急救中的止血固定搬运
四年级急救的止血、包扎、骨折固定和搬运技术
(3)上止血带的伤者,要记录上止血带的放 松止血带的时间。
搬运脊的柱方骨法折搬运
(4)搬运脊柱骨折的伤者,要保持伤者身体 的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外,还 要有专人牵引固定头部,避免移动。
(1)对于大腿、小腿、脊柱骨折的伤者一般应就地固定, 不要随便移动伤者,不要盲目复位,以免加重损伤程度。
骨
骨
膝
踝
折
折
关
关
上
下
节
节
端
端
骨 折 处
骨折固定方法
(2)固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与 骨折肢体相称,其长度一般应超过骨折上下两 个关节为宜。
骨折固定方法
(3)固定用的夹板不应该直接接触皮肤。在固定时 可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹 板和肢体之间,特别是夹板两端、关节骨头突起部 位和间隙部位,可适当加厚垫,一面引起皮肤磨损 或者局部组织压迫坏死。
(5)用担架搬运伤者时,一般头略高于脚, 休克的伤者则脚略高于头。
急救中的止血、包扎、骨 折固定和搬运技术
宝坻区景苑小学 保健室
止血、包扎、骨折固定、
搬运技术的意义
Integrated Emergency Service Response
止血、包扎、骨折 固定、搬运技术对 减轻痛苦、挽救生 命起着非常重要的 作用。
止血方法
1.包扎止血法 2.加压包扎止血法 3.指压止血法
择合适的搬运方法。 徒手搬运:适用于伤势较轻且运送距离较近的
伤者。 担架搬运:适用于伤势较重,且需要转运距离
较远的伤者。
止血、包扎、固定、搬运
“8”字形包扎法
“8”字形包扎法
绷带包扎法
6、回返包扎法
1)适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此 法。 2)方法是先环形缠绕数圈,然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间,前后左右缠绕,直到 头部或肢体残端全部包住,再环形缠绕,把 前后的绷带压住,然后用胶布固定。
填塞止血法
1、适应症
适用于伤口较深、较大,出血多、组织 损伤严重的部位。如胸部、腹部、臀部 等部位的出血。
2、方法
用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣 等塞在出血的部位,塞紧以达到止血的 目的。
填塞止血法
加压包扎止血法
是急救中最常用的止血方法 之一。适用于小动脉、静脉 及毛细血管出血。
包扎
目的
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套,如无可用敷料、 干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必 须用裸露的手进行伤口处理,在处理完成后, 用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查伤情。 3、不用水冲洗伤口(化学伤除外)。伤口 封闭要严密,防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速,部位要准确,伤口 包扎要牢固,松紧适宜。
回返包扎法
头部尼龙网包扎
包扎的注意事项
然后再用绷带等。操作小心、谨慎,不要触及 伤口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜,以不影响肢体血液循环 为宜。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位,应用棉垫或毛巾 等布类垫上,骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时,应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话:创伤出血是我们最常遇到的意外伤害,不论是刀割碰伤,还是车祸碰撞,都需要尽快处理。
然而,创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术,一旦遭遇意外,在急救人员到来前,你能为自己、为他人,科学施救;在急救人员到来后,你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤,小到割伤、划伤,大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%,当失血超过血量的15%时,血压降低,会出现口渴、冒冷汗等症状;当超过40%时,生命就会受到威胁,出现意识不清、休克等症状。
因此,在创伤急救中,快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时,出血速度很快,呈喷射状,并且颜色鲜红;静脉出血时,出血速度较慢,呈暗红色;毛细血管出血时,血液慢慢渗出,呈鲜红色。
针对创伤后外出血,常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外,创伤后还存在“内出血”的情况,皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血,应减少患者活动,尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法,方法简单易行,身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步:1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位;2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟;3."止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话,覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口,出血速度快时,就应先止血;如果血液浸湿覆盖伤口的纱布,最好不要取掉,应往上再加敷料,然后用绷带包扎。
紧急情况下,可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管,使血管被压在骨头上,从而阻断血流。
止血包扎固定搬运技术
止血包扎固定搬运技术
(大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定)
(一)大手挂
适用范围:前臂外伤或前臂、手腕骨折,用于承托受伤肢体。
一、评估环境平安,说明急救员身份,安抚伤员;
二、检查伤情,让伤员坐下,嘱伤员托着伤侧前臂,使手腕稍高于肘部;
3、预备敷料,三角巾;
4、将三角巾平展放于健侧胸前,底边与躯干平行,顶角与伤肢肘关节平行,
五、将三角巾的一端底角之前臂与胸之间穿过,将上端拉到健侧颈部,再从颈后绕到伤侧颈前;
六、将三角巾的另一端底角拉起,覆盖前臂,在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结,结下加垫。
7、维持前臂大手挂肘部角度80-85度;
八、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。
九、暴露患肢指端,检查末梢血液循环。
10、用宽带进行固定,结打在健侧腋前线,结下加垫。
(骨折时)
(二)三角手挂
适用范围:锁骨、手掌、手指骨折,肩关节损伤和上臂伤。
用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法:无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员,且环境狭窄或有浓烟,如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢,搭在自己脖子上, 然后骑跨在伤病员身上,爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬:救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调 一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
(二)骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情,先查生命体征后查局部伤情,
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。 就地固定,不要随便移动伤者,不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应,长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二)骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。 松紧适度,指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者 救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自
己的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到 伤员背后,搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点(颞浅动脉)止血。
颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点(面动脉)止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其
包扎固定止血搬运操作标准
一、包扎材料选择
包扎材料应选择无菌、无污染、对伤口无刺激的材料,如纱布、绷带、三角巾等。
对于开放性伤口,应选择灭菌的敷料进行包扎。
对于污染较重的伤口,应
先进行清创,再使用灭菌敷料进行包扎。
二、包扎技术应用
1.伤口清洗:用生理盐水或消毒液清洗伤口,去除污物和坏死组织。
2.伤口评估:评估伤口大小、深度、出血情况等,确定包扎方式。
3.包扎方法:根据伤口情况选择合适的包扎方法,如环形包扎、螺旋包扎等。
包扎时要保证松紧适度,避免过紧或过松。
三、止血方法选择
1.压迫止血:用干净的纱布或绷带压迫出血部位,使血管收缩,达到止血目的。
2.止血带止血:在四肢部位使用止血带止血,但需注意松紧适度,避免造成
肢体坏死。
3.药物止血:使用止血药物如云南白药等涂抹在出血部位,达到止血目的。
四、固定技术实施
1.固定材料选择:选择合适的固定材料如夹板、绷带等。
2.固定方法:根据骨折部位和类型选择合适的固定方法,如夹板固定、石膏
固定等。
固定时要保证松紧适度,避免过紧或过松。
五、搬运操作规范
1.搬运前准备:在搬运前应评估伤员的状况,如伤势、生命体征等,确定搬
运方式。
2.搬运方法:根据伤员的状况选择合适的搬运方法,如单人背负、双人背负、担架搬运等。
搬运时要保持平稳,避免摇晃。
3.注意事项:在搬运过程中应注意保持伤员的呼吸道通畅,避免挤压伤员的
受伤部位。
同时要注意保护好自己和其他人员的人身安全。
创伤的救护(止血、包扎、固定)
判断现场环境(尽快完成)
• 先抢后救 伤员脱离险境
• 先近后远:争取时间 抢救生命
判断伤员病情(尽快完成)
• 意识 • 呼吸 • 脉搏 • 出血量 • 疼痛部位
呼救(尽快)
求助:路人 120急救系统 就近医院
内容:地点、伤情、联系方式 要求:简单、清楚、明了快速、Fra bibliotek确、有效的急救措施
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.创伤的现场救护
创伤的定义
• 广义:机体遭受外界某些物理性(如机械 力、高热、电击)、化学性(如虫、蛇、 狂犬的咬蜇)致伤因素作用后所引起的人 体结构与功能的破坏。
• 狭义:机械能量作用于人体所造成的机体 结构完整性破坏。
• 肩部、腋部出血:锁骨下动脉,压 迫同侧锁骨上窝中部的搏动点
• 上臂出血:腋动脉 • 前臂出血:肱动脉 • 手部出血:尺、桡动脉 • 手指出血:指间动脉
下肢指压止血法
• 大腿出血;股动脉 • 小腿出血:腘动脉 • 足部出血:胫前动脉、胫后动脉
足背动脉
止血方法2:加压包扎法
• 适用于四肢、头部及体表的小动脉、 静脉或是毛细血管渗血;
• 怀疑有骨折或关节损伤不可使用。
止血方法5:止血带
• 适用于四肢较大动脉的出血 • 材料:橡皮止血带、卡式止血带、
充气止血带、绷带、三角巾、布条
• 方法:局部加垫(保护皮肤,防止 损伤),上止血带,固定结实,上 标志,并记录时间。
充气止血带止血法
• 根据血压计原理设计,有压力表指 示压力大小,压力均匀,效果较好。
• 三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边,然 后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加 固上肢悬吊等;
止血、包扎、固定、搬运
肩扛法
将伤员身体扛在肩膀上,双手托住伤 员腰部和臀部,慢慢前进。
双人搬运法
椅托式
抬式
两名搬运者分别站在伤员的左右两侧, 分别用右手握住伤员腰部和臀部,左 手托住伤员头部和肩部,同时将伤员 抬起前进。
两名搬运者分别站在伤员的两侧,用 双手托住伤员腰部和臀部,同时将伤 员抬起前进。
拉车式
一名搬运者站在伤员的一侧,用双手 托住伤员腰部和臀部,另一名搬运者 用双手从后面抓住伤员的双肩和腰部, 同时将伤员抬起前进。
止血、包扎、固定、搬运
目录
CONTENTS
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运Leabharlann 01CHAPTER
止血
压迫止血法
总结词
通过直接压迫受伤部位来达到止 血目的。
详细描述
适用于小血管出血,特别是毛细 血管出血。将无菌纱布或干净棉 布敷在伤口上,用绷带或三角巾 紧紧包扎,达到止血效果。
止血带止血法
总结词
止血带包扎法
上臂止血带包扎法
适用于上臂受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
下肢止血带包扎法
适用于下肢受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
手指止血带包扎法
适用于手指受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
颈部止血带包扎法
适用于颈部受伤的情况,可有 效止血并减少出血量。
03
CHAPTER
固定
夹板固定法
担架搬运法
普通担架
将伤员放在担架上,用绑带将伤员固 定在担架上,然后由搬运者抬着担架 前进。
折叠式担架
将折叠式担架展开,将伤员放在担架 上,用绑带将伤员固定在担架上,然 后折叠担架,由搬运者抬着担架前进。
THANKS
止血包扎固定搬运急救技术
04
固定技术
夹板固定法
总结词
利用夹板和固定带对受伤部位进行固定 ,保持受伤部位稳定,防止进一步损伤 。
VS
详细描述
夹板固定法适用于骨折、关节脱位等需要 固定的情况。使用时,将夹板放在受伤部 位下方,用固定带将夹板与受伤部位固定 在一起,保持稳定。夹板可以选择木制、 塑料或铝制等材料制成。
颈托固定法
担架搬运法
普通担架搬运
将伤者平放在担架上,然后用绑带固定好, 由多人一起抬着担架行走。
铲式担架搬运
先将一块担架板折成铲子状,再将伤者平放 在上面,然后用绑带固定好,由多人一起抬 着行走。此法适用于脊椎受伤的伤者。
06
急救流程与注意事项
急救流程概述
止血
使用适当的止血方法,如直接 压迫、抬高受伤部位等,控制 出血。
固定
对于骨折或脱位的部位,使用 夹板或固定装置进行固定,以 减轻疼痛并防止进一步损伤。
评估现场安全
首先确保现场安全,避免二次 伤害。
包扎伤口 并减少感染风险。
搬运
将伤者安全地搬运至医疗机构, 注意保持平稳,避免震动和颠 簸。
注意事项与提醒
保持冷静
寻求专业救援
如果伤者有心脏病、高血压等慢性疾 病,应优先考虑等待专业救援人员进 行急救。
轻微创伤
对于轻微的创伤,如擦伤、扭伤等, 可以在现场进行简单的急救处理,然 后等待专业救援或自行前往医疗机构。
THANKS
感谢观看
单肩包扎法
将三角巾折叠成燕尾形,燕尾夹住一侧肩部,燕尾的尖角对准颈部正中, 三角巾的另一侧从肩部下垂至背后,然后上提至另一侧肩部下垂至背后, 最后上提至另一侧肩部打结。
双肩包扎法
将三角巾对折成燕尾形,夹住双肩,燕尾角对准胸骨上窝,向前拉紧三 角巾,使燕尾角在胸前打结。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法: 有夹板 时,可将伤肢屈曲贴在胸前,在 伤臂外侧放一块夹板,垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前,然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时,可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧,用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法(双眼): 将带状三角巾的中央置于枕部, 两底角分别经耳下拉向眼部, 在鼻梁处左右交又各包一只眼, 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法:将三角巾的顶 角置于伤侧肩上,两底边在胸前横 拉至背部打结固定,后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理:(不要“取”)
伤口异物处理:
不拔除(不要取) 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理(不要“送”)
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾,包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛:骨折部位疼痛,活动时疼痛加剧,部有明显的压痛, 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠,但不易过紧,以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
编制: 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指(趾)动脉
适用于手指(脚趾)大出 血,方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指(脚趾)两侧的指(趾) 动脉,阻断血流。
编制: 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血,方 法如图所示 。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉,阻 断股动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。
编制: 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制: 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制: 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制: 2008-11-23
编制: 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
(1)胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤,将三角巾的顶角放于伤侧的肩上,使三角巾 的底边正中位于伤部下侧,将底边两端绕下胸部至背后打结,然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
编制: 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制: 2008-11-23
填塞止血法:
适用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如 一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
编制: 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血,当其他止血 法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带( 橡皮条和橡皮带)、气囊 止血带(如血压计袖带) 和布制止血带。 其操作方法各不相同
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧, 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲,保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧,同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架,同步前进平地行走时,病人头在后面抬的人 一侧,以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧,可将病人背部垫高对脑出血的病人, 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后,另一 只手臂放在伤员的大腿下,然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。 胸部损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下,嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前,两手握紧;双手绕过伤者 大腿,并抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点,用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点,压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法:两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座,后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部,伤病者两手抓牢救 护者双肩,救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法:一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起,将 其头背抱在自己怀内,另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前,然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
(一)敷料
敷料由沙布包裹棉花而成,是直接 盖在伤口上,用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下,没有现成的敷料,可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求: 1、敷料要绝对或相对的干净(包括急救者 的手),尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血(见图)
肢体指压止血法(见图)
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点: 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中,以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以 上止血方法仍不能止血,方可选用止血带止血的方法。
操作要点: 1、肢体上止血带的部位要正确:
上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间,每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血, 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动,观察是否有异常 活动,如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问,以便 发现伤情。 观察:伤口(痕)、出血、异物、表情 触摸:压痛、变形 寻问:疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论:受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1.检查头部(图3-5a)。检查 头部,用手轻摸头颅,检查有 否出血、骨折、肿胀;注意检 查耳道、鼻孔,有无血液或脑 脊液流出,如有——颅骨骨折。
现场急救的五大技术
敷料盖伤口
绷带包扎
检查血运
也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血
伤口异物的处理ຫໍສະໝຸດ 固定固定的目的 • 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有利搬运
固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位
现场急救的五大技术
——心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运
气道异物
气道梗塞的海姆立克急救法
方法 • 连续冲击5~8次,让患者配合呼气动作 • 配合手钩异物,取出异物 提示 非常规采用,明确存在气道梗阻时实施
成人立位腹部冲击法
成人、卧儿位童气腹道部梗冲阻采击用法腹部冲击法
婴儿气道梗阻采用背部或胸部冲击法
填塞压迫止血
止血带止血
四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多 时使用。
绑紧布带
打活结穿绞棒 绞紧
固定绞棒
标时间
止血带使用注意事项 1、要加垫 2、记录时间 3、每半小时缓慢放松5分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。
禁忌 用钢丝、绳索等当作止血带使用。
敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上,用绷带在一定压力绕肢
止血、包扎
常用止血方法 1.压:手指或手掌压迫止血 2.包:纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填:纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎:使用止血带
包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构
就地取材
手 指 出 血 止 血 方 法
脉动浅颞迫压
肱动脉压迫点
股动脉解剖位置
压迫股动脉
颈 部 固 定
•谢谢!
止血、包扎、固定、搬运
使用程序 ⅰ.嘱咐伤病者不要乱动,并保持头部于现有姿势; ⅱ.学员甲先用头锁为伤病者制动; ⅲ.把伤病者头部置于正中位置(伤病者的头部与身躯的轴心 线须成一直线)。如在转动伤病者头部时,伤病者感到痛楚, 应立即停止转动,不要使用硬颈套;
ⅳ.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离,再量度颈托下缘硬胶边至手指顶的 距离,把红点移至指顶孔并扣紧孔锁;
• 适用于小动脉,小静脉出血。
二 、 指压止血法
用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深 部的骨上,阻断血液流通,达到临时止血的目的。 指压止血法适用于中等或较大的动脉出血。 注意:指压止血法属于临时止血法。
全身动脉简图
三、止血带止血法:
一般只适用于四肢大动脉出血,或采用加压包 扎后不能有效控制的大出血时才选用。
包扎的目的
保护创面、减少污染 压迫止血 固定敷料和夹板 减轻疼痛
用物
用物 :
卷轴绷带基本包扎法
卷轴绷带基本包扎法
环形包扎法:是绷带包扎中最基本、最常用的方 法
蛇形包扎法:适用于夹板固定。 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 回返包扎法
环形包扎法
• 骨盆伤应将骨盆用三角巾或大块包伤材料作环 形包扎,后送时让伤员仰卧于门板或硬质担架 上,膝微屈,下部加垫。
5.昏迷伤员
• 使患者侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于
呼吸道分沁物引流。
Thanks !
固定的适应证
所有的四肢骨折均应进行固定,脊椎损伤和骨盆 骨折在急救中应相对固定。
固定的目的
• 制动、止痛,预防疼痛性休克 • 保护伤口,防止骨折断端移位,造成血管或神经损伤,
加重病情 • 便于搬运
上臂骨折固定方法
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2.急救者然后要保存受伤者的生命必须,包括气道畅通,心搏正常;
3.急救者跟着要保持伤者状态,不转恶化,包括止血,保暖,包扎,安慰
等,安顿妥当,继续监视,等候支援
止血
常用止血方法
• 直接加压法:用纱布直接在伤口或周围施以 压力而止血。
• 升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其 超过心脏高度。
• 止血点止血法:直接施压伤口近段的血管。 • 止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻
痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用 其他方法止血,就不要用此法。
头前部止血
止血动脉: 颞浅动脉
止血点: 耳前方颧弓根部
止血方法: 一支手压出血 侧 , 另一支手压颞浅动 脉。
• 指压颞浅动脉:适 用于一侧头顶、额部 的外伤大出血,方法 如图 所示。在伤侧耳 前,一只手的拇指对 准下颌关节压迫颞浅 动脉,另一只手固定 伤员头部。
• 用两手的拇指和食指 分别压迫伤脚足背中 部搏动的胫前动脉及 足跟与内踝之间的胫 后动脉。
• 填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口。
• 先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包 扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的 止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐 巾等替代。
使用敷料的一般原则
• 尽可能在使用敷料前彻底洗手。 • 如果伤口不太大而出血已经控制,应在使用
敷料前先清洗伤口及四周皮肤。 • 避免触摸伤口,以及敷料会接触伤口的部分
。 • 不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。 • 如果在固定前敷料滑移伤口,新换一块。 • 敷料一定要直接放在伤口上,不要从一旁滑
到伤口上。
• 加压包扎止血法 适用 于各种伤口,是一种 比较可靠的非手术止 血法 。
• 先用无菌纱布覆盖压 迫伤口,再用三角巾 或绷带用力包扎,包 扎范围应该比伤口稍 大。这是一种目前最 常用的止血方法,在 没有无菌纱布时,可 使用消毒卫生巾、餐 巾等替代。
加压包扎止血法
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
• 上肢、下肢绷带螺旋形包扎:适用于上关节包扎法
包扎步骤:
帽式包扎法
适用范围:头顶部外伤 包扎材料:敷料,三角巾 包扎步骤:
腹部包扎法
• 腹部包扎法:适用于腹部外伤或肠突出 • 包扎步骤: 腹部外伤、肠突出包扎法
腹 部 包 扎 法
定,以便搬运
• 三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤.先在伤口上覆盖无菌 纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布),把三角巾 底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将 底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部 交叉反回到额部中央打结。
• ( 2 )三角巾面具式包扎:适用于颜面部外伤,方法如 图 6-31 所示把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两 手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉, 最后在额前打结固定。
• 急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端 的移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。
• 固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤 与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端骨突出 处和空隙部位更要注意,以防局部受压引起
下肢
止血动脉:股动脉 止血点: 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法:手掌根部或双手大拇指
下肢抬高
• 指压股动脉:适 用于一侧下肢的 大出血。
• 用两手的拇指用 力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的 股动脉,阻断股 动脉血流。伤员 应该处于坐位或 卧位 。
• 指压胫前、后动脉: 适用于一侧脚的大出 血。
前臂
止血动脉:肱动脉 止血点:出血一侧上臂中三分之一肱
动脉搏动点
止血方法:大拇指或四指同时压住肱动 脉至 肱骨同时将前臂抬高
前臂
手指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧根部 止血方法:拇指与食指压迫
指压指(趾)动 脉:适用于手指 (脚趾)大出血 ,方法如图所示 。用拇指和食指 分别压迫手指( 脚趾)两侧的指 (趾)动脉。
• 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住 出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧 臂恨部包扎固定。
止血带止血法
止血带止血法 只适用于四肢大出血, 当其他止血法不能止血时才用此法。
注意事项
• 不轻易上止血带 • 不得直接扎在皮肤上 • 松紧适宜 • 记录上止血带时间 • 每隔50分钟松解3—5分钟 • 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
初中急救知识培训
亲爱的同学们 我们先来回顾一下急救的基 本原则
基本急救的原则 (1)恢复呼吸和心跳; (2)控制出血; (3)预防休克; (4)去除中毒物质; (5)阻止引起危害因素的进一步作用。
亲爱的同学们 我们先来回顾一下急救的基 本原则
急救三保:
1.急救者首先要保护伤者,在有需要的情况下,把伤者安全地转移危险地
指压枕动脉:适用于 一侧头后枕骨附近外 伤大出血,方法如 图 6-18 所示。用一 只手的四指压迫耳后 与枕骨粗隆之间的凹 陷处,阻断枕动脉的 血流,另一只手固定 伤员头部。
手掌
止血动脉:桡动脉、尺动脉 止血点:出血一侧手腕部 止血方法:压迫止血
指压桡、尺动脉:适用 于手部大出血.方法 如图; 用两手的拇指 和食指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和 尺动脉,阻断血流。 因为桡动脉和尺动脉 在手掌部有广泛吻合 支,所以必须同时压 迫双侧。
包扎
• 目的:保护伤口、防止感染
压迫止血、固定骨折 • 要求:伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠
敷料:三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛
巾、帽子、手绢等
• 如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要 直接使用碘酒、酒精
• 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 • 伤口异物不要轻易拔除,必要时可剪短加以固
固定
骨骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂
骨折固定术
• 固定术: 固定术是针对骨折的急救措施,可以防止骨 折部位移动,具有减轻伤员痛苦的功效,同时能有效 地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造 成的严重并发症。
• 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况,如心脏停搏 要先复苏处理;如有休克要先抗休克或同时处理休克 ;如有大出血要先止血包扎,然后固定。