头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫80例疗效分析

１ ７个 月 ， 其 中男 ４ ７例 ， 女 ３ ３例 ， 均 除外 癫痫 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 针 刺 治 疗
疗 效评 定 标 准按 日常 生 活 能力 量 表 进 行评 价 。
本组 的 ８ ０例 患 儿 经 过 ３个 疗 程 后 ， 显效 ６ ３例 ， 占 ７ ８ ． ７ ５ ％、 进步 １ ４例 ， 占１ ７ ． ５ ％； 无 效 ３例 ， 占３ ． ７ ５ ％。
［ ２ ］ 王 富春 ， 于仙玫 ， 邓瑜． 头针 疗法 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民 卫 生 Ｈ ｛ 版社，
２ ０ ０ ３：６ ．
运动 功能 完全 或 部 分 恢 复 ， 使 患 儿 的抬 头 、 翻身 、 坐、
爬、 跪、 站、 走等 动作更 加 协调 。 康 复运动疗 法 以功 能训 练为 主 ， 能抑 制病 理反 射 、
总 有效 率为 ９ ６ ． ２ ５ ％。
２ ． １ ． １ 头针选 穴
根据 普 通 高 等教 育 “ 十五” 国家 级
４ 讨 论
规划 教 材《 针灸学》 （ 中 国 中医 药 出 版 社 ）及 《 焦顺 发 头针 》 （ 人 民卫 生 出版 社 ） ， 选 取 顶 中线 、 顶颞前斜线 、
性 脑瘫 的方 法 ， 是 中医学 的经 络 系 统 与现 代 医 学关 于
大脑皮 层功 能定 位 的理 论 相结 合 ， 经过 临 床 实 践证 明
是一 种有效 的新 的治 疗 手 段 ， 它 更好 地 发 挥 了小 儿 头 针 的疗 效 ， 加之 配 合 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 、 Ｖ ｏ ｊ ａ ｔ Ｐ ｅ ｔ ｏ 、 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎ的 功
脑瘫 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ Ｃ Ｐ ） 是 指 妊 娠期 至新 生 儿 期 ，
针、 率谷 穴采 用平 刺法 ， 进针 约 １寸 ；风池 穴朝 向下颌
方 向直刺 ， 进 针 约 １寸 ；太 阳穴 采 用 斜 刺 法 ， 进 针 约 ０ ． ５寸 。 以上穴位 操 作 均 为 平 补 平 泻 法 ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。
患儿肢 体及 躯干 运动 具有 反， 而 且 可 降低 肌 张力 ， 改 善 异 常 姿
势， 标本兼 治 。且安 全 简 便 ， 无 不 良反应 ， 患 儿 家 长 易 于接 受 ， 可推 广使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 王子才 ， 姜志梅． 中 国 康 复 医学 会 第 ２届 儿 童 康 复学 术 会 议 ， 中 斟
顶 旁 １线 、 顶旁 ２线 主 治腰 腿足 瘫痪 、 麻 木等 病症 ； 顶 颞 前斜 线 主治躯 干 、 上 下肢 瘫痪 ； 顶颞 后斜 线主要 治疗 上 下肢 及躯 干 的感觉 异 常 ； 枕 下 旁线 主治 小 脑 疾病 引 起 的平 衡 障碍等 ； 焦 氏头 针 舞 蹈震 颤控 制 区主 要 治疗 肢 体 的不 自主运 动及震 颤 ； 配 合太 阳 、 风池 、 率 谷诸 穴 合 用共 奏健 脑益 智 ， 调 神通 络 的作用 ， 对 于痉挛 型脑瘫
脑 瘫属 于 中 医 的 “ 五 迟 ”、 “ 五软” 、 “ 五硬 ” 范 畴。
本病 多 由先 天胎 禀不 足 ， 精气 亏虚 ， 脑髓失养 ， 五 脏 柔 弱， 气 血虚 弱 ， 精 血不 能注 于筋 骨 ， 导 致筋 脉失 于荣 养 ， 四肢屈 伸不 利 以致 瘫痪 。其 病 位在 脑 ， 临床 表 现 为 肌 张 力增 高 、 姿势 异常 等 。 经 络是 运行 全身 气血 ， 联络 脏腑 肢节 ， 沟通 上下 内 外， 调 节体 内各部 分 的通路 ， 通 过经 络在全 身有 规律 的
痉挛性脑瘫具有良好的临床疗效。 关键词： 五迟； 痉挛性脑瘫； 头针； 康复运动
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ・ ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） － ０ ２ － ０ ３ ２ ７ — ０ ２
早产 儿 、 低 出生 体重儿 虽 经抢 救成 活 ， 但 缺血 缺 氧所致 的脑 损 伤仍 可导 致脑 性瘫 痪 。脑 瘫是 小 儿 时期 常 见 的
一
每日１ 次， 每 周治疗 ５天 ， 休 息 ２天 。３ ０天 为 一疗 程 ，
共治 疗 ３个疗 程 。 ２ ． ２ 康 复运 动 治 疗 包 括 婴儿 抚 触 治 疗 方 法 、 Ｖ ｏ ｊ ｔ ａ 治疗 方 法 、 派托 （ Ｐ ｅ ｔ ｏ ） 治 疗方 法 、 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ治 疗方 法 、 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ治疗 方 法 ， 头 针 和 运 动治 疗 同步 进 行 。在 大脑 的相 关投 影 区采用 头针 治疗 的同步运 用促 通法进 行肢
法； ９～１ ２月 龄 派 托 （ Ｐ ｅ ｔ ｏ ） 治 疗 方 法 ；１周 岁 以 上 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ治 疗 方 法 。痉 挛 重 的 加 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ治 疗 方 法 。
沉重 的经济 负担 和心 理压 力 。我 院儿童 康复 中心 门诊 自２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ １年 １ 月 采用 针刺 、 康 复运 动治疗
摘要 ： 目的 观察头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法 对８ ０ 例痉挛型脑瘫患儿采取头针配合康复运动治 疗。结果 显效６ ３例， 占７ ８ ． ７ ５ ％； 进步１ ４ 例， 占１ ７ ． ５ ％； 无效 ３ 例， 占３ ． ７ ５ ％， 总有效率为９ ６ ． ２ ５ ％。结论 头针结合康复运动对
矫 正异 常姿 位 、 增 加关 节可动 域 的 目的。
部 是调 整全 身气 血 的重要 部位 ， 因此 头 针 能 调整 全 身 气血， 使 筋脉 、 肌 肉和 脑得 到气 血 濡 养 ， 从 而 改善 临床
症状 和体 征 。现代 医 学研 究 表 明 ， 头 针 对 皮层 功能 有
本 中心 实施 的头 针与康 复运 动疗 法结合 治疗 痉挛
调 节改 善 、 促 进 和代 偿 的作 用 。头针 是 基 于 传 统针 灸
学 及现 代解 剖学 、 神经 生理 学 、 生 物全 息论 等理论 通过 针 刺头 部 的特 定 区域 治疗 疾 病 的一种 方 法 。顶 中线 、
能训 练 ， 加 速 了患儿 肢 体 运 动功 能 的恢 复 。 以头 针结
体 的运 动疗法 治疗 ， 并 定 时行 针 ， 直 到 运 动 疗 法完 成 。 通过 ５ ２项 神 经运 动 检查 ， 尤 其是 通 过 股 内收 角 、 胭 窝 角、 踝背 屈角 、 跟 耳征 、 围 巾征 等 检查 确定 康 复 运 动 治 疗方 案 。根据 不 同 的年 龄 分 别选 用 不 同 的方 法治 疗 ， ０～ ３月龄 婴儿抚 触 治 疗方 法 ； ３～ ９月 龄 Ｖ ｏ ｊ ｔ ａ治 疗方
顶颞 后 斜线 、 顶 旁 １线 、 顶 旁 ２线 、 枕下旁线 、 焦 氏 头
针舞 蹈 震颤 控制 区太 阳 、 风池 、 率谷 等 穴 ’ 引。
２ ． １ ． ２ 头针 操作 按 照头 皮针 常规 刺法 ， 常 规局 部 消 毒， 头皮 针 针刺 选用 ３ ０号 １ ． ５寸 的不锈 钢 毫 针 ， 头 皮
合 康 复运动 治疗 效果 说 明两者 配合 、 综 合运 用 ， 可进一 步激 发脑 和机体 的代 偿 能 力 ， 抑 制 异 常运 动 模 式 和 姿 势， 预防继 发性 损伤 ， 建 立 正 常运 动模 式 ， 从 而 明显 改 善 Ｓ Ｃ Ｐ患儿 运 动 功 能 。通 过 头 针 配 合 康 复 运 动 治疗
各种 原 因所 致 的非进 行 性 脑 损 伤 ， 主 要 表 现 为 中枢 性 运 动障 碍及 姿势 异 常 ， 并 可 伴有 智 力 低 下 、 癫痫 、 行 为 异 常或 感知 觉 障碍 、 语 言 障 碍 等 。随 着 围 产 医 学及 新 生 儿重 症技 术 的发展 ， 新 生 儿死 亡 率 有 逐 步 下 降 的趋 势， 但 脑 性瘫 痪 的发 生 率 并 不 随 之 呈 同步 下 降。许 多
种 严 重致 残 性 疾 病 ， 其发病率大约 为 １ ． ５ ％ ０～ ５ ％ ０ ，
其 中痉 挛性脑 瘫 （ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ ， Ｓ Ｃ Ｐ ） 占脑 性瘫 痪的 ６ ０ ％ ～ ７ ０ ％， 危害甚大 ， 它 直 接 影 响 到 我 国人 口 素质 ， 该 病治 疗 周期 长 ， 费用高 ， 给 社 会 和 家 庭 带来 了
残 疾 人 康 复 协 会 第 ９届 小 儿 脑 瘫 康 复 学 术 会 议 暨 国 际 交 流 会 议 ［ Ｊ ］ ．实用 儿科 临 床 杂 志 ， ２ ０ ０ ６， ２ １ （ ２ ４ ） ：１ ７ ４ ２ ．
研 究表 明头 针使 神经 突 触 阈 值 降低 并 被 活 化 ， 促进 脑 电活动 和神 经递 质 的分 泌 ， 重 组 神 经细 胞 功 能 集 团 的 网络 系统 ， 激活 其他 脑细 胞 以代偿受 损 的功 能区 ， 能够 降低 肌张 力 ， 纠 正异 常姿 势 ， 最 终使 患儿 的爬 坐立行 的
原始 反射 和异 常姿 势 ， 促 进正 常运 动 出现 ， 使 其能 完成 日常 生 活活动 。强 制训 练 使 脑 细 胞 复苏 ， 代偿 功 能 提
［ ３ ］ 石学敏． 针灸学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：中 国中 医 药 出 版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：１ ７ ３ ． １ ７ ６ ．
『 ４ ］ 王玉龙． 康 复功 能 评 定 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 ｎ生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８： １ ．
８ ０例 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 ， 取 得 了 良好 的 疗 效 ， 现 报 道