血清β-HCG、孕酮同时检测对异位妊娠早期诊断的应用
血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义
表３ Ｈ Ｃ Ｇ及 孕 酮 对 早 期 异 位 妊 娠 的 诊 断 价 值
更容 易形 成异 位 妊 娠 。８ 一 ＨＣ Ｇ 半 衰期 长 ， 孕 酮 半 衰 期短， 异 位妊 娠 患者 由于 大 部 分滋 养 细 胞 活 性 均 降 低， 孕酮水 平 显著下 降 ， 当孕 酮 ＜３ １ ． ８ ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ且 ４ ８ ｈ后 ｔ ？ － ＨＣ Ｇ 增长 率不 足 ５ ０ 时， 则 高度 提 示患 者 为
１ ． １ 临床 资料 选 择 ２ ０ ０ ９年 ６月一 ２ ０ １ ２年 ６月 期
间本 院诊 治 的 ８ ８例 早孕妇 女 为研究 对象 ， 所有 患 者
均行超 声 、 Ｊ ３ 一 ＨＣ Ｇ及孕酮检查 ， 其 中早 期 异 位 妊 娠 ４ ６例 ， 正 常早 孕 者 ４ ２例 。４ ６例 异 位 妊娠 均 为 输 卵 管妊娠 ， 其 中壶腹 部妊 娠 ２ ８例 ， 峡 部妊 娠 １ ２例 ， 伞 端 妊娠 ４例 ， 问质 部 妊 娠 ２例 。早 期 异 位 妊 娠及 正 常早孕 者 临床资料 比较见表 １ 。
近年来 随着 宫 内节 育器 的使用 及 盆腔 炎发 病率 的提 高 ， 异 位妊 娠 的发 病 率也 逐 渐 上 升 。异 位 妊 娠
义， 现 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
破 裂 是妇科 常见 急 腹症 ， 严重 者可 引起 失血 性休 克 ，
威 胁孕 妇 生 命 安 全ｌ １ ］ 。ｐ 一 人绒毛膜促 性腺激素 （ Ｊ ３ 一 ＨＣ Ｇ） 由胎盘 合 体 滋养 层 细 胞 分 泌 ¨ ２ ］ ， 检 测 方 便 快 捷， 临床在 异位 妊 娠 的 诊 断 中应 用 较 广 。孕 酮 在 妊 娠５ — １ Ｏ周 内含 量稳 定 ， 是 反 应胎 盘 和 黄体 功 能 的指 标 。本 组研 究 的 目的是探 讨血 清 Ｉ ３ 一 人绒 毛膜促 性 腺
血清β-HCG、孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用
第 １ 期 １
一
１５ 一 ８９
表 ２ 两组血清 Ｂｈ Ｇ、 ＿ｃ 孕酮检测结果 比较
Ｈ Ｇ的影 响因素 较 多 ， Ｃ 如停 经 时 问 、 囊 着 床 部 位 、 胚 滋养 细胞 数 量 的 多 少 、 滋养 细 胞 的质 量 等＿ 。并 且 ４ ｊ
传统 的 ＪＨ Ｇ测 定 因需 连续 观 察 其倍 增 时 间 ， 延 ３ Ｃ 一 需 迟诊 治 ４ ８—７ ， ２ ｈ 因此 难 以 即 时作 出 早 期 诊 断 ＿＿ ５。 ５
损 害 的诊 断 价 值 ［］ 实 用 医技 杂 志 ，０５ ２ ：２ Ｊ． ２０ ， ３５ ．
性 明显 高 于 普 通 尿 蛋 白 的 于 化 学 检 测 ， 感 性 为 敏 ６ ．％ ， ４ ９ 特异性 为 ９ ． ％ ， ３ ８ 阳性 预期 值 为 ９ ． ％， ０ ２ 阴
（ 稿 日期 ； ０ —１ ２ ） 收 ２ ９ ０— ９ ０
２ １ 两 组血清 Ｉｈ Ｇ、 ． ｉ Ｃ 孕酮检测 结果 比较 －
异位 妊
娠组 血清 ［ｈ Ｇ和孕 酮 水平 均 明显 低 于对 照组 ， ３Ｃ － 两 组 比较差 异均 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。见表 ２ 。
中 国 实验 诊 断学
２１ ０ ０年 ｌ 月 第 ｌ １ ４卷
注 ： 对 照 组 比较 ， 与 ＊Ｐ＜００ ．５
孕酮 的测 定主要 用 于确 定 排 卵 、 激 素治 疗 监 测 及 孕 早 期 妊娠 状态 的评 价 ， 判 断 黄 体 及 胎盘 功 能 方 面 在
的信息 ， 能达 到筛检 出早期 肾脏病 变的 目的 。
作 者 简 介 ： 宏 图 ， 主任 检 验 师 。 郑 副
参考文献 ：
血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义
因此 ．临 床上 常 将其 检 测作 为 异 位妊 娠 的辅 助诊 断 手 段 之
一
。
异位 妊娠 中 。５ ９ ％以上 为输 卵 管妊 娠 。 文通 过对 异位妊 本
娠 和 正 常宫 内孕孕 妇 血 清 １ Ｈ Ｇ、 ３ Ｃ Ｐ和 Ｅ 一 ２的水 平 检测 ， 探
讨 其在 异位妊 娠诊 断 中 的意义 。 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
【 ｙｗｏｄ 】Ｅ ｔｐｃｐｅ ａ ｃ ； ｈｒ ｎｃｇｎ ｄ ｔ ｐｎ Ｐｏｅｔｒｎ ； ｓ ａ ｉｌ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｏ ｉ ｒｇ ｎ ｙ Ｃ ｏｉ ｉ ｏ ａｏｒ ｉ； ｒｇ ｓ ｏ ｅ Ｅ ｔ ｄｏ ｎ ｏ ｏ ｅ ｒ
异 位妊 娠是 妇产 科常见 急 腹症 之一 ， 近年 来呈 明显上 升 趋势 ， 异位 妊 娠破 裂 或流 产 可 导致 腹 腔 内 出血 ， 重威 胁 孕 严 妇 的安全 。 异位 妊娠 时 ， 孕妇 血 清 Ｂ ＨＣ 孕酮 （ ） — Ｇ、 Ｐ 和雌二 醇 （ ２ 均低 于正 常宫 内孕者 ， 别是 Ｂ ＨＣ Ｅ） 特 — Ｇ和 孕酮水 平 降低 。
表示， 各组 数据 采用 ｔ 验分 析 ， 验水 准取 ０ Ｏ０ 。 检 检 【 ．５ ：
２ 结 果
见 表 １ 。
表 １ 异 位 妊 娠 组 与 正 常 早 孕 组 血 清 ３ ＨＣ Ｐ Ｅ － Ｇ、 、 ２结 果 比较 Ｉ一 组 别 例 数 （ ） ３ Ｈ Ｇ（ ｕｍ ） ｎ － Ｃ ｍＩ／ １ Ｐ ｎ／ １ （ｇｍ ） Ｅ （ｇｍ ） ２ ｐ／ １
ｐ ａｅｏ ｃ ｐｃｐｅ ａ ｃ， ｅ ｍ １ ＨＣ ， ｎ ２ｌｖｌ ｗ ｒ ｗ ｒｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ（ ＜ ．１． ｎ ｌ－ ｌ ａ ｃ ｆ ｔ ｉ ｒｇ ｎ ｙ ｓｒ － Ｇ Ｐ ａｄＥ ｅ ｅｅｌ ｅ，ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｉ ｉｃｎ Ｐ ００ ）Ｃｏ ｃｕ ｅｏ ｎ ｕ ３ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇｉ ｓ ｎ Ｔ ｅｃｍｂｎ ｄｄ ｔｒ ｎ ｔ ｎｏ － Ｃ ， ， ｎ ２ｔｅｄａｎ ｓ ｆ ｃ ｐｃｐｅ ａｃ ，ｒａｍ ｎ ｆ ｒａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ． ｉ ： ｈ ｏ ｉｅ ｅｅｍｉａｉ １ Ｈ Ｇ Ｐ ａｄＥ ｉｇ ｏｉｏ ｔ ｉ ｒｇ ｎｙ ｔ ｔ ｅ ｔｓ ｅｔ ｉ ｉｃｎ ｅ ｏ ｏ ｆ ３ ｈ ｓ ｅｏ ｎ ｅ ｉｏ ｇ ｇ ｉ
血清人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮联合检测在早期异位妊娠中
2017年第4期血清人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮联合检测在早期异位妊娠中的诊断价值周军杰（河南省周口市妇幼保健院周口市儿童医院检验科，河南周口，466000）摘要：目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）、雌二醇（E 2）、孕酮（P ）联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。
方法选取本院2013年3月至2016年10月收治的早期异位妊娠孕妇42例和正常宫内妊娠孕妇50例作为研究对象，分别设为异位妊娠组和对照组。
所有孕妇均采用电化学发光法检测血清中的β-HCG 、E 2、P ，对两组检测数据进行统计分析。
结果异位妊娠组孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；三项指标单项检测灵敏度从高到低依次为β-HCG >E 2>P ；血清β-HCG 、E 2、P 联合检测灵敏度、特异性及准确度均高于各单项检测。
结论正常妊娠和异位妊娠血清β-HCG 、E 2、P 水平存在明显差异，β-HCG 、E 2、P 联合检测可弥补单项检测的不足，对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。
关键词：人绒毛膜促性腺激素；雌二醇；孕酮；异位妊娠中图分类号：R714.22文献标志码：A文章编号：2096-1278(2017)04-0189-02Diagnostic value of serum 茁-HCG,E2and progesterone joint detection in earlydiagnosis of ectopic pregnancyZHOU Jun-jie(Department of Laboratory,Zhoukou Maternity and Child Health Care Hospital,Zhoukou Children's Hospital,Zhoukou 466000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the diagnostic value of serum βhuman chorionic gonadotropin (β-HCG),estradiol (E 2)and progesterone joint detection in early diagnosis of ectopic pregnancy.Methods From March 2013to October 2016,42cases of ectopic pregnancy patients and 50cases of normal pregnancy gravidas in our hospital were selected as research objects and classified to ectopic pregnancy group and control group respectively.The electrization chemiluminescence method was used to detect serum β-HCG,E 2and progesterone of all gravida,statistical analysis the detecting data of the two groups.Results The serum β-HCG,E 2and progesterone of the ectopic pregnancy group were lower than those of the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).The sensitivity of three single detecting methods from high to low was β-HCG,E 2and progesterone.The sensitivity,specificity and accuracy of serum β-HCG,E 2and progesterone of joint detection were higher than those of single detection.Conclusion There is obviously difference of β-HCG,E 2and progesterone betweennormal pregnancy and ectopic pregnancy,serum β-HCG,E 2and progesterone joint detection can compensate the deficiency ofsingle detection,which has important value in early diagnosis of ectopic pregnancy.KEYWORDS:βhuman chorionic gonadotropin;estradiol;progesterone;ectopic pregnancy作者简介：周军杰（1972-），女，汉族，河南周口人，主管技师。
异位妊娠早期诊断中血清β-HCG以及孕酮检测的价值分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００９４０９２异位妊娠早期诊断中血清β ＨＣＧ以及孕酮检测的价值分析陈苏艾江苏省连云港灌云仁济医院，江苏连云港 ２２２２００【摘 要】目的：研究异位妊娠早期诊断中血清β ＨＣＧ以及孕酮检测的价值。
方法：选取在本院２０１８年１０月至２０２０年２月共收治的３４例异位妊娠患者作为观察组，另选取同一时期于本院体检的３４例正常妊娠者作为对照组。
两组均行血清β ＨＣＧ和孕酮联合检查，比较两组的血清β ＨＣＧ和孕酮检测水平。
结果：观察组患者血清β ＨＣＧ（９６８．８３±２９５．５１）ｍＩＵ／ｍＬ及孕酮的检测水平（４．９１±２．１２）ｎｇ／ｍＬ均明显低于对照组相关指标（１２９５．６４±２１５．３５）ｍＩＵ／ｍＬ和（１５．７２±５．３９）ｎｇ／ｍＬ（犘＜０．０５）。
结论：血清β ＨＣＧ以及孕酮检测对异位妊娠患者诊断价值较高。
【关键词】异位妊娠；血清β ＨＣＧ；孕酮；早期诊断 异位妊娠俗称宫外孕（ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＥＰ），指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，并且继续发育。
最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现在卵巢、宫颈、腹腔等部位。
异位妊娠极易引起大出血，并发死亡。
异位妊娠的发生原因通常是因输卵管管腔或者周围部位存在炎症，管腔不通畅，受精卵难以通过输卵管在子宫腔着床［１ ３］。
近年来，异位妊娠发病人数逐年增多，其早期临床表现不典型易被忽略，如果不能及时确诊治疗，将会给女性的身心和生育能力带来严重不良影响。
甚至可能会因输卵管发生破裂，引发失血性休克，威胁患者的生命安全［４ ５］。
所以及早确诊，为患者争取最佳的治疗时机，对异位妊娠患者意义重大。
研究发现，血清β ＨＣＧ以及孕酮检测是诊断异位妊娠的可靠方法，为此，本院开展此次研究。
现将结果详细报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取在本院２０１８年１０月至２０２０年２月共收治的３４例异位妊娠患者作为观察组，患者年龄最小２１岁，最大３５岁，平均年龄（２８．５５±５．１９）岁；停经时间３４～６３ｄ，平均（４６．２１±５．２５）ｄ；其中初产妇１５例，经产妇１９例。
血清孕酮与HCG联合检测早期诊断异位妊娠的临床价值
本文将对 该院自2012年1月1日—2012年12月31日前来就 诊的 30 例异位 妊娠 患者进行临床分析，从而探 讨血清β- HCG与血清 孕 酮 联 合检 测 对早 期 诊 断异 位 妊 娠 的临床 价 值，为提 高异 位 妊 娠 早期诊断正确率，最终提高患者治疗效 果与生活质量提供可靠依 据，现 结 果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
综上所述，血清孕酮联合血清β-HCG 含量检测，能够对早期 诊断异位妊娠疾病提 供较为可靠的临床依据，从而提高异位妊娠 检出率，最 终 提 高患者生活质 量与生命 安 全。
[参考文献] [1] 董 若 琳，蔡秀英. 腺龙矗吐 血清孕酮测定在早 期异位妊娠诊断中的
价值[J]. 浙江医学，2011，4（26）：266-268. [2] Tulchinsk y D，Hobel C J. PIasma humanchorionic gonadot ropin，
C E A是在 胚 胎、胃肠 粘膜 上 皮 及 恶 性 组织 表面的一种 糖 蛋 白，是目前 临床 研 究 最 广 泛 的 一种肿 瘤 标 志物。其中有4 5 %为 蛋白 质，并 包含岩 藻 糖、半乳 糖、甘 露 糖和唾液酸 等。研 究 发现，在胃 癌、结肠癌等患者，CEA的升高明显。而本次实验 结果我们也可以 看出，卵巢癌患者CEA为（19.31±9.86）ng /m L，明显高于卵巢良性 肿瘤组患者，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。
血清β—HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值
标 ，动态监测观察 血清 ｐ— Ｈ Ｃ Ｇ，结合 Ｂ超等检查 ，能及早确诊异位妊娠 ，减少漏诊与误诊 ． ［ 关键词］ Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ；孕酮 ；异 位妊 娠
［ 中图分类号］Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ３ －４ ７ ０ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ －０ １ ２ １ －０ ３
Ｒ Ｕ Ｉ Ｑ ｉ ａ ０ 一ａ ｎ
（ Ｄ 印ｔ ． ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｅ ｓ ，Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆＬ ｏ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｌ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｎ ｎ ａ ｎ ６ ７ ４ １ ９ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ３一 １ ＨＣ Ｇ， ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｉ Ｕ ／ Ｌ、孕酮 （ ４ ． １ ±３ ． ５ ）ｎ ｇ ／ ｍＬ ，与同孕龄的正常妊 娠组 ：Ｂ— ＨＣ Ｇ （ ２ ２ １ ２ ９ ． ５±１ ８ ２ ２ ４ ． ９ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ 、孕酮 （ ２ ３ ． ９±７ ． ０ ）
血清_HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值
第30卷第6期实验与检验医学Vol.30No.62012年12月EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINEDec.2012异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育。
异位妊娠是妇产科的常见病、多发病,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%[1]。
近年随着性传播疾病、盆腔炎等发病率上升及宫内节育器使用的增多，发病率呈逐年上升趋势。
异位妊娠若不能及早诊断和治疗,极易破裂造成出血,严重可导致患者休克甚至因出血过多而危及生命。
而许多临床症状和体征不典型的异位妊娠,常易导致误诊,因此早期、快速、准确的诊断与及时治疗对患者有重要意义。
本研究联合应用血清β-HCG 动态变化和孕酮(P)，探讨对异位妊娠的早期诊断价值。
１材料与方法1.1一般资料以本院2010年6月至2011年12月住院收治的异位妊娠127例(腹腔镜手术、术后病理确诊输卵管、卵巢或腹腔妊娠)作为异位妊娠组，门诊产科正常宫内妊娠153例(有停经史，无阴道流血，血清β-HCG 定量阳性，阴道超声可见宫内孕囊)作为正常早孕组，两组研究对象均于入院时询问月经史，计算停经天数，两组研究对象的月经周期均正常,无其他肝、肾等内科疾病,近期均未接受过激素或特殊药物治疗，自然受孕。
两组患者在年龄、孕产次、停经天数等方面差异均无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法两组研究对象分别于入院当天和48h 内抽血5ml,静置离心，用美国贝克曼AcessII 全自动化学发光仪检测血清β-HCG 和孕酮。
1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(x ±s )表示，采用t 检验;计数资料用χ2检验，P <0.05为差异,有统计学意义。
２结果异位妊娠组β-HCG 及孕酮含量各孕周均显著低于正常早孕组，有显著性差异P <0.05。
血清β-HCG 含量48h 增幅异位妊娠组小于50%，平均增幅30.25%，正常早孕组增幅大于50%，平均增幅91.75%，两者比较有显著性差异(P <0.05)。
联合检测血清β-HCG和孕酮对异位妊娠早期诊断的价值探讨
陈
钢 王 月芳地 ，
（． １ 成都市第七人民医院 ， 四川 成都 ６０４ ；． １ １２ 成都市第六人 民医院， ＩＩ ０ ＩＪ 成都 ６０５ ） ￣Ｉ １ １ ０ 【 摘要 】 目的 探讨 血清 孕酮和 孕酮 ＋３ Ｃ １Ｈ Ｃ联 合检 测对异住 妊娠 早期诊 断的 临床价值 。方法 回 顾性 分析 －
３ ．３岁 （ ｌ ４ Ｏ４ ２ 一 ｏ岁 ） 平均停经 ４ ． １Ｅ ， Ｂ超及血 １Ｈ Ｇ ， ４ ２ ｔ在 ３ Ｃ ・ 动态监测同时加孕酮联合检测 以确诊 。
内妊 娠病例（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
血清孕酮与 １ Ｈ Ｇ联合测定是早期诊 断异位妊。
【 关键词 】 异住妊娠 ； 孕酮； － Ｃ 早期诊 断 １Ｉ Ｇ； ３－ Ｉ
【 中图分类号 】 Ｒ７４２ ．２ １
【 文献标识码 】 Ａ
孕 酮 ＋１Ｈ Ｇ ３ Ｃ －
２ ０ 本院异住妊娠疑似 患者 ５ ０ ８年 ９例（ 中 １ＨＣ 其 ３ Ｇ组 ２ ． ８倒 ， 孕酮 ＋１Ｈ Ｇ组 ３ 例 ） ３ Ｃ 一 １ 的临床 资料 。结果
组诊 断异位妊娠 的初诊 与确诊符合率显著提 高 ， 确诊时间亦显著提 前（ ０ ０ ） 异位妊娠病例血 清孕酮值明显低 于宫 Ｐ＜ ．５ ，
ｔａ ｈｔ ｆｈ ａｅ ｗｔ ｎ ａｔ ｉｅ ｒ ｎｎｙ（ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｕｌｎ Ｔ ｅｕｉ ｄｄ ｔ ｔｎｏ ｎｌ ｐｏｅｔ ｏｅａｄ８ｒ ｈ ｎｔａ ｏ ｔ ｃｓ８ ｉ ｔ ｕｅ ｎ ｅ ａｃ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｄ ｓ ｓ ｈ ｎｔ ｅ ｃｏ ｆ ｅ ｌ ｒｇｓ ｒｎ ｎ － ｅ ｈｉｒ ｒ ｐ ｇ ｏ ｅ ｅｉ ８ ｎ ｅ ｅ
西南军医
２０ ０ ９年 ３月
第 １ １卷第 ２期
血清β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值分析
１ ． ３诊断标准
正常 官内妊娠超声提 示孕囊有 胎芽及胎心搏 动 ，异位妊娠 宫 内未 见 孕囊 、附件 区见混合型包块 ，偶可见胎 芽及 胎心搏动 ，７ ６ 例异位妊 娠 患者根 据意愿行 手术 或保守 治疗 。正 常宫 内妊 娠检 测血清 ｐ ． ＨＣ Ｇ 及孕酮水 平明显高于异位妊娠 。 １ ． ４统计 方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 作为 统计软件进 行统计分析 ，各组所测定 数据均采 用 （ ± Ｓ ）表示 ， 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 有统计学意义 。见表 １ 。 表 １ 异位妊娠 与正 常宫 内妊 娠 血 清 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ 与孕酮 水平
２ ０ １ ４ 年２ 月第 １ ２ 卷 第４ 期
・临床研究 ・ ｌ ６ ７
血清 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 与孕酮联合检 测对异位妊娠早期诊 断的价值分析
徐 焱 潘 忠敏
（ １ 辽宁省盘锦市大洼县妇幼保健 院，辽宁 盘锦 １ ２ ４ ２ ０ ０ ；２锦州市妇婴 医，辽宁 盘锦 １ ２ ４ ２ ０ ０ ）
价值 。
期诊断 ， 若同时检测孕酮二者联合监测可提高诊断率，做到及时选择
合适 的治疗方 式。血 清孕 酮在 妊娠早 期 由滋 养细胞及 黄体分 泌。孕 ８ 周前是 由滋养 细胞及黄 体分泌 ，孕８ 周 后主要 来 自胎盘 ，孕 １ ２ 周后 由 胎盘完全形成 ，之后孕酮 水平迅速提高 。异 位妊娠 的滋养 细胞发育不 全 活力下降 ，孕 酮水平较正 常妊娠显著低 下 ，故测定血清孕 酮对异位 妊娠 的诊断 、治疗 及鉴别有 实际意义 。大量有 关报道证实孕 酮监测时
【 摘 要】 目的 探 讨 血 清 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ 与孕 嗣二 者联 合检 测 在 异位妊 娠 早期 诊 断 的 临床 研 究 。方法 选 取 ２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ９月本 院就诊 的 异位 妊娠 患 者 ７ ６例 为 Ａ 组 ，正 常 宫 内妊娠 ６ ８例 为 Ｂ组 ，测 定血 清 ｐ ． Ｈ Ｃ Ｇ 与孕 酮水平 及监 测超 声检 查 。结果 Ａ 组血 清 ｐ ． Ｈ Ｃ Ｇ 及 孕酮 水平 明 显低 于 Ｂ 组，差 异有 统计 学意 义
异位妊娠早期血清β-HCG和孕酮联合测定的临床意义
值， 可对 Ｅ Ｐ诊断达到早期 、 敏感 、 高效 的目的， 因此 我们 认为血 ＢＨＣ — Ｇ与孕酮联合测定是 早期诊 断异位妊 娠的一 种重要 的辅
助工具。
参 考 文 献
１ Ｃａ ａ ｂ ｒＦＲ，Ｆ ｔｂ ｃ Ｂ， ｅ ｅ ｒ Ｐ， ｔ １ Ｓ ｒ ｍ ｒ ｅｓ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｅ ｔ ａ ｋ Ｐ Ｐ ｒ ｉａ Ｐ ｅ ． ｅ ｕ ｍａ ｋ ｒ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ
的异位妊娠患者 ６ （ ０例 Ａ组 ） 均依 据病史 、ห้องสมุดไป่ตู้检 、 ， 体 阴道超 声或 经手术后病理确诊 ， 同期选取在 门诊就诊 的正常妊娠 早孕女性 ５ Ｏ例（ Ｂ组 ） 。２组 女性停 经时 间 ≤８周 ， 年龄 比较差 异无 ２组
统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ）
１２ 方 法 ．
黄双美 邱万臣
【 关键词 】 ３Ｈ Ｇ； － Ｃ 孕酮 ； 异位妊娠
【 中图分类号 】 Ｒ７４２ １．２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６ ２１）２ １３ — ｌ ０２ ７８（００ １ — ６９ ０
用于异位妊娠诊断的客 观指标 之一 ， 价值得 到公认 ， 其 测定 血 ８ＨＣ 超声检查 、 一 Ｇ、 阴道后穹隆穿刺等是 目前诊断 Ｅ Ｐ的常规方 法¨２。由于生化 反应 在先 ， － ］ 形态改变在后 ， 即使高分辨 超声检 查 ， 孕 ５周左 右也 难 以判定 妊娠 是宫 内或 宫外 。异 位妊 娠 在 时， 受精卵着床在子宫外 ， 由于着床部位 血供较差 ， 输卯管黏 膜 及基层 不能充 足供 给绒毛膜 细胞营养 ， 滋养 细胞合 成 ＨＣ Ｇ的 量显著减少 。本文 Ａ组显 著低 于 Ｂ组 （ ＜ ． １ ， Ｐ ０ ０ ） 因此 Ｂ — ＨＣ Ｇ的检测对早期诊断异位妊娠起到 了不可或缺 的作用 。 ３ ２ 血孕酮 与早期诊断异位妊娠 ． 在妊娠早期 （ ５—１ 孕 ０周 ） 血孕酮 由滋养细胞及黄体分泌 ， 其数 值相对稳定 。孕酮在正常 宫 内妊娠 中由妊娠黄体分泌 ， 异位 妊娠 中则 由滋 养层组织分 在 泌， 因异位 的滋养 细胞 发育 不全 和活力 急剧 下降 ， 故异 位妊娠
血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值
４１ ０ ８ ｈ ｎ ２ ０ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｂ ｅｖ ｅＳ ｒｍ Ｉ ｈ ｍａ ｈ ｒ ｎｃｇ ｎ ｄｔ ｐｎｒｔ （ － Ｇ）ｎ ｒｇｓｅｏ ｅｌｖｌ ｄ ｔｒ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｏ ｓｒｅｔ ｅｕ － ｕ ｎｅｏｉ ｉ ｏ ａｏｒ ｉ ｉ ｉ ＨＣ ａ ｄｐｏｅｔｒｎ ｅｓ ｅｅ— ｖ ｈ ｓ ｏ ｏ ａ ｏｓ ｅ
ａ ｄｐ ｏ ｅ ｔｒｎ ｅ ｅ ｅｅｍｉ ａｉｎ ｉ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｓｏ ｅ ｔｉ ｏ ａ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉ ｉｇ ｏ ｉ． ｎ ｒ ｇ ｓｅ ｏ ｅｌｖ ｌ ｔｒ ｎ ｔ ｔ ｉｇ ｏｉ ｆ ｔｐ ｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙｉ ｆｇ ａ ｄ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｍｐ ｒ ｎ ｅａ ｄ ｂ ｎ ｆ ｉ ｎ ｄａ ｎ ｓｓ ｔ ｉ Ｍ
诊 断 中有很 重 要 的价值 。
【 关键 词】孕 酮 ； 清 Ｉ ＨＣＧ； 血 Ｓ － 异位 妊娠
【 图分 类 号】Ｒ７ ４２ 中 １ ．２ 【 文献标 识 码】Ｂ 【 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ２ — １ ２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）０ ０ ４ — ２
Ｔｈｅ ｖ ｌ ｏ ｏｇ ｓ ｅ ｏ ｅ ｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｐ ｅ ｉ ｔｏｎ ｆｅ ｔ ｐ ｃ ｐ ｅ ｎａ ｙ ａ ｕｅ，ｆｐｒ ｅ ｔ ｒ ｎｅ ｄ ｔ ｒ ｎ ｔｏ ｏ ｒ ｄ ｃ ｉ ｏ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ｎｃ
血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果研究
血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果研究任琴【摘要】目的研究血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果。
方法选择在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组,并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。
比较单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间以及诊断符合率。
结果观察组妊娠第4wk、第5wk、第6wk的血清孕酮、β-HCG水平均明显低于对照组(P<0.05);孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间明显短于单独检测β-HCG(P<0.05),诊断符合率明显高于单独检测β-HCG(P<0.05)。
结论血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床应用效果,可以有效缩短确诊时间,提高诊断符合率。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P23-24)【关键词】孕酮;β-HCG;异位妊娠;诊断【作者】任琴【作者单位】[1]四川省雅安市中医医院,四川雅安625000;【正文语种】中文【中图分类】R714.2异位妊娠作为一种临床常见的妇产科急腹症，指的是受精卵于正常子宫体之外的位置进行着床，严重危害妇女健康[1]。
保守治疗成为目前临床上治疗异位妊娠的趋势，因而早期诊断极为重要。
本研究主要探讨了血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月-2016年12月在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组，并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。
观察组52例，年龄21岁-37岁，平均年龄为（28.95±3.42）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.93±0.72）周。
对照组50例，年龄22岁-38岁，平均年龄为（28.37±4.03）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.85±0.69）周。
联合检测血清孕酮及β-HCG对异位妊娠诊断价值的探讨
值 。 结 果 ： 位妊娠组的血清孕酮和 异
ＨＣ Ｇ值 分 别 为 （９ ０ ±１ ． ７ ｍｏ／ 、５４ ５ ３ －２３ ７ １ ）ｍＩ／ ｌ显 ３ ． ７ ０ ７ ）ｎ ｌＬ （ ８ ． ３ ６ ． ３ ＋ ｕｍ，
ｐｒ ｇｎ ｎｃ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｅ ａ ｙ． ｔ ｏ ：７６ ｔ ｅ ｔ ｎｅ ｂｏ ｔｏ ｏ ｅ ｎｄ ８ ｃ ｏｐ ｅ ｐｒ ｇ ｎｃ ｏ ｎ ｗ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｈｒ ａ ｅ ｄ ａ ｒ ｉ ｎ ｗ ｍ ｎ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｎａ ｙ ｗ ｎｅ ｒ ｈｏ ｅ ｅ ｗ ｅ ６
Ｔ ｅｖ ｌｅｏ ｅｕ ｐ ｏ ｅｔｒｎ ｎ － Ｇ ｉ ｈ ｄ ｎｉ ｃ ｔ ｎ ｈ ａｕ ｆ ｒｍ ｒ ｇｓｅｏ ｅａ ｄｐＨＣ ｔｅｉｅ ｔ ｉａｉ ｓ ｎ ｆ ｏ
ｏ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ｎ ｙ ｆ ｅ ｔ ｐ ｃ ｐ ｅ ｎａ ｃ
ＫＥ ｎ，ＹＡ ＮＧ Ｙａ ＮＧ ，ＱＩＬｉｇ Ｘｕ ｎ
著 低 于 先 兆 流 产 组 的 血 清 孕 酮 和 ＢＨＣ 值 （ ７ ５ ± １ ．８ ｍｏ Ｌ、１ ４ ． ５ ３ ．５ — Ｇ ６． ２ ２ ６ ）ｎ ｌ （１５ ０ ２ ±６１ １ ４ ）ｍＩ／ 。两 组 比 较差 ／ ｕ ｍｌ 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｏ ０ ） 结 论 ： 清 孕 酮 及 ｐＨＣ 的联 合 测 定 可 以协 助 异 位 妊 娠 与先 兆 流 产 的鉴 别 诊 断 。 Ｐ ．５。 血 — Ｇ
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡＬ Ｏ Ｎ Ｉ Ｆ ＸＩ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＩ Ｄ￣ ＵＮＩ ＲＳ Ｔ ２ ０ ｅ ． ３ （ ） 、 ＶＥ Ｉ Ｙ ０ ８Ｓ ｐ ， １ ９
动态血清孕酮及β-HCG值对早期异常妊娠的临床意义
ｃｏ ｏｉ ｇｎｄｔ ｐ ｉ（ — Ｇ ｎｄ ｇｏｉ ａｄｔ ａ ｅ ｔ ｆ ａｌ ａｎｒ ａ ｐｅ ａｃ ｉｅｓｓ ｈｒ ｎ ｏａｏ ｏｈｎ ＢＨＣ ）ｉ ｉ ｎｓ ｎ ｅｔ ｎ ｒ ｂｏ ｌ ｒｇ ｎｙｄｓａｅ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｉ ｃ ｒ ａ ｓ ｒ ｍ ｏｅ ｙ ｍ ｎ ｔｏｓ ｈ
【 摘
要 】 目的 探 讨动 态血 清孕酮（ｒ ｅｅ ｎ ，） Ｂ一 ｐ ｇ ｔ ｅＰ 及 ｏ ｓｍ 人绒毛 膜促 性腺激 素 （ — ｕ ａ ｈｒｎ ｐ ｈｍ ｎｅｏｏｉ ｉ ｅ
对重庆市人 口和计 划生育科 学技术研 究院 附
ｇｎｄｔ ｐｉ ， ｏａｏ ｏｈｎ 母一Ｈ Ｇ 值对早期异常妊娠 的临床 意义。方法 ｒ Ｃ ） 继续妊娠组 、 难免 流产组 、 输卵管妊娠组。结果
属 医院 １５例孕龄 ６—８周伴 阴道 出血的病例进行血 清 Ｐ及 Ｂ—ＨＣ ３ Ｇ值 动态监测 ， 按妊娠 结局分 为先兆流产 先 兆流产继续妊娠 组动 态血 清 Ｐ及 Ｂ—Ｈ Ｇ值显著 高于难 Ｃ 免流产组及输 卵管妊娠 组 ， 差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。先兆流产继续妊娠 组动 态血 清 Ｂ—ＨＣ Ｇ值 呈上升 趋势， 难免流产组动 态血清 Ｐ及 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ值呈下降趋 势 ， 卵管妊娠 组血 Ｐ及 Ｂ—ＨＣ 输 Ｇ值 明显低 于先 兆流产 继续妊娠组及难免流产组 ， 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 常妊娠 的诊 断和治疗有重要的 临床意义。 动 态监测血清 Ｐ及 ８一Ｈ Ｇ值对早期异 Ｃ
联合检测血清孕酮和β-hCG在异位妊娠早期诊断中的应用
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏｃｏ ｅ ０１ ｔｂ ｒ２ ０，Ｖｏ．６ Ｎ ．０ １１ ｏ２
． Ｔ 、 Ｉ 上述色谱条件进样测 定 ，最小检 出限为 ２ ｇ ｍ ｉ 、 ｉ ｈ ｏｏｂＲ 一 ８ ２ ０×４６ｍｍ，５ １ ） 大 ／ ｌ ｎ） ＬＣ ｒｓｒ Ｐ １ （ ０ （ ／ ３，最小 定量限为 １ ｇ ｍ （ ／ ＳＮ＝ ） ０ ／ ｌ ＳＮ：１） ０。 连依利特 Ｓｎ Ｃ ｒｍＣ ２０×４ ｍ，５ ｉ ） ｉｏ ｈｏ ８（ ０ ．ｍ ６ ｎ、
上述色谱条件 进样测定 ，测得最小检 出限为 １
ｇｍ （ ／ ／ ｌＳＮ＝３， 小定量限为 ５ ｇ ｍ （ ／ ）最 ／ ｌ ＳＮ＝１） ０。 ２１ 样 品含 量测定 ． ０
度好 ，柱效高 ，故 选用 Ｈ ｐ ｒ ｌ Ｄ １ 柱 （ ． ｙ ｅｓ ＳＣ ８ ｉＢ ４６
× ２ ０ ｍ ｍ ，５ ０ ｉ ｏ ｎ
． 取 三批样 品 （ ０ ６ ８ ９、 ３３ 本法 同 时测定 阿 莫西林 克 拉维 酸钾 颗粒 中 ２０ ００
２０ ０ １ 、２ ０ ０ １ ） ２ 包 ，依法 测定 ；另取 阿莫 西林 和克 拉维酸 的含 量 ，准确 度高 ，回收率 ０６８ １ ０６ ８３ 各 ０ 对 照 品溶 液 同法 测定 。按 外标 法 以峰 面积 计 算 良好 ， 离度较高 ， 分 操作 简单 ，且辅料未见 干扰 。 供试品 中阿莫 西林 、克 拉维酸 的含量。结果见 表 该 方 法 能作 为 阿莫 西 林 克 拉维 酸 钾 颗粒 的质 量
２ ０ ．９（ ：３ ４ ３ ７ ０６ ５） ９ — ９ ．
３１ 波长 的选择［ 称取 阿莫 西林克 拉维酸钾 对 ． ２ ＿
血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值研究
ｎ ｒ ａ ｒｇ ａ ｃ ｒ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ，ｂ ｅ ｎ ｃｉ ｉａ ｎ ｉｇ ｌｅ ｒ ｉｉ ｅ ｎｏ ８ ａ ｅ ｆｔｒ ａｅ ｅ ｏ ｌｐ ｅ ｎ ｙ ｗｅｅ ｒｔｏ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｚ ｄ ａ ｄ ｏ ｌｎｃ ｆ ｄｎ ｓｔ ｙ ｗｅ ｅ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ７ Ｃ ｓｏ ｈ ｅ ｔｎ ｄ ｍ ｎ ｖ ｌ ｓ ｌ ｉ ｌ ｓ
Ｔ ｅｓ ｄ ｎｔｅｖ ｌｅｏ ｒ ｍ ［ ＨＣ ｐ ｏ ｅｔｒ ｎ ｎ － ｌ ａｏ ｎ ｈ ｔ ｙｏ ａｕ ｆ ｅｕ ￣ ｕ ｈ ｓ － Ｇ， ｒｇｓ ｏ ｅａ ｄＢ ｕｔ ｓｕ ｄｔ ｅ ｒ ｏ
ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｂｎｏ ｍ ａ ｅ ｎ ｎｃ ｅ ｅ ｍ ｎｅ ｅ ｒｙ ａ ｒ ｌｐｒ ｇ ａ ｙ
ａ ｏｔ ｎ ６ ａｅ ｆ ｓｅ ｏｔ ｎａ ｄ５ ａｅ ｆ ｃｏ ｉ ｐｅ ａ ｃ，ｈ ｖｌ ｏ ｒｍ － Ｇ， ｒｇｓ ｒｎ ｄＢ ｂ ｒ ｏ ， ８ｃｓｓｏ ｓｄａ ｒ ｏ ０ｃｓｓｏ ｔｐｃ ｒｇ ｎ ｙ ｔｅｌ ｅｓ ｆｓ Ｕ １ ＨＣ ｐ ｅｔｏ ｅａ － ｉ ｍｉ ｂ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｅ ３ ｏ ｅ ｎ
ｍａ ｒｇ ａ ｃ ． ｅｈ ｄ ：Ｆ ｍ ｅ ｒ ａｙ２ ０ ｏＭ ａｃ ０ ０ ｉ ｕ ｏｐ ｔ ，ｈ ｌｎｃ ｌｄ ｔ ｆ２ ５ ｃ ｓ ｓｗｉ ａｌ ｂ－ ｌ ｐｅｎ ｎ ｙ Ｍ ｔｏ ｓ ｒ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ９ ｔ ｒ ｈ ２ １ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ｔｅｃｉ ｉａ ａａｏ ０ ａ ｅ ｔ ｅ ｙ ａ ｌ ｈ ｒ
２１ 年 ９ ０１ 月第 １ ８卷第 ２ 期 ６
临床研究
血清 １一 Ｇ、 ３ Ｈｃ 孕酮联 合 Ｂ超测 定对 早期 异常妊娠 诊 断价值研究
黎 瑞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ英
血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值分析
异位妊娠是指受精卵未着床于子宫腔，而着床于宫 颈、输卵管、卵 巢 等 位 置，其 中 输 卵 管 妊 娠 占 到 了 总 异 位妊娠数的 ９０％以上［１］。研究表明［２］，异位妊娠是导致 孕妇死亡的重要因素，尤其是妊娠开始后的前 ３个月，孕 妇的生命安全会遭受较大的威胁。近年来，随着二胎政 策的开放，再加上适龄女性数量的不断增加，异位妊娠 发生率逐年上升，严重威胁到孕妇的生命安全。从临床 体征和表现来看，异位妊娠并无特异性症状表现，因此 早期容易被忽略，待确诊时多数胎龄较大，增加了处理 的风险和难度 ［３］。因 此， 必 须 重 视 早 期 异 位 妊 娠 的 诊 断 与检查。血清学标志物在异位妊娠早期诊断中已被广泛 应用，其中血清 β－ＨＣＧ作为常见的妊娠期血清学标志 物，受到了高度的 重 视 ［４］。 孕 酮 是 孕 妇 妊 娠 期 重 要 的 评 价指标，具有较高 的 诊 断 价 值［５］。 本 研 究 对 医 院 收 治 的 ５０例异位妊娠孕妇和 ５０例正常孕妇进行分析，进一步了 解血清 β－ＨＣＧ联合孕酮诊断早期异位妊娠的价值。报 道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 以 ２０１９年 ４月至 ２０２０年 ３月为病例收 集时间段，纳入本院收治的异位妊娠孕妇 ５０例为实验组， 另纳入同期收治的正常妊娠孕妇 ５０例为对照组。实验组 年龄 ２２～３７岁，平均 （２８４６±５３７） 岁；孕周 ２～３周， 平均 （２３６±０４５） 周。对 照 组 年 龄 ２１～３８岁，平 均 （２８０８±５３０） 岁；孕周 ２～３周，平均 （２４０±０４７） 周。本研究经 医 院 伦 理 委 员 会 批 准，组 间 资 料 比 较 无 明 显差异 （Ｐ＞００５），具有平衡性。
血β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断治疗
当 ｐ－ Ｇ和孕酮的值 比较低时 ，通过保守 的药物化疗效 ＨＣ 果很好 ， Ｉ ＨＣ 当 Ｓ — Ｇ和孕酮值较高时化疗 的效果不佳 ， 需要用手
术 治疗 。见 表 ２ 。
表 ２ 化 疗 有 效 组 与 化 疗 无 效 手术 组治 疗 前 Ｂ— Ｇ 和孕 酮 的 比较 ＨＣ
能提高异位妊娠的诊断效果 ， 对于异位妊娠 的治疗方式也有 一定提示作用 。
【 关键词】血 Ｉ— Ｃ Ｓ Ｈ Ｇ；孕酮；检测 ；异位妊娠 【 中图分 类号】Ｒ １． ； ４ ６６ ７４２ Ｒ ４ ． ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号］１７ － ７ １２ ０ ）２ １６ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ２ — ２
组 ） 疗前 Ｉ— Ｇ 和 孕 酮 的 比较 治 Ｓ ＨＣ
１一 Ｃ 、 ３ Ｈ Ｇ 孕酮 的测 定方法 为化学发光 法 ， 用仪器 为德 国 所 Ｂ ｙｒ 司的 Ａ Ｓ ８ － Ｅ全 自动免疫化学发光分析系统 ， ａｅ 公 Ｃ １０ Ｓ 试剂为 Ｂ ｙｒ 司提 供 。所 有 异 位 妊 娠 的患 者入 院治 疗 前 均 测 定 ａｅ 公 Ｂ— Ｃ 、 Ｈ Ｇ 孕酮的值 ， 所有患者开始均通过化疗保守 治疗 ， 药 １ 用 周后 Ｉ— Ｃ Ｓ Ｈ Ｇ无下降的再予手术治疗 。所有患者治疗前均进 行 １一 Ｃ 、 ３ Ｈ Ｇ 孕酮的值 的测定。 １ 统计学处理 － ３ 两组 问的比较使用 ｔ 检验。
１ 材 料与方 法
１１ 研 究对 象 ．
７ ６例 由我 院妇产科 明确 诊 断异位妊 娠并在 我院住 院治疗
注： 两组 比较． Ｐ＜Ｏ １ ％ ． ，Ｐ＜Ｏ０ ０ ． ５
且全 部治愈 的患 者 ， 平均 年龄 （ ７±３６ 岁 ；５例正 常妊 娠妇 ２ ．） ４
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ４ ］ 胡江， 王文跃 ， 冯健 ， 等 ．锁定钢板结合空心加压螺钉 内固治疗 Ｈ ｏ ｆ ｆ ａ骨折 ［ Ｊ ］ ． 临床骨科杂志，２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ） ： １ １ ３ ．
３ ４ ４
内蒙古 医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ４年第 ４ ６ 卷第 ３ 期
三维 重 建 或 ＭＲＩ 检查， 明确 股 骨髁 骨 折 的程 度 、 类 型及膝 关节 软组 织 的损 伤情 况 ， 为制 定 合 理 完 善 的 手术 方案 提供 依据 。 对于 ｈ ｏ ｆ ｆ ａ 骨 折 解 剖 复 位 应 充 分考 虑到 股骨髁 的肌腱 、 韧带 附着 ， 而不是 单 纯的骨 折复 位 ， 这 对 术 后 膝 关 节 功 能 的恢 复 至 关 重 要 ， 因 此， 术前 制定手 术 方 案 时应 制 定 对膝 关 节 内或 周 围 肌腱 、 韧 带损 伤 的 治疗 。此 外 股 骨髁 骨 折 需 要 坚 强 内固定 ， 不仅 有利 于骨折 解剖 复位 的维 持 ， 也 有利 于 术 后膝 关节 早期 功能锻 炼 。既往对 股骨 髁冠 状位 骨 折 采用 ２枚或 ２ 枚 以上 空 心拉 力 螺钉 固定 ， 这 种 固 定对骨 折起 到加 压 、 早 期复 位作用 ， 空心加 压螺钉 固 定能使 骨折 块 紧 密 结 合 ， 有 利骨 折合 愈 】 ，但 拉 力 螺钉 固定不 能完 全 对抗 股 骨 髁 后方 的剪 切 应 力 ， 患 者术后 性膝 关节 康 复训 练 时 易 使 骨折 块 向后 移 位， 内置物 松动 或失 效 ， 造 成骨 折延迟 愈合 或不 愈合 ； 一 般需术 后结 合石 膏 托 固定 ， 但 影 响 了 膝关 节早 期 功 能训 练 。在空 心拉力 螺力 固定 的基础 上辅 助 以防滑
２ １ ９ ．
［ ２ ］ 梁勇． Ｈ ｏ ｆ ａ骨 折的 治疗 方法及 疗效分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用骨 科杂 志，
２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ５ ） ：３ ６ ６ —３ ６ ８．
［ ３ ］ 詹远 平． 单纯 Ｈ ｏ ｆ ｆ ａ骨折 １ ８例手术治疗 效果观 察［ Ｊ ］ ． 海南 医
［ 参 考 文 献］
【 １ Ｊ Ｌ ｅ ｔ ｅ ｕ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ Ｊ ，Ｌ ａ ｂ ｏ ｕ ｒ Ｐ Ｅ ，Ｒ ｏ ｇ ｅ ｚ Ｊ Ｍ 。ｅ ｔ ａ １ ．Ｈｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ
ｅ ｓ ：ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｎ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｒ ， １ ９ ７ ８ ， ３ ２ （ ３—４ ） ： ２ １ ３—
临床研 究选取 我院 自 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月之 间 收治 的疑 似 异位 妊 娠 患 者 ９ ５例 ， 即初 查尿 液 ＨＣ Ｇ 阳性 ． 阴道 超声提 示 宫 内外 无妊娠 征象 ， 伴有 或 不伴 有 阴道 流血 或腹 痛者 ， 空腹 采 集未 抗 凝 静脉 血 同时检 测
到及 时发现 和治疗 ， 避 免误 诊 、 误治。
［ 关键 词 ］异位 妊娠 ； 血清 Ｊ ３ 一ＨＣ Ｇ； 血 清孕酮
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ １ ４ ． ２ ４ ［ 文献 标 识 码 】Ｂ ［ 论 文编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ４ ４ — ０ ２
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ４—０ １ —０ ７
血清 Ｉ ３ 一Ｈ Ｃ Ｇ、 孕酮 同时检 测对 异位 妊 娠
早期 诊 断 的应 用
姜 晓洪 ， 朱桂 琴
（ 锡林 郭勒 盟 医院检 验科 、 妇 产科， 内 蒙古 锡林 浩特 ０ ２ ６ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］目的 探 讨血 清 Ｂ —ＨＣ Ｇ及 孕酮 同时检 测在 早期 诊 断 异位 妊 娠 ｑ － 的作 用及 价 值。 方法 本 次
接骨 板 固定 ，能有 效 防止骨折 断 端 的移位 及 畸形 愈 合 ，其力 学稳 定 性 较 单纯 使 用 螺钉 固定 更 加 坚 强 ， 从后 方直接 对抗 来 自前下 方 的剪 切应 力 ，使 骨折 块
固定 更 加坚 固有效 ， 且可 早期行 膝关 节活 动度训 练 ， 防止 膝关 节功 能 障碍 。手 术暴 露和 复位 时尽量 减少 骨折 块软 组织 的剥 离 和 损 伤 ， 以免 发 生 骨 折 延迟 愈 合或 缺血 性 骨 坏 死 ［ ， 引， 因而 置 入 防滑 接 骨 板 时尽 量使 用 Ｍｉ ｐ ｐ ｏ技 术 ， 更好的保护血运， 减 少 术 后 并 发症 。
［ ５ ］ 张中林， 于虎 ， 赵国良， 等 ．Ｈ ｏ ｆ ｆ ａ骨 折 的 治 疗 ［ Ｊ ］ ．临 床 骨 科 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， 】 金鹏宇， 史 井超， 马绪巍 ， 等． 膝 关 节外侧 切 口治 疗股 骨外 髁 Ｈ ｏ ｆ ｆ ａ骨 折 ［ Ｊ ］ ． Ｉ 临床 骨 科 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （２ ） ， ２ ３ ０—２ ３ １ ．
血清 Ｂ —ＨＣ Ｇ、 血 清孕酮 。结果 正 常 宫 内妊娠 组 和异 常 宫 内妊娠 组 与 异位 妊 娠 组 的血 一ＨＣ Ｇ 及 孕酮 值 对比具 有 显著 的统计 学差 异（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 常规 尿 液检 测 ＨＣ Ｇ或 检 测血 清 Ｂ —ＨＣ Ｇ， 只 能确 定 妊 娠 ， 但 不能确 定 妊娠 部位 ， 联合 检测血 清 ８ 一ＨＣ Ｇ、 血 清 孕 酮 对早 期 异位 妊娠 进 行 诊 断， 使 患者 早期 异 位妊 娠 得