重症肺炎
重症肺炎健康教育
重症肺炎健康教育一、什么是重症肺炎？重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，主要由冠状病毒引起。
它可引起高热、咳嗽、呼吸困难等症状，并可能导致肺部炎症和组织损伤。
重症肺炎具有较强的传染性，可以通过飞沫传播和接触传播。
二、如何预防重症肺炎？1. 勤洗手：经常用肥皂和水洗手，至少持续20秒，特别是在接触公共场所、咳嗽或打喷嚏后、上厕所前等情况下。
2. 戴口罩：在人群密集的地方或与他人近距离接触时，戴上口罩可以减少病毒传播的风险。
3. 避免接触：尽量避免与有呼吸道症状的人密切接触，尤其是咳嗽、打喷嚏等症状明显的人。
4. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动和避免疲劳，以增强免疫力。
5. 室内通风：保持室内空气流通，经常开窗通风，减少病毒在空气中的滞留时间。
6. 健康饮食：摄入富含维生素C、维生素D和锌的食物，如柑橘类水果、蔬菜、鱼类等，有助于增强免疫力。
三、重症肺炎的症状和治疗1. 症状：重症肺炎的常见症状包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力等。
严重的病例可能导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。
2. 治疗：重症肺炎的治疗主要包括对症治疗和支持性治疗。
对症治疗包括使用抗病毒药物、抗生素、退热药等，以缓解症状和控制病情。
支持性治疗包括提供氧气治疗、机械通气等，以支持患者的呼吸和循环功能。
四、重症肺炎的传播途径和注意事项1. 传播途径：重症肺炎主要通过飞沫传播和接触传播。
飞沫传播是指当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将病毒携带的飞沫释放到空气中，他人吸入这些含有病毒的飞沫后感染。
接触传播是指通过接触患者的口鼻分泌物、眼泪、唾液等体液，或者接触被病毒污染的物体表面，再接触自己的口鼻眼等黏膜而感染。
2. 注意事项：遵循正确的咳嗽礼仪，用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免直接用手捂嘴；不随地吐痰，使用纸巾或专用垃圾袋妥善处理；避免接触野生动物和禽类；保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持室内清洁等。
五、重症肺炎的防控措施1. 早发现早隔离：如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医并告知医生近期接触史和旅行史，避免接触他人，尽量待在家中进行自我隔离。
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对症治疗
退热
对于高热患者，采取物理 降温或药物降温的方法， 以降低体温。
平喘
对于气喘患者，使用平喘 药物，以缓解气喘症状。
止咳化痰
使用止咳、化痰药物，以 缓解咳嗽、咳痰症状。
抗生素治疗
01 根据病原学检查和药敏试验结果，选择敏感的抗 生素进行治疗。
02 初始治疗应足量、足疗程，以彻底治愈疾病，避 免复发。
02 肺部肿瘤
肺部肿瘤的影像学表现与重症肺炎不同，且肿瘤 生长缓慢，患者常有长期吸烟史。
03 肺栓塞
肺栓塞患者常有下肢深静脉血栓形成的表现，血 气分析常显示低氧血症和低碳酸血症。
辅助检查手段
痰液检查
痰涂片和培养可帮助 确定病原体。
血液检查
血常规、血沉、C反应 蛋白等可帮助了解感
染情况。
病原学检测
采集咽拭子、血培养 等可帮助确定病原体。
高热、咳嗽、呼吸困难等 严重症状。
03 影像学检查
X线或CT检查显示肺部大
片阴影或实变。
02 实验室检查
白细胞计数升高、血气分
析异常等。
04 严重度评估
根据患者的症状、体征和
实验室检查结果，评估病
情的严重程度。
鉴别诊断
01 肺结核
与重症肺炎在影像学上相似，但肺结核患者常有 低热、盗汗等结核中毒症状，痰中可找到抗酸杆 菌。
肺功能检查
了解肺部通气和换气 功能，有助于诊断和
鉴别诊断。
04
重症肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
休息
保证充足的休息时间，减 少活动量，以缓解症状和 促进康复。
饮食
提供高热量、高蛋白、易 消化的食物，保持足够的 水分摄入，以增强身体免 疫力。
重症肺炎健康教育
重症肺炎健康教育1. 什么是重症肺炎？重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，主要由冠状病毒引起。
它最初在中国湖北省武汉市被发现，随后迅速传播到全球。
重症肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力和肌肉疼痛。
严重病例可能导致肺部感染、肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
2. 如何预防重症肺炎？- 时常洗手：使用肥皂和水或者含酒精的洗手液洗手可以有效地杀灭病毒和细菌。
- 避免接触：尽量避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触，如咳嗽、打喷嚏等。
- 戴口罩：在公共场所或者与他人接触时，佩戴口罩可以减少病毒传播的风险。
- 健康饮食：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强免疫系统的功能。
- 保持良好的生活习惯：充足的睡眠、适度的运动和减少压力有助于提高免疫力。
3. 如何识别重症肺炎的症状？- 发热：体温超过38℃。
- 咳嗽：持续的干咳或者咳痰。
- 呼吸难点：呼吸急促或者气短。
- 胸痛：胸部不适或者疼痛。
- 乏力：感到疲劳或者虚弱。
- 肌肉疼痛：肌肉酸痛或者关节疼痛。
4. 如何应对重症肺炎？- 就医：如果浮现上述症状，特别是呼吸难点，请及时就医并告知医生您的症状和旅行史。
- 隔离：如果您被诊断为重症肺炎患者，遵循医生的建议进行隔离，以减少传播给他人的风险。
- 注意个人卫生：咳嗽或者打喷嚏时，请用纸巾或者肘部遮住口鼻，避免直接用手捂住口鼻。
- 室内通风：保持室内空气流通，开窗通风，减少病毒滞留的机会。
- 遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗和药物使用，不要自行用药。
5. 重症肺炎的传播途径- 飞沫传播：当一个感染者咳嗽、打喷嚏或者说话时，病毒会通过飞沫传播到周围的人。
- 接触传播：如果您触摸了被感染的表面，然后用手触摸口、鼻或者眼睛，病毒可能会进入体内。
- 空气传播：在密闭的环境中，病毒可能通过空气传播，特别是在与感染者长期接触的情况下。
6. 重症肺炎的治疗方法- 对症治疗：根据症状进行治疗，如退烧药、止咳药等。
- 氧疗：对于呼吸难点的患者，提供氧气以匡助呼吸。
重症肺炎名词解释
重症肺炎名词解释重症肺炎是指肺部感染引起的严重疾病，通常由细菌、病毒或其他微生物引起。
以下是一些重症肺炎相关的名词解释：1. 重症肺炎（Severe Pneumonia）：一种严重的肺部感染，病情比一般肺炎更为严重，并需要特殊的治疗和护理。
2. 呼吸道感染（Respiratory Tract Infection）：指影响呼吸道上部或下部的细菌、病毒或真菌的感染。
呼吸道包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部。
3. 冠状病毒（Coronavirus）：是一类常见的病毒，可以引起从普通感冒到严重呼吸道疾病（如重症肺炎）的不同程度的感染。
4. 呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）：一种严重的肺部疾病，常见于重症肺炎患者。
其特征是肺泡受损导致肺通气和氧合功能受到影响，患者出现呼吸困难和低氧血症。
5. 氧合指数（Oxygenation Index，OI）：用于评估ARDS患者肺通气和氧合功能的指标。
计算公式为：OI = （氧浓度 x 气道峰压）/ 氧流量。
6. 支气管肺炎（Bronchopneumonia）：主要指感染侵犯肺部小气道和肺泡壁，引起炎症和渗出液的积聚，是重症肺炎中常见的类型之一。
7. 机械通气（Mechanical Ventilation）：使用呼吸机来辅助或代替患者自主呼吸的方法，以改善氧合和肺通气功能。
8. 抗生素（Antibiotics）：用于治疗细菌感染的药物。
在重症肺炎的治疗中，抗生素通常是首选药物。
9. 免疫抑制（Immunosuppression）：指人体免疫系统功能下降，不能有效抵抗病原微生物的能力。
免疫抑制可能是某些人容易发生重症肺炎的原因之一。
10. 传染性（Infectious）：指疾病具有感染性，可以通过人与人之间的直接或间接接触传播。
这些名词解释提供了对重症肺炎相关术语的基本理解，有助于更好地了解该疾病的概念和特征。
重症肺炎的知识点总结
重症肺炎的知识点总结一、定义重症肺炎是指肺实质感染引起的高热、胸痛、呼吸急促、肺部啰音、咳出脓性痰等症状，伴有严重的呼吸衰竭，并需要进行呼吸机辅助治疗的一种疾病。
重症肺炎通常是由细菌、病毒或真菌感染引起的。
二、病因1. 细菌感染最常见的细菌引起的重症肺炎是肺炎球菌，其他细菌如金黄色葡萄球菌、卡氏肺炎杆菌、大肠杆菌等也可能引起重症肺炎。
2. 病毒感染流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等病毒感染也是导致重症肺炎的常见原因。
3. 真菌感染在免疫功能低下的患者中，真菌感染也可能引起重症肺炎，常见的真菌包括念珠菌和曲霉等。
4. 其他除了微生物感染外，重症肺炎还可能与化学物质、气体、胃酸误吸等因素有关。
三、症状1. 高热患者常常会出现高热症状，体温可达39℃以上。
2. 咳嗽咳嗽为重症肺炎的常见症状，患者常常会咳出粘稠的脓性痰。
3. 呼吸困难由于肺部感染和炎症的影响，患者会出现呼吸急促和气短的症状。
4. 胸痛由于肺叶感染引起的炎症和病变，患者会出现胸部不适或胸痛的症状。
5. 其他重症肺炎患者还可能出现乏力、食欲减退、全身不适等症状。
四、诊断对于疑似重症肺炎的患者，医生通常会进行以下一些检查来进行确诊：1. 体格检查医生会仔细询问患者的病史，观察患者的症状并进行听诊、叩诊等检查。
2. 影像学检查X线胸片、CT扫描等影像学检查可以帮助医生判断肺部是否存在感染和炎症，以及病变的范围和程度。
3. 实验室检查血常规、血气分析、痰培养等实验室检查有助于确定病原体，评估患者的病情和预后。
4. 细菌培养和敏感性试验对于确诊为细菌感染的重症肺炎患者，细菌培养和敏感性试验可以帮助医生选择合适的抗生素治疗。
五、治疗1. 抗生素治疗对于疑似细菌感染的重症肺炎患者，抗生素是治疗的首选。
根据痰培养和敏感性试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 对症治疗根据患者的具体症状和病情，可以给予退热、止咳、镇痛等对症治疗。
3. 氧疗重症肺炎患者由于呼吸困难常常需要进行氧疗，维持血氧饱和度在较高水平。
重症肺炎健康教育
重症肺炎健康教育一、什么是重症肺炎？重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，主要由冠状病毒引起。
它最早在中国武汉爆发，并迅速传播到全球。
重症肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等。
对于年长者和患有慢性疾病的人来说，重症肺炎可能会导致严重并发症，甚至危及生命。
二、重症肺炎传播途径1. 飞沫传播：重症肺炎主要通过空气中的飞沫传播，当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会通过飞沫进入周围的人体内。
2. 直接接触传播：如果你触摸到被感染者的口鼻分泌物、眼睛、口腔或皮肤表面，然后再触摸自己的眼睛、口腔或鼻子，病毒可能会传播给你。
3. 病毒污染的表面：重症肺炎病毒可以在某些表面上存活数小时甚至数天，如果你触摸了被病毒污染的表面，然后再触摸自己的眼睛、口腔或鼻子，就可能感染病毒。
三、如何预防重症肺炎？1. 频繁洗手：使用肥皂和水或含酒精的洗手液，至少持续洗手20秒，特别是在接触公共场所后、咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后，以及使用厕所前。
2. 避免接触：尽量避免与患有呼吸道疾病的人密切接触，保持至少1米的距离。
3. 戴口罩：在公共场所或与他人接触时，佩戴口罩可以减少飞沫传播的风险。
4. 咳嗽礼仪：用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免用手遮挡。
5. 保持健康生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适量运动，增强免疫力。
6. 定期清洁和消毒：经常清洁和消毒常接触的物体和表面，如手机、门把手、电梯按钮等。
四、如何应对重症肺炎？1. 如果你有疑似重症肺炎的症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，请及时就医，并告知医生你的症状和旅行史。
2. 在前往医院就医时，佩戴口罩并尽量避免与他人接触。
3. 遵循医生的治疗方案，按时服药并严格遵守医嘱。
4. 在家庭中，患者应与其他家庭成员保持一定距离，使用独立的物品，如餐具、毛巾等。
5. 保持良好的室内通风，定期清洁和消毒居住环境。
6. 在康复期间，注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养和充足的水分摄入。
五、重症肺炎的治疗和疫苗目前，针对重症肺炎的治疗主要是对症治疗，包括控制症状、提供支持性治疗和加强免疫力。
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预后影响因素
年龄
年龄越大，重症肺炎的预后通常越差，因为老年 人的免疫系统较弱，恢复能力较差。
并发症
重症肺炎可能引起多种并发症（如心脏疾病、肾 脏疾病、消化道出血等），这些并发症会影响预 后。
基础疾病
患有慢性疾病（如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性 肺病等）的患者，重症肺炎的预后通常较差。
传播途径
重症肺炎主要通过空气飞沫传播，也可通过接触患 者分泌物和密切接触传播。
02
重症肺炎的病因与发病机制
病因
感染性病因
如细菌、病毒、真菌等感染，常见于免疫力低下的人群，如老年 人、儿童、孕妇和身体虚弱者。
非感染性病因
如吸入性肺炎（如吸入胃内容物、有毒气体等）、放射性肺炎（ 如放射治疗引起的损伤）等。
平喘
对于呼吸困难、喘息等症 状严重者，可给予平喘药 物治疗。
抗生素治疗
1 2
早期、足量、联合使用抗生素
重症肺炎患者通常需要早期、足量、联合使用抗 生素进行治疗，以控制感染和预防并发症。
根据病原学检查结果调整抗生素
在治疗过程中，应根据病原学检查结果及时调整 抗生素，以提高疗效和减少耐药性的发生。
3
注意药物不良反应
血气分析
重症肺炎患者可能出现低氧血症或高碳酸血症。
影像学检查
X线胸片
重症肺炎患者X线胸片常显示 肺部大片阴影，病灶迅速扩散 。
CT检查
高分辨率CT能更准确地判断肺 部病变的范围和程度。
MRI检查
在特殊情况下，MRI检查有助 于进一步明确肺部病变的性质 。
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重症肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
休息
保证充足的休息，减少活 动量，以缓解症状和促进 康复。
重症肺炎健康教育
重症肺炎健康教育1. 什么是重症肺炎？重症肺炎，也称为严重急性呼吸综合征（SARS），是一种由冠状病毒引起的呼吸系统感染疾病。
它主要通过飞沫传播，但也可以通过接触感染的表面或者物体传播。
重症肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛和肺部感染。
2. 如何预防重症肺炎？- 维持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免触摸口鼻眼、使用纸巾或者肘部遮挡咳嗽和打喷嚏。
- 避免接触患者的分泌物和排泄物，如唾液、鼻涕、尿液等。
- 避免前往疫情高风险地区，特殊是有大规模疫情的地方。
- 减少人群会萃，保持社交距离，避免参加人数众多的聚会和活动。
- 保持室内通风，避免长期待在封闭、空气不流通的环境中。
3. 如何正确佩戴口罩？佩戴口罩是预防重症肺炎传播的重要措施之一。
以下是正确佩戴口罩的步骤：- 在佩戴口罩之前，先洗手，确保双手清洁。
- 取出口罩，确保内外面区分开来。
- 将口罩的金属条部份放在鼻梁上，确保口罩紧贴面部。
- 拉开口罩的下方折叠部份，将口罩彻底覆盖住口鼻。
- 用双手轻轻按压口罩的金属条，使其与鼻梁密切贴合。
- 在佩戴过程中，避免触摸口罩，以免污染。
- 在佩戴时间超过4小时或者口罩潮湿时，应更换新的口罩。
4. 如何正确洗手？洗手是预防重症肺炎传播的关键步骤之一。
以下是正确洗手的步骤：- 打湿双手，取适量的肥皂。
- 搓揉双手掌使其起泡，同时搓揉手指间、指关节、指尖、手背等部位，持续搓揉至少20秒。
- 特殊注意清洁指甲和手腕部位。
- 冲洗双手，确保所有肥皂和泡沫被冲洗干净。
- 用干净的纸巾或者干燥器擦干双手。
- 在无法使用肥皂和水的情况下，可以使用含酒精的洗手液进行洗手。
5. 如何增强免疫力？免疫力的提升有助于预防和反抗重症肺炎。
以下是增强免疫力的一些方法：- 均衡饮食，摄入丰富的蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。
- 保持适度的体重，避免肥胖。
- 进行适量的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。
- 充足的睡眠，每天保持7-8小时的睡眠时间。
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重症肺炎
肺炎就是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理与免疫原性损伤。
肺炎的分类方法很多,在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性与化学性肺炎等。
目前,肺炎居死亡原因的第五位。
病原以细菌所占比例最高。
造成重症肺炎日益增多的原因就是:随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等,使得治疗更加困难。
本病属于祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“肺痈”等范畴。
1 诊断标准:
1、1 症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39～40℃,咳、喘症状加重,早期咳白色泡沫痰,可带少量血丝,典型者1～2天后出现铁锈色痰,以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性(黄痰)。
同时,胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸与咳嗽而加重,严重者有呼吸困难与口唇紫绀,部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。
重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难与紫绀加重;严重者出现嗜睡与烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧与二氧化碳潴留及毒素作用,引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。
1、2 体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音。
当肺炎病灶融合扩大时,肺部叩浊,并听到管状呼吸音。
胸部一侧明显叩浊与呼吸音降低,应考虑有无合并胸腔积液。
严重者气急、紫绀、嗜睡、血压偏低。
败血症者,皮肤粘膜可有出血点、神志恍惚等。
心率突然增快、肝脏进行性增大,提示心功能不全。
1、3 实验室检查:
1、3、1 特异检查:(1)血常规:细菌性肺炎白细胞增多,中性粒细胞增高。
年老体弱者,白细胞计数可不增加,但中性粒细胞增高。
(2)痰液检查:痰直接涂片以及痰培养上,有助于明确病原体。
(3)胸部X线检查显示两肺有小斑片状浸润阴影,以两肺底、中、内带,心胸角居多,亦可融合为大片状阴影,可见于细菌性及病毒性肺炎。
1、3、2 常规检查:尿、便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肺功能检查等。
2.鉴别诊断:本病需与肺结核、支气管肺癌、肺梗塞等相鉴别。
3.中医证型:
3、1 风热犯肺:咳嗽频剧,喉燥咽痛,痰黄稠,咯痰不爽,常伴头痛身热,鼻塞涕浊,口渴等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
3、2 风寒闭肺:喘息气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,无汗,恶寒
发热,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。
3、3 湿浊阻肺:咳嗽气喘,咳声重浊,胸闷憋气,痰多,粘腻色白,咯吐不利,常伴呕恶纳呆,腹胀,便溏,舌苔厚腻色白,脉滑。
3、4 痰热郁肺:咳嗽息促,喉中痰鸣,痰多,粘稠色黄,或夹血色,或咯血痰,咳吐不爽,伴胸中烦热,身热有汗,口干欲饮,舌红,苔黄或腻,脉滑数。
3、5 肺肾气虚:呼吸浅促,咳声低怯,痰吐稀薄,色白如沫,心慌汗出,形寒肢冷,动则喘甚,倚息不得卧,舌淡或紫暗,苔白润,脉沉细无力。
3、6 喘脱:喘逆剧甚,张口抬肩,端坐不能平卧,动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,舌暗苔白滑,脉浮大无根,虚数或结代。
4.治疗常规:
4、1 中医治疗:
4、1、1风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳。
桑菊饮加减。
双黄连注射液3～6g加入生理盐水250ml中,每日1～2次,静脉滴注。
4、1、2风寒闭肺:散寒宣肺。
麻黄汤加减。
针刺大椎、中府穴。
火罐拔吸15分钟。
艾灸神阙、大椎、命门等穴。
4、1、3湿浊阻肺:燥湿化痰,降逆止咳。
二陈汤合三子养亲汤加减。
鲜竹沥口服液10ml,每日3次。
穿琥宁注射液1、0g加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。
4、1、4痰热郁肺:请泄痰热。
桑白皮汤或清金化痰汤加减。
鱼腥草注射液50ml 加入5％葡萄糖注射液250ml中每日1～2次静脉滴注。
4、1、5肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘。
补虚汤合参蛤散加减。
生脉注射液50ml 加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日2次。
养阴清肺糖浆20ml,每日3次。
4、1、6喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气。
参附汤合黑锡丹加减。
参附注射液60～100ml 加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。
黄芪注射液50ml加5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注。
4.2 西医治疗:
4、2、1 常规处理:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,定时变换体位。
吸氧;卧床休息;密切观察呼吸、脉博、血压的变化。
4、2、2 对症治疗:有呼吸困难或青紫者应给予吸氧。
高热者,用物理降温或退热剂。
痰多,粘稠可用必嗽平,必要时超声雾化吸入,以利痰液排出。
烦躁不安者可用镇静药物等。
4、2、3 病因治疗—抗生素的治疗:
肺炎一经诊断应立即开始抗生素治疗,并根据临床表现,x线表现,实验室检查,以及疾病严重程度决定选择适当的抗生素。
病毒性肺炎选用病毒唑每日15-20mg ／kg静滴或肌注5-7天。
肺部罗音密集,疑及合并细菌感染,可选用适当抗生素;
肺炎球菌肺炎一般选用青霉素每日240～480万u每日1～2次静滴,症状严重或疑有混合感染,可选用新型青霉素,氨基糖甙类抗生素,红霉素及先锋类,一般用药7-10天,或退热3日后停药。
在细菌培养结果回报后,可依据药敏试验结果选择相应的抗生素。
4、2、3 支持疗法:对重症肺炎不能进食者,应予静脉补液。
常用5％葡萄糖盐水,低分子右旋糖酐平衡液等,年老与心肾功能不全者液量酌减。
4、2、4并发症的治疗:中毒症状明显或有明显心功能不全或合并脑水肿,严重喘憋症状,在足量有效的抗生素控制下,可短期应用皮质激素,常用氢化考的松200～400mg,或地塞米松10~20mg静脉点滴,一般用3-5天。
心力衰竭时应严格控制输液量及速度,并选用快速毛地黄制剂,如西地兰0、2～0、4mg加入50％葡萄糖液中静脉注射。
少尿、水肿时可给速尿20～40mg静脉推注。
在顽固性心衰或喘憋症状严重时,可用酚妥拉明10mg静脉点滴,以解除肺小动脉痉挛,加强心肌收缩力,增加心输出量,同时对支气管有轻度扩张作用。
重症肺炎合并脑水肿可用利尿剂,20％甘露醇每次0.5一1克／kg,每4-6小时静注或静脉快滴,同时可用地塞米松,控制液量以降低颅内压。
4、2、5 机械通气的使用:重症肺炎出现感染性休克时可并发呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭,应注意根据病情及早考虑气管插管、气管切开、机械辅助呼吸,以保持呼吸道的通畅。
5.预后及转归:重症肺炎出现感染性休克等严重的并发症时,病情凶险,死亡率较高。
如果抢救成功,去除致病因素后,大部分患者可以完全康复。
6.注意事项:
6、1 锻炼身体,增强机体抵抗力,避免受凉,预防上呼吸道感染。
6、2 出现较严重的并发症时,应迅速采取积极的抢救措施。
6、3 密切监测生命指征,观察病情变化。
6、4 时刻保持气道与静脉通道的畅通。