李源 维持性血液透析肝病患者感染的临床研究
维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染与营养不良-炎症综合征的相关性
丙 型肝 炎病毒 ( C 是维 持 性 血液 透 析 ( D) 液 透 析 中 心 的 感 染 率 不 尽 相 同 , 约 2 . % ~ H V) MH 大 70 患 者 最 易 感 染 的 肝 炎 病 毒 之 一 , 外 年 感 染 率 从 6 .% , 发病 率高 达 1. % , 随着年 限的延 长 , 国 94 年 04 且 发 病率 也逐 年提 高 。持 续 H V感 染 状 态 可 进 一 步 卜 C 10 %到 高达 8 .%不 等 , .1 00 而我 国不 同地 区和不 同血
l — esyl o r e ( D )ta enn—H V g u .T eH V i et nw sps vl rl e i yi vnae n gt e o dni ppo i L L hnt o w t i tn h C r p h C f i a oi e e tdt d s it , eavl o n co i t y a o a s l g i y
wi c v V n e t n a e mo e s v r C t a t e HC if ci sh v r e e e MI S—a s ca e tb l n h s l gc ld s a e t a h i o so itd me a oi a d p y i o i a ie s h n MHD a e t w to ta t e c o p t n s i h u ci i v HC i f cin V n e t . o
中国中西医结合 肾病杂 志 2 1 7 02年 月第 l 3卷第 7 期
c rw J v 0 2 v 1 3 N . J N。 I 2 1 。 0 1 . o7 r u .
维 持性 血 液 透 析 患 者 丙 型 肝炎 病 毒 感 染 与 营养 不 良 一炎 症 综 合 征 的相 关 性
维持性血透患者乙型、丙型肝炎病毒感染的调查
212
大 连 医 科 大 学 学 报
维普资讯 第 24卷
与 HBV、HCV 均 (一)组 比 较 ,1)P<0.05,2)P<0.05,3)P<0.05。
(1)tl5例规 律 血 透 患 者 HCV 感 染率 远 高 于 HBV感 染率 ,并随透 析 时间增 长 而增 高 ;HBV 感 染 率相对增 长 缓慢 ,二 者 差异 显 著 (P<0.05)。有输 血史 的血透患 者 HCV 感 染率 均 显著 高 于无 输 血 史 者 ,并 与输 血次 数 显著 有 关 。HBV、HCV 感 染 者透 析平均 时 间分别较 无感染 者显著 长 (P<0.05)。
次数 及透 析 时间是血 透患者 HCV 感 染主要 影响 因素 ,而 HBV 感 染受输血 影响较 小。
关键 词 :乙肝 病毒 (HBV);丙肝病 毒 (HCV);血透
中 图 分 类 号 :R459.5
文 献 标 识 码 :B
维持性 血透 患者 是感染 血行传 播 的肝炎 (乙肝 、 丙肝及 其 他类 型肝炎 )的高 危人群 ,血透 患者感 染肝 炎后 不仅 影响生 活质量 ,也 是增加并 发症 、病死 率 和 移植 肾失 去功 能的重要 原 因。为进 一步 对血透病 人 中乙型 、丙 型肝炎 病 毒感 染相 关 因 素采 取 预 防 和控 制 ,本 文对 115例规律 血透患 者 的乙 、丙 二型肝 炎病 毒感 染情况 及影 响 因素进行 了调查 ,分析 如下 。
1 材 料 和 方 法
1.1 对 象 选 2002年 3月上 旬 在本 中心 规律 透 析 的全 部
病人 115人 。男 67例 ,女 48例 ;年 龄 22~73岁 ,平 均 (49.7±16.4)岁 。原 发 病 :慢 性 肾 小 球 肾 炎 44 例 ,糖 尿病 肾病 18例 ,高血压 肾病 11例 ,其 他 :慢性 肾盂 肾炎及 间质 肾炎 、多囊 肾 、梗 阻 性 肾病 、肾结 核 、 肾肿 瘤及 肾移 植 术后 排 异 等共 42例 。均碳 酸 盐 透 析 。透析 时 间 2~157个 月 ,平 均 (24.5±13.2)月 , 输 血次 数 0~53次 ,平均 (10.4±7.8)次 。患 者复 用 透析器 及 管路 的消 毒 处 理 ,采 用 0.3%过 氧 乙 酸及 2%次氯 酸钠 ,HBsAg(+)及 HCV(+)者 与均 阴性 者透析 器 及 管 路 分 不 同复 用 机 冲洗 、消 毒 ,隔离 放
维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析
168主垦鱼堕塑垡兰Q!兰生墨旦箜!!鲞笙墨塑g垫垫!旦!旦鲤墅墨丛璺堂!兰Q!兰!塑!:!!:№:!血液净化中心管理与技术维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析汪虹伶彭洪泉林婉萍颜雅怡【摘要】目的调查分析维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(H B V)及丙型肝炎病毒(H C V)的感染情况。
方法回顾性分析镜湖医院1985年2月~2010年12月期间维持性血液透析3个月以上患者的临床数据,调查分析肝炎病毒感染的情况。
结果1155例患者,H B V阳性总数83例(7.18%),其中原有感染阳性者77例(6.66%),透析后感染阳性者6例(0.57%);H C V阳性总数59例(5.10%),其中原有感染阳性者38例(3.29%),透析后感染阳性者21例(2.O l%)。
透析后感染率明显低于原有感染率(尸<0.05)。
透析后肝炎病毒感染,尤以H C V的感染多见,而P,B V的感染则少见。
原有感染组中,有7例H B V阳性者转阴,2例H C V的阳性者转阴。
结论有效隔离,防止交叉感染,广泛使用促红细胞生成素,使用一次性透析器,血液透析肝炎病毒感染可以得到有效控制。
【关键词】血液透析;肝炎病毒;感染中图分类号:R318.16文献标识码:A doi:10.3969/j.i ss n.1671—4091.2012.03.015C l i n i cali nv es t i gat i onand anal ysi s i n m ai n t e n a n c e he m od i al ysi s pat i ent s w i t h H B V a n d H C Vi nf ect i onW O N G H ong-l eng,PE N G H ong-qua n,LI N W an-p i ng,Y A N Y a-yL H em o di dl y si s cen t er,K i a ng W u H o spi t a l M acauC or r e spondi ng a ut hor:P EN G H ong q u a n Em a i l ad dr e ss:phq93170@yahoo.com.cn[A bs t r ac t]0bj e ct i ve To anal yz e t he m ai nt en ance hem odi al ys i s pat i ents com p l i cat ed w i t h hepat it i s Bvi r usm B V)and hepat i t i s C vi r us(H C V)i nf ect i on.M et hods R et r os pect i ve an al ys is w as us ed f or m a i nt e nanc e he m o di-a lys is pat i ents a nd el i ni c a l dat a over t h r ee m o nt h s i n K i ang W u H o sl c l i t a l f r o m Febr u ar y1985t o D ece m ber2010w er ccoll ect ed.R es u l t s A m o ng t he t ot al1155cases,H B V-posi t i v e w e r e83cases(7.18%),pr e-di al ys is H B Y-posi t i ve w er e77cas es(6.66%),6ease s(O.57%)wer e po s i t i v e af t er di al y s i s.The t o t a l num be r of H C V-posi t i ve w e r e59pat i e nts(5.10%).H ow cvor,t he H C V po s i t i v e i n w e-di al ys i s gr oup w as38oases(3.29%),21pat i ent s(2.O l%)w er e pos it i veaft er di al y s i s.The post-di al ysi s i nf ect i on pr eval ence w as s ignif i cant ly l ow e r t han t ha t i n t h e pr e-dial ys is i nf ect i on(P<0.05).H epat i t i s vi姗i nfect i on i n pos t-di alys is ar e co m m on,pa r t i cul a r l y f or H C Vi nfect i on.A s t o H B V infe ct ion。
维持性血液透析患者T细胞亚群变化
维持性血液透析患者T细胞亚群变化王蕾;李起香;孟军【摘要】目的通过对维持性血液透析患者用流式细胞仪检测T细胞亚群以了解机体细胞免疫活化状态.方法应用流式细胞仪检测维持性血液透析患者T淋巴细胞表面CD4+、CD8+、CD4+CD28+、CD8+CD28+抗原的表达情况.结果维持性血液透析患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比、CD4+CD28+/CD4+、CD8+CD28+/CD8+T细胞的百分比明显低于对照组.结论尿毒症MHD患者存在T细胞免疫表现型的改变.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2008(029)002【总页数】3页(P118-120)【关键词】维持性;血液透析;T细胞亚群【作者】王蕾;李起香;孟军【作者单位】泰山医学院附属泰安医院肾内科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属泰安医院肾内科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R692.5T 细胞是参与机体细胞免疫反应的重要异质性细胞群体。
其中T 辅助细胞(CD4+ ) 和T 抑制细胞(CD8+ ) 是免疫调节的主要亚群, 两者相互制约、并与其他免疫细胞配合, 维持机体免疫系统的平衡。
近年有研究认为尿毒症或炎症状态的患者体内T细胞和单核细胞的免疫活化增强[1-2],T细胞和单核细胞可以分泌许多的致炎症因子。
T细胞产生TNF-a、IL-10、IL-13、IFN-γ等炎症因子的能力明显增加[1],因此认为T细胞产生的较多的细胞因子与维持性血液透析患者慢性炎症可能相关。
本研究选择30例维持性血液透析患者检测T细胞亚群的改变,现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象观察组:30例,均为稳定透析6个月以上,透析充分,KT/V>1.3,URR>70%;无急性感染及严重肝脏疾病,无外伤、手术、失血性疾病、肿瘤及骨髓造血异常。
其中慢性肾小球肾炎16例,高血压肾小动脉硬化6例,多囊肾4例,梗阻性肾病2例,慢性肾盂肾炎2例。
维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎150个月随访研究
陈玉强① 盛 晓华① 汪年松① 严 艳 ① 俞 岗① 崔 勇平① 李军辉① 王 锋① 张晓 光① 唐令 诠①
[ 摘 要 ] 目的 : 评价血 液透析 患者感染丙型肝 炎病毒( C ) H V 的阳转率和危 险因素。方法 : 随访 19 9 8年 6月 中 西 医 结 合 肾 病杂 志 2 1 02年 2月第 1 第 2期 3卷
CIWN,eray 0 2,o. 3 N . JT Fbur 1 V 11 , o 2 2
维 持 性 血 液 透 析 患 者 感 染 丙 型 病 毒 性 肝 炎 10个 月 随访 研 究 5 术
者 5 . % ,0 6 3 19—16月者 6 . % 。 2 3 6 随访 至 19~10月时 , 3 5 阳转率 已高达 7 %。结论 : 示透析 环境 对 H V传播 有影响 , 5 提 C 可能
一
方面通过共 用透析机 , 一方面是 由于未 隔离阳性 患者 ; 严格 的消毒隔 离措 施对降低 H V感染和 阳转有 重要作 用。 C [ 关键词 ] 血液透析 丙型肝 炎病毒 输血 医源性传播
D p r et fN p rl y A l t i hP o l’ o i l eat n eho g , f i e S t epe s s t , m o o i ad x H pa S ag a i tn n e i , h n h i2 0 3 ) h n h i a og U i r t S a g a( 0 2 3 Jo v sy
维持性血液透析患者自我效能、抑郁、社会支持相关性研究
与灾害救护 的相关课 程 , 表 明护生对灾 害的关 注程度 较高 , 在
一
参 考 文 献 [ 1 ] 蒲晓煜. 社 区服务人 员院前 急救培 训现状调查及 优化培
训 方式的研 究[ D] . 第二军 医大学 , 2 0 1 0 .
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状与需求调查 [ J ] . 卫生软科学, 2 0 0 8 , 2 2 ( 6 ) : 4 4 9— 4 5 1 .
‘
本文 编辑 : 赵
雯
2 0 1 2—1 2— 0 1收稿
维 持 性 血 液 透 析 患 者 自我 效 能 、 抑郁 、 社 会 支 持 相关 性研 究
张香 丽 , 尹心 红 。 刘华 云
( 1 . 南华 大 学护理 学 院 湖 南衡 阳 4 2 1 0 0 1 ; 2 . 南华大 学第二 附属 医院 )
【 摘 要】 目的 : 探讨 维持 性血液透析( M H D ) 患者 自 我效 能、 抑郁 、 社会 支持 的相 关性。方法 : 采 用慢 性病 管理 自 我 效能 量表 、 抑
[ 5 ] 娄伟 , 李红玉. 医学 院校 开设 灾难 护理 学相关课 程 的现 状调查 [ J ] . 护理学杂志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 3 ) : 6 9—7 1 . [ 6 ] 王磊 , 成翼娟 , 陈姗姗 , 等. 灾害护理 课程 的设计 与 实践 [ J ] . 中华护理杂志 , 2 0 1 0 , 4 5 ( 5 ) : 4 5 6— 4 5 7 .
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维持性血液透析75例死亡原因分析
中国乡村医药维持性血液透析75例死亡原因分析李园园近年来,随着血液透析技术的不断进步和日益完善,尿毒症患者的生存期及生活质量得以明显改善,但疾病本身及血液透析带来的并发症导致病死率居高不下。
现回顾性分析维持性血液透析患者75例的死亡原因,旨在为临床防治及提高患者生存率提供依据。
1 临床资料1.1 一般资料 收集2009年12月至2020年4月我院血液净化中心收治并行维持性血液透析患者392例,死亡75例(19.1%)。
男38例,女37例;年龄28~85岁,平均(60.5±14.5)岁,其中≥60岁40例(53.3%);农民70例(93.3%)。
血液透析时间1~121个月,平均27.9个月。
1.2 透析方法 患者均采用瑞典金宝AK-95S、AK-94S透析机,透析膜为聚砜膜,透析器面积为1.4m2,常规碳酸氢钠透析液,成分包括Na+140mmol/L、K+2.0mmol/L、Ca2+21.5mmol/L、Cl-109.5mmol/L、HCO3-35mmol/L。
透析液流量500mL/min,血流量180~250mL/min。
依据病情予普通肝素抗凝,每周2~3次,每次4小时。
同时,依据病情予重组人促红素、铁剂及叶酸纠正贫血,降压药物控制血压,胰岛素或降糖药物控制血糖,补充钙剂及活性维生素D3。
血管通路:自体内瘘32例(42.7%),临时导管30例(40.0%,其中颈内静脉17例,股静脉13例),长期导管13例(17.3%)。
规律透析58例(77.3%),不规律透析17例(22.7%)。
1.3 透析前情况 原发病:肾小球疾病36例(48.0%),糖尿病肾病27例(36.0%),高血压肾损害6例(8.0%),恶性肿瘤3例(4.0%),狼疮性肾炎、痛风性肾病、梗阻性肾病各1例(各1.3%)。
合并疾病:高血压68例(90.7%),冠心病34例(45.3%),糖尿病28例(37.3%),脑梗死、丙型肝炎各7例(各9.3%),乙型肝炎、丙型肝炎+乙型肝炎各3例(各4.0%),肝硬化2例(2.7%)。
血液透析滤过在维持性血液透析患者治疗中的效果观察
血液透析滤过在维持性血液透析患者治疗中的效果观察作者:李德锋来源:《中外女性健康研究》2019年第01期文章编号:WHR2018102451【摘要】目的:探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者治疗中的应用效果。
方法:选取2017年1月至2018年1月本院40例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者给予传统的血液透析治疗,研究组患者给予血液透析滤过治疗,比较治疗前后两组患者各炎性细胞水平变化及并发症发生率。
结果:治疗后两组患者各炎症细胞水平较治疗前均明显降低,且研究组低于对照组,两组比较存在统计学差异(P【关键词】血液透析滤过;维持性血液透析;炎性因子;并发症慢性肾功能衰竭是肾内科临床的常见病、多发病,目前临床上主要采用维持性血液透析来改变机体的微炎性状态,延长患者的生存期,提高生活质量[1]。
血液透析是慢性肾功能衰竭治疗的有效手段,但随着治疗时间的延长,常易引发各种并发症,加之机体的微炎性状态还易导致心脑血管事件、营养不良等[2]。
血液透析滤过可有效清除血液透析中难以清除的大分子毒素,有效减少透析并发症,为此本研究选取本院40例维持性血液透析患者为研究对象,探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者治疗中的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月本院40例维持性血液透析患者为研究对象,所有患者均确诊为慢性肾功能衰竭,行维持性血液透析治疗,自愿参与本次研究。
其中男23例,女17例,年龄54~77岁,平均(64.58±3.24)岁,原发疾病:糖尿病肾病12例,高血压肾病7例,梗阻性肾病4例,慢性肾炎9例,多囊肾5例,狼疮性肾炎3例。
根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组20例,两组患者的基本资料比较,无统计学差异(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法对照组患者行血液透析治疗,采用瑞典金宝公司AK96血液透析机及金宝公司聚砜膜透析器,血液透析膜有效表面积1.4m2,超滤系数8.6mL·mmHg-1·h-1,透析液流量500mL/min,血流量200~250mL/min,4h/次,3次/周。
维持性血液透析患者并发院内感染的危险因素及对策分析
医院感染控制管理在维持性血液透析患者中的应用
医院感染控制管理在维持性血液透析患者中的应用路遥;蔡芬芳;周华辉【摘要】Objective:To study function analysis of patients with maintenance hemodialysis by clinical nursing path.Methods: From August 2013 to November 2015,chose in maintenance hemodialysis patients with a total of 126 cases, in digital method were randomly divided into observation group (63 cases) and control group (63 cases).The control group patients for conventional nursing;The observation group based on the clinical nursing path for intervention.Performed on two groups of patients 6 months follow-up, observed two groups of patients in different nursing cases of infection prevention effect was analyzed.Results: The observation group patients were very satisfied with the proportion and degree of satisfaction was 85.7% (54/63) and 98.4% (62/63),were significantly higher than that of control group 65.1% (41/63) and 87.3% (55/63), the difference had statistical significance(P<0.05).Rate of observation group patients medication compliance and compliance rate was 100%(63/63), 92.1% (58/63), 84.1% (53/63) of the patients were significantly higher than the control groupand 65.1% (41/63), the difference had statistical significance (P<0.05).Number of infections as well as the number of exacerbations observed group were significantly higher than the control group, differences were statistically significant(P<0.05).Hemoglobin levels rising observation group was obviously higher than that of control group, serum creatinine level of observation group was significantly higher than thecontrol group, difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion:Clinical nursing path for prevention of infection in patients with maintenance hemodialysis prevention effect is better, can improve the patient's medication adherence and compliance, improve the degree of patients life and health.Security is good, is worth to recommend.%目的:探讨维持性血液透析患者经强化医院感染控制管理后的效果.方法:2013年8月~2015年11月,选择我院维持性血液透析患者126例,以数字法随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上采取临床强化医院感染控制管理,对两组患者均进行6个月随访,观察比较其临床效果并进行分析.结果:观察组患者用药依从性、运动依从性和护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内感染以及急性加重次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床强化控制管理对预防维持性血液透析患者感染情况的效果较佳,能提高患者的用药依从性和运动依从性,提高了患者生命健康,安全性好,值得推荐.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】3页(P15-17)【关键词】医院感染;控制管理;预防;维持性;血液透析;感染【作者】路遥;蔡芬芳;周华辉【作者单位】518000 深圳市南方医科大学深圳医院;深圳市中医院;深圳市中医院【正文语种】中文临床实践中,血液透析是终末期肾病患者最为多见的治疗方法[1],然而患者在治疗之后常会发生医院感染,进而严重降低了患者的生存几率以及生活质量[2-3]。
左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察
左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察李元春;赵东旭【摘要】Objective: To explore the effect of L-carnitine on maintenance hemodialysis patients with chronic heart failure. Methods: 60 maintenance hemodialysis patients with chronic heart failure were randomly divided into group A (n=30, dialysis treatment) and group B (n=30, dialysis therapy with L-carnitine treatment), the clinical efficacy and cardiac function before and after treatment and laboratory indicators changes were compared between the two groups. Results: In the dialysis treatment on the basis of the application after L-carnitine, the effect of group B was significantly better than that of group A (P<0.05), and cardiac function in group B was more better than that of group A (P<0.05). Laboratory indexes in group B were improved more significantly than those in group A after treatment (P<0.05). Conclusion: L-carnitine on hemodialysis is effective in patients with chronic heart failure, and can significantly improve cardiac function, thereby should be promoted and applied.%目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效.方法:将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组(n=30,透析治疗)和B组(n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗)两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化.结果:在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组(P<0.05),且B组心功能指标改善较A组更明显(P<0.05).B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显(P<0.05).结论:左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)001【总页数】2页(P78-79)【关键词】维持性血液透析;慢性心力衰竭;左卡尼汀【作者】李元春;赵东旭【作者单位】兰州市窑街煤电集团公司总医院肾病内科,甘肃兰州,730080;兰州市窑街煤电集团公司总医院肾病内科,甘肃兰州,730080【正文语种】中文【中图分类】R541.61临床实践及研究发现,进行血液透析患者心血管疾病的发病率较高,常伴随左心室肥大和心肌收缩力降低及心功能衰竭[1-2]。
维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染的情况分析
维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染的情况分析尹晓红;王寰;孙丽萍
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2007(22)7
【摘要】维持性血液透析(血透)是慢性肾衰尿毒症维持生命的基本治疗手段,在接受血液透析治疗的尿毒症患者中,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染远远高于一般人群,已成为血透的主要并发症之一,我们对维持性血透3个月以上的69例患者作一调查,旨在了解长期接受血透治疗患者HBV 和HCV感染的相关因素,以便进行有效的预防,控制其发病率。
【总页数】1页(P封2)
【作者】尹晓红;王寰;孙丽萍
【作者单位】大连医科大学附属二院北院,肾内科,辽宁,大连,116031;大连医科大学附属二院北院,肾内科,辽宁,大连,116031;大连医科大学附属二院北院,肾内科,辽宁,大连,116031
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62;R512.63
【相关文献】
1.维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况及影响因素分析 [J], 凌琳;汪志芳;钱咏梅
2.2010-2014年山西省维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染情况的流行
病学调查 [J], 李静;王利华;程丽娟;张晓华;李荣山
3.维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染情况调查分析 [J], 刘云
4.维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析 [J], 汪虹伶;彭洪泉;林婉萍;颜雅怡
5.维持性血液透析患者乙、丙型肝炎病毒感染情况及原因分析 [J], 王朝晖;陈楠;朱萍;钱莹;沈平雁;汪关煜
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对于肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者34例临床分析
对于肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者34例临床分析杨建昆【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B08【摘要】目的:探讨肝病合并糖尿病患者进行维持下血液透析的临床价值。
方法:选取2011年8月至2014年2月在我院接受治疗的肝病合并糖尿病肾病患者34例,根据患者具体情况,给予所有患者施行维持性血液透析,观察患者的透析情况、转归情况、付费方式及生存率等。
结果:患者施行维持性血液透析之后,出现了各种并发症,且高血压的整体发生率明显高于其他并发症,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
所有病例中,出现死亡病例5例,3年、5年、7年生存率分别是67.65%、55.88%、32.35%。
结论:针对肝病合并糖尿病肾病患者,予以施行维持性血液透析,具有较好的临床疗效。
但在治疗环节,要求临床医师严格控制病人的血糖、血压及血脂,最大限度提升患者治疗效果,降低死亡病例的发生几率。
【总页数】1页(P132-132)【关键词】肝病合并糖尿病肾病;维持性血液透析;临床分析【作者】杨建昆【作者单位】首都医科大学附属北京佑安医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者34例 [J], 兰玲鲜2.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察 [J], 赵洪3.探讨肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察 [J], 唐洪英4.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理 [J], 杨丽群5.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者检验的饮食护理效果观察 [J], 黄美静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
38例维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染基因型分布及同源性分析
38例维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染基因型分布及同源性分析陈凌宇;何永成;王丽;陈嘉【期刊名称】《汕头大学医学院学报》【年(卷),期】2013()2【摘要】目的:研究维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染基因型的分布,对HBV-DNA S基因进行同源性分析。
方法:聚合酶链式反应(PCR)对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者进行HBV-DNA S基因扩增,双脱氧末端终止法测序,MEGA5.1软件构建系统发生树行基因型及同源性的分析。
结果:HBsAg阳性率20.8%;24例样本PCR扩增出阳性产物,HBV基因型B型13例,C型11例;系统进化分析提示,2例HBV-DNA S基因进化距离0.000,相似度100%。
结论:维持性血液透析者HBsAg 阳性率较高,存在B、C型两种HBV基因型,2例HBV-DNA S基因同源性极高,提示为同一病毒株感染。
【总页数】4页(P98-101)【关键词】乙型肝炎病毒;维持性血液透析;基因型;系统进化树【作者】陈凌宇;何永成;王丽;陈嘉【作者单位】深圳市第二人民医院肾内科;汕头大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.维持性血液透析患者隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查与分析 [J], 邹杨;洪大情;蒲蕾;何强;李贵森;王莉2.南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染与免疫状况及相关影响因素分析[J], 潘明虎;唐宁波;程雁鹏;姚添;冯丹;石璟;冯永亮;王素萍;刘芸方;吕冬宁3.维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染情况调查分析 [J], 刘云4.维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染基因型及同源性分子流行病学研究 [J], 陈嘉;何永成;栾韶东5.系统进化树在行维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的基因型及同源性分析中的应用 [J], 陈嘉;何永成;栾韶东;丁小强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
维持性血液透析患者病毒性肝炎感染预防护理体会
维持性血液透析患者病毒性肝炎感染预防护理体会胡艳珍【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】Objective To discuss the method and effect of preventive care for viral infection. Methods 62 cases of hemodialysis patients were selected, preventive care intervention was given, and observed their care benefits. Results After one year, 60 patients with antibody-negative did not turn positive, 2 patients with antibody-positive did not significantly change. Health care workers did not get infection, the care effect is good. Conclusion Health care workers do preventive care for viral heptitis, could effectively ensure the quality and safety of dialysis hemodialysis patients,to improve the quality of life.%目的:探讨维持性血液透析患者实现病毒性肝炎感染预防护理的方法与效果。
方法选取我院62例维持性血液透析患者,给予病毒性肝炎感染防护的护理干预,观察护理效果。
结果随访1年后发现60例阴性者并未转为阳性,2例阳性者无显著变化。
相关的医护人员未引发感染,护理效果良好。
维持性血液透析患者乙肝表面抗体水平变化的观察分析
维持性血液透析患者乙肝表面抗体水平变化的观察分析尚有全;张岩郅;苏伟;张焕巧【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2012(011)003【摘要】目的动态观察维持性血液透析(HD)患者血清乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)滴度水平变化.方法选择34例维持性血液透析患者,进行血清抗-HBs滴度检测,间隔6月后复查,分析前后抗体滴度水平的差异.结果 34例患者中有28例观察前后的抗-HBs滴度降低,占82.4%;有6例抗-HBs滴度升高,占17.6%.抗-HBs滴度总体水平呈下降趋势,前后有显著差异(P<0.01).结论维持性血液透析患者血清抗-HBs滴度水平随时间而不断变化,而且降低者所占比例明显高于升高者.%Objective To observe the change of hepatitis B virus surface antibody(anti-HBs)levels in maintenance hemodialysis patients.Methods We evaluated 34cases of maintenance hemodialysis in this study to test anti-HBs titers before and 6 months after hemodialysis,then analyzed the differences of anti-HBs titers.Results of 34 patients,anti-HBs titers decreased in 28 patients(82.4%),increased in 6patients(7.6%).The overall level of anti-HBs titers decreased,There was a significant difference between the before and after titer levels(P<0.01).Conclusion Anti-HBs levels in maintenance hemodialysis patients change over time,and the decreased proportion is significantly higher than that elevated.【总页数】2页(P170-171)【作者】尚有全;张岩郅;苏伟;张焕巧【作者单位】宝鸡市中心医院肾病内科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院肾病内科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院肾病内科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院肾病内科,陕西,宝鸡,721008【正文语种】中文【相关文献】1.非糖尿病维持性血液透析患者发生颈动脉硬化的危险因素及血清核因子-κB、五聚素3水平变化分析 [J], 袁志娟;程志强2.维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白水平变化及其与认知功能障碍的相关性分析 [J], 李荣娜;胡秋霞;周大敏3.终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平变化及其预后分析 [J], 沈阳;秦明明;张洪旭4.维持性血液透析患者血浆心肌酶学、氨基末端脑钠肽前体和血肌酐水平变化与心功能衰竭的相关性分析 [J], 漆星;林胜;张文忠;杨君华;郭琴;张瑶琳;王华国5.维持性血液透析患者骨硬化蛋白、Klotho蛋白水平变化及与冠状动脉钙化相关性分析 [J], 张媛;朱小静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
维持性血液透析患者并发真菌感染的危险因素及耐药性分析
维持性血液透析患者并发真菌感染的危险因素及耐药性分析发布时间:2021-07-15T14:48:56.350Z 来源:《健康世界》2021年9期作者:李孜垚[导读] 探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及发生真菌感染的危险因素,为积极预防,临床合理用药提供依据。
李孜垚亳州市人民医院安徽省亳州市 236800摘要:目的:探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及发生真菌感染的危险因素,为积极预防,临床合理用药提供依据。
方法:选取我院肾脏内科及血液净化中心2018年1月至2020年3月收治的495例MHD患者为研究对象,根据院内真菌感染的诊断标准,将发生真菌感染的71例患者纳入感染组,将未发生真菌感染的424例患者纳入非感染组。
回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS26.0软件对我院MHD患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及危险因素进行统计分析。
结果:495例MHD患者中,发生真菌感染者有71例,感染率为14.3%,真菌感染部位以肺部最常见,感染主要病原菌为白假丝酵母菌。
药敏特点:真菌对两性霉素B、5-氟尿嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、棘白素类药物的耐药率分布为0、1.3%、15.5%、11.2%、14.1%、12.1%;真菌对两性霉素B、5-氟尿嘧啶的耐药率低于伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、棘白素类药物(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、白细胞计数<4×109/L、抗生素使用时间≥7d、使用激素和(或)免疫抑制剂是引起MHD患者发生真菌感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。
结论:MHD患者并发真菌感染部位以肺部最多见,感染菌群以白假丝酵母菌最多见,引起MHD患者真菌感染的危险因素较多,应针对危险因素采取措施积极预防,并根据药敏特点合理使用抗生素。
体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究
体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究
曹武奎;袁桂玉;唐克诚;李谦
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2005(033)010
【摘要】目的:探讨血液净化联合中医通里攻下、抗内毒素血症(即体内外血液净化)治疗重型肝炎的临床价值.方法:应用血液净化治疗重型肝炎前(Ⅱ组)或同时(Ⅲ组),
加用有效中药制剂并与单纯用血液净化(Ⅰ组)比较.结果:Ⅱ组患者血液中的内毒素、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、胆红素水平明显下降,明显低于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计
学意义(P<0.05或P<0.01).Ⅱ组最终病死率为45.45%,Ⅰ、Ⅲ组患者的病死率均为71.4%,但差别无统计学意义.结论:体内外血液净化方法可减少有害物质的继续产生和吸收,提高疗效.
【总页数】2页(P642-643)
【作者】曹武奎;袁桂玉;唐克诚;李谦
【作者单位】300192,天津市传染病医院;300192,天津市传染病医院;300192,天津市传染病医院;300192,天津市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.联合血液净化治疗重型肝炎的护理 [J], 王美兰;陆玉梅;顾平;王晓燕;张晓坤
2.体内、外血液净化治疗重型肝炎研究进展 [J], 曹武奎;张先军
3.慢性重型肝炎患者连续性血液净化治疗过程中肝素对凝血功能的影响 [J], 刘鸿凌;辛绍杰;赵军;游绍莉;邢汉前;荣义辉;刘婉姝;王岩;陈菊梅
4.连续血液净化治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床研究 [J], 罗敏;刘易林;李莉;焦志勇
5.不同容量的连续性床旁血液净化治疗脓毒症的临床研究 [J], 许姗
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强化透析剂量对维持性血液透析患者高血压的影响
强化透析剂量对维持性血液透析患者高血压的影响
李元红;景月娟;程丽娟
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(016)010
【摘要】高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,研究显示透析患者高血压发病率为81.5%[1]。
血压控制不良易导致透析患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响其预后的独立危险因素[2]。
为更好地控制透析患者的血压,降低透析患者高血压的发生率,本次研究将通过改变透析剂量,观察对维持性血液透析患者高血压的影响。
【总页数】3页(P1484-1486)
【作者】李元红;景月娟;程丽娟
【作者单位】030001 太原,山西医科大学第二医院血液净化中心;030001 太原,山西医科大学第二医院血液净化中心;030001 太原,山西医科大学第二医院血液净化中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血液透析滤过联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析患者高转运骨营养不良的影响 [J], 罗成;张辉;胡尽香
2.指数衰减透析液钠浓度对维持性血液透析患者血液透析相关性高血压的影响 [J], 冯婉娜;许元文;叶晓青;王若丹;郑智华
3.强化超滤对老年维持性血液透析患者高血压的影响 [J], 邓英辉;王君梅;林娜;贾
强
4.高通量血液透析对维持性血液透析患者透析中高血压的影响 [J], 田洁;陈友明
5.血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响 [J], 周丽萍;卓金樟
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147例维持性血液透析患者营养状态相关因素分析的开题报告
147例维持性血液透析患者营养状态相关因素分析的
开题报告
一、研究背景和意义:
维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种常见方式。
但是,血液透
析患者常常面临着营养不良的问题,这种问题的出现与治疗效果、生活
质量以及生存率都有关联。
因此,对于血液透析患者的营养状态进行研究,对于改善其生活质量、治疗效果以及生存率都具有重要的意义。
二、研究目的:
本文旨在分析维持性血液透析患者营养状态相关的因素,为进一步
改善血液透析患者的营养状态提供依据。
三、研究方法:
1.研究对象:本研究对象为维持性血液透析患者,共147例。
2.研究指标:首先,将患者的一些临床特征进行统计分析,包括年龄、性别、肾衰竭基础疾病、血透时间等因素。
然后,对患者进行身高、体重等身体指标的测量,并分析其营养状况,例如体重指数、中上臂围度、皮下脂肪厚度等指标。
最后,对患者的饮食结构、口味、食物摄入
量等营养相关因素进行调查。
3.研究方法:采用统计学的方法,对数据进行初步分析,运用多元
线性回归分析等方法,从多个方面分析维持性血液透析患者营养状态的
相关因素。
四、研究预期结果:
通过对维持性血液透析患者的营养状态相关因素进行分析,可以进
一步了解患者营养不良的原因,从而采取措施来预防和治疗营养不良。
预期结果将有助于改善患者的生活质量,提高治疗效果和生存率。
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维持性血液透析肝病患者感染的临床研究摘要:目的:探讨维持性血液透析肝病患者的感染发生状况及感染的危险因素。
方法:于2014年3月到2016年3月间,在我院选择维持性血液透析肝病70例患者作为研究对象,对所有患者的一般资料进行回顾性分析,统计患者的感染发生状况,总结患者感染的危险因素。
结果:70例患者中出现感染41例,未发生感染29例,感染发生率达58.6%。
发生感染组患者透析治疗时间、透析频率、存在肝硬化、透析充分性、存在急慢性合并症的分布状况及热量摄入量、蛋白质摄入量与未发生感染组相比存在明显差异,P<0.05。
发生感染组患者性别、年龄、体重指数、疾病类型分布状况与未发生感染组患者相比无明显差异,P>0.05。
结论:维持性血液透析肝病患者的感染发生率较高,且透析治疗时间、透析频率、存在肝硬化、透析充分性、存在急慢性合并症、营养状况是维持性血液透析肝病患者发生感染的危险因素,临床需根据患者实际状况采取针对性措施,积极预防感染发生。
关键词:维持性血液透析;肝病;感染;危险因素Abstract: Objective:to discuss the maintenance infection of hemodialysis in patients with liver disease risk factors for the occurrence of infection and. Methods: in March 2014 to 2016 - March, in our hospital choose maintenance hemodialysis patients with liver disease 70 patients as the research object, the general information on all patients in a retrospective analysis, statistics of the patient's infection status, summarizes the risk factors of infection in patients with.Results:70 cases of patients with the infection can occur in 41 cases, no infection occurred in 29 cases, infection rate was 58.6%. Occurrence of infections in the group of patients with dialysis treatment time, frequency of dialysis, the presence of cirrhosis, and dialysis adequacy, acute or chronic Disease distribution and caloric intake, protein intake did not occur with the infection group compared to the existence of significant difference, P < 0.05. Infection groups by gender, age, body mass index, type of disease distribution and no infectiongroup showed no significant difference, P > 0.05. Conclusion: maintain hemodialysis in patients with liver disease infection occurred at a higher rate and dialysis treatment time, the frequency of dialysis, the presence of cirrhosis,, dialysis adequacy, there is urgent chronic complications and nutritional status is happened feeling infection risk factors, clinical should according to the actual status of the patients taken to maintain hemodialysis in patients with liver disease Sexual measures, and actively prevent the occurrence of infection.Key words: maintenance hemodialysis; liver disease; infection; risk factors血液透析属于肾脏替代疗法的一种,维持性血液透析多用于终末期患者的治疗,维持性血液透析治疗能采取血液透析或腹膜透析延长患者生存期。
随着当前疾病种类的不断增多,各类肾脏疾病的发病率也在不断升高,直接导致血液透析治疗的发生率不断升高。
感染是当前血液透析治疗的常见并发症,维持性血液透析患者出现感染后将直接影响患者的治疗效果,严重时甚至会导致患者死亡[1]。
减少维持性血液透析患者的感染发生率是当前临床研究的重点。
此次研究中对维持性血液透析肝病患者的感染发生状况及感染的危险因素进行研究,以期为临床预防持续性血液透析感染提供参考。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料于2014年3月到2016年3月间,在我院选择维持性血液透析肝病70例患者作为研究对象,所有患者均符合血液透析指标;所有患者肝病检查均经尿常规、血常规、肾功能检查等相关检查确诊;血液透析时间均≥6个月;排除存在急性肾功能不全患者;排除其他重要器官出现严重损伤患者;所有患者均无严重精神性疾病,能自主表达意愿;均签署知情同意书。
患者中男性41例,女性29例;年龄25-79岁,平均年龄(56.2±8.6)岁;血液透析维持时间6个月-14年,平均维持时间(6.3±5.4)年。
疾病类型:慢性乙型肝炎53例,慢性丙型肝炎17例;存在肝硬化患者26例。
1.2 方法对所有患者的一般资料进行回顾性分析,统计患者性别、年龄、体重等相关基础资料,统计患者透析治疗时间、透析频率、疾病类型、存在肝硬化状况、透析充分性状况、急慢性合并症存在状况、营养状况等相关相关资料状况。
所有数据统计过程均由经过专业人员在培训后进行调查统计。
1.3 观察指标统计维持性血液透析肝病患者感染发生状况,所有患者感染诊断均参照《医院感染诊断标准》(2001版)[2]。
统计对比发生感染患者和未发生感染患者性别、年龄、体重、透析治疗时间、透析频率、疾病类型、存在肝硬化状况、透析充分性状况、急慢性合并症存在状况、营养状况(热量摄入量、蛋白质摄入量)之间的关系。
透析充分性采取残肾尿素清除指数进行评定。
热量摄入量、蛋白质摄入量根据患者食谱进行测算。
1.4 统计学方法上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,热量摄入量、蛋白质摄入量等均数±标准差(x±s)表示,以t进行检验。
性别、年龄、体重等相关资料分布状况采用率(%)表示,以X²进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 维持性血液透析肝病患者的感染状况70例患者中出现感染41例,未发生感染29例,感染发生率达58.6%。
2.2 维持性血液透析肝病患者发生感染的危险因分析发生感染组患者透析治疗时间、透析频率、存在肝硬化状况、透析充分性状况、急慢性合并症存在状况分布状况及热量摄入量、蛋白质摄入量与未发生感染组相比存在明显差异,P<0.05,差异具备统计学意义。
发生感染组患者性别、年龄、体重指数、疾病类型分布状况与未发生感染组患者相比无明显差异,P>0.05。
详见下表。
表1 维持性血液透析肝病患者发生感染的危险因分析[(x±s);n(%)]相关因素发生感染(n=41)未发生感染(n=29)X²P年龄(岁)<60 23(56.1)17(58.6)0.044 >0.05 ≥60 18(43.9)12(41.4)性别男24(58.5)17(58.6)0.000 >0.05 女17(41.5)12(41.4)体重指数(kg/㎡)<20 17(41.5)13(44.8)0.079 >0.05 ≥20 24(58.5)16(55.2)透析治疗时间(年)<10 28(68.3)26(89.7)6.745 <0.05 ≥10 13(31.7)3(10.3)透析频率(次/周)<4 14(34.1)19(65.5)6.708 <0.05 ≥4 27(65.9)10(34.5)疾病类型慢性乙型肝炎30(73.2)23(79.3)0.348 >0.05 慢性丙型肝炎11(26.8)6(20.7)存在肝硬化有20(48.8)6(20.7)5.741 <0.05 无21(51.2)23(79.3)透析充分性是19(46.3)26(89.7)13.80 <0.05 否22(53.7)3(10.3)存在急慢性合并症是25(61.0)10(34.5)4.769 <0.05 否16(39.0)19(65.5)热量摄入量(g/kJ·d)-- 27.3±7.1 31.2±5.6 2.464 <0.05蛋白质摄入-- 0.8±0.2 1.5±0.4 9.648 <0.05 量(g/kg·d)3 讨论维持性血液透析是当前临床治疗肾脏疾病的常用方法,是指将患者体内血液引流至体外,将血液通过许多空心纤维组成的透析器,通过弥散和对流现象,促进血液中进行物质交换的一种肾脏替代治疗方法[3]。
血液透析治疗后能去除患者血液中代谢废物、多余水分,促进患者血液酸碱平衡,有效避免患者出现全身中毒状况。
行血液透析患者常易存在不同程度的机体损伤,患者极易合并多种疾病。
维持性血液透析患者合并肝病时,将加重患者病情,增加了患者治疗难度,且患者治疗过程中极易出现感染症状,影响患者治疗效果[4]。
此次统计结果显示,患者感染率达58.6%,进一步说明持续性血液透析肝病患者感染率较高。
持续性血液透析肝病患者常出现上呼吸道感染、肺部感染、肠道感染等多种类型感染,不仅影响患者治疗效果,增加患者治疗难度,严重时甚至会引起患者死亡,加强对患者的感染预防是保证患者治疗效果的基础。