第11章卫生事业管理PPT
卫生组织体系 卫生事业管理 教学课件
2、农村卫生服务体系的特点 三级：县级、乡镇、村
第三方组织
即非政府组织（NGO） 特征：组织性，非政府性，非营利性，
自治 性，志愿性 卫生第三方组织 包括： 学会 协会
卫生组织体系的变革
国际性组织
WHO 国际红十字会与红新月会 联合国儿童基金会 联合国人口基金会
卫生组织体系
2. 中国卫生行政组织设置
1)卫生部 2)国家中医药管理局 3)各级卫生行政组织
省卫生厅 地（市）卫生局 县（区）卫生局 爱国卫生运动委员会 4)与卫生有关的其他行政部门
卫生服务组织
一、设置 医疗服务机构 预防服务机构 妇幼保健机构 医学科研机构 医学教育机构
二、我国城市卫生服务体系的特点
卫生事业管理ppt课件
• 社区卫生服务管理：综合运用管理学理论、方法和技术，对控制社区卫 生服务的人、财、物、信息、时间空间等资源进行的科学管理。其目的 是通过组织、计划、协调和控制等职能活动，使社区所拥有的卫生资源 充分利用，使其发挥最大效率，取得最大效益，实现社区卫生服务目标。 社区卫生服务管理特点：学科的综合性与交叉性、技术与管理的双重属 性、社区卫生服务管理的实践性、社区卫生服务管理的广泛性。
• 综合性卫生服务：向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在： 1服务对象不分年龄、性别和疾患类型；2服务内容包括医疗、预防、保 健和健康促进；3服务范围涵盖个人、家庭与社区；4服务项目包括一般 的内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精 神科等常见疾病，以及老年病、慢性病、环境及职业病的防治。
→全科医学与医疗 卫生事业管理学→
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• 卫生事业：是国家和社会在预防疾病、保护和怎进居民健康方面所采取 措施的综合，是一切为人民健康服务或与人民健康有密切关系的政策和 措施。内容包括：医疗、初级卫生保健、社区卫生、疾病控制、公共卫 生、健康保障等服务。
• 卫生事业的特点：增进居民健康、防治疾病、提供高质量卫生服务的服 务性行业||服务对象是整个人群||政策体现了社会和政府的责任||服务的 垄断性。
• 全科医学:是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复 医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科专业 学科。 范围:各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。 主旨:是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与 促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
卫生事业管理的基本理论和基本知识ppt课件
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文化价值
管理的文化价值是指管理活动中能以其属性 来满足人和社会的精神文化的需要、对人和社 会的精神文化生活具有积极意义的管理文化活 动和管理精神产品 管理的科学价值 管理的伦理价值 管理的审美价值
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管理的科学价值
管理的科学价值是指管理实践活动过程中真的 问题对人和社会的作用。 管理方式上的科学性和管理主体意志的合目的 性以及管理结果上的有效性 价值实现上的合规律性与合目的性的统一
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1.1什么是管理？－2
“管理就是设计和保持一种良好环境， 使人们在群体里高效地完成既定的目 标。”（孔茨和韦里克） “管理被定义为切实有效支配和协调资 源，并努力达到组织目标的过程。” （帕梅拉· S· 路易斯等） “管理就是决策。”（西蒙）
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1.1管理的定义—3
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政治价值
指民众对社会各类管理事务广泛参与的 需要满足及社会管理活动对各类利益主 体日益关注的价值诉求 。 管理主体的民众构成 各级管理者的监督主体 民众利益的价值实现 民众满意度的评价标准
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经济价值
是指管理活动过程中满足人们对管理行为、方式以及 结果上的经济性需要的满足 效能是管理系统所具备的实现目标的行为能力 效果是管理者实施管理行为，改变管理对象和外界环 境所取得的直接成果，达到管理目标的具体数量和质 量 效率是管理活动在单位时间内完成管理目标的具体数 量和质量：效率=管理目标/时间 效益是指实施有效管理所产生的客观价值及对社会产 生的积极影响，或管理系统按照一定目标和一定效率 发挥其效能的效果。
《卫生事业管理学》课件
卫生事业管理是一个重要的学科，本课程将深入介绍卫生事业管理的概念、 特点、组织结构、管理技能和方法，以及管理现状和发展趋势。通过案例分 析和实践操作，帮助学生全面了解卫生事业管理的挑战和机遇。
课程简介
本节主要介绍《卫生事业管理学》课程的内容和目标，包括学习该课程的重 要性和对个人和组织的价值。
战略规划
介绍卫生事业管理者需要进行 的战略规划，以适应不断变化 的医疗环境。
卫生事业管理的管理现状和发 展趋势
本节将分析当前卫生事业管理领域的管理现状，包括挑战和机遇，并预测未 来的发展趋势，以帮助学生了解行业动态和前景。
卫生事业管理的挑战和机遇
1 人力资源管理
介绍卫生事业管理领域 面临的人力资源管理挑 战和应对策略。
2 技术创新
介绍卫生事业管理领域 的技术创新和其带来的 机遇。
3 资金筹措
介绍卫生事业管理领域 的资金筹措难题和解决 方法。
案例分析和实践操作
1
实践操作
2
学生将参与实践操作，亲身体验卫生
事业管理的挑战和机遇。
3
案例分析
通过实际案例分析，让学生了解卫生 事业管理的运作和管理实践。
总结和反思
最后，学生将总结和反思所学知识， 并思考如何应用到实际工作中。
卫生部门管理
介绍卫生部门的组织结构 和管理模式，包括政府职 能、协调和监督作用。
医生和护士管理
介绍医生和护士的管理模 式，包括职业规范、绩效 评估和培训发展。
卫生事业管理的管理技能和方法
领导力
数据分析
介绍卫生事业管理者需要具备 的领导力技能和方法，包括激 励团队、决策能力和沟通技巧。
介绍卫生事业管理者需要掌握 的数据分析方法，以支持决策 和优化资源配置。
第十一章 卫生事业管理 《公共事业管理》PPT课件
对企业职工实行免费医疗，职工家属实行减半收费的一项制
度。
第二节 政府公共卫生管理
• 二、基本公共卫生服务管理
– （四）城镇医疗保障制度
• 3．城镇职工医疗保险改革 • （1）低水平、广覆盖，保障职工基本医疗需求； • （2）实行基本医疗保险费由单位和个人共同负担的制度，
形成新的筹资机制； • （3）社会统筹与个人账户相结合，设立社会统筹医疗基金； • （4）合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理。
– （3）社区卫生机构服务质量自主管理
第三节 社区卫生服务管理
三、社区卫生服务质量管理与评价
3.社区卫生服务的评价
• （1）社区卫生服务评价的必要性 • （2）评价的指标体系
第三节 社区卫生服务管理
• 评价的指标体系 ① 支持指标：从政策、资金方面评价政府对社区卫生服务的支
持和投入力度，从人群覆盖率、业务用房、信息管理设施以 及管理制度等方面评价服务机构网络建设，从全科医生数量、 培训率、医务人员结构等方面评价社区卫生人力资源状况。 ② 服务功能：从社区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计 划生育技术服务六个方面评价社区卫生服务功能的实施情况。 ③ 绩效指标：从社区卫生服务效率、效益、社区卫生服务利用、 健康改善指标、反应性、公平性、居民满意度等方面评价社 区卫生服务绩效。
•
第一节 卫生事业管理概述
• 一、卫生事业的相关概念
– （二）卫生事业
卫生事业管理研究方法PPT
研究假设的提
总结词
可验证性、逻辑性、预测性
详细描述
提出研究假设时，应确保假设具有可验证性，可以通 过实证研究进行检验。假设的提出应符合逻辑，能够 合理地解释和预测研究结果。同时，假设应具有一定 的预测性，为后续的研究提供指导。
研究对象的选取
总结词
代表性、可行性、安全性
详细描述
特点
系统性、实证性、规范性、创新性。
研究的重要性
01
推动卫生事业管理 理论发展
通过研究，不断探索和验证卫生 事业管理理论，推动理论的发展 和完善。
02
指导卫生事业管理 实践
研究结果可以为卫生事业管理实 践提供科学依据，指导实践工作 的开展。
03
提高卫生事业管理 效率
通过研究，发现管理中的问题和 不足，提出改进措施，提高管理 效率。
维护社会信任
确保研究活动符合社会期望和价值观，增强 公众对研究的信任和支持。
伦理审查与批准
批准要求
经过审查并获得伦理委员会的批准后，方可 进行相关研究。
审查流程
建立独立的伦理审查委员会，对研究方案进 行审查，确保符合伦理要求。
持续监督
对研究过程进行监督，确保研究按照方案进 行，及时处理任何伦理问题。
研究结果的分析与解释
数据分析
对收集的数据进行统计分析，识 别数据中的模式和趋势，为研究 结果提供有力支持。
因果关系推断
通过对比实验组和对照组的差异， 分析不同变量之间的因果关系， 为卫生事业管理提供科学依据。
解释研究结果
将研究结果与已有知识进行比较， 解释研究结果的意义和影响，为 卫生事业管理提供决策支持。
在选取研究对象时，应确保选取的对象具有 代表性，能够反映研究问题的普遍性和差异 性。同时，要考虑选取对象的可行性，确保 研究能够顺利开展。此外，还要关注选取对 象的安全性，确保研究不会对对象造成伤害
《卫生事业管理学》综述PPT课件
降低医疗费用
通过完善医保制度、推行分级诊疗等 措施，降低患者的医疗费用。
提升服务质量
加强医疗机构内部管理，提高医务人 员的专业水平和服务意识，确保患者 获得高质量的医疗服务。
推进信息化建设
加强医疗机构信息化建设，提高医疗 服务效率和质量。
加强卫生事业管理的未来展望
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术，实现卫生事业的智能化管理，提 高管理效率。
卫生财力资源
卫生财力资源是卫生事业发展的物质基础，包括政府财政投入、社会资本等。卫 生财力资源的合理配置和使用是卫生资源管理的重要内容，旨在保障人民的健康 权益，提高卫生服务的可及性和公平性。
医疗服务管理
医疗质量管理
医疗质量管理是医疗服务管理的核心内 容，包括医疗技术、服务流程、医疗安 全等方面的管理。医疗质量管理的目标 是提高医疗服务质量，保障患者的安全 和权益。
我国卫生事业管理的发展历程
起步阶段
01
我国卫生事业管理起步较晚，初期主要依赖于政府直接管理和
计划经济体制。
改革阶段
02
随着改革开放的深入，我国卫生事业管理开始进行改革，逐步
引入市场经济机制和管理学理论。
创新发展阶段
03
近年来，我国卫生事业管理不断创新发展，注重与国际接轨，
加强信息化和法制化建设，提高服务质量和效率。
健康教育与健康促进
健康教育与健康促进是公共卫生管理的另一重要任务，包括健康宣传、健康教育活动、健康素养提升 等。健康教育与健康促进的目标是提高公众的健康意识和健康素养，促进健康行为的养成和生活方式 的改善。
05
卫生事业管理的挑战与对策
卫生事业管理面临的挑战
资源分配不均
卫生事业管理ppt课件
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• 卫生规划：卫生组织或系统进行某项卫生活动的目标，制定全局性战略 以实现这些目标，结合全局战略开发一个全面分层计划体系以综合和协 调各种活动。
• 卫生规划坚持理念：协调发展、可持续发展、系统、目标和过程的理念。 • 卫生规划步骤：1确定目标2分析环境3分析资源4修正目标5制定战略6
• 以社区为基础的卫生服务：社区卫生服务必须立足于社区，以社区为基 础。社区卫生技术人员在服务中，既要利用社区背景资料来了解个体的 相关问题，又要从个体反映出来的群体问题了解其所属单位、团体或住 宅区域可能发生的重大事件并设法提出合理的社区干预计划。
• 社区卫生服务管理：综合运用管理学理论、方法和技术，对控制社区卫 生服务的人、财、物、信息、时间空间等资源进行的科学管理。其目的 是通过组织、计划、协调和控制等职能活动，使社区所拥有的卫生资源 充分利用，使其发挥最大效率，取得最大效益，实现社区卫生服务目标。 社区卫生服务管理特点：学科的综合性与交叉性、技术与管理的双重属 性、社区卫生服务管理的实践性、社区卫生服务管理的广泛性。
• 社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里形成的一个社会上 相互关联的大集体。
• 社区的五要素：一定人群、一定地域、生活服务设施、 特定的文化背 景和生活方式、管理机构及管理制度。
• 社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理 使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范 围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点， 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医 疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经 济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
管理学基础(卫生事业管理)
系统原理深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程系统的全局性特征：机制。
）建立和健全医疗保险协商谈判机制。
2.荷兰，英国，美国三个国家30多年的医改历程体现了共同的方向:在筹资和医疗卫生体制的宏观管理上，发挥政府的组织领导功能，而在医疗卫生的实际生产和微观管理过程中，政府放手和退出，并且都在不同程度上实践了有管理的竞争理论。
我国应当借鉴这些国家的经验，并以有管理的竞争为目标，开展我国的卫生事业改革与建设。
在医保体系层面，在继续扩大医保覆盖面的同时，应当着眼于建立、健全医疗保险与医疗服务提供者的协商谈判机制，探索更为有效、合理的医保支付方式，增强医疗保险机构对医疗服务提供者的影响力和监督能力; 在医疗服务提供体系层面，应当着眼于政府推出微观管理，让医院成为真正主体，构建公立医院间、公立医院与民营医院间公平竞争的环境，破除医生流动的障碍，构建医疗服务质量监管体系等方面。
人本原理1.刘延东：医改要让百姓和医务人员都满意在医疗机构调研时，刘延东来到患者中间，问得最多的一句话是：现在看病方不方便，感觉贵不贵？她还亲切地询问医务人员收入有没有提高，最大的困难是什么。
她说，经过4年医改，基层的医疗卫生设施有了很大改进。
我们要在巩固已有成果的基础上，进一步深化医改。
医改要取得成功，不仅要让国家、患者满意，医务人员的积极性也要充分地调动起来。
2.上海基本医疗将不设户籍门槛家庭医生全覆盖：未来上海基本医疗服务将不再设置户籍门槛,从而实现所有常住人口全覆盖。
在此基础上,市卫生局将试点建立以区域为单位覆盖全市的医疗联合体。
在试点阶段,居民与医疗联合体实行“软签约”,市民在签约的联合体就医,可以享受到就医优惠,如每年享受一次免费的专家健康咨询;在社区卫生服务中心预约到上级医院的专家门诊;享受优先便捷的转诊通道等。
2.新医改对乡村医生待遇与保障的影响随着医改的推进, 相关措施为解决乡村医生待遇保障问题提供了契机, 同时也带来新的挑战。
卫生事业管理学教材PPT51张课件
这些组织是医疗保险的雏形，到1870年前后，参加这 种组织的工人已经超过400万，这在当时的欧洲已经是 一个很大的数量了。
这些互助会和基金会为其后的医疗保险制度的建立奠 定了基础。
⒊保险基金主要来源于雇主和雇员按一定工资比例 交纳的保险费，国家也要给予一定的财政补贴。
德国是最早实行社会医疗保险的国家
到20世纪80年代初近百个国家实行了社会医疗保险， 其中一半是发展中国家。
国家医疗保险制度： （俗称全民公费医疗）
国家医疗保险是国家通过财政拨款，作为医疗保险 基金的主要来源，以保障本国居民获得医疗服务的一 种形式。
存在的问题：
⒈医护人员领取国家的固定工资，医护人员的报酬与 付出的劳动量无关。因此医务人员的工作积极性较差， 医疗服务效率低下。
⒉医疗服务供不应求，门诊排长队，住院也要等候几 个月或一年以上。
⒊有的医院半年多月就用完了全年的经费，那么则有 几个月关门。
⒋高水平的医生流向国外，流向私立医院，导致公立 医院水平降低，国内医学水平的发展减缓。
分类轴线 Ⅰ.付费方式
种类 ⒈ 自费 ⒉免费
⒊部分免费
代表国 不发达国家较多 英国、加拿大 北欧、前苏联 科威特 日本、德国、 美国的医疗保险
分类轴线 Ⅱ.筹资方式
种类
代表国
⒈自费
主要在不发达国家
⒉国家预算型
英国、加拿大、
北欧
⒊社会保险型
德国、日本、法国
⒋商业保险型
美国
⒌社区合作集资型 散见于一些国家
⒉是一种契约行为
⒊保险机构之间存在着激烈地竞争
卫生事业管理的基本理论和基本知识PPT课件
强调战略管理在卫生组织中的重要性，介绍战略规划的制定、实施与评 估，以及战略管理的工具和技术。
卫生人力资源管理
卫生人力资源的规划与配置
分析卫生人力资源的需求与供给，制定合理的人力资源规划，优 化人力资源配置。
卫生人员的招聘与培训
介绍卫生人员的招聘渠道、招聘标准与流程，以及培训需求分析、 培训计划制定与实施等。
01
02
03
绿色发展
在卫生事业管理中注重环 保和可持续发展，降低对 环境的负面影响。
循环经济
在卫生事业管理中推行循 环经济模式，实现资源的 有效利用和减少浪费。
社会参与
鼓励社会各界参与卫生事 业管理，共同推动卫生事 业的可持续发展。
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感谢您的观看
可信度和可靠性。
卫生事业管理的国际化趋势
国际卫生合作与交流的加强
加强各国卫生事业管理的合作与交流，共同应对全球卫生挑战。
国际卫生Байду номын сангаас准的制定与推广
制定和推广国际卫生标准，提高全球卫生事业管理的水平。
国际卫生资源的优化配置
优化国际卫生资源的配置，提高全球卫生服务的可及性和公平性。
卫生事业管理的可持续发展
05 卫生事业管理的未来展望
卫生事业管理的科技应用
人工智能在卫生事业管理中的应用
01
利用人工智能技术进行数据分析和预测，提高卫生事业管理的
效率和准确性。
物联网技术在卫生事业管理中的应用
02
通过物联网技术实现医疗设备和系统的互联互通，提高医疗服
务的质量和效率。
区块链技术在卫生事业管理中的应用
03
利用区块链技术保障数据安全和透明度，提高卫生事业管理的
卫生事业管理
第一章绪论•掌握管理的概念及管理的基本职能•掌握卫生事业管理内容及我国卫生事业的性质•熟悉卫生事业管理学的学科性质•掌握卫生事业管理常用的研究方法掌握内容：管理的定义：是指在特定环境下，为了实现组织目标而对组织的资源有效地进行计划、组织、领导和控制的过程。
卫生事业的目标：最大限度地保持和促进人民健康，最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性管理职能:计划、组织、领导和控制区域卫生规划：• 在一个特定区域范围内,根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。
•政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内的全体居民的基本卫生服务需求为目标，对医疗机构、人员、床位、设备、经费等进行调控，形成区域卫生的整体发展。
管理的组织职能要完成下述工作:1.设计组织（组织结构）2.人员配备3.开动组织4.监视组织运行领导：是指运用组织赋予的权力和自身影响力去指挥和影响下属为实现组织目标而努力工作的管理活动过程。
控制：控制是为了保证系统按预定要求运作而进行的一系列工作。
卫生事业及卫生事业管理•事业是人们所从事的，具有一定的目标、规模和系统的，对社会发展有影响的经常性活动。
•卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。
• 卫生行业指卫生服务机构的总称，是为政府所制定的卫生工作目标而建立的组织体系。
卫生事业的特点：λ卫生事业是维护和增进居民健康、防治疾病为目的的服务性行业λ卫生事业的服务对象是整个人群λ卫生事业政策体现了社会和政府（主导作用）的责任λ卫生服务的垄断性。
中国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
福利性：不是纯粹福利事业，政府不能全包，给予必要的投入。
卫生事业管理课件：管理学绪论
种意外事件，避免情况的进一步恶化 。
资源分配者：负责分配人力、物力和财力等
各方面的资源。
谈判者：与其他组织或部门进行协商和谈判 ，
以争取组织或部门的利益。
有效的管理者也是成功的管理者吗？
组织中提升最快的管理者与成绩最佳的管理者从事 的活动相同吗？强调的重点一样吗？
某些
概念
沟通、领导能力、激励、 冲突等
为了达到
某些 目标 个人、部门、组织的
以一种方式激励
发展 个人、组织
为了使消费者和组织的成员满意
管理的职能
计划（Planning） 组织(Organizing) 指挥( Commanding ) 协调 (Coordinating) 控制 (Controlling)
计划（Planning） 组织 (Organizing) 领导（Leading） 控制 (Controlling)
管理职能
计划：确定目标，制定战略，开发分计划以
协调活动。
组织：决定需要做什么，怎么做，谁去做；
包括组织结构设计、人员配备、组织变革。
领导：指导和激励所有参与者以及解决冲突。 控制：对活动进行监控，以确保按计划完成。
管理学绪论
问题
什么是管理? 管理是一门科学还是一门艺术？ 管理是一种职业吗？ 管理者的工作是否具有普遍性? 管理者需要哪些知识和技能? 在实际工作中,管理者可能扮演哪些角色?
什么是管理（Management）
管理是以计划,组织,指挥,协调和控制等 管理职能为要素的活动过程
管理是通过计划,组织,领导和控制的过程 协调资源,以达到预期目标
管理者实际在做什么
有效的管理者常常并不显得效率高 “看似低效率行为的效率”
公共事业管理 第11章-卫生事业管理
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第11章
重点问题
卫生事业管理
卫生事业的涵义和基本特征 卫生管理的基本内容 外国卫生事业管理 我国卫生事业管理改革的政策选择
公共事业管理概论（第二版）
21世纪公共管理系列教材 LOGO
11．1
11.1.1
卫生事业管理概述
卫生事业的涵义
11.3.3 我国卫生事业管理的几点经验
1
2
3
强有力的政府干预
开发推广适宜技术
保持与社会经济 的协调发展
公共事业管理概论（第二版）
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11．3 我国卫生事业的发展
11.3.4 我国卫生事业存在的基本问题
理论和思想认识上的问题 管理体制上的问题 医疗保障制度特别是公费、劳保医疗上的问题 价格机制不健全 管理方式混乱
卫生执法监督体系
卫生服务制度
卫生服务提供体系
负责提供卫生服 务，卫生服务是 运用医学知识、 经济资源和体力 以维护他人健康 的社会劳动。
主要是健康保障 制度，实质是卫 生资源社会配置 的制度安排。
主要是政府卫生 行政部门的管理 工作。
公共事业管理概论（第二版）
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11．1
11．3 我国卫生事业的发展
11.3.1 发展概况
建国后卫生事业的迅速发展具体表现在以下几方面：
1.建立了能够基本满足中国人民健康需求的、比较完善的社会主 义卫生服务体系。 2.卫生资源存量能够基本保障人民的基本医疗需求，在部分地区 还表现出供大于求的现象。 3.建立了比较完善和稳定的卫生投资机制，确保卫生事业的协调 持续发展。 4.建立了比较完善和科学的卫生服务体系，确保城乡居民的健康 水平。 5.建立了完整的卫生事业管理网络和管理制度，卫生管理研究也 取得巨大发展。
卫生事业管理学
第一章绪论是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的,并且对社会发展产生影响.是国家为维护人民生命健康权利,保障经济发展,履行其社会,通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段,动员各种社会力量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多方面内.是指一定组织中的管理者,通过实施计划、组织、人员配备、指导与领,使别人同自己一起实现既定目标的活动过程.,优化,及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理.卫生事业的特点：一以增进国民健康、促进人的全面发展为目的二服务对象是整个人群三卫生政策体现社会和政府的责任四卫生服务具有垄断性影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门方式-------计划、法律、经济、行政、项目对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性. 卫生事业管理学研究的主要内容一卫生事业管理的理论二卫生组织体系三卫生政策四研究政府在公共卫生事务中的管理职能、卫生资源的优化配置与合理使用、城乡基层卫生服务的模式五卫生事业管理的方法研究对象：卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效,这些构成卫生事业管理学的基本要素.“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展.2.医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变.3.医疗保障体系不健全,主要靠自费就医4.公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向,公益性质淡化.5.药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高.6.社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成.衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：人均期望寿命,婴儿死亡率,孕产妇死亡率第二章管理理论与管理职能是指在特定的环境下,一定组织中的管理者,通过计划、组织、领导和,有效整合利用各种资源,以达到组织目标的动态过程..是一个经济的概念,是指输入与输出的关系,也即投入与产出之比效产出/投入.2是指活动的结果,即预期的目标.1管理的双重性.具有同生产力、社会化生产相联系的自然属性；又有同生产关系、社会制度相联系的社会属性.管理的二重性反映管理的必要性和目的性.2管理的科学性与艺术性一、古典管理理论1．科学管理理论美国弗雷德里克·温斯洛·泰勒序号具体内容1管理的中心问题是提高劳动生产率2工时研究与劳动方法的标准化3科学地挑选与培训工人4实行差别计件工资制5管理职能与作业只能分离6实行例外原则7强调科学管理的核心是一场彻底的心理革命2．一般管理理论法国亨利·法约尔十四项基本原则：1任何管理都需有分工2权力与责任 3严明的纪律制度 4统一命令5统一领导 6员工服从整体 7报酬公平8适当集权与分权9等级链10秩序11平等12人员要保持稳定13要发挥员工的主动性14首创精神3. 古典管理理论德国马克斯·韦伯特点：一是法定的权力与权威；二是传统的权力；三是超凡的权力二、中期管理理论1. 人际关系论美国伊尔顿·梅奥认为企业中的人首先是“社会人”,而不是“经纪人”,重视“非正式组织”的存在和作用2. 巴纳德：系统组织理论3. 波特：着竞争战略,把战略管理的理论推向了顶峰,战略管理思想主要有三种见解,包括：提出对产业结构和竞争对手进行分析的一般模型,,即五种竞争力分析模型；提出企业构建竞争优势的三种基本战略；价值链的分析计划、组织、控制、激励和领导五大职能.协调各种活动.2.计划的任务5W -1HWhat to do 做什么Why to do it为什么做When to do何时做Whereto do何地做Who to do谁去做How to do怎么做3. 计划的重要性计划是管理的重要职能,它的重要性体现在：1通过设定目标,计划可以给组织成员指出未来的方向；2可以减小未来环境变化对组织的冲击；3可以减少重复和浪费资源；,有利于控制.是一种目标设定的制度,也是一种系统管理式.即从组织的整体目标转化到部门目标,最后到个人目标.这些目标是明确的和可以测量的.特点：1目标管理是参与管理的一种形式 2目标管理强调组织成员的自我激励 3目标管理是一种系统的管理方法4目标管理是一种重视成果的管理方法步骤：1设定组织的整体目标和战略2设定组织内各部门的目标34制订行动计划5实施行动计划6检查反馈作为一项重要的管理职能,主要是通过设计和维持组织内部的结构,使人们为实现组织的目标而有效地协调工作.structure是描述组织的框架体系,就像人体由骨骼确定体型一.1.组织结构的基本类型：1直线型结构 2职能型结构3直线职能型结构4矩阵结构5事业部型结构分部型结构6委员会2.组织设计的基本原则1服从目标：结构服从目标2专业化分工：组织为达到目标,按专业化管理和提高工作效率的要求划分任务和劳动3统一指挥：每一个人只能接受一个上级的命令和指挥,并向这个上级负责.4责权一致：职责与职权必须相适应5管理宽度：指一个领导者有效指挥下属的人数限度.6集权与分权7精干和高效：减少层次、简化机构,人员少而精8稳定性与适应性：3.组织力量的整合：1正式组织与非正式组织 2直线与参谋 3委员会的作用4分权与授权4.变革的管理：1组织变革的力量 2组织变革的过程 3组织变革的内容 4组织变革的阻力 5减少变革阻力的方法.我们称扮演领导角色的人为领导者.领导者要有人格魅力：要平等待人；要以诚待人；要以理服人；要以身作则；要谨言慎行；要恪守信用；要豁达大度.领导的作用：指挥、协调、激励领导方式：专制型、民主型、放任型controlling,并纠正各种重要偏差的过程；动；控制的类型前馈控制、现场控制、反馈控制；有效控制的要求：准确性和及时性、经济性、灵活性、标准的合理性、多重标准、在两个以上的方案中做出选择并实施的过程.它渗透于计划、组织、领导和控制四个职能中.一决策制定的过程：1、确认问题2、确定决策目标3、拟订备选方案4、分析备选方案5、选择方案6、实施方案7、评价决策效果二群体决策优点：能提供更多和更完整的信息、能拟定更多的备选方案、能得到更多的认同、能增强决策的合法性缺点：需花费更多的时间和成本、易形成少数人控制、群体意识的影响、责任不清第三章卫生管理常用调查研究方法,它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,是根据社会现象或事物所具有的属性和在运动中的矛盾变化,从事物的内在规定性来研究事物的一种方法或角度.二定性研究的特点1.在卫生管理中,定性研究的开展主要采用非概率抽样方法,根据某一研究目的,寻找具有某种特征的小样本目标人群进行调查.2.定性研究可以使研究者获取第一手资料,是产生新想法的工具.3.定性研究为定量研究提供必要的信息,是定量研究前的必要步骤.定性研究所获得的信息,可以帮助对定量研究的结果的理解,有助于研究后期数据结果的分析和解释.4.定性研究的方法在自然情境下,使用实地体验,包括观察法、访谈法、文献分析法、头脑风暴法、特尔菲法等方法,对卫生管理研究中的社会现象进行细致和长期的研究.中的数量变化等方面进行的研究.二定量研究的特点1.在进行定量研究时,需要运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会现象进行研究；2.定量研究选择样本强调采用抽样技术进行,主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等；定量研究样本量的确定应遵循一定的标准,有相关的配套公式；3.在卫生管理过程中,定量研究要遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结果解释等基本过程.具体包括系统分析法、管理循环与ABC管理、因果分析图法、排列图法、预测分析法、目标管理法、全面质量管理法、平衡计分卡法等方法.常用定量调查研究方法：系统分析法、因果分析图、排列图、预测分析法、SWOT分析法卫生事业管理常用的定性研究方法：①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法新进展：①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析一、观察法,用自己的感官和辅助工具,从而获得资料的一种方法.（二）观察法的类型参与观察与非参与观察：依观察者是否参与被观察对象的活动而定.结构性观察与非结构性观察：依对观察对象控制性强弱或观察提纲的详细程度而定.实地观察和实验观察：依观察地点和组织条件而定.三观察法的优点和局限性1．优点1直接性；2情境性；3及时性；4纵贯性；5普适性.2．局限性1受观察对象的限制；2受观察者本人的限制；3受观察范围的限制；4受无关变量的干扰, 缺乏控制.二、访谈法.,可以直接询问受访者本人对研究问题的看法,并提供机会让他们用自己的语言和概念来表达他们的观点.二访谈法的类型1.结构式访谈2.无结构式访谈3.个人深入访谈4.焦点集体访谈控制访谈的技巧：1提问的技巧；2对自我表情的控制；3客观中立原则.三访谈的优点及缺点1. 访谈的优点：1具有灵活性；2成功率较高；3可观察非语言行为；4控制性较强,即在访谈时,访谈者可以适当地控制访谈环境,避免其他因素的干扰；5适用面广；6可得到自发性回答,这种回答较真实、可靠；7可获得深层次的信息.2．访谈的缺点：1使用上的限制较大.2无法控制调查者对调查对象的影响.3容易产生偏差.5结果难统计分析.主要指搜集、鉴别、整理文献,并通过对文献的研究形.文献分析法的分类：1．内容分析2．二次分析又称智力激励法、BS法.它是由美国创造学家A. F．奥斯年首次提出、1953年正式发表的一种激发创造性思维的方法.它是一种通过小型会议的组织形式,让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中,自由交换想法或点子,并以此激发与会者创意及灵感,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性“风暴”的方法.头脑风暴法的要求1．组织形式：参加人数一般为5～10人课堂教学也可以班为单位,最好由不同专业或不同岗位者组成；会议时间控制在1小时左右；设主持人一名,主持人只主持会议,对设想不作评论.设记录员1～2人,要求认真将与会者的每一设想不论好坏都完整地记录下来.2．会议原则：禁止批评和评论,也不要自谦；别人提出的任何想法都不能批判、不得阻拦,即使自己认为是幼稚的、错误的,甚至是荒诞离奇的设想,亦不得予以驳斥；同时也不允许自我批判,在心理上调动每一个与会者的积极性,彻底防止出现一些“扼杀性语句”和“自我扼杀语句”；不要集中,追求设想数量,越多越好；与会人员一律平等,各种设想全部记录下来；主张独立思考,不允许私下交谈,以免干扰别人思维.提倡自由发言,畅所欲言,任意思考.,或者当模型中需要相当程度的主观判断时,采,经过反复几轮的征询,使专家意见趋于一致,从而得到对未来的预测结果.德尔菲法特点：1．匿名专家单独表态,填写的调查表也不记名,以免受权威意见影响而改变自己的意见.2．多次反馈经过一轮特尔菲活动后,把原始资料或专家意见汇总成图表反馈给参加咨询的专家,在一定期限内回收,再进行汇总分析,然后转入第三轮活动.多次反复可为专家提供了解舆论和修改意见的机会.3．统计汇总采用统计方法进行汇总,以期作出符合客观情况发展的结论.优点：1.特尔菲法是一种较常用的预测方法,它能对大量非技术性的、无法定量分析的因素作出概率估算；2.特尔菲法不受地区和人员的限制,参与的专家可以来自任何地区,有广泛性和代表性；3.应用领域广泛.既可用于经济、社会的发展预测,也可用于卫生事业管理等专门领域；4.费用低廉,用较少的经费,往往可以得到理想的效果；5.能引导思维,自成体系,是一种预测的系统方法；6.在缺乏足够资料的领域,有时只能用此法,因此它具有其他方法不能替代的独特应用特征；7.网络的普及,远程医学的发展,使该方法可广泛用于远程医疗卫生服务之中；8.该方法既可用于预测又可用于项目的评价.缺点1.预测结果受专家们学识、心理状态、兴趣程度等主观认识的制约；2.专家一般在某个专门领域工作,对相关学科和领域的成就、进展了解不够多,不够深入,专家思维的局限性会影响预测结果；3.在技术上还不够成熟,如：专家的概念没有标准,在选择专家时容易出现偏差,意见征询表的设计难以掌握；4.专家评价的最后结果是建立在统计分布的基础上的,具有一定的不稳定性.SWOT分析法,将与研究对象密切相关的各种主要内部的优势strengths、、机会opportunities、威胁threats等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性.SWOT分析法是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素.可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等.其中SO战略：增长战略；ST战略：多种经营战略；WO战略：扭转战略WT战略：防御性战略. SWOT分析法的步骤：1.分析环境因素2.构造SWOT矩阵3.制定行动计划常用定量研究方法：关键路径/临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床专家、护理专家、药学专家、心理学专家、临床检验人员以及卫生行政管理人员等联合,为某一特定的诊断、治疗处置而指定的一套最佳的、标准的服务与管理模式.第四章中国卫生组织体系1.卫生组织体系：是指狭义的健康组织体系,包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织等.2.卫生组织体系的构成①卫生行政组织：是指那些对卫生事务实施管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规来引导和调控卫生事业的发展.②卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标,直接或间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织.③第三方组织：主要是指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织.卫生行政组织：3.我国卫生行政组织体系设置①卫生部②省、直辖市、自治区卫生厅；③地区、省辖市、自治州、盟卫生局；④县、县级市、区、旗卫生局1、卫生部职能：制定卫生政策和规划；制定卫生机构、卫生人力、卫生服务的标准；依法管理和监督卫生事务2、其他健康相关的行政组织：中医药管理组织食品药品监督管理组织爱国卫生运动组织人口与计划生育管理组织劳动和社会保障组织卫生服务组织：中国卫生服务体系按照城乡划分：1在城市,卫生组织体系指的是城市卫生服务网络2在农村,是农村三级卫生服务网络卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心.疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究.我国城市卫生服务体系的特点：由原来的市、区、街道三级逐渐发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级.我国农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成,行形成“三级卫生保健网”,即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心,乡镇卫生院为枢纽,村、组卫生室所为基础的三级机构.第三方组织:即非政府组织,通常是指是一个不属于政府,不由政府部门建立的组织.一般应具有以下五个特征：组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性.第三方组织包括学会中华医学会、中华预防医学会,协会中国医院协会、中国医师协会目前我国卫生组织中存在的问题：1．组织体系布局不合理导致服务可及性较差.医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中、在地区布局上向高购买力地区集中2．组织体系中的条块分割导致管理困难.医疗服务体系与公共卫生体系之间的割裂问题、公共卫生组织体系之间的条块分割问题、公共卫生机构组织与管理上的体制缺陷,以及由此引发的行为偏离等问题非常严重3．市场机制对多元组织结构的影响.4．政府职能的缺位与不统一导致组织功能得分不确定世界卫生组织的宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康；职能：促进流行病和地方病的防治；改善公共卫生；推动确定生物制品的国际标准等第五章健康保障制度卫生保健制度Health Care System是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式,是卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称,它是一个国家的文化、经济和政治特征的总体反映,也是政府及其政党对国家卫生事业的政策导向的体现.医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其它自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称.健康保障制度health security system在医疗保障的基础上发展而来.是指将预防保健、疾病诊治、护理康复、心理咨询、健康教育等作为保障服务的内容,形成了健康保障制度.医疗保障制度的分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障.健康保障制度的基本模式1、国家卫生保健制度模式：特点：保险基金主要由国家财政提供,由政府进行计划性配置,费用增长相对缓慢,覆盖面广,有较好的普通性和公平性,有利于保障全体社会公民的身体健康；医疗机构主要为国家所有.为大多数公民提供免费的综合的医疗服务.代表国家：英国、瑞典、丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰；2、社会保障模式1特点：由国家通过立法强制实施.保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担,强调个人责任；参保者享受健康保险的权利与缴费义务相联系,实行社会统筹.互助共济：健康保险一般由中介组织实施,实行”现收现付”,政府对其是宏观监督和社会管理,注重政府的作用,强调全面的覆盖和平等的享有；在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则,同时强化自我保障意识,体现效率原则；筹资渠道法制化、多元化；基金有稳定来源,政府负担相对较轻代表国家：德国、日本、法国、意大利、比利时、奥地利、韩国、荷兰、哥斯达黎加、台湾3、商业保险模式：1特点：完全的市场化,不同险种由市场不同需求产生,保险人与被保险人之间是一种默契关系,各自履行自己的权利和义务；公民自愿投保,共同负担疾病造成的经济损失,政府负担较轻.经营保险者主要以营利为目的,适应层次的不同需求,降低了医疗服务的成本,促进医学科技的迅速发展,营利性的医院在医疗院系中占主导地位,所有医院基本实行管与办的分离.代表国家：美国4、储蓄医疗保险模式：⑴特点：具有强制,根据法律规定,每个工作的人都必须依法参加保健储蓄,只建立个人储蓄账户,储蓄医疗保险,强调个人责任,个人通过纵向积累解决患病就医时所需费用,账户存款不足以支付费用时自费补差或以未来储蓄偿还,对于费用的约束性较强,较好的解决了医疗费用负担的代际转移问题,同时还能够满足不同层次的需求,政府负担较轻.代表国家:新加坡5、拓展的其他保险模式：其中医疗救助是指在政府主导下,动员社会参与的以相对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.我国的健康保障制度：新型职工基本医疗保险制度的框架①以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则②建立新的筹资机制,医疗保险费由用人单位和职工共同负担③建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式④合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理和监督机制⑤强化医疗服务管理,提高质量和水平⑥妥善解决特殊人员的医疗待遇农村合作医疗制度暴露的问题：①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重不足；自上而下的公共决策机制农民缺乏利益表达途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突②筹资难度大,资金不易到位③保障水平低,有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在较大的差距对于完善农村新型合作医疗制度,不少学者和专家提出了很多对策建议：第一,发展地区经济增长财政收入,加大政府的扶持力度,合理的配置财政资源,拓宽农民对公共行政决策的广度和深度.第二,一旦条件成熟,应该以立法的形式对其社会保险性质加以确认,对政府的职责、农民的权利义务、村集体的责任等都应该明确规定.第三,健全农村卫生服务网络,完善农村居民医疗保险服务各方管理体系,加强对资金筹资水平的测算和监管力度,实行民主监督,以保证基金的安全运行,完善管理办法.第四,逐步调整和完善补偿机制,适当调低住院医疗补助的起步线,对一些慢性病进行补偿,并且简化补偿方式,以方便农民的报账,采用积极的态度解决基金沉淀问题.补充内容：新医改一、2009年3月17日颁布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的主要框架,即“一个大厦”、“四梁八柱”：1. 新医改的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题.到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高.2. 完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度.3．完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转.二、2009年由国务院颁布的医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年指出：２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.第六章卫生政策分析1. 政策的分类。
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第11章 11章
重点问题
卫生事业管理
卫生事业的涵义和基本特征 卫生管理的基本内容 外国卫生事业管理 我国卫生事业管理改革的政策选择
公共事业管理概论（第二版）
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11． 11．1 卫生事业管理概述
11.1.1 卫生事业的涵义
发挥政府和市场的两个 作用， 作用，建立符合市场规 律的价格机制。 律的价格机制。
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关键术语
卫生 卫生服务 卫生事业 卫生管理
医疗保险
卫生政策
卫生服务评价
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复习思考题
1.卫生事业有何基本特征？ 2.政府为什么要加强卫生事业的管理？ 3.发达国家卫生管理的模式及其优缺点? 4.如何改革中国的卫生事业？
利益协调功能
卫生服务市场 的功能
优劣评判功能
信息传导功能
价格机制、 价格机制、竞争机制和 供求机制作用的有限性 （特殊性） 特殊性）
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11． 11．1 卫生事业管理概述
11.1.4 11.1.4 卫生事业中的政府干预
直接举办 卫生事业
筹措基本 卫生资源
建国后卫生事业的迅速发展具体表现在以下几方面： 1.建立了能够基本满足中国人民健康需求的、比较完善的社会主 义卫生服务体系。 2.卫生资源存量能够基本保障人民的基本医疗需求，在部分地区 还表现出供大于求的现象。 3.建立了比较完善和稳定的卫生投资机制，确保卫生事业的协调 持续发展。 4.建立了比较完善和科学的卫生服务体系，确保城乡居民的健康 水平。 5.建立了完整的卫生事业管理网络和管理制度，卫生管理研究也 取得巨大发展。
1. 医学规范管理：包括医学教育和医疗活动规范管理 两部分。 2.卫生经营管理：以效益为首要目标，包括卫生服务 目标、卫生服务组织提供、卫生经费和资源配置、 卫生服务评价等。
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11． 11．3 我国卫生事业的发展
11.3.1 11.3.1 发展概况
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11． 11．3 我国卫生事业的发展
11.3.2 11.3.2 医疗保障制度 .3.
公费医疗制度
劳保医疗制度
农村合作医疗
其享受对象是国家机 关及全民所有制事业 单位的工作人员和退 休人员，二等乙级以 上革命残废军人，国 家正式核准成立的高 等学校学生，派驻公 费医疗单位的人民武 装干部，在华工作的 外籍专家及其随住家 属。
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11． 11．4 我国卫生事业管理的改革
11. 11.4.2 我国卫生事业的改革策略
加强理论研究 改革卫生资源配置， 改革卫生资源配置，向 农村和防保倾斜。 农村和防保倾斜。
改革策略
以医保改革为龙头， 以医保改革为龙头，推 进卫生事业的全面改革。 进卫生事业的全面改革。
卫生执法监督体系 卫生服务制度 卫生服务提供体系
负责提供卫生服 务，卫生服务是 运用医学知识、 经济资源和体力 以维护他人健康 的社会劳动。
主要是健康保障 制度，实质是卫 生资源社会配置 的制度安排。
主要是政府卫生 行政部门的管理 工作。
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11． 11．2 国外的卫生事业管理
11.2.1卫生行政管理和医疗保障制度 11.2.1卫生行政管理和医疗保障制度 .2.1
社会保险型
卫生管理模式 市场主导型
国有卫生服务型
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11． 11．2 国外的卫生事业管理
11.2.2 11.2.2医学规范管理和卫生经营管理 .2.
11． 11．1 卫生事业管理概述
11.1.2 11.1.2 卫生事业的基本特征 卫生事业的基本特征
价值终极性
经济依赖性
服务性
知识密集性
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11． 11．1 卫生事业管理概述
11.1.3 卫生服务市场特殊性 11.1.3 卫生服务市场特殊性
价值实现功能 经济联系功能
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11． 11．4 我国卫生事业管理的改革
11. 11.4.1 我国卫生事业改革的目标
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定 》，未来中国卫生事业改革的目标是：卫生改革 的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机 构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量 和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代 化建设服务。要适应社会主义市场经济的发展，遵 循卫生事业发展的内在规律，逐步建立起宏观调控 有力、微观运行富有生机的新机制。
11.3.3 11.3.3 我国卫生事业管理的几点经验 .3.
1
2
3
强有力的政府干预
开发推广适宜技术
保持与社会经济 的协调发展
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11． 11．3 我国卫生事业的发展
11.3.4 11.3.4 我国卫生事业存在的基本问题 .3.
理论和思想认识上的问题 管理体制上的问题 医疗保障制度特别是公费、 医疗保障制度特别是公费、劳保医疗上的问题 价格机制不健全 管理方式混乱
实行定价和 价格管制 建设有管理的 卫生服务市场
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11． 11．1 卫生事业管理概述
11.1.5 11.1.5 卫生事业管理的基本内容
1 2 3
卫生行政管理
卫生规范管理
卫生经营管理
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享受对象为全民所有 制的工厂、矿场、铁 、石油、水利 、国营农林牧等部门 ，区县以上集体企业 参照执行。
享受对象是占中国人 口70%、普遍低收入 的农村人口。
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11． 11．3 我国卫生事业的发展