锁骨骨折的护理
锁骨骨折病人健康宣教
锁骨骨折病人健康宣教在我们的日常生活中，锁骨骨折是一种相对常见的骨折类型。
锁骨是连接胸骨与肩胛骨的骨头，当这个区域受到外力冲击或摔倒时，就有可能出现锁骨骨折。
今天，我们将针对锁骨骨折的病人进行健康宣教，介绍相关的注意事项和康复指导，旨在提高患者的康复效果和生活质量。
一、锁骨骨折的基本知识锁骨骨折是指锁骨骨干或骨端部位发生的骨折。
一般分为中段骨折、内侧骨折和外侧骨折。
常见的症状有剧烈疼痛、肿胀、局部压痛等。
在确诊后，锁骨骨折的病人需要采取一系列的康复措施和注意事项。
二、保持正确的姿势锁骨骨折病人在日常生活过程中，应该保持正确的姿势。
避免过度活动和受力，以免增加骨折的风险。
当病人需要进行活动时，应该根据医生的建议佩戴适当的支具，如肩带或抱肱枕，以稳定骨折部位，减少疼痛和恶化。
三、按时进行康复训练对于锁骨骨折病人来说，康复训练是非常重要的。
通过进行正确的锁骨骨折康复训练，可以帮助加速骨折的愈合和恢复功能。
康复训练应该根据医生的指导，以逐渐增加运动范围和力量，恢复手臂和肩膀的正常功能。
四、注意饮食与营养正确的饮食和营养对锁骨骨折病人的康复至关重要。
高钙食物，如奶制品、豆类和鱼类，有助于提高骨密度和骨折的愈合速度。
此外，摄入足够的蛋白质和维生素也对康复起到重要作用。
五、避免某些活动锁骨骨折的病人在康复期间需避免一些特定的活动和动作，以防止骨折部位再次受伤或恶化。
例如，应避免举重、重型运动和高强度的上肢活动。
此外，病人应避免受到外力冲击，如推搡、拉拽等。
六、保持良好的心态锁骨骨折康复是一个需要耐心和坚持的过程。
病人应保持良好的心态，尽量避免焦虑和压力。
通过积极参与康复训练、与他人交流和寻求心理支持，可以帮助病人更好地应对康复过程中的困难和挑战。
七、定期复诊在康复期间，锁骨骨折病人需要定期复诊，以便及时了解骨折愈合情况和康复进展。
定期复诊也能帮助医生及时调整康复计划和治疗方案，以达到最佳的康复效果。
结语锁骨骨折是一种常见但需要谨慎处理的骨折类型。
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汇报人：可编辑 2024-01-11
Hale Waihona Puke 目录• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折的治疗 • 锁骨骨折的护理 • 锁骨骨折的预防
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨骨质完整性的 破坏，多由于直接或间接暴力引 起。
分类
根据骨折部位，锁骨骨折可分为 中部、中-近端和近端骨折；根据 骨折形态，可分为横断、斜行和 粉碎性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接暴力引起，如跌 倒、撞击等。
发病机制
当暴力作用于锁骨时，骨骼无法承受 其力量而发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状，患侧肩关节活动受限。
诊断
医生通过体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。X线检查可明确骨 折部位及类型，CT检查可更清晰地显示骨折细节。
02
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
悬吊固定
利用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊起来，保 持骨折部位静止，以促进骨折愈合。
手法复位
在麻醉下进行骨折部位的复位，恢复骨骼的 正常解剖结构。
石膏固定
将患肢固定在功能位，以维持骨折部位的稳 定性，促进骨折愈合。
手术治疗
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02
03
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位， 将骨折复位后用钢板、钢 丝或髓内针等内固定材料 固定。
通过体检可以及时发现骨骼系统的异常，以便早期治疗和预防。
保持骨骼健康
在日常生活中注意补充钙质、维生素D等骨骼所需的营养素，以维持骨骼健康。
加强锻炼，提高身体素质
锁骨骨折病人健康宣教
锁骨骨折病人健康宣教骨折是指骨骼在外力作用下发生骨结构完整性的破坏。
而锁骨作为连接胸骨和肩胛骨的重要骨骼，一旦发生骨折，不仅会导致疼痛和肿胀，还会对日常生活造成一定的功能障碍。
因此，锁骨骨折病人在康复过程中需要得到充分的关注和指导。
本文将为锁骨骨折病人提供一些相关的健康宣教，以帮助他们快速康复。
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部压痛等。
骨折后的处理对于病人的康复至关重要。
以下是一些重要的健康宣教指南：1. 病人们需要遵守医生的治疗计划。
包括定期就诊、服用止痛药并按时接受物理治疗等。
2. 定期锻炼身体，以保持肌肉的功能。
经过锁骨骨折，病人常常会出现肌肉萎缩的情况，定期进行一些肌肉锻炼可以帮助恢复锁骨周围肌肉的力量。
3. 注意肩部和锁骨区域的姿势。
尽量保持正确的坐姿和站姿，不要用肩膀撑住电话或书本，以减少肩部的压力。
4. 采取适当的营养饮食。
饮食中应包含丰富的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨骼的修复和康复。
5. 避免用受伤的手臂进行高强度工作或运动。
病人需要避免用受伤的手臂进行举重、推拉重物等活动，以免加重锁骨的受伤。
6. 正确佩戴石膏或外固定器件。
如果医生给出的治疗方案包括佩戴石膏或外固定器件，病人需要注意正确佩戴，避免对受伤部位造成二次伤害。
7. 遵循康复指导。
病人需要按照康复指导进行康复训练，恢复受伤部位的功能，以尽早返回正常生活和工作。
除了以上的宣教指南，病人们还需要了解一些可能出现的并发症和相关问题，以及应对之策：1. 并发症：注意监测伤口的感染情况，如果伤口出现红肿、排液或感染迹象，应尽快就医治疗。
2. 痛感管理：锁骨骨折常常伴随着剧痛，可以通过定期服用止痛药来减轻疼痛感。
3. 康复进度：骨折的愈合时间因人而异，一般需要6-8周。
因此，病人需要耐心等待，并遵守康复计划。
4. 心理调节：在康复期间，病人可能会产生情绪低落或焦虑等心理反应，可以通过与家人和朋友进行交流，或者接受心理辅导来缓解这些负面情绪。
锁骨骨折术后护理常规ppt
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡，适用于中度至 重度疼痛，但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天，使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛；几天后，使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素，术后应保证摄入充 足的高蛋白食物，如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复，加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物，避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素，尤其是维生素D，以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键，正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合，减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划，并监督患者的执行情况 。
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睡眠环境
保持病房安静、舒适，调整适宜的 室内温度和湿度，以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱，如使用长柄擦背、刷牙等
，避免过度抬高手臂。
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折，常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施：
1. 就医治疗：首先需要就医诊断和治疗，确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查，根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理：骨折常常伴随剧烈疼痛，可以采取非处方止痛药物（如对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 冷敷：冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。
4. 睡姿调整：在睡觉时，将受伤的一侧抬高，可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护：避免过度活动受伤的一侧，尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗：一段时间后，医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理：均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类和瘦肉，
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中，如果出现异常或症状加重，应及时咨询医生。
锁骨骨折的护理
锁骨骨折的护理术前护理心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦虑、担心术后效果等心理问题因此在病人入院后护士需充分了解病情主动关心患者了解其心理状态做好人院术前宣教使患者消除顾虑缓解心理压力以良好的心态积极配合手术治疗术前指导患者入院后不能立即行整复固定者局部先用…’字绷带或锁骨带固定注意松紧适合保持有效固定卧硬板床取低半卧位或平卧位休息两肩垫一小枕使两肩后伸患侧胸壁侧方垫一软枕用前臂吊带悬吊患侧肢体。
术前训练患者床上大小便指导患者进高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食多吃新鲜蔬菜水果和适量的水以增强体质提高组织修复和抗感染能力术后护理一般护理患者术后回病房护士应将患者安置在安静、整洁的病房每小时一次观察并记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度定时测量体温观察术区敷料包括的松紧度伤口渗液肿胀及术后是否有引流装置等情况同时观察患侧上肢皮肤颜色温度感觉有无疼痛等遵医嘱给予预防炎症、止痛、对症治疗。
做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前卧位时去枕在肩胛区垫枕使两肩后伸同时在患侧胸壁侧放垫枕防止患侧上肢下垂保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
同时做好基础护理保持床单位清洁、平整尤其是老年体弱患者。
卧床时间长骨突出处垫软枕及按摩防止压疮发生。
加强饮食护理宜进营养丰富、高纤维素的饮食防止便秘的发生。
并发症的观察和护理（1）胸部损伤应观察局部有无血肿患者神志、呼吸的频率。
如发现憋气、呼吸加快、呼吸困难应警惕气胸的发生及时报告医生、及时处理。
(2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体远端动脉搏动及血运等。
(3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、温度、感觉等。
如出现发白或青紫、湿度下降、感觉麻木等异常时及时报告医生对症处理。
功能锻练1早、中期骨折急性损伤经处理后2~3日损伤反应开始消退肿胀和疼痛减轻在无其他不宜活动的前提下即可开始功能锻炼。
准备:仰卧于床上两肩之间垫高保持肩外展后伸位。
锁骨骨折的护理.
前面
后面
双圈固定法
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3.练功活动：
初期可作腕、肘关节屈伸活动和用力握拳
活动；中后期逐渐做肩部活动，重点是肩外展
和旋转运动。
⒋药物治疗：
初期
活血化瘀 消肿止痛
中期 后期
接骨续筋
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服 外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
5.锁骨内1/3骨折少见，多为直接暴力造成，骨折端 很移位。
ห้องสมุดไป่ตู้
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三、诊断要点 ⒈外伤史； ⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活
动受限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有
体征。
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5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜，
发生于中外1/3处，骨折 呈斜形或横断形，近端向 后上方移位，远端向下移 锁骨骨折的典型X线表现 位，两骨折端重迭。
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3.幼儿骨质柔韧多为青枝骨折， 骨膜仍保持联系。由于胸锁乳 突肌的牵拉，骨折端往往向上 成角，状如弩弓（如右图）。
4.骨折片向下向后移位时，可压迫或刺伤锁骨下的 重要组织，造成血管、神经损伤或血、气胸。
伤侧肩上经肩前方绕过腋下至肩后，回 至肩上方，横过胸前，绕过对侧腋下， 横过背部，绕回至患侧肩上、前方，如 此反复包绕8～12层。
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③双圈固定法 将事先准备好的2个固定圈
分别套在两侧肩部，从背后拉 紧固定圈，用短布带将两固定 圈的后下部紧紧扎住。用另一 短布带松松扎住两圈后上部， 用一长布带在胸前扎住两圈前 方。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于锁骨的中段和外侧，多数由于直接暴力作用所致。
在一些严重的锁骨骨折病例中，需要进行内固定手术来恢复骨折部位的稳定性。
内固定手术后，患者需要进行相应的护理措施，以促进伤口愈合和功能恢复。
术后患者需要保持休息，避免剧烈活动。
由于手术后锁骨骨折部位需要一定时间来愈合，患者应避免过度活动，以免对骨折部位造成额外的压力和伤害。
平时可以进行适量的肢体活动，但应避免提重物或进行剧烈运动。
术后患者需要保持伤口的清洁和干燥。
在术后的几天内，患者应定期更换敷料，并保持伤口干燥。
如果伤口出现渗液或感染迹象，应及时就医，进行处理和治疗。
术后患者需要进行适当的疼痛管理。
锁骨骨折手术后，患者可能会感到一定的疼痛不适，可以通过口服镇痛药或局部冷敷来缓解疼痛。
但需要注意，不要滥用镇痛药物，以免产生依赖性或其他不良反应。
术后患者应保持良好的饮食习惯和营养摄入。
适当的饮食可以促进伤口愈合和骨折部位的修复。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提供充足的营养支持。
在康复阶段，患者需要进行适当的功能训练和物理治疗。
锁骨骨折手术后，患者的肩部和上肢功能可能会受到一定影响，需要通过功能训练和物理治疗来恢复肌肉力量和关节活动度。
患者应遵循医生或康复师的指导进行训练，坚持定期锻炼。
术后患者需要密切关注伤口愈合情况和身体状况的变化。
如果出现伤口感染、伤口裂开、肩关节脱位等异常情况，应及时就医并接受相应的治疗。
同时，患者应保持良好的心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
锁骨骨折内固定取出术后的护理措施包括保持休息、保持伤口清洁和干燥、疼痛管理、良好的饮食习惯、功能训练和物理治疗，以及密切关注身体状况的变化。
通过科学合理的护理措施，可以促进伤口愈合和功能恢复，帮助患者早日康复。
锁骨骨折护理查房课件
预后评估
医生会根据患者的年龄、性别、骨折类 型、治疗方式等因素，对患者的预后进 行评估。一般来说，年轻患者、骨折类 型简单、治疗及时的患者预后较好。
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生活质量的影晌因素
锁骨骨折对生活质量的影响因素包括疼痛 程度、患肢功能恢复情况、心理状态等。 疼痛程度越轻、患肢功能恢复越好、心理 状态越好，患者的生活质量就越高。因此 ，在康复过程中，应采取有效的护理措施 ，如疼痛控制、心理疏导等，以提高患者 的生活质量。
鉴别诊断与其他损伤的区分
肩关节脱位
与锁骨骨折类似，肩关节脱位也 会导致疼痛和活动受限。但肩关 节脱位的特点是肱骨头与关节盂
之间的正常关系被破坏。
肩锁关节损伤
肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的 关节。肩锁关节损伤会导致肩部 疼痛和活动受限，但通常不会出
现锁骨畸形。
臂丛神经损伤
臂丛神经是控制手臂感觉和运动 的神经。锁骨骨折可能会压迫或 损伤臂丛神经，导致手臂感觉和
并发症预防
鼓励患者进行上肢肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。
手术治疗的护理措施
术前准备
完善术前检查，做好备皮、备血等准 备工作。
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术后体位
平卧位，患肢垫高，保持患肢外展中 立位。
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疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药，减轻疼痛。
出院指导
继续功能锻炼，定期复查，不适随诊 。
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功能锻炼
术后早期进行上肢肌肉收缩及腕、肘 、肩关节屈伸活动，逐渐进行肩关节 旋转、抬举活动。
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并发症预防与处理
感染的预防与处理
感染的预防
保持伤口周围清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。
感染的处理
如发生感染，应及时就医，使用抗生素进行治疗，避免感染扩散。
锁骨骨折护理查房课件
术前用药与注意事项
术前用药
根据医嘱给予患者术前用药，如抗生 素、镇静剂等。
注意事项
告知患者术前用药的目的、剂量及可 能出现的不良反应，让其有心理准备 。同时，注意观察患者用药后的反应 ，及时处理可能出现的问题。
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术后护理措施
疼痛管理与舒适度提升
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疼痛评估
术后应定期评估患者的疼 痛程度，了解疼痛的性质 、部位和持续时间。
早期功能锻炼的重要性
预防关节僵硬
早期功能锻炼有助于促进血液循 环，减轻炎症反应，预防关节僵
硬和肌肉萎缩。
促进愈合
通过早期活动，可以刺激骨折部位 的血液供应，有利于骨折的愈合。
降低并发症风险
早期功能锻炼可以降低骨折并发症 的风险，如感染、骨不连等。
康复计划制定与实施步骤
评估患者情况
实施康复计划
根据患者的年龄、身体状况、骨折类 型和手术方式等因素，评估患者的康 复能力和需求。
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术前护理准备
心理护理与沟通技巧
心理护理
向患者解释手术目的、过程及注意事项，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。
沟通技巧
与患者建立良好的沟通关系，了解其需求和顾虑，提供个性化的护理服务。
术前检查与准备事项
术前检查
完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况良好。
准备事项
指导患者术前禁食、禁饮，做好皮肤准备，如备皮、清洁等。
理查房课件的发展。
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营养不良患者
对于营养不良患者，应根据其身体状况和 营养需求，制定个性化的饮食计划，通过 饮食调整和补充营养素，改善患者的营养 状况。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折内固定取出术是一种常见的外科手术，用于治疗锁骨骨折。
术后的护理措施至关重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍锁骨骨折内固定取出术后的护理措施。
1. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现疼痛不适。
护理人员应根据医嘱及时给予镇痛药物，如非处方的止痛药。
同时，应监测患者的疼痛程度和镇痛药的效果，及时调整药物剂量，以确保患者的疼痛得到有效控制。
2. 伤口护理：术后伤口护理是非常重要的一环。
护理人员应定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
在更换敷料之前，应先用生理盐水清洗伤口，然后涂抹适当的抗菌药膏，并用无菌纱布进行包扎。
同时，应观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并及时报告医生。
3. 功能锻炼：术后恢复功能是锁骨骨折患者的关键目标。
护理人员应根据医嘱指导患者进行适当的功能锻炼，如手臂活动、肩关节活动等。
锻炼的频率和强度应逐渐增加，但要避免过度用力，以免影响伤口愈合。
4. 饮食调理：术后患者需要保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和骨折的愈合。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供易消化、富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
同时，要避免食用辛辣刺激和油腻食物，以免影响消化和伤口愈合。
5. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以评估伤口愈合情况和骨折的愈合程度。
护理人员应帮助患者预约复诊时间，并提醒患者按时就诊。
在复诊时，医生会进行X光检查，以评估骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
6. 心理支持：锁骨骨折内固定取出术对患者来说是一次较大的手术，术后可能会给患者带来一些心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战，帮助患者建立积极的康复信心。
7. 并发症预防：锁骨骨折内固定取出术后，患者需要注意预防并发症的发生。
护理人员应指导患者正确佩戴护具，避免剧烈运动和碰撞，以免导致再次骨折或伤口感染。
同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免受凉和潮湿环境，以减少感染的风险。
锁骨骨折的健康指导
锁骨骨折病人的健康指导一、术前宣教（1）心理指导：应向患者和家属说明治疗方法、固定时间、注意事项及手术和非手术的利弊，取得患者和家属的支持，使患者以良好的心态积极配合治疗。
（2）饮食指导：告知患者术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，以增进营养，促进骨折愈合。
嘱待行全麻手术的患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮。
（3）体位指导：锁骨骨折不能立即行整复固定的患者，应告知其再卧床休息时取半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防外固定松动。
卧硬板床，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展。
在患侧胸壁侧方垫一软枕，防止患肢肘部及上臂下坠，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。
“8”字绷带包扎时嘱患者禁忌做肩关节前屈、内收等动作，以免腋部血管神经受压。
（4）病情观察指导：指导患者观察双上肢的血液循环，如出现肿胀、青紫、麻木等情况时为“8”字绷带包扎过紧所致。
嘱患者双手叉腰，保持挺胸抬头，尽量使双肩外展、后伸，如人不能缓解，应立即通知医护人员。
局部“8”字绷带或所古代固定的患者，应告知患者及家属经常检查固定情况，松紧度要合适，腋下不要压迫太紧，以免损伤神经及发生压疮。
二、术后宣教（1）体位指导：指导患者术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。
（2）饮食指导：告知患者全麻术后6小时可进流食，以后过渡到半流食或普食，饮食以高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质及钙质的食物为宜，以补充足够的营养，促进骨折愈合及机体恢复。
多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。
（3）病情观察指导：指导患者及家属注意观察局部敷料包扎的松紧度，伤口渗血、渗液、肿胀情况，如上肢皮肤颜色发白或青紫，温度价低或感觉麻木应及时通知医务人员。
（4）功能锻炼指导：告知患者固定及限制活动期间应注意进行健侧肢体的抗阻力训练和双下肢床上运动，同时在固定患侧肩关节的情况下，进行患侧肘关节主动屈伸活动、腕关节各方向的运动及用力抓握练习，以促进患肢血运，促进愈合，防止患侧上肢失用性萎缩。
骨折(锁骨骨折)中医护理方案PPT课件
目录
• 锁骨骨折概述 • 中医对锁骨骨折的认识 • 锁骨骨折中医护理方案 • 康复与养生 • 预防与保健
01
锁骨骨折概述
定义与特点
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤。
特点
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴 力引起，常见于交通事故、跌倒 等意外事故。
03
锁骨骨折中医护理方案
护理评估
01
02
03
04
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，判断是 否需要采取止痛措施。
患肢血液循环评估
观察患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，判断是否存在
血液循环障碍。
骨折移位评估
通过X线检查或CT扫描，评估 骨折移位程度，为后续治疗提
供依据。
心理状态评估
了解患者心理状况，给予适当 的心理支持和疏导。复查，了解骨折愈合情况，及 时调整治疗方案。
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功能锻炼有助于促进骨折愈合， 预防关节僵硬和肌肉萎缩，恢复
肢体功能。
适宜的锻炼方式
在医生的指导下进行适宜的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等运动， 避免过度运动造成二次损伤。
锻炼时间和强度
根据骨折愈合情况，逐渐增加锻炼 时间和强度，以不感到明显疼痛和 疲劳为宜。
饮食调护
营养均衡
保持饮食营养均衡，多摄入富含蛋白 质、钙质、维生素的食物，如鱼肉、 牛奶、蔬菜等。
忌口食物
食疗方剂
在医生指导下，可选用具有活血化瘀、 强筋健骨等功效的食疗方剂进行调理。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及烟 酒等不良刺激，以免影响骨折愈合。
日常养生
休息与活动
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定手术是治疗锁骨骨折的一种有效方法。
然而，在内固定手术后，患者需要进行一定的护理措施，以确保手术部位的恢复和康复。
1. 术后休息
术后休息是非常重要的，患者需要在手术后保持充足的休息时间，以便身体能够恢复和康复。
患者需要避免过度活动，以免影响手术部位的恢复。
2. 保持手术部位干燥
手术部位需要保持干燥，以避免感染和其他并发症的发生。
患者需要避免在手术部位上使用水或其他液体，同时需要避免在手术部位上使用化妆品或其他化学物质。
3. 定期更换敷料
患者需要定期更换手术部位的敷料，以确保手术部位的清洁和干燥。
患者需要遵循医生的建议，定期更换敷料，并注意手术部位的清洁和消毒。
4. 保持手术部位的稳定
手术部位需要保持稳定，以避免手术部位的移动和疼痛。
患者需要避免过度活动和剧烈运动，以免影响手术部位的恢复和康复。
5. 饮食调理
患者需要注意饮食调理，以促进身体的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，合理搭配饮食，避免过度饮食和暴饮暴食。
6. 定期复查
患者需要定期复查，以确保手术部位的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，定期进行复查，并注意手术部位的变化和症状。
总之，锁骨骨折内固定取出术后护理措施非常重要，患者需要遵循医生的建议，注意手术部位的恢复和康复，以确保手术的成功和康复。
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三、病因和病理
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿 童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生 于7岁以下的儿童。直接外力，如从前 方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接 着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌 着地，外力通过前臂、上臂传导至肩、 再传至锁骨，遭受间接外力和剪切力也 可造成骨折。
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八、护理
（五）给药护理： 治疗中常用活血化淤、消肿止痛的中药及营 养性的西药和钙剂，遵医嘱应用抗生素预防 感染。 1.气滞血瘀证 治法：行气活血化瘀。 方药：桃红四物汤。 2.肝肾亏损证 治法：补益肝肾。 方药：六味地黄丸。 3.遵医嘱给予局部贴敷疗法，并注意用药后的 反应。汤剂宜两餐间温服，观察用药后的反 应及疗效，说明药物的作用副作用。
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谢谢！
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五、中医分型 • 1、气滞血瘀证：锁骨处肿胀明显、局部压 痛明显、动则痛甚。舌暗红、脉弦或细涩。 • 2、肝肾亏损证：无明显外伤史或轻微扭伤、 肿痛较轻、静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩， 舌红或淡、少苔、脉细。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断依据 • １.病史 有局部直接暴力或间接暴力外伤史。 • ２.体检和辅助检查 ａ.局部有肿胀，压痛，患肩活动受限，有 时可扪及骨擦感或有骨擦音 ｂ.Ｘ线片可明确骨折的部位、性质及其它 合并情况 （二）鉴别诊断 锁骨骨折诊断容易，但需要鉴别是创伤性 或是病理性骨折，是否伴有肩锁关节脱位、 血气胸、锁骨下血管神经损伤等合并症。
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八、护理
（六）主要护理问题 1.自理能力缺陷--与骨折肢体固定后活动或功 能受限有关。 2.疼痛--与创伤有关。 3.知识缺乏--缺乏骨折后预防并发症和康复锻 炼的相关知识。 4.焦虑 5.肢体肿胀 6.有周围血管神经功能障碍的危险 7.感染的危险
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八、护理 （七）护理措施 1.心理护理 ：讲述疾病相关知识及介绍成功 病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两 肩后伸。 3.密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
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八、护理
（七）康复锻炼 由于部位、严重程度、固定方法以及患者的骨质情 况不同，锻炼的方法也不同，骨折在坚强内固定的条 件下，可尽早开始全面的功能锻炼，若同时伴有软组 织损伤，一般需在软组织初步修复后约3周，才能全面 开始。 愈合期（1-4）周： （1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动 （2）第一周握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等 主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。第二周 增加捏小球，抗阻腕屈伸运动等，被动或助力的肩外 展、旋转运动。第三周加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋， 仰卧位，头与肘支撑做挺胸练习。
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八、护理
（七）康复锻炼 恢复期（4-8）周：骨质愈合，去除外固定后进入恢 复期。 （1）第1-2天，患肢用颈腕悬吊带挂胸前，除上述练习 外增加以下练习：站立位上体向患侧侧屈，做肩前后 摆动; 上体向患侧侧屈并略前倾，做肩内外摆动，努 力增大外展与后伸的运动幅度。 （2）第3-4天，开始做肩关节各方向和轴位的主动运动， 助力运动和肩带肌的抗阻练习。 （3）第2周，增加肩外展和后伸主动牵伸，2周内避免做 大幅度和大用力的肩内收与前屈练习。 （4）第3周，增加肩前屈主动前伸，肩内外旋牵引。
锁骨骨折的护理
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一、概述 锁骨骨折约占全身骨折的5%,各种年龄均可 发生，但多见于青壮年及儿童。76%-82%的 锁骨骨折发生于中1/3，12%-21%发生于外侧 1/3，其余3%-6%发生于内侧1/3。
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二、锁骨的解剖结构
锁骨位于胸廓的顶部前方，为一长管 状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。是 肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结 构。借助于肌肉和韧带的附力，可以 加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢 支撑和向上举重物时更为重要。
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锁骨的解剖结构
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三、病因和病理
间接暴力(传导）暴力与直接暴力均可引 起锁骨骨折，但间接暴力较多。 • 直接施于锁骨的直接暴力，可使受力部位发 生横断或粉碎骨折。骨折向外、上移位，尖 锐断端可刺穿皮肤，导致开放性骨折。 • 传导暴力多见于滑跌,运动损伤，扑跌时手、 肘着地，或肩外侧受到撞击,冲击力顺骨， 关节传导至肩锁和胸锁关节，使弯曲的锁骨 受到挤压,形成扭曲骨折。偶有来自一侧肩 部的传导暴力引起两侧锁骨骨折者。
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八、护理 （二）专科护理
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局部用8字绷带固定的病人，应经常检查其固定 的情况，即保持有效固定又不能压迫腋窝过紧， 如有血管神经压迫症状，应视病情随时给与调 整。使用8字绷带后，可同时加用托带悬吊患肢， 以防止患肢下垂，增加舒适。卧床时应仰卧、 免枕，肩胛区垫枕以使两肩后伸。局部未加固 定的病人，应嘱病人不可随便更换卧位或下床 活动。 应经常保持挺胸提肩姿势。自局部固定后即可 开始锻炼，练习手部及腕、肘关节的各种活动， 练习肩关节外展、后伸，如做挺胸、双手叉腰 动作，以促进血液循环，消除肿胀，防止肩粘 连。除了必须以卧位保持复位和固定的病人外 均可下地活动但要禁忌做肩前屈、内收等动作。
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不同年龄发生 不同类型的骨折
新生儿和婴幼儿 锁骨虽然早期开始骨化 ，但仍有较多软骨结构 ，青枝骨折多见。有的 即使为横断骨折，但骨 膜依然保持连续。由于 受胸锁乳突肌的痉挛牵 拉，使锁骨近侧段以胸 锁关节为中心作为合成 角移位。
青少年或成人 锁骨骨化较完善，以横断 型多见，斜型或粉碎型骨 折较少。好发于锁骨中段 ，其骨折多数重叠移位， 近端受胸锁乳突肌牵拉向 上或向后移位，远段受上 肢重力和胸大肌锁骨部牵 拉向下，向前移位。
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六、治疗
(二)手术治疗 • I型开放性骨折 ：骨折端嵌入皮下、多发 骨折可行手术治疗。手术的方法有髓内钉 固定、钢板固定、外固定支架固定、记忆 合金固定。 • II型骨折 ：有明显移位者行手术治疗，如 锁骨外侧骨折“T”型钢板螺丝钉内固定术。 • III型骨折 ：很少需要手术治疗，给予对 症处理，若同时合并有严重的血管、神经 损伤需行探查手术时，应同时复位固定骨 折，解除神经、血管的压迫。对于此类骨 折，应尽可能不使用金属针，以免其发生 游移刺伤胸腔脏器。
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六、治疗方法
(一)非手术治疗 视骨折类型、移位程度酌情选择相应 的治疗。手法复位加外固定，适用于 无移位锁骨骨折。手法复位的方法是 让患者挺胸，双肩向后以使骨折远端 向后上，使骨折复位。 • 1.青枝骨折 对无移位者以“8”字绷 带固定即可，对有成角畸形者，复位 后仍以 “8” 字绷带维持对位。对有 再移位倾向的较大儿童，则以 “8” 字石膏绷带为宜。小儿固定3-5周。 • 2.成年人无移位的骨折 以 “8” 字 石膏绷带固定 4～6周。
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四、临床表现 １.症状和体征 局部畸形压痛及肿胀，尤以 骨折移位严重者特别明显。锁骨上、下窝变 浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折处异常隆 起，活动功能障碍。幼儿多为青枝骨折，局 部畸形及肿胀不明显，但活动上肢及压迫锁 骨时，常可引起患儿疼痛及哭闹。骨折端可 隆起于皮下，压痛明显。严重的骨折移位可 导致软组织撕裂，出现皮下瘀斑，患侧上肢 不能自主用力上举和后伸。 ２.典型体征 头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌 的牵拉作用，同时用健侧手托住前臂及肘部， 以减少患肢重量牵拉引起骨折端移位的疼痛。
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Hale Waihona Puke 八、护理 4.缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注意 力，听听音乐，看看书或是和好朋友聊天。 5.平卧时，患肢与心脏平行，坐或行走时，用 三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利 于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。 6.固定后，注意观察双手和前臂的皮肤颜色是 否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉 搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有 腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰， 使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解， 立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至 症状解除为止。
八、护理
（三）心理护理 手法复位病人惧痛反应较明显，术前 向病人交待复位的效果及注意事项，让病 人了解病情，乐观的配合医生治疗。护理 人员应对病人关心体贴,日常生活中主动 给予帮助.病人初期对去枕仰卧不习惯,睡 眠受到影响,甚至自行改变卧位要求,应向 病人讲清治疗卧位的意义,在坚持卧床时， 可让病人收听音乐，以良好的心情克服初 期卧床带来的不适和烦躁。夜间保持床单 位舒适，保证良好睡眠。
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八、护理
（四）饮食护理 • 第一阶段 伤后1-2周，由于创伤对胃肠道 的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲 不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 • 第二阶段 伤后3-5周为骨痂形成期，饮食 以高营养高蛋白高热量饮食为主。 • 第三阶段 伤后6-8周为骨痂成熟期，此阶 段饮食应以滋补为主。食谱可添加补肾壮骨 汤：猪脚骨500g、田三七50g、龙骨50g、桂 枝50g、杜仲50g。
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七、并发症
1.锁骨下血管损伤 2.臂丛神经损伤 3.骨折延迟愈合或不愈合 4.内固定松脱或断裂 5.肩关节功能受限 6.创伤性肩锁关节炎 7.胸膜尖损伤致血气胸 8.伤口感染
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八、护理
（一）病情观察：了解病人肩部受伤史后，观 察肩部有无肿胀、压痛、扪诊是否摸到移位 的骨折端。如发生锁骨骨折，可见患侧上肢 活动障碍，患肩下沉，并向前、内倾斜。病 人常用健侧手掌支托患肘肘部，以减轻因上 肢的重量牵拉所引起的疼痛，同时头部向患 侧偏斜，以使胸锁乳突肌松弛而减轻疼痛。