非高血压主动脉夹层动脉瘤患者的护理

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主动脉夹层护理常规文档

主动脉夹层护理常规文档一、概述主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层，形成血肿，并可能进一步扩展和破裂，是一种严重的心血管急症。

主动脉夹层的常见症状包括突发剧烈疼痛、休克、血压变化等。

本常规旨在提供主动脉夹层患者的护理指导，帮助医护人员更好地理解和处理这一急症。

二、护理目标1. 减轻疼痛，控制血压，防止夹层进一步扩展。

2. 维持患者生命体征稳定，预防并发症的发生。

3. 提高患者的生活质量，促进其康复。

三、护理措施1. 疼痛护理：观察患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱使用止痛药或镇静剂。

保持病室安静，避免不良刺激。

2. 血压控制：监测患者的血压，遵医嘱使用降压药物，保持血压稳定。

避免情绪激动和剧烈运动，防止血压突然升高。

3. 心理护理：主动与患者沟通，解释病情，减轻其焦虑和恐惧。

鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。

4. 休息与活动：指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动，以降低心脏负担。

协助患者进行必要的日常生活活动。

5. 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。

保持大便通畅，避免用力排便。

6. 预防并发症：观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，预防夹层破裂等并发症。

如有异常，及时通知医生处理。

7. 康复教育：向患者及其家属介绍主动脉夹层的预防和日常保健知识，提高患者的自我管理能力。

四、健康教育1. 积极控制高血压，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

2. 养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

3. 注意饮食健康，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。

4. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和方法。

6. 定期随访医生，了解病情变化和调整治疗方案。

五、出院指导1. 继续遵医嘱服药，定期到门诊复查。

2. 保持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动。

3. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物。

4. 避免用力排便，保持大便通畅。

主动脉夹层动脉瘤护理常规及健康管理

主动脉夹层动脉瘤护理常规及健康管理主动脉夹层动脉瘤是指主动脉壁中层内裂开，并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：了解患者情绪反应，解除患者对手术的忧虑和恐惧。

（2）绝对卧床休息。

给予易消化流食或半流食，保持排便通畅，便秘时给予开塞露，防止胸腔或腹腔压力过大，造成动脉瘤破裂。

（3）严密观察病情变化，监测心率、四肢血压等生命体征。

严格控制血压在正常范围，预防夹层继续剥离或动脉瘤破裂。

监测肝、肾、胃肠功能，以及四肢动脉搏动和四肢运动情况。

观察患者的意识状态。

（4）及时给予药物处理患者疼痛，使患者处于安静状态，避免血压升高。

（5）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。

（6）健康教育：戒烟2周以上，预防感冒。

介绍手术前后注意事项，指导患者床上使用便器排尿、排便，教会正确的深呼吸，保持皮肤、口腔卫生。

（7）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食。

（8）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者排空膀胱;④核对患者腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。

2.术后（1）术后体位：给予平卧位，待循环稳定后给予床头抬高30°。

（2）病情观察：①密切观察心率、心律、ST段改变，及时发现心律失常，心肌缺血等。

②血压监测以有创动脉腔内置管直接测压为主，必要时监测四肢血压，及时发现可能出现的分支血管阻塞及组织灌注不良。

③监测尿量，了解患者循环状况及肾功能情况。

①观察体温、皮肤色泽与温度、外周动脉搏动，了解全身循环灌注情况。

⑤观察瞳孔四肢与躯干活动、精神状态、定向力等，了解中枢神经系统功能。

⑥加强呼吸道管理，呼吸机辅助呼吸，用呼气末正压呼吸，增加功能残气量，改善气体交换，预防肺部感染。

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理主动脉夹层又称主动脉壁间瘤或主动脉夹层动脉瘤，是由于主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在中动脉中层扩展，是主动脉中层的解离过程。

临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。

【护理常规】1.休息与运动急性发作或病情危重的患者，应严格控制活动量，绝对卧床休息。

病情好转后要注意劳逸结合。

2.饮食护理饮食以清淡、易消化、富含维生素的流食或半流食为宜。

多食用新鲜水果蔬菜及粗纤维素食物，保持排便通畅。

3.用药护理遵医嘱用药，定时服用降血压药物，控制血压，不得随意增减药物。

4.心理护理给予患者及其家属心理安慰，解除其恐惧、焦虑心理，避免情绪波动，增强战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理给予心电血压监测，严密观察病情变化，一旦夹层破裂，立即协助医师抢救。

6.基础护理协助卧床患者进餐、床上使用便器排便、翻身;常规使用缓泻药，保持排便通畅，避免突然用力。

7.去除和避免诱发因素护理避免用力过度致血肿破裂，如排便用力、剧烈咳嗽。

【健康教育】1.休息与运动出院后以休息为主，避免剧烈运动。

活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2.饮食指导低盐、低脂肪、清淡饮食，多饮水，多食新鲜瓜果蔬菜，增加粗纤维素的摄入，保持排便通畅。

3.用药指导按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。

4.心理指导指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。

5.康复指导教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量。

6.复诊须知定期复查，若出现胸、腹、腰痛症状应及时就诊。

主动脉夹层护理要点

主动脉夹层护理要点一、概述主动脉夹层是指主动脉内层和中层发生撕裂，血液进入夹层造成的疾病。

其症状表现为胸痛、呼吸困难等，严重者可危及生命。

因此，对于主动脉夹层患者的护理十分重要。

二、护理要点1. 必须立即就医：主动脉夹层是一种急性心血管事件，需要及时就医。

护理人员应该在第一时间通知医生，并配合医生进行治疗和抢救。

2. 确保休息：患者需要卧床休息，并保持安静。

护理人员应该提供舒适的环境，避免过度的刺激和噪音。

3. 监测生命体征：护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。

如有必要，应及时采取措施进行干预。

4. 维持液体平衡：主动脉夹层患者常常会出现低血压和休克等情况，需要进行液体补充。

护理人员应该根据患者的情况，合理地进行液体管理。

5. 管理疼痛：主动脉夹层患者常常会出现剧烈的胸痛。

护理人员应该及时进行评估，并给予适当的镇痛治疗。

6. 预防并发症：主动脉夹层患者容易发生并发症，如肺栓塞、肾功能不全等。

护理人员应该密切关注患者的情况，及时采取措施预防并发症的发生。

7. 做好心理护理：主动脉夹层是一种重大的心血管事件，对于患者来说是一种极大的心理压力。

护理人员应该关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。

三、注意事项1. 注意卧床休息：主动脉夹层患者需要卧床休息，并保持安静。

护理人员应该帮助患者调整好姿势，避免过度运动和活动。

2. 避免剧烈的情绪波动：主动脉夹层患者容易出现心理压力过大，情绪波动剧烈等情况。

护理人员应该帮助患者缓解压力，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食，避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。

护理人员应该提供合适的饮食建议，并帮助患者调整饮食习惯。

4. 定期随访：主动脉夹层患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能存在的问题。

护理人员应该协助医生进行定期随访工作，并记录好相关信息。

四、结语主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对于护理人员来说是一项极为重要的工作。

医院夹层动脉瘤患者护理常规

医院夹层动脉瘤患者护理常规【概述】主动脉夹层动脉瘤，又称主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层），并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。

它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病，而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的机制。

一般发病通过两个途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离；二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性差，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。

多见于40〜70岁的中老年人，有70%的患者有高血压病史，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，使中层弹性组织发生退行性变所致。

此外，动脉粥样硬化，结缔组织遗传性疾病，妊娠，严重外伤和重体力劳动也是常见原因。

主动脉夹层除原发病的病理改变外，由于血流冲击作用,其主动脉内膜破口常位于升主动脉瓣上2-3cm内或降主动脉峡部，形成夹层血肿后，局部明显增大，呈梭状或囊状。

可向近心端和（或）远心端扩展，但以后者多见。

升主动脉夹层向近心端扩展时，可引起主动脉瓣膜水肿、增厚、撕裂、移位和瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全；亦可引起冠状动脉开口狭窄或闭塞，导致冠脉供血不足，甚至心肌梗死。

升主动脉夹层向远心端扩展时，可波及主动脉弓部的头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，可引起脑部和（或）上肢供血不足，甚至出现偏瘫或昏迷。

降主动脉夹层向远端扩展时，可累及腹主动脉及其分支、甚至骼总动脉,可引起相关内脏（肝、胃、肠或肾等）及下肢缺血症状。

其扩展范围大小取决于主动脉壁基础病变轻重、血压高低、破口大小及血流冲击量多少等因素。

部分严重患者可发生主动脉外膜破裂，使大量血液流入心包腔、纵隔、胸腔或腹膜后间隙，如不及时发现和有效救治，常迅速死亡。

少数主动脉夹层患者内膜完整，并无裂孔，其夹层血肿可能由主动脉壁中层病变处的滋养血管破裂而内出血所致。

亦有主动脉夹层在扩展时穿破远端内膜，使夹层血液回流入主动脉腔导致"自行愈合、主动脉中膜层已有病变的基础上，由于管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间的急剧破裂、纵向分离，血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管分层，进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂。

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理主动脉夹层（aortic dissection）是主动脉壁层发生撕裂，血液进入撕裂部位形成假腔，这是一种严重的急性血管病变，常见症状有剧烈而持续的胸痛、失血性昏厥等，若处理不当往往危及生命。

对于患有主动脉夹层的患者来说，早期的护理十分重要，能够减少疼痛、控制病情、提高康复速度。

以下是主动脉夹层护理的几个要点：1.快速识别和响应：主动脉夹层是一种急性情况，因此护理人员应该立即识别并迅速响应。

在患者报告剧烈胸痛的时候，应该立即调用急救人员，并尽快将患者送往手术室进行治疗。

2.疼痛管理：胸痛是主动脉夹层的主要症状之一，使患者非常痛苦。

护理人员应该积极评估患者的疼痛程度，并使用适当的镇痛方法来缓解患者的疼痛。

这可以包括静脉镇痛药物、镇静剂或神经阻滞等。

3.监测和控制血压：主动脉夹层患者的血压控制非常重要。

在急诊手术之前，应尽可能将患者的血压维持在正常范围内，以避免进一步撕裂主动脉壁。

常用的降压药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。

4.观察和评估：护理人员应该密切观察患者的病情变化，特别是监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时报告医生。

此外，还需要观察患者是否出现神经系统症状、胸腔积液或血胸、间歇性跛行等。

准确的评估可以帮助护理人员及时应对患者的情况。

5.术后护理：对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。

护理人员应密切观察患者的术后恢复情况，包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

对于术后患者，通常需要进行频繁的血液检查，以监测器官功能和血液凝块情况。

此外，护理人员还需要协助患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复。

6.教育和支持：主动脉夹层对患者来说是一种严重的疾病，往往会对患者造成很大的心理压力。

因此，护理人员需要提供情绪支持和教育，帮助患者和他们的家庭了解疾病的性质和治疗过程。

此外，还应鼓励患者进行健康的生活方式，包括戒烟、控制血压、定期进行体检等。

总之，对于主动脉夹层患者来说，护理的关键是快速、有效地识别和响应疾病，同时提供全面的护理和支持，早期干预和治疗可以使患者的康复更加顺利。

主动脉夹层的个案护理

主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。

所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。

主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。

一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。

2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。

二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。

2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。

3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。

综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。

主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点

主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点主动脉夹层动脉瘤手术是一种常见的治疗方法，对于患者来说，手术后的护理配合至关重要。

下面将介绍主动脉夹层动脉瘤手术护理的要点。

1. 术前准备在手术前，护士应与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的病情及手术相关信息。

同时，护士要协助医生完成术前准备工作，包括准备手术器械和设备、消毒工作等。

2. 术中护理在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并向医生报告。

此外，护士还要协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和无菌状态。

3. 术后护理术后，护士要将患者转移到恢复室，并对患者进行监护，包括监测血压、心率、呼吸等生命体征。

护士要观察患者的意识状态、疼痛程度以及伤口情况，及时采取相应的护理措施。

4. 术后疼痛管理术后的患者常常会出现不同程度的疼痛，护士要及时了解患者的疼痛情况，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。

同时，护士还要采取非药物性措施，如冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。

5. 伤口护理术后的伤口需要进行定期的护理，护士要按照医生的要求进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。

同时，护士还要观察伤口的颜色、渗液情况以及有无感染迹象，并及时向医生汇报。

6. 患者心理支持手术对于患者来说是一次较大的刺激和挑战，护士要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

护士可以与患者进行交流，了解患者的需求和困惑，并及时解答和帮助解决问题。

7. 定期复查和随访术后的患者需要定期进行复查和随访，护士要协助医生完成相关工作。

护士可以向患者介绍复查的重要性，并提醒患者按时前往医院进行复查，及时发现并处理潜在的问题。

8. 术后康复指导术后的患者需要进行一定的康复训练和指导，护士要向患者介绍相关的康复知识和技巧，帮助患者逐步恢复功能。

护士还可以向患者提供一些建议，如合理饮食、适度运动等，促进患者的康复进程。

主动脉夹层动脉瘤手术后的护理配合是非常重要的，只有护士与医生密切合作，给予患者全方位的护理，才能帮助患者顺利康复。

主动脉夹层患者如何护理

主动脉夹层如何护理如何护理1 一般护理嘱患者绝对卧床休息，避免用力（如排便用力、剧烈咳嗽等）。

保证室内安静整洁舒适，空气新鲜，记24h出入水量,戒烟、戒酒、少食多餐,多吃蔬菜水果。

保持情绪稳定，协助患者进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；常规使用缓泻剂，如果导片、芦荟胶囊、开塞露等，保持大便通畅，给予高流量氧气吸入（4～6L/min）；迅速建立静脉通路；严格限制探视人数及会客，减少不良刺激，提供良好的休养环境。

2心理护理主动脉夹层患者多为突发剧烈的胸、背、肩胛疼痛而急诊入院，常有恐惧、无助、未来不可预测感，而入院后医务人员的忙碌、严肃频繁的诊视，不断增多的护理操作更加重患者的心理负担。

根据每一位患者不同的性格、人格特征、受教育程度、理解能力，给予心理疏导和关怀。

3 疼痛的观察与护理疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联，并随夹层的发展及主动脉走行方向扩展［1］。

疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即主动脉内膜是否继续剥离和停止剥离。

突发剧烈疼痛是本病常见的症状，为患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。

疼痛部位可在前胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛［2］。

14例患者均有不同程度疼痛，因此，严密观察病情，耐心听取患者的主诉，并注意询问患者病史，及时发现细微的病情变化，及时报告医生尽早处理是有效救治主动脉夹层的关键。

在急性期，患者因剧烈疼痛可出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速等休克表现。

因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化重要指标之一。

应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。

使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。

同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛等。

所以，迅速解除疼痛也是避免病情加重的一个重要因素，为了缓解疼痛，可遵医嘱用吗啡10mg或盐酸哌替啶100mg肌肉注射。

主动脉夹层护理常规文档

主动脉夹层护理常规文档主动脉夹层是一种严重而紧急的疾病，是主动脉内膜和外膜之间发生的撕裂。

该病病因复杂，病情突然，病死率很高。

护理工作在主动脉夹层的治疗和预防并发症中起着非常重要的作用。

下面将介绍主动脉夹层的护理常规。

1.病情观察：对于怀疑患有主动脉夹层的患者，应对其进行密切的观察。

观察病人的症状变化，如胸痛、呼吸困难、微弱的脉搏等，以及体征表现，如血压的变化等。

及时观察和抢救是预防并发症的关键。

2.保持患者静卧：患有主动脉夹层的患者需要保持完全的休息，并要尽量保持患者的平卧位，注意头部的抬高，降低主动脉血流的压力，减轻心脏的负荷。

3.监测血压：主动脉夹层的患者血压波动较大，护理人员应随时监测血压，及时控制和调整血压药物的使用，保持血压的稳定。

同时，也要注意观察血压的下降情况，避免发生休克。

4.密切观察呼吸情况：主动脉夹层患者胸痛常常伴随着呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率和呼吸深度。

如有异常，应及时通知医生进行进一步处理。

5.保持静息环境：在主动脉夹层患者的护理中，要注意保持环境的静谧和安静，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏的负荷和疼痛的加重。

6.热敷和凉敷：对于患有主动脉夹层的患者，护理人员可以根据患者的症状和需要，采用适当的热敷或凉敷措施，如热水袋、冰袋等，以缓解胸痛和不适感。

7.注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食的控制。

饮食应轻易消化，避免摄入高脂肪、高胆固醇等食物。

同时，要遵医嘱控制钠盐的摄入，防止水肿，减轻心脏负担。

8.心理护理：对于主动脉夹层患者及其家属，护理人员应提供积极的心理支持和帮助。

认真倾听患者的情感和顾虑，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心，减少心理负担。

9.安全护理：主动脉夹层是一种较为危急的疾病，患者可能随时出现病情的恶化和并发症的发生。

因此，在患者的护理中，要注意提醒患者避免剧烈运动和承重、勿随意用力、避免受伤等，保证患者的安全。

以上就是主动脉夹层护理的一些常规措施。

主动脉夹层患者的护理

主动脉夹层患者的护理定义：指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。

临床表现（一）疼痛突然发生，程度剧烈，呈撕裂样或刀割样，有濒死感。

疼痛可由起始部位移向其他部位，A型多在前胸，B型多在背部、腹部。

少数起病缓慢者疼痛可不显著。

（二）高血压初诊时B型患者70%有高血压。

患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压不低，甚至增高，如外膜破裂出血则血压降低，不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更高。

（三）心血管症状累及主动脉瓣引起主动脉瓣关闭不全；波及冠状动脉时可引起急性心梗，多发生在右冠脉；夹层破入心包腔时，很快发生心包积血，引起心包填塞症状；周围动脉阻塞征象，动脉搏动消失或强弱不等，四肢血压不对称。

（四）神经症状主动脉夹层累及供应脑、脊髓的动脉或因休克引起血液供应不足时，可引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。

2%-7%可有晕厥。

（五）压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等；压迫喉返神经至声嘶；累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

治疗治疗目的：降低心肌收缩力、减慢左心室收缩速度和外周动脉压。

治疗目标：使收缩压控制在100-120mmhg, 心率60-75次/分。

治疗分为紧急治疗与巩固治疗两个阶段。

一、内科治疗（一）紧急治疗：1.缓解疼痛：疼痛严重者给予吗啡止痛。

2.降压治疗：关键是控制血压和心率。

3.严重血流动力学不稳定患者马上插管通气，给予补充血容量。

（二）巩固治疗：病情稳定后可改用口服降压药物控制血压。

二、手术治疗：外科手术：升主动脉夹层（A型）介入手术：B型主动脉夹层急性Ⅲ型胸主动脉夹层不稳定的陈旧Ⅲ型胸主动脉夹层护理措施一、一般护理1.急性发作或病情较重的患者，要求绝对卧床休息，保持病房内安静，必要时使用镇静剂。

主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤的急救与护理主动脉夹层动脉瘤是少见而严重的血管疾病，起病急剧，发展快，危险性大。

可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状。

如不及时诊治，可因夹层动脉壁外膜破裂出血而致死。

因此，通过护理观察，协助医生早期明确诊断，以期及早降低血压，是提高本病抢救成功率的关键。

1.救治措施降低血压：主动脉夹层最常见的致病因素是高血压，使动脉内膜溃疡破坏，中层变性，或由于马凡氏综合征，其动脉内膜粘液性变，形成囊性中层坏死，弹力纤维断裂、消失，血液进入主动脉壁，分开其中层形成夹层血肿。

因此，降低血压，减少血流对主动脉壁的冲击，可有效阻止血流向夹层扩展。

临床常用硝普钠静点，同时予以β受体阻滞剂，以迅速降低血压，减少心室收缩力，尽快控制病情进展，使疼痛减轻。

镇静止痛：本病最突出的表现为剧烈的、撕裂样疼痛，病人可出现面色苍白，烦燥不安，大汗淋漓，呼吸急促等症状，应遵医嘱给予镇痛镇静剂如吗啡等，以迅速解除疼痛和病人的烦燥不安。

氧气吸入：可提高心肌及组织供氧，调节氧流量为1～2ml/min.卧床休息：急性期应绝对卧床休息2～3周，防止夹层延伸扩展。

2.病情观察与护理疼痛的观察：夹层部位不同，疼痛部位、放射方向不同。

多数疼痛在前胸靠近胸骨部位呈剧烈撕裂样疼痛，向肩背、头颈、腹部放散，夹层波及肾动脉时，可引起腰痛。

对疼痛性质、程度及部位的观察有助于判断病情及做出正确的诊断。

血压下降后，病人疾病减轻或消失，是夹层分离停止的指征；如有迁移性游走性疼痛，表明病情仍在进展，需及时报告医生予以处理，并嘱病人在疼痛时，不要在床上翻滚或按压、拍打疼痛部位，同时应协助病人做好基础护理和生活护理，防止血肿向动脉壁外膜破裂而引起大出血。

血压与脉搏的监测：及早控制血压，减少主动脉内压力及左心室收缩力是本病的治疗原则，因为压力越大，中层滋养血管越容易出现痉挛、缺血，甚至坏死而引起大出血。

在应用扩血管药物时，需进行血压监测，调整到以维持心脑肾供血的最低水平的指标，可维持在12～17.3/8～12kPa的范围内。

主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点

主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，需要进行手术治疗。

手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽早康复。

下面是主动脉夹层动脉瘤手术护理配合的要点。

1. 术前准备在手术前，护士需要准备好手术室和患者所需的器械和药物。

确保手术室的环境整洁，器械无菌。

检查患者的身体状况，包括血压、心率、血液检查等。

与患者进行沟通，解释手术过程和可能的风险，并提供心理支持。

2. 手术过程中的护理护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

监测患者的血氧饱和度和心电图，及时发现异常情况。

配合医生进行手术操作，确保手术进行顺利。

在手术过程中，护士需要提供所需的器械和药物，并及时记录手术过程和用药情况。

3. 术后护理手术后，护士需要将患者转移到恢复室。

监测患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理术后并发症。

对患者进行镇痛和抗感染治疗，保持伤口的清洁和干燥。

注意患者的出血情况，及时更换伤口敷料。

4. 早期康复护理在患者恢复期间，护士需要协助患者进行早期康复训练。

帮助患者进行呼吸锻炼和肢体活动，防止并发症的发生。

教育患者正确的姿势和活动方式，避免过度劳累。

监测患者的血压和心率，及时调整药物剂量。

5. 心理支持手术后，患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。

护士需要进行心理支持，与患者进行交流，了解他们的需求和困惑，并给予积极的回应和鼓励。

提供相关的心理咨询和支持服务，帮助患者积极面对疾病和康复过程。

6. 定期复查和随访术后，患者需要定期到医院进行复查和随访。

护士需要提醒患者按时复查，监测病情的变化。

在随访过程中，护士可以与患者进行交流，了解他们的康复情况和生活质量，提供相应的健康指导和建议。

7. 家庭护理指导在患者出院前，护士需要向患者和家属提供相关的家庭护理指导。

包括伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识。

教育患者和家属正确理解和应对患者的病情和康复过程，避免疾病复发和并发症的发生。

主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点包括术前准备、手术过程中的护理、术后护理、早期康复护理、心理支持、定期复查和随访、家庭护理指导等方面。

主动脉夹层护理措施有哪些

主动脉夹层护理措施有哪些
一、概述
一般来说，主动脉夹层是一种非常严重的疾病时刻会威胁到患者的生命安全，因此患者的日常生活中一定要做好自己的护理工作，防止出现主动脉夹层破裂的现象。

对于患者来说，最重要的是要改善患者破裂的病因。

另外要注意多休息，不要过度的激动也不要重体力的劳动。

对于有血压高的患者，一定要注意积极地控制血压。

另外要注意经常要到医院进行检查。

二、步骤/方法：
1、对于主动脉夹层的患者一定要注意在日常生活中保证一个良好的心态，要注意积极的配合医生进行治疗，同时一定要注意多休息，注意劳逸结合，不要从事一些重体力的劳动，防止出现主动脉夹层的破裂。

2、患者还要注意自己的饮食，要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些有能量的物质，要吃一些优质蛋白的食物，不要吃一些脂肪含量比较高的食物。

另外患者可以在医生的指导下进行适当的体育运动。

3、患者一定要知道主动脉发生破裂的征象，一般情况下患者都会出现胸部剧烈性的疼痛，如果患者出现这样的感觉的时候一定要注意到医院马上进行治疗。

另外患者还可以使用一些止痛的药物进行止痛。

三、注意事项：
对于患者如果出现了主动脉夹层一定要注意记得预防最重要的就是要防止主动脉夹层破裂。

首先或者最重要的就是要控制好自己的血压同时要保持心情的舒畅。

夹层动脉瘤的围手术期护理

夹层动脉瘤的围手术期护理夹层动脉瘤是指在动脉壁内外层之间形成的血肿，其破裂可能导致严重的出血和危及患者的生命。

在夹层动脉瘤手术治疗后，围手术期的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。

本文将介绍夹层动脉瘤的围手术期护理措施。

一、术后病情观察1. 监测生命体征：手术后患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。

2. 观察伤口情况：观察手术伤口的愈合情况，及时发现感染和出血等并发症。

3. 观察神经系统状况：夹层动脉瘤手术后，患者可能出现神经功能障碍，如头痛、视力模糊、肢体无力等，需要及时观察并做好护理措施。

二、管路管理1. 血管通路：确保血管通路通畅，避免静脉输液和输血时发生静脉溢血、血管炎等并发症。

2. 导尿管管理：术后需要留置导尿管，保持尿液通畅，避免尿潴留和泌尿系感染。

三、营养支持1. 大量补液：手术后患者需要大量补液，维持循环稳定，预防低血压和肾功能损害。

2. 营养支持：根据患者的情况，合理调整饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。

四、疼痛管理术后患者常常出现不同程度的疼痛，需要及时给予镇痛治疗，以减轻患者的痛苦，促进康复。

五、心理护理手术后的患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要医护人员的关心和支持，帮助患者调整心态，增强信心，积极配合治疗。

六、康复护理1. 床位转换：术后患者需要适时进行床位翻身和转位，避免压疮的发生，促进肢体活动和循环。

2. 功能锻炼：根据患者的情况，进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复。

3. 术后教育：患者需要了解术后的注意事项和注意事项，包括饮食、生活方式、药物管理等，以便更好地配合治疗和康复。

七、并发症预防术后患者可能出现各种并发症，如感染、出血、脑梗死等，医护人员需要加强观察，预防并及时处理可能出现的并发症。

在夹层动脉瘤手术后，围手术期的护理是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康，减少并发症的发生。

主动脉夹层如何护理

主动脉夹层如何护理
一、概述
主动脉夹层就是大家身体中的主动脉动脉壁夹层形成的一种常
见的心血管病急症。

对于这种心血管病出现的死亡率是非常高的，而且对于大家身体的危害是特别大，在不经意之间就可以夺取一个人的生命。

所以主动脉夹层这种心血管疾病在平时的护理方面是有这么特别高的要求。

因为这种心血管病一旦发病的话来势是特别凶猛的直接可以导致人死亡。

对于主动脉夹层如何护理的问题某同事今天也讲讲。

二、步骤/方法：
1、主动脉夹层在之前的医学上还有一种名称就是叫做主动脉夹
层动脉瘤。

这种心血管疾病是因为大家人体中的动脉腔内的血液从动脉内膜撕裂口直接进入主动脉壁内，然后在主动脉中层形成夹层血肿的一种危害大家身体的心血管病。

2、因为这种疾病一旦发病的话在发病后二十四小时候出现患者
死亡的几率是特别高的。

而且在这方面的护理是有着非常高的要求。

第一方面的护理就是心理护理。

就是要告诉患者这种疾病的严重性和危害。

3、心理护理这方面不仅要告诉患者这种疾病的危害和严重性之外。

还要让患者严格的卧床休息，减少一些不必要的身体运动。

在心理护理上对患者进行沟通的时候要轻声细语，关心体贴患者，耐心听取患者的倾诉，安慰和鼓励病人坚定战胜疾病的信心。

这就是主动脉
夹层如何护理问题的解答。

三、注意事项：
对于主动脉夹层的患者各位朋友患者家属要注意了，因为这种疾病一旦发病大家上面也说了是多严重的后果。

所以在平时就要注意患者的血压，还要注意让患者多卧床休息。

主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内发生的夹层，即主动脉内膜下和内膜上形成了两个分开的通道。

这种情况下，血液可以从夹层的入口进入裂入道，然后再血液泷出夹层之间的正常主动脉资料。

如果主动脉夹层动脉瘤不及时治疗，有可能导致主动脉破裂甚至死亡。

因此，在对主动脉夹层动脉瘤患者进行内科护理时，我们需要做好以下几个方面的工作。

首先，严密监测患者的生命体征。

由于主动脉夹层动脉瘤可能会导致主动脉破裂，患者可能会出现严重的呼吸困难、胸痛、心慌等症状，这时候我们需要及时观察患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征的变化，并随时向医生汇报，以便及时采取合适的救治措施。

其次，保持患者的血压稳定。

血压的升高会增加夹层的压力，从而加剧病情恶化的风险。

因此，在护理工作中，我们需要密切监测患者的血压情况，根据医嘱及时给予抗高血压药物，保持患者的血压在正常范围内，以减轻夹层的压力，降低夹层破裂的风险。

此外，我们还需要密切关注患者的疼痛管理。

患者可能会出现胸痛、腰痛等疼痛症状，这对于患者的生活质量和情绪状态都有很大的影响。

因此，在护理工作中，我们需要通过评估患者的疼痛程度和疼痛特点，给予适当的镇痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况，以提高患者的舒适度。

另外，我们还需要对患者进行心理护理。

接受诊断和治疗的主动脉夹层动脉瘤患者往往会感到焦虑、恐惧和抑郁等情绪，这可能会对患者的康复产生负面的影响。

因此，在护理工作中，我们需要与患者进行沟通，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强他们的信心，以促进患者的康复。

最后，我们还需要及时解决患者的其他健康问题。

主动脉夹层动脉瘤往往伴随着高血压、高血脂等其他健康问题，这些问题如果不及时处理，会增加夹层破裂的风险。

因此，在护理工作中，我们还需要对患者的其他健康问题进行评估和干预，控制血压、降低血脂等，以维护患者的整体健康状况。

总结起来，主动脉夹层动脉瘤是一种危险的疾病，需要我们做好严密监测、血压稳定、疼痛管理、心理护理等方面的工作。

主动脉夹层瘤护理

主动脉夹层瘤护理
……
基础护理患者收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h出入量，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。

心理护理由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。

因此，专科护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。

执行医嘱治疗
镇静止痛由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛，一般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50～100mg肌肉注射，或吗啡5～10mg 静注或静脉滴注，可达到镇静、安神作用，减轻患者的恐惧及焦虑心情，以便配合治疗。

当疼痛缓解，提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。

减慢心率由于患者焦虑、恐惧和血压异常，常出现心率加快超过100次/min，心率加快，可使夹层血肿伸延，故应及时报告医生。

使用β受体阻滞剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼痛消失。

控制血压主要病因是高血压，发病早期血压正常或升高，由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称，所以应严密观察四肢血压变化并详细记录，在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量，为医生提供诊断及鉴别依据。

若血压升高者可用硝普钠静脉微泵入，加快血管紧张素转化酶抑制剂，保持血压100～110mmHg，以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。

主动脉夹层动脉瘤患者护理

主动脉夹层动脉瘤患者护理摘要：目的：探讨主动脉夹层动脉瘤患者护理措施。

方法：对24例主动脉夹层动脉瘤患者进行心理护理、疼痛护理、血压心率观察护理，术前健康宣教，术后加强生命体征的监测，并发症的观察及护理。

结果：20例全部成功，未发生并发症，全部治愈出院。

结论：主动脉夹层动脉瘤一旦确诊及早急诊和护理，可提高生存率降低病死率。

关键词]：主动脉夹层动脉瘤；疼痛；护理主动脉夹层动脉瘤（aortic dissective aneurysm ）指主动脉壁内膜发生撕裂后，血液从主动脉壁撕裂的破口进入主动脉壁之间，形成“双腔主动脉”或“主动脉瘤样扩张”，血液在撕裂层(假腔)中流动，导致主动脉壁发生分离的一种灾难性的病变[1]。

流行病学资料5～30人/百万，男性高于女性，48小时内死亡率约50%，一周内死亡率62%～91%，院内保守治疗，死亡率也高达27.4%。

夹层累及重要血管分支引起脏器缺血，其死亡率更高。

2014年1月～2014年12月我科心脏外科一共收治24位主动脉夹层患者，精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：一般资料共收集病例14例，其中男15例，女9例；年龄28-71岁，平均40.9岁；其中有慢性高血压15例，合并马凡综合症2例，血压正常5例，二次夹层2例。

按照DeBakey分型，13例腔内隔绝术，7例全弓置换+象鼻支架置入术1例手术中死亡，3例术前死亡。

1.2临床表现：多数人都常年有高血压病史，收缩压（140～170mmHg）常年未得到良好控制，均有不同程度的胸痛和休克，大部份均在激烈或突然强烈运动时出现。

所有病例均根据患者临床表现都经过超声彩超、CT、X线胸片、主动脉造影确症。

2观察与护理2.1术前护理2.1.1基础护理：一旦确定遵医嘱给予一级护理，病危病重，嘱患者绝对卧床休息，避免增加胸腔压力的运动，如过度深呼吸、剧烈咳嗽、用力排便等。

长期卧床防止发生皮肤压疮。

2.1.2心里护理：大多数病人对本病还不了解，所以无法接受住院前还在工作，突然让自己卧床禁止活动，不是很愿意配合，有时突然疼痛让患者感觉到恐慌和烦躁，所以需要我们大量帮助，给予入院前环境介绍，还有疾病相关知识的宣教，多巡视病情，及时发现患者不良情绪和不当做法，及时关心安慰患者。