下肢深静脉血栓的预防与护理
下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓的预防及护理1. 肺栓塞的英文缩写（） [单选题] *A.DVTB.VTEC.PE(正确答案)D.PTS2. 针对深静脉血栓形成的观察内容包括（） [单选题] *A.下肢肿胀程度B.足背动脉搏动情况C.皮肤温度D.以上都正确(正确答案)3. 预防静脉管壁受损，以下措施正确的是（） [单选题] *A.对长期输液者，尽量保护静脉B.使用静脉留置针，减少穿刺次数C.宜选上肢，避免下肢穿刺D.以上都正确(正确答案)4. 下肢深静脉血栓的形成按类型分可分为（） [单选题] *A.周围型B.中央型C.混合型D以上均是(正确答案)5. 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，下列正确的护理措施是（） [单选题] *A.床上活动B.行走练习C.卧床休息，患肢抬高(正确答案)D.患者热敷E.按摩，促进血液循环6. 下肢深静脉血栓的治疗方法有（） [单选题] *A.手术治疗B.药物治疗C.介入治疗D.以上均可以(正确答案)7. 肺栓塞患者可能表现为（） *A.咳嗽(正确答案)B.胸闷、气促(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.呼吸停止8. 下肢深静脉血栓临床表现有（） *A.双下肢肿胀、疼痛(正确答案)B.皮温升高(正确答案)C.活动受限(正确答案)D.浅静脉扩张(正确答案)9. 预防深静脉血栓，给予抗凝药物治疗后，指导患者进行自我观察的内容有（） *A.牙龈有无出血(正确答案)B.皮肤黏膜有无出血(正确答案)C.穿刺点有无出血(正确答案)D.有无黑便、血尿等(正确答案)10. DVT形成的机制（） *A.血流缓慢(正确答案)B.血液高凝状态(正确答案)C.静脉壁损伤(正确答案)。
下肢深静脉血栓预防与护理业务学习
实施护理措施
调整护理方案
按照护理计划，逐步实施各项护理措施， 包括定期记录患者情况、监测病情变化、 指导患者进行适当运动等。
根据患者的恢复情况和病情变化，及时调 整护理方案，以确保护理效果的最大化。
护理中的注意事项与技巧
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现异常情况应及时处理。
科学运动指导
发症的发生。
康复训练的方法与步骤
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被动运动
在医生的指导下，由他人协助 进行下肢关节的被动运动，如
膝关节、踝关节的屈伸。
主动运动
在被动运动的基础上，逐渐过 渡到主动运动，如踝泵运动、
直腿抬高运动等。
抗阻运动
根据患者的具体情况，进行适 当的抗阻运动，如弹力带训练
、沙袋练习等。
综合训练
结合有氧运动、柔韧性训练和 平衡训练等多种方式，全面提
成功预防案例
总结词
通过有效的预防措施，成功避免了下肢深静脉血栓的发生 。
总结词
通过定期筛查和评估，及时发现并处理下肢深静脉血栓的 高危因素。
详细描述
某医院血管外科采用综合预防措施，包括早期活动、梯度 压力袜和药物治疗，成功避免了100例手术患者术后下肢 深静脉血栓的发生。
详细描述
某医疗机构对500名中老年患者进行定期筛查和评估，发 现并干预了20例下肢深静脉血栓的高危因素，有效降低 了血栓形成的风险。
注意饮食健康
保持健康的饮食习惯，摄 入足够的膳食纤维和维生 素，有助于降低下肢深静 脉血栓形成的风险。
及时就医
如果出现下肢深静脉血栓 的症状，应及时就医，接 受专业的治疗和护理。
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下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的预防与护理
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，这种病症主要由血液在下肢静脉内形成凝块所引发，可能导致严重的并发症，包括肺栓塞甚至死亡。
由于其早期症状不明显，常被忽视，本文将详细介绍下肢深静脉血栓的成因、诊断方法、预防措施以及治疗策略，通过医学的角度为大众提供全面的信息，以便更好地预防和管理这一疾病。
下肢深静脉血栓的原因和风险因素血液流动性减缓长时间静坐或卧床不动，尤其是在手术后卧床和长途飞行中，会导致下肢血液循环减慢，血液在下肢深静脉内淤积，从而增加了血栓形成的风险。
血管内皮损伤外伤、手术或其他医疗操作可能导致血管内皮损伤，进而启动凝血过程，形成血栓。
血液凝固性增加某些疾病，如癌症、心力衰竭、炎症性疾病以及遗传性凝血功能障碍，都会使血液更容易凝固，从而增加血栓形成的风险。
此外，高龄、吸烟、肥胖以及使用某些药物（如含雌激素的药物）也会增加血液凝固性。
其他风险因素怀孕、产后期以及长时间站立或坐位工作也是下肢深静脉血栓形成的风险因素。
这些因素可能导致下肢静脉受到压迫而血流不畅，进而增加血栓形成的风险。
识别下肢深静脉血栓的症状下肢深静脉血栓的症状多种多样，常见的包括患肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高和皮肤颜色变化。
疼痛通常位于小腿，在行走或站立时加剧。
肿胀可能从小腿开始，逐渐向上延伸至整个患肢。
皮肤颜色可能变为红色或蓝色，这是由于血液流动受阻引起的。
在一些情况下，患者可能会感觉患肢比健康肢体温暖。
值得注意的是，有些患者可能没有明显症状，或者症状非常轻微。
下肢深静脉血栓的诊断方法下肢深静脉血栓的诊断主要依靠影像学检查和实验室测试。
最常用的诊断工具是下肢静脉超声检查，这是一种无创、快速且准确的方法，能够直接显示血栓存在的位置。
超声检查特别适用于对疑似下肢深静脉血栓患者进行初步筛查。
在某些情况下，可能需要进行静脉造影，这是一种更详细的影像学检查，通过注射造影剂来观察血液在静脉中的流动情况。
下肢深静脉血栓的预防措施下肢深静脉血栓的预防措施主要包括改善血液流动、降低血液凝固和保护血管内皮。
下肢深静脉血栓形成的护理和预防
深静 脉血 栓形 成 （ Ｔ 是 指 血液 在深 部 静脉 不正 常 地凝 结 、 ＤＶ ）
个 月监 测 １ ，如 以后 环境 改 变 、身 体 情况 发 生 变化 可根 据 情 况 次
临 时监测 。抽 取 血标 本 时要求 做 到抽 血顺 利 ，抽 取后 立即将 血标 本注 入专 用试 管 ，与抗 凝剂 充分 混均 ，在 ３ ～６ ｉ ０ ０ｍ ｎ送检 ，以免
腔清 洁 ，应用 柔 软 的牙刷 刷牙 ，避免 损伤 牙龈 。保 持大 便通 畅 ，
戒除 烟酒 。避 免 长时 间站 立及 从事 重体 力 劳动 。减 少高 脂食 物 的
摄人 ，多 吃含 纤维 素丰 富 的新鲜 蔬菜 、水果 。 ３６ 预 防宣教 ：１ ５年 Ｖｒｈｗ提 出血栓 形 成 的三大 因素 即静脉 ． ８６ ｉ ｏ ｃ 内膜 损伤 、血 流缓 慢 和血 液高 凝状 态 ［，预 防必 须针 对 以上 三大 ４ 】 因素 采取 措施 。长期 卧床 患者 ，应 协 助定 时翻 身 ；对 手术 、产后
吉林 医学２ １年 ６ 第３ 卷第 ｌ期 ００ 月 １ ８
２ ２７ ９
下肢 深静脉 血栓 形成 的护理 和预 防
罗东 霞 （ 东 省 惠 州 市 中心 人 民 医 院 ，广 东 惠 州 ５ ６ ０ 广 １０ ０）
【 要】目的 ：探讨 下肢 深静 脉 血栓 形成 的护 理 和预 防措施 。方 法 ：对６ 例 下肢 深静脉 血栓 形成 患者 给予 抗凝 治疗 ，并 加强 基础 护 摘 Ｏ
理 和心 理疏 导 ，严密 观察 病情 变 化及 ，加 强健 康 教育 、生 活指 导 和预 防宣教 。结 果 ：６ 例患 者 中５例 于治 疗后 １ ，下 肢肿 胀 、疼痛 明 ０ ４ 周
显 改善 ，症 状无 改善 ６ ， 占１％。本 组 患者 未发 生肺 栓 塞 。结论 ：下 肢 深静 脉血 栓形 成 患者 经过抗 凝 治疗 治疗 和精 心 护理 ，可 取得 满 例 ０ 意的治 疗效 果 。 【 词】 法林 ；下肢 深静 脉 血栓 ；护 理 关键 华
下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施
下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是指下肢深部静脉内形成血栓的疾病。
它主要发生在下肢深静脉系统内，包括腘静脉、股静脉、髂静脉等。
下肢深静脉血栓形成的危险因素非常多样，包括遗传因素、疾病因素、外伤因素等。
为了预防下肢深静脉血栓形成的发生，我们可以采取一系列的预防措施。
首先，遗传因素是下肢深静脉血栓形成的重要危险因素之一、家族中有下肢深静脉血栓形成病史的人更容易患上这种疾病。
遗传因素导致的下肢深静脉血栓形成预防起来较为困难，但我们可以进行常规体检，定期检测凝血功能指标，并采取适当的药物治疗，如抗凝剂等，来减少血栓形成的风险。
其次，疾病因素是下肢深静脉血栓形成的另一个主要危险因素。
一些慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等都会增加下肢深静脉血栓形成的患病风险。
因此，预防下肢深静脉血栓形成的关键在于控制疾病的发生和发展。
我们应该保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、规律作息，并定期进行体检，及时发现和治疗慢性疾病。
此外，外伤因素也是下肢深静脉血栓形成的一大危险因素。
外伤导致的下肢深静脉血栓形成常见于严重的骨折、手术等情况。
为了预防在外伤后发生下肢深静脉血栓形成，我们可以采取一些预防措施。
在手术后，医生常会给患者使用药物抗凝和穿着弹力袜等，以减少血栓的形成。
在长时间的床位休息或长时间的坐姿后，要进行适当的活动，如散步、运动等，以促进血液循环，减少血栓的形成。
总之，下肢深静脉血栓形成的危险因素众多，包括遗传因素、疾病因素和外伤因素等。
我们可以通过控制疾病的发生和发展、合理饮食、适量运动、规律作息等来减少下肢深静脉血栓形成的风险。
此外，在高危人群中，如有遗传因素或长期卧床、手术等，应及时采取药物预防措施，遵循医生的建议，并保持积极乐观的心态，加强身体锻炼，提高抵抗力，减少下肢深静脉血栓形成的发生。
围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
麻醉药物可能导致周围血管扩张 ，降低肌肉泵作用，进一步减缓 下肢血流。
静脉壁损伤
手术操作
手术过程中，手术器械可能直接损伤 静脉血管壁，引发炎症反应和血栓形 成。
止血带使用
止血带的使用可能导致局部静脉压升 高，损伤静脉内皮细胞，增加血栓形 成的风险。
高凝状态
疾病因素
某些疾病如糖尿病、肾病综合征等可能导致血液处于高凝状 态，增加血栓形成的风险。
总结词：重要参考
详细描述：参考文献是围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理的重要参考，它们 提供了关于该主题的最新研究、实践指南和专家意见，有助于医护人员了解最新 的护理方法和技巧，提高护理效果。
THANKS
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围术期下肢深静脉血 栓预防的术中护理
• 引言 • 围术期下肢深静脉血栓形成的原因 • 术中护理在预防下肢深静脉血栓中的作用 • 术中护理措施 • 结论 • 参考文献
目录
Part
01
引言
研究背景
01
下肢深静脉血栓是围术期常见的 并发症，严重影响患者的术后恢 复和生活质量。
02
术中护理在预防下肢深静脉血栓 中具有重要作用，可以有效降低 术后血栓形成的风险。
Part
05
结论
术中护理对预防下肢深静脉血栓的重要性
降低术后并发症
术中采取有效的护理措施，可以 显著降低下肢深静脉血栓的发生 率，从而减少术后并发症，提高
患者的康复质量。
保障手术效果
下肢深静脉血栓的形成可能会影 响手术效果，甚至导致手术失败 。通过术中护理的预防措施，可 以确保手术效果的稳定和持久。
减轻患者痛苦
下肢深静脉血栓可能导致患者下 肢肿胀、疼痛等症状，甚至可能 引发肺栓塞等严重并发症。通过 术中护理的预防措施，可以有效
下肢深静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成的预防和护理【摘要】下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，容易导致血栓形成，造成严重后果。
本文通过概述这一病症的危险性，强调了预防措施的重要性。
首先介绍了引起下肢深静脉血栓形成的危险因素，包括长时间站立、久坐不动等。
然后重点介绍了预防措施，如保持良好的体位，适当运动等。
接着详细介绍了体位护理和运动护理的方法，强调了药物预防在预防下肢深静脉血栓中的重要作用。
总结了预防和护理措施的重要性，为读者提供了防范下肢深静脉血栓的有效方法。
通过本文的内容，读者能够更加了解下肢深静脉血栓的预防和护理方法，有效地预防和控制这一疾病的发生。
【关键词】下肢深静脉血栓、预防、护理、危险因素、体位护理、运动护理、药物预防、总结1. 引言1.1 概述下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，特别是对于长时间卧床、长时间坐姿、手术后患者或者患有其他慢性疾病的人群来说，更容易发生。
下肢深静脉血栓的形成对人体健康带来严重影响，甚至可能引发严重后果。
了解下肢深静脉血栓的危险因素，采取相应的预防措施和护理对于预防和治疗此疾病至关重要。
本文将详细介绍下肢深静脉血栓的危险因素、预防措施、体位护理、运动护理以及药物预防，希望能够帮助读者更好地了解和预防下肢深静脉血栓的发生，保护自己及家人的健康。
通过正确的知识和方法，我们可以有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高生活质量。
让我们一起来关注下肢深静脉血栓，共同呵护我们的健康。
2. 正文2.1 下肢深静脉血栓的危险因素下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
了解下肢深静脉血栓的危险因素对于预防和护理具有重要意义。
患有肥胖症的人群是下肢深静脉血栓的高危人群。
肥胖会增加血栓形成的风险，加重下肢深静脉的负担，导致血液循环不畅，从而易发生血栓。
长期卧床不动或长时间久坐的人群也容易患上下肢深静脉血栓。
长期不动会导致下肢血液循环不畅，造成血液滞留在静脉内，加速了血栓的形成。
预防下肢深静脉血栓的措施
预防下肢深静脉血栓的措施下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉内形成固态血栓的情况。
这种疾病很常见，对患者的健康造成极大危害，如果不及时治疗，可能导致各种严重后果，如肺栓塞、深静脉血栓性疾病等等。
为了预防DVT的发生，我们需要采取一些措施。
1. 加强锻炼长时间久坐或久站是导致下肢深静脉血栓形成的主要因素之一，加强锻炼能够有效预防DVT。
推荐有氧运动，如散步、跑步或游泳，每周至少150分钟。
此外，运动时穿戴合适的运动鞋和服装也非常重要。
2. 积极改变生活习惯除了加强锻炼以外，我们还需要积极改变生活习惯来预防DVT的发生。
避免长时间静坐或站立，每隔一段时间就应该起身伸展，活动下肢肌肉。
此外，控制体重、避免吸烟、戒酒等也有助于预防DVT的发生。
3. 注意饮食营养饮食营养也与DVT的预防密切相关。
膳食应以高纤维、低脂、低盐和高蛋白为主，尤其是多吃一些富含铁、维生素B群和维生素C的食物，如瘦肉、豆类、谷类、蔬菜、水果等，有助于促进血液循环，防止血液凝固。
4. 睡姿注意夜间睡觉时，我们要尽量保持身体舒适且自然的睡姿，避免过深的弯腰和翘腿。
另外，选择适合的床品和床垫、保持足够的睡眠也都有助于预防DVT。
5. 穿着高弹性袜高弹性袜是预防DVT的有效工具之一。
穿着高弹性袜有助于腿部静脉回流和支持下肢肌肉，从而减少血栓的形成。
如果有条件，可以选择专门为DVT预防设计的医用高弹性袜。
6. 注意药物治疗在严重的DVT情况下，医生可能会建议患者使用抗凝剂等药物进行治疗。
但是，患者需要注意遵医嘱使用药物，并定期进行血常规检查和其他检查。
总而言之，下肢深静脉血栓是很常见的疾病，但是采取正确的预防措施可以减少患病的风险。
通过加强锻炼、改变生活习惯、注重饮食营养、调整睡姿、穿着高弹性袜以及遵医嘱治疗，我们可以有效地预防DVT的发生，保持健康的生活状态。
下肢深静脉血栓预防措施
下肢深静脉血栓预防措施引言下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血管疾病，其易患于长时间坐卧不动、手术后和严重创伤后的患者。
预防下肢深静脉血栓的发生对于患者的健康至关重要。
本文将介绍一些常见的下肢深静脉血栓预防措施。
预防措施1. 早期活动早期活动是预防下肢深静脉血栓最基础也最简单的措施之一。
长时间不活动会导致静脉血液回流减慢，增加了静脉血栓形成的风险。
在手术后或长时间久坐后，尽量早期起床活动，可以通过走动、活动脚踝等方式促进下肢血液循环，降低血栓形成的风险。
2. 使用弹力袜弹力袜是一种常见的下肢深静脉血栓预防用品。
它通过对下肢施加适度的压力，促进静脉血液回流，减轻静脉曲张和静脉血栓的发生。
在手术后、长时间乘坐飞机或长时间久站久坐后，使用弹力袜可以有效降低下肢深静脉血栓的发生风险。
3. 远程航空乘乘机远程航空乘机是一种常见的下肢深静脉血栓高发的情况。
在长途飞行中，乘客会长时间保持静坐状态，导致下肢静脉血液回流减慢，增加静脉血栓形成的风险。
为了预防下肢深静脉血栓的发生，在长途飞行时，乘客可以通过以下方法进行预防：•经常活动：尽量起身走动，活动脚踝和腿部。
•略施压力：在起飞和降落时，可以踮脚、放松，变换坐姿，促进血液循环。
•使用弹力袜：佩戴专用的下肢弹力袜有助于改善血液循环，降低静脉血栓的发生风险。
4. 药物预防药物预防是一种有效的下肢深静脉血栓预防措施。
常用的药物预防包括抗凝剂和抗血小板药物。
抗凝剂如肝素、低分子肝素和华法林可以阻止血液凝结，减少血栓形成的风险。
抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活性，防止血栓的形成。
然而，药物预防应根据患者的具体情况和医生的建议进行使用。
总结下肢深静脉血栓是一种常见但严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
为了预防下肢深静脉血栓的发生，我们可以采取一些简单而有效的预防措施，如早期活动、使用弹力袜、远程航空乘机时采取相应预防措施以及药物治疗。
防止下肢深静脉血栓的措施
防止下肢深静脉血栓的措施
其次，保持适当的体重和健康的饮食也是预防深静脉血栓的重要因素。
肥胖会增加深静脉血栓的风险，因此需要通过健康饮食和适当的运动来控制体重。
另外，戒烟和限制饮酒也是重要的措施，因为吸烟和过度饮酒都会增加血栓形成的风险。
此外，对于一些特定的高危人群，如长时间卧床的病人或者接受手术的患者，预防深静脉血栓的药物治疗也是必要的。
这些药物包括肝素、华法林和新型口服抗凝药物等，可以有效地减少血栓的形成。
另外，对于长途旅行者来说，特别是乘坐飞机的旅客，需要采取一些额外的预防措施，如穿着弹力袜、定期活动腿部肌肉、避免过度饮酒和保持充足的水分摄入等。
总之，预防下肢深静脉血栓需要综合多种措施，包括良好的生活习惯、健康的饮食、适当的运动、药物治疗以及针对特定人群的个性化预防措施。
通过综合施策，可以有效地降低下肢深静脉血栓的发生风险，保护人们的健康。
预防深静脉血栓护理措施
预防深静脉血栓护理措施
一、基本预防：
1、改善生活方式，指导患者戒烟、戒酒，控制血脂、血糖。
2、患者卧床期间护士要指导或协助定时更换体位，每2-4小时一次，，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽，病情允许情况下，早期下床活动。
3、患者卧床期间应抬高患肢，禁止腘窝及小退下单独垫枕，避免膝下垫枕过度曲髋。
4、护士指导患者定时进行下肢肢体的主动或被动活动，如膝、踝及趾关节的伸曲活动，抬腿活动等。
5、减少和避免在下肢进行静脉穿刺，需长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物的患者。
6、遵医嘱进行静脉补液，避免脱水。
鼓励患者多饮水，饮食宜清淡，多食纤维素丰富的饮食，忌辛辣刺激，保持大便通畅，避免因排便困难引起腹压增高影响静脉回流。
二、物理预防
1、穿梯度压力弹力袜
2、间歇充气加压装置
3、足底静脉泵
三、药物预防
1、低分子肝素钙或低分子肝素钠
2、普通肝素。
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施【2 】一.促进静脉血液回流1、手术后如病情许可,建议举高低肢20～30°,勉励患者早期功效锤炼,指点督促病人准时做下肢的自动或被动活动,如足背屈.膝踝关节的伸屈.举腿等活动.晕厥或意识不清的患者,由护士赐与由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌.腓肠肌挤压活动,不少于3次/d;在病情许可时尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有用2、应用肢体被动装配改良术后肢体血流淤滞,如穿弹力袜等3.保持大便通行,因80%DVT产生在左下肢,与乙状结肠宿便有关4.保持心境舒服,防止引起交感.迷走神经功效杂乱,血管舒缩功效掉调二. 防止静脉内膜毁伤（化学性.机械性及沾染性）1.进步静脉穿刺技巧,静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时光,减轻对血管的伤害2.削减和避免下肢静脉的穿刺,下肢静脉血栓的产生率是上肢的3倍.3.长期静脉输液或经静脉给药者,可采用留置针,以削减静脉多次穿刺4.尽量避免静脉打针对血管有刺激性的药物,必须打针时,避免在统一静脉进行重复输注或留置中间静脉导管5.中断静脉滴注不宜超过48h,如局部消失炎症反响立刻重建静脉通道6.应用造影剂的患者,造影停止后将患肢举高,留意穿刺部位有无渗血及血肿,患肢温度.光彩.动脉搏动情形,勉励病人多饮水加快造影剂渗出三.防止血液高凝状况1.术落后行静脉穿刺发明回血差或采血后消失血液过快凝聚现象时,提醒有高凝状况的偏向,建议进行必要的化验检讨2.静脉补液：因为术前及术后禁食水.吐逆.大量出汗.补液量不足而处于脱水状况致血液黏稠,需遵医嘱保证赐与病人补充足够的液体,改正脱水,保持水.电解质均衡,防止血液浓缩3.选择清淡低脂食物,多食含维生素较多的新颖蔬菜和生果,如番茄.洋葱.蘑菇.芹菜.海带.黑木耳等,这些食物均含有丰硕的吡嗪,有利于稀释血液,转变血液黏稠度;每日饮水量>1500ml,保证足够的液体量,防止血液浓缩.必要时用开塞露.芦荟胶囊等,避免因排便艰苦引起腹压增高,影响静脉回流4.药物预防：低分子量肝素(LMWH)每日一次皮下给药;用药时代亲密不雅察有无出血偏向,包括各类引流管的引流量,以及有无手术瘦语的血肿.出血及皮肤青紫淤斑,齿龈出血.鼻出血和打针部位出血,尤其要留意有无颅内出血,女性患者应特殊留意有无阴道出血;同时各类打针完毕后,要延伸按压时光,肯定止血后松开四.其它1.亲密不雅察：留意患者双下肢有无光彩转变.水肿.浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,看重病人主诉,若病人站立后下肢有沉重.胀痛感,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能,若有转变应实时通知医师2.戒烟：因为烟中尼古丁刺激血管压缩,影响静脉回流,故应告诉病人实时戒烟。
下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展_张凤
讲座
பைடு நூலகம்
嗽、尿潴留，饮食上要合理，营养均衡，保持大便通畅，因为咳 嗽、便秘、用力排尿会引起腹压增高，从而出现下肢静脉回流受 阻现象。宣传吸烟的危害性，劝告患者及家属禁烟，以免血管受 到刺激而引起静脉收缩。定期复查。
４ 小结 深静脉血栓起病较急，严重者可引起肢体坏死甚至致命性 肺栓塞。深静脉血栓是骨科患者术后常见的并发症，下肢深静 脉血栓是多种因素所致，并且易危及生命。临床上约 ９０％的肺 栓塞是由下肢深静脉血栓引起，近年来如何预防深静脉血栓及 其护理受到临床医护人员的高度重视，及时的治疗和良好的护 理对促进患者康复非常重要。科学、有效的护理，使患者了解深 静脉血栓的相关知识，对于患者因疾病产生的焦虑不安、抑郁 等不良情绪给予心理指导，缓解不良情绪带来的影响，调动其 主观能动性，保持良好的情绪，增强战胜病魔的信心，使患者积 极配合治疗及护理，对深静脉血栓的防治具有重要意义。
１ 深静脉血栓的发病原因 １．１ 静脉血流滞缓 手术及麻醉可致周围静脉扩张，从 而影响静脉回流［２］。在手术过程中、术后的卧床制动会使血流减 慢，血液停滞；同时，血管中的血液流动速度会受到石膏固定的 影响。 １．２ 血管内膜损伤 血管壁是内皮细胞的天然屏障，手 术往往会致使这个天然屏障作用受到破坏，从而启动内、外源 性凝血系统，促使促凝因子和物质的大量产生，致使血液中大 量的血小板聚集。由于血管壁受到破坏，血管收缩，纤溶功能下 降，血浆中的抗凝物质不断减少，抗血栓形成作用不断减弱，促 进血栓形成［３］。 １．３ 血液高凝状态 由于受到手术、麻醉及原发性损伤 的刺激，血栓激活产物会增多；因脱水及失血（如术前禁食水、 手术创伤）都会导致血液浓缩，致使血液中血细胞相对增多，血 液流动的速度减慢，使得血液凝固度进一步增加。手术还可引 起血小板数量的增多，术中、术后止血药物的使用以及血液制 品的大量输入均可导致血液高凝状态。其他的一些因素如吸 烟、高龄、心脑血管疾病、下肢静脉曲张等，均可增加血液的黏 稠度，从而导致深静脉血栓的形成［４，５］。 ２ 预防措施 ２．１ 一般预防 术前对患者及家属讲解深静脉血栓的病 因、特点、病情、手术方法以及常见并发症和预后，解除患者 的 焦虑情绪，提高手术的成功率和康复率。告知患者术前训练及 术后早期活动对防止深静脉血栓的形成和康复非常重要［１，６］。松 止血带时，禁忌骤然松动止血带，应分次减压，防止静脉血流陡 增。同时，刺激性强的药物对患者影响很大，在使用过程中要避 免。正确的体位有利于提高患者的康复速度，不会影响深静脉 回流［７］。则伤口引流管要妥善固定，如果引流不通畅，可引起伤 口出血以及肿胀，静脉回流就会受到很大的影响［８］。术后鼓励患 者在病情允许范围内尽可能早期下床活动，多做深呼吸及咳嗽 动作，加快静脉血流的速度，改善血流动力学，降低下肢术后深 静脉血栓发生率。
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种血栓形成在下肢深部静脉的情况。
DVT的发生与多种因素有关，包括长时间静止、手术、一些药物、肥胖、妊娠、遗传因素等。
DVT可能导致严重的并发症，包括肺栓塞。
因此，预防DVT至关重要。
下面将介绍一些常用的下肢深静脉血栓的预防措施。
1.改变生活方式：长时间久坐或久站会增加患DVT的风险。
建议采取一些措施来改变生活方式，例如每隔一小时活动一下，尽量避免长时间久坐或久站。
2.数字舒缓：对于那些需要长时间久坐或久站的人来说，使用数码舒缓装置可能很有帮助。
这些装置会定时给下肢施加轻微的压力，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
3.穿着适当的袜子：穿着紧身衣物或袜子可能会限制血液循环，增加DVT的风险。
建议穿着适当的袜子，尤其是那些特别设计以促进血液循环的压力袜。
4.注意体重控制：肥胖是DVT的一个危险因素。
注意体重控制，采取健康的饮食和运动习惯，可以降低患DVT的风险。
5.健康饮食：饮食中富含纤维、维生素和矿物质可以改善血液循环和减少血栓形成的风险。
建议摄入足够的水果、蔬菜和全谷物食品，并限制高脂肪、高胆固醇和高盐的食物。
6.避免长时间使用紧身衣物：紧身裤、紧身袜等紧身衣物可能限制血液循环，增加DVT的风险。
尽量避免长时间穿着这些紧身衣物。
7.避免使用乙醇和尼古丁：乙醇和尼古丁对血液循环有负面影响，并增加DVT的风险。
应该尽量限制或避免饮酒和吸烟。
8.防止被虐待：长时间被固定在床上或椅子上可能导致久坐不动，增加DVT的风险。
如果有任何残疾或局部功能减退，应采取必要的措施来预防DVT。
9.药物预防：对于高风险患者，例如那些需要长时间卧床的人，医生可能会建议使用抗凝血药物，例如肝素或华法林，来预防DVT。
10.积极治疗基础疾病：一些疾病，例如高血压、糖尿病和心脏病，可能增加DVT的风险。
积极治疗这些疾病可以减少DVT的风险。
下肢深静脉血栓的预防与护理培训
皮肤破损和感染
保持皮肤清洁干燥，避免 抓挠；如出现破损或感染 ，及时消毒并更换敷料。
06
患者教育与家属参与
提高患者对疾病的认知度
讲解下肢深静脉血栓的成因、症状、危害及治疗方法，提高患者对疾病的认知度。
向患者介绍下肢深静脉血栓的预防措施，如避免长时间久坐或久站，保持适当的运 动等。
告知患者下肢深静脉血栓的并发症及风险，如肺栓塞等，以引起患者的重视。
05
并发症的观察与处理
出血倾向的监测与应对
密切观察
定期观察患者皮肤、黏膜、穿刺部位等有 无出血点、瘀斑或血肿。
实验室监测
定期监测凝血功能、血小板计数等指标， 及时发现出血倾向。
应对措施
一旦发现出血倾向，应立即停止抗凝治疗 ，给予止血药物，并通知医生处理。
肺动脉栓塞的识别与处理
症状识别
患者突然出现呼吸困难、 胸痛、咳嗽、咯血等症状 ，应高度怀疑肺动脉栓塞
03
对于需要手术治疗的患者，可在 术前使用抗凝药物或抗血小板药 物进行预防。
04
在使用药物预防时，需密切监测 患者的凝血功能及药物副作用情 况。
卧床休息，抬高患肢，使
患肢高于心脏平面20-30cm，促
进静脉回流。
01
禁止按摩
02 避免对患肢进行按摩、挤压等操
学习了有效的预防措施
培训中详细介绍了针对下肢深静脉血栓的预防措施，如早期活动、使用弹力袜、避免长时 间久坐等。
掌握了专业的护理技能
通过理论学习和实践操作，参与者掌握了下肢深静脉血栓患者的专业护理技能，如观察病 情、协助患者活动、进行药物治疗等。
未来发展趋势预测
智能化监测设备的广泛应用
随着科技的进步，未来可能会开发出更加智能化的监测设 备，能够实时监测患者的血液流动情况，及时发现并预防 下肢深静脉血栓的发生。
下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓的预防及护理预防：1.早期活动：促进血液循环，增加肌肉泵的作用。
患者需要尽早下床活动，逐渐增加活动的强度和时间。
2.穿弹性袜：穿弹性袜可促进下肢血液循环，减少淤血。
应配合医生的建议选择合适型号和大小的弹性袜。
3.避免长时间静卧或长时间站立：长时间静卧或站立都会增加下肢淤血的风险，应适当变换姿势，避免长时间保持同一姿势。
4.积极控制其他疾病：如高血压、糖尿病、肥胖等，积极控制其他疾病的发展，降低患者患DVT的风险。
5.注射抗凝剂：根据患者的情况，医生会根据需要给予抗凝剂，如肝素、低分子肝素等，以预防下肢深静脉血栓的发生。
护理：1.观察病情：护理人员应密切观察患者的症状变化，如肿胀、疼痛、发红等，并记录病情。
2.皮肤护理：定期检查患者的皮肤条件，保持皮肤的清洁干燥，避免皮肤损伤及感染。
3.提升患肢：提升患肢可帮助减轻下肢淤血和肿胀，促进血液循环。
可以使用枕头或垫子将患肢抬高。
4.对症治疗：根据患者的症状，进行相应的治疗，如镇痛、消炎等措施，以缓解症状。
5.配合医生给药：严格按照医生的嘱咐给患者服用药物，如抗凝药物、抗栓药物等。
护理中还需要与患者进行充分的沟通和教育：1.宣传预防知识：向患者普及下肢深静脉血栓的相关知识，告知患者预防的重要性及相应措施。
2.注意用药规范：告知患者抗凝剂的使用方法、用药时间等，以及注意事项，如避免服用其他含有阿司匹林的药物，避免长时间吃生肉等。
3.预防措施：指导患者如何正确穿戴弹性袜，如何控制其他疾病的发展等预防措施。
4.规范活动：教育患者在床上或活动中如何正确变换姿势，如何逐渐增加活动的强度和时间等。
5.随访观察：与患者建立良好的随访制度，定期观察病情的变化，及时调整护理措施和治疗计划。
在预防和护理过程中，护士应密切配合医生的治疗计划，及时反馈患者的病情变化，确保患者得到及时有效的措施。
同时，护士还需要通过亲切关怀和积极沟通，为患者提供良好的支持和鼓励，使患者能够积极配合治疗和康复，提高治疗的效果。
预防下肢深静脉血栓的护理措施
预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。
需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。
下肢深静脉血栓的护理要注意几点!
下肢深静脉血栓的护理要注意几点!
1.早期预防和识别：对于高危人群，如长时间卧床、手术后、肿瘤患者、孕妇等，应给予早期预防措施，如早期行活动、穿弹性袜等。
同时，
护士要学会识别早期症状，如肿胀、疼痛、发热等，及时采取措施。
2.保持患者活动：卧床不动是导致下肢深静脉血栓形成的重要原因之
一、护士应鼓励患者主动活动，如进行肢体运动、下地行走等，以促进血
液循环。
3.给予抗凝治疗：抗凝治疗是下肢深静脉血栓的主要治疗手段之一、
护士需要掌握相关知识，如不同抗凝剂的使用方法、剂量及给药时间等，
同时监测患者的凝血指标，如PT、APTT等，以确保治疗的有效性和安全性。
4.增加血液循环：为了防止下肢静脉血栓脱落并引起肺栓塞，护士应
采取措施增加血液循环，如帮助患者进行袜子或静脉泵的按摩，以减少血
液淤积并促进血液流动。
5.管理疼痛：下肢深静脉血栓常伴有疼痛，护士需要掌握合适的疼痛
缓解方法，如给予镇痛药物、局部冷敷等，以减轻患者的疼痛。
6.皮肤护理：患者可能存在肿胀、瘙痒、皮肤干燥等皮肤问题，护士
应给予适当的皮肤护理，如助患者保持皮肤清洁、使用保湿霜或润肤乳等。
7.教育患者：护士需向患者及家属提供相关的教育，包括病情、治疗、护理常识等。
特别要注意教育患者防止再次发生深静脉血栓，如避免久坐、穿弹性袜、减少卧床时间等。
总之，对于下肢深静脉血栓的护理，护士需要早期预防和识别、保持患者活动、给予抗凝治疗、增加血液循环、管理疼痛、进行皮肤护理以及教育患者等方面全面考虑，以提供安全和有效的护理。
下肢深静脉血栓预防与业务学习护理课件
成功康复治疗案例介绍与分析
要点一
案例一
要点二
案例二
患者经过溶栓治疗和康复训练后，下肢功能逐渐恢复，通 过坚持不懈的锻炼和调整生活方式，最终完全恢复正常生 活。分析：康复治疗强调个体化差异，针对患者的具体情 况制定康复计划，并注重患者的主动参与和自我管理。
患者因下肢深静脉血栓导致行走困难，经过物理治疗、康 复器械训练等综合康复手段，最终重拾行走能力，回归正 常生活。分析：康复治疗手段多样化，充分利用现代医学 技术，为患者提供了高效、安全的治疗选择。
的综合效果。
成功护理案例介绍与分析
案例一
患者突发下肢深静脉血栓，医护人员及时发 现并采取溶栓治疗，同时加强病情观察和护 理，患者迅速康复。分析：护理人员具备高 度的责任心和专业素养，及时发现并处理病 情变化，为患者争取了最佳治疗时机。
案例二
患者因下肢深静脉血栓入院治疗，医护人员 通过精心护理和心理疏导，帮助患者克服焦 虑和恐惧，顺利度过治疗期。分析：护理工 作不仅关注患者的身体健康，还注重其心理
VS
原则
下肢深静脉血栓的护理应遵循个体化、综 合性的原则，根据患者的具体情况制定个 性化的护理方案，并综合考虑患者的生理 、心理和社会需求，提供全方病室整洁、安静，为患者提供舒适的休息环 境；定期记录患者生命体征，评估患者的病情状 况；保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症 。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案 例分享
成功预防案例介绍与分析
案例一
患者年龄较大，长期卧床不起，通过定期翻身、按摩、使用弹力袜等措施，有效预防了 下肢深静脉血栓的形成。分析：预防措施全面、细致，关注患者个体差异，值得借鉴。
案例二
围术期下肢深静脉血栓预防术中护理
定期组织团队成员进行培训和交流，提高团队成员的专业技能和知 识水平，确保术中护理工作的质量和安全。
推动相关研究和创新
积极参与相关研究和创新工作，探索新的预防下肢深静脉血栓的方 法和技术，为患者提供更加先进、有效的医疗服务。
THANKS
感谢观看
度。Biblioteka 04CATALOGUE术中护理在下肢深静脉血栓预防中的作用
保持患者舒适体位
合理安置体位
在手术过程中，应根据患者的具体情况和手术需求，合理安 置体位，避免长时间保持同一姿势，以减少对下肢静脉的压 迫。
定时调整姿势
在手术过程中，应定时帮助患者调整姿势，如适当抬高下肢 、活动关节等，以促进下肢静脉回流，降低血栓形成的风险 。
提高患者手术安全性
下肢深静脉血栓一旦形成，可能导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍等严重后果，甚 至威胁患者生命。通过有效的术中护理措施，可以降低DVT的发生率，提高患者 手术安全性。
汇报范围
术中护理措施
存在的问题和改进措施
介绍在手术过程中采取的针对下肢深 静脉血栓预防的护理措施，如使用间 歇性充气加压装置、保持患者下肢适 当活动等。
加强保暖措施
保持适宜室温
手术室温度应保持在适宜范围内，避 免患者因寒冷导致血管收缩，影响血 液循环。
使用保暖设备
在手术过程中，可使用保暖设备如电 热毯、暖风机等，为患者提供额外的 保暖措施，以减少寒冷对下肢静脉的 影响。
密切观察病情变化
观察下肢肿胀情况
在手术过程中，应密切观察患者 下肢是否出现肿胀、疼痛等症状 ，及时发现并处理下肢静脉回流
术中密切监测患者的心电图和血压等指标，及时发现并处理心血管事件
。同时，对于高危患者，术前可采取相应的药物治疗措施，降低心血管
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饮食及生活指导
给予低脂、高蛋白、高 维生素、易消化的饮食， 有心力衰竭者应给予低 盐饮食。护士应协助患 者床上大小便，并保持 大便通畅，防止大便用 力致血栓脱落及加重心 脏负荷。
血栓疾病健康教育（出院指导）
指导其坚持服用抗凝药物 观察皮肤黏膜出血现象 定期到医院复查出凝血时间，并根据结果调整药物的剂量 在治疗过程中避免进食富含VitK类食物（如动物肝脏、花 生、芝麻、松子）而影响抗凝剂的应用效果 戒烟，以防止烟中尼古丁刺激引起静脉收缩； 多饮茶，因茶叶有促进排泄抑制血小板聚集的作用； 少量饮酒，有活血作用； 避免长时间久站及卧床时间过长； 饮食应高蛋白、高维生素、高热量、高纤维素、低胆固醇、 低脂肪、低糖，以免增加血液粘度及静脉血栓复发。
已发生DVT病人的护理
患肢制动，绝对卧床 10-14d，禁止按摩， 以防止血栓脱落，抬 高患肢20°-30°， 促静脉回流，减轻静 脉腔的压力，每日测 量双下肢同一部位的 周径，观察肿胀。
深静脉血栓的误区
误区一：按摩热敷减轻深 静脉血栓肿胀疼痛：严禁 按摩热敷，避免血栓脱落， 栓子随血流引起肺栓塞， 脑栓塞等严重并发症。 误区二：多活动以促进血 液循环：早期卧床休息非 常重要。因急性期栓子与 管壁粘连不牢，加之使用 一些溶栓及疏通微循环的 药物，栓子极易脱落。
手术治疗
静脉血栓 取出术
血栓后并 发症的治 疗
预防DVT护理程序
巩固预防
出院指导
降低DVT发生率
定期观察
提高依从性
预防为主
血栓危险因 素评估表
入院评估
已发生DVT病人的护理
发展： 早期： 有无下肢肿胀和胀痛 →极度肿胀 患肢皮肤颜色温度有 →水泡、温度减低、呈 无改变 青紫色 肢体远端搏动有无减 →消失 弱 有无压痛的条索状物
治疗
目的
防止肺栓塞 防止慢性静 脉功能不全
方法
非手术治疗 手术治疗
非手术治疗
药物治疗
抗凝 溶栓
是预防及治疗深 静脉血栓形成的 主要方法
非手术治疗
介入治疗
下腔静脉滤器植入
目的：防止患肢血栓脱落后顺血流上行导致 重要脏器栓塞，如肺栓塞的发生。
用药前了解病人有无出血性疾病，用药后观察有无 临床出血倾向或出血发生，观察有无牙龈出血、鼻 衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要特 别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木 等颅内出血迹象，对老年人及儿童，既使凝血指标 正常，也应密切观察患者神志、瞳孔、血压及四肢 活动等情况，一旦出现头痛、呕吐、血压突然升高 或意识障碍，应立即通知医生及时处理。
近端DVT较远端DVT更易引起肺栓塞，致死 率高 相当一部分下肢DVT，若未完全阻塞，可 不出 现或仅出现轻微的腿部症状，而以 PTE为首发或主要表现
PET典型症状：
呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。但有时肺栓塞症状并不典型。对突然发生的呼吸困难、 紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时 给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。
DVT评估
低危（1分） 无须特别措 施尽早活动 中危（2分） 充气压力泵或梯度 压力带或小剂量肝 素（Q12）或低分子 肝素 高危（3-4分） 梯度压力带和充气 压力泵或小剂量肝 素（Q8）或低分子 肝素 超高危（5分及以上） 充气压力泵和梯度 压力带（小剂量肝 素或低分子肝素） 或调整剂量肝素或 低分子肝素，口服 抗凝剂
弹力袜和弹力绷带的应用
急性期过后，开始下床活动时，需穿医用弹力袜或使用弹力绷 带，通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回 流，及维持最低限度的静脉压，有利于肢体肿胀的消退。应注意， 包扎弹力绷带或穿弹力袜应在每日晨起床前进行，若患者已起床， 则应嘱其重新卧床，抬高肢体１０分钟，使静脉血排空，然后再包 扎。弹力袜大小必须适合患者腿部周径。包扎弹力绷带应从肢体远 端开始，逐渐向上缠绕，注意松紧适度，平卧休息时解除。应用期 间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。
(PTE)
VTE- DVT- PTE 一个需要整体理解的概念
静脉血栓栓塞症 （Venous thromboembolism，VTE） 深静脉血栓形成 （Deep venous thrombosis，DVT） 肺血栓栓塞症 （ Pulmonary thromboembolism，PTE）
02
1.避免从患肢建 立静脉通道
2.戒烟限酒
3.脱水治疗的同 时，应注意出入 水量及体液平衡
2.提高静脉穿刺 的成功率
3.减少对同一条 静脉的反复穿刺
物理预防
目前用于预防DVT的机械性措施
预防DVT的机械性措施
间歇充气压力装置
肺栓塞的观察
血栓机化的过程一般需2周左右完成，而静脉血栓的附壁性在 1~2周内最不稳定，极易脱落，因此在血栓形成后的1~2周内及 溶栓治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大， 禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。
出血并发症的观察
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DVT评估
1分 1.外科小手术 2.年龄41-60 3.外科大手术 史 4.怀孕或产后1 个月内 5.静脉曲张 6.肥胖 7.口服避孕药 8.激素替代疗 法 2分 1.外科大手术（＞45 分钟） 2.年龄大于60岁 3.患者卧床时间（＞ 72小时） 4.石膏固定 5.中心静脉通路CVC 6.恶性肿瘤 3分 1.外科大手术 2.心肌梗塞 3.充血性心力衰 竭 4.严重脓血症/ 感染 5.有DVT/PE病史 5分 1、择期关节置换 手术 2、髋、骨盆或腿 骨折 3、多发创伤 4、急性脊髓损伤 （瘫痪）
药物治疗-溶栓
可使45%的血栓明显或完全溶解 亦为DVT的常用疗法之一 目前常用的药物为 链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活物 溶栓治疗主要适用于早期（<7天）
药物治疗-溶栓
并发症及禁忌
出血 对于有出血倾向的患者，例如活动的内出 血、脑血管损伤、近期有出血性中风史、 2个月内有手术史的患者以及收缩压过低 的患者均禁忌使用溶栓治疗
—提示并发PTE
早期发现
下肢DVT的症状
远端DVT 多隐匿，可无自觉 症状或只有患肢轻 度疼痛和沉重感， 逐渐出现膝关节以 下肿胀，腓肠肌深 压痛。
近端DVT 可出现高热，下肢 明显疼痛，肿胀， 皮肤轻度紫绀、皮 下静脉扩张和淤点
下肢DVT的并发症
物理预防
目前用于预防DVT的机械性措施
足部血管脉冲技术
药物预防方法
普通肝素 低分子肝素 维生素 K 拮抗剂
华法林
早期发现
肢体肿胀、酸痛、浅静脉怒张、皮温高 单侧肢体增粗、肿胀
—提示并发DVT
突然出现的呼吸困难或活动后气短 具有慢性肺部病变患者，呼吸困难突然加重 不明原因肺部阴影、不明原因发热 低氧血症和低碳酸血症加重 血流动力学监测过程中肺动脉压力和中心静脉压骤 然升高
药物治疗-抗凝
恰当而合理的抗凝治疗能提高静脉血栓栓 塞性疾病的治愈率，降低其死亡率，减少 并发症。 常用的抗凝药物 普通肝素 低分子肝素 维生素K拮抗剂
药物治疗-抗凝
并发症及不良反应
出血 肝素诱导型血小板减少和肝素诱导型血小 板减少性血栓形成 过敏反应 华法令诱导的皮肤坏死
卒中并发下肢深静脉血栓概述
深静脉血栓形成是脑卒中患者的常见并发症，临床上主要表现为患 肢肿胀、增粗、疼痛,亦可出现皮色紫绀,皮温降低；
偏瘫性脑卒中发生下肢静脉血栓很高,发生率为50%,大多数发生在
瘫痪的下肢,其中约2/3为膝下下肢静脉血栓。
脑卒中患者下肢深 静脉血栓的预防与 护理 神经内科Ⅱ 罗婷
内容提纲
概念、危险因素
内容 提纲
血栓评估 血栓预防 早期发现
治疗、护理
概念
静脉血栓栓塞性疾病（VTE）
指在静脉系统内发生的病理性栓塞或栓子形 成。最常见的血栓形成部位为下肢的深静脉 系统，即通常所指的深静脉血栓栓塞(DVT)。 静脉血栓栓塞性疾病最严重的并发症为脱落 的血栓随血液循环到达肺部，引发肺栓塞
评估
DVT辅助检查
多普勒超声检查 B超双重成像 静脉逆行造影
DVT预防
基本预防 物理预防 药物预防
基本预防
改善血液 循环
避免血管内 膜的损伤
01
1.饮水量保持 1500~2000ml
造成DVT的三大因素
静脉血流滞缓
静脉血管壁损伤 血液高凝状态
造成DVT的三大因素
长期卧床，肢体不能活动，导致血流缓慢， 肌肉泵血功能下降,血液淤滞在血管内。 长期卧床 重度瘫痪 偏瘫侧输液 使用脱水剂 脑卒中合并症 纤维蛋白原高 大量使用脱水剂, 限制液体入量,导致血 容量不足,血液呈高凝状态。 脑卒中患者多高龄且合并糖尿病、脂质代 谢紊乱、高血压、冠心病等。 血浆纤维蛋白原水平增高，使血粘稠度及 凝固性增加。 肢体重度瘫痪，对血管的支撑力减弱，血 管受压，血液回流不畅。 从偏瘫侧输液,容易损伤血管以及一些药 物对血管刺激，且不推荐在双下肢输液。