99mTc-MIBI显像与鼻咽癌诱导化疗敏感性的相关性
临床医学<'99m>Tc-MIBI功能显像在评估肺癌MDR和预测化疗疗效中的应用价值
获ＭＤＲＸＪＪ戆状态。慧之，渤’＆璐璐ｌ漫像穗在谨｛鑫ＭＤＲ、颈溅
化疗疗效上具有十分广泛的成用前景。
好组聪淑１２ｍ豳为１．２８女０．ｔ５，疗效筹缀ＴＵＲ】２㈣为Ｏ．９５±０．１３，二二
华中科技大学弼漭篷学院
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者间的差异也具有显著统计举意义（，）《Ｏ．００１）。ＴＵＲｌ２０ｍｉ。也与化疗 疗效戒爨盈聂稽关ｐ一０．８０，ｐ＜０．００１）。不露疗效整鬻翡Ｒ蠢鼢。、
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华中科技大学同济医学院
主要英文缩略词表
硕士学位论文
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ⅣⅡ冲
ＳＣＬＣ ＮＳＣＬＣ ＲＯＩ ＣＲ ＰＲ ＮＣ ＰＤ
多药耐药
“锝．甲氧摹异丁基异腈
肿瘤摄取比 滞留指数 洗脱率 Ｐ一糖蛋白 多药耐药相关蛋白 小细胞肺癌 ｔｌｑ，细胞肺癌 感兴趣区 完全缓解 部分缓解 无变化 病情进展
目前检测Ｐ—ｇＰ和／或ＩＶＩＲＰ的方法有免疫组化法、多聚酶链 反应（ＰＣＲ）、流式细胞术等。这些技术均需要活检获取组织标 本，具有创伤性，并且受实验的精确度、肿瘤的样本差异以及各
种技术的敏感性和特异性的限制。‰锝标记的甲氧基异Ｊ‘基异
腈（９“Ｔｃ—ＭＩｔ３Ｉ）是一种亲脂性的阳离子示踪剂，它的摄取依赖 于线粒体和跨膜电位，以单纯扩散和被动转运的方式进行。这也 可能是９“丁ｃ－ＭＩＢＩ早期分布于富含线粒体的组织如心、肾、肝、
ＴＵＲＩ㈣为１．０９＿＿＋０．１２，二菘蠲静箍雾其蠢盈蓑绫誊｝学意义 （，ｋＯ．０００。Ｒ双ｌ蛐与｛乏疗疗羧戏逶翅关ｆ ｒ＝Ｏ，６７，Ｐ＜Ｏ＋００１）。
99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断肺肿瘤的临床价值
99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断肺肿瘤的临床价值【摘要】目的: 探究在肺肿瘤的影像诊断中99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像的应用效果。
方法: 2014年1月至2015年10月期间，我院呼吸科接受诊治的肺肿瘤患者85例作为研究对象，患者是通过X线片或者CT检查发现有肺部肿块，其中肺癌患者52例，良性病变患者33例，对患者进行99mTc-MIBI的肘静脉注射，20min和2h后分别进行早期和后期延迟的平面显像和断层显像。
结果: 肺肿瘤诊断中应用99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像的准确性、灵敏度和特异性分别为85.9％、90.6％、81.2％，断层显像的应用优势明显于平面显像，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
结论: 在肺肿瘤诊断中99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像应用价值较高，同时断层显像的优势更为明显，值得在临床应用中提供理论指导。
【关键词】99mTc-MIBI；亲肿瘤双时相显像；肺肿瘤【Abstract】Objective: to explore the imaging in the diagnosis of lung cancer 99mTc-MIBI lung tumor imaging in two-phase imaging application effect. Methods: between January 2014 and October 2015, during our respiratory accept the diagnosis and treatment of 85 patients with lung cancer as the research object, the patient is through X-ray or CT examination revealed lung tumor, including 52 patients with lung cancer, 33 patients with benign lesions, for patients with 99 mTC - MIBI elbow vein injection, respectively after 20 min and 2 h for early and late delay planar imaging and CT imaging. Results: 99 mTC - MIBI in lung tumor diagnosis application pro tumor in two-phase imaging accuracy, sensitivity and specificity, respectively 85.9％、90.6％、81.2％, ct imaging application advantages apparent surface imaging, significant difference statistically determine standards (P < 0.05). Conclusion: 99mTc-MIBI lung tumor imaging in lung tumor diagnosis tumor in two-phase imaging application value is higher, At the same time the advantage of fault tomography is more apparent, it is worth to provide theoretical guidance in the clinical application.【 Key words 】99 mTC - MIBI; in two-phase lung tumor imaging; Lung cancer【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-002-01随着人们社会压力的增大和工业不断发展，肺癌患者的发病率呈不断上升趋势，肺癌是临床高发的恶性肿瘤之一，同时肺部肿瘤的良恶性判断也是诊断和治疗中需要重点关注的内容[1]。
99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断及再次手术的临床意义
内容提要目的：研究99m Tc-MIBI显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值及对甲状腺癌再次手术的临床价值。
方法：对经临床体检及彩超检查疑似甲状腺癌的45例甲状腺结节患者及甲状腺癌术后再次手术的28例患者，应用99m Tc-MIBI显像。
同时行CT检查及Tg测定，并与病理对照。
结果：99m TcO4-显像诊断甲状腺癌的灵敏度90.24%（37/41），特异度23.53%（13/17）；99m Tc-MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度51.22%（21/41），特异度88.24%（15/17）。
28例甲状腺癌再次手术者中7例7处残留，其中5例5处99m Tc-MIBI显像清楚显示；6例7处复发，其中6例6处99m Tc-MIBI显像清楚显示；7例12处颈淋巴结转移， 99m Tc-MIBI显像显示8例11处，其中5例6处被病理证实。
结论： 99m Tc-MIBI显像对甲状腺癌诊断有一定的定性诊断价值，尤其是对明确的甲状腺癌再次手术患者残留、复发病例具有较高的价值，对颈淋巴结转移灶的诊断亦有重要的参考价值，对指导再次手术有重要意义。
关键词：甲状腺癌放射性核素显像99m Tc-MIBI 诊断目录引言 (1)1 资料与方法 (2)1 .1 临床资料 (2)1.2 显像仪器 (2)1.3 显像方法 (2)1.4 影像分析 (2)1.5统计学处理 (3)2 结果 (4)3 讨论 (8)结论 (14)参考文献 (15)附图 (19)综述 (22)一、常用放射性药物 (23)二、方法 (24)三、甲状腺静态平面显像 (24)四、甲状腺断层显像 (31)五、甲状腺动态显像 (31)六、甲状腺亲肿瘤显像 (31)七、甲状腺放射免疫显像 (35)八、正电子显像 (36)九、甲状旁腺显像 (37)参考文献 (39)中文摘要 (1)Abstract (3)导师简介作者简介引言甲状腺癌是内分泌系统常见的肿瘤，其发病率有逐年上升的趋势[1]，而甲状腺癌无明显临床症状，各种检查术前难于定性，易致误诊。
简述18F-FDG肿瘤显像的临床应用中
1.叙述99m Tc-MIBI显像的原理（难）MIBI在体内分布与血液及细胞的代谢功能有关。
99m Tc-MIBI是亲脂性正价阳离子化合物，肿瘤细胞能浓聚99m Tc-MIBI而显影，其特点是摄取快排泄相对缓慢，与良性细胞摄取及排泄有显著差异。
P-糖蛋白系肿瘤多耐药基因表达产物，可将细胞内的抗癌药物排到细胞外，MIBI 是P-糖蛋白多耐药系统的酶作用底物，同样也能被泵出肿瘤细胞。
如治疗细胞P-糖蛋白水平提高，则99m Tc-MIBI的流速加快，细胞内浓聚减少，反之则慢。
故99m Tc-MIBI显像可以指导化疗及监测疗效。
2.目前大多数学者认为最佳的分化型甲状腺癌（DTC）综合治疗方案是什么？请说明分化型甲状腺癌手术后用131I清除残留甲状腺组织的意义?中偏难答：手术＋131I＋甲状腺激素替代抑制治疗是目前多数学者认为最佳的分化型甲状腺癌（DTC）综合治疗方案；意义是：1）提高DTC转移病灶摄碘能力；2）降低DTC的复发率和转移率；3）降低死亡率；4）方便随访。
3.试比较内科药物、131I和手术治疗甲亢各自的优缺点。
中答：内科药物治疗甲低及甲亢危象的发生率相对较低，但疗程较长，复诊频繁较麻烦，且可能有药物过敏、肝功受损及粒细胞减少或缺乏等，复发率也较高，如长期不愈，甲心病等并发症的发生率和严重程度也将相应增加；手术治疗，疗效确切，显效快，治愈率高，但手术、麻醉意外，出血、感染、甲亢危象及喉返神经、甲旁腺损伤、术后疤痕等并发症存在可能，且费用较高、甲低发生率高；131I 治疗甲低发生率较高，但费用低，治疗方法简单、安全，无痛苦，治愈率高，复发率低，能缩小肿大的甲状腺，改善或恢复颈部美观，被称为“不流血的手术”。
4.根据放射性药物摄取机制的不同，放射性核素显像的原理可分为哪几类？（中）1)细胞选择性摄取；2)化学吸附原理；3)生物转化原理；4)暂时性血管栓塞原理；5)特异性结合原理6)通道、灌注及生物区分布原理5.简述放射性药物的特点（中）1)具有放射性2)具有特定的物理半衰期和有效期3)计量单位和使用量4)脱标及辐射自分解6.简述放射性核素显像的特点（中）1)功能与解剖结合，有助早期诊断2)参数定量分析；3)较高特异性；4)简便易行、安全、无创、无痛苦；5)不足之处：分辨率不高；不同目的显像剂不同7.简述放射性核素功能测定的原理并举例至少两项常用的功能测定。
乳腺癌99mTc-MIBI显像与MRP、TOPO—Ⅱ表达的关系
［ Ｇｉｓｅ ．Ｃ ｒ ｌｔｎｏ ｍ ｎｃｅ ｉ ｅｅｔｎ ｏ Ｈ Ｖ Ｌ ９］ ｒ ｓｒＨ ｏｒ ａｉ ｆｉｍｕｏｈ ｍｅ ｄｔ ｉ ｆ Ｐ １ ｅ ｅ ｏ ｌ ａ ｃｏ
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进 行 免 疫 组 化 检 测 ＭＲ Ｔ Ｐ 一 Ⅱ， 达 阳性 率 分 别 为 ５ ． ３ 、７ ８ ％ 。 Ｍ Ｐ、Ｏ Ｏ Ⅱ表 达 阳 性 组 和 阴 性 组 Ｐ、０ ０ 表 ８９ ％ ６ ． ６ Ｒ ＴＰ －
间 Ｔ Ｎ 、 ／ ｄ Ｒ ％间 比较 均无统计学意义。结论 ／ ｅ ＴＮ 、 Ｉ
ｃｒ ｃｌｅｉ ｓＪ ．Ｃ ｎｅ ｙｏａｈｌ２０ ；１ ８ ｅｖ ａ ｌｓ ｎ ［ ］ ａｃｒ ｔｐ ｔ ，０ ８ １４：３—８ ． ｉ ｏ Ｃ ｏ ８
ｆ ］ 刘朝齐 ， ７ 许雪梅 ， 徐建青 ， 等．人乳头瘤 病毒 １ ６型晚期 基因 Ｌ ｌ
在原核细胞的表达及免疫效果观察［ ］ Ｊ ．中国妇幼保健 ，０ ７ ２０ ，
ｐ ｓｉ ｌ／ ｄｒｔ ｄｓｌｓ ［ ］ ｎｌＱ ａｔＣ ｔｌＨｉｏ， ｏｉｖ ｍｉ ｍｏｅａ ｙｐ ｉ Ｊ ．Ａ ａ ｕ ｙ ｓ ｌ ｔｅ ｄ ｅ ａａ ｎ ｏ ｔ
２０ ０ ４，２ ２ ６： ４１—２ ５． ４
［ Ｏ 范江涛 ， １］ 陈心秋 ， 卉． 张 表达 Ｈ Ｖ ６ Ｉ Ｉ 和 Ｅ 蛋 白的非复 Ｐ ＩＬ 、 ２ Ｊ ７
ｍ ｖｒｓｔ ｐｅｅ ｔ ｉｈｇａｅｃｒｉａ ｌ ｉｎ［ ］ ｎ ｌ ｄ， ａｉ ｒｖｎ ｈ ｒｄ ｅｖ ｌｅ ｏ ｓＪ ．ＮＥ ｇ ＪＭｅ ｕ ｏ ｇ ｃ ｓ
99mTc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌
99mTc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效临床研究叶宏勋张红摘要:目的探讨99mTc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的价值。
方法42例晚期非小细胞癌患者分为同步放化疗有效组和无效组,于同步放化疗前行99mTc-MIBI肺显像,并对所摄取比值行半定量分析。
采用t检验及秩和检验分析同步放化疗两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR)、滞留指数(RI)之间的差别。
结果99mTc-MIBI显像结果中,同步放化疗有效组的ER、DR平均值及RI中位值均显著高于同步放化疗无效组(P均<0. 05)。
结论99mTc-MIBI显像在预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效方面具有重要的临床价值。
关键词:癌,非小细胞肺;99m锝甲氧基异丁基异腈;同步放化疗同步放化疗是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)重要手段之一,如何简便无创、客观准确地判定局部晚期NSCLC同步放化疗敏感性,预测疗效已为临床医师所关注。
我们通过测定99mTc-MIBI早期和晚期肿瘤放射性摄取比值的变化,了解99mTc-MIBI核素显像在预测局部晚期NSCLC同步放化疗疗效中的价值。
1资料与方法1. 1临床资料选择2006年6月~2008年12月在我院住院不能接受手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者42例,均为初治患者,治疗前经细胞学或组织病理学检查确诊为NSCLC。
入选标准为: CT扫描可见明显肿块,无胸腔积液、无锁骨上淋巴结及远处转移,行同步放化疗初治。
其中男27例、女15例,中位年龄61岁;鳞癌30例,腺癌12例;所有患者K评分>70分,血常规及肝、肾功能、心电图均正常无放疗及化疗禁忌证。
1.299Tc-MIBI显像患者于同步放化疗前1周行99mTc-MIBI肺癌显像,静脉注射99mTc-MIBI 7MBq,于注射后10~30 min和2~3 h分别行早期和延迟相显像。
鼻咽癌放射治疗后 99mTc—MIBI SPECT显像的临床价值
ａ ｅ ｈｎ ｏｇ Ｗ ｕｈ ｎ ４ ０３ Ｐ． ｎｄ Ｔ ｃ ｏｌ ｙ， ａ ３０ ０， Ｒ．Ｃｈｉａ ｎ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ ： ｎ ｅ ｔ ａｅｔ ｅｄａ ｎ ｓｉ ｏ ｅ ｔ ｌ ｆ Ｔｃｓ ｓａ ｂ Ｍ Ｉ ）Ｓ ＥＣＴ ｉ ｉｆｒｎ ｉｔｎ ｅ Ａｂｆａ ｔ ｊ ｃｉｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉ ｔ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃｐ ｔｎ ｉ ｇ ａｏ —ｅ ｔｍｉｉ（ ＢＩ Ｐ ｎ ｄｆｅｅ ｔ ｉｇ ｒ — ａ
别 鼻 咽 癌 病 灶 残 余 或 复 发 的 敏 感 度 、 异 度 和 诊 断 符 合 率 分 别 为 １ ００ 、 ６ ５ 和 ９ ． Ｏ 。结 论 ： ＴｃＭＩ ＰＥＣ 显 特 ０ ９ ． ５ Ａ ７ ３ — ＢＩＳ Ｔ
像 对 鼻 咽 癌 患 者 放 疗 后 局 部 残 余 或 复 发 病 灶 的 鉴 别 有 一 定 价 值 ； Ｃ 联 合 可 有 效 提 高 对 放 疗 后 鼻 咽 癌 病 灶 残 余 或 复 发 与 Ｔ
Ｇｕ — ｉｇ ｅ １Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＮｕ ｌａ ｄｃｎ ， ｎ ｊ Ｈｏ ｐｔｌ Ｔｏ ｇｉＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ｕ ｚ ｏ ｇ Ｕ ｎｖ ｒｉｙｏ ｃｅ ｃ ｏｑｎ 。 ｔａ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｃｅ ｒＭｅ ｉｉｅ Ｔｏ ｇｉ ｓｉ ， ｎ ｊ ａ ｄｃｌＣｏｌ ｅ Ｈ ａ ｈ ｎ ｉｅｓｔ ｆＳ ｉｎ ｅ ｅ
维普资讯
99mTc-MIBI显像预测肿瘤多药耐药性的研究进展
３，唧ｃ－ＭＩＢＩ核素显像在预测肿瘤多药耐药性中的研究
作者单位：５１１５００广东清远。清远市人民医院核医学科（刘
与应用
春仪，胡巍）；５１０１２０广东广州．中山大学孙逸仙纪念院核医学
科（卢献平）
唧ｃ．ＭＩＢＩ核素显像具有无创、简单、方便及不要求手
万方数据
鉴直墨垡堕壅之｝型垫！Ｑ生§旦笙！Ｑ鲞筮兰塑些堕鲤！丛鱼婴垦！型塑堕！坠Leabharlann 壁ｚ：叁！＆垫！Ｑ：！塑：！Ｑ堕！：兰
用
有人对２５例进行化疗的晚期ＮＳＣＬＣ患者进行辨・乳．
ＭＩＢＩ显像．用１０
ｒａｉｎ、６０ ｒａｉｎ、１２０
ｒａｉｎ的ＴＵＲ来计算
ＷＯＲ，发现清除率高者对化疗明显产生耐药。Ｓａｓａｋｉ等㈣ 也得出相同结论。Ｙａｍａｍｏｔｏ选取１５ｍｉｎ和１８０ｍｉｎ计算 ＲＩ，发现化疗反应好者ＲＩ高．化疗疗效与ＲＩ之间存在相 关性。 Ｂｏｍ等ｆ圳选用１小时和４小时得ＴｕＲ和ＲＩ对患者 化疗疗效进行预测，结果表明ｌ小时ＴｕＲ预测化疗疗效 最准确．其次是４小时ＴＵＲ．而ＲＩ则不能有效预测疗效． 可能是闪为ｌ小时作为早期相太晚．咖ｋ—ＭＩＢＩ已有较多 洗脱。因而计算ＲＩ可能已无意义。在计算１．ＵＲ时需涉及 到感兴趣Ⅸ（ｒｅｇｉｏｎ
明：恶性肿瘤细胞和良性细胞对唧ｃ．ＭＩＢＩ的摄取能力和
摄取速度均存在明显差异。Ｖｅｃｃｈｉｏ等…】认为。９９．ｑ＂ｃ—ＭＩＢＩ 的排出率与标本的Ｐ—ｇｐ表达以及乳腺癌患者对化疗的反 应有相关性。９“ｑ＂ｃ被迅速从肿瘤中清除，多提示化疗反应 欠佳。Ｍｏｒｅｔｔｉ等ｉ１２］亦认为嘶ｒｃ．ＭＩＢｉ是ＭＲＰ的转运底物。 国内施作霖等ｒ１３】研究发现。采用ＪＳＢ．１单克隆抗体检测， 在８２例化疗前的乳腺癌组织中，３５％的病例有Ｐ．ｇｐ的表 达。王树滨等Ⅲ］发现．化疗前ＭＲＰ在乳腺癌组织中的阳性 表达率为８５．１％．其中高表达占５３．２％。张雩梅等（１５１的研 究发现在乳腺癌组织中，Ｐ—ｇＰ表达高的组织ＭＲＰ表达也 高，二者具有一定的相关性，而”ｒｃ—ＭＩＢＩ乳腺显像与Ｐ— ｇｐ的表达旱负相关．与ＭＲＰ未见相关性。 ３．２锄叮ｃ．ＭＩＢＩ显像在预测肺癌多药耐药中的研究与应
卵巢癌多药耐药99mTc-MIBI显像的研究现状及临床应用进展
等多种恶性肿瘤的诊断，现将“Ｔｃ—ＭＩＢＩ显像在卵巢癌
ＭＤＲ诊断中的应用现状及研究进展综述如下。
因位于７ｑ２１．１，ｍｄｒｌ基因扩增及其蛋白产物Ｐ—ｇＰ过度表 达与卵巢癌ＭＤＲ表型有关，而ｍｄｒ３基因表达与卵巢癌耐药 无关。人ｍｄｒｌ基因是由２８个外显子组成。ｍｄｒｌ ｃＤＮＡ含 ４６６９ｂ—Ｐ，转录产物为４．５Ｋｂ，编码１２８０个氨基酸残基。其表 达产物Ｐ—ｇＰ分子量为１７０Ｋｄａ，是一个跨膜大分子，具有 ＡＴＰ依赖性跨膜转运泵的功能。当大分子脂溶药物进入细 胞后，Ｐ—ｇＰ町与药物分子结合，同时其核苷酸结合位点与 ＡＴＰ相结合，ＡＴＰ水解后释放能量，使药物逆浓度梯度转出 细胞外，细胞内药物水平降低，药物细胞毒性降低，甚至丧
２”Ｔｃ—ＭＩＢＩ特性及功能显像临床研究 蜘Ｔｅ—ＭＩＢＩ是一种正一价亲脂性阳离子化合物，已作
为心肌灌注显像剂广泛应用于临床。其摄取依赖于线粒体 和跨膜电位，这也可能是“Ｔｅ—ＭＩＢＩ早期分布于富含线粒 体的组织如心、肾、肝、骨骼肌和肿瘤细胞的原因。“Ｔｃ—ＭＩ． ＢＩ由被动扩散进入细胞，细胞膜间和线粒体膜间的负电势差 与亲脂件阳离子之间产生的静电吸引提供动力，在正常细胞 和恶性肿瘤细胞中的线粒体内聚集是可逆的。肿瘤细胞代 谢活跃，线粒体丰富；故可大量摄取９９ｍＴｅ—ＭＩＢＩ。进一步的 研究发现肿瘤细胞能逆电位梯度以主动转运的方式将９９ｍＴｃ —ＭＩＢＩ泵出细胞外，这与表达ＭＤＲｌ基凶的肿瘤细胞对长 春碱类、阿霉素、表鬼臼毒素类等耐药的机制相同，从而证 实“Ｔｃ—ＭＩＢＩ是Ｐ—ｇＰ的转运底物。给予Ｐ—ｇＰ调节剂如 环孢素Ａ、奎尼丁、哌唑嗪和ＳＤＺ ＰＳＣ８３３等，能增加”Ｔｃ— ＭＩＢＩ在肿瘤细胞内的浓聚并延长其滞留时间。体外实验研 究表明，“Ｔｃ—ＭＩＢＩ不仅是Ｐ—ｇＰ的转运底物，同时也是 ＭＲＰ的转运底物，调节ＭＲＰ的活性能改变肿瘤细胞对“Ｔｃ —ＭＩＢＩ的摄取浓度。Ｖｅｒｇｏｔｅ等¨叫对表达ＭＲＰｌ的小细胞
鼻咽癌细胞系对 99mTc-MIBI和 99mTc-TF摄取的实验研究
华南 国 防 医学 杂 志
２０ ０ ８年第 ２ ２卷
第２ 期
鼻 咽癌 细胞 系对 — Ｂ 和 ｍ ＭＩ Ｉ Ｔｃ
ｍ — ＴｃＴＦ摄 取 的实 验 研 究
杨 秀蓉 祝 松 刘 志军
【 摘要】 目的 比较亲肿瘤 显像剂 Ｔ － Ｂ 和 Ｔｃ ｃＭＩ Ｉ ９ － ｍ ＴＦ在鼻 咽癌 细胞 系中的细 胞摄取 动力学 ， 探讨鼻咽癌 肿瘤
ＴｃＴＦ Ｕｐ ａ ｅ ｉ ｍａ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｃ ｌ Ｌ ｎ ＿ ｔｋ Ｈｕ ｎ Ｎａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌＣ ｒ ｉ ｏ ｅ ｌ ｉ ｅ ｎ
ｙＡＮ Ｇ ｕ ｒ ｎ ，Ｚ Ｕ ｏ ｇ，ＬＩ Ｚ —ｕ ． Ｄｅ ａｒｍｅ ｔ ｃｅ ｒＭ ｅ ｃｎ Ｘｉ－ｏ ｇ Ｈ Ｓｎ Ｕ ｈｉ ｎ ｊ ｐ ｔ ｎ ｆＮｕ ｌａ ｄｉｉｅ，Ｗ ｕ ａ ｎ ｒ ｌＨ ｏｐｉ ｌ ０ ｂ ｎＧｅ ｅ ａ ｓ ｔ ，Ｇｕ ｎ ａ ａ ｇ—
ｚ ｏ Ｍ ｉｉａｒ ｍ ｍａｎｄ ， ｈ ｕ ｌ ｔ ｙ Ｃｏ ｈａｎ Ｈ ｕ ｅ ３０ ０， ｂ ｉ４ ０７ ｉａ ｎ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｉａｅｔｅｃｌ ｌｒ ｐａ ｅ ｆ Ｔｃ Ｂ ｎ Ｔ ＿ Ｆ ｉ ｈ ｍ ｎｎｓ ｐ ａｙｇ ａ ｃｒ Ａ ｓｒ ｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｅ ｕａ ｔｋ 。 ａ ｖ ｎ ｇ ｌ ｕ ｏ ＿ Ｉ ｄ ＭＩ ａ ｃＴ ｕ ａ ａｏ ｈ ｒｎ ｅｌ ａ— ｎ
显像 的理论依据 。方法
鼻咽癌细胞接种于 ２ ４孔培养板 ，分别 以含有 ＴｃＭＩＩ － Ｂ 和 Ｔｃ － ＴＦ的培养 液培养 至 ０ ５ 、１ 、
３ 、４ 、 ０ ９ 、１０ ５ 、１０ ｎ时取 样 ， 定 细 胞 内放 射 性 计 数 ， 算 各 时 间 点 细 胞 对 示 踪 剂 的 摄 取 百 分 率 。结 果 ０ ５ ６ 、 ０ ２ 、１０ ８ ｍｉ 测 计
99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探
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： 篓 妻 篓 竺 挈 奎 兰 苎 翌 j_ 黑 疗效 的预测价值 评判化疗疗效及 其与
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99Tc m-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性的初步研究
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｎｅｉ ｔ ｔ ｅｓ ｉ ｙｏ Ｔ Ｈ ９ ｉａ ｎ ｒ ｉｉ ｆ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｅ ｉ ｔ ｏｉ ｓｇ ｅ ｈ ｆ ｉｌ ｆ ｃ－Ｌ １ ｍ ｇ ｇｉ ｐ ｄ ｔｎ ｏ ｖ ｔａ ｅ ａｂ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃｏ
Ｈ９ Ｌ １乏氧显像能预测鼻咽癌患者对放疗 的敏感性 ， 有助 于实行个 体化治疗 ； 能否 预测远 期疗效 有待
【 主题词 】 鼻咽肿瘤 ； 放疗敏感性 ； 肿瘤 乏氧 ； Ｔ ｍＨ ９ ｃ－ Ｌ１
Ｐｒ ｌ ｎ ｒ ｔ ｄ ｎ ｔ ａ ｕ ｆ Ｔｃ ＨＬ９ ｍ ａ ｉ ｇ ｉ ｒ ｄ ｃｉ ｇ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｏ ｒ ｄ ｏ ｅ ａ ｙ ｉ ｅｉ ｍｉ ａ ｙ ｓｕ ｙ ｏ ｈｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｍ－ １ ｉ ｇ ｎ ｎ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅ ｓｔ ｉ ｔ ａ ｉ ｔ ｒ ｐ ｎ ｎ ｉ ｙ ｈ
灶退缩程度 与乏氧显像 Ｔ Ｍｕ和 Ｔ Ｃ 值存 在负相关 （ ／ ／ｅ 相关 系数分 别为 一 ．０ ０ ６ ２和 一 ．４ ， ０ ６３ Ｐ值 均 ＜
００ ） ３ 放疗后 ４ ．１ 。（ ） 个月 随访 的 ２ 例 患者 ， 例出现肺 、 移 ， ４ １ 骨转 其余患者病灶 均得 到控制 。放 疗后 １ ， 例患者 中， 例病灶完 全消 失或未 进展 ， Ｍ 年 ８ ６ Ｔ ｕ为 １３ ０２ ，／ ｅ ３６ ０８ ； 例 复发 ／ ．０４ ．３ Ｔ Ｃ 为 ．１ ．４ ２ － － ４
ｎ ｓ ｐ ａｙ ｇ ａ ｌ ｓ ｎ ａ ｄ ｅ ｖｃ ｌ ｙ ｈ ｏ ｅ ａ ｏ ｈ ｒｎ ｅ ｌ ｅ ｉ ｓ ｎ ｃ ｒ ｉ ａ ｌｍｐ ｎ ｄ ｍｅａ ｔ ｓ ｓ ｏ ｔ ｓａ ｅ ｗｅ ｅ ａｃ ｌ ｔｄ ｅ — ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｙ ａ ｄ ｒ ｃ ｌ ｕ ａｅ ｓ ｍｉｑ ａ ｔ ａ ｖ ｌ ， ｎ ｔｉ
核医学技术中级职称考试：2022第十七章 肿瘤真题模拟及答案(1)
核医学技术中级职称考试：2022第十七章肿瘤真题模拟及答案(1)共171道题1、利用99m Tc标记的抗体进行RⅡ时，常规选用下列哪种类型的准直器？（）（单选题）A. 中能针孔准直器B. 高能平行孔准直器C. 低能平行孔准直器D. 中能平行孔准直器E. 低能针孔准直器试题答案：C2、下列不是肿瘤RⅡ的适应证是（）。
（单选题）A. HAMA阳性者B. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定C. 靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断D. 靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断E. 肿瘤复发、残留病灶的探测试题答案：A3、两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是（）。
（单选题）A. 67Ga，99m Tc－HMPA0B. 99m Tc－（V）－DMSA，123I－MIBGC. 18F－FDG.201TlD. 67Ga，18F－FDGE. 99m Tc－MIBI,67Ga试题答案：D4、肿瘤RⅡ的适应证包括（）。
（单选题）A. 肿瘤复发、残留病灶的探测B. 靶抗原阳性肿瘤的定位诊断C. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定D. 靶抗原阳性肿瘤的早期定性诊断E. 以上均是试题答案：E5、利用99m Tc标记的抗体进行RⅡ时，常规选用下列哪种类型的准直器？（）（单选题）A. 中能针孔准直器B. 高能平行孔准直器C. 低能平行孔准直器D. 中能平行孔准直器E. 低能针孔准直器试题答案：C6、原发性肝细胞癌放射免疫显像采用的抗体是（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C7、下列哪项不属于18F－FDG肿瘤显像适应证？（）（单选题）A. 鉴别肿瘤治疗后瘢痕与复发、残存病灶B. 肿块的良、恶性鉴别C. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后D. SCLC临床分期E. 肿瘤原发灶及新的转移灶的探测试题答案：D8、肺部占位性病变99m Tc－MIBI显像，对出现的征象解释正确的是（）。
（单选题）A. 直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现B. 双时相显像时，肿瘤滞留指数（RI）≥0，T/NT值增高时，提示恶性病变可能性大C. 若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高，则99m Tc－MIBI在肿瘤细胞内滞留越多D. 炎症病灶均不摄取99m Tc－MIBIE. 以上均是试题答案：B9、18F－FDG作为肿瘤显像剂的原理是（）。
99 Tc^m-MIBI SPECTCT同机融合显像对鼻咽癌临床应用的研究进展
·综 述·９９ＴｃｍＭＩＢＩＳＰＥＣＴ／ＣＴ同机融合显像对鼻咽癌临床应用的研究进展程立萍，郭 林，金 刚（哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科，黑龙江哈尔滨１５００８６）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．０３５收稿日期：２０２０ ０８ １９；修回日期：２０２０ １０ ２９基金项目：２０１５年哈尔滨市应用技术研究与开发项目（９９ＴｃｍＭＩＢＩＳＰＥＣＴ／ＣＴ肿瘤系列融合显像联合肿瘤标志物的临床应用研究）（编号：２０１５ＲＡＸＹＪ０６６）作者简介：程立萍（１９９２—），女，硕士研究生。
研究方向：肿瘤核医学。
Ｅ ｍａｉｌ：１６１２５６２１８９＠ｑｑ．ｃｏｍ通讯作者：金刚，教授。
Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉｎｇａｎｇ６２０２＠１２６．ｃｏｍ摘要：近年来，随着ＳＰＥＣＴ／ＣＴ同机融合显像技术的不断发展，９９ＴｃｍＭＩＢＩ作为一种非特异性的亲肿瘤显像剂在鼻咽癌的临床应用中发挥着越来越高的价值。
本文就９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩ的显像机制、ＳＰＥＣＴ／ＣＴ同机融合的优势、９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ／ＣＴ同机融合显像对鼻咽癌的临床应用价值进行综述。
关键词：９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩ； ＳＰＥＣＴ／ＣＴ； 融合显像； 鼻咽癌； 临床应用中图分类号：Ｒ８１７；Ｒ７３９．６ 文献标识码：ＡＴｈｅＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ／ＣＴＦｕｓｉｏｎＩｍａｇｉｎｇｉｎＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａＣＨＥＮＧＬｉｐｉｎｇ，ＧＵＯＬｉｎ，ＪＩＮＧａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５００８６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｔｈｅｆａｓｔｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＳＰＥＣＴ／ＣＴｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，９９ＴｃｍＭＩＢＩ，ａｓａｎｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｔｕｍｏｒ ｆｒｉｅｎｄｌｙｉｍａｇｉｎｇａｇｅｎｔ，ｈａｓｂｅｅｎｐｌａｙｉｎｇａｍｏｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆ９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩａｎｄｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆＳＰＥＣＴ／ＣＴｃｏ ｆｕｓｉｏｎ，ａｌｓｏｅｘｐｌｏｒｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆ９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ／ＣＴｃｏ ｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：９９Ｔｃｍ ＭＩＢＩ； ＳＰＥＣＴ／ＣＴ； Ｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇ； Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ； Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 肿瘤患病率逐渐升高，其中鼻咽癌病例大多数发生在东亚和东南部亚洲［１ ２］，在我国该病在南方一些地域发生率较高［３］。
99mTc—MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨
99mTc—MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨目的：探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值。
方法：选择42例甲状腺癌患者作为观察组，行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像，同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组，将显像结果与手术病理结果进行对照。
结果：观察组阳性显像31例，阴性显像11例；对照组阳性显像21例，阴性显像80例；99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%（31/42），特异度为79.21%（80/101），准确性为77.62%（111/143）。
两组患者阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值。
甲状腺增生与甲状腺癌两者的诊断与鉴别一直是临床的难题，而各文献报道的结果差异较大。
为此，本研究选择42例经病理证实的甲状腺癌患者作为观察组，同时选择同期甲状腺良性结节患者101例作为对照组，行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像，并与病理结果对照，对其临床价值进行再探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择42例甲状腺癌患者作为观察组，男11例，女31例，年龄21～69岁，平均（42.5±26.5）岁；同时选择同期101例甲状腺良性结节患者作为对照组，男36例，女65例，年龄20～70岁，平均（43.5±26.5）岁；均行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像，两组患者在性别、年龄等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法1.2.1 检查设备与试剂MillenniumVGwithHawkeye双探头SPECT/CT仪（美国GE公司）；FJ-391A计数率仪；甲氧基异丁基异腈（MIBI）试剂盒。
1.2.2 检查方法采集参数为矩阵：64×64，放大倍数2；延迟相采集矩阵为512×512，放大倍数4，采集计数500 k。
本底选择对99mTc-MIBI显像预测鼻咽癌多重耐药的影响
本底选择对99mTc-MIBI显像预测鼻咽癌多重耐药的影响刘畅;程竞仪;蒋津津;杜承润;应红梅;胡超苏;王新村;章英剑【期刊名称】《上海医学影像》【年(卷),期】2016(025)002【摘要】目的：选择合理的判断指标和可行的图像分析方法，评价99mTc-MIBI核素显像预测鼻咽癌多重耐药的可能性。
方法：选取32例病理证实为局部晚期鼻咽癌的患者，治疗前行99mTc-MIBI核素显像，在病灶最明显的横断面图像上获取病灶的放射性计数，以脑部、斜方肌、肺部作为本底分别计算早期、延迟显像的肿瘤摄取比值和清除率，以MRI结果作为疗效评价标准，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线选择合适的图像分析方法。
结果：高反应组的早期和延迟期摄取比值均大于低反应组，差异有统计学意义，而高反应组与低反应组之间清除率差异无统计学意义。
ROC曲线分析显示，早期和延迟摄取比值诊断化疗耐药性，均以脑部为本底时效果最佳；曲线下面积分别为0.943(SE=0.042；95%CI：0.860~1.026；P=0.002)和0.929(SE=0.050；95%CI：0.831~1.027；P=0.02)，最佳诊断值分别为23.29和19.14；前者灵敏度为91.4%，特异度为80.0%，后者灵敏度为85.7%，特异度为77.3%。
结论：以脑部为本底计算99mTc-MIBI摄取比值是诊断鼻咽癌新辅助化疗耐药性的理想指标。
【总页数】6页(P150-155)【作者】刘畅;程竞仪;蒋津津;杜承润;应红梅;胡超苏;王新村;章英剑【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032; 复旦大学生物医学影像研究中心，上海 200032; 上海分子影像探针工程技术研究中心筹，上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032; 复旦大学生物医学影像研究中心，上海200032; 上海分子影像探针工程技术研究中心筹，上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032; 复旦大学生物医学影像研究中心，上海 200032; 上海分子影像探针工程技术研究中心筹，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032; 复旦大学生物医学影像研究中心，上海 200032; 上海分子影像探针工程技术研究中心筹，上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032; 复旦大学生物医学影像研究中心，上海 200032; 上海分子影像探针工程技术研究中心筹，上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R445.5【相关文献】1.双时相99mTc-MIBI SPECT/CT显像预测局部晚期鼻咽癌对含多西他赛新辅助化疗敏感性的价值 [J], 杜承润;应红梅;程竞仪;周珺珺;蒋津津;王孝深;胡超苏2.鼻咽癌放射治疗后99mTc-MIBI SPECT显像的临床价值 [J], 陈璟;胡广原;胡国清;吴华3.本底选择对99mTc-MIBI显像预测鼻咽癌多重耐药的影响 [J], 刘畅;程竞仪;蒋津津;杜承润;应红枸;胡超苏;王新村;章英剑;4.99mTc-MIBI全身显像及P糖蛋白预测中晚期\r非小细胞肺癌患者多药的耐药性 [J], 高勇强;刘超;邓智勇;程绘珺;李娇霞;郑贤东;陈婷;吕娟;周友俊5.99mTc-MIBI显像预测骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应的Meta分析 [J], 马玉萍;谢彦;靳激扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用
99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用张伟;王志春;王发升;金刚;芮东红;陆炎【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2004(028)005【摘要】目的对99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺部断层显像进行定量分析,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性.方法对30例肺癌患者进行99mTc-MIBI肺部断层显像,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别,以及它们与P-gp之间是否存在相关性.结果敏感组的DR、RI值,明显高于不敏感组,并且RI值与P-gp 定性具有相关性.结论肺部99mTc-MIBI断层显像通过DR和RI 2种参数选定,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估.【总页数】2页(P344-345)【作者】张伟;王志春;王发升;金刚;芮东红;陆炎【作者单位】哈尔滨医科大学核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学第二临床医学院核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学第二临床医学院核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学第二临床医学院核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学第二临床医学院核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学第二临床医学院核医学科,黑龙江,哈尔滨,150086【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.定量99mTc-MIBI肺部断层显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的应用研究[J], 宁本军;王志春;王发升;罗萍;张伟;金刚;芮东红;陆炎2.99mTc-MIBI下肢显像在2型糖尿病下肢血流储备评估中的初步应用 [J], 顾静;姚伟峰;辛赟翌;唐平;倪建明3.99mTc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用 [J], 官荣光;李繁;柯玉;陈锦超4.SPECT/CT双时相99mTc-MIBI断层显像在乳腺癌诊断中的应用 [J], 董云5.光学相干断层成像及共焦激光扫描断层成像在评估黄斑水肿中的应用 [J], Degenring R.F.;Aschmoneit I.;Kamppeter B.;张磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌多药耐药的^(99m)Tc-MIBI显像
肺癌多药耐药的^(99m)Tc-MIBI显像张利玲;伍钢;张永学【期刊名称】《国外医学：肿瘤学分册》【年(卷),期】2004(31)3【摘要】肺癌多药耐药 (MDR)是导致化疗失败的一个重要原因 ,其作用机制主要与P 糖蛋白 (P gp)和MDR相关蛋白 (MRP)有关。
甲氧基异丁基异腈 (MIBI)是P gp、MRP共同的转运底物 ,细胞内99mTc MIBI的摄取浓度与细胞上MDR表达的功能状态成反比。
利用99mTc MIBI功能显像能无创性地评估MDR ,预测肿瘤对化疗的反应性。
【总页数】3页(P209-211)【关键词】肺癌;多药耐药;^99mTc-MIBI显像;化疗;耐药相关蛋白【作者】张利玲;伍钢;张永学【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.53【相关文献】1.乳癌患者99m Tc-MIBI显像及癌组织中P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白测定 [J], 韩星敏;刘保平;程兵;谢新立;阮翘;孙秉奇;林开文2.99m Tc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效临床研究 [J], 顾涛;付占昭;姚立新;郭雷鸣;华海侠;张庆怀3.99m Tc-MIBI SPECT/CT 同机融合显像预测肺癌化疗疗效的临床研究 [J], 张立广;岳文慧;张圣林;王荣吉;高东奇;张力4.^(99m)Tc-MIBI显像检测肺癌多药耐药的研究进展 [J], 邓智勇;李高峰5.^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区及预测放疗疗效的临床价值研究 [J], 张立广;张力;连相尧;岳文慧;王爱辉;高东奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
^(99m)TC—MIBI鼻咽癌阳性显像的探讨
^(99m)TC—MIBI鼻咽癌阳性显像的探讨杜建强;岳殿超;Margritte Pui;曾世荃【期刊名称】《现代临床医学生物工程学杂志》【年(卷),期】1997(3)4【摘要】目的用(~99m)Tc-MIBI来探索鼻咽癌的原发灶和转移灶的诊断.资料与方法用(~99m)Tc-MIBI断层显像检测21例对照组和41例治疗前鼻咽癌病例,病灶的放射性摄取与头皮比较,由3名以上的医师在不知道任何临床情况下分别阅片.结果41例治疗前鼻咽癌病例中共有36例阳性.特异性为91%,灵敏度为88%.结论用(~99m)Tc-MIBI来探索鼻咽癌的原发灶和转移灶的诊断,是一种灵敏的,值得进一步探讨的影像学方法.【总页数】2页(P246-247)【关键词】锝99m;MIBI;鼻咽癌;放射性核素显像;诊断【作者】杜建强;岳殿超;Margritte Pui;曾世荃【作者单位】广州市肿瘤医院核医学科;中山医科大学附属第一医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R739.630.4【相关文献】1.^(99m)Tc-MIBI肺阳性显像诊断肺癌临床价值的探讨 [J], 曹剑鸣;苏玉林;张红;肖正清2.^(99m)Tc-MIBI乳腺癌阳性显像:鉴别乳腺肿物的良恶性及腋窝淋巴结转移的初步探讨 [J], 李伟;周新平;屈婉莹;鲁振萍;朱明;高文萍;刘秀琴;赵洪山;王在同;唐大年3.^(99m)Tc-MIBI 鼻咽癌阳性显像临床研究 [J], 杜建强;岳殿超;曾世荃;任志刚;刘淑华;刘致俊4.^(99m)Tc-MIBI、^(99m)Tc-MDP肿瘤阳性显像 [J], 杨世坚;蒋宁一5.对乳房^(99m)Tc-MIBI阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨 [J], 戈少云;阴忆青;陈君雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肿瘤不摄取MIBI，化疗抵抗的示意图 ， 肿瘤不摄取
Ａ：SPECT图显示肿瘤部位 MIBI无摄取 Ｂ： SPECT与CT融合图，肿瘤 部位无MIBI 浓聚，翼外肌部位 MIBI也无摄取, TUR=0.97 C：治疗前MRI图，显示鼻咽肿 瘤侵犯右侧翼突、岩尖、破裂孔 D：PF方案化疗2周期后MRI图， 显示肿瘤无退缩
99mTc-MIBI显像与鼻咽癌 显像与鼻咽癌
诱导化疗敏感性的相关性 王孝深, 胡超苏, 章英剑
复旦大学附属肿瘤医院
1
研究背景
1、鼻咽癌放射治疗为主，但70％-80%的患者是中晚期，需采取放 疗＋化疗（诱导化疗，同期放化疗，辅助化疗）。 2、诱导化疗优势：减轻肿瘤负荷，杀灭微转移，降低远处转移 弊端：不敏感的病例白受化疗痛苦，耽误放射治疗 3、化疗抗拒的原因：P-gp限制化疗药物进入肿瘤细胞 4、99mTc- MIBI是P-gp的转运底物，能够反应P-gp的数量和功能 5、鼻咽肿瘤99mTc- MIBI显像与化疗敏感性的关系缺少系统研究
99mTc- MIBI显像示意图 99mTc- MIBI显像示意图
TUR=3.28
TUR=0.97
结果
86例患者完成研究，临床特征如下：
结果：肿瘤缓解率与TUR的关系分布列表
肿瘤高摄取MIBI，化疗敏感的示意图 ， 肿瘤高摄取
Ａ：SPECT图显示肿瘤部位 MIBI高摄取 Ｂ： SPECT与CT融合图，肿 瘤部位MIBI 浓聚，翼外肌部位 MIBI无摄取, TUR=3.28 C：治疗前MRI图，显示鼻咽腔 内肿瘤 D：PF方案化疗2周期后MRI图， 显示肿瘤完全退缩
结论
鼻咽癌99mTc- MIBI显像能够预测诱导化疗 敏感性。 肿瘤TUR＞1.1的病例化疗敏感， TUR≤1.1 的患者对PF方案抗拒 。
讨论
化疗抵抗的患者如何治疗？？？ 1. 2. 3. 4. 直接进行同期放化疗？ 靶向治疗＋放疗？ 诱导化疗＋靶向治疗＋放疗？ 阻断p-gp?
治疗前
治疗前
化疗抗拒示意图
PF方案 方案 化疗2 化疗 周期后
化疗敏感示意图
PF方案 方案 化疗2 的临床III，IV期鼻咽癌
2. 99mTc-MIBI Tc-
SPECT显像： SPECT显像： 显像
肘静脉注射740 MBq 99mTc-MIBI后15min进行SPECT扫描 3. 肿瘤摄取比值（tumor uptake ratio,TUR）计算: TUR=肿瘤区域的放射性计数/正常翼外肌的放射性计数 4. 诱导化疗：DDP 100mg/m2 D1 + 5-Fu 750mg D1-5,共2周期 5. 化疗敏感性评价：根据RECIST标准比较治疗前、化疗2周期 后的MRI 6. 统计学方法：SPSS 10.0软件，卡方检验