子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

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DSA子宫输卵管造影在不孕症中的临床应用

不孕症是育龄妇女的常见病，造成不孕的原因很多，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，约占１１／ｕ３。子宫输
卵管造影（ｙｔａｐｎｏｒｈ，Ｓ是常用的检查输卵管通ＨｓｍｓｌｉｇｇａｙＨＧ）ｅｐ
缓慢上升，输卵管完全显影，走行自然连续，细而弯曲，边缘光整，远端造影剂呈云雾状均匀弥散。 ②输卵管通而不畅：推注造影剂时压力曲线升高较快，输卵管显影可，走行迂曲或断续，有
中的应用价值探讨如下。
１资料与方法
１２０患者均成功完成子宫输卵管造影，２６例少数患者有恶
心、腹痛及少量出血等不适，息后多缓解。下休双侧输卵管通畅
１１一般资料．
收集１９９９年１０月一２１ｏ１年１０月共
占６．双侧输卵管阻塞占１．％，１１％，１１一侧输卵管通畅而另一侧输卵管阻塞占１．一侧输卵管通畅而另一侧输卵管通而不９８％，畅占４９一侧输卵管阻塞而另一侧输卵管通而不畅占３１．％，．％，子宫输卵管畸形占１％。部分患者术后２个月～个月自然受．９６
剂２Ｌ连接在双腔导管的通液口，０ｍ并将注射器安置在推注泵上，接通电源，２ｍ／ｉ以Ｌｍｎ的速度将药液缓慢、匀速注入官腔中。注药过程中密切注意患者反应及宫腔内压力曲线，官腔内
占３１子宫输卵管畸形占１％。部分患者术后２个月～．％，．９

探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT影像与检验在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占50%左右。

炎症、子宫内膜异位症和创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。

近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向。

常规子宫输卵管造影作为不孕症的初筛检查,对显示输卵管内膜病变和管腔阻塞有较高价值。

1资料与方法1.1一般资料对2006年8月至2008年5月在我院就诊的40例女性不孕症病例进行子宫输卵管造影检查。

所有病例均排除排卵障碍、免疫、男方不孕因素,年龄20～40岁,平均29.6岁;其中原发不孕26例,继发不孕14例,不孕年限1～5年,平均2.33年。

1.2方法1.2.1术前准备(1)男性精液正常、自愿接受不孕检查的妇女;(2)造影时间选择在月经干净后3～7d;(3)排除生殖器官急性和亚急性炎症;(4)检查前常规进行造影剂皮试,筛除过敏者。

1.2.2造影方法排尿后在放射线床上取膀胱截石位,妇科检查后,在无菌操作下将一次性子宫输卵管造影管插入宫腔并固定,先进行盆腔透视,然后将造影剂缓慢注入宫腔,边注入造影剂边观察子宫腔及输卵管充盈情况。

2结果①子宫输卵管充盈良好,未见异常者10例,占25%;②子宫畸形者2例,占5%;③子宫位置异常者3例,占7.5%;④子宫腔粘连者2例,占5%;⑤子宫内膜炎者1例,2.5%;⑥输卵管梗阻者20例,占50%;⑦子宫输卵管结核者2例,占5%。

3讨论输卵管阻塞性不孕的诊断治疗是不孕症的诊治难题。

目前输卵管通畅检查可以分为两大类:(1)不能直观的,如通气术、通色素液术、通液术,虽不通也不能明确阻塞部位;(2)可以直观的,如腹腔镜检查、超声学检查,必须与通液同步进行检查,才可以测知阻塞部位。

子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的发展与应用

子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的发展与应用【摘要】输卵管阻塞所致女性不孕发病率呈逐年上升趋势，子宫输卵管超声造影作为一种新的成像技术，也不断的发展和改进着。

其通过向宫腔导管注入造影剂，实时显示其在宫腔、输卵管腔及盆腔内流动、分布的显影过程，在诊断宫腔病变和输卵管病变引起的不孕症中具有很好的临床应用价值。

本文就其在输卵管源性不孕症诊断和治疗中的应用以及其存在的问题及解决方式进行综述。

目前，不孕症的发生率逐年增加，其中输卵管源性因素是女性不孕的主要原因之一【1】。

准确评价输卵管通畅性有助于寻找不孕的病因，也为临床诊断及制定治疗方案提供重要的依据。

实时子宫输卵管超声造影（real timethree -dimensional hysterosalpingo -contrast sonography，RT -3D -HyCoSy），通过宫腔置管将造影剂注入宫腔和输卵管腔，实时显示宫腔和输卵管腔的位置、形态及造影剂在盆腔分布的情况，成为一种检查不孕症的新方法【2】，具有无创、安全、操作简便、费用低等优势。

本文就子宫输卵管超声造影（HyCoSy）其所使用造影剂，HyCoSy在不孕症诊断与应用，以及其存在的问题及解决方式进行综述。

一、HyCoSy造影剂使用HyCoSy的造影剂，包括负性造影剂和正性造影剂。

常见的负性造影剂包括生理盐水、甘露醇及葡萄糖溶液双氧水等。

但甘露醇及葡萄糖溶液黏度较高，对输卵管内的黏液栓及碎片有一定灌洗作用，但研究报道，将其用于输卵管外科手术后HyCoSy，可导致输卵管组织黏连【3】。

双氧水是国内较早应用于诊断输卵管通畅性的HyCoSy造影剂之一【4】。

其具体作用机制为，与宫腔黏膜的过氧化氢酶发生反应，产生大量氧气微气泡，起到造影剂作用。

双氧水亦是一种强氧化剂，其强氧化性对黏膜具有较强刺激性，可对子宫内膜、输卵管黏膜和腹膜等产生化学刺激，造成损伤，引起患者腹痛、恶心、呕吐等不良反应，还可能引起输卵管痉挛，进而导致HyCoS检查结果的假阳性【5】。

探讨子宫输卵管造影在不孕症中的临床应用

【ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＥｘｐｌｏｒｅｈｙｓｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙｃｌｉｎｉｃ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｔｈｅｄａｔａｏｆ２０１ｐａｔｉｅｎｔｓｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＨＳＧｉｎ
ＥｘｐｌｏｒｅＨｙｓｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＩｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ
Ｘ／ＡＪｉ－ｇｕｏ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＨｅｙｕａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ — ＣａｒｅＳｔａｔｉｏｎ，Ｈｅｙｕａｎ５１７０００，ｈｍＣ
２０・论
著・
Ｍｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３１围衄
表１不同ｂ值下的ＡＤＣ值比较
高于后者，数据间均有显著差异，Ｐ＜０．０５。统计结果见表１。３讨论
系统性淋巴瘤和淋巴结转移瘤的病理改变有差异，则体现在ＡＤＣ
生改变。患者患恶性肿瘤时，体内的恶性肿瘤细胞数量子多，体积增
人，胞外间隙减少，核内发生特异性改变，胞浆减少，水分子扩散受到限制，ＡＤＣ值发生改变１。

子宫输卵管造影术诊断不孕症临床价值的探讨

素、子宫因素及排卵障碍因素。
１２方法．
１．造影剂的选择性．１２
４％碘化油，虽具有良好的对比度，０对
本组患者无严重不良反应，术中术后轻微腹痛不适７７例，未作任何处理均自行缓解；术后无剧烈腹痛、心、吐等症状。恶呕
１３随访．
术后通过电话、信件或随访于术后ｌ月、４个月各随访２个２
１，录受孕情况。次记
２结果
２１输卵管显影情况．
图像进行分析，结果报告如下。
本组１６例造影检查均造影成功，２患者无不适。输卵管双
梗阻１例，５单侧３；７例双侧输卵管阻塞１，３例单侧２６例；积水１４例，部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和或
伞端囊性包裹。结论子宫输卯管造影是行之有效且简便实用的诊断方法。［键词】不孕症；宫输卵管造影术；关子复方泛影葡胺
管一般伴有不同程度积水，０ｎ摄片示盆腔内未见造影剂涂２ｍｉ布。输卵管积水１。４例
２２－副反应
进行不孕的相关检查，括抗精子抗体、包基础体温测定、子宫内
膜检查、腔镜检查及患者丈夫精液分析等，宫以排除患者免疫因
【图分类号］Ｒ１．；７１中８４４Ｒ１．２６［文献标识码】Ａ［章编号】１７ — ７１２１）５５ — １文６３９０（００３ — ９０

输卵管造影检查在诊断妇科不孕症中的临床应用价值

ＷＡＮＧＹａｈｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｘｉａｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔｏｎｇｘｉａｎｇ３１４５００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙｉｎｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｉｃｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏ－
ｉｎｅｃａｖｉｔｙｆｏｒｍｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｉｎｆｅｔｉｒｌｉｔｙｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｃｏｎｄａｒｙｉｎｆｅｔｉｒｌｉｔｙ．ＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｕｂｌａｏｃｃｌｕｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈＨｙｄｒｏｔｕｂａｔｉｏｎｗａｓ４５．３６％。ｔｈｅｓａｌｐｉｎｇｏｒａｇｐｈｙｗａｓ６７．０１％：ｔｈｅｒａｔｅｏｆｌｅｓｉｏｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈＨｙｄｒｏｔｕｂａｔｉｏｎｗａｓ４５．３６％，ｔｈｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙｗａｓ９１．７５％．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅ —

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的临床应用

１３观察指标＿
岁，平均年龄（８６￣．１岁；不孕时间１７年，平均（．￣２．５７５）～３５２２２）；其中原发性不孕２例，继发性不孕３．年０１９例。所有患
者均排除子宫结构异常、内分泌异常及男方精液异常等不孕因素。术前１停止性生活，经ＳＧ检查显示宫腔形态正周Ｈ常，一侧或双侧输卵管完全或不完全阻塞。全部检查在患者知情同意后进行。
ｆ１用飞利浦公司ｉ２ｌ采Ｕ２彩色多普勒超声诊断仪，设置
超声造影机械指数（）为０７阴道探头Ｃ — ，启用实ＭＩ值．。０９５时二维超声及对比脉冲序列成像技术。ｆ）影剂分别采用２造ＳｎＶｅ３ｏｏｕ和％双氧水。３造影方法：患者于月经干净３５天（）～接受检查，按输卵管通液常规操作，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，将６号双腔导尿管插入宫腔，根据宫腔的大小，向气囊内注人生理盐水１２ｍｌ以阻塞宫颈内口… ～，。然后缓慢注入７ｍ生理盐水，充盈官腔，经阴道超声观察ｌ有无宫腔粘连、宫腔占位情况，寻找暴露子宫角部的最佳切
断的女性不孕症患者６０例，共１０条输卵管，年龄２～１２ｌ４

子宫输卵管造影诊断不孕症中的应用价值

行对侧选择性输卵管造影。
２结果
１７例不孕症妇女，现正常者２２表８例，２．４输卵占２０％；管异常中炎症、张积水、塞者８扩阻７例，６．０；核、占８５％结先天发育异常者ｌ２例，９４％。占．６
１资料与方法１１一般资料．２ｏ０７年１～０９年１月２０２月，院共收治１７例不孕症我２妇女，年龄最大３９岁，小２最５岁，均３平２岁。中患者主诉其
通畅．则可将导管退至官腔，次引入导丝选择对侧子宫角，再
宫颈．再次消毒宫颈及阴道穹隆，宫颈钳钳夹宫颈前唇，用探查官腔，用金属导管将造影剂充满导管，应排尽空气，而后将导管插入子宫颈，紧宫颈外口，至使造影剂外溢，西门堵不用
子数字胃肠透视机，Ｘ线透视下观察造影剂流经官腔及输在卵管情况并照相摄片。在这个时期最好要摄片两张，一张第掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵
３讨论
输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病，是不孕症的重要原也因之一。通输卵管阻塞，疏恢复生育功能，患者所热切盼望是
子宫内膜异位症病史４例，囊卵巢综合征病史８例，宫多子肌瘤病史２例．盆腔炎症病史１０例，外孕病史３例。有１宫大多数患者均是婚后夫妻同居２年以上不孕。

子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会

近年来，不孕症的发生率逐年增高，子宫输卵管造影作为目前诊断不孕症输卵管阻塞最有效的方法，已在临床上广泛应用[1]。

本院自2010年6月至2011年10月对463例不孕症患者进行了子宫输卵管造影术，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料选择2010年6月至2011年10月在本院就诊并进行子宫输卵管造影的不孕症患者463例，年龄18～51岁，平均28岁。

不孕病程2～15年。

其中原发不孕132例，继发不孕331例。

1．2方法1．2．1术前准备（1）造影时间选择在月经干净后3～7d；（2）排除全身及生殖器官急性和亚急性炎症及严重子宫输卵管内膜结核；（3）详细询问过敏史，造影前30min进行过敏试验，将造影剂加温至30~34℃。

1．2．2造影方法患者取膀胱截石位，先行盆腔透视点片，成功插管、固定后在安全压力下缓慢注入造影剂，注入造影剂的同时观察子宫腔及输卵管显影和充盈情况，并选择适宜时机摄片。

采用碘化油者于24h后摄盆腔弥散片；采用碘海醇、泛影葡胺者20~30min后摄盆腔弥散片。

2结果子宫畸形4例（0.9％），双角子宫1例，单角子宫2例，半隔子宫1例，双子宫1例；双侧输卵管阻塞87例（18.8％）；单侧输卵管阻塞（包括手术所致者）189例（40.8％）；输卵管通而不畅21例（4.5％）；子宫输卵管形态正常、盆腔弥散不均（盆腔粘连）35例（7.6％）；子宫输卵管形态正常且输卵管通畅127例（27.4％）。

3讨论女性不孕症的原因很多，生殖器官先天发育异常、排卵障碍、输卵管不通或阻塞以及免疫等因素均可造成不孕症，其中女性输卵管阻塞是不孕症的主要病因[2]。

经子宫插管注入造影剂显示子宫输卵管情况，判断阻塞位置及程度，可指导临床治疗。

3．1子宫输卵管造影影像表现正常子宫腔呈倒三角形，边缘光滑，输卵管自两侧子宫角发出，长约8~14cm，呈细线状，壶腹部、伞部稍粗，边缘光整，24h后盆腔造影剂呈羽毛状均匀涂布。

子宫畸形主要表现为子宫腔形态异常。

子宫输卵管造影术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

［］ＯｅＹｎｉｋＥ，ｐｙｉＦｅａ．ｉｎｓｃＶｌｅｏｅａ８ｚｒＣ，ｅｃｌＡａｄｎＤ，ｔ１ＤａｏｔａＲｎｅｇｉｕｆｌ
［］荣独山．３ｘ线诊断学第３册一腹部［．Ｍ］上海：上海科学技术
出版社，９８１２２—１２３１７：００．
［］徐义坚．尿系统影像诊断学［．４泌Ｍ］北京：民卫生出版社，人
２０１３０３：７．
［］Ｖｅｅ，ｅ，ｒｄＫｅａＵｅｈｎｅＨｌａＣｍｕｒｅ５ｉｇＴｈｃＦｅ，ｔ１ｎｎａｃｄｅｃｏｐｔｉｄｗＪｅ．ｉｌｅｚ
面重建（Ｐ）ＣＲ及容积再现（Ｒ等图像后处理，Ｖ）能直观形象显示结石的部位、目、态和大小，多角数形能
度多方位观察。
多层螺旋ＣＴ非增强还能发现引起急性腰腹部绞痛的一些其他原因，如妇科疾病、结石性泌尿系非疾病（肾盂肾炎、肾肿瘤）胃肠疾病（、阑尾炎、室憩炎症）胆道疾病等¨ 、。本组合并海绵肾１例，肾囊
１８４：９６（）９７—１０００．
综上所述，多层螺旋ＣＴ非增强空间分辨率高、时间分辨率高以及扫描速度快、围广，次扫描即范一可覆盖整个腹部和盆腔，无需特别准备，特别禁忌无证，安全、时短，完成对结石的诊断外，耗除对其他急腹症，少量气腹（化道穿孑）血运性肠梗阻、如消Ｌ、胆道疾病、腺疾病、科疾病、性阑尾炎等亦可做胰妇急

磁共振子宫输卵管成像在不孕症诊断中的应用

ＡｐｌａｉａｆＭａｎｔｅｏａｃｓｅｏａｐｎｏｒｐｙｉａｎｓｆＷｏｎＩｆｒｉｔＷＡＮＧｅ— ａ，ＨＵｉｐｉｔｎｏｇｅｉＲｓｎｎｅＨｙｔｒｓｌｉｇｇａｈｎＤｉｇｏｉｏｍｅｎｅｔｉｙｃｏｃｓｌＭｉｏＺｈＪ～
３２３
放射学实践２１００年３月第２５卷第３期
ＲｄｏＰａｔｅＭａ００Ｖ１５Ｎ３ａｉｌｒｃｉ，ｒ２１，０，ｏｃ２．Βιβλιοθήκη ・腹部影像学・
磁共振子宫输卵管成像在不孕症诊断中的应用
王关豪，朱姬莹，闻彩云，史蓓蓓，黎金林，用凯，吴恩福
水成像技术（ＭＲＨ）在ＭＲ磁体内通过导管向宫腔内注射０９生理盐水后，用单次激发厚层投射（ＳＦＥ技术进行，．利Ｓ－Ｓ）
子宫输卵管造影。结果：有患者均能顺利进行ＭＲＨＳ所－Ｇ检查，常规ＭＲ可以很好地显示盆腔结构、宫腔、膜、层Ｉ子黏肌及卵巢结构； — Ｇ表现为双侧输卵管阻塞者６，卵管单侧阻塞者９例，卵管正常９例。结论： — Ｇ图像结ＭＲＨＳ例输输ＭＲＨＳ合常规ＭＲ能很好地显示输卵管、宫、Ｉ子卵巢与盆腔结构，不孕症的诊断中具有较高的临床应用价值。在【键词】磁共振成像；子宫输卵管造影；不孕症关【图分类号】Ｒ４．【献标识码】Ａ【章编号１１０ — ３３２ｉ）３０３－３中４５２文文０００１（０００ —３２０

低浓度水性碘子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值

２３输卵管情况（）侧输卵管通畅３２例．１双２
（０８，２．％）造影剂充盈良好，输卵管柔韧，很快进入盆腔弥散。（）２通而不畅（包括单、双侧部分显影）８６（５４，卵管扭曲、直或扩张，细不５例５．％）输僵粗
［］刘惕生，４黄彦妮，杨宁涛等．字减影快速子宫输卵管造数
油其黏稠度较高，在人体内吸收慢，造影时摄片时间比较充裕，对机器性能要求不高，用普通ｘ线机即能摄出优质照片供诊断所需，但碘化油在体内停留时间
长，发生肉芽肿样病变可能，其是曾有慢性炎有尤症的患者，易引起碘油吸收障碍，一旦逆流进入更且血管可造成重要器官栓塞的危险。故目前临床多采用水性碘泛影葡胺进行ＨＧ。本组使用３％泛影ＳＪ８
图像，定参数为２— ／；后向宫腔注入３％复设４Ｆｓ然８
广西医学２１０１年１１月第３３卷第１１期
１９４７
或部分不显影）６３８例（３８）位于间质部或峡部２．％，
的阻塞，仅为近端显影，远端无法显影；壶腹部或伞端阻塞，示远端膨大呈蟒蛇状、状或囊状，显杆盆腔内均
Ｏｓｔｙｅｏ，９９１１７：５９７ｂｔｎｃｌ１９，８（）９２— ５．ｅＧ
［］陈３
红，黄伏莲．宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕子
症中的诊断价值［］医学临床研究，０８２（）Ｊ．２０，５８：

子宫输卵管声学造影在不孕症中的应用

［要】目的：摘旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值。方法：医院近６ａ对
来８５例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影，价输卵管通畅性及宫腔情况，与腹腔镜或手术、评并宫腔镜对照。结果：输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为１０双侧输卵管欠通畅及一侧０％，欠通畅一侧阻塞的符合率分别为８．３３％和９．％。结论：宫输卵管声学造影具有无创性、险小、用范围广等优２６子风适
２资料与方法
２．研究对象１
回顾性总结本院２００６年１２月至２１年６月８０１５例不孕
１双氧水５２Ｌ同时观察两侧输卵管及盆腔造影剂流％～０ｍ，态及分布情况。
２３判断标准．
ｉｆｒｌｙＣｉｅｅＭｅｉｌｑｉｍｅｔｏｒａ，０２，３９：１７】ｎｅｉｔ．ｈｎｓｄｃｕｐｎｕｎｌ１３（）７－２ｔｉ［ａＥＪ２
Ｋｅｒｓｉｆｒｉｔ；ｙｔｒｓｌｉｇ — ｏｔａｔｓｎｇａｈ；ｙｒｇｎｐｒｘｄｙｗｏｄｎｅｌｙｈｓｅｏａｐｎｏｃｎｒｓｏｏｒｐｙｈｄｏｅｅｏｉｅｔｉ

子宫输卵管造影影像诊断标准_概述说明以及解释

子宫输卵管造影影像诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述子宫输卵管造影是一种常见的影像诊断技术，用于评估女性生殖系统的健康状况。

通过注入对比剂并进行特定的X光拍摄，可以清楚地显示子宫和输卵管的形态及其功能。

本文将探讨子宫输卵管造影影像诊断的标准与方法，并解释其在临床中的意义和应用范围。

1.2 文章结构本文将依次介绍子宫输卵管造影影像诊断标准、概述说明、解释子宫输卵管造影的意义与应用范围，并最后给出结论。

下面将逐一阐述各部分内容。

1.3 目的本文旨在提供有关子宫输卵管造影影像诊断标准的详细信息，包括其定义、目的和作用等方面。

同时，我们还将探讨不同情况下该技术的应用价值，并提供替代或辅助检查方法。

通过对这些内容的阐述，相信读者能够更好地理解和认识子宫输卵管造影在临床中所扮演的重要角色。

以上是“1. 引言”部分的内容，我希望能满足您的要求。

如果还有其他问题，请随时提问。

2. 子宫输卵管造影影像诊断标准:2.1 什么是子宫输卵管造影影像诊断:子宫输卵管造影影像诊断是一种医学检查方法，通过向子宫输送对比剂并用X 光或其他成像技术观察其在子宫和输卵管中的流动情况，以评估输卵管通畅性和解剖结构的状态。

这种检查方法可以帮助医生发现和诊断各种与输卵管有关的疾病和异常情况。

2.2 子宫输卵管造影的目的与作用:子宫输卵管造影的主要目的是评估女性生殖系统中输卵管的通畅性和形态，并帮助医生判断是否存在异常或病变。

通过该检查可以了解到可能导致不孕或复发流产等问题的潜在原因。

此外，子宫输卵管造影还可用于指导治疗计划，如辅助试管婴儿手术前评估、节育环位置确认等。

2.3 子宫输卵管造影的检查步骤和方法:在进行子宫输卵管造影前，患者需按照医生或技师的指导进行准备工作，如检查前排空膀胱、避免服用某些药物等。

检查过程中，患者需将骨盆抬高，并接受局部麻醉。

然后，医生会通过宫颈口将对比剂注入子宫腔中，并持续进行X光摄影或其他成像技术观察对比剂在输卵管中的流动情况，以获取清晰的影像。

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ａｄｅｆｃｉｅｉｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｏｔｒｌｙｎｔｈｓｒｃｎｌｚｔｏｏｅｉｒａｍｅｔｏａｐｎｅｈａｉ．ｎｆｔｎｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｓｅｔｉ，ａｄｉａｅａａｉａｉｎｒｌｎｔｅｔｎｆｓｌｉｇｍｐｒｘｓｅｖｉｔ
限：Ｘ线下见造影剂通过输卵管缓慢或仅有少量造影剂进入盆腔，时患者有腹痛提示输卯管通而不畅，卵管走行僵同输直、曲，柔软自然，部弯曲度大或呈角状反折，壁边迂欠局管缘毛糙，管径粗细不均。造影剂集聚于输卵管周围成囊状、片
逆流１８例。子宫粘连合并输卵管阻塞１４例。子宫畸形合并
输卵管阻塞２例。４６例患者中，年内随访治疗３１例。０１７其中８７例患者妊娠（占总数２．３随访人数２．５）造影１％，４３４％，
直至满意。退出导管．影结束。造
１３结果评定．
①正常子宫输卵管影像：ｘ线下造影剂通过输卵管顺
利，卵管形态规整、顺，细均匀，壁光滑，行自然，输柔粗管走
无迂曲，造影剂到达盆腔内迅速并弥散成云雾状。②功能受
应用非常广泛，院对２１本００年３月～０１年５月间４６例２１０输卵管通液提示输卵管阻阻塞或怀疑子宫性不孕的患者行子宫输卵管造影，旨在提高对子宫输卵管造影诊断水平。
１资料与方法１１一般资料．
【ｙｗｒｓｙｔｒｓｌｉｇｇａｈ；ｔｉｔ；ｕａｂｔｃｉ；ｐｉｔｎＫｅｏｄ】ＨｓｏａｐｎｏｒｐｙＳｅｌｙＴｂｌｓｔｎＡｐｌａｉｅｔｒｉｏｒｏｕｃｏ
子宫输卵管造影（Ｇ）通过导管向宫腔及输卵管注ＨＳ是入造影剂。Ｘ线造影及摄片，据造影剂在输卵管及盆腔行根
【作者简介】王志辉，影像科主治医师。
７例，宫发育不良３例，为原发性不孕患者。宫体屈曲者子均３５例。继发不孕症患者中，３例是输卵管双侧阻塞．９而阻塞的部位又常发生在伞部，阻塞的程度多为完全性阻塞。１６例４
１２方法．
状而不弥散或不均。 ③无功能：输卵管不显影或仅部分显影，
造影剂集聚于输卵管内，而盆腔内无造影剂。输卵管远侧管腔扩张膨大可呈长形囊状、形或远端不显示。球
１疗效判断．４
美国Ｇ８０Ｅ０ｍＡ数字胃肠机。患者需月经干净后３７ｄ～，
选择本院行子宫输卵管造影者４６例，龄２～０岁，０年１４
平均３．，为婚后同居１年以上，长的１１６岁均最４年未孕，原
发不孕４３例，１．９继发不孕３３例占８．１继发不占０５％，６９４％，孕中有人工流产史者１１，自然流产史３４例有２例，异位妊娠术后１。有肺结核及结核性腹膜炎病史的２５例０例。
２２１第９第期０年月ｌ３１卷
・影像与介入・
子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用
王志辉李明全
河南省漯河市中心医院（河医专第一附属医院）河南漯河漯，
４２０６００
【摘要】目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的诊断与治疗作用。方法对４６例资料完整的子宫输卵管造影病例０进行回顾分析。结果本文原发性不孕症４３例，中鞍状子宫２例，角子宫４例，角子宫７，宫发育不良其９单双例子３例。继发性不孕症３３例，３例是输卵管双侧阻塞，４６９１６例单侧输卵管阻塞，卵管通而不畅３输１例，卵管过曲过输
位、片．双腔管向宫腔内液人造影剂５１点经～０ｍＬ注射速度
本组病例未出现输卵管穿孑及因疼痛而发生休克或虚Ｌ
脱现象。造影见鞍状子宫２９例。角子宫４例，角子宫单双
应缓慢，用力均匀。透视下动态观察造影进入子宫输卵管和盆腔的全过程，注药有阻力时可在直视下适当加压，观察边子宫输卵管充盈情况边注射造影剂，至子宫输卵管显示满直
① 完全复通：卵管显影形态基本正常，输造影剂进入盆
腔；部分复通：卵管节段显影．有少量造影剂时人盆 ② 输仅
腔；不通：卵管部分显示，明显造影人盆腔。 ③ 输无
２结果
气囊内注入空气２５ｍＬ阻止造影剂外溢。行盆腔透视定～，先
ｓｄｌｈｐｔｒｎｎ２ａｅ，ｉｇｅａｇｅｗｏｎ４ｃｓｓｔｅｔｏｎｔｒｓｉａｅ，３ｃｓｓｏｔｒｎｙｐａａｄｅｓａｅｕｅｅｉ９ｃｓｓｓｎｌｎｌｍｂｉａｅ，ｈｗｏｈｒｓｕｅｕｎ７ｃｓｓａｅｆｕｅｉｅｄｓｌ— ｉｓａｅｏｄｒｔｒｌｙｉ６ａｅ，９ａｅｔｉｔｒｌｆｌｏｉｎｔｂｂｔｕｔｎ４６ｃｓｓｏｎｌｔｒｌｔｂｌｏ — ｉ．Ｓｃｎａｙｓｅｉｎ３３ｃｓｓ３ｃｓｓｗｉｂｌｅａａｌｐａｕｅｏｓｒｃｉ，１ａｅｆｕｉａｅａｕａｂｉｔｈａｏ
长１３例。结论子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管不孕简便有效方法，对输卵管阻塞有治疗再通作用。
【键词】宫输卵管造影；孕症；卵管阻塞；用关子不输应ｆ图分类号１７．中１７Ｒ１６【标识码】文献Ａ【章编号】６４４２（０２０（）０一２文１７ — ７１２１）１ｃ一１３Ｏ１
意并腹腔弥散后或患者自述腹痛、腹胀仍不见输卵管全部或部分显影者即停止注射。如果宫体倾斜严重或子宫体同输卵
管重叠，子宫、卵管显示不满意时，斜球管方向或压迫，输倾
内的显影了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态『临床ｌ＿。
其问无性生活史，体健康无生殖器急性或亚急性炎症等子身宫输卵管造影禁忌症。造影剂碘弗醇或为７％泛影葡胺（６碘
过敏试验阴性）。取膀胱截石位，常规消毒铺布，检查子宫位置及大小，开阴道，窥宫腔内放置１２号双腔导尿管，固定，并
ＣＮＡＭＯＤＥＤｌＮＥ中国当代医药１３ＨＩＲＮＭＥＣＩ１
・
影像与介入
单侧输卵管阻塞，卵管通而不畅３输１例，卵管过曲过长输
宫内膜异位、宫肌瘤及子宫过度屈曲等原因子
后半年内４７例，占妊娠数５．２其中双侧输卵管阻塞妊４０％，娠４例，占妊娠数的４６％．０
复通后Ｘ线表现，１条完全复通的输卵管显影基本正７常，不完全复通者１６条，现为输卵管走行僵直、壁毛糙１表管３７条，腔不规则增粗呈串珠状改变４管８条，腹部扩大呈壶
Ｔｈａａｏ０ａｅｆｍａｅｉｌｉｔｃｔｒｓｆｌｐａｕｅｗｅｅａａｙｅ．Ｒｅｕｌｈｒｍａｙｉｆｒｉｔｎ４ａｅ，ｅｄｔｆ４６ｅｓｓｏｔｒａｎａｔｕｅｕａｌｉｎｔｂｒｎｌｚｄｏｓｔＴｅｐｉｒｎｅｔｌｙｉ３ｃｓｓｓｉ
３４慢性盆腔炎．
ｌ３例，造影剂虽进入盆腔，局限于伞端周围。慢性盆腔炎但
６１例。造影前显示盆腔内有钙化影９例。影术中宫腔周围造
本文慢性盆腔炎患者有６例，表现为子宫及输卵管显１示正常，造影剂盆腔内分布不均匀呈斑片及团块状改变．而主要为化脓菌引起女性生殖器及其结缔组织、腔腹膜的炎盆症，侵及输卵管的桨膜层，生输卵管周围炎症、连，可发粘亦