科护理行政查房记录
护理行政查房记录范文.doc
![护理行政查房记录范文.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/187754f7b307e87100f6960c.png)
【个人简历范文】2013年3月院长查房记录时间2013年3月5日地点优质护理病房内一科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士(一)科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录,三级查房的实施,危重病历的记录,医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录(二)查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标,根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导,具体问题反馈如下1)病房的优质护理实施方案中,建立健全各项规章制度及专科护理常规,内容实际落实欠规范,护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行,在病情观察方面,忽略观察要点,护理措施落实不到位,有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2)护理文件书写有刮痕、漏写现象,责任护士对护理文书标准掌握不准确,尤其是新入科的护士应加强指导,检查统一护理文件书写标准,使之到达标准化,规范化。
2013年6月院长查房记录时间2013年6月15日13:00地点优质护理病房-内二科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时,不能2小时翻身、预防压疮的措施不当,健康教育相关知识指导不到位,要求科室护士长及责任护士加强巡视病房,提高责任心,按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房,健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况,个别责任护士对患者的病情掌握不全,向患者宣教、健康教育内容不全,不系统,对病人的出院指导不及时,希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习,适应目前优护病房工作需要。
护理部行政查房通报
![护理部行政查房通报](https://img.taocdn.com/s3/m/a7e8d60dc950ad02de80d4d8d15abe23482f03c0.png)
护理部行政查房通报一、背景介绍作为医疗机构的重要部门之一,护理部承担着保障病患安全和提供优质护理服务的重要责任。
为了加强对病房护理工作的监督和管理,保障病患的权益,我院护理部决定开展行政查房活动,并通过此通报向全院人员进行相关情况的反馈和宣传。
二、查房目的1. 了解病房护理工作的实施情况,发现问题并及时解决,确保病患的安全和舒适;2. 提高护理团队的专业水平,帮助护理人员发现问题、改进工作方式并提升服务质量;3. 加强护理团队的内部沟通与协作,形成良好的工作氛围和团队合作精神。
三、查房方式1. 确定查房时间和人员:每周定期进行查房,并由护理部主任或副主任带领一组护理专家进行查房。
2. 查房内容:主要包括对病房内的护理操作、护理记录、病患生活照料、卫生环境等方面进行检查,同时也会对护理人员的工作态度、仪容仪表等进行评估。
3. 查房形式:采用随机抽查的形式,即查察护理工作的某个特定时间段的情况,以避免提前准备和假象。
四、查房内容及问题解决方式1. 护理操作:包括患者置换体位、更换清洁、更换导尿袋、给药等方面。
对护理操作的执行情况进行考察,如果有问题,及时提出改进建议,并组织培训措施。
2. 护理记录:查看病患护理记录的完整性和准确性,对不规范或错误的记录进行纠正和指导,并提醒护理人员在护理中要注意完整记录与传达。
3. 病患生活照料:考察护理人员对患者生活照料的细致程度,包括体温测量、饮食安排、个人卫生等方面,提出改进建议,确保病患得到良好的照料和关爱。
4. 卫生环境:对病房内部环境进行查看,包括床单被套是否干净,地面是否有杂物,卫生间是否清洁等方面,如有问题,及时指导清洁人员进行整改。
五、查房效果评估1. 形成查房报告:护理部会统计每次查房的情况,并根据问题的解决情况形成查房报告,供领导层进行评估和决策参考。
2. 提交工作总结:护理部会对查房结果进行总结,并及时将工作总结报送医院行政部门,以便做出相应的改进措施。
(完整版)护理行政查房内容
![(完整版)护理行政查房内容](https://img.taocdn.com/s3/m/cd8f3756ad51f01dc381f17c.png)
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。
每次检查1~2个科室。
检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。
1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。
(完整版)护理行政查房内容
![(完整版)护理行政查房内容](https://img.taocdn.com/s3/m/cd8f3756ad51f01dc381f17c.png)
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。
每次检查1~2个科室。
检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。
1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。
护理行政查房记录指引
![护理行政查房记录指引](https://img.taocdn.com/s3/m/5ffc49fba1c7aa00b52acbb2.png)
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式
1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护
士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护
理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:
1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排
.
下半年安排:
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
.
.。
2017年护理行政查房记录
![2017年护理行政查房记录](https://img.taocdn.com/s3/m/b2c4972d3b3567ec102d8afa.png)
2017年护理行政查房记录各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢篇一:2011年护理行政查房记录-3月妇科妇科护理行政查房记录时间:2011-3-5 16时查房科室:妇科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务护理站。
医院行政查房
![医院行政查房](https://img.taocdn.com/s3/m/919491e829ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2a1c.png)
医院行政查房医院行政查房是指医院管理人员对医院各科室的病房进行巡视和检查,以确保医疗质量和患者安全。
行政查房一般由医院的行政管理人员或质控人员负责进行,他们会定期或不定期地对医院的病房进行查看,了解病房的运行情况,并提出改进意见和建议。
行政查房的目的是为了保证医院病房的正常运行和管理,确保医疗质量和患者的安全。
通过查房,可以及时发现和解决病房管理中存在的问题,提高医院的服务质量和患者满意度。
在进行行政查房时,管理人员需要关注以下几个方面的内容:1. 病房环境卫生:检查病房的清洁情况,包括地面、墙壁、床铺、床单、枕套等卫生状况。
确保病房的环境整洁,无异味,有利于患者的康复和治疗。
2. 医疗设备和用品:检查病房内的医疗设备和用品是否齐全、完好,并进行定期维护和保养。
确保医疗设备的正常运行,用品的充足供应,以满足患者的需求。
3. 患者安全:关注患者的安全问题,包括床边护理、用药安全、防跌倒措施等。
确保患者在病房内得到安全的护理和治疗,预防患者的意外伤害。
4. 医疗质量:了解病房内医疗工作的开展情况,包括医生和护士的工作态度、医疗操作的规范性和准确性等。
通过观察和交流,评估医疗质量,发现问题并提出改进意见。
5. 患者满意度:与患者进行交流,了解他们对病房服务的满意度和建议。
通过患者的反馈,改进医院的服务质量,提高患者的满意度。
行政查房的结果会记录在查房报告中,包括查房日期、查房人员、查房内容、存在的问题及建议等。
查房报告会提交给医院领导和相关部门,作为改进医院管理和服务质量的依据。
最后,行政查房不仅是一项管理工作,更是对医院管理人员和医务人员的督促和监督,通过行政查房,可以促进医院的发展和进步,提高医疗质量和患者满意度。
护士长行政查房怎么记
![护士长行政查房怎么记](https://img.taocdn.com/s3/m/edbdce9508a1284ac85043b9.png)
竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一:护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。
要求:1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
篇二:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
篇三:护理行政查房记录护理行政查房记录。
护理部行政查房记录表
![护理部行政查房记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/791e55536d85ec3a87c24028915f804d2b1687df.png)
5、骨胸外科:14、31、33、34床均无床头卡;13床床单元脏,23床插线板直接放在病床上;41床床头柜上有烟及打火机,还有数个烟头。
6、神经泌尿外科:保存药品专用冰箱内有鸡爪。
7、普外科:病人均不知晓自己输什么药,起何作用。
1、护士应加强责任心,做好优质护理工作,加强对病人的宣教。
2、要及时巡视病房,严格按照《护理技术操作规范标准》执行。
3、加强晨晚间护理,保持床单元的整洁,给病人一个舒适的环境。
4、要严格执行三查八对制度。
5、科室护士长要加强病房管理。
6、科室护士长要重视科室药品管理,定期查看药品效期,及时发现过期药物。
8、妇产科:15、17床均未摇平,16床床单有血迹。
9、儿科:抽查病人均不知自己的管床护士,C11(XX会之女)手腕带(双)上住院号均填写错误(将数字写反)。
10、感染科:保存药品专用冰箱内胰岛素注射液有几支过期(有效期为17年11月)。
11、五官科:4床无床头卡。
对于以上不足之处杨维凤主任提出以下整改措施:
2、各科护士长已安排好春节期间备用物资。
3、各科室消防安全情况均良好,门窗已检查。
4、外出病人均作外出登记,并做好《劝阻病人外出告知书》的签字。
存在问题:
1、康复科:护士值班室插线板放在窗帘上。
2、心内科:巡视卡签字潦草,多数病人不知道自己的管床护士。
3、呼吸内科:11床(XX)头孢哌酮组液体输注过慢,滴速约为10滴/min。
时间
查房科室
各护理单元
主持人
XXX
记录人
XXX
查房内容
药品管理、科室物资管理、病区消防................
医院行政查房
![医院行政查房](https://img.taocdn.com/s3/m/b8f3cf94c0c708a1284ac850ad02de80d4d80689.png)
医院行政查房医院行政查房是医院管理部门对医院各科室进行定期检查和评估的一项重要工作。
通过行政查房,可以了解各科室的工作情况、医疗质量和服务水平,及时发现问题并提出改进意见,以保障医院的正常运转和患者的安全。
行政查房的具体内容包括以下几个方面:1. 科室环境和设施:查看科室的整体环境是否整洁、卫生是否达标,设施是否完善、运转是否正常。
例如,查看科室的门诊大厅、候诊区、手术室、病房等区域的卫生情况,是否有明显的异味、污染等。
2. 医疗设备和器械:检查科室内的医疗设备和器械是否齐全、完好,并进行必要的维护和保养。
例如,查看各科室的各类医疗设备(如手术台、心电图机、呼吸机等)是否正常运转,是否有过期器械等。
3. 医疗文件和记录:审查科室的病历、医嘱、护理记录等医疗文件和记录是否规范、完整,是否符合相关法律法规和医院规定。
例如,检查病历是否填写完整、准确,医嘱是否规范、及时执行等。
4. 医护人员的工作态度和行为规范:观察科室医护人员的工作态度、服务意识和行为规范是否符合要求。
例如,检查医护人员是否穿戴整齐、佩戴工牌,是否有礼貌待人,是否遵守医院的规章制度等。
5. 患者满意度和投诉情况:了解患者对科室服务的满意度和投诉情况,以及科室对患者的投诉处理情况。
例如,通过与患者进行交流,了解他们对医疗服务的评价和建议,是否存在患者投诉以及医院是否及时处理投诉等。
6. 工作流程和质量控制:评估科室的工作流程是否合理、高效,是否有质量控制措施和持续改进机制。
例如,了解科室的工作流程,是否存在病人信息泄露的风险,是否有定期的质量评估和改进措施等。
7. 安全管理和风险防控:检查科室的安全管理措施是否完善,是否存在潜在的风险和安全隐患,并提出相应的改进建议。
例如,观察科室的安全设施是否齐全,是否存在火灾、感染等风险,是否有紧急情况的应急预案等。
行政查房的频率可以根据医院的需要和实际情况进行安排,普通可以每季度或者半年进行一次。
护士长行政查房范文
![护士长行政查房范文](https://img.taocdn.com/s3/m/477ba362443610661ed9ad51f01dc281e53a56f4.png)
护士长行政查房范文尊敬的各位领导:大家好!今天我有幸向大家汇报我在本部门的工作情况,希望各位领导能够给予指导和支持。
作为护士长,我深知自己的责任重大,必须时刻保持警觉,确保医院的医疗质量和护理服务质量。
因此,我每天都会进行行政查房,以确保医护人员的工作情况和患者的护理情况。
在行政查房中,我首先会对医护人员的工作情况进行了解。
我会查看护士们的工作记录,了解他们在过去一段时间内的工作情况和工作负荷。
我会与他们交流,了解他们在工作中遇到的问题和困难,帮助他们解决工作中的困难。
同时,我也会对医生们的工作情况进行了解,了解他们在诊疗过程中是否存在问题,是否需要帮助和支持。
其次,我会对患者的护理情况进行了解。
我会查看患者的护理记录,了解他们在医院的护理情况和治疗情况。
我会与患者交流,了解他们在医院的感受和需求,帮助他们解决在医院生活中遇到的问题。
在行政查房中,我会积极与各个科室的负责人进行沟通,了解各个科室的工作情况和问题,帮助他们解决工作中的困难和问题。
我会与医院的其他部门进行沟通,了解医院的整体运行情况,帮助医院解决运行中的问题和困难。
在行政查房中,我会及时向医院的领导汇报医院的工作情况和问题,希望医院的领导能够给予支持和指导,帮助医院解决工作中的问题和困难,提高医院的医疗质量和护理服务质量。
总之,作为护士长,我会认真负责地进行行政查房,确保医院的医疗质量和护理服务质量。
我会及时向医院的领导汇报医院的工作情况和问题,希望医院的领导能够给予支持和指导,帮助医院解决工作中的问题和困难,提高医院的医疗质量和护理服务质量。
谢谢各位领导!。
护理行政查房记录
![护理行政查房记录](https://img.taocdn.com/s3/m/cc82a857fbd6195f312b3169a45177232f60e491.png)
护理行政查房记录日期:__________时间:__________地点:__________查房人:__________被查房人:__________1.一般情况:被查房人精神状态良好,表情自然,言语流畅。
生命体征平稳,呼吸平稳,脉搏规律,血压正常。
2.饮食情况:被查房人饮食情况良好,进食量适中。
嘱咐患者饮食均衡,注意饮食卫生,增加蛋白质和维生素摄入。
3.睡眠情况:被查房人睡眠情况良好,无夜间醒来频繁现象。
嘱咐患者注意保持良好的睡眠环境,避免过度劳累,有助于恢复身体。
4.水、电、气等设施使用情况:检查被查房人所在病房的水、电、气等设施使用情况,均正常运行无异常。
嘱咐维修人员定期检查设施,确保安全使用。
5.温度和湿度:检查病房温度和湿度,确保舒适的居住环境。
嘱咐维修人员定期检查空调和湿度控制设备,保持适宜的温湿度。
6.卫生情况:检查病房卫生情况,地面洁净无尘,床单被罩整齐干净,垃圾桶及时清空。
嘱咐护士组织患者进行常规卫生清洁,保持病房整洁卫生。
7.床铺整理:检查被查房人的床铺整理情况,床单被罩整齐干净,床边桌整洁有序。
嘱咐病人保持床铺整洁,避免积聚灰尘及细菌。
8.自我卫生:询问被查房人的自我卫生情况,被查房人表示能够自理,洗漱清洁无困难。
给予鼓励,并提醒患者要适时洗手、清洁牙齿等,避免感染。
9.康复护理:嘱咐被查房人积极配合康复护理措施,按时进行康复训练,帮助恢复功能和延缓疾病发展。
10.用药情况:了解被查房人的用药情况,核对药品和剂量。
嘱咐被查房人按时按量服药,注意药物的副作用和禁忌。
11.安全隐患:检查病房安全隐患,未发现异常情况。
嘱咐护士和患者家属注意安全问题,避免意外发生。
12.建议:根据被查房人的实际情况,提出个性化建议。
如改善饮食结构,增加户外活动等。
嘱咐患者定期复诊,按时接受医生的治疗和嘱咐。
13.其他:如有被查房人的其他特殊情况或需特别关注的事项,记录在此。
以上为本次护理行政查房的记录。
行政查房记录
![行政查房记录](https://img.taocdn.com/s3/m/3efc756ddd36a32d73758195.png)
行政查房记录时间:查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
内二科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了各项工作顺利进行。
内一科:病人多,工作秩序显得有些忙乱,护士长对护理质量督促、检查不到位,对危重病人管理不到位,健康教育工作开展的不到位。
护理行政查房记录、护理业务查房记录模板
![护理行政查房记录、护理业务查房记录模板](https://img.taocdn.com/s3/m/f2a32be977a20029bd64783e0912a21614797f0c.png)
查房日期: 参加人员:
查房内容
护理行政查房记录
查房时间:
查房地点: 记录人员:
存在问题
措施或建议
改进效果 未改进 □部分改进 备注说明:
□完全改进 跟踪时间:
年月日 记录人:
未改进 □部分改进 备注说明:
注:1.改进效果于查房次月由病区护士长/科护士长进行评价并记录。
□完全改进 跟踪查房日期: 参与人员:
护理业务查房记录
查房时间:
查房地点:
主持人: (床号、姓名、住院号、年龄、诊断、病史摘要、主要治疗)
患者 一般 资料
记录人:
护理 问题 及护 理措
施
发现 需要 解决 的问
题
讨论 记录
总结 记录
护理行政查房记录外科
![护理行政查房记录外科](https://img.taocdn.com/s3/m/e119f3abfe4733687e21aaef.png)
护理行政查房记录外科外科护理行政查房记录时间:2021-3-5 14时查房科室:内科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务护理站。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
科护理行政查房记录 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
科护理行政查房记录
查房时间:2014年1月
查房科室:成人输液室
参加人员:护理部、本科室人员。
检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规
成人输液室护士长:首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人,要加强健康教育知识宣教,科室护理质量管理成立了质控小组,将检查结果随时记录,每月护士长例会后科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:(护理部主任)
我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:
检查护士长管理部分:科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细,有月计划、周安排,护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力,弹性排班。
不足之处:护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施,但没有动态效果评价。
检查护理质量管理:经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物,物品摆放有序,科内环境整洁、安静、床单元舒适,被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案:科室护理常规实用、流畅,对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。
检查护理质量,输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。
不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草,不易辨认,希望及时整改。
检查护理常规,抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
不足之处:护士心理素质差,回答问题非常紧张,希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养,平时多提问考试,强化训练,提高业务素质和心理素质。
随机抽查两个输液病人健康教育到位。
检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求,各种登记本记录正规,一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。
急救药品基数与卡相符,摆放有序。
无过期、变质药品,护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记,符合急救药品管理规范。
抽查一名护士操作输液,护士操作熟练。
检查护理人员三基质量。
抽查两名护士护理技术操作。
一人青霉素皮试液配置技术操作,两名护士操作熟练,与患者沟通有效。
查房者:请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。
护士长:今年科室病人一直较多,保洁人员不到位,保洁成了大问题。
希望护理部向主管领导反映,尽快解决。
查房者:下面谁还有补充
:科室有些流程太复杂,建议重新修改,应简单、流畅。
查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房,虽然科室病人多,大家工作量很大,但护理人员都精神饱满,工作认真,各项护理工作做得比较好,希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作,不断提高护理质量,保洁问题我将会向主管领导反映,尽快解决。
成人输液室科护士长:感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见,不足之处,我们及时改进。
记录人:
时间:。