手术室品管圈成果汇报_图文

二． 主题选定
1. 选题过程（见表1-2）
评价项目 主题 1.提高术前访视病人满意率
院 迫 可 达成 圈能
重 方 切 行 性 力 总 顺 选定
要政性 性
分序
性策
4.5 4.5 4.0 4.8 4.5 4.5 26.5 1
2.减少手术室医疗垃圾重量 4.8 4.0 3.5 4.3 3.8 4.8 25.2 2 4.5 3.0 4.0 3.8 3.5 3.0 21.8 3
圈名 意也 义
象征天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。提醒大家要 “改善护理质量，提高服务态度，做好关怀服务”，同时
病人们展示了医院手术室优质护理服务的风采，让病人了 解护理工作，更好的配合手术治疗。
圈徽 意义
天使般的护士发挥团队精神同心协力，提升护理服务 文化，提高护理工作质量，让患者满意。
2013年9月
2013年10 月
2013年11 月
2013年12 月
活动项目
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
选出圈徽和圈 名
林雪英
1、主题选定
2、活动计划 拟定
3、现状把握
林秀嫚 林彬 章琪
4、目标设定
施海玲
5、解析
7.25 4.355.07
7.257.975.073.622.175.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
改善前柏拉图（2-1） 数字1-16表示病人满意度调查表编号
4. 查检数据显示，导致儿科病人对病房护士 工作不满意的因素主要有：
选择后打（ ），并提供您的宝贵意见，谢谢您的配合，祝您早日康复！
术前访视过程中您最想与手术室护士有哪些互动：
1．了解手术进展过程。
（）
2．了解手术进展的持续时间。
（）
3．了解选择的麻醉方式及麻醉配合。
（）
4．了解手术室环境及设备。
（）
5．了解术前准备的相关知识。
（）
6．了解术中配合的注意事项。
（）
7．了解疾病相关知识。
（）
8．了解同类手术成功病例的介绍。
（）
9．了解因自身疾病而产生焦虑、紧张等不良心理的解决方法。（ ）
10．希望配合手术的护士亲自访视，做好自我介绍，建立良好的信任关系，并在手术过程中陪
伴在自己的身边。
（）
您对手术室的护理工作的意见与建议：
2. 数据收集结果分析 本次品管圈活动数据收集与分析（见表1-5）
2.17
5.8
16
11
1
7.97
不满意累计百分 比（％） 0 0 0
8.33
百分比之和 （％） 3.62 2.17 5.8
16.3
项目1-16表示病人满意度调查表编号
3. 改善前柏拉图（见图2-1）
50
47.1
45
40
35
30
29.35
25
23.92
20
17.75
15
14.13
16.3
10 5 3.62
手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍
客观因素
手术室是一个特殊陌生 的区域
宣传工具
护士状态 病人状态
主观因素
陈雪芳
6、对策拟定
7、对策实施 与检讨 8、效果确认
9、标准化 10、检讨与改 进
注：计划进度
实际进度-----
林彬 林秀嫚 章琪 施海玲 陈雪芳
四． 现况把握
1. 制定相关的病人满意度调查表（见表1-4）
手术室护理术前访视调查表
尊敬的病友及家属：
为了提升手术室的护理服务质量，为您提供更好的护理服务，恳请您填写下列问题，请在最需
① 手术前，护士是否有及时调节手术室室内温度？（17.75%）
② 您知道手术室环境及设备？（29.25%）
③ 手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍?（47.1%）
④ 术前访视是否到位？（23.92%） 根据“80/20”原则，手术室人员在接待病人时是否有进行自 我介绍是导致病人不满意的主要因素，所以我们将本次改善 的重点定为“手术室人员在接待病人时是否有进行自我介 绍”。
提高术前访视病人 满意率
手术室
一．圈的介绍
1. 圈的组成 同心圈的组成（见表1-1）
表1-1 同心圈圈组成
圈 名：同心圈
成立日期：2013年6月
成员人数：6人
平均年龄：27.6岁
圈 长：林雪英
辅导员：庄玉兰
所属单位：福建省级机关医院
圈员：林雪英、林秀嫚、林彬、章琪、施海玲、陈雪芳
主要工作：手术室护理 活动期间：2013年6月至2013年12月
0 8.33 25 8.33
0 0 0 33.33 16.67 0 0 0
百分比之和 （％）
3.62 17.75 29.35 14.13 7.25 4.35 5.07 47.1 23.92 7.25 7.97 5.07
续上表
项 基本满意/知道 不满意/知道 目
13
5
14
3
15
8
基本累计百分 比（％） 3.62
wk.baidu.com 五． 目标设定
1. 目标值设定
改善前住院病人的不满意率为6次/周。 目标值=2.76次/周。 改善幅度=54%。
2. 设定理由
依据选题过程中圈能力的得分情况，本题圈能力为 65%，考虑到本圈为第一圈，故设定圈能力为60%。
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =6-（6*90%*60%） =2.76次/周。
3.提高标本送检流程的执行率
4.减低器械清洗不合格率
4.0 1.7 3.3 4.5 3.5 3.3 20.3 4
备注：（1）以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；（2）票选分 数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
5. 选题理由
① 对医院而言：提高 患者对医院的满意 度，提升医院信誉， 促进医院发展。
② 对患者而言：提高 对医护人员的满意 度，能增加治疗疾 病的信心，对生活 充满热情。
③对手术室而言： 对病人实施更全 面的护理，提升 科室形象。
④对领导而言：提 高病人满意度， 减少投诉，促进 和谐。
⑤对个人而言：轻 松工作，促进身 心健康，增进护 患沟通。
QCC活动计划表
月份周期 2013年 6月 2013年7月 2013年8月
表1-5 满意度调查汇总表
项目 基本满意/知道 不满意/知道
1
5
2
13
1
3
6
3
4
8
1
5
10
6
6
7
7
8
19
5
9
10
2
10
10
11
11
12
7
基本累计百分 比（％）
3.62 9.62 4.35 5.8 7.25 4.35 5.07 13.77 7.25 7.25 7.97 5.07
不满意累计百分 比（％）