红外线波疗法治疗结核性胸膜炎疗效观察

（ Ｒ Ｆ Ｐ ）、吡 嗪酰胺 （ Ｐ Ｚ Ａ ）、 乙胺 丁 醇 （ Ｅ 船 ）］ 和胸 腔 穿刺抽 腹 噬 作用 ，抑制 细 菌生长 ，从 而具有 消 炎、 消肿 、止痛 的作 用，通 水 为常 规基 础治疗 。治 疗组 在上 述基础 治疗 的 同时加 用红 外线 局 过 以上 作用促 进胸 水吸 收 。另外 ，红外 线疗法 局部 加 热作用 与药 部 治疗 。进 行红 疗法 具体做 法 是：材 料 ：飞利浦 红 外线理 疗灯 ， 物 具有 协 同作 用 ：①加 温可破 坏细 胞膜 的稳 定性 ，使 细胞膜 的通 方 法 ：打开 理疗 灯 ，预热 ２～ ３ 分 钟 ，灯头 对准 患侧 胸部 ，照 射 透 性增 强。② 由于 细胞膜 通透 性 的改变 ，增加 了细 胞对 药物 的吸 距离 ｌ Ｏ～ ２ Ｏ厘米 远 ，以温 热对皮 肤有 舒适 感为 宜 ，不要 过近 以 收 和渗透 。③ 加温 可提 高细胞 内药 物 的浓度 及反应 速 度 。④ 加温 Ｎ Ａ的作用 或抑 制 Ｄ Ｎ Ａ的修 防 烧 伤 皮肤 。每 次 ２ Ｏ 分 钟 ，３ Ｏ天 为一 个 疗程 ，所有 患 者执 行 ｉ 可 改变 药物 的代谢 机制 ，增 加药 物与 Ｄ 个 疗程 。观 察两 组 患者 治疗 前后 临 床症 状变 化和 体 征改 变 。Ｂ超 复 。因此 红外 线局 部治疗 结核 性胸 膜炎 有 显著疗 效 。且其操 作简 单 、易接受 ，无 明显副作用 ，是治疗 结核性 胸膜炎 有效方法 之一 ， 检 查腹腔积 液吸 收情况 。
男４ ４ 例 ，女 ５ ６例 ；年 龄 ｌ ８～ ５ Ｏ 岁 ，平 均年龄 ３ ８岁； 中等量 胸
减 少纤维 蛋 白及纤 维分 隔的形成 ，提高局 部药物浓 度是 治 关键 。
在 临床 上部 分病例 虽经 抗痨 、积极 胸 穿抽液 和胸腔 内注入抗 痨药 物 等综合方 案治疗 ， 由于胸 膜局 部炎症 、胸 膜肥 厚、粘连 等因素 ， 影 响胸膜 的血 液和 淋 巴循环及 血 管通透 性 。即使 向胸腔 内注 入药
液 均为渗 出液 ， 腹 水生化 ：比重大 于 １ ． ０ １ ８ ，蛋 白含量 大于 ２ ５ ｇ ／ Ｌ ，
白细胞 计数 大 于 ５ ０ ０ ×１ ０ 。 ／ ｇ ，淋 巴细 胞 比例均 在 ８ ０ ％以上 。两 组
改 善胸 膜局部 的淋 巴和 血液循 环 及血管 通透 性 ，提 高 局部药 物浓
是 由结核分 枝杆 菌 及其代 谢产 物进 入高敏 状态 的胸 膜腔 引起 的炎 显的胸 膜肥厚 和粘连 。
症 。临床 常表现 为 发热 、畏寒 、 出汗、 乏力 、食欲 不振 等 。近 年
来结 核性胸 膜炎 的发 病率呈 明显上升趋 势 …。 临床 上治 疗 效果远 成脓胸 及胸 膜肥 厚 ，且少 量胸 水无 法进 行胸 穿 。近 年来 ，我 院采
物 Ｊ ，胸 膜亦难 以达到有 效药 物浓度 ， 以致疗 效不甚 理想 ，所 以
腔 积液 ６ ４例 ，少 量胸 腔积液 ３ ６例 。对 照组 １ ０ ０例 ，男 ４ ８ 例 ，女
５ ２例；年龄 ｌ ８ ～５ ５岁，平均年龄 ３ ４ 岁 ；中等量胸腔 积液 ６ ０ 例， 少 量胸腔 积液 ４ Ｏ例 。两 组患者 病程均在 Ｉ 周至 １ 年之 内 ，且均 有 慢 性发 热 、盗汗 、消瘦 等结 核 中毒症状 及 患侧胸 痛症 状 ，胸腔 积
线理疗局部治疗。１ 个 月为 １ 疗程 ， 疗程完成后观 察患者临床 症状及胸 腔积液吸收情况。结果：治疗组治愈 ６ ０ 例， 显效 ２ ０例 ，
有效 １ ６ 例 ，无效 ４ 例 ，总有效率 为 ９ ６ ． ０ ０ ％；对照组 治愈 ５ １ 例 ，显效 １ ９ 例 ，有效 ６ 例 ，无效 ２ ４例 ，总有 效率为 ７ ６ ． ０ ０ ％。 两组总有效率 比较有显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：红外线疗法治疗结核性渗 出性胸膜 炎的疗效显著优 于内科常规疗法 ，
Ｉ ． ４统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ， 计数 资料采用 （ ％ ） 来表示 ， 计量资 料用 （ ±Ｓ ）
２ 结果
比肺 结核 以及其 它 肺外 结核效 果好 ，但病 人往 往 因治疗 不及 时形 进 行表 示，采 用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异具有 统计学 意义 。
值 得 临床 推 广 应 用 。
【 关键 词 】红外线 ；结核性渗 出性胸膜炎 ；疗效
结 核性 胸 膜 炎 （ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ）属 肺 外 结 核病 ， 无 效 ：胸 痛等 症状无 明显 好转 ，胸 腔 积液未 消失 ，ｃ Ｔ 检查 ：伴 明
度 尤为重要 。而红 外线疗 辅助治疗 町达到 此效果 Ｊ 。
本 文研 究结 果显示 ，治 疗组常 规抗 结核 药物 和胸 腔腔 穿刺抽 胸 水治疗 的 同时 ，加用 红外线 理疗 局部 治疗 ，治疗 有 效率 显著 高
患者结 核菌 素试 验均 为 强阳性 ，并排 除癌 性腹 腔积 液、肝 硬化 腹
细 胞 功能和 血 管通透 性 ，促进 胸液 吸收 ，达到 减少 胸液 ，减轻 胸
膜 肥厚 的 目的 。这种 方法 具有安全 、副作用 少等优 点 。
１资料 与方法
１ ． １一 般 资 料
注 ： 与 对 照 组 比较 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５
选取我院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月结 核性胸 膜 炎住 院患 者
临床研究
红外线 波疗法治疗结核性胸膜炎疗效观察
谷崇峰
吉林省吉林市新站结核病医院 １ ３ ２ ５ ０ ６
【 摘 要 】 目的 ：探 讨红外 线疗法治疗结核性渗 出性胸 膜 炎的 临床 疗效。方法 ：将 ２ ０ ０ 例 患者 随机分 为治疗组和对照组 ， 给予对照 组常规抗结核 药物和胸腔 穿刺抽 胸水治 疗。治疗组在 常规抗结核 药物和胸腔腔 穿刺抽胸 水治疗的 同，并加 用红 外
２ ０ ０ 例 ，诊 断均 符合 《 临床 常见疾 病 诊疗 标准 》 中结 核性 胸膜 炎
的诊 断标 准 。我 们 将 ２ ０ ０例 患 者随 机分 成 ２组 。治 疗组 １ ０ ０例 ，
３ 讨论
胸 膜受 结核 菌 的感 染 ，易 引起渗 液 。引起 结核性 渗 出性胸膜 炎 的发 生 。如不及 时治 疗 ，可影 响肺功 能 。因而及 早 抽尽 胸液 、
用红 外线疗 法配 合标 准 强化抗 结核 治疗及 胸腔 穿刺 抽胸 水治 疗取
血管 扩张 ，增强 血 液循环 ，改 善组 织代谢 和营 养状 态 ，增加 吞噬
治疗组治 疗总有 效率 显著高于对 照组 ，两组 比较差 异性 显著 ，
表 １ 两组治疗有效率 比较
得 了一定 的疗 效 。红外线 疗法 的原 理是通 过远 红外 线 ，可使局 部 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），见 表 １ 。
腔 积液 、心源性胸 腔积液 等其他 疾病所致 炎性腹 腔积液 。 １ ． ２治疗 方法 两 组 均 以标 准 强 化 抗 结 核 治 疗 ［ 异烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ ）、 利 福 平
于 对照 组 ，两 组 比较 差异 性显 著 ，有 统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 红 外线疗 法可 促进 血液 和淋 巴加快 循环 等 ，增 强局 部 自细胞 的吞