舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果

舒 适 护 理 在 急 性 脑 梗 死 护 理 干 预 中的 效 果
马 婷 娜
（ 昆明 医科 大学第一 附属 医院
【 中圈分类号 ｌ Ｒ ７ ４ ３
云南 昆明
６ ５ ０ ０ ３ ２ ）
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １
【 摘 要】 目的 ： ｇ－ ／ ￣ 舒适护理在急性脑梗死护理 干预 中的临床效果 ； 方法： 从我院 ２ ０ １ ２年 ８月至２ ０ １ ４年 ８月收治的急性老梗 死患者 中选取 ８ ０ 例 为观察 对象 。 随机 分为观 察组与对照组 ， 每组 ４ ０倒 ， 对照组行常规护理 ， 观察组行舒适护理 ， 观察两组患者住院时间及并发症发生情 况； 结果： 观察组住 院时间明显低 于对照组。 观察组并发症发 生率为 １ ０ ． ０ ０ ％。 显著低 于对照组 ２ ０ ． ０ ０ ％， 差异具有统计 学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 结论 ： 在急性老梗 死护理 中， 实施舒适护理措施 ， 能有 效降低并发症 发 生串， 缩短患者康 复时间， 减 少患者痛苦 与负担 ， 值得推广应 用。 【 关键 词】 急性老梗死 ； 舒 适护理 ； 临床 效果 近年来 ， 随着人 口老龄化发展 ， 人们生活 水平提升 ， 使 急性脑梗死 发病率 呈 １ ． ２ ． ４康复锻炼舒适护理 逐年上升趋势 ， 急性脑梗死 为高致 残率及 病死率 疾病 。不仅需 要药 物治 疗 。 也 针对患者 的实际情况 ， 制定适合患者 的康 复训练方 案。如上肢 主动运 动与 需要实施及时 、 准确的护理措旖 ， 改善患者远期预后结局 ［ Ｉ ｌ 。对促进患 者恢复 ， 被动运动法 ， 下肢 步行平衡及作 坐位训 练、 语言功 能训 练等 。对 患者 实施早 期 降低病死率与致残率具 有重要 价值 ， 在在本 组研究 中 ， 对急 性脑梗 死 患者实 施 康复锻炼 ， 可有效 预防废用综合征形成 ， 从 而改善患者远期预后。 舒适护理 ， 效果满意 ， 报告如下 ： １ ． ３ 统计学分析 １ ． 资料与方法 将研究所得数据录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 中进行统计 学分 析， 计 数资料 以 Ｘ 检 １ ． １ 一般 资料 验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异有统计学意 义。 从我院 ２ ０ １ ２ 年 ８月至 ２ ０ １ ４年 ８月收治 的急性 老梗死 患者 中选取 ８ ０例 为 ２ ． 结 果 观察对象 ， 男性 ４ ７ 例， 女性 ３ ３ 例， 年龄 ４ ｌ 一 ７ ８岁 ， 平均 （ ６ ４ ． ６± ４ ． ２ ） 岁， 所有 患 观察组并发症发生率 为 １ ０ ． ０ ０ ％， 对 照组并发 症发生 率为 ２ ０ ． ０ ０ ％， 观察组 者均符合急性脑梗死临床诊 断标准 ‘ ２ ２， Ｉ经 Ｍ Ｒ Ｉ 检 查及脑 部 ｃ Ｔ检 查后确 诊 ， 排 并发症明显低于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细见表 １ 。 除复发患者 ， 重要脏器严重功能障碍患 者及精神疾 病患者 ， 将８ ０例患 者随机 分 表１ 两组患者并 发症情 况对比［ ｎ （ ％） 】 为观察组与对照组 ， 每组 ４ ｏ例 ， 两组患者年龄 、 性别及其他其他情况均无 明显 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２方法 对照组行传统护理措施 。 在为患者提供 测脉搏 、 吸氧及 量体温 等护理 操作 ， 观察组在对照组基础上行舒适护 理， 具体措施如 下： １ ． ２ ． １ 心理舒适护理 观察组住院时间平均 （ １ ４ ． ５± ３ ． ２ ） ｄ ， 对 照组住 院时 间平均 （ ２ ０ ． １ ４ － ４ ． ７ ） ｄ ， 急性脑梗死后 ， 患者会有不同程度急躁 、 自卑及 抑郁 等不 良情 绪， 为帮助 护 差异 具有 统 计学 意 义 （ ＝ ３ ． １ ３ ２ １ ， Ｐ＝ ０ ． 理 克服心理障碍 ， 护理人员主动 与患 者交流 、 沟通 ， 保 持温 和语 气 ， 取得 患者 的 观察组住 院 时间 明显 低 于对 照组 ，
护理园 地
至
委 蠢 至
患者神志清晰 、 体温恢复正常 ， ｘ线检查无肺部感 染现象发生 ， 且 ＷＢ Ｃ正常 后 床护理中就必须要加强对神经外科患者气管起 开术后 护理观察的熏视 。 可 考虑拔管。拔管前应 先试行堵管 ， 堵管７ ２ ｈ 若 患者无呼吸困难现象发生 ， 且 咳 本次 回顾性研究 中对接 收的 ７ ８例神经外科 气管切开 患者进行 了针对 性的 嗽 排痰功能正 常则 可将 气管套 管拔除 ， 并利 用无 菌纱布 覆盖伤 口， 同时 应瞩 咐 护理干蘸 ， 并取得 了较好的效果 。总结护 理经验 ， 笔 者认 为在对 神经 外科 切管 患 者 咳 嗽 时 应按 压 伤 口 。 切开患者进行护理时必须要加强对 以下几 点措施 ， （ １ ） 应严密观察 患者呼吸 、 脉 ２ ． 结 果 搏、 体 温等变化情 况 ； 并 且要 认真巡 视 病房 ， 若 有异 常现 象发 生应 及 时告知 医 本组 ７ ８例气 管切开患者病情均好转 ， 其中 ７ Ｏ 例 患者顺利 拨管 ， ８例患者 住 生 ， 并进行 针对性 的护理。（ ２ ） 应加强对患者呼吸道管理 的重视 ， 确保患 者气道 院 ２— ７ ｄ因原发病加重放 弃治疗 ； 且本 组 ７ ８例患者中仅 ２例患者发生肺部感 染 处于湿化状态 ， 以满足气道呼吸需求 ， 促 进患者痰液吸出 【 。 （ ３ ） 应提高医护人 员的专业素养 ， 提 高护理技术 ， 并在工作 中 自觉主 动地进行全 面监测患 者病情 ， 现象 ， 其余患者均未发生严重并 发症。 ３ ． 讨论 以及早发现异常情况 ， 并及时进行处理 ， 做到防范 于未然 ， 以尽可 能减少 并发症 改 善患者 预后。 神经外科患者极 易因受多种因素的影响 而发生重 度昏迷 、 咳嗽反 射减弱 或 发生 ， 消失 、 舌后 坠等现象 ， 使 得患者 极易发 生误吸 、 肺部 感染 等现 象 ， 而感 染性高 热 总之 ， 加强对气管切开患者护 理的重 视 ， 给予 气管切 开患 者合理 的针 对性 则 可导致患者脑组织代谢 加快 ， 从 而可导 致患者 发生低 氧血 症 ， 并 会 导致患 者 的护理干预 ， 提 高护理效果 ， 减少并 发症 ， 促进 原发病 的治疗 ， 具 有重 要 的临床 脑 组织缺氧现象加重 ， 使得 患者致 残率及 致死率 升高 ， 严重 威胁 着患 者 的身 体 应用价值 。 健康 及生活质量… 。因此 ， 及 时采取有 效的措施进行治疗就显得尤为重 要。 气管切开术是紧急情 况下解决呼吸道 阻塞 ， 及 时有效 的改善患 者通气功 能 参考文献 的重要措施 ， 该治疗方式 可直接有 效的解 除患 者呼吸道 梗阻 现象 ， 并 可增加 气 ［ １ ］ 张美玲． 神经外科 气 管切 开 术 后患 者 的 护理 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ， 体 交换量 ， 有助于清除呼 吸道分 泌物 ， 对抢救 患者有着 非常重要 的作用 ， 因而逐 ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ １ ） ： ３ ５ ０ ３ — ３ ５ ０ ４ ． 渐 在神经外科危重患者的救治 中得 到广泛 的应用 ＿ ２。然而 ２ ＿ 临床研 究表 明气 管 ［ ２ ］ 何芙梅 ， 叶雪花 ， 吕梅 秀， 等． 神经外科 重症 患者气 管切开术 后 的护理体会 切开 术后 的护理情况则会 直 接对手术 效果及 患者 预后造 成影 响。若 护理不 当 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： １ ５ ５ —１ ５ ６ ． 则极 易导致患者发生多种并 发症 ， 且会加 重患 者原发病 病情 ， 其 不仅会 给患 者 ［ ３ ］ 吴霞． 循证护理在气管切开患者 气道湿 化 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 医疗装备． ２ ０ １ ３ ， ２ ６ 的身 心造 成极大的伤害 ， 而且还会 给患者 家庭造 成极 大 的经济 压力。 因而 ， 为 （ １ ２） ： ９ ｏ一９ Ｉ ． 有效 的提高治疗效果 ， 减少 并发症 发生 ， 促进 患者及 早康 复 ， 改善 患者 预后 ， 临