护理问题】1. 潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝。
2. 疼痛：头痛与颅脑损伤有关。
3. 有感染的危险与脑脊液外漏有关。
4. 清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清有关。
5. 有废用综合征的危险与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。
6. 有皮肤完整性受损的危险与意识障碍和长期卧床有关。
【护理措施】［术前护理］1. 严密观察病人生命征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现休克、脑疝。
2. 迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
3. 积极做好手术前病人的各项工作。
4. 保持呼吸道通畅5. 纠正休克6. 有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以便引流，头下垫无菌治疗巾或用无菌棉球擦净，防止脑脊液逆流造成颅内感染。
7. 预防颅内感染［术后护理］1.卧位术后均应抬高床头15。
-30。
，减轻脑水肿。
2.密切观察生命体征的变化3.高热护理体温高时应及时给予降温，对中枢性高热多以物理降温为主。
4.加强基础护理，防止并发症的发生预防坠积性肺炎，防止褥疮发生，防止坠床及意外发生。
5.呼吸道护理保持呼吸道通畅6.营养支持遵医嘱补液及饮食指导。
【健康指导】1. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2. 注意劳逸结合，保证睡眠。
3. 告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4. 按医嘱服药，不得擅自停药。
5. 加强功能锻炼及辅助治疗。
6. 外伤性癫痫患者不能单独外出、攀高、游泳、骑车。
7. 对语言障碍者，加强语言功能训练。
8. 定期复诊。
【护理评价】1. 病人家属了解疾病相关知识。
2. 病人及家属能配合各种护理计划的实施。
3. 无护理并发症发生。
三、外伤性颅内血肿清除术护理常规颅内血肿是引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，可导致脑疝危及生命。
【护理评估】1. 健康史及相关因素2.身体状况（1）局部：病人头部有无出血。
（2）全身：了解病人的生命体征，意识状态、瞳孔变化。
（3）辅助检查：X线、CT检查结果，了解血肿的位置及出血量。
3. 心理和社会支持状况【主要护理问题】1. 意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
2. 疼痛：头痛与颅脑损伤有关。
3. 清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清有关。
4. 有感染的危险与脑脊液外漏有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险与意识障碍和长期卧床有关。
6. 潜在并发症：颅内压增高、脑疝、术后血肿复发。
【护理措施】［术前护理］1. 严密观察病人生命征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人有无休克、脑疝。
2. 迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
3. 保持呼吸道通畅头部抬高15。
-30。
，防止窒息。
4. 纠正休克注意保暖，补充血容量。
5. 有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧，防止脑脊液逆流造成颅内感染。
6. 预防颅内感染及时清创和常规应用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者应注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和用力咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。
7. 积极做好术前准备。
［术后护理］1.体位术后麻醉未清醒前平卧，头转向健侧，清醒后抬高床头15。
-30。
，减轻脑水肿，休克病人要取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。
2.保持呼吸道通畅。
3.密切观察生命体征、瞳孔、意识的变化及时记录，；及时发现颅内高压或脑疝形成并积极防治；高热者及时给予降温处理。
4.做好伤口以及引流管的护理5.药物治疗术后按时输入脱水剂，合理应用抗生素，防止感染。
6.加强基础护理，预防并发症发生7.营养支持给高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
【健康指导】1. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2. 注意劳逸结合，保证睡眠。
3. 告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4. 按医嘱服药，不得擅自停药。
5. 加强功能锻炼，行辅助治疗。
6. 外伤性癫痫患者不能单独外出、攀高、游泳、骑车。
7. 对语言障碍者进行语言功能锻炼。
8. 不适就诊。
【护理评价】1. 了解疾病相关知识。
2. 病人及家属能配合各种护理计划的实施。
3. 无护理并发症发生。
四、癫痫癫痫是一组疾病或综合征，是由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。
临床表现为发作性的意识障碍，抽搐、大小便失禁、精神异常等。
【护理评估】1. 了解癫痫发作类型：大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。
2. 了解癫痫发作的过程与形式。
3. 观察有无神志、瞳孔、生命体征的改变及肢体情况。
4. 个人史与心理社会评估。
5. 了解实验室检查情况：脑电图、血液检查、脑血管造影、CT、MRI。
【主要护理问题】1. 有受伤的危险与癫痫发作有关。
2. 恐惧与害怕癫痫再次发作有关。
3. 焦虑与担心疾病治疗及预后有关。
4. 生活自理能力缺陷。
【护理措施】［术前护理］1.发作前预防护理（1）保持病房安静，避免外来刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素，尽量避免外出。
（2）嘱患者出现先兆时自行就地躺下，以防抽搐时跌倒坠床。
（3）为患者做好心理疏导。
2.发作时护理（1）对正在全身发作的患者，为避免跌伤应立即采取保护措施，当，应迅速扶其躺下，并移开周围的物品，以免造成损伤。
（2）注意保护患者的头部和四肢，摘下眼镜、假牙，解开衣领和腰带。
（3）头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防治呕吐物反流至气管而窒息，保持呼吸道通畅。
（4）用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头用手托住下颌，避免下颌关节脱位。
（5）抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。
（6）床旁有人保护，加床档，防止坠床。
（7）注意观察发作的情况，并详细记录全程。
3. 发作后护理（1）发作时常有大汗、大小便失禁，发作后应及时更换内衣裤及床单元。
（2）抽搐停止后，呼吸如未恢复，应立即行人工呼吸。
（3）安静休息，消除疲劳，进高热量易消化饮食。
4. 癫痫持续发作的护理（1）吸氧、吸痰保持呼吸道通畅。
无自主呼吸者，行气管切开，使用人工呼吸机维持呼吸。
（2）因持续抽搐致脑缺血、缺氧导致脑水肿，颅内压增高时，使用脱水剂降低颅内压。
（3）注意观察用药反应，并做好记录。
（4）应用抗生素，以防肺部感染。
（5）加强基础护理，防治褥疮、口腔感染等并发症的发生。
［术后护理］1. 严密监测生命体征、意识和瞳孔的变化，必要时15分钟观察一次，如有异常反应及时通知医生。
2. 将患者安置于监护病房，24小时专人看护，安好床档，密切观察有无癫痫再次发作。
3. 备好抢救药品，以备急用。
【健康指导】1. 减少诱发因素，适当体力活动。
2. 外出时应有专人陪伴，有先兆是及时需求帮助，避免受伤。
3. 避免从事高空、水上、锅炉房、驾驶等危险性工作。
4. 遵医嘱服药，不可随意停药，定期复查。
五、气管插管病人的护理常规气管插管术：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。
常用于气管内麻醉和危重病患者的抢救。
【护理评估】1．插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。
2．插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。
3．气管插管的位置及气囊的充盈度。
4．气囊的压力。
【护理问题】1. 清理呼吸道无效与插管刺激呼吸道，致使呼吸道分泌物增加，患者无力排痰有关。
2. 语言沟通障碍与经口气管插管致使无法发音或发音不准有关。
3. 有感染的危险与气管插入及患者抵抗力降低有关4. 有窒息的危险与呼吸道分泌物增加，患者活动受限有关。
5．焦虑与患者及家属担心疾病预后有关。
【护理措施】1. 严密观察生命体征及病情变化，气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标，发现异常及时报告并配合抢救。
2. 妥善固定导管，检查其深度，防止意外脱管，注意观察病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅，选择适合的牙垫，以利于固定和吸痰。
3. 定时更换固定的胶布并做好口腔护理，每日至少2次，保持口腔清洁，预防感染。
4. 保持人工气道湿化，可给予雾化吸入，气道内滴注湿化液，必要时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔，每次吸痰时间不能超过15秒，吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。
5. 监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小时将气囊放气5分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压25cmH2O。