维生素A缺乏症PPT课件
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维生素A缺乏症
四、临床症状
1、共同症状 眼病 神经症状 运动障碍 生殖障碍
2、各种畜禽症状特点 猪：幼猪 神经症状、夜盲，继发肺炎； 成年猪运动障碍，生殖能力降低。 家禽:雏禽 眼病、神经症状；成禽运动 障碍、眼病、产蛋率下降，种蛋孵化率下 降。 反刍兽：眼病、神经症状，生殖机能下降， 公牛易发生尿结石。
三、发病机制
1. 维生素A缺乏症主要影响动物视色素(对 牛影响视紫红质，对禽类影响视紫蓝质) 的正常代谢、骨骺的生长和上皮组织的 维持。严重缺乏的母畜，更可影响胎儿 正常发育。
2 维生素A缺乏症能导致所有上皮细胞萎缩， 但主要受影响则是既有分泌功能又有覆盖功 能的上皮组织。 3 此外，由于维生素A在胎儿生长期间是器官 A 形成的一种必需物质，因此当母畜维生素A 缺乏时，能导致胎儿多发性先天性缺损，特 别是脑水肿、眼损害等。
维生素A缺乏症
一、概述
概念：是畜禽机体内维生素A或胡萝卜素 缺乏或不足所引起的一种营养代谢性疾 病。
–临床特征：上皮角化障碍，视觉异常，生长迟缓， 骨骼形成缺陷，繁殖机能障碍，机体免疫力下降。 –临床发病特点：各种畜禽均可发生，以幼雏、幼 畜最为常见。
二、病因
饲料中维生素A 胡萝卜素） 1、饲料中维生素A（胡萝卜素）缺乏 饲料收采、加工、贮存不当 干旱，植物中胡萝卜素含量降低 幼龄动物母乳中维生素A含量低下
六、防治
1、饲料中保持维生素A（或胡萝卜素）的供应， 保持全价饲养。 2、发病畜禽的处理 鱼肝油 维生素A（维生素AD）注射液 对症治疗
2、维生素A（胡萝卜素）的吸收、转化、贮 维生素A 胡萝卜素）的吸收、转化、 存、利用发生障碍 动物发生胃肠、肝病及饲料中脂肪缺乏， 影响维生素A的吸收 饲料中蛋白质缺乏，影响维生素A的转运
维生素A缺乏症(幻灯片)
-4-
6．近年来国际上十分关注维生素A与儿童死亡率 的关系 将5岁以下儿童死亡率≥50‰作为一个国家和 地区存在维生素A缺乏公共卫生问题十分重要的 指标。在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A可 使5岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降 低44%，麻疹患儿补充维生素A后死亡率下降 50%。维生素A缺乏的哺乳母亲一次性30万国际 单位维生素A胶囊服用，可提高母亲体内维生素 A的贮存量，母乳内维生素A水平和母乳喂养婴 儿血清维生素A水平，并使婴儿死亡率降低30%。 二、人类对维生素A的需要量 人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性
-6-
植物性食物中以深绿色叶子的蔬菜，黄色水果， 胡萝卜等桔黄色根茎植物和棕榈油可含有丰富的 维生素A原类胡萝卜素。食物中维生素A和胡萝 卜素的含量，通常用国际单位（IU）和视黄醇当 量（RE）表示，其相关剂量关系为： 1μg维生素A=1.0μg RE 1 IU维生素A=0.3μgRE 1μgβ胡萝卜素=0.167μgRE 1μg其他类胡萝卜素=0.084μgRE 因此计算膳食中总视黄醇当量（μgRE）=维生素 A（IU）×0.3＋β胡萝卜素（μg）×0.167＋其他 胡萝卜素（μg）×0.084。
-13-
可疑缺乏者3396例，占39.2%。全国大城市维生 素A缺乏率为3.8%，但四类县（贫困县）维生素 A缺乏率23.8%，为大城市的6.3倍，参加调查的 14省中，广西、青海、内蒙、新疆、贵州、云南 六省农村儿童的维生素A缺乏率超过20%，按国 际标准为重度缺乏地区。我国总体上为中度亚临 床儿童维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏， 农村为中度缺乏，西部地区为重度缺乏地区。农 村，尤其边远地区农村儿童是我率无明显差 别，但不同年龄之间差别明显，总的趋势是随年 龄增大，维生素A缺乏率减少。全国4—5岁儿童 维生素A缺乏率8%，而6个月以下的婴儿维生素A
6．近年来国际上十分关注维生素A与儿童死亡率 的关系 将5岁以下儿童死亡率≥50‰作为一个国家和 地区存在维生素A缺乏公共卫生问题十分重要的 指标。在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A可 使5岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降 低44%，麻疹患儿补充维生素A后死亡率下降 50%。维生素A缺乏的哺乳母亲一次性30万国际 单位维生素A胶囊服用，可提高母亲体内维生素 A的贮存量，母乳内维生素A水平和母乳喂养婴 儿血清维生素A水平，并使婴儿死亡率降低30%。 二、人类对维生素A的需要量 人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性
-6-
植物性食物中以深绿色叶子的蔬菜，黄色水果， 胡萝卜等桔黄色根茎植物和棕榈油可含有丰富的 维生素A原类胡萝卜素。食物中维生素A和胡萝 卜素的含量，通常用国际单位（IU）和视黄醇当 量（RE）表示，其相关剂量关系为： 1μg维生素A=1.0μg RE 1 IU维生素A=0.3μgRE 1μgβ胡萝卜素=0.167μgRE 1μg其他类胡萝卜素=0.084μgRE 因此计算膳食中总视黄醇当量（μgRE）=维生素 A（IU）×0.3＋β胡萝卜素（μg）×0.167＋其他 胡萝卜素（μg）×0.084。
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可疑缺乏者3396例，占39.2%。全国大城市维生 素A缺乏率为3.8%，但四类县（贫困县）维生素 A缺乏率23.8%，为大城市的6.3倍，参加调查的 14省中，广西、青海、内蒙、新疆、贵州、云南 六省农村儿童的维生素A缺乏率超过20%，按国 际标准为重度缺乏地区。我国总体上为中度亚临 床儿童维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏， 农村为中度缺乏，西部地区为重度缺乏地区。农 村，尤其边远地区农村儿童是我率无明显差 别，但不同年龄之间差别明显，总的趋势是随年 龄增大，维生素A缺乏率减少。全国4—5岁儿童 维生素A缺乏率8%，而6个月以下的婴儿维生素A
维生素A 基础营养学PPT课件
计算 µgRE ？
维生素A
2、食物来源： • 动物性食品 肝脏含量最丰富 • 植物性食品 深色蔬菜和水果
常见食物中类维生素A和胡萝卜素含量（100g）
食物种类
胡萝卜素(μg) 食物种类 RE (μg)
西兰花
7210
胡萝卜（红） 芹菜（叶） 菠菜 茴香
4130 2930 2920 2410
羊肝 牛肝 鸡肝 猪肝
极大剂量（12g）维生 素A 可以致命。
• 慢性中毒：超过RNI的10倍， 3~6个月 • 高胡萝卜素血症
维生素A
（五）机体营养状况评价
1.血清Vit A水平
2.相对剂量反应试验（RDR）
3.血浆视黄醇结合蛋白（RBP）
4.暗适应能力测定 • 适用于现场调查
让10名健康人每天 摄入10000IU维生素A 连续7d，然后测定暗适 应时间，以95％上限
（二）吸收与代谢
维生素A
1-3
维生素A
（三）生理功能
1.维持正常视觉 • 视紫红质 • 11-顺式视黄醛 • 光适应与暗适应（dark adaptation）
维生素A
2.促进细胞生长与分化
3.免疫功能 4．维护上皮组织细胞的健康 5.抗氧化作用 6.抗肿瘤作用
维生素A
（四）缺乏与过量的危害 1.缺乏症： （1）病因 ①摄入不足 ②吸收障碍 ③需要量增加
20972 20220 10414 4972
生菜
1790
鸡蛋黄 438
茼蒿
1510
河蟹 380
青椒(红、小） 1390
鳟鱼 206
南瓜
890
地瓜（红心） 750
鸡蛋 194 咸鸭蛋 134
番茄
《维生素A缺乏症》PPT课件
葡萄糖异生作用 乙醇氧化 细胞生长和细胞死亡 细胞间的交互作用 骨骼生长和强壮皮肤 皮肤 维生素A的代谢 维生素A的作用 胚胎形成 中枢神经系统
01.12.2020
医学PPT
12
生理功能和病理改变
1. 视觉功能 2. 维持皮肤粘膜层的完整性 3. 细胞分化和形态的维持 4. 免疫功能 5. 影响造血 6. 促进生长发育 7. 维护生殖功能 8. 胚胎发育
01.12.2020
医学PPT
19
相对剂量反应试验（RDR）
血浆VA水平并不能完全反映全身组织的VA营养状态 ， 因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验（RDR） 进一步确定。
其方法是在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄 醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），
测定二次血浆中维生素A的水平并按公式（如下）计算
01.12.2020
医学PPT
3
01.12.2020
医学PPT
4
维生素A
维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的β-紫 香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、 视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA），其中 RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
01.12.2020
RDR值，如RDR值大于20％为阳性，表示存在亚临床
状态维生素A缺乏。
A5－A0
RDR％ =
×100
A5
01.12.2020
医学PPT
20
实验室检查
2.血浆RBP测定:
RBP与VA水平有很好正相关，用ELISA 方法测定。
在不能检测VA时可采用RBP衡量VA营 养。
01.12.2020
01.12.2020
医学PPT
12
生理功能和病理改变
1. 视觉功能 2. 维持皮肤粘膜层的完整性 3. 细胞分化和形态的维持 4. 免疫功能 5. 影响造血 6. 促进生长发育 7. 维护生殖功能 8. 胚胎发育
01.12.2020
医学PPT
19
相对剂量反应试验（RDR）
血浆VA水平并不能完全反映全身组织的VA营养状态 ， 因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验（RDR） 进一步确定。
其方法是在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄 醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），
测定二次血浆中维生素A的水平并按公式（如下）计算
01.12.2020
医学PPT
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01.12.2020
医学PPT
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维生素A
维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的β-紫 香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、 视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA），其中 RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
01.12.2020
RDR值，如RDR值大于20％为阳性，表示存在亚临床
状态维生素A缺乏。
A5－A0
RDR％ =
×100
A5
01.12.2020
医学PPT
20
实验室检查
2.血浆RBP测定:
RBP与VA水平有很好正相关，用ELISA 方法测定。
在不能检测VA时可采用RBP衡量VA营 养。
01.12.2020
小儿维生素A缺乏病护理业务学习课件
定义
小儿维生素A缺乏病是由于维生素A摄入不足，导 致体内储备不足或利用不良，进而引发视力障碍 及其他健康问题。
维生素A对儿童的生长发育及免疫系统非常重要 。
什么是小儿维生素A缺乏病？ 症状
常见症状包括夜盲、干眼症、角膜软化、皮肤干 燥等。
严重的缺乏可能导致失明和其他并发症。
什么是小儿维生素A缺乏病？
流行病学
小儿维生素A缺乏病在发展中国家尤为常见，尤 其是在营养不良的儿童中。
全球每年因维生素A缺乏引发的疾病和死亡数以 万计。
为什么需要关注小儿维生素A 缺乏病？
为什么需要关注小儿维生素A缺乏病？
儿童健康
维生素A对儿童的免疫系统、皮肤健康、视力 等有重要作用，缺乏会影响整体健康。
儿童时期是生长发育的关键阶段，维生素A的 缺乏可能导致不可逆的影响。
如何提高公众对小儿维生素A缺乏病的认识？ 政策支持
政府应制定相关政策，保障儿童的营养需求，提 供维生素A补充方案。实施国家营养计划，确儿童健康成长。谢谢观看
如何识别小儿维生素A缺乏病 ？
如何识别小儿维生素A缺乏病？ 临床检查
通过体格检查及相关症状，医生可初步判断是否 存在维生素A缺乏。
夜盲是维生素A缺乏的早期表现，需引起重视。
如何识别小儿维生素A缺乏病？ 实验室检测
血液检测可测定维生素A水平，帮助确认缺乏情 况。
定期监测高风险人群的维生素A水平非常重要。
如何护理小儿维生素A缺乏病患儿？
补充剂使用
在医生指导下，可以适当使用维生素A补充剂 。
补充剂的剂量和时间需根据儿童的实际情况 进行调整。
如何护理小儿维生素A缺乏病患儿？ 定期随访
定期检查儿童的健康状况，监测维生素A水平 的变化。
小儿维生素A缺乏病是由于维生素A摄入不足，导 致体内储备不足或利用不良，进而引发视力障碍 及其他健康问题。
维生素A对儿童的生长发育及免疫系统非常重要 。
什么是小儿维生素A缺乏病？ 症状
常见症状包括夜盲、干眼症、角膜软化、皮肤干 燥等。
严重的缺乏可能导致失明和其他并发症。
什么是小儿维生素A缺乏病？
流行病学
小儿维生素A缺乏病在发展中国家尤为常见，尤 其是在营养不良的儿童中。
全球每年因维生素A缺乏引发的疾病和死亡数以 万计。
为什么需要关注小儿维生素A 缺乏病？
为什么需要关注小儿维生素A缺乏病？
儿童健康
维生素A对儿童的免疫系统、皮肤健康、视力 等有重要作用，缺乏会影响整体健康。
儿童时期是生长发育的关键阶段，维生素A的 缺乏可能导致不可逆的影响。
如何提高公众对小儿维生素A缺乏病的认识？ 政策支持
政府应制定相关政策，保障儿童的营养需求，提 供维生素A补充方案。实施国家营养计划，确儿童健康成长。谢谢观看
如何识别小儿维生素A缺乏病 ？
如何识别小儿维生素A缺乏病？ 临床检查
通过体格检查及相关症状，医生可初步判断是否 存在维生素A缺乏。
夜盲是维生素A缺乏的早期表现，需引起重视。
如何识别小儿维生素A缺乏病？ 实验室检测
血液检测可测定维生素A水平，帮助确认缺乏情 况。
定期监测高风险人群的维生素A水平非常重要。
如何护理小儿维生素A缺乏病患儿？
补充剂使用
在医生指导下，可以适当使用维生素A补充剂 。
补充剂的剂量和时间需根据儿童的实际情况 进行调整。
如何护理小儿维生素A缺乏病患儿？ 定期随访
定期检查儿童的健康状况，监测维生素A水平 的变化。
《维生素A缺乏症》课件
诊断结果
治疗建议
经过检查，医生诊断为儿童 维生素A缺乏症。
医生建议患儿家长增加富含 维生素A的食物摄入，如胡 萝卜、菠菜等，并补充维生 素A制剂。同时，注意保持 患儿眼部卫生，定期进行眼
科检查。
案例三：孕妇维生素A缺乏症的病例
患者情况
症状表现
诊断结果
治疗建议
患者为女性，年龄不详，因 孕期不适就诊。
增加富含维生素A的食物摄入：如动物肝脏、蛋黄、奶制品等。 补充胡萝卜素：胡萝卜素可以在体内转化为维生素A，如胡萝卜、菠菜等蔬菜。
调整饮食结构：保证饮食中营养素的均衡，避免因偏食或挑食导致的营养不足。
其他治疗方法
眼部治疗
对于维生素A缺乏引起的干眼症，可 以采取眼部治疗措施，如滴眼液、眼 膏等。
预防措施
人群分布
维生素A缺乏症主要影响 儿童和孕妇，尤其是6个月 以下的婴儿和孕妇。
预防措施
通过食物补充、强化食品 供应和补充剂等途径预防 维生素A缺乏症。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
维生素A缺乏症的病因
摄入不足
饮食中维生素A含量不足
特殊饮食限制
长期缺乏富含维生素A的食物，如动 物肝脏、胡萝卜、菠菜等。
加强宣传教育，提高公众对维生素A缺 乏症的认识，预防维生素A缺乏症的发 生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
维生素A缺乏症的预防
增加摄入
多吃富含维生素A的食物
如动物肝脏、蛋黄、奶制品、胡萝卜、菠菜等。
增加维生素A的摄入量
适当增加富含维生素A食物的摄入量，以满足身体对维生 素A的需求。
维生素APPT课件
2019/11/29
1
2019/11/29
制作人：周钰坤
2
维生素A的缺乏症，来源 维生素A的结构与性质
鉴别试验 杂质检查 含量测定
2019/11/29
3
维生素 缺乏病
维生素缺乏病（1）：维生素A
1. 导致眼部症状：夜盲、眼部干燥，严重导致失明 2. 导致皮肤症状：毛囊丘疹。 3. 生长发育障碍：临床表现为身高落后，牙齿生长缓慢，易发生
酸值
取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中， 加酚酞指示剂5滴，滴加氢氧化钠滴定 液（0.1mol/L）至显粉红色，再加本 品2.0g，振摇使溶解，用氢氧化钠滴 定液（0.1mol/L）滴定，酸值应不大 于2.0（附录VIIH）
2019/11/29
11
2019/11/29
12
检查
过氧化值
2019/11/29
2019/11/29
6
结构决定性质
溶解性（脂溶性） 不稳定性（多个不饱和键）
紫外吸收特性（共轭多烯醇的侧链 结构，最大吸收325-328nm ）
与三氯化锑呈色 维生素A在饱和无水三氯化锑的甲烷 溶液中即显蓝色，渐变成红色。
2019/11/29
7
鉴别试验
（一）三氯化锑反应(ChP2010)
换算因数
效价IU / g
E1% 1cm
cm
A32（8 校正） A328 100% A328
4）A值的 选择：
2019/11/29
19
含量测定
（皂化法）
2.皂化法：适用于维生素A醇的测定。
供1试）品方未法：明精纯密度称时取，一就定量会供出试现品含，量加测氢氧定化方钾法乙的醇溶 选 扰液过1择过m后、， 多l中煮浓直 时含沸缩接 ，维回等生法 直流处素，理比 接A得，皂 法为到最化却9的后-1法并皂用5单简不化异位单适液丙的再醇易用溶经溶操。液乙解作，醚残，在提渣3但取 并00只、稀、洗释要3涤成1干0、每、滤
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2019/11/29
制作人：周钰坤
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维生素A的缺乏症，来源 维生素A的结构与性质
鉴别试验 杂质检查 含量测定
2019/11/29
3
维生素 缺乏病
维生素缺乏病（1）：维生素A
1. 导致眼部症状：夜盲、眼部干燥，严重导致失明 2. 导致皮肤症状：毛囊丘疹。 3. 生长发育障碍：临床表现为身高落后，牙齿生长缓慢，易发生
酸值
取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中， 加酚酞指示剂5滴，滴加氢氧化钠滴定 液（0.1mol/L）至显粉红色，再加本 品2.0g，振摇使溶解，用氢氧化钠滴 定液（0.1mol/L）滴定，酸值应不大 于2.0（附录VIIH）
2019/11/29
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检查
过氧化值
2019/11/29
2019/11/29
6
结构决定性质
溶解性（脂溶性） 不稳定性（多个不饱和键）
紫外吸收特性（共轭多烯醇的侧链 结构，最大吸收325-328nm ）
与三氯化锑呈色 维生素A在饱和无水三氯化锑的甲烷 溶液中即显蓝色，渐变成红色。
2019/11/29
7
鉴别试验
（一）三氯化锑反应(ChP2010)
换算因数
效价IU / g
E1% 1cm
cm
A32（8 校正） A328 100% A328
4）A值的 选择：
2019/11/29
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含量测定
（皂化法）
2.皂化法：适用于维生素A醇的测定。
供1试）品方未法：明精纯密度称时取，一就定量会供出试现品含，量加测氢氧定化方钾法乙的醇溶 选 扰液过1择过m后、， 多l中煮浓直 时含沸缩接 ，维回等生法 直流处素，理比 接A得，皂 法为到最化却9的后-1法并皂用5单简不化异位单适液丙的再醇易用溶经溶操。液乙解作，醚残，在提渣3但取 并00只、稀、洗释要3涤成1干0、每、滤
维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病的科普知识PPT课件
鼓励人们关注饮食结构，增加富含维生素A的食 物。
特别是儿童和孕妇应重视营养摄入。
总结与呼吁
定期检查
建议每年至少进行一次眼科检查，早发现问题。
早期干预可以有效减少并发症的发生。
谢谢观看
角膜是眼睛的前部，负责保护眼球和聚焦光 线。
健康的角膜对视觉至关重要。
角膜溃疡是什么？ 角膜溃疡的定义
角膜溃疡是角膜表面的一种损伤，通常伴有 感染和炎症。膜溃疡的症状
症状包括眼痛、流泪、红眼和视力模糊。
及时治疗非常重要，以防止进一步的损害。
维生素A缺乏与角膜溃疡的关 系
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A缺乏的原因
主要原因包括不均衡饮食、吸收不良及某些慢性 疾病。
儿童和孕妇更容易出现维生素A缺乏的问题。
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A缺乏的表现
常见症状包括视觉模糊、干眼症和皮肤干燥。
严重缺乏可能导致角膜溃疡等严重并发症。
角膜溃疡是什么？
角膜溃疡是什么？ 角膜的功能
保持均衡饮食，增加富含维生素A的食物摄入， 如胡萝卜、菠菜等。
定期眼科检查可早期发现问题。
如何诊断和治疗角膜溃疡？
如何诊断和治疗角膜溃疡？ 诊断方法
医生会通过眼科检查和病史了解病情。
可能需要进行角膜染色测试以评估损伤程度 。
如何诊断和治疗角膜溃疡？ 治疗方案
治疗包括使用抗生素眼药水、维生素A补充剂 和在严重情况下的手术。
维生素A缺乏症与角膜溃疡
演讲人：
目录
1. 什么是维生素A缺乏症？ 2. 角膜溃疡是什么？ 3. 维生素A缺乏与角膜溃疡的关系 4. 如何诊断和治疗角膜溃疡？ 5. 总结与呼吁
什么是维生素A缺乏症？
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A的作用
特别是儿童和孕妇应重视营养摄入。
总结与呼吁
定期检查
建议每年至少进行一次眼科检查，早发现问题。
早期干预可以有效减少并发症的发生。
谢谢观看
角膜是眼睛的前部，负责保护眼球和聚焦光 线。
健康的角膜对视觉至关重要。
角膜溃疡是什么？ 角膜溃疡的定义
角膜溃疡是角膜表面的一种损伤，通常伴有 感染和炎症。膜溃疡的症状
症状包括眼痛、流泪、红眼和视力模糊。
及时治疗非常重要，以防止进一步的损害。
维生素A缺乏与角膜溃疡的关 系
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A缺乏的原因
主要原因包括不均衡饮食、吸收不良及某些慢性 疾病。
儿童和孕妇更容易出现维生素A缺乏的问题。
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A缺乏的表现
常见症状包括视觉模糊、干眼症和皮肤干燥。
严重缺乏可能导致角膜溃疡等严重并发症。
角膜溃疡是什么？
角膜溃疡是什么？ 角膜的功能
保持均衡饮食，增加富含维生素A的食物摄入， 如胡萝卜、菠菜等。
定期眼科检查可早期发现问题。
如何诊断和治疗角膜溃疡？
如何诊断和治疗角膜溃疡？ 诊断方法
医生会通过眼科检查和病史了解病情。
可能需要进行角膜染色测试以评估损伤程度 。
如何诊断和治疗角膜溃疡？ 治疗方案
治疗包括使用抗生素眼药水、维生素A补充剂 和在严重情况下的手术。
维生素A缺乏症与角膜溃疡
演讲人：
目录
1. 什么是维生素A缺乏症？ 2. 角膜溃疡是什么？ 3. 维生素A缺乏与角膜溃疡的关系 4. 如何诊断和治疗角膜溃疡？ 5. 总结与呼吁
什么是维生素A缺乏症？
什么是维生素A缺乏症？ 维生素A的作用
小儿维生素A缺乏病的预防PPT课件
谁是高风险群体？ 哺乳期的母亲
母亲维生素A摄入不足，可能导致母乳中维生素A 含量低，影响婴儿健康。
哺乳期母亲应注重营养均衡，以保证母乳质量。
谁是高风险群体？ 患有特定疾病的儿童
如麻疹、腹泻等病后，儿童更容易出现维生素A 缺乏。
这些疾病会导致营养吸收不良及消耗增加。
如何预防小儿维生素A缺乏病 ？
加强对医务人员的培训，使其能够识别和处理维 生素A缺乏病例。
医务人员应当具备营养知识，以提供专业指导。
如何提高公众意识？ 促进社会参与
鼓励社区参与营养改善活动，支持贫困儿童的健 康发展。
社会各界的积极参与是推动营养改善的关键。
谢谢观看
小儿维生素A缺乏病的预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿维生素A缺乏病？ 2. 为什么会发生维生素A缺乏？ 3. 谁是高风险群体？ 4. 如何预防小儿维生素A缺乏病？ 5. 如何提高公众意识？
什么是小儿维生素A缺乏病？
什么是小儿维生素A缺乏病？
定义
小儿维生素A缺乏病是由于缺乏维生素A而导致的 一系列健康问题，主要影响儿童的视力、免疫系 统和生长发育。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 均衡饮食
确保儿童摄入足够的富含维生素A的食物，如 鱼肝油、红萝卜、菠菜等。
提倡家庭烹饪，增加多样性的食材选择。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 定期健康检查
定期带儿童进行健康检查，监测营养状况， 早期发现问题。
健康检查可以帮助及时补充所需营养素。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 公共卫生干预
通过社区和政府组织推广维生素A补充剂，尤 其是在高风险地区。
国家应制定相关政策，以确保儿童获得必要 的营养补充。
如何提高公众意识？
看看你缺什么维生素ppt课件
维生素B5的功能
制造及更新身体组织，帮助伤口愈合， 制造抗体，抵抗传染病，防止疲劳，帮 助抗压，缓和多种抗生素副作用及毒素 ，舒缓恶心症状等。
怎么补充维生素B5
多食用肉、未精制的谷类(谷类食品)制 品、麦芽与麸子、动物肾脏与心脏、绿 叶蔬菜(蔬菜食品)、啤酒酵母、坚果类 、鸡肉、未精制的糖蜜。牛肉、牛心、 羊心、猪肉、猪心、虾米、甲鱼、鲐鱼 、干银鱼、鸡、羊肉、芝麻酱、花生仁 、炒熟的葵花籽、鲜蘑菇、紫菜、干辣 椒、高粱米、等。
2.对脂溢性皮炎和湿疹有效，具有美白和活化 皮肤细胞的作用。
3 尼克酸有舒张血管的作用，可用于冠心病。 同时可使cAMP的水平降低，提高血糖。
怎么补充维生素B3
广布於动物性食物，肝脏 ，酵母，蛋黄，豆类中量丰 ，蔬菜水果中则量偏少。
维生素B5档案
缺乏维生素B5的表现： 1.低血糖症 2.血液及皮肤异常 3.疲倦、忧郁、失眠 4.食欲不振、消化不良，易患十二指肠溃疡 5.特殊需求群族 6.关节炎患者 7.服用抗生素者 8.正服用避孕药的妇女
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制作：漫步孤岛 2010年3月1日
维生素B2的功能
1、促进发育和细胞的再生； 2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生 长； 3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症 ； 4、增进视力，减轻眼睛的疲劳； 5、和其他的物质相互作用来帮助碳 水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。
怎么补充维生素B2
多吃奶类及其制品、动物肝 脏与肾脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝 卜、酿造酵母、香菇、紫菜、 茄子、鱼、芹菜、橘子、柑、 橙等。
维生素A档案
维生素A的功能： 1.具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效，
可以抗衰老，去皱纹。 2.能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性，同时淡
维生素A缺乏症
维生素A缺乏症维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A引起的，以眼及皮肤改变为主的全身性疾病。
临床上最早出现眼结合膜及角膜干燥、角膜软化，又称“干眼病”、“角膜软化症”。
患儿傍晚视力减退，故又称“夜盲症”。
VA缺乏症被列为四大营养缺乏症之一。
(一)病因：1.摄入不足若长期单用脱脂乳、豆浆及淀粉类食物，又不添加富维生素A的食物可导致维生素A缺乏。
2.吸收减少若长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病、肝胆疾病等可影响维生素A的吸收，饮食中长期缺乏脂及或长期摄入矿物油（如液体石蜡等），也能影响维生素A的吸收。
3.排泄增加恶性肿瘤、泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄。
锌缺乏时，也可发生维生素A缺乏。
4.需要量增加在生长发育过程中小儿对维生素A的需要增加，而补充不足时可发生维生素A缺乏。
(二)临床表现：眼部症状出现最早。
首先出现夜盲症，继而眼结膜干燥，自觉眼部发干不适，经常眨眼，有时畏光，泪少。
近角膜旁有白色泡沫小白斑，固定在角膜上，不易擦去，称为毕脱斑，病情进展时，角膜混浊而软化，形成溃疡，重者发生穿孔，治愈后留白翳，影响视力，甚至失明。
皮肤干燥，脱屑，角化增生。
发育落后，毛发干枯易脱落，指甲脆薄。
呼吸道及（或）泌尿道上皮细胞有改变者可引起呼吸道及泌尿道反复感染。
(三)预防主要供给小儿足量的维生素A。
食物中如胡萝卜泥，豆类食品，蛋黄及动物肝脏等含维生素A较丰富。
早产儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但应用浓缩品时，切忌过量而致中毒。
也可食用强化食品如强化维生素A的牛奶、饼干、饮料冲剂、乳化液等。
(四)治疗1.消除病因，积极治疗原发病。
调整饮食，给予含维生素A或胡萝卜素丰富的饮食。
2.维生素A治疗服鱼肝油或其他浓缩的维生素A制剂。
3.眼局部治疗。
《维生素A缺乏症》。
维生素A缺乏症概述
维生素A缺乏症
（二）维生素A缺乏症
7.预防 改善母亲维生素A营养状况。 高危人群的干预 ： 维生素A预防量为<4岁儿童400μg RE /d；>4岁儿童750μg RE
/d；青少年或成年人800μg RE/d。 食物补充。
谢谢！
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维生素A缺乏症
（二）维生素A缺乏症
5.诊断 （2）实验室诊断
①血浆维生素A含量测定：维生素A营养正常：血清视黄醇1.05～1.75µmol/L；亚临床或 边缘性维生素A缺乏：血清视黄醇0.7～1.05µmol/L；维生素A缺乏：血清视黄醇≤0.7µmol/L （≤200µg/L）。
②肝脏维生素A贮存的间接评估 ③血浆视黄醇结合蛋白（RBP）测定 ④暗适应检查
维生素A缺乏
作者：
维生素A缺乏症
01 维生素A的生理与代谢
二．维生素A缺乏症 1. 定义 2. 流行病学
02 3. 高危因素 4. 临床表现 5. 诊断 6. 治疗 7. 预防
维生素A缺乏症
（一）维生素A的生理与代谢
1.来源 动物肝脏、乳类和蛋类；黄绿、红色、深色蔬菜、水果等。 2.吸收和代谢
维生素A缺乏症
③生长发育障碍：严重、长期维生素A缺乏可伴长骨增长迟滞，身高发育落后。
维生素A缺乏症
（二）维生素A缺乏症
4.临床表现 （2）亚临床维生素A缺乏
无维生素A缺乏临床表现，免疫功能低下，反复发生呼吸道、消化道感染。
维生素A缺乏症
（二）维生素A缺乏症
5.诊断 （1）临床诊断
根据维生素A摄入不足，有各种消化道疾病史，结合临床特点，一般诊断不难。
第一节维生素A缺乏症
药物疗法，首选药物为VA制剂和富含VA的鱼肝油。 小鸡对VA缺乏颇为敏感，每千克饲料中至少加入 VA1200IU，产卵鸡和种鸡可增加1倍。肥育牛的 日粮，冬季每天加入VA1万IU，秋季每天加入4万 IU，种猪应加入900万IU，因剂量过高能干扰VD 在骨骼中的作用，应用时宜注意。对于临床病例， 可按正常需要量增加10～20倍，但亦不应过高。 通常是每千克体重为440IU。
犊牛 病初呈夜盲症，后继发干眼病，甚至失 明，同时并发唾液腺炎，副眼腺炎，角膜炎。 脑脊髓液压力增高致共济失调，出现阵挛-强 直性痉挛发作或强直性阵发性惊厥，视神经 萎缩。亦有呈现先天性脑症症状的。
羊 病初出现夜盲，继而发生结膜炎，角膜软化 脱毛，脑脊液压力增高，有时出现阵发性痉挛， 共济失调，后躯瘫痪，易并发支气管肺炎。母 羊易流产，产羔孱弱，所产下的羔羊衰弱，视 力障碍，易患支气管肺炎，死亡率高。
诊断
根据饲养病史和临床特征作为初步诊断。确 诊需要参考病理损害特征、血浆和肝脏中的VA 及胡萝卜素水平、脑脊液的变化。
实验室检测：主要包括血液和肝脏中的VA及 胡萝卜素含量的测定以及脱落细胞计数。
肝脏VA和胡萝卜素的含量，正常分别为 60ug/g和4ug／g，当降至2ug／g和0．5ug ／g时，则出现缺乏症状。
②当动物患有肝脏或肠道疾病时，即使维生 素A或胡萝卜素不缺乏，由于吸收障碍，也会出 现维生素A不足或缺乏。
③此外，中性脂肪﹑蛋白质﹑无机磷﹑钴﹑
锰等缺乏或不足也能影响体内胡萝卜素向维生 素A的转化和维生素A吸收和贮存。
另外，饲养管理条件不良﹑畜舍寒冷﹑潮湿 ﹑通风不良﹑过度拥挤﹑缺乏运动和光照等应 激因素亦可促进本病的发生。
血液中VA的含量，一般正常动物含量为 100ug/L，临界水平为70～80ug/L，低于 5ug/L 则出现症状，胡萝卜素含量，往往受饲 料种类的影响。牛以15mg/L为最佳水平，降至 90ug/L则出现症状，羊含量极微。
维生素A缺乏症
2018/6/30
治疗
1．调整饮食、去除病因 ，应重视原发 病的治疗。 2．维生素A制剂治疗 轻症维生素A缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服维 生素A 制剂7500μg～15000μg（相当于2.5万～5万IU，浓维生素A丸含2.5万IU/丸） ，分2～3次服用，2 天后减量为每天口服1500μg（4500IU）。如有慢性腹泻或肠道吸 提供富含维生素A的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬 菜， 有条件的地方也可以采用维生素A强化的食品如婴儿的配方奶粉和辅食等。此外
2018/6/30
临床表现
4．易感性增高 5．其他 在维生素A缺乏早期甚或亚临床状态缺乏时，免疫功能低下就已经 可能存 在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁延不愈。 维生素A有促进肝脏中储存铁释放入血后的转运，使铁能正常地被红细胞
摄入利用。因此维生素A缺乏时会出现贫血，其表现类似缺铁性贫血，血红蛋白、红细
状体脱出。
2018/6/30
维生素A过多
维生素A摄入过多可以引起维生素A过多症，分为急性和慢性两种。维生素 A过量会降低细 胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放 ，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑受损可使颅压增高； 骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形成、血钙和尿钙都上升。
2018/6/30
临床表现
1．眼部表现 眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视 物不清最 早出现，但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。上述暗适应力减退的现 象持续数周后，开 始出现干眼症的表现，外观眼结膜、角膜干燥，失去光泽，自觉痒
感，泪减少，眼部检查可见 结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状
素A缺乏病。 血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。新 生 儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成人的一半左右，要到青春期才逐步达到成人水平。 这也是小年 龄儿童容易招致维生素A缺乏的原因之一。
维生素A课件PPT图文
自发现以来，维生素A在营养学领 域一直备受关注，对于其作用和 价值的研究不断深入。
维生素A的化学结构与性质
化学结构
维生素A是一种脂溶性醇类物质，包 括视黄醇、视黄醛、视黄酸等。
性质
维生素A具有不饱和碳碳双键，易被氧 化，对光、空气敏感，需要避光、避 空气保存。
维生素A的生理功能
维持视觉功能
维生素A是视网膜视紫质的重要成分，有助于 维持正常视觉功能。
01
与维生素D的协同作用
维生素A与维生素D在促进骨骼健康方面具有协同作用，适当补充维生
素D有助于提高维生素A的吸收和利用。
02
与其他脂溶性维生素的关系
维生素A与维生素E、维生素K等其他脂溶性维生素在体内存在相互促进
或制约的关系，需保持平衡摄入。
03
注意食物中的相互作用
某些食物如菠菜、番茄等可能影响维生素A的吸收，需注意合理搭配。
04
维生素A的缺乏与过量
维生素A缺乏的原因与症状
原因
饮食中维生素A或胡萝卜素不足、吸收障碍、代谢异常等。
症状
夜盲症、干眼症、角膜溃疡、角膜软化症等眼部症状，以及皮肤干燥、粗糙、脱 屑、头发枯黄等皮肤症状。
维生素A过量的原因与症状
原因
摄入过多维生素A补充剂或食用过量 富含维生素A的食物。
症状
恶心、呕吐、头痛、骨痛、皮肤瘙痒 、脱发等，严重情况下可能导致急性 中毒和死亡。
1 2
根据年龄和需求
维生素A补充剂的剂量和使用方法应根据年龄和 个体需求来确定，遵循医生或专业人士的建议。
避免过量摄入
避免过量摄入维生素A，以免引起中毒或其他不 良反应。
3
注意与其他药物的相互作用
如正在服用其他药物，特别是抗凝药物，应咨询 医生是否需要调整维生素A补充剂的剂量。
维生素A的化学结构与性质
化学结构
维生素A是一种脂溶性醇类物质，包 括视黄醇、视黄醛、视黄酸等。
性质
维生素A具有不饱和碳碳双键，易被氧 化，对光、空气敏感，需要避光、避 空气保存。
维生素A的生理功能
维持视觉功能
维生素A是视网膜视紫质的重要成分，有助于 维持正常视觉功能。
01
与维生素D的协同作用
维生素A与维生素D在促进骨骼健康方面具有协同作用，适当补充维生
素D有助于提高维生素A的吸收和利用。
02
与其他脂溶性维生素的关系
维生素A与维生素E、维生素K等其他脂溶性维生素在体内存在相互促进
或制约的关系，需保持平衡摄入。
03
注意食物中的相互作用
某些食物如菠菜、番茄等可能影响维生素A的吸收，需注意合理搭配。
04
维生素A的缺乏与过量
维生素A缺乏的原因与症状
原因
饮食中维生素A或胡萝卜素不足、吸收障碍、代谢异常等。
症状
夜盲症、干眼症、角膜溃疡、角膜软化症等眼部症状，以及皮肤干燥、粗糙、脱 屑、头发枯黄等皮肤症状。
维生素A过量的原因与症状
原因
摄入过多维生素A补充剂或食用过量 富含维生素A的食物。
症状
恶心、呕吐、头痛、骨痛、皮肤瘙痒 、脱发等，严重情况下可能导致急性 中毒和死亡。
1 2
根据年龄和需求
维生素A补充剂的剂量和使用方法应根据年龄和 个体需求来确定，遵循医生或专业人士的建议。
避免过量摄入
避免过量摄入维生素A，以免引起中毒或其他不 良反应。
3
注意与其他药物的相互作用
如正在服用其他药物，特别是抗凝药物，应咨询 医生是否需要调整维生素A补充剂的剂量。
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任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A在体内储存量，
造成维 生素A缺乏。一些消耗性传染病，尤其是儿童中的麻疹、猩红热、肺炎和结核
病等都会使体内 的维生素A存储消耗殆尽，摄入量则往往因食欲不振或消化功能紊乱
而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。
2020/7/17
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临床表现
1．眼部表现
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生理功能和病理改变
1．构成视觉细胞内的感光物质 视网膜上对暗光敏感的杆状细胞含有感光物质视紫 红质， 由11-顺式视黄醛与视蛋白结合而成，为暗视觉的必需物质。经光照漂白后， 11-顺式视黄醇转 变为全反式视黄醛并与视蛋白分离。此过程产生电能刺激视神经形 成视觉。全反式视黄醛还原 为全反式视黄醇，再经酶的作用重新转化为11-顺式视黄 醛，可在暗光下与视蛋白结合再次形成 视紫红质。在此过程中，除了消耗能量和酶外， 还有部分视黄醛变成视黄醇被排泄，所以必须 不断地补充维生素A，才能维持视紫红 质的合成和整个暗光视觉过程。 2．影响造血 维生素A缺乏可能主要影响铁的转运和储存，影响红系造血，从而引起 贫血。
2020/7/17.ຫໍສະໝຸດ 6生理功能和病理改变
3．维持皮肤粘膜层的完整性
维生素A是调节糖蛋白合成的一种辅酶，对上皮细胞
的细胞 膜起稳定作用，维持上皮细胞的形态完整和功能健全。维生素A缺乏的初期病
理改变是上皮组 织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过
度角化变性和腺体分泌减 少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼睛的结
这种对基因调控结果可 以促进免疫细胞产生抗体的能力，也可以促进细胞免疫功能， 以及促进T淋巴细胞产生某些细 胞因子。维生素A缺乏时，免疫细胞内视黄酸受体的表 达相应下降，因此影响机体的免疫功能。
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8
病因
1．原发性因素
儿童维生素A缺乏在4岁以下儿童的发生率远高于成人，其主要原
因是维 生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏中的
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3
吸收与代谢
• 维生素A的转运
• 无论胡萝卜素还是维生素A，在小肠细胞中转化成棕榈酸酯后均与乳糜微粒结合通过淋 巴系统入血行然后转运到肝脏。在肝脏中再酯化为棕榈酸酯后储存。当周围靶组织需要 维生素A时，肝脏中的维生素A棕榈酸酯经酯酶水解为醇式后，与视黄醇结合蛋白（RBP ）结合，再与血浆中的转甲状腺素蛋白（TTR）结合形成复合体，形成复合体后释放入 血，经血行转运至靶组织，减少视黄醇从肾小球滤过。
• VAD是机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现；
• 包括临床型维生素A缺乏，亚临床型维生素A缺乏，可疑亚临床型维生素A缺乏（边缘型 ）；
• 临床型维生素A缺乏临床表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症；边缘型和亚临床型无
特异表现。
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吸收与代谢
• 维生素A的来源
• 维生素A主要有两大来源，一类是动物性食物的视黄醇，如乳类、蛋类和动物内脏中含 量丰富；另一类是植物性食物，如深色蔬菜中含量较高的胡萝卜素，其中最具有维生素 A生物活性的是β-胡萝卜素，但其在人类肠道中的吸收利用率很低，大约仅为维生素A 的1/6，其他胡萝卜素的吸收率更低。
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吸收与代谢
• 维生素A的核受体
• 上述复合体与靶细胞上的RBP受体相结合，将视黄醇释放入靶细胞转变为视黄酸，视黄 酸与其细胞核膜的特异性受体视黄酸核受体（retinoic acid receptor Rap）和类视黄 醇核受体（retinoids X receptor RXR）相结合，上调或抑制几百种基因的表达，视黄 酸作为核激素发挥的作用。
眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视
物不清最 早出现，但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。上述暗适应力减退的现
象持续数周后，开 始出现干眼症的表现，外观眼结膜、角膜干燥，失去光泽，自觉痒
维生素A水平明 显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生
素A缺乏病。
血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。新
生 儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成人的一半左右，要到青春期才逐步达到成人水平。
这也是小年 龄儿童容易招致维生素A缺乏的原因之一。
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改变，影响其功能。
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生理功能和病理改变
4．促进生长发育和维护生殖功能
维生素A参与细胞的RNA、DNA合成，对细胞分
化、 组织更新有一定影响。参与软骨内成骨，缺乏时长骨形成和牙齿发育均受障碍。
维生素A缺乏 时还会导致男性睾丸萎缩，精子数量减少、活力下降，也可影响胎盘发
育。 5．维持和促进免疫功能 目前已经明确，维生素A对许多细胞功能活动的维持和促进 作用 是通过其在细胞核内的特异性受体－视黄酸受体实现的。视黄酸受体可以形成异 源性二聚体或 同源性二聚体与视黄酸反应元件结合从而调控靶细胞基因的相应区域。
膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、 软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则
为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现 为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，
食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少， 抗病能力减退。消化道和呼吸
道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系 统上皮细胞也有同样
.
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病因
2．消化吸收影响因素
维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收
都依靠 胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，
胰腺炎或胆石 症引起胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等
造成胃肠功能紊乱都可 以影响维生素A和胡萝卜素的消化和吸收。
3．储存利用影响因素
维生素A缺乏症
vitamin A ddficiency disorder
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定义
• 维生素A是指具有全反式视黄醇生物活性的一组类视黄醇物质，包括视黄醇（retinol） 、视黄醛（retinal）、视黄酯（retinyl ester）及视黄酸（retinoic acid）。
• 视黄酸是维生素A在体内发生多种生理作用的重要活性形式。