自然流产病情告知书模板
自然流产情况说明范文
自然流产情况说明范文英文回答：Natural miscarriage, also known as spontaneous abortion, is a common occurrence in pregnancy. It refers to the lossof a pregnancy before the 20th week. There are various reasons for natural miscarriage, including genetic abnormalities, hormonal imbalances, infections, andmaternal health conditions.I personally experienced a natural miscarriage a few years ago. It was a devastating experience for me and my partner. We had been trying to conceive for a while andwere overjoyed when we found out we were pregnant. However, at around 8 weeks, I started experiencing severe cramping and bleeding. We rushed to the hospital, where the doctors confirmed that I was having a miscarriage.The physical pain and emotional distress were overwhelming. I felt a deep sense of loss and grief. Ittook time for me to heal both physically and emotionally. My partner and I sought support from friends, family, and a therapist, which helped us navigate through the difficult period.One thing I learned from my experience is that miscarriages are more common than we think. Many women go through this heartbreaking experience, but it is often not openly discussed. It is important to break the silence and provide support to those who have experienced a natural miscarriage.中文回答：自然流产，也被称为自发性流产，在怀孕期间是一种常见的情况。
病情告知书范本
病情告知书
］性别：［性］年龄：［］岁科室：［］床号：［床号］姓名：［
住址：
特告知如下内容：
1.急诊、住院时间［入院日期］时分；病情状态：
2.经过初步检查，目前诊断：
3.需要做的主要检查：
4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：
主治医师：日期：年月曰时分
患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话
日期：年月日时分
亲属签名：与患者关系：联系电话：
日期：年月日时分
见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：
日期：年月日时分。
病情变化告知书范文
病情变化告知书范文尊敬的患者先生/女士：您好！经过我们医院的医学检查和诊断，我们非常重视您的病情变化，并深感您对此关注。
在此，我代表医院医生团队向您提供一份病情变化告知书范文，以便您更全面地了解您的疾病情况。
标题：病情变化告知书尊敬的患者先生/女士：经过最近一次的检查和评估，我们发现您的病情出现了一些变化。
在以下内容中，我们将详细说明您目前的健康状况和相应的治疗计划。
一、目前状况根据最新的医疗报告和检查结果，我们发现您的身体状况出现了以下变化：1. 病情诊断和复查结果：- 根据最新的检查结果，我们发现您的疾病在治疗过程中出现了一定程度的反复或进展。
- 请注意，以下是具体病情描述范例，实际情况请医生根据患者的实际情况进行描述。
比如：“您被诊断为患有冠心病，最新一次心电图显示了心肌缺血的现象。
”2. 症状：- 您可能会出现以下症状：（根据实际情况进行描述）- 症状表现为：（根据实际情况进行描述）3. 化验结果：- 目前的化验结果显示：（根据实际情况进行描述）二、治疗建议和计划基于您当前的状况，我们的医生团队共同商讨并制定了下列治疗建议和计划：1. 药物治疗：- 根据您的症状和化验结果，我们将调整您的药物治疗方案，以更好地控制您的病情。
- 建议您按时服用医嘱的药物，并且定期进行复诊，以便我们评估治疗效果并进行调整。
2. 生活方式调整：- 我们强烈建议您根据医生的指导进行生活方式的调整，如饮食、运动、作息等，以提高治疗效果和改善病情。
- 请避免诱发或加重病情的因素，并尽可能减少压力和焦虑。
3. 随访和复查：- 为了更好地了解您的病情变化，我们将安排您定期随访和复查。
- 请您积极配合医生的安排，并关注治疗期间的任何症状或不适，及时向医生汇报。
请注意，以上仅为一份病情变化告知书的范文，实际上您的病情与治疗计划会根据具体情况有所不同。
请您与负责您治疗的医生进行具体细节的讨论和沟通，以获得最准确和全面的信息。
最后，我们深知病情变化对您和家人的影响，我们会尽最大努力提供最好的医疗服务和关怀，帮助您渡过困难时期。
孕妇病情风险告知书
孕妇病情风险告知书
亲爱的孕妇：
为了确保您和宝宝的健康，我们需要向您提供有关孕期病情的风险信息。
请您仔细阅读以下内容，并在同意并明白了解后签署此告知书。
1. 怀孕期间可能出现的病情风险：
孕期可能会出现一些疾病或合并症，例如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期高血压综合症等。
这些情况可能会对孕妇和胎儿产生不利影响，可能需要额外的医疗治疗和关注。
2. 病情风险的影响：
孕期病情风险可能会导致流产、早产、胎儿异常发育、孕妇身体不适等情况。
医生会根据具体病情制定相应的治疗计划和监护措施，但无法完全消除这些风险。
3. 检查和治疗：
孕妇在怀孕期间需严格按医生安排进行各项检查和治疗。
这些检查和治疗可能包括但不限于血压测量、血液检查、尿液检查、B 超检查等。
请您理解并配合医生的安排，以便对病情及时监测和治疗。
4. 注意事项：
- 如出现任何异常症状或不适，请及时就医并告知医生您的怀孕情况。
- 在医生指导下进行妊娠期间的运动和饮食安排，并避免接触危险物质。
- 遵守医生关于用药和补充营养的建议。
- 定期复诊或按医生安排定期检查孕妇及胎儿健康状况。
请您确认已充分了解上述内容，并签署此告知书，以便我们更好地保障您和宝宝的健康。
__________________________
(孕妇签名)
日期：____________________。
7自然流产病情告知书模板
重庆国宾妇产医院
自然流产病情告知书
患者姓名性别年龄床号病历号
情况介绍和治疗建议
尊敬的患者、患者家属或授权委托人：您好
孕妇孕周，目前患有，特将有关病情及注意事项告知如下：
一、定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000ｇ而终止者，称为流产。
流产按病情发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染等。
现将流产对孕产妇的影响告知如下：
二、患者病情进展：
三、可能发生的危险：
1、早期流产（孕12周前）胚胎及胎儿染色体异常是最常见的原因，若发生流产，多为空囊及退化胚胎；
2、流产的发生受多种因素影响，治疗方法有限，可能保胎失败；
3、流产过程中可能发生大出血、休克、DIC、甚至危及产妇生命；一旦确诊为难免流产、不全流产、稽留流产均需清宫治疗；
4、流产后可能因胎盘、胎膜残留需行药物治疗或清宫术，清宫术中可能发生子宫穿孔，人工流产综合反应等；术后可能宫腔和/或宫颈管粘连等，严重者月经不能来潮，引起不孕、不育；
5、流产后可能出现感染，个别可能引起急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等，可扩散至附件、腹膜等邻近器官，严重者可发展为败血症等。
6、其它不可预料的情况。
四、特殊情况说明：
患方意见：
医护人员已将上述的相关事宜向我作了详细的说明，并且及时解答了相关问题。
我已理解，愿意承担相应风险，并同意执行上述患方注意事项。
患者签名：签字日期：年月日
患者家属签字：与患者关系：签字日期：年月日患者无法签名的原因：
医生陈述
我已经告知患者疾病产前、产后可能发生的并发症和风险、且解答了患者关于该病的相关问题。
医生签名签名日期年月日。
小产诊断证明书2023简版
小产诊断证明书小产诊断证明书根据医院的相关病历记录和实际检查结果，确认以下患者发生了小产，特此出具本诊断证明书。
患者信息- 姓名：X- 性别：- 年龄：- 住质：X诊断结果经过综合分析患者的病历记录、体格检查和相关检查结果，我们得出以下诊断结果：1. 诊断为小产：根据患者临床表现和超声检查结果，判断患者曾怀孕的胎儿自然流产，符合小产的诊断标准。
2. 诊断时间：小产的时间段通常为胚胎成长的前12周，根据患者病历记录，我们可以推断小产发生在医院记录的日期之前。
3. 诊断依据：通过以下检查项目对患者进行了综合诊断：- 超声检查：显示胎儿停止心跳，胎囊呈逐渐变小的趋势。
- 临床症状：患者出现了腹痛、阴道流血和腹痛增加等明显的小产症状。
治疗与建议针对小产的诊断结果，我们给予患者以下治疗和建议：1. 医学治疗：- 清宫术：根据患者的具体病情，我们进行了清宫手术，确保子宫腔内完全清空，防止感染和其他并发症的发生。
- 出血控制：对于患者的阴道出血，我们采取了相应的药物进行止血控制，对患者进行了血常规和凝血功能检查。
2. 心理护理：小产对患者的心理健康有一定的影响，我们建议患者接受心理咨询和心理支持，帮助患者缓解精神压力。
3. 定期复诊：为了确保患者的康复和健康，我们建议患者定期进行复诊，包括检查子宫恢复情况，排查可能的病因，以及评估患者的生育能力。
注意事项为了减少患者的不适和并发症的发生，我们向患者提出以下注意事项：1. 休息调养：患者需要充足的休息和营养，避免剧烈活动，尤其是下腰、搬重物等。
2. 饮食注意：患者应避免食用辛辣、油腻及刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。
3. 避免性生活：在医生的指导下，患者需暂停性生活，以免感染或对子宫造成损伤。
4. 保持乐观心态：患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友进行沟通，获得心理支持。
小产对患者的身体和心理健康都有一定的影响，希望患者能够积极配合医生的治疗和建议，尽快康复。
自然流产 病情说明指导书
自然流产病情说明指导书一、自然流产概述自然流产（spontaneous abortion）指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g，未经人工方法干预而自行终止妊娠者。
其发生的原因多种多样，大多与胎儿自身、母体因素、环境因素等有关。
主要表现为停经后阴道流血和腹痛。
连续发生过两次或以上自然流产者，应积极配合医生寻找病因，以降低再次发生自然流产的概率。
英文名称：spontaneous abortion。
其它名称：无。
相关中医疾病：胎漏、胞漏、胎动不安、胎动欲堕、小产、暗产、滑胎。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：子宫,生殖部位。
常见症状：停经后阴道流血、腹痛。
主要病因：胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。
检查项目：尿hCG测定、血hCG测定、孕酮测定、甲状腺功能测定、血清泌乳素测定、糖代谢检查、核型分析、分子遗传学诊断、免疫学检查、血常规、细菌学检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜检查。
重要提醒：一旦发生自然流产两次及以上，应积极配合医生检查，寻找发生自然流产原因，以避免下一胎再次发生自然流产。
临床分类：1、按自然流产发生时间分类（1）早期流产：发生在妊娠12周前。
（2）晚期流产：发生在妊娠12周或之后。
2、按自然流产发展的不同阶段分类（1）先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
（2）难免流产：在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。
妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
小产诊断证明书
小产诊断证明书尊敬的患者：经过详细的检查和仔细的观察，我们的医疗团队对您的病情进行了评估。
非常遗憾地通知您，您被诊断出患有小产。
背景信息小产是指在妊娠妇女怀孕20周以前自然流产的情况。
小产是妊娠期最常见的并发症之一，也是让妊娠期妇女产生焦虑和心理压力的疾病。
小产通常是由于胚胎染色体异常或母体健康状况等因素导致。
症状和体征小产的症状包括下腹部疼痛、阴道出血、腹部压痛等。
体征方面，可能会观察到宫颈口开放、胎囊大小变小等。
检查结果根据我们的检查结果，我们对您的小产进行了确诊。
我们进行了以下检查：1. B超检查：通过B超检查，我们观察到胚囊大小异常变小，胎胞无心跳等情况。
2. 血液检查：我们进行了血液检查，包括HCG水平测定和其他相关指标，结果显示HCG水平下降，明确了小产诊断。
治疗方案小产治疗的目标是保护患者的身体和心理健康。
在诊断出小产后，我们制定了以下治疗方案：1. 观察和休息：对于早期小产的患者，我们建议休息，并密切观察病情，以确保没有其他并发症的发生。
2. 药物治疗：根据您的具体情况，我们可能会给您开出一些药物，如抗凝血药、止血药等，以帮助控制出血和减轻痛感。
3. 手术治疗：对于一些复杂的小产病例，我们可能会建议手术治疗，如宫腔灌洗术，以清除残留胚胎组织。
值得注意的是，各治疗方案的选择需要结合患者的具体情况和医生的指导。
注意事项和建议在小产的治疗过程中，我们建议您注意以下事项：1. 休息：尽量保持休息，避免剧烈运动和劳累，以帮助身体尽快康复。
2. 饮食调理：保持营养均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于修复组织。
3. 情绪调节：小产对患者的心理健康造成了一定的冲击，您可以寻求心理咨询的支持，与家人和朋友沟通，以获得情绪上的支持。
4. 避免怀孕：在小产后的一段时间内，您应该避免怀孕，以给身体充分的恢复时间。
后续随访小产的治疗过程需要一定的时间和持续的关注。
我们将与您保持联系，并安排后续的随访。
病情告知书模板内容
病情告知书模板内容
您好，我是[医生单位]的[医生职称]，您的亲属[患者姓名]于[入院时间]被我们收治。
诊断表明，[患者姓名]患有[患病名称]，需要
被治疗。
[患者姓名]的病情状况如下：
[患病名称]的主要症状包括[症状描述]，需要[治疗方式]治疗，目前[患者姓名]的病情[病情状况]。
我们推荐您[治疗方式]治疗，以减少[患病名称]的症状，改善[患者姓名]的健康状况。
[治疗方式]可以提供有助于[患病名称]病情缓
解的治疗，并且每次治疗需要耗时[时间].
本次治疗对[患者姓名]的健康是非常重要的，因此，我们会仔细监测[患者姓名]的病情，确保有效性治疗。
如果您有任何关于治疗的疑问，欢迎咨询我们，我们将尽可能为您提供详细的解答。
如果您同意进行本次治疗，请签署本告知书的“入院知情同意书”，以表示接受我们提供的病情告知和治疗方案，并愿意负责治疗费用。
最后，我们希望[患者姓名]早日康复，能够痊愈出院。
- 1 -。
流产病历书写范文
流产病历书写范文一、一般项目。
姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。
性别：女。
婚姻状况：[已婚/未婚等]职业：[具体职业]联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]二、主诉。
“医生啊，我怀孕了，但是现在下面流血，肚子还疼，我怕是要流产了。
”患者一脸焦急地说道。
三、现病史。
患者平素月经规律，末次月经是[具体日期]。
停经后[多久]自测尿妊娠试验阳性，证实怀孕。
在这期间呢，也没干啥特别累人的活，就是正常的生活起居。
可是就在[发病日期]，突然就开始出现阴道少量流血，颜色是那种暗红色的，就像那种快干了的血一样。
刚开始还没太在意，以为是累着了或者怎么的，就赶紧休息了。
但是啊，这血不但没止住，还越来越多了，而且肚子也开始疼起来了，是那种一阵一阵的疼，就像有人在肚子里拧着劲儿似的。
这疼的程度也是越来越厉害，患者这才慌了神，赶紧来咱们医院了。
四、既往史。
患者既往身体还算可以，没得过啥大病。
就是小时候得过一次肺炎，早就治好了。
也没有做过什么大手术，就是拔过一次智齿。
否认药物过敏史，平时也不怎么吃药，就是偶尔感冒了吃点感冒药。
五、月经生育史。
月经初潮是[初潮年龄]岁，月经周期大概是[X]天，每次持续[X]天，月经量中等，颜色正常，也没有痛经的情况。
结婚[X]年了，这是第[X]次怀孕。
之前没有流产或者早产的经历。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者神志清楚，但是看起来很虚弱，脸色有点苍白，就像一张白纸似的，还冒着冷汗呢。
体温是[具体体温]，血压是[具体血压数值]，心率是[具体心率数值]，呼吸是[具体呼吸频率]。
2. 妇科检查。
外阴：发育正常，有少量血迹。
阴道：通畅，可见较多暗红色血液自宫颈口流出，就像小河流淌一样。
宫颈：光滑，但是宫颈口已经微微张开了，就像一个没关紧的门似的。
子宫：增大如[具体孕周]大小，质地软，有压痛，就像一个装满水的气球，稍微一碰就疼。
双侧附件：未触及明显包块，但是有轻微的压痛，就像轻轻按一下有点不舒服的那种感觉。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例【医生病情告知书】尊敬的XXX先生/女士：您好！经过我们专业团队的全面诊断与检查，我们获悉了您的病情。
在此，我们郑重向您告知相关的医学评估结果以及后续治疗方案，希望能够给您带来一定的安慰和引导。
首先，我们了解到您的身体状况已经出现了一些异常症状。
基于我们的专业判断，您所患的疾病为XXX（疾病名称），该疾病常见于XXX（疾病患病高发人群），它主要表现为XXX（疾病症状描述），给您的身体和精神健康带来了一定的困扰。
在治疗该疾病的过程中，我们会采用一系列综合性的治疗方法，结合您的病情特点和个人体质，制定出针对性的治疗方案。
具体治疗方案如下：1. 药物治疗：根据您的具体情况，我们将为您开具相应的药物处方，并详细说明用法、剂量以及可能出现的不良反应。
2. 手术治疗：如有需要，我们将详细解释手术治疗的必要性、风险与效果，并邀请您参与决策过程。
在手术前，我们会提供全面的术前准备指导，并安排专业团队确保手术的安全性与高效性。
3. 康复护理：除了药物治疗和手术治疗外，我们还将制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、营养指导、心理疏导等，以帮助您尽快康复。
治疗过程中，您也需要注意以下几点：1. 定期复诊：请按照预定的复诊时间及时前来医院，以便我们了解您的病情发展并进行相应的调整。
2. 合理饮食：积极配合营养师的指导，合理搭配膳食，提高身体抵抗力和免疫力。
3. 生活方式调整：确保充足的休息，避免过度劳累和精神压力，保持心情舒畅。
4. 家庭支持：亲人的关心和支持对您的康复至关重要，请与家人保持良好的沟通，并及时寻求他们的帮助。
对于这样的疾病，我们深知给您和家人带来的巨大心理压力和身体痛苦。
但相信在医学的进步和科学的指导下，我们能够共同克服这一困难，让您恢复健康。
在治疗过程中，我们将始终陪伴在您的身旁，提供全程专业化、温暖细致的医疗服务。
最后，如果您在治疗过程中有任何疑问，或需要额外的帮助与支持，请及时联系我们的医务人员。
自然流产病情告知书模板
三、可能发生的危险：
1、早期流产（孕12周前）胚胎及胎儿染色体异常是最常见的原因，若发生流产，多为空囊及；
3、流产过程中可能发生大出血、休克、DIC、甚至危及产妇生命；一旦确诊为难免流产、不全流产、稽留流产均需清宫治疗；
4、流产后可能因胎盘、胎膜残留需行药物治疗或清宫术，清宫术中可能发生子宫穿孔，人工流产综合反应等；术后可能宫腔和/或宫颈管粘连等，严重者月经不能来潮，引起不孕、不育；
5、流产后可能出现感染，个别可能引起急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等，可扩散至附件、腹膜等邻近器官，严重者可发展为败血症等。
6、其它不可预料的情况。
医生签名签名日期年月日
四、特殊情况说明：
患方意见：
医护人员已将上述的相关事宜向我作了详细的说明，并且及时解答了相关问题。我已理解，愿意承担相应风险，并同意执行上述患方注意事项。
患者签名：签字日期：年月日
患者家属签字：与患者关系：签字日期：年月日
患者无法签名的原因：
医生陈述
我已经告知患者疾病产前、产后可能发生的并发症和风险、且解答了患者关于该病的相关问题。
重庆国宾妇产医院
自然流产病情告知书
患者姓名
性别
年龄
床号
病历号
情况介绍和治疗建议
尊敬的患者、患者家属或授权委托人：您好
孕妇孕周，目前患有，特将有关病情及注意事项告知如下：
一、定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000ｇ而终止者，称为流产。流产按病情发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染等。现将流产对孕产妇的影响告知如下：
疾病告知书格式范文
疾病告知书格式范文英文回答：Illness Notification Form.Patient Information.Full Name:Date of Birth:Contact Number:Email Address:Illness Information.Date of Onset:Type of Illness:Symptoms:Treatment Received:Contact History.List all individuals the patient has had close contact with within the past 14 days:Name.Contact Number.Date of Contact.Travel History.Have you traveled within the past 14 days?If yes, please provide the following information:Dates of Travel.Destination(s)。
Exposure to Known Cases.Have you been in contact with anyone who has been diagnosed with or suspected of having COVID-19?If yes, please provide the following information:Date of Contact.Name of Individual.Disclaimer.By signing below, I certify that the information provided in this Illness Notification Form is true and complete to the best of my knowledge. I understand that this information will be used to assess my risk of illness and determine appropriate medical care.Signature:Date:中文回答：疾病告知书。
小产诊断证明书本月修正2023简版
小产诊断证明书小产诊断证明书日期: [填写日期]专科医生: [填写医生姓名]就诊科室: [填写科室名称]患者姓名: [填写患者姓名]患者年龄: [填写患者年龄]诊断证明书编号: [填写证明书编号]一、患者信息患者姓名: [填写患者姓名]患者年龄: [填写患者年龄]患者性别: [填写患者性别][填写患者]就诊日期: [填写就诊日期]就诊科室: [填写科室名称]医生姓名: [填写医生姓名]二、个人隐私声明本诊断证明书中涉及的患者个人信息仅限于医疗目的使用，并且受到相关法律法规的保护，未经患者及其家属同意，不得用于其他用途。
三、诊断结果经过详细的检查和评估，结合患者的症状、体征以及相关检查结果，本人诊断患者患有小产。
四、临床表现小产是指妊娠在未达到妊娠28周时，胎儿在任何情况下全部排出或活产即使存活时间在妊娠22周以后，胎儿的身体重量少于500g。
小产的临床表现包括下腹疼痛、阴道出血、腹痛、腰酸、乏力等症状，以及阴道检查和B超检查等结果。
五、医疗治疗建议对于小产的患者，建议采取以下医疗治疗措施：1. 保持良好的休息和心态，避免剧烈运动和精神紧张。
2. 遵医嘱进行药物治疗，包括抗感染、止血、补充营养等。
3. 定期复查，观察出血情况和子宫恢复情况。
4. 若有需要，进行手术治疗，包括刮宫、吸宫等。
六、注意事项1. 注意遵守医生的诊疗建议，合理安排生活和饮食，避免过度劳累和不合理的饮食习惯。
2. 若出现发热、持续腹痛、持续大量阴道出血等异常症状，请及时就医并告知医生您的诊断情况。
七、辅助检查结果以下是患者的辅助检查结果，用于辅助判断诊断结果：- B超检查结果: [填写B超检查结果]- 血常规检查结果: [填写血常规检查结果]- 尿常规检查结果: [填写尿常规检查结果]八、医生签名医生签名: [填写医生签名]医生姓名: [填写医生姓名]医生职务: [填写医生职务]签发日期: [填写签发日期]本证明为原件，本人已核实患者情况属实，并出具此证明。
一个多月自然流产门诊病历模板
一个多月自然流产门诊病历模板姓名：XXX年龄：XX岁科室：妇产科床号： X床住院号： 12100131籍贯：XX性别：女住址：XXXXXX族别：X丈夫姓名：XXX职业：XX入院时间： 20XX年X月XX日，11： 00；婚姻状况：已婚记录时间： 20XX年X月XX日，12： 00。
病史陈诉者：XXX可靠程度：XX发病节气：XX主诉：停经XX周，阴道间断性少量流血X日现病史：患者既往月经规律，该患者末次月经20XX年XX月X日。
自测尿妊娠试验。
于X日前无明显诱因出现少许阴道流血，流血呈间断性，色暗红，未见肉状组织物流出，伴小腹隐痛及腰骶部酸胀痛。
无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气促等不适。
为求诊治，故来本院就诊，门诊B超提示：宫内早孕（胚胎发育正常），门诊以“自然流产”收住院。
病来精神欠佳，睡眠可，大、小便正常。
入院症见：阴道少量流血，色暗红，纳差，轻微咳嗽。
既往史：患者既往体健，否认有肝炎及结核病史，否认输血史。
否认地方病。
否认食物及药物过敏史。
2年前行卵巢肿瘤切除术。
个人史：生于原籍，未到过疫区，生活规律，无不良嗜好。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，步入病室，查体合作，问答切题。
全身皮肤粘膜无黄染，出血及斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正无畸形，面色欠润，巩膜无黄染，结膜无充血，色淡红，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
口唇色淡红，咽部充血，扁桃体无肿大。
气管居中，甲状腺无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。
心前区无隆起，律齐，心率92次每分，各瓣膜未闻及病理性杂音。
腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在。
双肾区无叩击痛。
脊柱及四肢无畸形，运动灵活。
生理反射正常，病理反射未引出。
舌质黯淡，苔薄白，脉沉滑。
产科常见病情告知书
多次流产史：可能对孕产妇产生的不良影响：1.胎盘粘连2.胎盘剥离不全、残留3.胎盘植入4.子宫收缩欠佳、大出血、DIC、必要时需切除子宫、行清宫术或输血。
胎膜早破：可能对胎儿产生的不良影响：1.脐带脱垂2.胎儿宫内窘迫3.新生儿肺炎4.新生儿缺血缺氧性脑病5.新生儿颅内出血6.甚至危及生命。
可能对孕产妇产生的不良影响：1.宫内感染2.产褥感染3.败血病4.侧切伤口愈合不良。
瘢痕子宫：可能对孕产妇产生的不良影响：1.解剖层次不清、粘连、致手术困难；术中损伤周围脏器，如输尿管、膀胱、直肠等2.子宫因瘢痕收缩欠佳，大出血，必要时需切除子宫3.腹壁切口愈合欠佳若要求阴道试产可致子宫破裂，危及产妇生命。
可能对胎儿产生的不良影响：1.若要求阴道试产可致子宫破裂，未见胎儿生命。
乙型病毒性肝炎：可能对孕产妇产时的不良影响：损害肝功能，引起凝血功能障碍，造成产时、产中、产后大出血、DIC.严重时可危及生命。
可能对胎儿产生的不良影响：1.胎传乙肝2.肝功能损害3.凝血功能障碍4.新生儿黄疸、核黄疸甚至危及生命。
臀位：可能对孕产妇产生的不良影响：1.由于先露部不规则，不宜紧贴子宫下段及子宫颈，易引起子宫收缩乏力，致产程延长2.由于先露部不规则前羊膜囊受压力不均匀，易发生胎膜早破3.分娩时易致宫颈裂伤，会阴Ⅲ裂伤，甚至子宫破裂。
可能对胎儿产生的不良影响：1.由于胎膜早破易发生脐带脱垂，致胎儿窘迫2.易致新生儿颅内出血、骨折、臂丛损伤3.后出头困难致死产。
带环妊娠：可能对孕产妇产生的不良影响：妊娠导致环位异常，若植入肌层，造成取环困难，大出血，必要时需切除子宫。
可能对胎儿产生的不良影响：避孕环可能影响胎儿发良，造成新生儿畸形。
妊娠期高血压疾病：可能对孕妇产生的不良影响：1.肝肾功能损害2.心脑血管意外，如治疗效果不佳可导致子痫（产前、产时、产后）3.胎盘早剥，子宫收缩欠佳、大出血、DIC，必要时切除子宫可能对胎儿产生的不良影响：1.胎儿宫内窘迫2.胎死宫内3.新生儿窒息抢救无效死亡。
自然流产并全首次病历模板
自然流产并全首次病历模板【一般资料】姓名：____女，____岁，职业：____【主诉】停经8+周，**流血伴下腹痛半天【现病史】：已婚青年育龄女性,孕1产0。
患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，后出现**流血，鲜红色，量中，后出血量增多，伴头晕，遂来我院急诊就诊，急诊拟“**流血查因”收住院。
入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。
精神食欲睡眠可，二便正常。
近期体重未见明显改变。
【既往史】：否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。
否认家族性遗传病史。
【查体】：T36.5℃P91次/分R22次/分Bp125/69mmHg。
发育正常，营养中等。
头颅五官无畸形，皮肤无黄染。
颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。
腹软,无明显压痛，无反跳痛。
未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。
脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
生理反射存在，巴氏征未引出。
专科检查：外院发育正常，**畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕2+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
【辅助检查】：外院B超示:宫内见一孕囊，大小约42*26mm，见心管搏动,囊内见一胚芽，胚芽长约17mm【初步诊断】：先兆流产【鉴别诊断】：1.异位妊娠2.子宫内膜息肉3.异常子宫出血【诊疗经过】：患者入院后完善相关检查，给予黄体酮20mg治疗，后患者**流血增多，进行妇科检查见宫颈口及**内有组织物，给予清除，后给予缩宫素静滴和头孢拉定口服，患者**流血少，复查血常规未见明显感染征象，2天后出院。
【临床诊断】：自然流产【病例分析】：自然流产往往在最早期有下腹痛或是**流血的征象的，在这样的情况下往往需要我们注意，及时进行预防很重要，最常用的就是黄体酮肌注。
病情告知书格式范文
病情告知书格式范文尊敬的[患者姓名]及其家属：你们好！我是[医生姓名]，今天呢，想跟你们好好唠唠[患者姓名]目前的身体状况。
一、病情概述。
[患者姓名]现在就像一辆有点小故障的汽车，不过咱们可不能掉以轻心。
他/她得了[具体疾病名称]，这个病呢，就好比汽车的发动机某个小零件出了问题，虽然现在还不至于让整辆车立马就报废，但要是不管不顾，那可就麻烦大了。
二、症状表现。
目前他/她呀，总是感觉[描述症状，比如头晕得像脑袋里装了个小风车，一直转啊转；或者是肚子疼得像有人在肚子里打拳击]。
而且这种情况呢，不是偶尔冒出来吓唬人一下，是经常出现，就像一个调皮捣蛋的小鬼，时不时就出来捣个乱。
三、发病原因。
这个病的病因呢，就像一个小谜团。
不过咱们现在大概能推测出一些原因。
可能是之前[描述可能的发病因素，比如老是熬夜，就像在身体里种下了一颗小坏种子；或者是饮食习惯不太好，吃的东西乱七八糟的，把身体的消化系统都搞糊涂了]。
四、诊断过程。
为了搞清楚到底怎么回事，咱们就像侦探一样进行了一系列的检查。
先给他/她做了[检查项目1]，这个检查就像给身体内部拍了个小照片，能看到一些大概的情况。
然后又做了[检查项目2]，这个呢就更详细了，就好比用放大镜去看那些小问题。
经过这么一通查呀，最后确定就是这个[具体疾病名称]在捣乱。
五、治疗方案。
那既然知道了“敌人”是谁，咱们就得想办法对付它。
咱们的治疗方案就像是一套组合拳。
首先呢，得吃一些药，这些药就像是身体的小帮手，进去和那些让身体不舒服的“坏家伙”打仗。
然后呢，可能还需要[其他治疗方式，如定期打针、物理治疗等，如果有住院必要的话，就说还需要住院观察一段时间，就像把车开到修理厂，让师傅好好检查修理一番]。
不过在治疗的过程中呢，可能会有点像爬山，不是一帆风顺的。
吃药可能会让身体有些小反应，比如说可能会感觉[描述可能的药物反应，像有点恶心，就像晕车的感觉；或者是有点困，感觉像被瞌睡虫缠上了]。
但是这些都是暂时的，就像小乌云遮住了太阳，很快就会过去的。
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自然流产病情告知书
患者姓名
性别
年龄
床号
病历号
情况介绍和治疗建议
尊敬的患者、患者家属或授权委托人：您好
孕妇孕周，目前患有，特将有关病情及注意事项告知如下：
一、定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000ｇ而终止者，称为流产。流产按病情发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染等。现将流产对孕产妇的影响告知如下：
医生签名签名日期年月日
四、特殊情况说明：
患方意见：
医护人员已将上述的相关事宜向我作了详细的说明，并且及时解答了相关问题。我已理解，愿意承担相应风险，并同意执行上述患方注意事项。
患者签名：签字日期：年月日
患者家属签字：与患者关系：签字日期：年月日
患者无法签名的原因：
医生陈述
我已经告知患者疾病产前、产后可能发生的并发症和风险、且解答了患者关于该病的相关问题。
4、流产后可能因胎盘、胎膜残留需行药物治疗或清宫术，清宫术中可能发生子宫穿孔，人工流产综合反应等；术后可能宫腔和/或宫颈管粘连等，严重者月经不能来潮，引起不孕、不育；
5、流产后可能出现感染，个别可能引起急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等，可扩散至附件、腹膜等邻近器官，严重者可发展为败血症等。
6、其它不可预料的情况。
二、患者病情进展：
三、可能发生的危险：
1、早期流产（孕12周前）胚胎及胎儿染色体异常是最常见的原因，若发生流产，多为空囊及退化胚胎；
2、流产的发生受多种因素影响，治疗方法有限，可能保胎失败；
3、流产过程中可能发生大出血、休克、DIC、甚至危及产妇生命；一旦确诊为难免流产、不全流产、稽留流产均需清宫治疗；