名中医治急性胰腺炎七个秘方
『胰腺炎』中药方--急性胰腺炎中医疗法
『胰腺炎』中药方--急性胰腺炎中医疗法急性胰腺炎是消化系统常见急症之一。
按临床表现分为轻型急性胰腺炎与重型急性胰腺炎两种。
前者多见，临床上占急性胰腺炎的90％，预后良好；后者少见，但病情危重，并发症多，病死率高。
临床上，大多数患者的病程呈自限性；20％～30％患者临床病情凶险。
总死亡率为5％～10％。
根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐的主要临床表现及其腹痛的部位和性质，一般认为本病属中医“胃脘痛”、“胁痛”、“膈痛”、“腹痛”、“胃心痛”等病证范畴。
重症胰腺炎多表现为腹痛、呕吐、便结、黄疸等症状，属于中医“结胸”、“厥脱”、“阳明腑实证”等范畴。
辨证分型肝郁气滞：脘腹胀闷疼痛，痛及两胁，阵阵加剧，低热、口苦、嗳气干呕，善太息，舌质淡红，舌苔薄白或微黄，脉弦。
[治法方药]疏肝解郁，理气止痛。
柴胡疏肝散加味，主要药物：柴胡、醋炒陈皮、川芎、枳壳、芍药、香附、炙甘草。
临证可加郁金、川楝子、元胡增强理气止痛之力，加黄芩、蒲公英行清热解毒之功。
若腑气不通，腹胀甚者，以枳实易枳壳，并加厚朴、大腹皮以行气止痛。
肝郁化火明显者，见口苦咽干，头痛目赤加栀子、丹皮清肝泻火。
呕恶明显者为肝胃不和、胃失和降，加法半夏和胃降逆止吐。
胃肠热结：脘腹胀满作痛，牵及腰背，按之痛甚，高热烦渴，大便干结，呕吐剧烈，舌质红，舌苔黄厚，脉沉实或弦滑数。
[治法方药]通腑泻热，理气止痛。
大柴胡汤加减，主要药物：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣。
若燥结明显，症见便秘干结难解，加芒硝冲服，软坚散结。
若腑气不通，腹痛腹胀剧烈，加厚朴、川楝子等行气止痛。
胆胰湿热：中上腹胀痛，身热不扬，渴不欲饮，口干而黏，恶心呕吐，周身困重，或见黄疽，口苦口腻，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
[治法方药]清热利湿，散结止痛。
龙胆泻肝汤加减，主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、通草、当归尾、生地黄、生甘草、柴胡、车前子(包)。
若头闷重、呕恶明显者为湿困脾胃，清阳不升，加藿香、白蔻仁化湿和中。
七消散外敷治疗急性胰腺炎的临床效果与经验分享
七消散外敷治疗急性胰腺炎的临床效果与经验分享急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其特点是起病急、病情重、变化快，严重影响患者的生命安全。
目前，西医治疗急性胰腺炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗，但药物治疗效果有限，手术治疗风险较大。
因此，寻找一种安全、有效、简便的治疗方法对于改善急性胰腺炎患者的预后具有重要意义。
在我国传统医学中，七消散外敷作为一种特色治疗方法，被广泛应用于急性胰腺炎的治疗。
七消散是一种由七种中药组成的外敷药物，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
我通过长期的临床实践，发现七消散外敷治疗急性胰腺炎具有显著的疗效，现将其分享如下。
七消散外敷具有明显的消肿止痛作用。
在急性胰腺炎患者中，腹痛、腹胀是主要症状，七消散外敷能有效缓解这些症状。
通过对患者腹部进行外敷，药物成分能够渗透进入皮肤，作用于炎症部位，从而达到消肿止痛的效果。
七消散外敷具有抗感染作用。
急性胰腺炎患者的胰腺组织会发生坏死，容易继发感染。
七消散中的中药成分具有抗菌、抗炎作用，能够有效预防和治疗感染，减轻胰腺组织的损伤。
七消散外敷还具有促进胰腺修复的作用。
七消散中的中药成分能够促进胰腺细胞再生，加速胰腺功能的恢复。
同时，七消散外敷还能降低胰腺纤维化的程度，减轻胰腺组织的硬化。
1. 操作简便：七消散外敷治疗急性胰腺炎的操作简单，易于学习和掌握。
患者在家中即可进行外敷，节省了医疗资源和时间。
2. 安全无副作用：七消散为纯中药制剂，不含任何化学成分，对皮肤无刺激，对人体无毒副作用。
在临床应用中，尚未发现严重不良反应。
3. 经济实惠：七消散外敷治疗急性胰腺炎的费用相对较低，减轻了患者的经济负担。
4. 适应症广泛：七消散外敷治疗急性胰腺炎适用于各种类型的急性胰腺炎，无论轻症还是重症患者均有一定疗效。
然而，七消散外敷治疗急性胰腺炎也存在一定的局限性。
如治疗过程中，部分患者可能会出现皮肤过敏反应，需及时停药并处理。
七消散外敷治疗急性胰腺炎的疗效与患者的病情、体质等因素密切相关，需结合具体情况进行调整。
中医中药治疗急慢性胰腺炎汇总方
中医中药治疗急慢性胰腺炎汇总方胰腺疾病1、急性胰腺炎的主要表现为： 1）腹痛是主要临床症状，腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。
饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。
胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2）恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。
呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。
3）腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。
腹胀以上腹为主。
腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。
肠鸣音减弱或消失。
4）腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。
出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。
5）其他症状：初期常呈中度发热，约38℃左右。
合并胆管炎者可伴寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。
黄疸可见于胆源性胰腺炎。
或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。
慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。
在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为：早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。
随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。
其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。
而早期胰体、胰尾可无黄疸。
黄疸通常呈持续性且进行性加深。
完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。
应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。
急性胰腺炎的具体中医治疗方法
急性胰腺炎的具体中医治疗方法急性胰腺炎的具体中医治疗方法对急性胰腺炎的中药治疗方法有以下几种：新疆维吾尔自治区中医医院外科段绍斌1.专方治疗目前国内主要采用清胰汤治疗，清胰汤组方：柴胡15g，白芍15g，生大黄（后下）15g，黄芩9g，胡黄连9g，木香9g，延胡索9g，芒硝（冲服）9g。
很过研究都发现采用中药治疗组的总有效率明显高于对照组（未采用中药治疗组），而并发症和死亡率与对照组相比显著降低。
还有用大柴胡汤加减方等方剂治疗的。
2.专药治疗：临床上用于治疗急性重症胰腺炎的单味中药主要有大黄、芒硝和丹参等。
多项临床研究中发现应用大黄可更迅速有效地降低血清炎症因子和血淀粉酶水平，控制急性炎症反应，促进肠道功能恢复，缩短病程。
3.辨证施治：目前多将本病分为五型辨证论治：肝郁气滞化热予大柴胡汤加味；阳明腑实予大承气汤、大柴胡汤加减；肝胆湿热予茵陈蒿汤、清胰汤加减；结胸证予大陷胸汤、五味消毒饮加减；中虚湿阻予参苓白术散加减。
还有将急性胰腺炎患者根据辩证分为肝郁气滞、肝胆湿热、脾胃实热、瘀热互结、蛔虫上扰、腑闭血瘀、内闭外脱、气阴两虚等8个证型，并根据证型采用中药辨证施治并结合西医治疗。
多项研究结果显示中西医结合治疗有效率明显高于单纯采用西医治疗的。
另外也可以根据病情特点将急性胰腺炎分为三个阶段并且根据病情的不同阶段特点采取不同的中医治疗。
初期的主要治则为通腑泻下，进展期的主要治则为清热解毒、活血化瘀为主，辅以通里攻下，恢复期因湿热毒邪，迁延日久，渐至脾阳衰败，气血不足。
故主要治疗原则为温补滋阴，因为每个人病情不同，体质不同，故根据病人全身情况辨证施治是效果最好的。
4.中医综合治疗：中药除口服以外，尚可用于灌肠。
还可用芒硝外敷全腹。
此外还可以采用针灸治疗，一般选取足三里、下巨虚、中脘、肝、胆、交感、神门等穴位。
急性胰腺炎的中医调治方法
急性胰腺炎的中医调治方法古代并无“急性胰腺炎”病名,但早就有了相似症状描述和治疗方法。
《灵枢·厥病》曰:“腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也……痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。
”“胃心痛”“脾心痛”都属于“厥心痛”之一,而疾病进展时出现的“心腹胀满硬痛而手不可近”“心下痛,按之石硬”以及冷汗淋漓、脉微肢厥等病象,又与中医之“结胸”类似。
因此,急性胰腺炎可归属于中医学“胃心痛”“脾心痛”“腹痛”“结胸”等范畴。
中医认为急性胰腺炎因虫石所伤、酗酒过度,又由嗜食肥甘、饮食不节、素体亏虚等引起,以气机瘀滞、湿热蕴结、阳明腑实、瘀血阻滞为主要病机,病机关键是“气滞” “热结” “腑实”“瘀滞”。
中医治疗急性胰腺炎的特色是“禁食不禁药”,2018年美国急性胰腺炎初期管理指南指出,早期开放饮食、胃肠内营养非常重要,可以保护肠屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺感染、胰周坏死及其他并发症。
早期中医干预、禁食不禁药也起到同样作用。
患者入院当天禁食,当天服用中药,经充分评估,第二天可进流食。
强烈推荐大黄及其复方的使用。
《本草纲目》记载大黄有“推陈致新、荡涤肠胃、安和五脏”的作用,单味大黄就有改善肠屏障功能、减少细菌移位、改善肠麻痹、缓解腹腔间隔室综合征的作用,还可以松弛Oddi括约肌、改善微循环,这些作用都可以有效治疗急性胰腺炎及其并发症。
经分期及辨证组成的大黄复方,因多靶点而疗效更佳、胃肠道副作用更少,因此,中医、西医的指南都在推荐使用大黄及其复方。
科学预防胰腺炎需注意以下几点:合理均衡饮食,不暴饮暴食;控制饮酒;定期体检,积极处理胆道相关疾病,如胆道结石多发者应及时治疗;及时干预高脂血症、糖尿病等疾病;注意某些止疼药、化疗药、激素类药带来的药物损伤;建议专科医生诊疗。
中医医案——急性胰腺炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气健脾法治愈腹痛病案：陈某，女，51岁。
初诊：1984年11月23日。
主诉及病史：1984年7月13日突然发生上腹部疼痛，经当地医院尿检，淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎收住院治疗。
住院十余日，未愈出院。
当时发现白细胞下降，继续在门诊观察治疗。
因多次检查血、尿淀粉酶不能下降，故来福州诊治。
诊查：症见左侧腹部胀痛，纳食不甘，二便正常，面色不华，声音低微，脉沉细，舌淡苔薄白。
尿淀粉酶2250单位/ml。
辨证：脾气虚弱，健运失职。
治法：益气健脾，加强运化。
处方：麦谷芽各30g 党参15g 怀山药15g 结茯苓10g 陈皮6g 甘草5g 3剂二诊：12月1日。
药后精神好转，腹痛消失，纳食增进，尿淀粉酶降至570单位/ml。
继以原方调治，前后服药20余剂，临床症状消失，携方返里，继续调治。
按语本例以麦芽、谷芽为主药，性皆甘平无毒，是“五谷为养”的上品，且又孕育蓬勃生发之机，可以借二芽生发之气，合参、蓣、苓、草、陈皮鼓动人体之胃气，达到健运和生化的目的。
可以促进、调节人体的正常代谢，对于消化系统疾病和急、慢性肝病，肝硬化，再生障碍性贫血，血小板减少症，慢性肾病等疾病，都有着良好的治疗作用。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P318，赵棻医案。
赵棻，字芗远，1910年生。
满族。
先世宦游入闽，遂定居福州。
少年时，见家人病笃，中西药均罔效，后由前清御医后裔周良钦精心诊治，始转危为安，因此对中医学极感兴趣，遂拜周良钦为师学医，焚膏继晷，孜孜五载。
学成之后，应旧考试院之试，名列前茅。
悬壶以来，众誉啧啧。
新中国成立后，响应党的号召，积极参与福建中医学院及中医院之筹建，并曾任福建中医学院教授、副院长、兼附属医院院长等职。
50余年来，桃李多出其门下，深为医林重望。
学宗补土，但不拘泥于温补，能别树一帜，对疑难重症，治愈颇多。
急性胰腺炎的治疗,中医治疗效果好!
急性胰腺炎的治疗，中医治疗效果好!
急性胰腺炎也是胰腺炎的一种，主要具有反复发作突然发病的特点，治疗急性胰腺炎时，除了西医治疗和非手术治疗，中医治疗急性胰腺炎的效果也很好。
而中医治疗主要把急性胰腺炎分为三种类型。
★1、肝胆郁结
胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。
常见于急性水肿型胰腺炎早期。
证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀呕恶，口苦纳呆，苔薄脉弦。
治则：疏肝利胆解郁。
方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。
★2、肝胆湿热
肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。
证
见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。
治则：清热化湿，疏肝利胆。
方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。
★ 3、热毒内结
肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。
证见高热不退，腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。
热入营血者可见皮肤瘀斑，齿龈出血等。
热陷心包者可见神志昏迷，或谵妄狂躁。
伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。
治则：清热泻火解毒。
方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。
大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。
热入营血者可加清营汤。
热陷心包者，可加安宫牛黄丸。
亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。
胰腺炎的治疗 中医辩证治疗胰腺炎
胰腺炎的治疗中医辩证治疗胰腺炎胰腺炎分为急慢性，急性胰腺炎多发于饱食高脂食物或饮酒之后，症状为上腹剧痛，恶心呕吐，严重时可危及生命;而慢性胰腺炎则为反复发作，那么患有胰腺炎该怎么办？胰腺炎的治疗有什么秘方么？下面就让小编介绍一些中药方帮你调理身体！胰腺炎的治疗中医治疗胰腺炎急性胰腺炎1.肝郁气滞治法：疏肝理气，和胃通里。
方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。
柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。
方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。
清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。
方中黄芩、黄连。
(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。
如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。
如大便秘结重，加芒硝冲服。
2.脾胃实热治法：清热解毒，通里攻下。
方药：大承气汤加味合清胰汤1号。
大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。
方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热。
柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。
本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。
口渴重加花粉、芦根。
3.肝脾湿热治法：清利肝脾，内泻热结。
方药：大柴胡汤加味。
大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。
方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。
名中医治急性胰腺炎七个秘方
名中医治急性胰腺炎七个秘方六九、治急性胰腺炎秘方（7 首）69.1 消胰饮【来源】王文赛，《中国中医秘方大全》【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6 克，金铃子、神曲各9 克，厚朴5 克。
【用法】水煎服，每日1剂（病重2剂），日服3～6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【方解】本病虽为脾胃病，而表现为肝胆征候。
其病理主要是以食积气滞、或肝胆湿热蕴结以及脾胃实热等为主。
方用柴胡、枳壳、金铃子、木香、川朴疏肝理气以减少胃液分泌及游离盐酸，使脾胰腺的分泌减少，且有利胆作用，又可使俄狄氏括约肌松弛，有利于消除胰管梗阻和减低其压力；以黄芩、黄连等清热泻火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黄、芒硝（玄明粉）通里攻下，能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性，从而消除肠麻痹和瘀滞状态。
若随证加减，用之效著。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】大便秘结者，加大黄9 克（后入）、玄明粉12 克，或再加木香槟榔丸6～9 克；类似阳明热结里实证者，重用承气汤合加味木香槟榔丸；实热重者，加金银花15 克，连翘9克；湿热重者，加茵陈15克，栀子9克；口渴者，加知母9 克，芦根60克；积滞者，加山楂9 克，或加麦芽、谷芽各9 克；疼痛日久者，加赤芍、桃仁各9 克，红花5 克。
疗效】治疗203 例，治愈201 例，病情恶化抢救无效死亡者2 例。
治愈率为99%69.2 栀干芍草五香汤【来源】鲜继明，《四川中医》(4)1985 年【组成】栀子、干姜各9克，白芍24 克，甘草6克，木香9 克，降香12克，檀香6 克，沉香3 克，乳香6 克。
【用法】水煎，每日1 剂，少量频服。
【功用】温中祛寒、消炎缓急、理气止痛。
【方解】“不通则痛”，脘腹急痛症，多因寒凝气滞、阻塞腑气所致。
本方系由栀子干姜汤、芍药甘草汤加五香而成。
方用干姜温中祛寒，栀子清郁热；寒热并用、以祛寒热之邪；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，入木香等五香之味以理气止痛。
治疗急性胰腺炎的秘方六则
治疗急性胰腺炎的秘方六则本病在中医学中多属“脾心痛”、“脘痛”等范畴。
中医称胰腺为腑脏，腑肝与肝胆的关系非常密切，其功能属于肝脾两脏，当肝、胆、脾发生病变时，也可发生本病。
本病的病理主要是肝郁气滞，湿热蕴结肝胆，脾胃实热按八纲辩证属阳证、里证、热证、实证。
治疗急性胰腺炎的秘方六则：方一【处方名称】柴胡陷胸汤【功能主治】功能和解通下，清热逐水。
主治急性胰腺炎。
【处方组成】柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白芍15克、枳实10克、大黄10克、芒硝12克、甘遂3克，水煎服。
【辨证加减】兼有发热者加银花、连翘、蒲公英；呕吐者加代赭石、竹茹；腹胀者加川朴、清风藤；黄疸者加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔加槟榔、使君子、苦楝根皮；挟瘀者加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者加延胡索、川楝子。
【疗程疗效】治疗30例，全部治愈。
其中24例治疗1一4天后临床症状与体征迅速缓解；3例合并取道炎症，3例并发胆道蛔虫症，另加输液1-2天。
尿淀粉酶恢复正常最快者1天，最慢者5天；疗程最长者11天，最短者2天。
【处方来源】福建省龙溪地区医院游开泓。
【处方备注】游氏认为，大黄、芒硝首剂用量要根据病情而定，凡重型者可加倍用量，以达到通便止痛的目的，然后酌情减量或除去芒硝，此所谓“得快利，止后服”之意。
方二【处方名称】茅氏急胰方【功能主治】功能清热心腑。
主治急性水肿型胰腺炎。
【处方组成】柴胡、枳实、生军（又名：川军）、蒲公英、丹参、黄蜂、赤芍、白芍、香附、郁金、生甘草，水煎服。
【辨证加减】实热重者加元明粉；湿热并重者（合并胆囊炎、胆石症)加七叶一枝花、金钱草、石见穿、甘露消毒丹；合并胆蛔者加乌梅、川椒、苦谏皮、槟榔；伴黄疽、肝功能不正常者加茵陈、平地水、蛇舌草；气阴不足者加生脉合剂（太子参、麦冬、五味子、山萸肉）或独参汤。
【疗程疗效】治疗120例，治愈110例，好转10例。
【处方来源】江苏省南通市第一人民医院茅正义。
【处方备注】本方名由编者所拟。
方三【处方名称】胆胰汤【功能主治】功能清热利湿解毒，行气止痛健胃。
老中医：一剂急性胰腺炎的有效方
近年来随着胆囊炎、胆结石、胆道疾患的增多，急性胰腺炎的发病率有逐年增高之趋势。
急性胰腺炎中最凶险的急性出血坏死型，过去都常规采用早期手术疗法，即一旦诊断明确，立即施行手术，但结果不能令人满意，不仅术后并发症多，死亡率仍高达40%左右。
净胰汤即为综合止痛、解痉、抗炎、抑制分泌作用而制定的一张有效方剂。
（1）组成：柴胡9g，黄芩9g，姜半夏9g，白芍15g，生大黄9g，地丁草30g，芒硝9g，川朴9g，黄连3g，木香9g，玄胡索9g。
（2）加减：兼有胆囊、胆道疾患出现黄疸者，加茵陈30g，山栀15g，金钱草30g，龙胆草15g；有蛔虫骚扰胆胰者，加乌梅10g，苦楝子皮各15g，使君子9g，槟榔9g。
丁某，男，46岁。
宴会后腹痛如锥如裂，拒按，呕吐，高热，高度黄疸，血尿淀粉酶及白细胞分类均剧高，拟诊急性胰腺炎入院。
立即予生大黄10g泡饮，复投净胰汤2剂，每3h服1剂，服药1h后大便畅通，排下粪便恶臭，腹痛渐安，翌晨热退，黄疸减轻，实验室检查次第恢复正常，调理旬日而愈。
该病病机始终贯穿一“瘀”字，由瘀而结，继之以闭，以陷，为三部曲。
治疗时按急症急攻为原则，需采用大剂量生大黄，一般一次量为10g，每天至少用30g，还可参照症情加量，以舌苔黄腻程度及大便次数为调整药量的标准。
大黄破瘀攻积启闭提陷，一专多能。
我院曾治疗急性胰腺炎150例，与西药治疗150例作随机对照观察，结果证明有效率相似，但净胰汤组胃肠减压、症状、体征消失明显优于对照组，退热最快1天，平均3.6天；血象白细胞恢复正常最快2天，平均5.3天；血尿淀粉酶测定，平均恢复正常为12.8天，平均住院15.4天，住院费用比较低廉，与对照组相比，具有一定优势。
急性胰腺炎治疗当立足于疏、清、攻三字诀。
所谓疏，即疏泄肝胆以畅气机；所谓清，即清肝胆实火，三焦湿热；所谓攻，即荡涤肠腑，洁净积垢。
与瘀有密切关系的气滞、血蓄、痰阻、热结、湿蕴、食积，都能导致腑闭，大黄以过关斩将见称，故以之为君，参合诸药，各具精能。
胰腺癌、胰腺炎中医救命药方
胰腺癌、胰腺炎中医救命药方胰腺癌:恶心、呕吐、反酸，抗生素反要命，中医古方《干姜黄芩黄连人参汤》可救命，但需停喝咖啡。
【伤寒】，本自寒下，医复吐，下之，寒格，更逆吐，下，若食入口即吐者，【干姜黄连黄芩人参汤】主之。
干姜黄连黄芩人参汤干姜黄连黄芩人参各三两，左四味，以水六升，煮取二升，去渣，分温再服。
这是个很好的经方，治疗胰脏癌的时候会用到，胰脏癌最主要的特征是吃了东西会吐下，吃东西就很痛，寒膈在中间，这时候干姜温中，黄芩黄连去热，人参补虚，简简单单四味药。
另外一个是旋复花代赭石汤，如果病人恶心严重吐酸的话，加干姜、吴茱萸，都是用三钱，只要病人告诉你胃酸很盛。
这两个处方有共同特点，原来中膈这边非常痛，大概吃了一个礼拜后，出来黑色大便，整个痛去掉了，胃口恢复了。
胰脏癌到了末期，往来寒热，恶心，这不是小柴胡汤证。
很重要的一个因素是有一直喝咖啡的习惯，一停止喝咖啡，病就缓下了，病势没有那么凶猛。
所以，你吃药到一个阶段，癌症不影响你，可以和你共处就好了，可是不见得说癌细胞完全去掉，你要调养身心，出来玩啊，很开心。
但是如果你再一吃抗生素，马上进入厥阴，厥阴的时候化脓，热很深的时候会化脓，死的时候是肝脓疡，可以不死掉的，结果死掉了。
这个药非常快，当你有寒膈的时候，阴实在里面，寒膈在胃中间实际上讲的就是胰脏，这个时候用干姜黄连黄芩汤，六碗水煮三碗，药非常好。
如果有点怕风吹，加点桂枝汤进去，有点脖子僵硬，加点葛根汤进去，皮肤还痒痒，加点麻黄连翘赤小豆进去，基础方不动。
所以今天看到胰脏癌一定要喝热水，但是还有一点不要去挖它(不要手术，否则会疼死)，更不要没事就去扫描，超声波扫描，病人很紧张(恐伤肾)。
清胰汤(天津南开医院方)【组成】柴胡15g 黄芩9g 胡黄连9g 白芍15g 木香9g 延胡索9g 生大黄(后下)15g 芒硝(冲服)9g湿重或有黄疸，加茵陈、栀子、胆草；呕吐重，加半夏、代赭石；痛重，加川棟子，重用延胡索；兼食积，加莱菔子、建曲、麦芽、山楂；胸满，加厚朴、枳实；背痛，加全瓜蒌、薤白、防风、秦艽；并发胆道蛔虫，加槟榔、使君子、苦楝根皮；体虚中寒，去大黄、芒硝，加附子、干姜。
张照兰教授治疗急性胰腺炎经验
均 见 。治法 ： 腹 泻下 ， 通 清热 泻火 。代 表 方 ： 柴芩 承 气
汤加 减 。
麻痹 ， 有心 血管并 发 症 者 慎用 。以 阿托 品及 哌替 啶 注
射两 侧足 三里 可起镇 痛作用 。 ２ ６ 恢 复期 治疗 ． 病 程三周 至两个 月左 右为恢 复期 ，
１ ３ 饮食 积滞 型 ．
关 ， 涉及肺 、 、 、 、 并 心 肾 脑 肠等 多个脏 腑 、 恒之腑 。 奇
２ ｍ ／ ７～１ ０ ｌ 日， ４天 。改 善 胰 腺 微 循 环 。伴 有 气 阴两 虚 ， 悸 、 克 者 可 用 生 脉注 射 液 ２ 心 休 ０～４ ｍ／日， 者 ０ｌ 重
可用 １０ ｌ ０ ｍ ／日。面色苍 白、 四肢 厥 冷 ， 冷汗 出 ， 脉沉 细
典 型 的胆 石相 关性 胰腺 炎 腹 痛 发生 前 １ ２小 时有 暴 饮
暴 食史 。治法 ： 热 化湿 、 胆通 下 。代 表 方 ： 清 利 大柴 胡 汤 合茵 陈蒿汤 加减 。 １ ２ 热结 阳 明型 ． 症状 ： 腹持续 疼痛 ， 上 阵发加 剧 ， 脘 腹 硬满 ， 外 拒 按 ， 痛 或有 反 跳 痛 ， 腰 背 肿 胀 ， 疼 明 或 触
香 、 黄等 根据 辨 证 加 减 ， 好 后 另 加 芒 硝 ２ ｇ 每次 大 煎 ０， ２ ０ ｌ 右 ， ４小 时 一 次 。初 期 要 起 到 排 出 大便 的 ０ｍ 左 每
作用 。
浅， 今就导 师治 疗重症 急性胰 腺炎 的经 验叙述 如下 。 急性胰 腺炎 属于 中医 “ 热病 ” “ 心病 ” “ 脾 、脾 、 结胸 病” 等范 畴。《 内经 ・ 热篇 》 “ 热病 者 ， 心 颜青 ， 刺 ：脾 烦 欲 呕身热 ， 热蒸则 腰疼 不可 仰俯 ， 满 泄 。 《 枢 ・ 腹 ”灵 厥 病篇 》 “ 心 痛 ， 如 锥 刺 其 心 ， 痛 甚 者 ， 心 痛 ：厥 痛 心 脾
胰腺炎中药治疗方法
胰腺炎中药治疗方法胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。
它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。
在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。
胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。
如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
胰腺炎中药治疗方法如下：胰腺炎中药治疗方法1.肠胃积热:外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。
方用：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。
2.肝胆湿热：外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。
方用：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。
3.脾虚食滞：素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。
方用：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血内结：久病入络，导致瘀血内结。
方用：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄15g，五灵脂10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。
5.药方施治：苗岭胰腺汤由柴胡、三七、丹参、郁金、红藤、黄芪等诸药精细配伍而成中成药方。
针对胰腺炎之病理症结，具备排毒消炎，益补肝脾，行气补血。
注意事项•（1）不宜吃易产生腹胀的食物：如黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等；•（2）宜吃易消化的流质食物：如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤等；•（3）宜吃清淡的食物：如米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)等；•（4）宜适当增加营养：可食鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、豆浆、牛奶等；（5）宜食的蔬菜、水果有：香菇、菠菜、青花菜、花椰菜、萝卜、桃子、香蕉等；治疗胰腺炎的中药一种治疗胰腺炎的中药香附20-30、郁金20-30、当归20-30、川芎10-20、茯苓20-30、白术25-35、陈皮20-30、柴胡20-30、枳实20-30、三棱15-25、莪术15-25、公英45-55、败酱草45-55、党参20-30、砂仁20-30、扁豆25-35、菟丝子25-35、牛膝20-30、泽泻20-30、补骨脂25-35、仙茅25-35、山药25-35、熟地25-35、巴戟天25-35、元胡10-20、三七10-20、锁阳20-30、枸杞子25-35、木香20-30、桂枝20-30、寄生25-35、独活25-35、秦艽25-35、肉苁蓉25-35、枣仁25-35、仙灵脾25-35、山芋肉25-35，将前述成分研细末炼蜜丸。
浅谈急性胰腺炎的中医药治疗
浅谈急性胰腺炎的中医药治疗急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。
主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。
现将有关中医药治疗急性胰腺炎综述如下。
庄氏等对152例急性胰腺炎病人，采用中药清胰饮为主方治疗，治则：疏肝理气、清热解毒、通里攻下。
方药组成：柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g，黄连6g，木香、厚朴各6g。
临证加减：大便秘结不通者加玄明粉15g；实热重者加银花15g，连翘10g；湿热重者加茵陈15g，栀子10g；口渴者加知母10g，芦根60g；病久者加赤芍、桃仁各10g，红花5g。
发热38.5c以上者用柴胡注射液2～4m1/次，可反复使用；并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g，乌梅6g，槟榔10g；腹痛较重者配合针灸治疗，一般水肿型和严重水肿型胰腺炎病人，每天服清胰饮2剂，分4次服，症状缓解后，每日1剂。
治疗结果：痊愈121例，显效30例，无效1例，有效率为99%。
伍氏等用大柴胡汤加减为主，治疗本病100例。
基本方：柴胡15g，生黄芩、生白芍各12g，枳实、姜半夏各10g，延胡索9g，生大黄(后下)、生甘草各6g。
肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g；脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g；肝胆湿热型加龙胆草10g，茵陈12g，蒲公英30g。
水煎服，每日1剂，分2次服。
病情重者每日2剂，分4次服，疗程一般为7～10天。
治疗结果：治愈90例，好转5例，转外科手术5例，总有效率为95%罗氏采用清胰汤加减治疗急性胰腺炎34例。
辨证分型治疗：肝郁气滞型、胆火犯胃型，以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。
组方：生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。
腹痛较重者加玄胡、郁金；湿热重者加黄柏、栀子、苡米；大便通畅后去芒硝；脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。
湿热毒邪壅盛型，治以通里攻下、清热利湿解毒、疏肝理气为法。
【大柴胡汤：治急性胰腺炎】
【大柴胡汤：治急性胰腺炎】大柴胡汤出自《金匮要略》，是有名的经方之一，是临床常用的方剂之一，笔者用其治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎，效果甚好。
《医宗金鉴·删补名医方论》中说：“（大柴胡汤）柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法。
以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。
去参、草者。
以里不虚。
少加大黄，以泻热结。
倍生姜者，因呕不止也。
斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中和剂也。
”方药组成：柴胡、黄芩、枳实、制半夏、白芍各15克，大黄10克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。
水煎服。
胸闷，加郁金、青皮、木香；黄疸，加茵陈、栀子；呕吐，加左金丸（吴萸、黄连）；胁痛，加川楝子、元胡；结石，加金钱草、海金砂。
发热，加生石膏。
主治：少阳（目眩、口苦、胸满、呕吐、寒热往来）、阳明（潮热、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭）同病。
症见：寒热往来，胸胁苦满，呕吐不止，心下痞硬或心下胀痛，大便秘结，舌苔黄，脉弦有力。
用于：热多寒少的疟疾、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等。
急性胆囊炎（低热，倦怠，消化不良，右上腹疼痛与压痛，较重者右上腹持续性胀痛，有结石者可伴有绞痛，有的发展至浆膜刺激腹膜时右上腹有压痛或反跳痛，多有高热、寒战、恶心、呕吐等症状）加茵陈、栀子、黄连、苦参、金钱草；急性胰腺炎（病变的胰腺为急性水肿性改变或急性坏死性改变，病人有剧烈而持续的中上腹疼痛，以左侧为重，恶心、呕吐、黄疸、发热、休克等症状亦常见）加川楝子、元胡、牛蒡子、黄芩、苦参、芒硝。
用法：水煎服，每日1剂，2次分服。
体会：1968年前后，哈尔滨医科大学的军代表患急性胰腺炎，腹痛难忍，西医专家主张手术治疗，军代表不同意，请中医专家会诊。
我的恩师孟广奇教授应邀而至，处以大柴胡汤。
随行的一位青年教师小声对孟广奇教授说，再加羚羊角5分。
回来的路上，孟广奇询问加羚羊角之故，青年教师说，一剂大柴胡汤价值只有几毛钱，人家会嫌贱而弃之。
倪海厦医师的常用经典配方-整理稿
倪海厦医师的常用经典配方-整理稿1、治疗男子阳痿和女子性冷淡的基础方(出自《伤寒杂病论》--四逆散) 柴胡 6克枳实 6克芍药 6克炙甘草 6克注:将以上药加工成粉末，每次小半匙，每日三次。
2、治疗顽固性口腔溃疡的处方（出自《伤寒杂病论》--甘草泻心汤）甘草 12克黄芩 9克干姜 9克半夏 9克大枣 12枚黄连 3克3、治疗急性乳腺炎的处方栝萎 30克酒当归 15克白芷 6克乳香3克4、治疗精神分裂症的基础方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克 6克牡蛎 5克黄芩 5克生姜 5克铅丹3克人参 5克桂枝 5克茯苓 5克半夏 6克大黄6克大枣 6枚常山 20克远志 20克苍术 20克注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
5、治疗癫痫的基处方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克黄芩 5克牡蛎 5克生姜 5克铅丹 3克人参 5克桂枝 5克茯苓 5克半夏 6克大黄 6克大枣 6枚常山 20克远志 20克苍术 20克注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
6、治疗急性胰腺炎的基础方(出自《伤寒杂病论》--大柴胡汤) 柴胡 12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄 6克7、治疗急性胆囊炎的处方(出自《伤寒杂病论》--大柴胡汤) 柴胡12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄6克8、治疗不孕症的基础方(出自《伤寒杂病论》--温经汤) 当归 6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮，待汤药煮好后再放入阿胶。
9、治疗子宫内膜异位的处方(出自《伤寒杂病论》--温经汤) 当归6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮，待汤药煮好后再放入阿胶。
老中医：大黄附子细辛汤治疗急性胆囊炎、胰腺炎
1.大黄附子细辛汤治疗急性胆囊炎胆囊炎发病率较高，常常伴有胆绞痛、胆结石等病证。
中医没有相对应的病名，根据临床表现特点的不同，分别将胁痛为主者，称为胁痛；胃脘痞满者，称为痞满；胃脘疼痛者，称胃脘痛或心胃痛；黄疸者，称之为黄疸。
中医目前对该病证在理论和病因学上无法展开，原因较多，但主要原因是无法确保每次治疗都有良好的疗效，而西医用微创手术治疗较为先进，所以对于中医来讲只是偶尔试之。
但我接触过的几乎所有的患者都认为如果服中药可以治好，还是首选中医，其实患者的要求就是我们中医工作者努力的方向。
[病案举例]李某，女，48岁，2003年8月诊。
患者以右胁下绞痛，痛彻腰背，被某院诊为急性胆囊炎。
由于疼痛注射吗啡、哌替啶等止痛药后，只能维持两三个小时，大夫们建议其手术治疗，但因其畏惧手术，求中药试之。
症见其面色青紫，因剧烈疼痛而致面容扭曲，右上腹疼痛，发热，目珠微黄，舌淡白而瘀暗，脉沉紧而弦。
认为是寒凝实结之证，处方用大黄附子细辛汤加减。
处方：大黄10克，附子10克，细辛5克，枳实15克，厚朴10克。
嘱其24小时内连服两剂，次日痛止。
又服两剂，热退症消，B超检查示其胆囊正常。
按：思恩师朱公进忠先生，广泛应用中药治疗胆囊炎，手法各异而效若桴鼓，应手而愈，屡屡根据病情的不同而提出相应的治疗方案。
曾记得朱老用宣肺理气的方法，治愈一例久治不愈的胆囊炎患者。
胆囊炎从肝论治者居多，并有很好的疗效，但也有从肝论治而久久不效者。
朱老思其证在右胁，而右胁属肺，即从宣肺理气而论治。
仅服用15剂中药，困扰患者多年的疑难病证得以痊愈。
2.大黄附子细辛汤治疗急性胰腺炎急性胰腺炎多由于暴饮暴食而诱发，治疗不善可以导致患者死亡。
中医没有相对应的病名，根据临床表现，将上腹疼痛者，称为胃痛、胃脘痛或者心痛，在治疗手段上，有很多行之有效的办法。
[病案举例]邢某，男，38岁，2006年5月诊。
患者饮酒过量后，突发上腹部剧烈疼痛而入院治疗，被诊为急性胰腺炎。
赵淳教授经验方清胰通腑方治疗急性重症胰腺炎经验
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第45期175投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应［１］。
急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）往往是以并发症或胰外器官损害的表现为首发症状， ＳＡＰ易并发休克、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性弥漫性腹膜炎、多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）甚至衰竭（ＭＯＦ），病死率高达２０％~３０％［２］。
多年来国内众多学者对ＳＡＰ作了深入研究，采用中西医结合方法诊断、监护和救治ＳＡＰ，显著提高了抢救成功率，降低了病死率，积累了丰富的临床经验，取得了瞩目的成就。
赵淳教授借鉴这些经验并有所创新，在临床实践中进一步提高了ＳＡＰ的救治水平。
1 阐明中医病机演变规律赵淳教授指出，急性胰腺炎属中医学急性脾心痛范畴，病位在胰腺，与脾胃、肝胆、小肠密切相关，病性多属邪热实证。
脾心痛的发生多因胆胰气化不足，玄府不畅，饮食不节，嗜食肥甘酒食，蛔虫内扰等造成气滞湿阻，毒与火结于胰体，潜伏膜原，毒血壅滞，热盛肉腐而成。
其病机演变的一般规律是郁（气机郁滞）、结（实邪结聚）、热（实热内盛或湿热内蕴）、瘀（血行瘀阻）、厥（气血逆乱），其间可以相互兼夹或转化。
赵淳教授强调，ＳＡＰ以胃肠热结证和胆胰湿热证常见，病人因正虚不支，邪毒内陷而引发黄疸，高热不退，腹痛剧烈，皮下紫斑，或吐血、便血，或血性腹水，出现脱证、心衰、肺衰、神昏等危象，预后凶险。
2 重视通腑法的应用赵淳教授认为在ＳＡＰ发病的不同阶段均可发挥中医药优势和作用而获良效。
在早期针对麻痹性肠梗阻辩证为胃肠热结，治以通腑泻热，理气止痛可有效防治ＡＲＤＳ、ＭＯＤＳ。
正确应用通里攻下法，通里攻下中药具有泻下作用，能增强肠蠕动，改善肠道功能，消除肠麻痹和郁滞状态［３］，还能使胆总管括约肌松驰，减少胰腺消化酶的分泌，抑制胰腺活性，调节细胞因子分泌［４］，保护胃肠粘膜屏障，防止肠道细菌移位和ＡＲＤＳ、ＭＯＤＳ的发生［５］等多方面的功效。
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名中医治急性胰腺炎七个秘方
六九、治急性胰腺炎秘方（7首）
69.1消胰饮
【来源】王文赛，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6克，金铃子、神曲各9克，厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服3～6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【方解】本病虽为脾胃病，而表现为肝胆征候。
其病理主要是以食积气滞、或肝胆湿热蕴结以及脾胃实热等为主。
方用柴胡、枳壳、金铃子、木香、
川朴疏肝理气以减少胃液分泌及游离盐酸，使脾胰腺的分泌减少，且有利胆作用，又可使俄狄氏括约肌松弛，有利于消除胰管梗阻和减低其压力；以
黄芩、黄连等清热泻火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黄、芒硝(玄明粉)通里攻下，能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性，从而
消除肠麻痹和瘀滞状态。
若随证加减，用之效著。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】大便秘结者，加大黄9克(后入)、玄明粉12克，或再加木香槟榔丸6～9克；类似阳明热结里实证者，重用承气汤合加味木香槟榔丸；实热重
者，加金银花15克，连翘9克；湿热重者，加茵陈15克，栀子9克；口渴者，加知母9克，芦根60克；积滞者，加山楂9克，或加麦芽、谷芽各9克；疼
痛日久者，加赤芍、桃仁各9克，红花5克。
【疗效】治疗203例，治愈201例，病情恶化抢救无效死亡者2例。
治愈率为99%。
69.2栀干芍草五香汤
【来源】鲜继明，《四川中医》(4)1985年
【组成】栀子、干姜各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。
【用法】水煎，每日1剂，少量频服。
【功用】温中祛寒、消炎缓急、理气止痛。
【方解】“不通则痛”，脘腹急痛症，多因寒凝气滞、阻塞腑气所致。
本方系由栀子干姜汤、芍药甘草汤加五香而成。
方用干姜温中祛寒，栀子清郁
热；寒热并用、以祛寒热之邪；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，入木香等五香之味以理气止痛。
邪去气顺则痛止。
所谓“通则不痛”是也。
故临床
用之颇效。
【主治】脘腹急痛症(如胃窦炎、急性胰腺炎、肠道蛔虫症等)。
【加减】若留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吴茱萸、荜拨；肝胃郁热者，重用栀子，加黄连、蒲公英；饮食停滞者，加焦三仙、槟榔；肝郁气滞
者，加柴胡、枳壳、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹参、元胡；脾胃虚寒者，加黄芪、党参、桂枝；呕吐蛔虫者，加乌梅、槟榔；阳明腑
实者，加大黄、芒硝。
【疗效】周德龙多年验证，屡起沉疴。
对消化系统多种疾病引起的脘腹急痛症，有迅速止痛之效。
【附记】本方性味偏于辛温，故对于寒积疼痛效果良好。
对于热郁疼痛，适当加减，同样能获显效，并无耗气伤阴之弊。
69.3清胰汤1号方
【来源】《新急腹症学》
【组成】柴胡、杭芍、大黄(后下)各15克，黄芩、胡黄连、木香、元胡、芒硝(冲服)各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】理气开郁、清热解毒、通里攻下。
【方解】方中以柴胡疏肝理气；白芍养血敛阴、缓急止痛；黄芩、胡连清热解毒；元胡、木香理气止痛；大黄、芒硝通里攻下。
本方用于肝郁气滞、
脾胃蕴热、腑实便结主症的急性胰腺炎有较好的疗效。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】若热重，加金银花、连翘；湿热重，加茵陈、栀子、龙胆草；呕吐重，加竹茹、代赭石；食积，加莱菔子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂；胸满
，加厚朴、枳实；有瘀块，加穿山甲、三棱、莪术；肩背痛，加栝蒌、薤白；体虚中寒者，去清热解毒及通里攻下药，加附子、干姜。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】本方为天津南开医院经验方。
若因胆道蛔虫症引起的急性胰腺炎，可改用清胰汤Ⅱ号《新急腹症学》：方用柴胡15克，黄芩、胡黄连、木香
、芒硝各10克，槟榔、使君子、苦楝根皮各30克，细辛3克。
水煎服，每日1剂。
69.4柴胡陷胸汤
【来源】游开泓，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12克，甘遂3克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】和解通下、清热逐水。
【方解】方用柴胡、黄芩、半夏、白芍和解表里、缓急止痛；枳实、大黄、芒硝通下泄热；甘
遂配黄芩清热逐水。
诸药相伍，共奏和解通下清热逐水
之功。
其中芒硝、大黄首剂用量，凡重型者，可加倍用量，以达到通便止痛的目的，然后酌情减量或去芒硝所谓“得快利，止后服”之意。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】兼有发热者，加金银花、连翘、蒲公英；呕吐者，加代赭石、竹茹；腹胀者，加川朴、清风藤；黄疸者，加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔，加
槟榔、使君子、苦楝根皮；挟瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝子。
【疗效】治疗30例，全部治愈。
其中24例治疗1～4天后临床症状与体征迅速缓解；3例合并胆道炎症，3例并发胆道蛔虫症，另加输液1～2天。
尿淀粉
醇恢复正常最快者1天，最慢者5天；疗程最长者11天，最短者2天。
69.5二白生脉散
【来源】肖熙，《千家妙方·上》
【组成】麦冬15克，五味子9克，白芍12克，黄芪18克，鳖甲15克(先煎)、白薇6克，石斛10克，煅龙骨、煅牡蛎各30克(均先煎)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴清热、益气敛汗。
【方解】若证属内热未退、气阴两亏、汗出亡阳之急性胰腺炎，方用麦冬滋润、石斛养阴，取其甘寒清热生津；鳖甲配白薇益阴泄热；合以白芍尤能
排除阴分之虚热；龙骨、牡蛎重镇安神、煅之兼能收敛止汗，兼佐五味子复能加强敛汗安神之功；黄芪益气固表，加重用量，并与煅龙牡、五味子等
相伍，更能发挥益气敛摄之效。
综合诸药性能，共达养阴清热、益气敛汗的作用。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】阳虚欲脱者，加附子；气虚甚者，加人参(或党参)；血虚，加熟地、当归；血热，加生地、丹皮；热毒内盛或湿热蕴蒸，可随证加入清热解
毒或清热化湿之品。
【疗效】多年使用，屡验屡效。
【附记】本方名为编者拟加。
在临床实践中体会到，用本方加减治疗急性胰腺炎不仅可以应用于病程中各个阶段，且对于急性胰腺炎并发早期休克的
治疗，也有很好的效果。
69.6胰腺汤
【来源】姜春华，《全国名老中医验方选集》
【组成】生大黄、枳实、苏梗、藿香各9克，大腹皮6克，黄芩9克，黄连、玄明粉(冲服)各6克，旋覆花(包煎)槟榔各9克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日2次分服。
【功用】宽中理气、通便泻火。
【方解】急性胰腺炎，症见脘腹疼痛、大便秘结者。
【主治】临床使用，每获佳效。
【疗效】方名为笔者拟加。
胰腺炎患者忌食生冷油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物。
戒酒色，戒忧郁、恼怒等不良情绪。
9.7慢性胰腺炎方
【来源】刘万程，《中国当代中医各人志》
【组成】柴胡、黄芩各15克，枳壳、黄连各10克，大黄6克(后下)，火麻仁15克，片姜黄10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气，消导通腑。
【主治】急慢性胰腺炎。
【疗效】多年应用，效果甚佳。
【附记】又王仲青(主任医师)用自拟大黄灵脂汤治疗急性胰腺炎，颇具效验。
药用：生大黄30～60克，五灵脂9克(醋炒)。
将冷水(适量)烧沸，放入
上述2味药同煎3～5分钟，不可久煎(久煎就会减少通便作用)，须注意服之呕吐，即使呕吐不止，仍坚持服之，一旦大便通畅，呕吐随之消失。