瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨
2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系
ａ ｔＳ ａ ｈ １ｃ ｃ ｕ ｕ ｅ ｓｃ ｎ ｒ ｌ ｉｅａ ｓ ｃ ｔｄ ｂｏ ｄ ｔｅ ｍ — ｎ ｔ ｐ ｙ０ ｏ ｃ ｓａ ｒｕ ｅ ｔａ ｌ — ｓｏ ｉ ｅ ｌｏ ｓｒａ ｉ ｎ ａ ｎ
ｆｃｉｎ ｎ ＵＳ ｎｅｓｖ ａｅ ｕ ｉ １ ９—０ ７ ［ ］ Ｊ ｅｔ ｓｉ ｉｔｎ ｉｅ ｃｒ ｎｔ ９ ７２ ０ ｏ ｓ Ｊ ． ＡＭＡ，
真 菌 较 多 。 本 组 分 离 出 的 病 原 菌 以 革 兰 阴 性 菌 为
方新 诺 明等 耐 药 率 较 高 ，部 分 菌株 仅 对 万 古 霉 素 、
替考 拉 宁和利 奈 唑胺敏 感 。未 检 出耐 万 古 霉素 的屎
肠球 菌菌 株 。本组 分离 的 白色 念珠 菌 均 对 氟康 唑 敏
症 酸 中毒 ，妇女 还包 括 妊娠 和 哺乳期 。
ｉ
０
Ｏ
Ｏ
０
５
５
７
●
Ｏ
●
３
●
６
●
脂 数 量 和分 布 的 差 异有 关 。相 关 分 析 表 明 ，２型 糖 尿患 者 瘦 素 水 平 与 Ｆ ＮＳ Ｉ 、ＨＯＭＡ—Ｒ 指 标 呈 正 相 Ｉ 关 ，说 明 ，２型糖 尿 病 患者 瘦 素 水 平 升 高 ，机 体 对
例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ４ ～７ （ ７ ８ ． ） 岁 ，诊 断 ２ ３ ５ ． ±９ １ 符 合 １９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 糖 尿 病 诊 断 标 准 。选 择 同期 在 我 院检 查 的 ３ Ｏ例 糖 耐 量 正 常 的 体 检 者 为 对 照 组 ， 男 ｌ ５例 、女 ｌ ５例 ；年龄 ４ ～ ７ （ ５ ６ ． ）岁 ， １ ６ ５ ． ±９ ４ 排 除肝 肾 功能 异 常 、心 功 能 异 常 、１型 糖 尿 病 、酮
2型糖尿病和高血压患者瘦素与胰岛素敏感性的关系
１．ＬＰ１ ．３ ｅ ｔ ２ ｎ和 Ｆ Ｓ测 定 受 试 对 象 （ 尿病 患 者停 服 降 Ｉ Ｎ 糖 糖药物 ２ ） ４ｈ 清晨 空腹 抽取静脉 血 ２ｍｌ１ ０ ， ５ ０转／ ｉ， 心 ５ｍｉ ａ ｒ ｎ离 ｎ
高 血压 诊 断标 准 收集 在 我 院住 院 的 ２型糖 尿 病 合并 高 血 压
明 显 心 功 能 不 全 （ ～ 级 ） 肝 功 能 不 全 ， 功 能 不 全 恶 性 肿 Ⅲ Ⅳ ， 肾
瘦 素是 肥 胖基 因编 码 ，南脂 肪 细胞 分 泌 的前激 素 蛋 白。
其 主要 生理作 用是 与下 丘 脑等 部位 的特 异受 体结 合。 通过 降
低食物 摄入 、 增加 能量｝ 耗 ， 肖 参与体 内能量平 衡 的调节… 研 究 。
的 Ｌｐｉ 、Ｉ Ｓ放 免试 剂盒 。批 内变 异分 别 低 于 １％、０ 、 ｅｔ ＦＮ ｎ ０ １％ ５ 、％和 １％。测 定 步骤 及 判 断标 准 严格 按 照规 定程 序 进 ％ ５ ０ 行 。胰 岛素 敏 感 性 指 标 ： 据 李 光 伟等 提 出 的 简 易公 式 ： 根
ＩＩ ／ Ｐ ｍｍ ｌ ） ＦＮ （， ／ ）。Ｌ ｐｉ Ｓ＝１ Ｆ Ｇ（ ｏ／ ｘ Ｉ Ｓ ｐ Ｕｍ１１ ｅ ｔ ［ Ｌ Ｉ ｎ和 ＩＩ 符 合 正 Ｓ不
高 血 压组 、单纯 高 血压 组 和单 纯糖 尿 病 组血 清瘦 素水 平均 明显 高 于对 照组 ，瘦 素与 性 别 、 ＭＩＷＨＲ、Ｇ、Ｂ Ｂ 、 Ｔ Ｓ Ｐ和 ＦＮ Ｉ Ｓ呈正 相关 ｆ＜ ．３ ００ １， ＩＩ 负相 关 ｆ＜ ．０ １性 别 、 Ｒ、 ＭＩ ＩＩ Ｐ ０ ～ ．０ ） 与 Ｓ 呈 ０ Ｐ ００ １； ＷＨ Ｂ 和 Ｓ 在逐 步 回归 分 析 中最 后进 入 方 程 （２０５ ６ Ｐ ００ ０ 。结 论 ： 血 压和糖 尿 病 时血 清瘦 素水 平 增高 ， ｒ ． ，＝ ．０ ） ＝ ９ 高 高瘦 素血 症 与高 胰 岛素 血症 的相关 性 提 示瘦 素 在 ２型糖 尿病 和高 血 压的发 病 中可能 起一 定 的作 用 。 『 关键 词１ ２型糖尿 病 ； 高血 压 ； 瘦素 ； 岛素敏 感性 胰 【 图分 类 号ｌ ５ ７ 中 ８ Ｒ ［ 献标 识码ｌ 文 Ａ 【 文章 编号１ ６ ３ ７ １ （ ０ ８）２（ 卜０ ０ ０ １ ７ — ２ ０ ２ ０ ０ ｂ ５ — ２ 排 除标 准 ： 发 性 高 血 压 、 发 性 糖 尿病 、 继 继 ｌ型糖 尿 病 、
2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性
2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性作者：李华海徐莲丽来源：《中国社区医师》2014年第09期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.24摘要目的：探讨2型糖尿病血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数的相关性。
方法：收治2型糖尿病患者90例，作为观察组，选择同期进行健康体检的90例为对照组，测定并比较两组空腹血糖、血清瘦素和空腹胰岛素水平。
结果：观察组血清瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（P关键词 2型糖尿病瘦素胰岛素抵抗指数The correlation between leptin levels and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitusLi Huahai1，Xu Lianli2Traditional cardiovascular1，Internal medicine2 of Chinese medicine hospital in Huinan County，Jilin Province，135100Abstract Objective：To investigate the correlation of leptin levels and insulin resistance index in patients with type 2 diabetes.Methods：90 cases of patients with type 2 diabetes were selected in our hospital from June 2012 to October 2012 as the observation group，and 90 cases of physical examination were chosen in our hospital as the control group，detecting and comparing fasting blood glucose，leptin and fasting insulin levels of the two groups.Results：The leptin，FPG，FINS，HOMA-IR levels of the observation group all were higher than that of the control group，and the differences were statistically significant（PKey words Type 2 diabetes；Leptin；Insulin resistance index目前认为2型糖尿病（T2DM）的发病机制与胰岛素抵抗（IR）有关。
瘦素与皮质醇关系的探讨
肾上腺轴分 泌节律 刚好相 反 ， 示瘦 素 可 能通过 抑 制下 提 丘脑 一垂体 一肾上腺轴 ， 从而抑 制皮 质醇分 泌 ； 但也 有研
究 则 显 示 糖 皮 质 激 素 的 应 用 并 没 有 引 起 人 体 内 血 瘦 素 水
对 体 脂 平 衡 也 有 重 要 的 调 节 作 用 ， 推 测 两 者 之 间 可 能 故 存 在 密 切 的 关 系 。 离 体 组 织 的 研 究 显 示 ， 皮 质 激 素 可 糖
促进 ０ 基 因的表达和瘦素 的分 泌… ， ｂ 但在 人体 内有 关瘦 素与皮质 醇关 系的研究结果 尚存在分歧 。在健 康人 体 内
和 肾功 能 检 查 ， 步 排 除 心 、 、 和 肾脏 疾 病 。 所 有 研 初 肺 肝 究 对 象 均 测 量 血 压 、 测 空 腹 血 糖 （Ｓ ） 对 ≥４ 岁 者 加 检 ＦＧ 、 ｜ Ｄ 测 餐 后 ２ｈ血 糖 （Ｓ ） ＰＧ 。血 压 及 血 糖 均 正 常 ， 表 １ 见 。
了６ ４例健 康 人 血 瘦 素 和皮 质 醇 水 平 ， 以初 步 探 讨 瘦 素 与
皮质 醇的关 系。
Ｐ ＜ ０ Ｏ ） 血 皮 质 醇 水 平 为 ３ ．１～ ６７ ６ ．１ 。 ３３ ６． ０
ｐ ｏ Ｌ 平 均 （０ ． ｍｌ ， ／ ３４ １ ６± １３７ ） ｍ ｌＬ 血 瘦 素 水 平 与 ２ ．５ ｐ ｏ 。 ／ Ｂ 呈 正 相 关 （ ：０２ ４ Ｐ ＜００ ） 与 皮 质 醇 呈 负 相 关 ＭＩ ， ．６ ， ．５ ， （ ： 一 ．４ ， ＜０Ｏ ） 而 与 年 龄 、 压 和 血 糖 不 相 关 ， ， ０５ ５ Ｐ ．１ ， 血
高血压、糖尿病患者内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗关系的研究综述
高血压、糖尿病患者内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗关系的研究综述胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要发病机制之一。
近年的研究显示脂肪组织不仅是储存能量的场所,更是一个功能活跃的内分泌器官,它分泌的多种脂肪因子能够参与调节胰岛素在靶组织的生物学效应,在IR中起重要作用,其中瘦素(leptin)最具有代表性。
内脏脂肪素(visfatin)是一个新发现的脂肪因子,主要由腹部内脏脂肪产生,有类胰岛素作用。
因此,我们推测其与IR的关系密切,本文针对糖尿病及高血压患者血浆内脏脂肪素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性做一简要综述。
1 内脏脂肪素1.1内脏脂肪素（VFN）与胰岛素抵抗VFN不仅能够提高胰岛素的敏感性,而且具有类胰岛素样作用,可降低糖尿病小鼠的血糖水平和胰岛素水平,甚至能够诱导脂肪和肌肉组织中的葡萄糖摄取，抑制肝脏中葡萄糖生成。
表明VFN在防止IR的发生中可能起重要作用。
VFN对IR的改善是通过与胰岛素类似的胰岛素信号传导而实现的。
经静脉给予小鼠VFN可以诱导肝脏胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)和IRS-2的酪氨酸磷酸化。
而用VFN处理3T3-F442A脂肪细胞、L6肌细胞和H4ⅡEC3肝细胞也可诱导InsR、IRS-1、IRS-2的磷酸化,促进磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)与IRS-1、IRS-2的结合,诱导蛋白激酶B(PK-B)和细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的磷酸化,从而启动胰岛素信号转导的活化,发挥与胰岛素相似的生物学效应。
1.2VFN与高血压目前在高血压方面VFN的研究结果尚存较大分歧。
Dogru等发现,在新诊断的、未合并血脂异常、胰岛素抵抗、高血糖和肥胖等心血管危险因素的男性单纯性高血压患者中,其血浆VFN水平与正常健康男性对照组无明显差异,且与血压水平无相关性。
但在健康韩国女性中,血浆VFN 水平与舒张压呈独立相关。
在两项代谢综合征的研究中,其结果也不同。
瘦素与肥胖、2型糖尿病、脂肪肝的关系研究进展
瘦素与肥胖、2型糖尿病、脂肪肝的关系研究进展【摘要】根据近年来的文献，对瘦素的主要生理功能及其与肥胖、2型糖尿病、脂肪肝的关系进行了综述。
【关键词】瘦素肥胖 2型糖尿病脂肪肝脂肪肝患者81 ％存在超重或肥胖，44 ％有2型糖尿病[1]。
瘦素(leptin)与肥胖、胰岛素抵抗有着密切关系，是近年来代谢性疾病的热点领域之一。
本文对瘦素生理功能及其与肥胖、2型糖尿病、脂肪肝的关系研究进展做一回顾。
1 瘦素的生理功能瘦素是一种脂肪组织来源的亲水多肽激素，分子量为16000，含146个氨基酸。
Zhang Y等[2](1994年)首次克隆出瘦素基因或称肥胖基因(obese gene，Ob基因)。
瘦素的功能是多方面的，主要表现在对脂肪及体重的调控[3-6]。
(1)抑制食欲:瘦素可使小鼠进食明显减少，体重和体脂含量下降。
机理在于瘦素与下丘脑的受体结合引起神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）分泌减少和黑色素细胞刺激激素分泌增加，进而引起食欲降低，能量消耗增加。
(2)增加能量消耗：瘦素可作用于中枢，增加交感神经活性，使大量贮存的能量转变成热能释放。
(3)对脂肪合成的影响：瘦素可直接抑制脂肪合成，促进其分解；也有人认为可促进脂肪细胞成熟。
(4)对内分泌的影响:胰岛素可促进瘦素的分泌，反过来瘦素对胰岛素的合成、分泌发挥负反馈调节。
瘦素对甲状腺激素、皮质酮、生长激素也有一定影响。
(5)其他作用:瘦素尚可增加尿量、升高血压、增加心率、促进性成熟、逆转营养不良所致的免疫抑制状态、刺激造血干细胞的增生、参与造血等。
瘦素功能与瘦素受体（Leptin receptor，LepR）密切相关[7-9]。
LepR 属Ⅰ类跨膜蛋白，包括胞外结构域、跨膜结构域和胞内结构域。
胞内结构域的不同是LepR分类的主要依据，根据胞内结构域的长度分为长型(LepRL)和短型(LepRS)；根据胞内构型的不同，则至少有5种异构体(Ob[Ra～Ob[Re)，其中Ob[Rb是长受体，其余均为短受体。
2型糖尿病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系
收集 ３ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 作 为 观 察 组 ， ０例 正 常 人 群 作 为 对 照 组 ， 用 Ｅ ＩＡ方 法 测 量 二组 的瘦 素 浓 ２ 采 ＬＳ
度 ： 内环 境 稳定 模 型评 估 胰 岛 素 抵 抗 程度 。 结 果 用
组 （ ＜ ．５ ； 素 浓 度 与 胰 岛 素抵 抗 指 数 呈 正 相 关 （ ＜ ．５ 。结 论 Ｐ ０ ）瘦 ０ Ｐ０ ） ０ 抵 抗 有 明显 相 关 性 。
近几 十年 糖 尿病 在 我 国 的发病 率 骤 升 ， 有 较 并
（ ３ ４ ８ ９ 岁 。排 除肝 肾功 能异 常 、 功 能异 常 、 ５． ±． ） ６ ０ 心 酮 症酸 中毒 、 妊娠 和哺 乳期妇 女 。
１２研 究 方 法 ．
高 的致残 率 和致 死率 。研究 表 明 ， 多 数 ２型糖 尿 大
Ｙ ｋｓ ｉ ｓｉｌｆｌｎｒ ｎｏ ａ Ｙ ｋｓｉ ２ １０ ａ ｅｈ Ｈｏ ｔ ｎ ｅ ｇｌ， ａｅｈ ０ ２ ５ ｐ ａｏ Ｍｏ ｉ 【 ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｒｌ ｉ ｓｉ ｅ ｅｎｔｅｌｖｌ ｆ ｅｕ ｐｉ ａｄｆｔ ｎ ｓｌ ｅｉ ａｃ Ａｂｔ ｃ 】 ｒ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｅ ｔ ｎｈｐｂｔ ｅ ｅ ｏ ｒｍ ｌ ｔ ｎ ｄｉ ｕｉ ｒｓ ｔｎｅ ｉ ｎ ｉ ａｏ ｗ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ａａ ｎ ｎ ｓ
ｔ ｒ ｕｇ ｔ ｅ ｄｉ ｅ ｅ ｃ ｆｔ ｅ ｌ ｐｔｎ ｃ ｎ ｅ ｔｉ ｙ ｅ ２ ｄａ ｔｃ ｐａｉｎｔ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ｌｐｅ ｐｌ ｈ ｏ ｈ ｈ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎ ｎ ｔ ｐ ｉｂｅｉ ｔ ｓ ａ ｄ ｈ ｏ ｍａ ｏ ｅ．Ｍ ｅ ｈｏｄ Ｔｈ ０ ｔｐｅ ２ ｄｉ— ｅ ｔ ｓ ｅ ３ ｙ ａ ｂｅｉ ｓａ ｈ ０ ｏｒ ａ ｅ ｐ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｕｉｅ ｔｃ ｎｄ ｔ ｅ ２ ｎ ｍ ｌｐ ｏ ｌ ｒ ｅ ｒ ｔｄ．ｍ ｅ ｕｒ ｄ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔｏ ｅ ｉ ｓ ｅ ｈ ｏｎｅｎ ｆｌ ｐ ｎ ｂｙ ＥＬＩ ａ ｓ ｓｅ ｈ ｇ ｅ ｆｔ ｅ ｉ ｓ ｌｎ ｒ — ＳＡ：ｓ ｅ ｓ ｄ ｔ ｅ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ｈ ｎ ｕ ｉ ｅ ｓｓａ ｃ ｙ ｈｏ ｏ ｔｓｓｍ ｏ ｅ ｓ ｅ ｓ ｅ ｔ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｆｌ ｐｉ ｉｔｎ ｅ ｂ ｍｅ ｓａ ｉ ｄ ｌａ ｓ ｓｍ ｎ ｓ ｓ ｔ ｏ ｔ ｎ ｓｏ ｅ ｔｎ，ｆｓｉ ｇ ｓ ｒ ｍ ｌ ｃ ｓ ａ ｔｎ ｅ ｕ ｇ ｕ ｏ ｅ，ｉ ｓ ｉ ，ｉ ｕ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｎ ｕｌｎ ｎｓ ｌｎ ｒ ｓｓａ ｃ
2型糖尿病患者瘦素、生长激素释放肽与胰岛素抵抗的相关性研究
ＴＡ ｉｉ． ０ Ｃ ｉｉ， ａ ，ｔ １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆｅｄｃ ｎ ｅｒ ｉ ，ａｓ ｒｖ ｃ Ｚ ｏ ｉ ｌ ＩＮ Ｌｍ ｎ ｕ ａ Ｕ Ｙ ｌｅ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｏ ｎｏｒ ｅ ｃｅｏ Ｇ ｎｕＰｏｉ ｉ ｓ ｔ ， ｘ ｍ ｉ ｓ ｔｎ ｎａＨ ｐａ
Ｌ ｎｈ ｕ７ Ｏ ０ Ｃ ｉａ ａ ｚ ｏ ３ Ｏ ｏ． ｈ ｎ
抵抗的相关性 。方法 随机选定 ６ ２例 ２型糖尿 病患者和 ４ ８例正常对照 人群 ， 根据 Ｂ 将糖尿 并 ＭＩ
病人群分为肥胖糖 尿 病组 和 非肥 胖糖 尿 病组 ， 测定 身 高 、 重 、 腹血 糖 （ Ｐ 、 均 体 空 Ｆ Ｇ） 空腹 胰 岛素
（ Ｉ Ｓ 、ｅｔ 、 ｈｅ ｎ和血脂 ， ＦＮ ） Ｌ ｐ ｎ Ｇ ｒｌ ｉ ｉ 计算胰 岛素抵抗指数 （ Ｏ — ， Ｈ ＭＡ Ｉ 分析 Ｌ ｐ ｎ Ｇ ｒｌ Ｒ） ｅ ｔ 、 ｈｅ ｎ与 ＨＯ — ｉ ｉ ＭＡ Ｉ Ｒ 的相关性 。结果 与对照组 比较 ， 糖尿病组 Ｇ ｒｌ ｈｅｎ水平 明显下 降（ ｉ Ｐ＜０ ０ １ ， Ｌ ｐ ｎ水平无显 ．０ ） 而 ｅ ｔ ｉ
田利 民 高翠 霞 许衍 甲 刘静
［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］０ １ ０ ７ ２０ ０ －１２ ３ １０ － ５ （０７）２０ １－ ９ ０
［ 中图分类 号］ ５ ７ １ Ｒ ８ ． ［ 摘要 ］ 目的
探讨 ２型糖尿病 患者血清瘦素（ ｅｔ ） Ｌ ｐ ｎ 和生长激 素释放肽 （ ｈｅ ｎ 与胰 岛素 ｉ Ｇ ｒｌ ） ｉ
ｍａ Ｂ ｏ ｐ ｔｅ ｅ ｈ ａｄ ｈｉｈ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ． ａｔ ｇ ｐａｍ ｕｏｅ Ｆ Ｇ） ｆ ｔ ｇ ｉ ｕ ｎ ｌ ＭＩ ｕ ，ｈｉ ｗ ｉ ｔ ｎ ｅｇｔ ｅｅ ｅ ｒ Ｆ ｉ ｌ ａ ｃｓ （ Ｐ ，ａ ｉ ｎ ｌ ｒ ｇ ｒ ｇ ｓ ｄ ｓ ｎ ｓ ｓ ｎ ｓｉ （ ＩＳ ，ｅｔ ， ｈｅｎａｄｂｏｄｌ ｉｓ ｅｅａ ｏｍｅｓｒｄ Ｔ ｅ ｏ ｐ ｔ Ｈ ＭＡ ｉｄｘ ＨＯ — ＦＮ ）Ｌ ｐｉ Ｇ ｒ ｉ ｎ ｌ ｐ ｒ ｌ ａｕｅ ． ｈｎｔ ｃｍ ｕ Ｏ ｅ （ ＭＡ Ｉ ｎ ｌ ｏ ｉｄ ｗ ｓ ｏ ｅ ｎ Ｒ）
瘦素与肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病
老 龄 鼠食欲减 退 和体重 减轻 而 外源 性瘦 素却使 小龄 增 强骨骼 肌 、心 脏 、棕 色脂 肪组 织对 葡 萄糖 的摄取 ． 鼠表现 出较 明显 的食欲 减退 和体 重减轻 ，提 示瘦 素抵 通 过 中 枢瘦 素 和外 周 胰 岛素 共 同对 葡 萄 糖 摄取 的调
瘦素与胰岛素抵抗
循 环 中 的瘦 素 浓度 是 与胰 岛素 抵 抗 密 切 相 关 的
种理 解 为高浓度 的瘦 素不 能到 达特 定大 脑 区域 的靶器
官 ：另一种 解释 为大 脑特定 区域 神经 元细 胞 的活性选 指标 ，瘦 素需 要 与瘦 素 受体 结合 瘦 素 受体 （ｂＲ ） ｏ － ｓ 择性 地 被 抑 制或 破 坏－ ４ ’ 。瘦 素通 过 下 丘 脑调 节 能 量 分 别 以膜 结合 形 式和 可溶 解（ＯＢ Ｒ 的形 式 存在 ，后 ｓ －） 和葡 萄糖代 谢并 达到 稳态 ．增 加 的脂 肪 量能 够使血 液 者 的分 子量 大 约是 １ ０ Ｄ，是 ～种 重要 的瘦 素活 性的 ４ｋ 中的瘦素 浓度提 升 ．通过 信号 传导 蛋 白和转 录激 活物 调 节 器 。游 离 瘦 素指 数（ １ 应瘦 素 和ｓ — Ｆ ） Ｌ反 ＯＢ Ｒ的平 】 ｃｉ ３Ｓ Ａ ３ 的磷酸 化 增 强下 丘 脑 的瘦 素信 号 ，如 果体 衡 状态 ．可作 为评 估瘦 素活 性的参 考指 标 。Ｏｗｅ ｋ （Ｔ Ｔ ） 重过 于肥胖 ，则会 抑制ＳＴ Ｔ 的磷 酸化 ，影 响下丘 脑 等 ＿进 行 的研 究 把所 有观 察 人群 根 据ＨＯＭＡ Ｉ 分 为 Ａ３ ＾ 训 － Ｒ 的信号 传导 产生瘦 素抵 抗和 能量代 谢紊 乱 。
2型糖尿病一级亲属瘦素与胰岛素抵抗相关性(一)
2型糖尿病一级亲属瘦素与胰岛素抵抗相关性(一)【关键词】胰岛素抵抗瘦素（Leptin）是瘦素基因编码的激素样细胞因子，主要由白色脂肪组织分泌〔1〕，通过其受体发挥作用，与糖脂代谢紊乱密切相关。
2型糖尿病（T2DM）的遗传倾向决定其一级亲属是糖尿病（DM）的高危人群，胰岛素抵抗（IR）是预测2型糖尿病发生的独立危险因素。
本研究通过测定2型糖尿病糖耐量正常一级亲属血清瘦素水平，分析瘦素与IR的关系。
1对象与方法对象在本院门诊和住院患者中选择2型糖尿病糖耐量正常一级亲属（子代或同胞）56人（男性33人，女性23人）为观察对象，年龄为（40.5±8.0）岁，体质指数（BMI）为(24.5±1.2)kg/m2，在本院门诊健康体检人群中选择无糖尿病家族史个体60人（男性34人，女性26人）作为正常对照，年龄为（39.2±7.5）岁，BMI（24.2±2.2）kg/m2。
所有研究对象经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）证实糖耐量正常，无高血压、冠心病及肝、肾疾病，无吸烟及服用影响糖代谢的药物史。
方法所有受试者禁食12?h，次日清晨进行75gOGTT检测，用葡萄糖氧化酶法测定血糖；空腹胰岛素（FI）、血清瘦素测定采用ELISA法(试剂盒，美国DSL公司）；胰岛素抵抗指数（Homa-IR）=(FI×FPG)/22.5；空腹血糖（FPG），餐后2?h血糖（2?hPG）。
统计分析采用软件进行分析，偏态分布变量均取自然对数使正态化后分析，进行t检验；Pearson相关分析及多元线性Logistic多元回归分析。
2结果一级亲属组和正常对照组血糖检测结果（表1）表1一级亲属组和正常对照组血糖检测结果比较（略）注：In（FI）：空腹胰岛素的自然对数；In（Homa-IR）：胰岛素抵抗指数的自然对数；与正常对照比较，*P＜0.05，**P＜0.01组血糖与瘦素水平比较（表1）2组年龄、性别和BMI均匹配；观察组FPG、FI、Homa-IR高于对照组，差异有统计学意义(均P0.05)。
瘦素与2型糖尿病＼肥胖及胰岛素抵抗的关系
瘦素与2型糖尿病＼肥胖及胰岛素抵抗的关系【摘要】目的研究2型糖尿病(T2DM)和肥胖患者血清瘦素(LEP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。
方法采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,单纯性肥胖组(OB)39例,正常对照组(NC)28例。
检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素(FINS)、LEP水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。
结果DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
LEP与性别、体重指数(BMI)和体脂百分含量(BFC)呈显著正相关(P＜0.01),与腰围(WC)和FINS呈正相关(P＜0.05);男女性别之间差异有统计学意义。
结论血清LEP水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗无直接相关性,而与肥胖和性别相关。
【关键词】瘦素;2型糖尿病;肥胖;胰岛素抵抗【Abstract】Objective To investigate the relationship between the level of serum leptin and insulin resistance in patients with Type 2 Diabetes Mellitus or obesity.Methods A case-control study was carried out to investigate serum lipids,fasting glucose,fasting insulin and leptin in 42 case of type 2 diabetes with obesity(DO),42 cases of type 2 diabetes without obesity(NDO),39 cases of simple Obesity(OB)and 28 cases of normal control(NC).Insulin resistance index was calculated with HOMA model formula.Results The level of serum leptin of group OB and DO were significantly higher than those of group NDO and NC.Correlation analysis showed that the serum leptin level was positively correlated with sex,BMI and BFC(P＜0.01),with WC and FINS(P＜0.05).Conclusion The serum leptin is not relevant to type 2 diabetes mellitus and insulin resistance,while it is relevant to obesity and sex.【Key words】Leptin;Type 2 diabetes mellitus;Obesity;Insulin resistance瘦素(Leptin,LEP)是肥胖基因(ob)在脂肪细胞表达的产物,LEP、肥胖、糖尿病之间有复杂的内在联系。
2型糖尿病患者皮质醇与胰岛素抵抗的相关性研究
2型糖尿病患者皮质醇与胰岛素抵抗的相关性研究作者：廖方清吕舜荣来源：《中国当代医药》2016年第28期[摘要]目的探讨2型糖尿病患者血浆皮质醇水平与胰岛素抵抗的相关性。
方法选取2015年3～12月我院收治的57例2型糖尿病患者作为观察组，选取同期门诊体检的61例健康者作为对照组。
分别测定两组的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINs）、血浆皮质醇等生化指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛分泌功能指数（HBCI），应用Pearson统计学方法分析患者血浆皮质醇与胰岛素抵抗的相关性。
结果两组的性别、年龄、体重指数、收缩压及舒张压比较，差异无统计意义（P>0.05）。
观察组的吸烟及饮酒人数所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
血浆皮质醇与HOMA-IR呈正相关（P[关键词]皮质醇；胰岛素抵抗；相关性；2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0069-03[Abstract]Objective To explore the relationship between plasma cortisol and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Methods 57 newly diagnosed T2DM patients in our hospital from March to December in 2015 were selected as the observation group，61 physical examination persons were selected as the control group at the same period.The biochemical index of fasting blood-glucose （FBG），total cholesterol （TC），fasting insulin （FINs），plasma cortisol，insulin resistance index （HOMA-IR） and insulin secretion index （HBCI） was mensurated，respectively.The correlation between plasma cortisol and insulin resistance were analyzed by Pearson statistical method.Results There was no significant difference in the gender，age，body mass index，systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups （P>0.05）.The proportion of smoking and drinking in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P0.05）.Conclusion Plasma cortisol is closely related to insulin resistance in patients with T2DM.[Key words]Cortisol；Insulin resistance；Correlation；Type 2 diabetes mellitus胰岛素抵抗是高血压、冠心病、肥胖症等多种疾病的发病基础，也是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）发生、发展的核心因素，贯穿其发病的全过程[1]。
2型糖尿病患者皮质醇与胰岛素抵抗的相关性研究
2型糖尿病患者皮质醇与胰岛素抵抗的相关性研究目的探讨2型糖尿病患者血浆皮质醇水平与胰岛素抵抗的相关性。
方法选取2015年3～12月我院收治的57例2型糖尿病患者作为观察组，选取同期门诊体检的61例健康者作为对照组。
分别测定两组的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINs）、血浆皮质醇等生化指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛分泌功能指数（HBCI），应用Pearson统计学方法分析患者血浆皮质醇与胰岛素抵抗的相关性。
结果两组的性别、年龄、体重指数、收缩压及舒张压比较，差异无统计意义（P>0.05）。
观察组的吸烟及饮酒人数所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的FBG、TC、FINs、血浆皮质醇、HOMA-IR水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的HBCI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
血浆皮质醇与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。
结论2型糖尿病患者的皮质醇水平与胰岛素抵抗存在相关性。
[Abstract]Objective To explore the relationship between plasma cortisol and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Methods 57 newly diagnosed T2DM patients in our hospital from March to December in 2015 were selected as the observation group，61 physical examination persons were selected as the control group at the same period.The biochemical index of fasting blood-glucose （FBG），total cholesterol （TC），fasting insulin （FINs），plasma cortisol，insulin resistance index （HOMA-IR）and insulin secretion index （HBCI）was mensurated，respectively.The correlation between plasma cortisol and insulin resistance were analyzed by Pearson statistical method.Results There was no significant difference in the gender，age，body mass index，systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups （P>0.05）.The proportion of smoking and drinking in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The level of FBG，TC，FINs，plasma cortisol，HOMA-IR in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the level of HBCI between the two groups （P>0.05）.Conclusion Plasma cortisol is closely related to insulin resistance in patients with T2DM.[Key words]Cortisol；Insulin resistance；Correlation；Type 2 diabetes mellitus胰岛素抵抗是高血压、冠心病、肥胖症等多种疾病的发病基础，也是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）发生、发展的核心因素，贯穿其发病的全过程[1]。
瘦素与2型糖尿病骨质疏松症的相关关系
瘦素与2型糖尿病骨质疏松症的相关关系奚悦;李敬林【摘要】目的初步探讨瘦素与2型糖尿病骨质疏松症之间的关系.方法选取本院住院的100例男性2型糖尿病患者为研究对象.按腰椎骨密度(T值)分为骨量正常组(N组)、低骨量组(A组)和骨质疏松组(B组)；对比3组间患者的瘦素、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1(IL-1)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果 3组间的瘦素、TGF-β、IL-1均存在统计学差异(P＜0.05).糖尿病患者骨密度的多因素相关分析提示骨密度与瘦素、TGF-β、IL-1、骨钙素、糖化血红蛋白呈负相关(P ＜0.05),与体质量指数呈正相关(P＞0.05).结论瘦素水平的增高是发生糖尿病骨质疏松症的危险因素,其导致骨质疏松可能是通过上调骨钙素的浓度实现的.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2012(052)044【总页数】2页(P82-83)【关键词】糖尿病骨质疏松症;瘦素;转化生长因子β;白细胞介素1;骨钙素【作者】奚悦;李敬林【作者单位】辽宁中医药大学,辽宁锦州121000;辽宁中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着糖尿病患者的寿命和病程延长，糖尿病性骨质疏松的发病率将有增多趋势［1，2］，近年来日益受到医学界的重视。
目前，导致2型糖尿病骨质疏松的相关危险因素有哪些尚不十分清楚，瘦素与2型糖尿病骨质疏松症的相关关系国内未见相关报道。
本研究旨在探讨瘦素与2型糖尿病骨质疏松症的相关关系，以期做到对2型糖尿病骨质疏松症的早发现早预防。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年6月～2011年12月本院住院的100例男性2型糖尿病患者为研究对象，年龄(54.26±8.77)岁，体质量指数(BMI) (24.53±2.00)kg/m2，病程1周～25 a。
将其按腰椎骨密度(T值)分为骨量正常组(N组)、低骨量组(A组:低于同性别峰值骨量的1个标准差以上但小于2.5个标准差)和骨质疏松组(B组:低于同性别峰值骨量的2.5个标准差以上)。
糖皮质激素及瘦素与胰岛素抵抗的关系
糖皮质激素及瘦素与胰岛素抵抗的关系
郭小勇;杜群
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2012(028)004
【摘要】胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）是指机体对一定量（一定浓度）胰岛素的生物效应降低,主要指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力降低,包括胰岛素的敏感性和反应性下降。
IR可发生于组织器官水平（骨骼肌、脂肪、肝脏和血管内皮）,也可发生于亚细胞及分子水平（胰岛素受体前、受体及受体后）。
糖皮质激素是重要的胰岛素拮抗激素.
【总页数】2页(P128-129)
【作者】郭小勇;杜群
【作者单位】包头医学院第二附属医院内分泌科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院内分泌科,内蒙古,包头,014030
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胰岛素抵抗高血压大鼠血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 赵旭燕;李玉明;王波
2.腹腔镜胃旁路术后血清瘦素、脂联素变化与胰岛素抵抗的关系 [J], 郭晓博;韩辉;苗山;张冶;刘昕伟;高宏凯
3.妊娠期糖尿病患者血清FGF19浓度的变化及与瘦素、胰岛素抵抗的关系 [J], 喻荷淋;李钰艳;陈诚;蒋红;卢宗杰;吴玲;林丽霞;吴艳;蒋莉;刘阳;付彩雯;黄秀丽;朱晓荣;
秦娟;田波
4.2型糖尿病合并骨质疏松患者DEXA骨密度测量结果与脂联素、瘦素、胰岛素抵抗的关系 [J], 刘燕;马刚;王友强;季玉亮
5.多囊卵巢综合征妇女的血清可溶性瘦素受体水平和游离瘦素指数:与胰岛素抵抗和雄激素的关系 [J], Sepilian V.P.;Crochet J.R.;NagamaniM.;朱磊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨
2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探
讨
黄卫红;胡怀东
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2001(017)001
【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系.方法:测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重.结果:2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关.结论:血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关.与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】黄卫红;胡怀东
【作者单位】重庆钢铁公司职工医院,400080;重庆医科大学附二院,400010
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 汪学军
2.短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响 [J], 李好
3.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 周燕;苏珂;胡永玲
4.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 刘蕴玲;岳峰;刘佳
5.2型糖尿病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系 [J], 亓良森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系
血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系
王战建;周亚茹;王隽;张耀
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2005(020)019
【摘要】胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病发病机制中的重要环节,贯穿于2型糖尿病的整个发生、发展过程中.但胰岛素抵抗的发生机制十分复杂,近年来认为肥胖症是胰岛素抵抗的危险因素.肥胖者大都存在着明显的高胰岛素血症现象.我们通过对人血清瘦素水平的测定,探讨瘦素水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系.【总页数】2页(P1097-1098)
【作者】王战建;周亚茹;王隽;张耀
【作者单位】河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051
【正文语种】中文
【中图分类】R781.64
【相关文献】
1.单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系 [J], 张磊;石琳琳;卢丹;张蕾;王清;姚文华
2.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 汪学军
3.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 周燕;苏珂;胡永玲
4.血清脂联素、瘦素水平与2型糖尿病家系胰岛素抵抗的关系 [J], 周燕;苏珂;于健;
彭鹰;胡永玲
5.2型糖尿病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系 [J], 亓良森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瘦素抵抗在2型糖尿病发病中作用的初步探讨
瘦素抵抗在2型糖尿病发病中作用的初步探讨
吴木潮;黎锋;钟光恕;程桦;傅祖植
【期刊名称】《中国糖尿病杂志》
【年(卷),期】2001(9)5
【摘要】@@瘦素(Leptin)是近年发现的一种多肽激素,可通过调节食欲和/或能量消耗而控制机体体脂平衡.研究显示,血瘦素水平与体脂含量呈正相关,肥胖者血瘦素水平较非肥胖者高,提示瘦素抵抗可能在肥胖症发病中起重要的作用.瘦素在2型糖尿病发病中的作用仍不清楚.我们研究了30例新发的2型糖尿病患者的血瘦素水平及其与体重指数(BMI)、胰岛素、血糖和血脂等的关系,以初步探讨瘦素在2型糖尿病发病中的作用.
【总页数】2页(P309,308)
【作者】吴木潮;黎锋;钟光恕;程桦;傅祖植
【作者单位】中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科;中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科;中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科;中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科;中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.瘦素及瘦素抵抗在2型糖尿病肾病中的作用 [J], 段永强;王佐兵;余辉
2.瘦素及瘦素抵抗在糖尿病发病中的作用 [J], 李文琪;薛丽香
3.瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用(附96例分析) [J], 陈诺琦;赖鹏斌;林维澄
4.Hcy和MMP9在2型糖尿病肾病中作用机制探讨 [J], 胡晓霞;石红;胡彩虹;倪安民;何继瑞
5.SOCS-3在瘦素抵抗及肥胖发病中的作用 [J], 曲伸;邹大进
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影 响因素 。 论 血清瘦素 、 结 皮质激素水平与胰 岛素抵抗在 ２ 型糖尿病患者呈正相关 ， 并且是 ２ 型糖尿病
【 键 ２ 关 司】 型糖尿病 瘦素 糖 皮质激素 胰岛素抵抗
【 ｓｒ ｃ ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｔ ｙｈ ｌｉ ｓｐ ｅ ｅ ｌ ｐｎ ｇｃｃ ｔｏ ｓ ｎ ｓｉ ｒｉａｃ ｉ ｔ ｅ ｉ ｅｓ ｅ ｔ ａｅｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｕ ｅｅ ｔｎ ｉｂｔ ｅ － ｌ ｔ ， ｌ ｏ ｒｃｄ ａ ｉｕｎ ｅｓ ｅｎｙ ｄｂｔ ｌｕ ｐｔｎ ． ｖ ｓｄ ｔ ｒａｏ ｈ ｗ ｎ￣ ｕ ｅ ｉ ｕ ｏｉｉ ｄ ｎ ｌ ｓｔ ｐ ２ ａ ｅ ｍ ｈ ｓ ｉ ｓ ｍ ｎ
Ｍｅｈ ｄ Ｔｅｈｍ ｏｔ ｉ ｍ ｄｌ ｓ ｓ ｅｔｆｉ ｕ ｎｒ ｉａｃ Ｈ Ｍ ｔｏ ｓ ｈ ｏ ｅｓ ｓ ｏｅ ａ ｅｓ ｎ ｏ ｎ ｌ ｓ ｔ ｅ（ Ｏ Ａ—Ｉ ｓ ａａ ｔ ａ ｓｄｔ ａ ａ ｅｄｇｅ ｆｎｕｉ ｒ ｉａｃ． ｈ ａｓ ｓ ｍ ｓｉ ｅｓ ｎ Ｒ）ａ ｐｒ ｅ Ｗ ｕｅ ｅ ｌ ｔ ｔ ｅｒｅｏ ｉ ｌ ｓ ｔ ｅ Ｔ ｅ ａ ｍｅ ｒ ｓ ｏ ｖ ｕ ｅｈ ｓ ｎ ｅｓ ｎ
ｃｎｒ ｒｕ（ ｏｔｌ ｏｐ Ｐ＜０ ０ ） ｎｄｔｅｅｗ ｓａｓ ｎｆａｔ ｏｒｌｉ ｅ ｅｎｔ ｍ．Ｌｎａ ｒ ｒ ｓ ｎａａｙｉ ｓｏ ｅ ａ ｌ ｔ ｄｇ ｃｃｒｃｉ ｅ ｎ ｏｇ ．１ ，ａ ｒ ａ ｉ ｉｃ ｒ ａｏ ｂｔ ｅ ｅ ｈ ｇ ｉｎ ｃ ｅ ｔｎ ｗ ｈ ｉｅｒｅ ｅ ｉ ｎ ｓ ｈｗ ｔ ｔｅ ｉ ａ ｌ ｏｉｏ ｓｗ ｒ ａ ｇ ｓｏ ｌ ｓ ｄ ｈ ｐ ｎｎ ｕ ｅ ｔ ｄ ｅ
ｒｌｔ ｏ ｉ ｓ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ．Ｔ ｅ ｓｒ ｍ ｅ ｅｓｏ ｅ ｔｎ ａ ｄ ｇｕ ｏ ｏｔ ｏ ｄ ｒ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｉｋ ｆｃ ｏｓ ｏ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ｌｉ ｓ ｅａ ｅ ｔ ｎ ｕ ｉ ｒ ｓ ｔ ｅ ｈ ｅ ｕ ｌｖ ｌ ｌｐｉ ｌ ｃ ｃ ｒ ｃ ｉｓ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｄ ｎ ｓ ａ ｔ ｒ ｔｐ ｉｂ ｔ ｓｍｅｌ ｕ ． ｄ ｎ ｓｎ ｆ ｎ ｉ ｎ ｒ ｆ ｔ
为评估胰岛素抵抗程度的指标 ， 采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平 ， 分别测定 ３ 例 ２ ｏ 型糖尿病患者 和 ３ 例对照组患者 的空腹血 ｏ
糖、 空腹胰 岛素 、 瘦素 、 皮质醇。结 果
的独立危险因子 。
２ 型糖尿病患者血清瘦素 、 糖皮质激素水平高于对照组 ， 且呈正相关 。多元逐步 回归分析 提示瘦素 、
【 ｅ ｏｄ】 ｄ ｅｓｅｔ ｅ ｌ ｉ ｌ ｃｔｉ ｎ ｉｅｓ ｅ Ｋ ｙ ｒｓ ｉ ｔ ｍｌｓ ｐ２ ｅ ｎ ｕ ｏｃ ｓ ｓｎ ｓａｅ ｗ ａ ｅ ｌ ｔ ｐ ｇ ｏｒ ｄ ｕ ｉ ｂ ｉ ｙ ｕ ｔ ｃ ｉ ｉ ｒ ｔ ｅ ｌ ｎ
胰岛素抵抗 （ 是 ２型糖尿病 （２ Ｍ） ｍ） Ｔ Ｄ 的重要发 病环节 之一 ， 也是高血压、 冠心病 、 肿瘤 的独立危 险因素 。近 年来 发现众多因素 参与 了调 节胰 岛素在靶组 织 的生物 学效应 ， 因此它们可能在 ｌ Ｒ中起着重要 作用 …。其中肥胖基 因（ ｂ ０） 的克隆及产物瘦素 （ｅｔ ） Ｌｐｎ 的发现为胰 岛素抵抗 的研究提供 ｉ 了新 的契机。现对 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者血清瘦素 、 皮质醇之间及与 ｌ Ｒ 的相关关系作一探讨 。 １ 对象与方法 １１ 对象 ． 选择符合诊断标准的 ２型糖尿病患 者 ３ ， ０例 其 中男 ２ 例 ， ９ ， １ 女 例 年龄 ３ ～ ８ ， ７ ６ 岁 平均 （４ ） ５ ±８ 岁。入选标 １２ 方法 ． 患者空腹 １ｈ于次 日清晨抽血 ， ０ 分离血清 ， 中 其 ３ ｌ 一７￣ ｍ置 ０Ｃ冰箱 冷藏待 测 ｌｐｎ 对 照组按 常规测 定空腹 ＿ ｔ； ｅｉ 血糖 （Ｐ ）空腹 胰 岛素 （ＩＳ 、 质醇 。免 冠脱鞋 穿 内衣 ＦＧ 、 Ｆ ）皮 Ｎ 内裤测量身高体重 ， 计算 Ｂ Ｉ Ｍ ＝体 重（ ）身高 ｍ ）Ｉ ， ／ （ ２ ；Ｉ￣ － ｏ 细胞功能指数 （ Ｂ Ｉ ＝２ Ｈ Ｃ） ０×ＦＮ ／ ＦＧ一３ ５ ； 岛素抵抗 ＩＳ （Ｐ ．）胰 （ ： Ｆ Ｓ２ ．ｅ Ｐ 胰岛素敏感指数（Ａ ） ／ Ｆ Ｇ× Ｉ Ｒ） Ｉ ／２ ５ —ｆ Ｇ； Ｎ ＩＩ ：１（Ｐ ＦＮ ） ＩＳ 。血糖采用葡萄糖氧化酶 法 ， 瘦素 、 皮质醇 、 ＩＳ ＦＮ 用放 免法。瘦素试剂盒为 美 国 Ｄ Ｌ公 司产 品， 作方法按 说 明 Ｓ 操 书进行 。 １３ 统计学方法 ． 计量资料 以（ ｘ±ｓ 表示 ， 为非正态分 ） ｍ
ｎ ｔｅ ０ ｃｎｒｌ ｏ ｐｐ ｏ ｌ ｒ ａ ｄｏｈ ｒ３ ｏｔｏ ｒｕ ｅｐｅｗｅｅｍｅ ｓｒｄ ｇ ａｕ ｅ ．Ｒｅｕｌｓ Ｔ ｅＳｌ ｌｅ ｅｓｏ ｌｐｉ ｌｃｃ ｒｉｏｄ ｎｔｐ ｉｂ ｔ ｍｅｌｕ ｓ ｔ ｈ ｅＭｎ ｌｖ ｌ ｆ ｅ ｔ ｎ，ｇｕ ｏｔ ｉｓｉ ｙ ｅ２ ｄａｅｅ ｅ ｃ ｓ ｌｔｓｗｅｅｈｇ ｅ ｈａ ｔｏｅｉ ｉ ｒ ｉｈ ｒｔｎ ｈ ｓ ｎ
ｉｄ ｐ ｎ ｅｔｆｃｏ ｆ ｅ ｃｎ ｎｕｉ ｅ ｉａ ｃ ｎ ｅｅ ｄ ｎ ａ ｔｒｉ ｌ ｎｉｇｉｓｌ ｒｓｓ ｅ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｓｒ ｌ ｌｖ ｌ ｏ ｐｉ ｄ ｇｕ ｃｏｔ ｏｄ ｎ ｔｐ ｉ ｅｅ Ｕｔｓａｅ ｓｇｉｃ ｔ ｎｕ ｎ ｔ ｎ ｎ ｓｏ ｓ ｈ ｅｔ ＇ ｅ ｅｓｆ ｌ ｔ ａ ｌｃｃ ｒｃｉｓｉ ｙ ｅ２ ｄａ ｔ ｍｅ ｉ ｒ ｉｎｆ ａ ｌ ｎｌ ｅ ｎｎ ｉ ｂ ｓ ｕ ｉｎ
维普资讯
浙江临床医学 ２０ ０７年 ｌ 月第 ９ １ 卷第 ｌ 期 １
・ １ ４７ ・ ４
瘦素和皮质醇与 ２ 型糖尿病胰 岛素抵抗 的关 系探讨
林 洁欣 於松达 林 武
【 摘要】 目 探 型 尿 患 血 瘦 皮 醇 平与 素 抗的 系 方法 稳态 胰岛 抗指 ＨＭ —Ｒ作 的 讨２ 糖 病 者 清 素、 质 水 胰岛 抵 关 。 以 模型 素抵 数（ｏＡ Ｉ ）