中药炮制知识与临床疗效
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调胃承气汤(大黄、甘草、芒硝)——治阳明腑实热
甘草用炙品，不用其清热泻火的功效，而用其防寒药伤中，温中护胃， 调和诸药的功效 。
酒制
苦寒药（黄连、黄芩、黄柏）
气薄味厚伤脾胃
缓和苦寒、免伤脾胃、 增强清热泻火作用。
生：解毒、消肿、润肠通便 何首乌
制：补益肝肾、益精血、乌须发
第二节 中药炮制与临床疗效
相畏为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约 该药物的毒、副作用。
生姜杀半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜）， 故用生姜来炮制半夏、南星，使其毒性降低。
相恶为制：炮制时利用某种辅料或某种方法来 减弱药物的烈性，以免损伤正气。
麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术，可缓和 苍术的燥性（苍术过量的挥发油对生物体是有害的，麸炒后 挥发油含量降低，可抑制其“燥性”。)
制药的具体方法:
❖ 1．制其形(形状、部位）：改变药物的外观 形状和分开药用部位。
❖ 中药因形态各异，体积较大，不利于配方和煎熬，所以 在配方之前都要加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的 要求。
❖
调和营卫的桂枝汤，方中桂枝以气胜，白芍以味胜，若
白芍切厚片，煎煮时间就不好控制。煎煮时间短，能全桂枝
按照中医理论体系，把在临床实践中所得到 的经验进行系统归纳，以说明各种药物的性 能。通过炮制可改变其固有性能。
盐制益智仁：益智仁温燥，久服易伤阴，用咸寒之盐以制之后可纠 此偏。
相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法 来增强药效。
以寒制寒： 盐制知母：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，
在清热泻火同时有一定清虚热之效，盐水炮制后可 引药入肾，增强滋阴降火作用。 以热制热：
酒制仙茅、阳起石：用辛热之酒炮制辛热壮阳 之品仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。
❖ 4．制其质: 改变药物的性质或质地。性质， 包括改变药性和功用
❖ 穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆；矿物 药煅或淬；川乌、草乌加水煮均有利于有效成分煎 出或易于粉碎或降低毒性。
2020/11/26
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第四节 炮制对药性的影响
❖ 一、炮制对四气五味的影响 四气五味是中药的基本性能之一，它是
因为药物的辛香温燥之性有时可能是治疗的需要，有时 可能带来不了反应或副作用，故而利用某种辅料来炮制后抑 制其副作用。
中药是原生药，其性味多不能令人满意，采用不同 辅料、不同制法、达到不同炮制程度，可使原药在性味 上达到“扶其不足，制其有余”。
在一定程度上改变药物的功效，以适应临床辨证施 治，灵活用药的要求。
甘草 浸泡48h切片，水溶物下降49.89%；甘草酸损失48.40%。 浸润48h切片，水溶物下降7.22%；甘草酸损失4.49%
2.2 切制过程
片型/厚度
甘草 片厚2～3mm 甘草酸煎出99.91% 片厚5～6mm 甘草酸煎出85.22%
2.3 干燥过程
防止霉烂 干燥方法、温度影响饮片质量。
丹皮
炒麦芽 产生焦香味 麸炒僵蚕 纠正不良气味
可 使 饮 改变质地，利于煎出制剂 片
矿物药 贝壳类 种子类
自然铜、赭石 龙骨、牡蛎 王不留行
减缓药物毒性 —川乌、马钱子、斑蝥
改变药性 缓和苦寒之性
如炒栀子，免伤脾阳
产生新的治疗作用 如荆芥炭 止血
4. 辅料制与临床疗效
辅料——炮制中具有辅助作用的附加物料。 食物(蜜、姜、豆腐) 药汁（黑豆汁） 加热介质（砂、土、蛤粉） 辅料制可最大限度的发挥药物疗效，符合治疗要求。
中药材 中药饮片 中药炮制
中成药 汤药
临床应用
中药炮制
净制
加工切制
加热炮制
1. 净制与临床疗效
去除杂质 原药材
分选药用部位
保证药物的净度、纯度， 保证疗效
去除杂质：包括去除泥沙、灰屑、霉Leabharlann Baidu品及虫蛀品等。
分选药用部位：包括去除非药用部位（巴戟天去木心-铅含
量高）
分选药用部位（麻黄茎发汗、根止汗 ）
第三节 传统制药的原则
清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：
相反为制：用药性相对独立的辅料（包括药物） 来制约中药的偏性或改变药性。
吴茱萸制黄连：吴茱萸辛热，黄连苦寒，一冷一热，阴阳相济，无 偏胜之害。
酒制大黄：大黄生品苦寒，易伤脾阳，导致腹痛，用辛甘大热酒制 之后可避免，同时改沉降为上升之性，以清上焦实热。
第一节 炮制是中医用药的特色
一、方剂配伍与依法炮制是中医用药的两大特色
依法炮制—药物本身的调整 中医临床治疗原则－辨证施治
方剂配伍—药物间的调整
二、炮制是调整药性，提高药效的重要手段
生甘草：味甘偏凉；长于泻火解毒，化痰止咳。 炙甘草：味甘偏温，长于补脾和胃、益气复脉 。
白虎汤(知母、石膏、甘草、粳米)——治肺胃实热 张仲景
远红外干燥 丹皮酚下降30.0%
日光哂
丹皮酚下降34.69%
80℃干燥 丹皮酚下降30.88%
110～115℃ 丹皮酚下降54.69%
3 加热炮制与临床疗效
加热炮制是使药物由生变熟，产生性能 改变的重要手段；
加热依临床需要与药物性质不同，有多 种方法，对药物的影响各异。
加 改变气味，利于服用 热
之气，却失白芍之味；煎煮时间长，能取白芍之味，却失桂
枝之气，不能达气味并存之目的。
❖ 2．制其性：改变药物的性能。 通过炮制，抑制过偏之性，免伤正气；
或改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、 沉的性质，满足临床灵活用药的要求。
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❖ 3．制其味：调整中药的五味。
❖ 乌梅、山楂过酸损齿伤筋（炒焦） ❖ 黄连味苦恐伤胃（酒或姜制） ❖ 麻黄辛味发散太过（密炙）
麻黄茎发汗，根敛汗。 所含生物碱的生理活性各异，所以要分开入药。
去除混入的外形相似的其他药物。
八角茴香——莽草
贝母——光菇子（丽江慈菇）
2. 加工切制与临床疗效
切制目的：提高煎药效果，便于进一步炮制、制剂。 切制过程：
净药材
软化
切片
干燥
2.1 软化过程
切制前的润泡，便于切制。 软化时间和用水量影响饮片质量。
中药炮制知识和临床疗效
学习要求
掌握中药炮制对临床疗效的直接影响； 熟悉炮制与临床疗效的关系； 熟悉临床选用炮制品的一般原则。 了解传统的制药原则、炮制对药性的影响、炮制 对方剂疗效的关系、炮制与制剂的关系。
中药炮制与临床疗效
1.中药炮制是中医用药的特点 2.中药炮制与临床疗效 3.传统制药的原则 4.炮制对药性的影响 5.炮制与方剂疗效的关系 6.炮制对制剂的影响 7.临床选用炮制品的一般原则
甘草用炙品，不用其清热泻火的功效，而用其防寒药伤中，温中护胃， 调和诸药的功效 。
酒制
苦寒药（黄连、黄芩、黄柏）
气薄味厚伤脾胃
缓和苦寒、免伤脾胃、 增强清热泻火作用。
生：解毒、消肿、润肠通便 何首乌
制：补益肝肾、益精血、乌须发
第二节 中药炮制与临床疗效
相畏为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约 该药物的毒、副作用。
生姜杀半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜）， 故用生姜来炮制半夏、南星，使其毒性降低。
相恶为制：炮制时利用某种辅料或某种方法来 减弱药物的烈性，以免损伤正气。
麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术，可缓和 苍术的燥性（苍术过量的挥发油对生物体是有害的，麸炒后 挥发油含量降低，可抑制其“燥性”。)
制药的具体方法:
❖ 1．制其形(形状、部位）：改变药物的外观 形状和分开药用部位。
❖ 中药因形态各异，体积较大，不利于配方和煎熬，所以 在配方之前都要加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的 要求。
❖
调和营卫的桂枝汤，方中桂枝以气胜，白芍以味胜，若
白芍切厚片，煎煮时间就不好控制。煎煮时间短，能全桂枝
按照中医理论体系，把在临床实践中所得到 的经验进行系统归纳，以说明各种药物的性 能。通过炮制可改变其固有性能。
盐制益智仁：益智仁温燥，久服易伤阴，用咸寒之盐以制之后可纠 此偏。
相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法 来增强药效。
以寒制寒： 盐制知母：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，
在清热泻火同时有一定清虚热之效，盐水炮制后可 引药入肾，增强滋阴降火作用。 以热制热：
酒制仙茅、阳起石：用辛热之酒炮制辛热壮阳 之品仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。
❖ 4．制其质: 改变药物的性质或质地。性质， 包括改变药性和功用
❖ 穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆；矿物 药煅或淬；川乌、草乌加水煮均有利于有效成分煎 出或易于粉碎或降低毒性。
2020/11/26
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第四节 炮制对药性的影响
❖ 一、炮制对四气五味的影响 四气五味是中药的基本性能之一，它是
因为药物的辛香温燥之性有时可能是治疗的需要，有时 可能带来不了反应或副作用，故而利用某种辅料来炮制后抑 制其副作用。
中药是原生药，其性味多不能令人满意，采用不同 辅料、不同制法、达到不同炮制程度，可使原药在性味 上达到“扶其不足，制其有余”。
在一定程度上改变药物的功效，以适应临床辨证施 治，灵活用药的要求。
甘草 浸泡48h切片，水溶物下降49.89%；甘草酸损失48.40%。 浸润48h切片，水溶物下降7.22%；甘草酸损失4.49%
2.2 切制过程
片型/厚度
甘草 片厚2～3mm 甘草酸煎出99.91% 片厚5～6mm 甘草酸煎出85.22%
2.3 干燥过程
防止霉烂 干燥方法、温度影响饮片质量。
丹皮
炒麦芽 产生焦香味 麸炒僵蚕 纠正不良气味
可 使 饮 改变质地，利于煎出制剂 片
矿物药 贝壳类 种子类
自然铜、赭石 龙骨、牡蛎 王不留行
减缓药物毒性 —川乌、马钱子、斑蝥
改变药性 缓和苦寒之性
如炒栀子，免伤脾阳
产生新的治疗作用 如荆芥炭 止血
4. 辅料制与临床疗效
辅料——炮制中具有辅助作用的附加物料。 食物(蜜、姜、豆腐) 药汁（黑豆汁） 加热介质（砂、土、蛤粉） 辅料制可最大限度的发挥药物疗效，符合治疗要求。
中药材 中药饮片 中药炮制
中成药 汤药
临床应用
中药炮制
净制
加工切制
加热炮制
1. 净制与临床疗效
去除杂质 原药材
分选药用部位
保证药物的净度、纯度， 保证疗效
去除杂质：包括去除泥沙、灰屑、霉Leabharlann Baidu品及虫蛀品等。
分选药用部位：包括去除非药用部位（巴戟天去木心-铅含
量高）
分选药用部位（麻黄茎发汗、根止汗 ）
第三节 传统制药的原则
清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：
相反为制：用药性相对独立的辅料（包括药物） 来制约中药的偏性或改变药性。
吴茱萸制黄连：吴茱萸辛热，黄连苦寒，一冷一热，阴阳相济，无 偏胜之害。
酒制大黄：大黄生品苦寒，易伤脾阳，导致腹痛，用辛甘大热酒制 之后可避免，同时改沉降为上升之性，以清上焦实热。
第一节 炮制是中医用药的特色
一、方剂配伍与依法炮制是中医用药的两大特色
依法炮制—药物本身的调整 中医临床治疗原则－辨证施治
方剂配伍—药物间的调整
二、炮制是调整药性，提高药效的重要手段
生甘草：味甘偏凉；长于泻火解毒，化痰止咳。 炙甘草：味甘偏温，长于补脾和胃、益气复脉 。
白虎汤(知母、石膏、甘草、粳米)——治肺胃实热 张仲景
远红外干燥 丹皮酚下降30.0%
日光哂
丹皮酚下降34.69%
80℃干燥 丹皮酚下降30.88%
110～115℃ 丹皮酚下降54.69%
3 加热炮制与临床疗效
加热炮制是使药物由生变熟，产生性能 改变的重要手段；
加热依临床需要与药物性质不同，有多 种方法，对药物的影响各异。
加 改变气味，利于服用 热
之气，却失白芍之味；煎煮时间长，能取白芍之味，却失桂
枝之气，不能达气味并存之目的。
❖ 2．制其性：改变药物的性能。 通过炮制，抑制过偏之性，免伤正气；
或改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、 沉的性质，满足临床灵活用药的要求。
2020/11/26
26
❖ 3．制其味：调整中药的五味。
❖ 乌梅、山楂过酸损齿伤筋（炒焦） ❖ 黄连味苦恐伤胃（酒或姜制） ❖ 麻黄辛味发散太过（密炙）
麻黄茎发汗，根敛汗。 所含生物碱的生理活性各异，所以要分开入药。
去除混入的外形相似的其他药物。
八角茴香——莽草
贝母——光菇子（丽江慈菇）
2. 加工切制与临床疗效
切制目的：提高煎药效果，便于进一步炮制、制剂。 切制过程：
净药材
软化
切片
干燥
2.1 软化过程
切制前的润泡，便于切制。 软化时间和用水量影响饮片质量。
中药炮制知识和临床疗效
学习要求
掌握中药炮制对临床疗效的直接影响； 熟悉炮制与临床疗效的关系； 熟悉临床选用炮制品的一般原则。 了解传统的制药原则、炮制对药性的影响、炮制 对方剂疗效的关系、炮制与制剂的关系。
中药炮制与临床疗效
1.中药炮制是中医用药的特点 2.中药炮制与临床疗效 3.传统制药的原则 4.炮制对药性的影响 5.炮制与方剂疗效的关系 6.炮制对制剂的影响 7.临床选用炮制品的一般原则