横纹肌溶解症患者的集束化护理体会
横纹肌溶解症护理技巧
横纹肌溶解症护理技巧
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是一种肌肉疾病，通常由于肌肉组织受损而引起。
这种疾病可能会导致肌肉蛋白质溶解并进入血液中，可能对身体带
来严重的并发症，包括肾功能衰竭。
横纹肌溶解症的护理技巧
以下是一些横纹肌溶解症患者的护理技巧，可帮助提高治疗效
果和减轻症状：
1. 定期监测患者的肌酐和肌酸激酶(CK)水平，这可以帮助评估
肾脏功能和肌肉损伤的程度。
根据测量结果，医生可以调整治疗方案。
2. 给予患者充足的水分和营养支持，以帮助促进肌肉修复和回复。
适当的饮食和补充维生素和矿物质可能对康复过程有所帮助。
3. 监测尿量和尿液外观，以便检测肾脏功能异常。
如果发现异常，应及时通知医生。
4. 避免剧烈运动和过度劳累，这可能会加重肌肉损伤和症状。
建议患者遵循医生的建议，进行适量的活动和休息。
5. 定期进行康复评估和体育锻炼，以促进肌肉恢复和减轻症状。
专业的物理治疗师可以制定个性化的锻炼计划，以确保患者的康复
进展。
6. 维持良好的情绪和心理状态，这对患者的康复非常重要。
家
庭和社会支持也起着关键的作用，患者应寻求必要的支持和理解。
结论
通过采取适当的护理技巧，横纹肌溶解症患者可以提高治疗效果，并减轻症状。
重要的是要遵循医生的建议，并与他们保持密切
联系。
此外，良好的营养、适量的运动和心理支持也对康复过程至
关重要。
横纹肌溶解症2例治疗体会
暑， 心律 失 常 ， 颤 ， 克 ” 给 予 气 管插 管 机械 通 气 、 素 、 房 休 ， 激 保 肝 、 水 等治疗 。 脱 ２ ｄ后 意 识 恢 复 并 停 用 呼 吸 机 ． 当时 Ｃ Ｋ １４ ８Ｕ Ｌ， Ｔ １ ０Ｕ Ｌ ０ ／ ＡＳ ０ ／ 。６月 ２ ２ １ 入本 院 ， 院时 患者 不 ３转 转 能 自行排 尿 ， 自觉 乏力 ， 下床 活 动 ， 活 动后 双 侧 大 腿肌 肉 可 但 疼 痛 。 院时 考 虑重 度 中暑 ， 入 给予 补 液 、 感染 、 抗 保肝 、 营养 神 经 等 治疗 ， 并定 期 复查 肝 功 能 、 肌 酶 。经 治疗 体 温 正 常 ， 心 能 自行 排 尿 ， 谷 丙 转 氨 酶 （ Ｔ） 谷 草 转 氨 酶 （ Ｔ） 肌 酸 激 但 ＡＬ 、 ＡＳ 、 酶 （ Ｋ） 肌 酸激 酶 同工 酶 （ Ｋ Ｃ 、 Ｃ ＭＢ） 羟 丁 酸脱 氢 酶 （ Ｂ Ｈ） 、 Ｈ Ｄ 、
７ ６ Ｕ／ ＡＳ ９ Ｕ／ ＣＫ ７ Ｕ／ ＣＫＭＢ Ｌ。 ５． Ｌ． Ｔ ４ Ｌ， ３１ Ｌ， ６ Ｕ／
毒 ； 期血 液 透析 ； 早 纠正 脱 水 ， 持 水 电解 质 平衡 ， 化 尿 液 ， 维 碱 活血 化 瘀 ， 护 肾脏 ； 时恢 复 血 流 ， 少 肌 肉损 伤 ， 正 低 保 及 减 纠
院后 查 心 电 图示 窦 速 ． 常规 、 血 肾功 能 正 常 。 Ｔ ８３ ７ ＵＬ． ＡＬ ７ ／
ＡＳ １５ ６Ｕ／ ＣＫ ７９ ０Ｕ／ ＣＫＭ Ｂ １ ０ Ｕ Ｌ。 Ｔ ４ Ｌ， ２ ６ Ｌ． ４ ／ ＬＤＨ ６ ／ １７ ０ Ｕ Ｌ，
上较 为 少 见 。 重 的 患者 可 导 致 急 性 肾功 能 衰 竭 ， 治 疗 护 严 若
个 案报 道
横纹肌溶解综合征患者的护理体会
器损伤。 ２ ． ３ 针 对 性 心 理 护 理 因起病急、 病情重 ， 患者及家属担心疾病 的发展 及预后 ， 加之肌 肉肿
施无效 ， 则需血液净化治疗。 ２ ． ２ ． ３ 血 液 净 化 治 疗
横纹肌溶解综合征（ Ｒ Ｍ ） 是 由物理 、 化学或 中毒 性损伤等 因素导致骨 骼肌破坏产生的肌肉细胞毒性物质 （ 肌红蛋 白、 肌 酸激 酶 ） 释放人循环系
统， 进一 步引起代谢紊乱 和器官功 能障碍综 合征 ， 约１ ５ ％～ ４ Ｊ Ｄ ％患者合 并急性肾功能不全 ， 是影 响患者 预后 的严重并发症之一【 ｌ 】 。 临床表现为肌 肉疼痛、 无力， 尿色异 常。２ ０ １ ３ 年５ 月至 ２ ０ １ ４ 年５ 月我院急诊科共收治 ５ 例横纹肌溶解征患者 ， 经过精心治疗 与护理后均康复 出院。
今 日健康
・
２ ０ １ ４年 ５月
第１ ３卷 第 ５期
６ ・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｍａ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
横 纹 肌 溶 解 综 合 征 患者 的 护 理体 会
钟 春妮 余 娜 广州 ， ５ １ ０ ０ ８ ０ ） （ 中山大学附属第一医院急诊科 ， 广东
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般资料 本组 ５例患者 中男 ４例 ， 女 １ 例， 年龄２ ４～５ ６岁 ， 平均年龄 ４ ０岁 ， ５ 例 患者入院时血清肌 酸磷 酸激酶 （ Ｃ Ｋ ） ８ ６ ８ ～ ２ ２ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ， 肌红蛋 白 １ ３ ４ 。 ６ ０ ～ ２ ３ ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， 肌酐 （ ｃ ｒ ） ５ ｏ ５ ～９ ８ ０ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 本组患者中昆虫咬伤 ２例 ， 蛇咬伤 、 酒 精中毒 、 重症肺炎各 １ 例， 其中 ４ 例患者 既往体 健 ， Ｉ 例 系统性 红斑狼 疮病 。 １ ． ２ 临床表 现 临床表现为肢体肌肉肿 胀、 疼痛 、 无力 ， 尿量 、 尿色异常 。 本组 ５ 例患
一例高龄患者横纹肌溶解合并AKI护理体会
一例高龄患者横纹肌溶解合并AKI护理体会作者：魏娜田志永来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【摘 ;要】目的：探讨并分析横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）致急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者的治疗及护理方法。
方法：分析并总结2019年1月中日友好医院收治的一例高龄患者RM导致AKI患者的临床资料。
结果：患者治疗后的相关实验室指标均有所好转完全恢复至正常水平，血肌酐（serum creatinine，SCr）值恢复正常。
结论：结合发病诱因早期干预、精心护理，以促进患者康复。
【关键词】横纹肌溶解;急性肾损伤;护理【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0232-01橫纹肌溶解征（rhabdomyolysis，RM）是由物理、化学或中毒性损伤等因素所导致骨骼肌破坏产生的肌肉细胞毒性物质（肌红蛋白、肌酸激酶）释放人循环系统，进一步引起代谢紊乱和器官功能障碍综合征。
横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性受到破坏，细胞内一些蛋白、离子、酶等物质释放入血，使血清红蛋白、血肌酸磷酸激酶等异常上升，并通过肾脏排泄;同时损伤的肌肉组织水肿引起血管内低血容量、肌红蛋白阻塞并损害肾小管、血管活性物质引起肾脏缺血和肾小球滤过率下降等原因可伴发急性肾功能不全。
1 资料和方法：患者男性82岁，肌肉酸痛伴乏力7天，加重4天，尿少2天。
患者7天前劳累过度后出现四肢近端肌肉酸痛，无明显尿量减少，4天前患者入厕后全身乏力明显，不能站立，2天前患者无明显诱因出现尿量少，每日尿量约200ml，颜色较深，呈酱油色尿。
急查肾功：Cr：367.5umol/L，BUN：27.07mmol/L，心肌酶谱：AST：1030U/L，LDH：4625U/L，CK：92004IU/L，CK-MB;2428.2U/L，考虑存在横纹肌溶解症，以“急性肾损伤”收入院。
糖尿病并发横纹肌溶解症的护理体会
部及胸 腹部 可见成 片 小疱 疹 。２ ～３ ５ ６ｄ康 复 出 院 ， 出院时 精神佳 ， 胃纳好 ， 多饮 多尿现象 ， 无 血糖 在６ ４ ．
～
等一 系列 并 发症 ， 情 凶险 ， 后差 。因此 ， 极 的 病 预 积
属心 理 负担 重 ， 易产 生 紧 张 、 虑 、 观 、 焦 悲 失望 情绪 ， 其 中 以女病 人表 现较 突出 。紧张 的心 理可 导致糖激 素分 泌增加 ， 使血糖 进一 步升 高 ； 消极 的心态 又可 导
致患 者免疫 力下降 ， 从而使 病情 加重 ， 以控 制 。因 难
此 ， 士 应 对 其 进 行 全 面评 估 ， 括 皮 肤 、 绪 、 护 包 情 尿 量 、 糖及 Ｃ 血 Ｋ等各 项指标 ， 制定 系统有 效 的护 理措
３ 护 理 体 会
１ １ 临 床资料 ．
２０ ０ ５年 ４月 ～２ ０ ０ ７年 ３月本科 共
３ １ 心理 护理 ．
糖尿 病是慢 性终 身性 疾病 ， 病情 迁
收住 糖尿病 并发 横纹 肌 溶解 症 的病人 ３例 ， 中男 其 ２ ， １ ； 例 女 例 年龄 ２ ～３ ３ １岁 ， 均年 龄 ２ 平 ７岁 ； 以 均 神志模糊 伴高热 、 吐入院 。入院 时神志不 清 ， 呕 体型 肥胖 （ ３ ０ ｇ ， ８ ～１ ０ｋ ） 查体 不合作 ， 动 ， 躁 呼吸 深快 ， 全
２
．
结 果
３例患 者入 院后 经急 救处 理 先后 ８ １ ～ ２ ｈ神 志 转清 ， 对答 切题 ， 血糖 １． ～３ ． ４ ７ ０ ８ｍｍｏ／ 血 肌 酸 ｌＬ，
身皮 肤可 见多个 大小不 一 的水 泡 ， 以椭 圆形 居多 ， 呈 紫红 色 ， 数 达 １ 总 ０余 个 ， 查 血 糖 １ ２ ０ １８ ０ 急 １． ～ ３ ． ｍｍｏ／ ， ｌＬ 血肌酸 激酶 （ Ｋ）５９ ９ ０８ ９Ｕ／ 计 Ｃ １ ３ ～２ ８ Ｉ，
横纹肌溶解综合征患者的护理体会
横纹肌溶解综合征患者的护理体会作者：钟春妮余娜来源：《今日健康》2014年第05期【摘要】目的总结我科成功救治的5例横纹肌溶解并急性肾功能损伤患者的临床资料和护理经过，为类似患者的救治提供经验依据。
方法分析5例横纹肌溶解并急性肾功能损伤临床资料和护理经过。
结果患者入院后给予激素、抗过敏、抗炎症介质、水化、碱化尿液和血液透析等治疗，同时予心理护理、皮肤护理，积极监测生命体征的变化，及时给予恰当处理，护理重点为防止急性肾功能衰竭的发生。
患者经过积极治疗及护理后康复出院。
结论对于横纹肌溶解综合征并急性肾功能损伤的患者，积极的综合治疗和细致的护理是患者成功救治的关键。
【关键词】横纹肌溶解综合征急性肾功能损伤护理【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0006-01横纹肌溶解综合征（RM）是由物理、化学或中毒性损伤等因素导致骨骼肌破坏产生的肌肉细胞毒性物质（肌红蛋白、肌酸激酶）释放入循环系统，进一步引起代谢紊乱和器官功能障碍综合征，约15%～40%患者合并急性肾功能不全，是影响患者预后的严重并发症之一[1]。
临床表现为肌肉疼痛、无力，尿色异常。
2013年5月至2014年5月我院急诊科共收治5例横纹肌溶解征患者，经过精心治疗与护理后均康复出院。
1 临床资料1.1 一般资料本组5例患者中男4例，女1例，年龄24～56岁，平均年龄40岁，5例患者入院时血清肌酸磷酸激酶（CK）868～2200U/L，肌红蛋白134.60～230ng/ml，肌酐（Cr）505～980 umol/L。
本组患者中昆虫咬伤2例，蛇咬伤、酒精中毒、重症肺炎各1例，其中4例患者既往体健，1例系统性红斑狼疮病。
1.2 临床表现临床表现为肢体肌肉肿胀、疼痛、无力，尿量、尿色异常。
本组5例患者其中1例少尿，2例茶色尿，3例单侧肢体肿胀、疼痛，2例出现双下肢酸痛、无力，有3例患者并发急性肾功能损伤，1例急性肾衰竭（ARF）。
重症横纹肌溶解综合征患者的护理
3.小结
横纹肌溶解后出现少尿及高钾血症，应及早进行透析治疗以减少ARF的发生，治疗过程中，护士观察尿色尿量及病情的观察，积极配合医生进行透析治疗，做好一般护理，专科护理，心理护理，使患者消除焦虑情绪，能更好的配合治疗和护理，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1]华静，孔小阳，张洁等.重症横纹肌溶解综合症患者的抢救与护理[J].中国护理杂志，2011，2(46):183-184
1.病历资料
患者，男，50岁，长期从事电焊工工作，因左下肢肿胀，疼痛，活动受限，少尿及尿色棕色，以“横纹肌溶解综合征”收入重症监护室治疗。实验室检查：血红蛋白140g/L，肌酐220μmol/L，血清肌酸磷酸激酶16230U/L，血钾5.5mmol/L，医嘱予控制感染，补液，利尿，碱化尿液，营养神经等对症处理，第二天出现无尿，血钾6.5 mmol/L，立即予持续静脉-静脉血液滤过治疗。第10天，患者病情稳定，转入病房进一步治疗，15天后出院。
2.2.3进行透析前，对患者的凝血功能，出血倾向等进行全面评估，以选择合适的抗凝方法[3]，发现有出血症状及时采取治疗和护理措施。
2.3一般护理
做好重症监护室护理常规，给予Q2h翻身，防止褥疮发生，鼓励患者咳嗽咳痰，促进排痰，保持各引流管通畅，做好口腔护理会阴护理，心理护理。物品专人专用，严格手卫生，加强生活护理，及时更换污染的衣被[4]，保持病房整洁安静舒适。
横纹肌溶解护理问题及措施
横纹肌溶解护理问题及措施横纹肌溶解护理问题及措施什么是横纹肌溶解？横纹肌溶解（Rhabdomyolysis）是一种罕见但严重的疾病，由于肌肉组织的急剧损伤释放大量肌红蛋白进入血液而引起。
这种疾病常常与高强度运动、肌肉损伤、药物副作用等因素有关。
当肌红蛋白进入血液过多时，会对肾脏造成严重损害，导致肾功能衰竭甚至死亡。
横纹肌溶解护理的重要性横纹肌溶解不仅对患者的健康造成威胁，还对生命构成潜在的危险。
因此，正确的护理和措施对于患者的康复至关重要。
横纹肌溶解护理的主要措施为了有效地护理横纹肌溶解患者，以下是一些重要的措施和建议：1.监测肾功能：横纹肌溶解会对肾脏造成损害，因此密切监测患者的尿量、尿液颜色、血清肌酐和肌酸激酶水平等指标是至关重要的。
及早发现肾功能异常可以采取相应的处理措施。
2.维持水电解质平衡：横纹肌溶解患者由于肾功能损伤，受累的肌肉组织释放大量有害物质，容易引起水电解质平衡紊乱。
监测血钠、血钾等指标，必要时进行电解质补充和调整，以维持体内的平衡。
3.酸碱平衡调节：横纹肌溶解可导致酸中毒，因此要密切监测患者的动脉血气和血清电解质，必要时进行碱化治疗来纠正酸碱失衡。
4.纠正低钙血症：由于肌肉损伤释放的有害物质会与钙结合形成复合物，导致血液中钙离子减少。
适当补充钙剂可以防止低钙血症引发其他并发症。
5.积极治疗感染：横纹肌溶解可导致免疫力下降，从而增加感染的风险。
因此，及早发现和积极治疗感染，可有效预防并发症的发生。
6.限制活动：横纹肌溶解患者的肌肉已经受损，因此需要限制活动，避免加重肌肉损伤，特别是高强度运动。
7.饮食调整：横纹肌溶解患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，避免过度饮水，以减轻肾脏的负担。
结论横纹肌溶解是一种严重的疾病，如果不正确护理，可能会导致严重的后果。
通过监测肾功能、维持水电解质平衡、酸碱平衡调节、纠正低钙血症、积极治疗感染、限制活动和调整饮食等措施，可以有效地护理横纹肌溶解患者，减少并发症的发生，提高康复率。
1例运动性横纹肌溶解症的抢救护理体会
1例运动性横纹肌溶解症的抢救护理体会发表时间：2016-03-30T09:39:19.890Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：杨燕[导读] 无锡市第三人民医院横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤引起细胞溶解后。
无锡市第三人民医院江苏无锡 214041关键词：剧烈运动；横纹肌溶解；护理横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤引起细胞溶解后，释放大量肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征，常伴有严重代谢紊乱、急性肾功能衰竭，严重患者可因多器官功能衰竭而死亡［1］。
其主要临床特征是：血清磷酸肌酸激酶（serum creatine phosphokinase，CPK）升高，血及尿中肌红蛋白（myoglobin，Mb）阳性，伴有肌痛、肌紧张感。
横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。
我科于2013年6月成功救治一例运动性横纹肌溶解症的患者，现报告如下。
1临床资料患者男，22岁，平素体健。
2013年6月24日因“运动后肌肉酸痛两天，伴腰酸、茶色尿一天”就诊。
入院后患者双下肢肿胀，肌肉酸痛，解茶色尿，辅助检查：肌酸激酶21575U/L，隐血（2+），蛋白质（2+），转氨酶、胆红素明显升高，入院诊断：横纹肌溶解症。
立即予以水化治疗，碱化尿液，监测24h尿量，后因患者肌红蛋白升至10670ng/ml、肌酸激酶高达241800U/L，并有肝肾功能衰竭等情况，给予连续性血液净化治疗，先后行血浆置换治疗，输注大量血浆、人血白蛋白，丙种球蛋白等血液制品，同时予以谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝、抗氧化治疗，辅以磷酸肌酸营养心肌等治疗。
于7月10日血生化示谷丙转氨酶：71U/L，余均正常，予以出院。
2.护理2.1病情观察2.1.1生命体征的观察：床边心电监护应用，观察体温、心律、率的变化，横纹肌细胞损伤时分解大量乳酸、肌蛋白、钾、磷等代谢产物引起高血钾、酸碱失衡继而导致心律失常、呼吸和神经系统并发症，因此，必须严密动态观察患者生命体征。
横纹肌溶解症临床观察护理
横纹肌溶解症临床观察护理横纹肌溶解症临床观察护理文档1、病情介绍横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，其特征是肌肉组织中的肌红蛋白释放到血液中，过多的肌红蛋白会引起肌肉损伤并对肾脏产生毒性作用。
本章节将详细介绍横纹肌溶解症的病因、病理生理、临床表现等内容。
2、临床观察护理2.1 护理前准备在进行横纹肌溶解症患者的护理前，护士需要对患者的病情有充分的了解，包括病史、临床诊断结果、治疗方案等。
此外，还需要检查患者的体征和检验结果，以便判断患者的病情严重程度和治疗效果。
2.2 临床观察护理要点护理人员在日常观察患者时应注意以下几个方面：2.2.1 患者的病情观察监测患者的疼痛程度、体温、气道通畅情况、心率、呼吸状态等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2.2.2 血液检查观察密切监测患者的血常规、生化指标、肌酸激酶、尿常规等检查结果，及时掌握患者的病情变化，并与治疗医师进行沟通协调，制定相应的治疗方案。
2.2.3 饮食护理根据患者的病情和治疗要求，制定合理的饮食方案，避免给患者过多的肌肉负担，同时保证患者的营养需求。
2.2.4 活动护理根据患者的病情和医嘱，合理安排患者的活动，避免过度用力或长时间保持同一姿势，防止肌肉损伤和血液循环不良。
3、附件本文档涉及以下附件：附件1：横纹肌溶解症护理记录表附件2：横纹肌溶解症饮食方案示例4、法律名词及注释4.1 法律名词4.1.1 横纹肌溶解症：一种罕见但严重的疾病，肌肉组织中的肌红蛋白释放到血液中，导致肌肉损伤和肾脏毒性作用。
4.1.2 护理：指对患者进行的照料、关怀和治疗等工作。
4.2 注释4.2.1 疼痛程度：指患者的疼痛程度评估，常用可视模拟评分量表（Visual Analog Scale，简称VAS）进行评估。
4.2.2 生化指标：指血液中的生化参数，如肌酸激酶（Creatine Kinase，简称CK）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen，简称BUN）等。
横纹肌溶解症护理策略
横纹肌溶解症护理策略
概述
横纹肌溶解症是一种严重的病症，需要专业护理策略来优化患
者的治疗效果和康复进程。
本文将提供一些简单且没有法律纠纷的
护理策略，旨在帮助护理人员提供更好的照护。
护理策略
1. 监测关键指标：定期监测患者的肌肉酶水平、尿液颜色、血
红蛋白和电解质水平等关键指标，以便及时发现病情变化并采取相
应措施。
2. 提供适量液体：确保患者充分饮水，以维持足够的尿液产量，以帮助清除体内释放的有害物质。
3. 增加营养摄入：为患者提供高蛋白、高能量、富含维生素和
矿物质的饮食，以帮助肌肉修复和康复。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度提供适当的疼痛管理，例如
使用镇痛药物或物理治疗方法缓解不适。
5. 伤害预防：保持患者环境安全，防止意外发生，避免长时间
保持固定姿势以减少肌肉压迫。
6. 促进康复：根据患者的情况和能力，制定个性化的康复计划，帮助患者逐渐恢复肌肉功能和日常活动能力。
7. 教育患者及家属：向患者及其家属提供相关健康教育，包括
疾病的认识、饮食调节、注意事项等，以便他们能够更好地管理疾
病并预防复发。
8. 心理支持：提供情绪上的支持和安慰，帮助患者和家属应对
病情变化，提高他们的信心和积极性。
结论
以上所述是一些简单而实用的横纹肌溶解症护理策略，旨在帮
助护理人员为患者提供优质的照护。
在实际操作中，护理人员应根
据患者情况和医生建议进行个性化的护理，并与多学科团队密切合作以达到最佳的护理效果。
一例横纹肌溶解症患者的个案护理
病例介绍
来院时情况
入科体查
个人史 既往史 检验指标
7月13日双下肢疼痛明显，排褐色尿液，由家 人搀扶至急诊科。
双下肢皮温稍高、按压痛、活动障碍，轻度 浮肿，肌力正常，无红肿。
未婚未育，平常喜欢运动。
体健
CK 31347.4u/L，CK-MB 840.3u/L，CTNT 及心电图未见异常。
实验室检查
诊疗经过
7月16日
昨日尿量1900ML。综合生化 CK-MB 567U/l，丙氨酸氨基转
移酶432U/l ,天门冬氨酸氨基酶1191U/l，乳酸脱氢酶732U/l , 血沉
43mm/h 。考虑横纹肌溶解导致，予加大补液，利尿，碱化尿液及维
持电解质平衡，护肾治疗。密切观察病情，密切观察尿量。
4
7月15日
双下肢酸痛好转，尿褐色较前淡，昨日尿量
1750ML，辅助检查：尿常规 亚硝酸盐阳性，红细胞计 数 24/ul，白细胞计数398/ul。心脏+心功，四肢软组织彩
3
超未见异常。患者尿常规定量 提示尿路感染，予“头孢
呋辛”抗感染，“碳酸氢纳”碱化尿液，嘱多饮水。
7月14日
以“横纹肌溶解症”收入院。7-14复查CK
2
29752u/L，CK-MB820.6u/L，乳酸脱氢酶2532U/L，天门
冬氨酸氨基酶865U/L，丙氨酸氨基转移酶287U/L。
7月13日
1
搀扶至急诊，全身肌肉酸
痛，尿液褐色。查心肌四酶CK
31347.4u/L，CK-MB840.3u/L，
CTNT及心电图未见异常。
诊疗经过
Hale Waihona Puke 5 87月17日昨日尿量1200ML，双下肢酸痛明显好转，尿液颜色黄 色，辅助检查：血管炎二项，抗核提取物抗体测定、风湿3等未 见异常。透析科会诊：结合体查及病史，考虑横纹肌溶解症，24 小时尿量大于1000ML，肌酐无进行性升高，无透析指征。予继 续加大补液，利尿，碱化尿液及维持电解质平衡等治疗。密切观 察尿量。
1例重症中暑合并横纹肌溶解综合征的护理体会
1例重症中暑合并横纹肌溶解综合征的护理体会根据笔者在血透室的护理经历，本文针对横纹肌产生的原因、及治疗期间CRRT的护理、及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解。
标签：重症中暑；横纹肌溶解；护理中暑是由于在高温环境中进行高强度体能作业造成的，多发生于运动和军事训练中、是造成患者死亡的第三大高危因素[1]，也是横纹肌溶解症（RM）的病因之一。
横纹肌溶解症（RM）：是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死，其结果是肌细胞内容物外漏至细胞外液循环中，并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[2]。
我院2016年3月1日收治1例重症中暑合并RM患者，经过63 d的治疗和精心护理，其中包含了23次连续性血液净化治疗（CRRT）和两次血浆置换，患者基本痊愈，因其左踝背伸受限转入康复病区进行功能恢复锻炼，现报道如下。
1 临床资料患者，男，23岁，因进行战备训练（负重约20 Kg），跑步约3 km出现全身乏力、头晕、头痛，停止训练，持续10 min后出现意识不清，无抽搐、恶心、呕吐，遂送至旅医院就诊，当时测体温40.3℃，予以对症处理，体温降至37.9℃，神志仍处于模糊状态，偶有焦虑不安，予以转送至我院途中予补液、降温等处理。
入院后体温38℃，四肢肿胀明显、腹肌稍紧张、乏力、尿少呈酱油色，血生化检查示：直接胆红质2.6 umol/L↑、肌酸激酶（CK）4614 U/L↑、尿素9.1 mmol/L↑、肌酐204 umol/L↑、尿酸1170 umol/L↑、丙谷转氨酶88 U/L↑、血肌红蛋白583 ug/L↑，诊断为重症中暑、多器官功能不全综合征、急性肾损伤，后因患者肌酸激酶（261100 U/L↑）、肌红蛋白极高，双下肢明显水肿，结合大量运动病史，予补充诊断：横纹肌溶解症。
予安排间断性CRRT，保护脏器、抗凝、抗炎、抗氧自由基、防治DIC及对症支持处理。
2 护理体会2.1生命体征的观察对患者病情的变化早发现、早抢救是挽救生命的关键。
集束化护理阶段小结
产科集束化护理环节质控小结一、培训、学习阶段1、目的：集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患，针对某一类或某一例患者实施的一组护理干预措施，最终目的是帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。
2、培训：产科护士长于8月3日至8月8日参加省护理学会举办的产科与儿科集束化护理措施与质控督导培训班，学习之后，科室于8月28日及9月18日分别培训妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压、产后出血的集束化护理措施及核查表。
具体培训结果及效果如下表。
表1：二、集束化护理临床应用阶段1、产科于9月19日开始落实实施胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及产后出血集束化护理措施，人人参与。
9月19日至10月19日期间，共收治胎膜早破产妇49例、妊娠期高血压9例、妊娠期糖尿病4例，产后出血2例。
科室进行抽查，共查检胎膜早破22例、产后出血2例，妊娠期高血压5例，妊娠期糖尿病4例，查检率见下图：图1：2、具体落实合格率，详见图二图2：三、主要存在问题表2：四、持续改进措施1、医院已制作糖尿病健康饮食宣教单，责任护士增加下病房次数，饮食指导到位，并落实追踪患者每天饮食具体情况。
2、健康教育工作主要落实在责任护士身上，形式较单一，未采用多元化宣教，并与工作量较大及孕妇学校未开展存在着一定的关系，故导致落实不到位。
健康教育工作应落实到每一个人，每一个班次，科室正逐步开展孕妇学校，在人员充足的情况下安排家属听课，提高患者及家属的健康宣教掌握率。
3、周边环境吵杂时，工作人员不断在干预，但后期需加大力度。
要求责任护士每天上午定时定工具测量患者体重。
4、科室于10月初已制定脐带脱垂的抢救流程，并要求人人掌握。
未落实到位的护理措施后期持续改进。
5、科室拟于10月底月护士会议时进行对4种疾病的集束化护理措施落实情况进行反馈，并再次学习集束化护理措施。
2019-10-23。
横纹肌溶解症护理措施
横纹肌溶解症护理措施
横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，会导致肌肉组织分解，释放出大量肌红蛋白和肌酸激酶。
为了提供有效的护理措施，以下
是一些可以采取的方法：
1. 密切监测：密切监测患者的病情和生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
随时留意任何潜在的并发症，并及时采取相应的处理
措施。
2. 充分水化：给予患者充分的液体，以防止肌红蛋白尿和肾损伤。
确保患者足够饮水，并注意监测尿液输出。
3. 动态电解负荷：通过监测电解负荷，特别是血钠、血钾和血
钙水平，维持患者的电解负荷平衡。
根据患者的具体情况，可能需
要进行适当的电解负荷调整。
4. 营养支持：提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和微
量元素。
这有助于促进肌肉组织的修复和新生。
5. 动员床旁活动：避免患者长时间卧床，鼓励适量的床旁活动
和运动。
这有助于促进血液循环和肌肉代谢。
6. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛管理措施，以确保患者的舒适度。
7. 心理支持：横纹肌溶解症是一种严重的疾病，可能会对患者
的心理健康造成负面影响。
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾
病带来的挑战。
这些护理措施只是基本的指导，具体需要根据患者的病情和医
生的建议来制定个性化的护理计划。
及时与医疗团队进行沟通和合作，可以更好地管理横纹肌溶解症，并提供最佳的护理。
组合式血液净化治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的护理
组合式血液净化治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的护理目的：总结组合式血液净化（CVVH+HP）治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭患者的护理经验，以提高护理水平，指导临床护理。
方法：回顾性总结我院血液净化中心从2011年1月～2015年1月采用CVVH+HP治疗21例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭患者所采取的护理措施。
结果：9例患者经过CVVH+HP后和精心护理后肾功能恢复出院。
结论：CVVH+HP）治疗技术在清除毒物的同时，保持血流动力学稳定，纠正离子和酸碱紊乱，充分清除已蓄积的并在危重状态下不断产生的有毒代谢产物方面具有不可替代的优越性。
护士熟练的操作技术和过硬的临床护理本领是CVVH+HP治疗能够有效、快速抢救横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭患的重要保证。
标签：组合式血液净化横纹肌溶解急性肾衰竭护理横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是由某种原因所致的横纹肌损、细泡内的成分进入血液循环引起生化紊乱及组织器官损害的临床综合症，常见病因有运动、肌肉挤压、热射病、药物、中毒、感染炎症等，是急性肾衰竭（acute renal failuer，ARF）的重要原因之一[1]。
我院血液净化中心从2011年1月～2015年1月采用CVVH+HP治疗21例RM并发ARF患者，经过精心治疗与护理，患者康复出院，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料我院血液净化中心从2011年1月～2015年1月收治RM并发ARF21例，男14例，女7例；年龄19～72岁，平均年龄（45.5±5）岁；药物中毒2例，车祸挤压伤10例，大面积烧伤5例，CO中毒4例。
1.2 治疗予以右颈内静脉临时置管，持续床边血液滤过（CVVH）联合血液灌流，采用费森CRRT机器，血滤器为费森公司的A V600S，一次性使用，面积为1.2M2，采用日间连续性透析，每次8小时，前3天联合血液灌流，选用珠海建帆HA330型血液灌流器串联于血滤器之前，每次HP2～2.5小时。
横纹肌溶解症2例观察及护理体会
横纹肌溶解症2例观察及护理体会
韩荟
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)10A
【总页数】2页(P1935-1936)
【作者】韩荟
【作者单位】扬州市第一人民医院,江苏扬州225001
【正文语种】中文
【中图分类】R685.5
【相关文献】
1.持续性肾脏替代治疗横纹肌溶解症的护理体会 [J], 陈芳
2.横纹肌溶解症2例观察及护理体会 [J], 韩荟
3.横纹肌溶解症患者的集束化护理体会 [J], 吕健; 周群; 王凌雁; 张晓震; 魏凤琴; 倪海滨
4.横纹肌溶解症患者的集束化护理体会 [J], 吕健; 周群; 王凌雁; 张晓震; 魏凤琴; 倪海滨
5.一例肺部感染合并横纹肌溶解症病人的护理体会 [J], 刘静
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重症监护室护理中集束化护理的运用体会
重症监护室护理中集束化护理的运用体会发布时间：2021-03-17T05:14:14.572Z 来源：《航空军医》2020年12期作者：朱妮柯丽晨邓清丽[导读] 目的探讨重症监护室护理中集束化护理的运用效果。
方法选取2019年2月~2020年10月我院收治的96例重症监护室患者为研究对象，随机将96例患者分为观察组和对照组，各48例。
其中观察组患者给予集束化护理干预，而对照组患者则仅仅给予常规护理干预，比较两组患者的血气分析指标、焦虑抑郁情况、护理满意度朱妮柯丽晨邓清丽（三明市第一医院福建三明 365001）摘要：目的探讨重症监护室护理中集束化护理的运用效果。
方法选取2019年2月~2020年10月我院收治的96例重症监护室患者为研究对象，随机将96例患者分为观察组和对照组，各48例。
其中观察组患者给予集束化护理干预，而对照组患者则仅仅给予常规护理干预，比较两组患者的血气分析指标、焦虑抑郁情况、护理满意度。
结果观察组的PaO2、PaCO2明显优于对照组（P<0.05）；观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。
结论重症监护室护理中应用集束化护理具有很好的效果，值得在临床中应用推广。
关键词：重症监护室；集束化护理；应用效果重症监护室患者大多病情危重，稍有不慎就会对患者造成严重的并发症，甚至危及其生命安全，因此在对其进行护理干预的过程中需要极其重视，通过有效的护理更好的挽回患者的生命，改善患者的临床症状，使其尽早的恢复[1]。
本研究主要探讨重症监护室护理中集束化护理的运用效果的，选取我院收治的96例重症监护室患者为研究对象，其研究过程如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年2月~2020年10月我院收治的96例重症监护室患者为研究对象，所有患者均对本研究知情并自愿参与，随机将96例患者分为观察组和对照组，各48例。
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中西医结合护理（中英文）
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
2019 年第 5 卷第 8 期
Vol. 5 # No. 8# 2019
-143 -DOI ： 10.11997/nitcwm. 201908041
• 经验荟萃•
横纹肌溶解症患者的集束化护理体会
吕 健，周 群，王凌雁，张晓震，魏凤琴，倪海滨
(江苏省中西医结合医院急诊科，江苏南京，210028)
摘要：横纹肌溶肌症多伴有代谢紊乱和急性肾衰竭，进食小龙虾致横纹肌溶解症多与毒素有关。
本研究总结了 128 例横纹肌溶解症患者的集束化护理干预措施,主要包括水化、碱化尿液、排解毒素、缓解疼痛、心理干预等措施。
关键词：横纹肌溶解症；集束化护理；肾衰竭；镇痛；肌酸激酶
中图分类号：R473 文献标志码：B 文章编号：2096-0867(2019)08-0143-02
横纹肌溶解症是横纹肌损伤,横纹肌细胞膜 完整性遭到破坏，细胞内容物如肌红蛋白、酶类、
肌酹等漏出进入血液循环引起的一组综合征，多 伴有急性肾衰竭和代谢紊乱[1]&横纹肌溶解症
多与药物、食物中毒以及肌肉损伤有关，而因进食
小龙小导致的横纹肌溶解症病因尚不明，考虑与
小龙虾体内不明毒素有关。
本研究收集了 128例
进食小龙虾后出现横纹肌溶解症患者的临床资
料，总结相关护理措施，现报告如下&
1临床资料
2016年1月—2018年12月江苏省中西医结
合医院急诊科共收治横纹肌溶解症患者128例,
其中男58例，女70例，平均年龄(38.10 ±11. 30) 岁& 患者发病前均有进食小龙虾史， 进食小龙虾
的时间为2-24 h & 128例患者中有高血压病史5
例，糖尿病史1例，系统性红斑狼疮等自身免疫系 统疾病的1例，其余患者均体健，无基础疾病史。
128例患者中发生胸背部疼痛39例，颈部疼痛28
例，腰部疼痛26例，胸闷10例，四肢肌肉疼痛10 例，腹痛6例，恶心呕吐5例，腹泻2例，尿色改变 2例。
128例患者入院时重症监护疼痛观察工具
(CPOT )平均得分(3.20 ±0.60)分，疼痛数字评
分法(NRS )平均得分(7.20 ±0.70)分，焦虑评分 量表(SAS )平均得分(66.10 ±12.53 )分。
经积
极治疗和护理后，128例患者CPOT 、NRS 以及
SAS 评分均降低,分别为(1. 80 ±0. 60)分、(3.80
±1.10)分和(42. 10 ±8.56)分。
所有患者均痊
愈出院，未出现急性肾功能衰竭患者
2 护理
2. 1 水化和碱化尿液
所有患者经确诊横纹肌溶解症后均予开放2 条静脉通路，使用输液泵控制流速。
通路一给予 钠钾镁钙葡萄糖注射液200 mL/h 静脉泵持续泵
入，24 h 后改为100 mL/h 泵入;通路二为碳酸氢 钠注射液20mL/h 微量泵持续泵入。
护理人员每 12 h 检查1次患者血气分析及尿pH 值,维持尿 pH 值 >6.5[2]&
2.2尿量管理
连续动态观察患者尿色、尿量，及时识别病情 转归。
在病情允许范围下,嘱患者增加经口摄水 量，通过增加尿量促进肌酸激酶等代谢物排出。
肌
酸激酶明显升高者与患者沟通给予导尿,记录每小 时尿量，保证每小时尿量!100 mL ；不同意导尿者 嘱其记录尿量,发现尿量减少时及时汇报医生& 2.3甘露醇和活性炭联合使用
目前小龙虾相关性横纹肌溶解症的病因尚未 明确，多与小龙虾体内不明毒素有关，因此治疗采
用甘露醇250 mL 加活性炭30 g 配置成活性炭混 悬液[3-4]，嘱患者2 h 内分次饮完,1次/d &甘露醇 渗透压高，可以吸引出黏附于肠道壁皱褶中的不明
毒素，随后被肠腔内活性炭吸附，避免毒素再吸收&
治疗前，护理人员应开展相关宣教，提高患者配合
度&本组患者中使用甘露醇和活性炭联合口服者, 其肌酸激酶下降后均未发生肌酶数值反跳现象&
2.4疼痛护理
89例患者均有不同程度的肌肉酸痛、乏力，其 中主要集中在颈部、肩部、胸部和腰背部肌肉剧烈
收稿日期：2019 -06 -02
基金项目：江苏省卫生健康委员会资助项目(Z201605)通信作者:张晓震，E-mail ：qt216@ 163. com
-144-中西医结合护理(中英文)2019年第5卷第8期
酸痛。
护理人员应先采用CPOT和NRS评估患者疼痛状况[5]，针对性实施干预，具体措施如下。
2.4.1尽量减少创伤性治疗频次：由于治疗过程中需连续动态监测实验室指标以及短期内持续大量的输液治疗，针刺频率较高。
护理人员应合理分配化验项目，减少有创抽血次数，予患者开放静脉时优先选择20G型号留置针,尽量减少肌肉注射,使用静脉通路给药。
2.4.2舒适度干预：调整床单元角度，为患者提供舒适体位,减少因体位不适而增加的翻身次数%身体受压部位给予体位垫、美皮康等防压力性溃疡敷料保护,避免患者因疼痛保持持续体位引起的压力性溃疡;翻身时，为避免加重肌肉的损伤，尽量避免拍背及按摩
2.4.3镇痛药物干预:CPOT2分以上或NRS6分以上者予瑞芬太尼镇痛，持续静脉2~5ug/kg.h泵注，动态进行COPT/NRS疼痛评分，根据评分及时调整用药剂量;护士在使用镇痛药过程中需注意观察患者呼吸动度及肌力水平，防止呼吸抑制等不良反应。
2.5心理干预
护理人员积极与患者沟通，协助患者熟悉周维环境，治疗时采用屏风遮挡，保护隐私，并留1名家属陪护,减轻患者紧张、焦虑情绪。
护理人员在交流过程中可合理运用肢体语言如微笑、鼓励的眼神等,给予患者鼓励，分散患者注意力，减轻患者疼痛程度。
护理人员需要密切关注患者的心理变化，采用SAS量表评估患者焦虑程度，采取相应的处理措施。
若患者焦虑评分量表＞50分,则在心理干预的基础予以右美托咪定微量泵持续泵入治疗。
2.6健康教育
横纹肌溶解症并非临床常见病,大多数患者对该病相关知识认知不足，加深了患者恐惧心理。
因此，除了常规的健康宣教外,科室还自制了横纹肌溶解症相关告知书，告知书内容包含了横纹肌溶解症的概念、发生的常见原因、治疗方法、相关进食等,此外还重点介绍了横纹肌溶解症治疗过程中相关指标的变化，通过案例展示,提高患者治疗信心。
3讨论
横纹肌溶解症常伴有代谢紊乱和急性肾功能衰竭，病情凶险，因此，及时采取针对性的防治措施意义重大。
本组128例横纹肌溶解症患者及时采取滴定式水化、碱化尿液、甘露醇活性炭联合使用吸附不明毒素等干预措施，并密切监测患者尿色、尿量及电解质、血气分析变化,通过镇痛、心理护理、健康教育等集束化护理干预措施,最终所有患者均痊愈出院。
集束化护理是集合了一系列有循证基础的护理措施对疾病进行相关干预，充分提高治疗和护理效果。
因进食小龙虾导致横纹肌溶解症的集束化护理着重点在于防止肾损伤、排解毒性、减轻疼痛和缓解心理负性情绪。
首先，护理人员通过量化滴定以充分水化,促进肌酶从肾脏排泄，同时注重碱化肾小管，防止小管结晶，降低了肾损伤发生率。
其次,考虑到进食小龙虾导致的横纹肌溶解症与毒素有关,故采用甘露醇和活性炭联合排毒,甘露醇活性炭混悬液较多应用于急性有机磷农药中毒，利用甘露醇口服后在肠道内形成高渗环境，从而阻止肠道对毒素的吸收,并促进肠蠕动达到导泻排出毒素的作用，而活性炭吸附性强,两者联合使用可达到加快毒物排泄的效果。
横纹肌溶解症多表现为不同部位的疼痛，因此疼痛干预是其护理重点之一。
护理人员通过评估,确定患者疼痛程度，进而实施针对性疼痛干预，取得良好效果。
横纹肌溶解症的发生导致患者心理情绪发生变化，多表现为焦虑、紧张、恐惧等负性情绪,严重影响治疗进程。
因此，积极评估患者心理状态，缓解其消极情绪，对提高治疗依从性,促进患者康复具有重要作用&
参考文献
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(本文编辑:尹佳杰)。