品管圈活动对提高医务人员洗手依从性的效果观察
护士接触患者周围环境后洗手依从性差 的原因分析及对策
护士接触患者周围环境后洗手依从性差的原因分析及对策对临床护士在接触住院患者周围环境后洗手依从性差的原因进行分析，通过品管圈活动拟订通过悬挂提醒标识，加强监督培训，完善设施配备等对策，强化护士洗手主观意识，增强护士责任感，提高护士接触患者周围环境后洗手依从性，保证正确的洗手方法，从而降低经手传播的院内感染的发生率。
〖关键词〗护士患者周围环境洗手依从性护士洗手依从性是指护士能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。
医护人员的手卫生与院内感染的发生率密切相关。
彻底洗手与手消毒是预防医院感染最直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一，在医院感染控制中起着重要作用，可使医院感染发生率下降50%【1】。
提高医护人员的洗手依从性也是最简便有效的降低院内感染率的有效措施。
在临床工作中，护士与患者的接触次数最多，护士能够正确洗手，能按程序规范洗手，能坚持正确洗手，是保证医疗质量，保证病人安全的重要环节。
现通过6个月的品管圈活动调查，了解到临床护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的现状进行综述，并提出相应的对策。
1护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的原因分析1.1护士洗手主观意识不强，责任感不强部分护士对洗手的重要性及不洗手的危害性认识不够深入。
不能深刻了解由于不洗手交替接觸患者及患者周围环境后，对患者及护理人员自身造成的危害，甚至怀疑洗手的价值及必要性。
很多时候护士洗手时为了保护自己不受到污染，而没有意识到自己污染的手会把细菌传播给所接触到的其他人。
通过对洗手的“五个关键时刻”（接触患者前，接触患者后，无菌操作前，接触体液后，接触患者周围环境后）的查检发现护士在接触患者周围环境后的洗手依从性最差，在接触患者体液后洗手依从性最好，这也说明护士自我保护意识强，对接触患者周围环境后洗手可控制交叉感染的认识不足。
同时也说明护士的责任感不强，对洗手仅仅处在认识的阶段，没有形成一种日常行为习惯渗透到临床护理工作中去。
PDCA循环法对提高手卫生依从性的效果评价
PDCA循环法对提高手卫生依从性的效果评价【摘要】目的：探讨PDCA循环法在提高手卫生依从性中的应用效果。
方法：我科室2021年1月到2021年6月未实施PDCA循环法为对照组，2021年7~2022年1月实施PDCA循环法为观察组。
科室20名医务人员为研究对象。
结果：观察组和对照组满意度差异不大（P>0.05）观察组佩戴口罩依从性、一次性物品规定处理等方面的手卫生依从性、规范性更好（P<0.05），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：PDCA循环法不仅能使医务人员手卫生依从性得到进一步优化提升，还能严防感染，值得广为运用。
关键词：PDCA循环法；手卫生依从性；应用效果当下，医院管理的重难点在于如何有效预防、控制医院感染，医院感染不仅会使患者生命健康受到较大威胁，还会使医疗质量大大折扣。
医疗技术不断突破创新，医院感染率也呈现着持续走升态势，各类化学免疫抑制剂的大量使用、侵入性操作、抗菌药物、人口老龄化加剧等都和医院感染诱发因素之间有着某种极密切相关性[1]。
我科室手卫生依从性较低基本原因在于手卫生设施不完善、手卫生知识认知度不高、工作量较大等。
有研究指出，正确、科学的洗手最大限度的清除医务人员双手残留的大量暂居菌，对医院感染传播途径加以有效阻断[2]。
计划、实施、检查、评价是PDCA循环法的重要组成部分，四环节紧密相连、循环应用，旨在使管理质量得到最可靠保障，朝向科学化、程序化方向发展。
本研究比较和分析针PDCA循环法在提高科室手卫生依从性中的价值，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我科室2021年1月到2021年6月未实施PDCA循环法为对照组，2021年7~2022年1月实施PDCA循环法为观察组。
选取20名科室医务人员进行研究，男2名，女18名，年龄22~45岁，平均（37.09±1.31）岁。
简单分析医务人员一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。
关于品管圈提高住院患者保持病室整洁依从性的护理研究
关于品管圈提高住院患者保持病室整洁依从性的护理研究【摘要】目的探讨品管圈在提高住院患者保持病室整洁依从性的运用效果。
方法组织护理人员及医疗人员组成品管圈组织，以更好的提高住院患者的病房整洁为本次活动的主题来进行实验部署，圈员统一探讨目前住院患者病房的现状，并且有效探讨影响病房整洁的具体因素有哪些，通过最终的分析得出如何去更好的帮助患者病房进行整洁的措施，并使其有效实施，最终对取得的效果进行二次巩固。
结果通过最终的实验可以发现，在通过品管圈活动之后，可以有效提升患者病房的整洁度。
结论品管圈可以提高住院患者保持病室整洁依从性，从而提高病房清洁度，让患者能够拥有更加整洁的病房，有利于患者的后期康复治疗。
【关键词】品管圈; 住院患者; 病室整洁; 依从性品管圈的性质主要是由从事类似工作的人员组织一个小的团体，在团体内部进行品质管理，通过分析得出问题的原因，并且为之采取行之有效的措施，最终得到整个工作效率最大化[1]。
而在我院内部从2011年就开始实行品管圈的方式，来帮助患者能够更好的康复，让护理人员也能够更好的服务患者。
那么在本次实验当中，选取的是利用品管圈来提升患者病房的整洁度，能够让患者在病房整洁方面有更好的依从性，来保障病房的整洁，为患者营造更加良好的住院环境。
1方法1.1 主题选定组织圈内成员共同探讨本次主题的选择，共备选7个主题，最终根据全体人员的共同决策，决定选取内容具有可执行性的微本次主题，最终根据每个主题的打分来选取，本次的主题选择为提高病房整洁度。
1.2 活动计划拟定根据每个步骤所采用的时间不同，选取不同步骤的负责人，以甘特图的形式绘制表格，整体的管理由圈长统一负责。
1.3 现况把握在现况的调查当中，主要由圈员进行仔细调查，主要是由每个责任护士通过收集2月6日至2月26日的数据来进行现况调查，通过调查发现有1542床整洁度不高。
通过分析比较得出致使床整洁度不高的原因有多种，主要包括：陪护人员多造成、患者床下的物品较多、床头物品多等等因素都是影响病房整洁的主要原因。
应用品管圈提高手术人员外科洗手依从性及准确性的管理
培 训 ５ ． ３ 悬 挂 流程 图
感染 的 ３ ０ ％。 大量研究及调查已经证实医务人员手部 携带细菌已经成为
医院感染的主要原因。
１ ． ２ 对患者—— 杜绝了因外科 洗手不 到位而发生的感染 ， 保证 了患
发 医 院感 染 的发 生。
【 关键 词 】 医护人 员 洗手
依从性及准确性 医院感染
４ ． ３ 工 作 忙
一
ｆ １ ］ 。
手卫生是预防和控制 医院感染 与流行暴 发最重要 、 最简便 的措 施之 外科洗手就是外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手 ， 再 用消
连台手术洗手差、 急诊 手术洗 手差 ４ ． ４ 七步洗手法
段还有待提高 。
３ 从 第 一 步做 起 。 对 目前 现 状 调查 分 析
３ ． １ 调查 对 象
采 用随机 抽样 的方法抽 取外科 医护人员 ５ Ｏ 名 ，其 中外科 医生 ３ ５
人， 手术 室护 士 ｌ ５ 人
３ ． ２ 调查方法
７ 总结
将 品管圈的方法应用 于提高手 术人员外科洗手 依从性及 准确率 的 管理取得显著效果 。 通过 品管圈活动 ， 护士能主动、 及时发现病 区存在 的 问题 ， 制定切实可行 的措施 ， 在 实践 过程中加以完善 ， 使得护理管理水平 不 断提高ｐ 】 。 并且提高 了科室人员 的团队精神 ， 增强了医务 人员参 与管理 的意识和工作 满足感 ， 充分 的发挥 出医务人员 的积极 性 、 创 造性 、 主动 性， 避免经手引发 医院感染 的发生。 参考文献
洗 手 合 格 率 均 得 到 提 高 。结 论 ： 将 品 管 圈 的 方 法应 用 于提 高手 术 人 员外 科 洗 手依 从 性 及 准 确 率 的 管 理取 得 显 著 效 果 ， 通 过 活 动提 高 了
品管圈对提高产房医护人员工作前后洗手依从性的效果
医护人员共 １ ， 中助产 士 １ １名 其 ０名 ， 医生 １名列为观 察对象 ， 年龄 ２ ￣ １ 工作年限 １～ １ ４ 岁， ５年 ５名 ， １ ～ ０年 ２ ， １ 名 ＞ ０年 ４名。２ １ 年 ｌ 月（ ０１ 品管 圈实施 前 ） 阴 道产分娩 ４７例 ，Ｏ ｌ １ １— ２月 （ 品管圈实 施后 ） 阴道分 娩 ６ １ ， 期 产 妇一 般 情 况 差 异无 统 计 学 意 义 （ ８例 两 Ｐ＞ ００ ） ．５ 。见表 １ 。两时段查检操作次数均为 １７次 。 ３
题理 由从对 同仁 、 院方 、 对 对患者三方面考虑 。选题理 由 ： 高 医务 人员 的手卫生依从性 是降低 医院感染成 提 本最低 、 果 最 佳 的手 段 和 措 施 ， 患 者 安 全 的保 效 是 障 。全体 圈员运用头脑风暴法 提出 了需要改善 的
医务人员在 工作 中有 近 ５ ％的人不洗手 ， ０ 每天进 行手
人员工作前后洗手依从性 ， 收到 了显著的效果 ， 结果报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
２ １ 年 １ ２月 ， ０１ —１ 在我院产房工作 的
部消毒 超 过 ３次 的 护 士 只 有 ４ ％ ， 医 生 中 只 有 ｌ 在 １ ％ 。如何提高医务人 员洗 手行 为的依从 性 ， 善 ６ 改 医务人员洗手 行为 的状况 ， 有效 切断 传播途径 ？我科 自２ １ ０ １年 ５ １ — ２月运 用 品管 圈方 法 提高 产房 医护
・
２３ ５ ２・
广东医学
２１ ０２年 ８月 第 ３ ３卷第 １ ６期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ Ａｕ．２ １ 。 １ ３ ｏ ６ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕｎ ｌ ａＪ ｇ ０ ２ Ｖｏ ．３ ．Ｎ ．１
开展品管圈活动提高护士规范洗手效果评价
开展品管圈活动提高护士规范洗手效果评价摘要：目的：探讨品管圈活动在提高操作中护士洗手的效果观察。
方法：成立品管圈小组，确定提高操作中护士快速手消毒液使用率为活动主题。
对病区护士手卫生现状进行调查，分析工作中手消毒液使用率低的原因，采取有效措施进行持续质量改进。
结果：经过品管圈6个月的良性干预，医护对快速手消毒液的使用率有显著的提高。
结论：运用品管圈管理方法能有效提高护士的工作积极性，增强团队的凝聚力，规范临床护理工作，规范洗手，从而有效控制院内感染的发生。
关键词：品管圈护士洗手doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.497【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0434-01品管圈：同一工作场所，工作性质相似的基层工作人员自动自发的进行品质管理活动，所组成的小集团称为品管圈。
是持续质量改进的运作方。
快速手消毒液洗手[1]是住院病房贯彻手卫生的重要组成部分。
2005年卫生部的一项调查显示，医护人员的手卫生依从性在50%以下，尤其是接触患者前和接触两患者之间的手卫生依从性更低。
医护人员的手带有大量的细菌，提高手卫生的水平，可以显著减少手部的细菌数量，从而可以降低30%医院感染事件的发生[2]。
2011年10月至2012年3月，我院老年病房开展qcc活动，对护士快速手消毒液的使用率进行为期6个月的续质量改进，效果明显，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象。
本qcc小组由12人成员组成，其中：职称：中级2人，初级3人，员级7人：学历：本科3人，大专9人；工作年限：5—10年7人，10—20年3人，20年以上2人。
1.2 方法。
1.2.1 成立qcc小组，选出圈长，副圈长，辅导员。
大家一起学习品管圈的相关知识，培训内容包括资料收集与分析技能，实施步骤与方法，qcc七大手法等，确定向日葵圈本次活动主题为“提高操作中护士快速手消毒液使用率”。
品管圈-提高手卫生依从性
手卫生设施不完善，如洗手液、干手纸等供应 不足或放置不便。
管理因素
缺乏有效的手卫生管理制度和监督机制，导致 执行不力。
问题点总结
01 02 03
提高医护人员手卫生意识，加强宣 传教育。
完善手卫生设施，提供充足的洗手 液、干手纸等物资。
建立手卫生管理制度和监督机制， 确保执行到位。
04
品管圈活动计划与实施
改善了医院环境
手卫生依从性的提高意味着减少了交 叉感染的风险，医院的整体环境得到 了改善。
对策效果展望
持续监测与改进
通过持续监测医护人员的手卫生 依从性，不断发现问题并及时改 进，力争将手卫生依从性维持在
较高水平。
推广至其他科室
本次品管圈活动在外科病房取得良 好效果后，计划将成功经验推广至 其他科室，以提高整个医院的手卫 生依从性。
手卫生与患者安全的关系
医护人员的手部卫生状况直接关系到患者的生命安全和身体 健康。手部细菌可能导致患者术后感染、血液感染等严重后 果，甚至可能危及生命。
提高手卫生依从性可以降低患者因医护人员手部细菌而导致 的交叉感染风险，保障患者的生命安全和身体健康。
03
现状调查与分析
手卫生依从性现状
1 2
3
品管圈-提高手卫生依从性
$number {01}
目 录
• 引言 • 手卫生的重要性 • 现状调查与分析 • 品管圈活动计划与实施 • 效果确认与改进建议 • 总医院感染的重要措 施，对于保障患者安全和医疗质 量具有重要意义。
02
当前手卫生依从性不高，存在较 大的改进空间，因此选定该主题 具有迫切性和必要性。
目的和目标
目的
通过品管圈活动，提高医护人员 手卫生依从性，降低医院感染率 ，保障患者安全。
品管圈-提高手卫生依从性 (2)全
未设立奖惩制度
例数 29 15 18
8 5 2
百分比 37.7% 19.5%
23.4%
10.4% 6.5% 2.5%
累计百分比 37.7% 57.2% 80.6%
91% 97.5% 100%
现状把握
经过数据采集，统计如下：
诊疗前觉得手是干净的可以不洗手 认为戴手套可以代替洗手 接触同一患者污染到清洁部位认为
提高手卫生依从性
手护圈QCC成果汇报 五官科
主题选定
第一次圈会
圈名 成员人数 辅导员
圈员 主要工作 活动时间
基本情况
手护圈
所属科室
五官科
7人
成立日期
罗万娇
圈长
张彦玲
马克玲、徐红，吴岩，吴金梅，张丽娟
解决护理问题，提高护理质量
成员介绍
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
姓名 罗万娇 张彦玲 马克玲 徐红 吴岩 吴金梅
35
30
29
25
91% 80.60%
20
18
15
15 57.20%
10
37.70%
8
5
0
97.50% 5
100% 2
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
例数 累计百分比
项目 诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
认为戴手套可以代替洗手
接触同一患者污染到清洁部位认为是 同一人没必要洗手
手
在职培训
人 接触同一患 床旁增设洗手设施
者污染到清 洁部位认为 设立奖惩制度
是同一人没
必要洗手
品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析
参 考文 献
１ ６ ］ 包 丽芬． 住 院病 人健 康 教 育 中存 在 的 问题 及 护理 对 策［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ６ ） ： ６ ４— ６ ５ ．
［ ７ ］ 李 梅． 临床护理 路径在糖 尿病健 康教育 中 的效 果分
后） ， 对开展 品管圈活动前后两组洗手缺 陷进行 比较分 析 。全科医师 ９ 人， 其 中医师 ３名 ， 主治 医师 ４名 ， 副主 任 医师 ２ 名； 护理人员 ｌ ０名 ， 其 中护士 ４名 ， 护师 ２名 ， 主管护师 ３ 名， 副主任护师 １ 名 。年龄 ２ Ｏ～ ４ ８岁 ， 平均 ３ ２岁。半年内无人员变动 。
又十分重 要 的环 节 ， 已在 全 世 界 范 围 内 引起 广 泛 重 视 。我科 于 ２ ０ １ ３年 １～ ６ 月通过开展品管 圈活动 ， 努 力提升医务 人员洗手 依从性 和正 确率 ， 收到 了满意 的
效果 ， 现报道如下。
１ 对 象 与方 法
问题点 ， 选定活动 主题 ，由圈员每 天负责数据 收集 ， 按
照卫生部《 医务人员手卫生 规范》 标准 ， 统计 洗手正 确
选择我科 医护人员 ２ ０ １ ３年 １ — ３月手 的次数和洗手缺 陷的次数 ， 并分析洗手 缺陷的原 因 ， 通 过改善前柏拉 图得 出结论 ， 洗手依从性 不够 、 责任 心不 强、 病房无洗手设施是 主要原 因 ， 是 改善 的重 点。而病
手卫ห้องสมุดไป่ตู้生是 预 防和 控制 医院感 染 与流 行爆 发 最重
要、 最简便 的措 施之 一…。在 对 医务 人员 的调 查 中发
１ ． ２ ． １ 成立品管圈小组 由辅导员 、 圈长 、 圈员 等 ８人
品管圈(QCC)活动成果报告--如何提高手卫生依从性 ppt课件
88次
对策实施︰
对策内容：
负责人：耿延花 胡明南 田群群 桂 林娜 张华锋 汤丽
1 2
、 、
床头张贴醒目贴“接 触患者前要洗手哦” 床单位均配备快速手 消毒液
实施时间： 2014年8月29日 至2014年9月18日
3、实行监督机制，建立 实施地点：EICU
手卫生依从性调查表，不
定期进行手卫生隐形调查
3
3如何降低住院
患者费用误差 2.55 2.37
2
2.64 9.56 5
率
4降低中心静脉
导管相关性感 4 染的发生
4.19 3.36 3.73 15.28 2
5 如何提高手卫 生依从性
3.91
4.27 4.18 3.82 16.18 1
◎
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为
956
103 44.20% 88 62.86% 211 85.77% 156 88.64% 153 95.03% 711 74.37%
ห้องสมุดไป่ตู้
11.74% 28.44% 51.22%
75% 100% 100%
ppt课件
17
改善前柏拉图
ppt课件
18
结论 Jiel
ppt课件
19
目标设定
目标值设定：提高24% 目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值 ×
4、设立奖惩机制
对策处置：
对策效果确认：
1、通过效果确认，成效
明显
改进后实际洗手人次提升至199人次
2、将手卫生依从性调查
表列入日常自查工作
中
ppt课件
开展品管圈活动提高住院患者手腕带佩戴依从性
开展品管圈活动提高住院患者手腕带佩戴依从性【摘要】目的探讨提高住院患者手腕带佩戴依从性的有效方法。
方法分别从内科、外科、妇科、骨科、五官科、肿瘤科、手术室中共选取9名骨干主管护师，组成一个品管圈小组。
从2016年8月到2018年9月分别抽选出2410例住院患者作为研究对象，将其按照入院时间不同分为对照组（未开展品管圈）、观察组（开展品管圈），对比两组患者护理满意度、手腕带佩戴率、医疗差错事件发生率。
结果观察组患者实施品管圈后，其护理满意度、手腕带佩戴率显著高于对照组，P＜0.05。
观察组患者的医疗差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。
结论开展品管圈活动可有效提高住院患者手腕带佩戴依从性，提高患者对手腕带作用的认识性。
【关键词】：品管圈；手腕带：护理满意度；医疗差错事件；佩戴率在临床上，患者佩戴腕带的目的是为了进行身份识别，而如何提高患者佩戴手腕带的依从性，是当前临床医护人员工作内容的重点，也是保障住院患者治疗安全的基础[1-2]。
部分中老年患者存在意识障碍、精神障碍等情况，导致手腕带佩戴效果不佳，影响身份识别。
因此，提高住院患者合理使用手腕带对其治疗、护理安全非常重要[3]。
在本文中，针对本院不同科室住院患者展开分析、讨论，了解品管圈在提高住院患者手腕带佩戴率中的应用价值，以下是详细的内容。
1、资料1.1 一般资料选择2016年8月1日2017年8月1日期间，在本院接受住院治疗的1205例患者作为对照组，并未开展品管圈。
其中，男性患者629例，女性患者576例，患者的年龄范围在34-78岁，平均年龄为：57.4±10.9岁。
另选择2017年9月1日至2018年9月1日收治的住院患者1205例视为观察组，在此期间开展品管圈，其中男性患者627例，女性患者578例，患者年龄范围：33岁-75岁，平均年龄值为：57.5±11.1岁。
所有患者均知晓并同意参与本次研究。
本次调查与患者的年龄、性别、文化等方面比较（P ＞0.05）。
品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性
品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性发表时间：2016-05-03T16:09:07.563Z 来源：《心理医生》2015年13期供稿作者：杨海英[导读] 成都市妇女儿童中心医院四川成都 610091）手卫生是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何方法，是一类包括洗手、杀菌洗手、杀菌手凝胶或外科手杀菌在内的通用术语[2]。
杨海英（成都市妇女儿童中心医院四川成都 610091）【摘要】目的：探讨品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性效果。
方法：由NICU医生和护士组成品管圈小组，通过现状调查手卫生依从性情况，分析影响手卫生依从性低的原因，制定并实施相应的改进措施，观察品管圈活动展开前后NICU医护人员手卫生的应从性。
结果：品管圈活动开展后NICU医护人员手卫生的依从性由之前的医护人员洗手总执行力57.20%上升到75.46%。
结论：品管圈活动能有效提高NICU医护人员手卫生的应从性，同时还能提升医护人员发现问题、解决问题的能力，增强团队之间的合作意识和合作能力。
【关键词】品管圈；NICU;手卫生应从性；医护人员【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0239-02品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
手卫生是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何方法，是一类包括洗手、杀菌洗手、杀菌手凝胶或外科手杀菌在内的通用术语[2]。
手卫生是预防和控制医院内感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最经济和最有效的措施。
有效的手卫生可降低25%～50%的医院感染发病率[3]。
但是在日常的诊疗工作中医护人员的手卫生应从性不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介。
我院针对NICU长期存在的手卫生依从性低的问题组建了品管圈小组，拟定并组织实施了品管圈活动计划，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料2015年3～5月，我院NICU工作的26名医护人员，其中：护士16名，医生10名，年龄28～42岁，工作年限均大于4年。
品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践
品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践目的通过品管圈（QCC）活动，提高医护人员手卫生依从性。
方法成立QC小组，开展提高医护人员手卫生依从性的QCC活动。
结果手卫生依从性由活动前的28.85%上升到活动后的88.35%，洗手正确率由活动前的62.25%上升到活动后的96.66%，差异具有显著性差异（P＜0.01）。
结论QCC活动可发现解决工作中存在的重要问题，能充分调动医务人员的积极性，培养团队协作精神，促进质量改进。
标签：医务人员；手卫生；依从性；交叉感染；品管圈品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
卫生部于2009年4月1日颁布《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院内感染的措施。
我科于2015年1月开展QCC活动对医护人员的手卫生的依从性进行了持续质量改进，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料成立QCC小组以自愿方式组成QCC小组，1名护理部主任为辅导员，1名护士长担任圈长，圈员5人。
圈名为互信圈，按QCC活动十大步骤即主题确定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进对手卫生依从性进行质量改进。
1.2方法1.2.1主题选定通过圈员投票打分，确定以“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题。
选题理由：手卫生是预防和控制医院感染与流行爆发最重要、最简便的措施之一[2]。
1.2.2现状把握拟定活动计划，整个QCC活动运行5个月。
1.2.2.1调查人员组成由院感质控人员、QC小组成员组成调查小组，对全科各类人员手卫生依从性随机跟踪现场调查。
1.2.2.2调查方法采用直接观察法，现场观察工作人员每个手卫生时机的手卫生情况，计算不同时机手卫生依从率。
急救品管圈主题（4篇）
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篇一[“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[2].品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[3]品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[4]品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[5]品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[6]品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[7] “品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[8].以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[9].品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[10]品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[11].品管圈在护士情绪控制管理中的应用[12.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[13].品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短CT检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析.运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用品管圈活动提高ICU护理记录单书写质量品管圈活动在提高ICU护理文书记录质量中的应用品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践品管圈在手术室实习护生教学中的应用应用品管圈提高心内科特检单及时落实率运用品管圈降低住院患者费用误差率品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[J].护理实践与研[26]徐仁花,毛秀兰.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[J].护理实践与研[27]谭静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[J].全科护理,2013,31:2952.[28]田月华.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[J].护理实践与研[29]张和妹,柯雅娟,许晨耘,向茉.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82.[30]彭宣艳.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84.[31]刘悦新,张婷婷,刘美玲,莫英蕾,邱丽萍,徐淑贞.品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维[32]周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用[33]刘雅玲,李青文,高凤久.品管圈在临床带教中的应用[J].护理研究,2013,26:2934-2935.[34]刘小苏,张君芳,左晓莉.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂[35]杜杏利,詹雪,吴明珑,陈海霞,刘其桃,陈媛,方汉萍,汪晖.品管圈活动在骨科低年资护士培[36]崔海霞,杨京红.应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.[37]追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[38]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理[J].全科护理,2013,29:2762-2763.[39]品管圈活动在防止肠内营养管堵塞中的应用[J].护理研究,2013,33:3813-3814.[2]黄华,龙兰兰.品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用[J].中国护理管理,2013,03:75-77.[3]周丽萌,徐建萍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用[J].中国护理管[4].“2013年护理质量管理暨品管圈培训班”在京举行[J].中国护理管理,2013,04:76.[5]王欣然,王硕,韩斌如.品管圈在重症患者CRRT技术认证管理中的应用[J].中国护理管[6]石岚,徐卫英,董赟,王烈亮,戈卓,吴毓东.运用品管圈提高乳腺癌患者PICC维护质量的实践[J]. [7]黄彩云,覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[J].中国护[8]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆,王萍.应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索[J].中国护理管[9]朱珠,周晖,张翔娣,周文胜,田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[J].中国护理[10]运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践[J].中国护理管理,2013,06:9-11.[11]应用品管圈减少护士来回于护理站与病房的途中耗时[J].中国护理管理,2013,06:12-15.]应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索[J].中国护理管理,2013,06:15-17.]开展品管圈活动降低中心静脉导管堵管发生率[J].中国护理管理,2013,06:18-20.]提高住院患者或家属胰岛素笔正确使用率的效果观察[J].中国护理管理,2013,06:102-104.]品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践[J].临床护理杂志,2013,04:59-62.]品管圈活动在提高PICC带管患者自护知识知晓率中的应用[J].中国护理管]开展品管圈提高PICC带管患者自护知识水平的实践[J]. ]品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理[J].中国护理管理,2013,S1:60-62.品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用]应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.]品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践[J].中国护理管理,2013,11:60-63.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[J].中国护理管理,2013,11:58-60.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[J].护理学杂志,2013,01:18-19.开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[J].护理学杂志,2013,01:58-60.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[J].护理学杂志,2013,13:1-4.开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤[J].护理学杂志,2013,13:7-9.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,13:9-11.运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素[J].护理学杂志,2013,13:12-15.开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[J].护理学杂志,2013,13:15-17..品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[J].护理学杂志,2013,13:18-19.品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度[J].护理学杂志,2013,13:20-21.品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[J].护理学杂志,2013,15:58-60.开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理学杂志,2013,15:66-67.品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染[J].护理学杂志,2013,15:72-73.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂志,2013,18:66-68.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志,2013,18:73-75.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志,2013,19:50-53.品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[J].护理学杂志,2013,22:71-72.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82..品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84..品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[J].护理实践与研究,2012,19:126-127.QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[J].护理实践与研究,2013,01:86-88..品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,08:80-82.开展品管圈活动提高患者对护理工作的满意度[J].护理实践与研究,2013,09:92-93.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[J].护理实践与研究,2013,16:16-18.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,14:70-71..品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察[J].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[J].护理实践与研[10]汤秋明,廖品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究[J].护理实践与研品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[J].护理实践与研究,2013,22:22-24.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[J].护理实践与研究,2013,22:24-25..品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[J].护理实践与研究,2013,20:64-65.“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析[J].护理实践与研运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察[J].护理实践与研究,2014,03:10-11.品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用[J].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[J].护理学报,2012,06:33-35..品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[J].护理学报,2012,06:41-43.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[J].护理学[4]徐静,黄建丰,开展品管圈活动提高PICC带管出院患者导管维护遵循率[J].护理学报,2012,22:27-29..应用品管圈方法减少老年住院患者口服药物问题[J].护理学报,2012,22:30-32..品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].护理学报,2012,23:32-34.护患合作品管圈活动降低胃癌患者术后早期肠内营养非计划终止率[J].护理学.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[J].护理学报,2013,01:15-17.品管圈在手术室实习护生教学中的应用[J].护理学报,2013,23:25-27.应用品管圈提高心内科特检单及时落实率[J].护理学报,2013,24:7-9.运用品管圈降低住院患者费用误差率[J].护理学报,2013,24:13-15.品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用[J].护理学报,2013,22:8-11.降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[J].护理学报,2014,01:18-21.“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[J].解放军护理杂志,2012,08:59-61.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,11:825-826..品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[J].解放军护理杂志,2013,04:67-68+71.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果[J].护理管理杂志,2013,02:104-105.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].解放军护理杂志,2013,10:52-54.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[J].解放军护理杂志,2013,10:59-61..品管圈活动促进ICU护患沟通的效果[J].解放军护理杂志,2013,12:57-59.品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量[J].解放军护理杂志,2013,12:60-61+63.品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价[J].护理管理杂志,2013,06:449-450.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,07:521-522.篇二圈的介绍：圈名的意义：Hearts 意为红心，用一颗赤红的心去对待每一个患者，让爱陪伴着他们治疗的每一天。
品管圈-提高手卫生依从性-2022年学习资料
圈名及圈徽-护士的工作离不开手，病人的健康离不-开护士的守护，“手与守”和病人惺惺-相惜，用干净的双手来守护患者的健康-HAND HYGIENE护圈-蓝色代表帮助、救护，用干净的双手来
主题选定品管圈-提高手卫生依从性
主题选定-问题点-重要性-迫切性-圈能力-上级-政策-总分-顺位-减少输液铃声呼叫-39-31-35-42-147-★-提高健康宣教有效率-387-34-提高风险评估正确率-21-41-25-108-分数-上级政策-评价-次重要-次切性-需多部门配合-次相关-说明-需一个部门配合-极重要迫切-自行能解决-极相关-注：圈员共7人，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次-为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。
圈内人员职责-圈长：-■熟悉品管圈的精神、意义和做法-率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解-决问题的能力-■帮助活动主题的选定-■对 管圈给予支持，帮助解决圈内问题-■教导正确品管手法的使用时机及技巧-■营造自主自发的活动气氛-■经常关心品管圈活动情况-■公正评价活动过程并促进标 化-■辅导活动推行的持续性
圈内人员职责-圈员：-■了解品管圈的精神、意义和做法-■积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的-各项工作-■服从群体意见，从事圈内活动 ■接受培训，提升能力，培养高度的使命感-■重视个人潜力的无限性-■工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员-发现标准不妥或认为有更好的意见和建议 一定向圈长或-辅导员反映-■与其他圈员情感交流，互相合作
提高手卫生依从性-手护圈QCC成果汇报-五官科
1.主题选定-QC①活动的步骤-2.拟定活动计划书-3.现状把握-计划DIan-4.目标设定-万.解-析-6.对策拟定-实施D0-7.对策实施与检 -8.效果确认-无效果-认Check-有效果-9.标准化-处-置Action-10.检讨与改进
品管圈活动对提高医疗质量效果观察论文
品管圈活动对提高医疗质量的效果观察摘要：探讨品管圈活动对提高医疗质量的效果观察。
成立品管圈活动组织,选定提高医疗质量为活动主题,对活动前医疗质量的影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,对医疗质量相关指标进行不定期检查,并采取有效的巩固措施。
经过品管圈活动,提高了医疗质量的总体水平。
关键词：品管圈；医护人员【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0423-01质量管理体系可以定义为由相应的组织体系、标准体系、控制体系和评价体系四部分组成[1]。
组织体系是指构成质量体系的组织机构和组织管理系统；标准体系是指医疗服务中一系列物质、技术参数；控制体系是体系中规范化运行步骤和方法；评价体系是指对上述三个系统运行的综合考评，发现存在问题，及时反馈和纠正[2]。
本文仅从科室二级质量控制体系的建设做以下讨论。
品管圈活动是指同一个工作场所的人,为了要解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,从尊重人格出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感。
1 院级质量管理措施（1）制定当年质量目标：住院病历甲级率达到90%，医疗综合满意度满意率90%。
（2）医院每月抽查三个科室各8～10份出院病历和全部死亡病历，共600份。
（3）医院每季度分别到三个科室，向在院病人调查医疗综合满意度，共600人次。
（4）将检查结果写成书面小结，反馈给科室，同时上报院领导。
（5）院周会通报质量检查结果和改进意见，每月一次。
将质量检查结果列入科室基础管理考核，病历质量满分40分，每份乙级病历扣1分，丙级病历扣5分；医疗综合满意度满分5分，满意率每下降1%，扣1分，考核结果与科室奖金挂钩。
有针对性地编制医疗质量培训辅导材料，供科室医生参考学习。
定期到科室督导环节质量，及时帮助科室解决问题，每月1～2次。
2 外科实验组管理方法采取“品管圈”管理方法。
手卫生持续改进PDCA品管圈项目汇报可编辑全文
整改前 整改中 整改后
手卫生依从性
效果评价
从下图可见手卫生知晓 率、手卫生操作正确 率、依从率，逐步提 高。
120 100
80 60 40 20
0 2015.9
手卫生情况对比折线图
2015.10.
2015.11
2016.1
2016.2
2016.3
2016.4
手卫生知晓率%
洗手正确率
手卫生依从性%
2016.5
要加强对科室医务人员手卫生的管理，定期 或不定期地检查科室人员手卫生执行情况， 对于做的不到位的进行教育，对于做得好的 人员提出表扬。
科室充分发挥感控小组职责，每月自查，每 季度考核。并与科室绩效考核挂钩。
效果评价
1、经过以上整改，我科2016年手卫生考核 情况数据（见下表），手卫生操作正确率、
从我科开展了手卫生依从性管理，检查中发现 手卫生依从性、正确率低，离三甲评审标准相 差太远。为提高医护人员手卫生依从性，我科 于2015年将手卫生管理纳入重要工作来抓，制 定出相应措施，使医护人员手卫生依从性有很 大程度的提高。
2015年9～11月抽查我科部分医护人员的手卫 生知晓率、洗手操作、手卫生依从性情况进 行抽查，得到这一时段的我科医护人员关于 手卫生的正确率和依从性数据
依从率逐步提高。
2016年1月 2016年2月 2016年3月 2016年4月 2016年5月
手卫生知晓率% 91 95 96.5 100 100
洗 手正确率%85
91
82
95
90
100
95
效果评价
手卫生情况整改前后对比
120
100
80
60
40
20
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医院感染率， 笔者于２ ０ １ ２ 年６ 月＿ ２ ０ ｌ ３ 年６ 月将品管圈活 用观察法， 即手卫生依从性及洗手正确率调查表记录。按照 动（ Ｑ Ｃ Ｃ ） 应用于手卫生的依从性及洗手正确率， 现报告如 六个“ ｗ” 进行数据收集， 由 组员填写调查表， 圈长每 日 查看
下。
自身； 降低医院感染率 ， 减少不必要的医疗纠纷； 提升医护人
一
，
开发领导层 ， 通过具体的院感事件向领导讲解手卫生的
汇报我院手卫生的现状 ， 让领导思想上重视并积极 员形象 ， 增加患者的信任感。对医院而言， 二级甲等医院检 重要性， 加强对科主任、 护士长的基础培训， 查要求手卫生依从性达到 ９ ５ ％以上 ； 提升医院形象， 给患者 支持手卫生活动。第二， 干净放心的印象； 减少院内感染， 缩短住院床 日 数。
持续改进， 不断提高手卫生的 依从性， 名为“ 守护圈” ， 院感科 主任为圈长。取“ 手护” 谐音， 寓意本圈主题， 以手卫生为起
点， 增强医护人员防护意识。
１ ． ２ 选定主题活动（ 计划）
由 小组成员 共同商定评价， 一致认为重点科室及感染率
多发科室医务人员手卫生为此次管理的重点。对患者而言，
关键词 品管圈 ； 手卫生 ； 持续 改进 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ
手卫生在医院感染控制中的作用被证实可有效降低医 对象， 数据收集者为 Ｑ Ｃ Ｃ 成员及病房护士长； 数据收集对象 院感染３ ０ ％一 ４ ０ ％， 但临床医务人员执行手卫生的现状并不 为普通病房的医生 、 护士、 实习人员； Ｗｈ ｅ ｒ ｅ 即数据收集地点 ， 满意， 洗手依从性及合格率低。为确保医疗安全， 有效降低 重点科室及感染率多发科室医务人员； Ｈ ｏ ｗ即如何收集， 使
临床 医药实践
２ ０ １ ４年 ３月第 ２ ３卷第 ３期
・
２ ２９ ・
文章编号 ： １ ６ ７ １— ８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３—０ ２ ２ ９— ０ ３
品管 圈活 动对 提 高 医务 人 员洗 手 依 从性 的效 果观 察
续桂 俊
（ 清徐县人 民医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ４ ０ ０ ） 摘 要 目的 ： 探讨 品管圈活动 （ Ｑ Ｃ Ｃ） 对提高 医务 人员洗手依从性 的效果 。方 法 ： 成 立品管 圈活动小组 ， 选定 活动 主题 ， 设计 医务人 员手卫生依从性及洗手正确率调查表 ， 分析 影响依从性 的因素 ， 圈员共 同拟定 对策并按 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ理论 实施 ， 比较活 动前 后洗 手依从性和准确性 ， 从而确认活动效果 。结果 ： 实行 Ｑ Ｃ Ｃ后 ， 手卫 生依从性 由原来的 ４ ５ ． ３ １ ％上 升到 ６ ８ ． ９ １ ％； 洗手正确率 由原来 的 ５ ６ ． ２ ９ ％上 升到 ７ ９ ． ３ ４ ％ 。结论 ： Ｑ Ｃ Ｃ提升 了医务 人员洗 手的依从性 和正确性 ， 有 效地降低 了院 内感染 的发生 率。
归类、 统计 ， 把检查过程中发现的问题及时进行调整， 共调查
法
１ 方
３ 个月， 调查结果见表 １ 。
表１ 手 卫 １ 成立品管圈小组 选择院感管理重点科室的护士长及部分科主任为品管 圈小组成员， 设定圈管理， 对发现的问题及时分析原因， 达到
１ ． ３ 实施
利用院感委员会会议播放一般洗手、 卫生手消毒、 外科手消
毒操作视频， 提高中层领导手卫生意识与知识水平。 第三，
从医务人员手 由 小组成员集体讨论， 设制“ 医务人员手卫生依从性及 对全院医务人员多次进行手卫生规范的培训， 手卫生管理的必要性、 洗手的指证、 洗手及手 洗手正确率调查表” ， 确立六个“ ｗ” 。ｗｈ ｙ 即数据收集目的， 卫生的重要性、 帮助医务 了解手卫生依从性情况； Ｗｈ ａ ｔ 即数据收集 内容、 手卫生时机、 消毒的方法步骤和原则等多方面加强学习和指导， 具体方法和手的消毒要求。第四， 加强对全 手卫生次数、 手卫生方式（ 洗手、 卫生手消毒） 、 六步洗手法的 人员掌握洗手的 要求掌握正确的洗手方法及洗手指证。洗 正确次数； Ｗ ｈ ｅ ｎ即数据收集时间， ２ ０ １ ２ 年６ 月 ５日 —２ ０ １ ２年 院保洁员的培训 ， 严格执行手卫生规范， 养成 良好的手卫 ９ 月５日 ， 上午８ ： ０ ０ 一ｌ １ ： ０ ０ 为主； ｗ ｈ ｏ 即 数据收集者和收集 手六步法每人一张，
采用鱼骨图分析手卫生依从性较低的原因， 见图１ 。
１ ． ４ 改进措施
４ ． １ 加强宣传培训是提高医 务人员手卫生 依从性的 前提 可减少疾病的交叉传播， 减少疾病痛苦， 缩短住院日 。对医 １ 我院针对不同的人群和需求， 采取不同的培训方式。第 护人员而言， 可减少疾病由 患者传播至其他患者或医护人员