中医药辨证治疗溃疡性结肠炎32例
中药“灌肠方”灌肠辅助美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎32例
上就有直肠型、直－ 乙结肠型、左半结肠型、广泛结 准：符合中、西医诊断标准，年龄在２０ ～ ５５ 岁，病
肠型、全结肠型。直肠型、直－ 乙结肠型因病变位置 程＜３ ａ，病情分期属活动期，分度属轻度或中度，
较低，除口服药物外，常采取灌肠治疗，以助局部黏 肠镜检查病变局限于直肠或直乙结肠者且同意参
膜愈合、改善肠道炎症反应、缓解临床症状。本研究 与本次研究者。排除标准：合并穿孔、狭窄、癌变Fra bibliotek１． ３
①
１００ ｍＬ ８
７１
山东医药２０１８ 年第５８ 卷第３９ 期
《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：临床症状及 ３ 分；出血：无计１ 分，黏膜、管腔轻度出血计２ 分，
体征基本消失，证候积分≥９０％；显效：临床症状及 管腔中度出血计３ 分，重度出血计４ 分；糜烂、溃疡：
体征明显改善，证候积分≥７０％；有效：临床症状及 无计１ 分，糜烂计２ 分，浅表性溃疡计３ 分，深部溃
善后复见或加重。②Ｍａｙｏ 评分：参照２０１２ 年广州
比浊法检测 ， 法检测 ， 法 ＣＲＰ Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ
ＥＳＲ ＥＬＩＳＳＡ
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》［２］，排便次 检测ＩＬ１β、ＴＮＦα、ＩＬ１０，硫代巴比妥酸法检测
数：正常计０ 分，比正常排便次数增加１ ～ ２ 次ｄ 计 ＭＤＡ，超微量快速化学比色法检测ＳＯＤ。
Ｒ５７４． ６２
Ａ
１００２２６６Ｘ ２０１８ ３９００７１０４
溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种肠道慢性炎症，主要 炎。中医诊断标准：参照《溃疡性结肠炎中医诊疗
临床表现是反复发作的黏液脓血便、腹痛，并伴里急 专家共识意见（２０１７）》ＵＣ 大肠湿热证的证候诊断
后重感，部分患者还伴有发热、消瘦、贫血等表现，但 标准［３］：主症：①腹泻，便下黏液脓血；②腹痛；③
复方五倍子栓治疗溃疡性结肠炎32例临床观察
后 消失。对照 ２组 ３例 出现过敏性皮疹 ； 例 如现上腹痛 ， ３ 服 抑酸剂后 消失 ； ５例灌肠 时下腹 不适 ， 灌肠 液减 至 ５ｍ 后 未 ０ｌ 再出现 ； 例 服皮 质激素 出现高 血压 ； 例 出现低血钾 下肢无 ３ ｌ 力， 停激素后下肢无 力消失 。五倍子栓塞肛无 明显不适 。
表１ Ｍａｏ ｙ 疾病 活动指数 （ Ａ ） Ｄ Ｊ评分
余 建 法
（ 浙江省 中医院・ 杭州 ３０５ ） １０３
注 ： —５分为轻度 ； Ｏ分为 中度 ；１ ２分为重度 ３ ６—１ １ ～１
溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 原 因不 明 与 自身 免 疫 有关 ， 生 于 发 直 肠 与 结 肠 黏膜 、 膜 下 层 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 疾 病 。 笔 黏
严 重 程 度 和 结 肠 镜 下 病 变 程 度 及 范 围 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
（ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
与对照 １组 比较 ＊Ｐ＜０ ０ ； ．５ 与本 组治 疗 前 比较 △ Ｐ＜０ ０ ， ．５
△ △ Ｐ ＜０． １ ０
３３ 不 良反应 ．
对 照 １ ２例 出现过敏性皮 疹 ，Ａ Ｐ减量 组 ＳＳ
１２ 诊 断 标 准 ．
参 照 １９ ９３年 全 国 慢 性 肠 道 疾 病 学 术 研 究
会制定 的《 溃疡性结肠 炎的诊断与疗效标准》 所有病 例均做 ， 结肠镜 、 肠黏膜病理 活检 、 大便常 规 、 大便 细菌 培养 等检 查 。 排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢 疾 、 吸虫病 、 肠结 核 、 肠肿 血 结 结 瘤等 。排除急性 暴发性 中毒性溃疡性结 肠炎 。 ２ 治疗方 法 对照 １ ： 组 常规 口服柳氮磺胺 吡啶 （ 上海 三维
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究摘要：目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。
结果：72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=10.83、9.95，p0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶（国药准字h41022171，上海双基药业有限公司生产），起始按照4g/d剂量服用，3-4周后随着症状减轻将服用剂量减半，维持1-2年；随后加用注射用氢化可的松琥珀酸钠（国药准字h12020493，天津生物化学制药有限公司生产）200-300mg/d（开始大剂量静脉滴注）[1]。
在1-2周后，改用泼尼松（国药准字h33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产）口服，剂量为60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。
研究组根据病史、症状、舌象、脉象、胃镜检查所见进行中医辨证治疗为主，具体分为肝郁气滞型、胃肠湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型等四种类型，脾胃虚寒证予香砂六君子汤加减，肝郁气滞证予四君子汤合四逆散加减，脾胃湿热证予连朴饮加减，寒热错杂证予半夏泻心汤加减。
均为每天应服1剂中药，分三次服用，1个月为1个疗程，一般观察1～3个疗程[2]。
1.3判定标准。
参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失；②好转：胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；③无效：临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。
总有效率=痊愈率+好转率。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例疗效观察
层， 临床表现 为腹泻 ， 黏液脓血便 。腹泻病情轻重不等 ， 多 呈反复发作性慢性病程 。本病 可发 生于任何年龄 ， 多见于
２ ０岁 ， 可 见 于 儿 童 或 老 年 人 。 自 ２ ０ ０４ 亦 ０ ３年 以 来 ， 们 我
酱草 、 茯苓 、 土 白花蛇 舌草 、 茵陈清 热解毒 ， 湿退黄 ； 利 丹 参、 赤芍 活血凉血 ， 化瘀退黄 ． 、 ， 承气 汤急下 阳 明以通 腑 Ｊ 注： 治疗组与对 照相 比较， Ｐ＜０ ０ 。 ．５
３ 讨论
实 ， 除 毒邪 ， 陈 致 新 ， 邪 有 出 路 ， 致 闭 门 留寇 。 过 祛 推 使 不 通 泻 下 祛 瘀 阻 碍 了胆 红 素 的 肠 一肝 循 环 ， 使 其 吸 收 减 少 ， 并 促 进 胆 汁 分 泌 ， 通 肝 内毛细 血管 ， 而 达 到 退 黄 目的 ， 疏 从 有 利 于 机 体康 复 。 通 过 临 床 观 察 ， 用 中药 治疗 重 度黄 疸 型肝 炎 比单 用 加 西 药综 合 治 疗 效果 更 好 ， 具 优 势 。 践证 明 ， 更 实 自拟 茵 陈退
热， 轻度 贫血 ， 舌红 苔黄 腻 ， 脉数； 结肠 镜检查黏膜粗 糙呈 颗粒状， 黏膜血管模糊， 质脆易 出血 ， 可附有脓血性的分泌 物。 此型 中医辨证属脾虚加大肠湿热 ， 。 ８例 中型： 介于轻型 或重型之间， 一般指腹泻 ４次 ／ ｄ以上； 结肠镜检查黏膜上
１ 、 ２ｇ 白头翁 １ 、 ２ｇ 地榆 １ 。１ ／ ， ２次煎服 。 ５ｇ 剂 ｄ 分 灌肠方 ： 当归 １ ， ０ｇ 白芷 ５ ， 甘草 １ ， ｇ ２ｇ 紫草 １ ， ０ｇ 血
中医治疗溃疡性结肠炎临床体会
２２ 西 药 伴 有慢性 胃炎、 ． 慢性结肠 炎患 者采用 常 规 治疗 方法 。伴有 慢性 胃炎 服 胃炎胶 囊 、 丁啉 吗
中 医治疗溃 疡性结 肠 炎 临床体 会
何 亚琴 陈 国胜
浙江省 富 阳市 中医院
富 阳 ３ １０ １４０
自 １ ９ ～ １９ 间 ， 院 用 中 医方法 治疗 ９８年 ９９年 我 溃疡 性结 肠 炎 １ ２例 ， 得较满 意疗 效 ， 总结 如下 。 取 现
１ 临床资 料
２ 患者均 在本 院住 院或 门诊 治疗 ， ４例 随机分 为
效： 治疗 ２ 症状 无改善 ， 压无 变化 。 周 血 ３ ２ 结 果 显 效 ５ ． ２倒 ， ５ ３ ｝ 效 ３ ５． 有 ８例 ，
渐江 省安吉县 第一 人 民医院
安吉 ３３０ １３０
４． ； Ｏ ４ 无效 ４倒 ，． ４２
４ 体 会
总有效 率 ９． 。 ５７
低血 压在 临床上 并不少 见 ， 但却不 被重视 。 现代 医学也 缺乏有效 药物 现将 １９ 年 ６月 以来 ， 常 ９９ 在 规 体检 或 因病 门诊 发 现血 压 低于 正常 者 １０例 ， ３ 分
岁， 平均 ４ 岁 ９ 为机关事业工作人员。体检发 ２ ０
现５ ７倒 ， 其余 ７ 以不 同主诉 发现 ， 中以疲劳为 ３倒 其 主诉 ２ 倒 ， ３ 反复 上呼 吸道 感染史 １ 倒 ， 有 慢性 胃 ２ 伴 炎史 ３ ｏ倒 ， 有慢性 结肠 炎史 ８倒 。５ 倒 体检 发现 伴 ７ 低血 压 者 中， 有不 同 程度 的 疲劳 感 ２ 具 １例 ， 占 ３． ， ６８ 其余 ３ 无不适症 状 另 ７ 门诊 患 者 ６倒 ３倒 中， ２ 除 ３倒疲劳 主诉外 ， 重者伴 有心慌 、 严 心前 区重 压 感及头 晕 。另 有 ２． 诉 说腰 膝酸 软 ，０ 诉 畏 ２３ ４ 寒 、 风 ，３ 有手足 心发 热 、 怕 １ 咽郁 干燥 。 医辨证 分 中 型 ：肺 ） 气虚型 ３ （ 脾 ５倒 ，７ ２ ； ３ ． 心脾两虚型 ３ Ｏ倒 ， ３． ； 阴 两 虚 型 １ １９ 气 Ｏ例 ，Ｏ ６ ； 肾阴虚 型 ｎ ｌ． 肝 例 ，Ｌ７ ； 肾阳虚 型 ８倒 ，． 。 １ 脾 ８５ ２ 治 疗方法 ２ １ 中医 中药 （ ） ． 肺 脾气 虚 型 ： 治则 健脾 益气 ， 四 君 子汤舍参 苓 白术敬 加减 ， 黄芪 ｌ ￣３ｇ 党参 １ｇ， Ｏ ０， ５ 炒 白术 １ｇ 淮 山药 １ ～ ３ｇ 生 炒 米仁 各 ３ｇ， ２， ５ ０， ０ 茯 苓 、 陈 皮 各 ｌｇ 桔 梗 ６ ， 甘 草 ｌｇ 心 脾 两 虚 炒 Ｏ， ｇ炙 ｏ｝ 型： 治则 益气 补 血 ， 健脾养 心 ， 归脾 汤加 减 ， 黄苠 、 党 参 各 １ｇ 白术 ６ ， ５， ｇ 当归、 眼 肉各 １ｇ 炙 远 志 ９ ， 龙 ２， ｇ 炒 枣 仁 １ｇ， 甘草 ｌｇ 大 枣 ４枚 ， 姜 ３片 ， 香 ５ 炙 ｏ， 生 术 ６ 气 阴虚 型 ： ｇ； 治则 益 气滋 阴 ， 生脉 散加 减 ， 参 、 党 麦 冬 各 １ｇ 五 昧子 ９ ， 甘 草 ６ ； 肾 阴虚 型 ： 则 ５， ｇ生 ｇ肝 治 滋 补肝 肾 ， 昧地黄丸 加减 ， 六 熟地 ２ｇ 山药 、 ４， 山萸 肉
中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床分析
中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床分析
【摘要】目的观察探讨中医辩证治疗溃疡性结肠炎的临床效果，总结其临床意义。
方法选自我院2011年7月至2011年12月期间收治的溃疡性结肠炎患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组使用中医药辨证治疗，对照组使用常规西医治疗；治疗3个月后，观察对比两组的治疗效果。
结果观察组无不良反应，总有效率为85.3%；对照组不良反应10例，其中有2例病患出现脱水症状，总有效率为55.9%；两组治疗效果比较差异显著
（p0.05 >0.05 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种病程缠绵，迁延难愈，病程几年、十几年，甚至几十年，疗程也多在6个月以上，有的需要2年以上，是现代难治病之一。
在中医学说上认为溃疡性肠炎属于肠癣、泄泻、痢疾等范畴，是由于脾肾阳虚，而阴盛于下，湿寒阻中，从而气机升降失调所致；而西医则采用柳氮磺胺毗睫、硫哇瞟吟及抗茵药物治疗，虽然具有一定的治疗效果，但其副作用显著，作用效果低，无中药汤剂的疗效高（本文数据显示）。
综上所述，使用中医辨证治疗老溃疡性结肠炎效果显著，明显优于常规西医治疗，能够有效缓解临床症状，无明显不良反应，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
［1］吴中秋，赵志国，王俊月，等.辨证治疗溃疡性结肠炎的体会［j］.河北中医药学报，2006，21（2）：18-20.
［2］何长义，王佐军.辨证治疗溃疡性结肠炎118例［j］.河北中医，2005，27（4）：267-269.。
中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床分析
治疗 溃疡性结肠炎４例 ，疗效较为满意 ，现 报道如 下。 ２ １资料 与 方法 １ ． １一般资料
４ 例患者 中，男２ 例 ，女 １ｌ ，年龄２ ￣ ３ 。病 程最短 者 ５ ２ ５ ７１ Ｙ ． Ｉ ２６岁 个
证见 ：腹痛 腹泻多 日，呈 现反复现象 ，病症 时轻时重 ，患者 面色 晦暗 ，消瘦无力 ，并伴 有舌质紫暗 、脉涩。针对该型 ，治宜以行气活
月 ，最 长者６ ；轻度２ 例 ，中度 １例 ，重度２ ；大肠 湿热型９ ， 年 ７ ３ 例 例
肝 郁脾虚型７ ，脾虚湿蕴型 １例 ， 例 ２ 气滞 血瘀 型１例 。 ４ Ｉ ． ２诊断标准
要特 征 ，属于 中医泄泻 、肠湃久痢 等病症范畴 Ｅ。笔者通过 中医辨 证 ｌ
症较重 ，可再加入 白芍 、炙甘草 。
１． ．３脾虚湿蕴型 ３
证见大便溏薄 ，黏液 白多赤少 ， 饮食减少 ，肢体倦怠 ，神疲懒言 ， 常伴有腹痛隐隐，脘腹胀满，肠鸣 ，苔白而舌微红 ，脉像细弱 ，针对该 类患者 ，治宜健脾益气 ，化湿助运 ，药用组合如下描述 ： 党参 、苍术 ，
甘厚 腻 ，酗酒 、抽烟等不 良习惯。 中医治 以化瘀通 络 ，和营止痛 。方 选少 腹逐瘀 汤加减 ，方 中蒲黄 、五灵脂 、当归 、川芎 、元胡 、没药活 血定 痛 ，桂心 、小茴香 、干姜温散肠络瘀血 ，配伍健脾 止泻之 品，如
党参、炒 白术、葛根、茯苓、白扁豆等，则泄泻腹痛可止。若热毒之
１ ． ３辨证施治
１． ． １大肠湿 热型 ３
疗效 标准参照 中华 医学 会消化病学分 会炎症性肠病协作 组２０年 ０７ “ 对我国炎症性肠病诊断治பைடு நூலகம்规范的共识意见”制定 。
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）【概述】慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病，1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述，将其从慢性腹泻疾患中独立出来。
1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”，数十年来沿用此名。
1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”，但在临床工作上，国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)，是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。
病变多在直肠及乙状结肠。
向上呈连续性非跳跃式蔓延，累及部分、大部分或全结肠。
临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势，亦有急性爆发者。
可产生严重的局部和远处并发症。
急性爆发型死亡率高，慢性持续性癌变机会多。
本病可发生在任何年龄，但以青中年为多。
男女发病率无明显差异。
溃疡性结肠炎的病因尚未明确。
引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。
组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。
长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。
一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。
祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。
因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。
如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则稹满闭塞，下为慎泻，久为肠噼。
”《素问·通评虚实论》说：“帝曰：肠噼便血如何？歧伯曰：身热者死，寒则生。
帝曰：肠噼下脓血如何？歧伯曰：脉悬绝死，滑大生”。
因其病程长久而缠绵，时愈时发，《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。
中草药治疗急慢性肠炎、结肠炎的中药配方及医案验证记录
中草药治疗急慢性肠炎、结肠炎的中药配方及医案验证记录第一部分：中草药秘验方治疗急慢性肠炎肠炎是指各种病因所致肠粘膜的炎性病变。
可分为急性和慢性两大类。
以前者为多见。
慢性肠炎系指不同病因所引起的慢性肠粘膜炎性病变。
发病率随年龄增长，50岁以上者的发病率可达50％。
1、归芍莱菔汤治肠道疾病[方剂]当归120克，白芍60克，甘草、槟榔、枳壳、车前子各10克，莱菔子30克。
[制用法]水煎服。
[功效]养阴清热，健脾利湿，疏肝理气，行血止痛。
[验证]病例一：工x，男，34岁，农民，1950年8月5日初诊。
患泄泻下痢4载，每于夏秋反复，经治疗无效。
表现：下痢糊状大便，味腐臭，时呈红棕色豆瓣酱状，挟带少量脓血，里急后重，日夜两行，脐周及左下腹钝痛，舌红、苔淡黄，脉沉细滑。
大便镜检红细胞（+++)，脓细胞（++)，发现阿米巴：滋养体。
方予归芍莱旅汤加马齿览30克，并配用鸦胆子3克，用桂元肉包裹成胶囊状，用上药液送服。
9剂诸恙皆除。
再以原法配香砂六君子丸调理而愈。
随访至今9年，无复发，多次检查大便常规均正常。
病例二：黄x，女，32岁，工人，1979年6月2日初诊，自诉于1976年5月初，因误食不洁之物而致腹痛，里急后重，大便带有红白粘冻，日间3、4次，肛周及外阴俱痒，屡用消炎、杀菌、解毒等法治疗3年，疗效不佳，病情无明显好转。
大便多次化验霉菌阳性。
表现：形体消瘦，头晕目眩，口干晨苦，舌苔白，脉沉细弦。
拟归芍莱菔汤加黄连、荆芥、艾叶炭、贯众各10克，连服2剂，腹痛已止，余症皆轻。
药已显效，乘势驱病，续进上方l 剂，症消病愈。
随访至今未复发。
[备注]临床上根据疾病的情况，可随证加减，该方对慢性阿米巴痢疾、霉菌性肠炎、肠管硬化症、血吸虫病并直肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、滴虫性肠炎等均有较明显的治疗效果。
2、苦参液灌肠治慢性结肠炎[方剂]苦参30克。
[制用法]将苦参加水500毫升，文火煎至80-100毫升，每晚临睡前保留灌肠。
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
石巍;李英兰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)7
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效，总结西医常
规治疗结合中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验。
方法临床跟踪分析2009～2012年该院中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎患者32例。
结果32例患
者中治疗后临床症状消失，随访3个月无复发14例，显效和好转15例；无效3例，总有效率为90.62%（29/32）。
结论中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎具有
较好的临床疗效，能缩短西医治疗的用药疗程，减少药物不良反应发生率，降低复发率。
【总页数】2页(P1076-1076,1099)
【作者】石巍;李英兰
【作者单位】阜新市细河区医院内科，辽宁阜新123000;阜新市细河区医院内科，辽宁阜新123000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察 [J], 李顺喜
2.中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎68例临床观察 [J], 李辉
3.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察 [J], 章新华;叶毅;陈光辉;
邓建忠;董瑶
4.中西医结合治疗慢性非溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 沈宁
5.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 吴芳;刘明;王红梅;冯莉
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中医治疗溃疡性结肠炎
中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证：中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。
（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。
总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。
（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。
此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。
此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。
对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。
（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。
舌苔白滑或白腻。
治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。
（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。
此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。
治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。
中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。
属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。
针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。
而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。
连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。
芍药汤药方∶【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）【用法】水煎服。
中药口服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例观察
用苦参、 白花 蛇舌 草各 ５ ｇ 地 榆、 ０， 白及、 五倍子 各 ３ ｇ水 煎浓缩至 １ —１０ Ｌ 温度保持在 ４ ￣ 左 ０， ０ ５ｍ ， ０ Ｃ 右， 肛管插入深度 为 ２ ３ｅ 用滴 注法灌入 ， ５— ５ｍ， 滴速 ３ ０滴／ ｉ； ｍｎ 药液 在 结 肠 内保 留 时 间 长 于 ２ ， 晚 １ ｈ每 次 ， 天为一疗程 ， 个疗程后作结肠镜检查。 ３ ０ ３ 对 照 组 ： 柳 氮磺 胺 毗 啶 （ 海 三 维 制 药 厂 生 用 上 产 ） ｇ 口服 ， 日４次 ， ６周后 逐 渐减 量 至 ｌ 、 ｌ， 每 ４— 每 ｇ 日 ２次 ， 月后作 结肠 镜检 查 。 ３个
４ 治疗 结果 两 组疗 效见表 １ 。
表 １ 两组 疗效 比 较 倒（ ） ％
蓝 ： 对 ｊＩ 比 较 ． Ｐ（ｕ ∞ ｏ 与 ｌ ｌ 组 Ａ （ 黏膜活检支持 ， 或） 排除细菌性痢疾、 阿米 巴痢疾、 慢性血吸虫病、 肠结 核等感染性结肠炎及结肠克隆 ５ 讨 论 溃疡性结肠 炎的病因迄今 未明， 一般认 为与感 病、 缺血性结肠炎、 放射性直肠 炎等。病情严重程度 染、 遗传 、 免疫及精神等因素有关。 目 前西 医多采用 分级标准参照《 胃肠病学》 。轻度为患者腹泻每 日 】 ５一氨基 水 杨 酸 、 素 及 免疫 抑 制 剂 激 ４ 次以下 ， 便血轻或无 ， 无发热、 脉搏加快或贫血 ， 血 柳 氮磺 胺 毗 啶 、 虽有 一 定 疗 效 ， 其 疗 程 长 （ 至 终 身 但 甚 沉正常 。 中度 介于轻 度 和重 度 之 间 。重度 为腹 泻 每 等 进行治 疗 ， 维持）治疗费用昂贵、 、 副作用较多。 日６ 次或 ６次 以上 ， 明显 粘液血便 ， 体温 ３ ． ℃ 以 ７５ 溃疡性结肠炎属 中医“ 痢疾 ” “ 、 泄泻” 等范畴。 上， 脉搏 ９／ ｉ ０ ｒｎ以上， 红蛋 白小 于 １ ｇＬ 血沉 ａ 血 ０ ／， 以脾肾两虚为本 ， （ ） 湿 热 毒血瘀 为标。治 当健脾 固 ３ ｍ ｈ以上 。 ０ ｍ／ 肾， 化瘀 通络 ， 清肠止 泻。 口服 方 中黄芪、 党参、 山 ２ 治疗 方 法 白术 、 草健 脾益 气 ， 草 、 甘 紫 丹参 、 杖 活血 通络 ， 虎 治疗组 ： 黄 芪 、 参 、 用 党 山药 各 ３ ｇ 白术 、 参 、 药 、 ０， 丹 升麻 、 柴胡 调 畅 中焦 气 机 、 进 脾 运 ， 姜 、 促 炮 肉桂 、 补 紫草、 虎杖各 ２ｇ 升麻 、 ０， 柴胡 、 五味子各 １ｇ 炮姜 、 ５， 五味子温 肾涩肠止泻。灌肠方 中苦参清热燥 肉桂 、 骨脂各 １ｇ炙 甘 草 ６ 。水 煎 服 ， 日 ｌ ， 补 ０， ｇ 每 剂 骨脂、 湿解毒 ， 白花蛇舌草清热利湿、 解毒消痈 ， 地榆凉血 ［ 收稿 日期 ］０８— ４— ７ ２０ ０ ０ 止血 、 解毒敛疮 ， 白及收敛止血、 消肿生肌 ， 五倍子涩
乌梅汤加味治疗溃疡性结肠炎33例
患者 ，女 ，５ ８岁 ，教 师 。１年 前 因结 核 性 胸 膜 炎 并 大 量积 液 ，经市 某 医 院 抽 液 、抗 痨 、激 素 治 疗 ，胸 水 完 全 消失 ，出院后 常 胸痛 、气 紧而 久 治不 愈 ，于 １ ９ ９ ８年 ９ 月２ ７日来 我科 求 治 。查 ：呼吸 急促 ，面唇 紫 绀 ，左 胸 廓 稍 凹陷 ，叩浊 ，呼吸 音低 ， 有瘀 点 ， 舌 脉沉 细 涩 。Ｘ线 片 示胸 廓 畸形 ，左 胸 膜 增 厚 、粘 连 ， 肌 活 动 受 限 ，气 管 膈 向左 移 位 。辨 证 ：气滞 血瘀 。治则 ：活 血化 瘀 。方药 ：血
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１９ ・ ６２
临 床 研 究
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ｌ ｌ ７期 ９月 号
２ ２ 结 果 ：痊 愈 １ ． ６例 （３ ３ ， 效 １ ５ ． ％） 显 ２例 （ ０ ， ４ ％） 有 效 ２例 （ ． ％） ６ ７ ，总有 效率 为 １ ０ 。 ０％
可望 而不 可 及 的 。说 明 只要 症 状 、体征 及 现 代 检 查 其 病
理 改 变为 气滞 血 瘀 所致 者 ，均 可 用 此 方加 减 治 疗 ，但 结
核性 胸 膜炎 患 者要 正 规使 用抗 性 结 肠 炎 ３ ３例
山 东省新 泰 市 天 宝卫 生 院 内科 （７ ２ １ 贾武 林 汪立春 李增 果 ２１１） 近 年来 ， 者用 乌梅 汤 加味 治 疗 溃疡 性 结 肠 炎 患 者 笔 ３ ３例 ，取得 较 为理 想效 果 ，现报 道 如下 。
虚 弱 、湿 热 内结 者 １ ３例 ， 热错 杂 、脾 肾虚 寒者 ２ 寒 ０例 。
２ 治 疗 方 法
辨证结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例
姜 、附子 、炙 甘 草各 ６ ，吴 茱 萸 ３ 。每 日 １剂 。水 ｇ ｇ
煎 ，分 ２次 温 服 。 １ 天 为 １ 疗 程 。 ５ 个
２ ２ 中 药保 留 灌肠 ：治 疗 除 辨 证 分 型 服 用 中 药 外 ， ． 同时用 中药保 留灌 肠 。药 用 ：荔 枝 草 、茜 草 、紫 草 、
改善 ） 例 无效 （ 。２ 治疗前 后 ，临 床症状 和肠镜 检查无
改善） 。总有 效 率 ９ ． 。对 其 中 ２ ３８ ２例 的痊 愈 患者
随 访 半 年 至 ２年 ，均 未 复 发 。
４ 体 会
疾病学 术研讨会 制定 的诊 断标准ｕ 。 ］
１ ２ 辨 证 分 型 ： 中 医 辨 证 分 型 诊 断 标 准 按 慢 性 非 特 ．
位 、膝胸 卧 位 、右侧 卧位 各 ｌｍｉ，肠 道保 留 ４ Ｏ ｎ ｈ以
上 。每 晚 １ 。１ 次 ５天 为 １ 疗 程 。 个
３ 治 疗 结 果
经 ２ 疗 程 治 疗后 ，３ 个 ２例 中 ，２ ７例痊 愈 （ 床 临 症状 消失 ，肠 镜检查 示肠粘 膜病变恢 复正 常） 。３ 好 例 转 （ 临床症状 减轻 ，肠镜 检查 示肠 粘膜 病 变较 前有 所
２ １ 内服 中药 ：①湿 热 内蕴 型 ：治法 采用 清热 利 湿 ， ．
其 病机 为脾气虚 弱兼 有肝 气 郁结 ，湿 热 内蕴 ，故药用 白术 、党 参 、茯 苓 、山药 健 脾益 气 ，柴胡 、枳 壳 、乌
药等疏肝 理气 ，黄连等清 热 利 湿 ，全 方 标本 兼 治 。本 病后期 亦有表 现为脾 肾阳虚 型 ，久 病 伤及 脾 肾或先 天 禀赋不 足 ，治疗 以四神丸 加 味 。方 中补骨 脂 、附子 善 补 肾阳温脾 阳 ，肉豆蔻 暖脾 涩肠 ，吴茱 萸 、炮姜 温 中 祛寒 ，五味子 酸敛 固涩 ，黄 芪 、党 参 、白术 等益 气健 脾 ，使其 主要症 状 改善 。 同时用荔 枝 草 、紫草 、旱莲 草 和茜 草水 煎取药 液保 留灌 肠 ，以清热 利湿 ，凉血 化 瘀止 血 ，并 能改善肠 道 粘膜 的血 液循 环 ，使 药液 直接 接触 溃疡部 位 ，充分 发挥其 功效 ，从而提 高疗效 。
辨证论治溃疡性结肠炎40例
114 9 抗炎 , 从而组成理气消瘀、 通腑、 消毒之剂, 临床验证确 有其功。 这种在辨证施治思路指导下进行的术后调治 , 也是普外科中西医结合的一种尝试。
1150 期有效控制病情以后 , 亦能很好地帮助撤除激素及免 疫抑制剂 , 从而使病者从西医治疗过渡到中医药防治 , 并最终停药恢复健康。 实践证明, 溃疡性结肠炎中药治
陕西中医 2008 年第 29 卷第 9 期 疗效果十分理想, 具有明显的优势和良好的广阔前景。
( 收稿 2008204 2 16; 修回 2008206 2 11)
( 收稿 2008204 2 22; 修回 2008205 2 30)
辨证论治溃疡性结肠炎 40 例
张桂慎 河北省衡水市第二人民医院 ( 衡水 053000) 摘 要 目的: 根据溃疡性结肠炎的特点辨证治疗, 从而体现中医中药之独到之处。 方法: 辨证施 治, 采用葛根岑连汤、 桃仁承气汤、 血君子汤、 四神丸等加减。 结果: 溃疡性结肠炎中医中 药治疗有效率高达 92. 5% 。提示: 中医中药治疗溃疡性结肠炎安全、 无毒、 有效且防止复 发, 很有明显的优势。 主题词 结肠炎 , 溃疡性�中医药疗法 辨证论治 临床资料 临床资料按照 1993 年太原全国慢性 非感染性肠道疾病学术研讨会制定的 《溃疡性结肠炎 ( 轻型证见: 腹痛腹泻程度较轻, 偶见血 型证见: 腹痛、 腹泻症状严重 , 每天 5 ～ 6 次粘液便、 水 样便或血便, 伴发热、 贫血、 脉搏加快等全身症状; 中 型: 介于轻型与重型之间 ) 。选择患者 40 例 , 病变部位 均在乙状结肠 ( 结 肠型 ) , 其中男 33 例, 女 7 例; 年龄 31～ 66 岁; 其中轻型 21 例, 中型 15 例 , 重型 4 例; 病 程1 ～ 10 年。 临床分湿热瘀阻、 气滞血瘀、 脾肾两虚 3 型。 辨证治疗 湿热瘀阻型: 证候: 身热、 恶寒、 腹痛、 便下粘液和脓液, 泻下急迫、 舌质红、 苔黄腻 , 脉弦数或 滑数。 病机: 湿热瘀阻大肠, 气化不分行 , 清浊不分, 则 见腹胀、 腹泻。 治法: 清热利湿 , 理气化瘀。方药: 葛根 芩连汤加减。 组成: 葛根、 黄连、 黄芩、 薏苡仁、 厚朴、 当 归、 红花、 陈皮、 木香各 10g; 赤芍、 白芍、 连翘各 12g; 金 银花 8 g。 气滞血瘀型: 证候: 腹痛, 腹胀拒按 , 腹部可扪及肿 块, 大便不畅或闭结 , 苔厚腻而干 , 脉弦滑而数, 或脉沉 而有力。病机: 气滞不行 , 血亦不畅 , 久则为瘀, 瘀血结 于大肠, 驻而不散, 则见腹部肿块 , 大肠脉络淤滞 , 气化 不行 , 则见腹胀。 治法: 行气通腑, 逐瘀散结。 方药: 桃 仁承气汤加减。 组成: 丹参 15g, 桃仁、 红花、 三棱、 木 香、 厚朴、 穿山甲各 10 g , 莪术、 枳实各 8g , 槟榔 12g , 生 大黄 6g。 脾肾两虚型: 证候: 腹痛隐隐 , 痛 势绵绵, 腹泻 不 重, 大便稀薄, 消化不良 , 形体消瘦 , 时发时愈 , 舌淡胖、 苔白 , 脉细弱而缓, 或沉细迟。 病机: 病久见脾肾气虚 , 脾虚则运化不行, 机体失于营养则消化不良 , 形体消 瘦, 肾虚失于固摄, 则见腹泻 , 大便稀薄 , 气虚气滞则见 腹痛隐隐。 治法: 温补脾肾。 方药: 四君子汤合四神丸 加减。 组成: 党参、 白术各 15g, 茯苓、 补骨脂、 五味子、 肉桂、 川楝子、 山药、 山楂、 麦芽各 10g, 吴茱萸 6g, 炙甘 草、 白芍各 12g, 鸡内金 5g 。 治疗结果 显效: 临床症状 ( 腹痛、 腹泻或便血等 症状 ) 消失 , 电子结肠镜复查见大而深的溃疡变小变 浅, 超过 2 �3 以上, 甚至溃疡愈合, 周围粘膜基本恢复 正常。 停药或用维持量药物 , 2 个月无复发共 28 例。有 效: 临床症状 ( 腹痛、 腹泻或便血等症状 ) 显著减轻 , 电 子结肠镜复查溃疡变小变浅 > 1�3、 < 2�3, 肠壁轻度炎 症反应 9 例。 无效: 经治疗临床症状、 电子结肠镜及病 理检查无改善 3 例。 溃疡性结肠炎中医中药治疗有效 率高达 92. 5% 。 讨 论 根据溃疡性结肠炎的临床表现特点属 于中医学 “腹痛” 、 “泄泻” 范畴。 其病因多为身体脾胃虚 弱、 饮食不节制、 忧思恼怒 , 或湿热蕴结肠道 , 气血壅 滞, 病久则致正气不足, 脾土虚衰 , 肝木克土 , 最终导致 正虚而邪实。 其病机特点为湿热蕴结肠道 , 气血壅滞 , 正气虚衰而气滞血瘀则贯穿在本病的全过程中。 因此 , 温养脾胃、 清热利湿、 活血化瘀为本病的治疗大法, 并 根据标本缓急 , 择其要而选之。 中医中药治疗溃疡性结肠炎有安全、 无毒、 有效 , 且疗效巩固、 防止复发的良好效果 , 经过我们多年的临 床经验, 溃疡性结肠炎采用中医药 , 能有效防止激素等 治疗引起的副作用 , 起到减毒增效的效果。 同时在急性
联合用药治疗溃疡性结肠炎32例的观察
联合用药治疗溃疡性结肠炎32例的观察发表时间：2012-03-19T11:38:07.107Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：余守雅[导读] 口服双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗溃疡性结肠炎效果显著，无不良反应，是治疗溃疡性结肠炎的最佳选择。
余守雅 (河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0276-02 【摘要】目的观察双歧杆菌联合奥沙拉秦对溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法选择32轻中度溃疡性结肠炎患者，应用双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗，8周后观察治疗效果。
结果 32例患者中完全缓解12例，有效18例，无效2例，总有效率为93.75％，效果满意。
结论口服双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗溃疡性结肠炎效果显著，无不良反应，是治疗溃疡性结肠炎的最佳选择。
【关键词】溃疡性结肠炎奥沙拉秦双歧杆菌溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重为主症，已被世界卫生组织列为现代难治病之一[l]。
目前治疗本病疗效不佳，副作用多且易复发。
笔者采用联合用药的方法治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法 1.1一般资料：选取2010年9月至2011年9月我科住院患者32例，均符合溃疡性结肠炎的诊断标准[2]。
全部患者均有连续黏液便、脓血便或反复发作性脓血便，日大便次数为4～10次；结肠镜检查可见结肠黏膜有不同程度性水肿、糜烂及溃疡等。
1.2方法 1.2.1治疗方法给患者服用给予奥沙拉秦钠胶囊(天津力生制药公司)0.5-lg，2次／d，从小剂量开始服用，治疗8周。
同时口服双歧杆菌活菌制剂(金双歧片)，每次2粒，每日三次。
1.2.2疗效判定方法根据中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，2007年济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议制定的，《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的疗效标准进行疗效评价[3]。
溃疡性结肠炎的中医药治疗进展
为基础 ， 结合本病常夹湿热或滞食等特点辨证分型。 何氏等＿将其分为 四型： 胃虚寒 型方用参苓 白术 ４ ｊ 脾 散合黄土汤加减 ； 脾虚湿阻型方 用香砂六君子汤加
减； 脾虚 湿热 型方 用 白头翁 汤加 减 ； 肾阳虚型 方 用 脾 四神 丸 合 四 君 子 汤 加 减 ， 治 疗 １８例 ， 有 效 率 共 １ 总
冶疗 ３ ２例 ， 总有效 率 ９ ．８ ６９ ％。朱 氏将 其 分 为 四
：
脾胃虚弱型方选参苓 白术丸加减； 湿热脾虚型方
）部；临虚 子合《减导选 葛汤白虚阳 ２合肝方原 ｌ 理颁药脾型 根四术；要 年 参郁床则 芩神散选方 中布新肾方 卫 苓脾指》 汤了药泻明 连丸加痛［ 生中 ， 。
愈， 脾病 及 肾 ， 脾 肾双亏 。脾虚 乃 为本病 的发 病之 则 本 的观 点 已得 到普 遍 认 可 ＿ ２。本 虚 为 发病 的基 础 ， ２ ＿ 但标 实 是发病 的关 键 。本 虚 。朱氏等＿用小柴胡汤治疗 Ｕ ０ ， ７ Ｊ Ｃ ３ 例 痊愈 １ 例， ８ 好转 １ 例 ， １ 无效 １ ， 例 有效率 ９ ％。周 氏认 ７ 为血竭为活血圣药 ， 专人血分 ， 活血破瘀 ， 祛腐生肌， 有强大的抗炎镇痛作用 ， 故血竭用于治疗 Ｕ ， Ｃ 尤对 于减少 出血效果 明显 ， 日 ３次 ， 次 １ 服 ， 般 每 每 ｇ吞 一
用药 ５ ～７天 后 ， 者 出血 量 均 明显 减 少 Ⅲ 。黄 氏 患 ８ Ｊ
虚弱为主 ； 标实为湿热毒邪蕴结 ， 气血凝滞 ， 夹寒 兼 湿、 肝郁等。气滞 、 气虚 、 湿热诸邪均可致瘀 ， 而血瘀 形成后更加阻滞气 血， 瘀血既是 Ｕ Ｃ之病理 产物又 是Ｕ Ｃ的重要致病因素 ， 故瘀血阻络贯穿疾病始终 。
所， 局部药物浓度高 ， 而且通过药物作用使肠道溃疡 面得到保护 ， 促进其修复 ， 改善局部血运 ， 又可避免 胃酸对药物的影响。（） １灌肠。吴氏等【 Ｊ 加 采用复方 丹参注射液保留灌肠治疗 Ｕ ３例， Ｃ４ 治愈 ３ ０例 ， 有
溃疡性结肠炎的中医药辨证治疗分析
得”《 ； 黄帝 内经 》 为该 病 与饮 食起 居 和风 湿有 关 ， 认 如 《 问 ・ 阴 阳 明》 食 饮 不 节 ， 居 不 时 ， 阴受 之 。 素 太 “ 起 则
阴受 之 则 五 脏 ， 脏 则 膜 满 闭 塞 ， 为 飧 泄 ， 为 肠 五 下 久
在 临床观 察 中 ， 青 片治 疗 组 总 有 效 率 达 ９ ％ ， 柴 ７
其 中痊愈 率为 ５ ． ％ ， ６ ７ 而板蓝 根 冲剂 对 照组 总 有效 率 为 ７％ ， ８ 痊愈 率 为 ３ ％ ， 药 在疗 效 上 有 显 著性 差 异 ２ 两 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。说 明柴青 片 的临床 疗 效 明显优 于 板蓝 根
计 学处 理 ， 组 之 间疗效 均 有显 著 性差 异 （ ＜ ．５ ， 两 Ｐ ０ ０ ）
按 中医辨 证标 准 ， 据 舌苔 、 根 脉象 等 表 现 ， 床 上 临
多 将急性 咽 喉炎 、 性 咽炎急性 发作 归 为风热证 型 ； 慢 而
将 急性扁 桃体 炎 、 细菌 感染 或 混 合 感染 型咽 喉 炎 归 为 肺 胃实热 证 。通过疗 效 对 比分 析 ， 见两 证 型 在痊 愈 可 率、 显效 率 、 效 率 及 总有 效率 方 面 均 无显 著 差异 （ 有 Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。据 此 可 以认 为 柴 青 片 治 疗 急 性 咽 喉 炎 、 扁 桃 体 炎 以及 慢性 咽喉 炎急性 发作 者有 肯定 的疗效 。
治疗的病例， 均完成了本次治疗。依据疗效评定标准对两组进行临床疗效评定： 对照组 ４ 例， ８ 临床治愈 １ 例， ５ 好转２ ４例， 无效 ９
溃疡性结肠炎的中医辨证治疗
溃疡性结肠炎的中医辨证治疗
王幼;孟昭彦;王春霞;许兰英
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2002(009)012
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,主要表现为腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,反复发作.西医在治疗上缺乏特效方法及药物.笔者运用中医辨证治疗32例,取得一定的疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P40)
【作者】王幼;孟昭彦;王春霞;许兰英
【作者单位】内蒙古包头市包钢职工医院,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院;内蒙古包头市包钢职工医院,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256
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中医药辨证治疗溃疡性结肠炎32例【摘要】目的探讨中药治疗溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡结肠炎临床疗效。
方法方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，煎成200 ml，急性期每日早晚各100 ml，保留灌肠，连用7天，缓解期100 ml每晚一次保留期灌肠，连用6周为1个疗程。
结果全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。
结论中药保留灌肠，直接作用在溃疡局部，效果显著，有利于临床推广。
【关键词】结肠炎；辨证治疗；中药
溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床以慢性反复发作的腹泻伴黏液脓血便，病程缓慢。
笔者用中药辨证治疗32例，收到较满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 54例均为门诊患者均符合《实用内科学》中的西医诊断标准。
年龄28～50岁，平均24.6岁，男19例，女13例，病程最短6个月，最长15年。
1.2 治疗方法
1.2.1 急性期多见于本病初起发病时，症见发热、腹痛、腹泻、里急后重，粪便夹有脓、血、黏液。
辨证为湿热下注，热毒壅滞。
方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，早晚各100 ml，保留灌肠连用7天。
1.2.2 缓解期急性发作后此时大便完全正常或仅在粪便中含有脓血和黏液。
病程持续数月或数年，临床表现腹泻反复发作，腹部隐痛、消瘦、纳呆，方同上，每日一剂，煎成100 ml每晚一次保留灌肠，连用6周为1个疗程。
1.3 疗效标准痊愈：腹痛、腹泻消失，大便成形每日2次以下，随访6个月未复发；有效：腹痛减轻，腹泻次数减少，大便基本成形，但仍每日2次以上；无效：治疗前后腹痛、腹泻无变化。
2 结果
全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。
痊愈的患者多在治疗后1周腹痛开始减轻，3周后大便次数减少。
3 典型病例
患者，男，43岁，腹痛、腹泻间断发作6年，平时腹泻3～4次，为黏液便，每于工作紧张劳累时即加重，诊断溃疡性结肠炎。
就诊时体温37.7 ℃，腹痛，腹泻6～7次，黏液便有少量脓血，用以川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，每日早晚各100 ml，保留灌肠连用7天，然后改用每晚100 ml保留灌肠，连用6周。
用后4周腹痛、腹泻消失，大便成形每日2次以下，为巩固疗效又继续用2周，随访1年未复发。
4 小结
近年来因生活节奏加快，工作紧张，饮食不节，患溃疡性结肠炎的青壮年病例呈上升趋势，溃疡性结肠炎属中医泄泻范畴，采用中药
保留灌肠，直接作用在溃疡局部，效果显著，有利于临床推广。