小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮针技巧
根据年龄选部位对1个月以内的新生儿，以采用额正中静脉、颞浅静脉为宜。
有时候患儿血液循环不好，偶尔穿刺不见回血，捏一下皮管即出现回血。
因头皮静脉易固定，针头不易滑出，故新生儿宜采用头皮静脉注射。
3岁以上的患儿多选择四肢静脉注射，也可根据患儿头皮适当选择穿刺部位。
注射中常出现滑针、肿胀现象，操作中应注意做好固定。
操作方法操作时患儿应采取仰卧位，并垫高头部，让家长配合按住患儿双脚，避免患儿乱踢。
操作者双手放两侧，固定患儿头部，左手拇指和食指前后分开，将头皮绷紧，右手持针柄，针头斜面向上，对准静脉穿刺，穿刺角度为10～15度。
针头刺入表皮后即向血管平行推进，见暗红色血液缓慢出现后，即为穿刺成功。
固定方法将胶布贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针头处，最后将头皮针管变成环形，用8厘米长的胶布固定好。
这样固定针头，小儿活动自如，针头不易滑出，拔针时胶布应顺着头发方向缓慢揭下，以免引起毛发牵拉疼痛。
给特殊患儿穿刺给头部血管较明显的患儿输液比较容易，但是对于比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，这时就主要靠手感和经验了。
以右手拇指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在感觉到有静脉沟的地方用拇指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
此时立即穿刺，成功率最高。
对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。
在找不到合适的静脉时，也可将看上去非常细小的毛细血管当成选择对象，穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。
这种方法也适用于新生儿。
新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走向，有个诀窍，那就是涂硝酸甘油（扩管的作用）。
给严重脱水的患儿扎针也比较困难，因为患儿脱水后，血容量不足，血管充盈不好，血管弹性差，有时已经穿刺进血管，但是没有回血，会误认为未成功穿刺而退出。
因此，要先看清血管的方向，穿刺后有滑空感既可推入少量的液体，针头前面皮肤无隆起则证实穿刺成功。
头皮静脉穿刺法
头皮静脉穿刺法小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗和护理工作。
最适用于新生儿、婴幼儿静脉输液。
常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。
一、目的：应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应症：1、补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2、扩充血容量，改善血液循环。
3、输入药物，维持营养，供给热量。
三、禁忌症：头部外伤或感染。
四、操作前准备：1.患者准备：向患儿家长解释目的、方法、需要配合事项、评估穿刺部位。
2.材料准备：①治疗车上层：所需药物、治疗盘，备皮刀、消毒用物、输液器（带贴，5.5号针）、快速手消液。
②治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
3.操作者准备：需两人操作，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述），了解患儿诊断，评估患儿静脉输液要求，认真核对医嘱及患儿信息。
4.环境准备：宽敞、明亮、温湿度适宜、安全。
五、操作流程：1.核对患儿，将输液器与液体连接，排气，关闭水止开关。
2.协助患儿取仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿。
3.选择静脉，必要时备皮，判断动静脉。
4.快速手消液洗手。
（七步洗手法）5.消毒：消毒穿刺处皮肤。
备胶布。
6.穿刺：去除针帽，左手拇指、示指绷紧皮肤，右手持针柄在距离静脉最清晰点向后0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤呈15-30°角进针。
针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止开关，静脉通畅。
7.固定：输液贴固定针头，四条胶布固定法8.调节滴速，新生儿及婴幼儿一般情况下滴速20-40滴/分，脱水患儿增加至40-60滴/分。
9.将患儿置于舒适体位，必要时适当约束，告知家属注意事项10.再次核对，正确处理用物。
六、鉴别头皮静脉与头皮动脉：1.头皮静脉：外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状，触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑动，液体滴入顺畅，血液向心方向流动。
小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。
6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。
7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。
（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。
12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。
15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。
消毒2遍，消毒范围大于5cm。
（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。
19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。
20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。
22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。
现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。
24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。
25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
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头皮静脉穿刺技术及相关知识
头皮静脉穿刺技术小儿头皮静脉穿刺步骤基本与浅静脉穿刺输液一致,但由于小儿头皮静脉分布广泛，表浅易见，支甚，行走迂曲，管径细小，吻合成网，便于固定，而使其成为婴幼儿最普遍、最常用的给药、输液途径,同时也为穿刺带来了一定的困难，为了解决面临的难题，我有以下体会：1 穿刺成功的提——静脉暴露充分,选择合适针头由于小儿头皮静脉管径细小,故其充盈度较周围静脉差。
为提高穿刺成功率,先用剃毛刀剃净穿刺部位的毛发，使头皮静脉充分暴露，为选择好合适针头,做到心中有数.对发育良好，血管明显，充盈度好的患儿，可选用5～5针头；对营养不良或头皮静脉较细者,则选用4～4针头.同时应注意针尖斜面不宜过长，否则在穿刺过程中易刺破血管,导致穿刺失败。
此外，还须注意穿刺部位的采光条件,对光线差或晚上操作时,可使用照明灯，弥补自然光的不足，避免盲目操作。
2 穿刺成功的保障—-稳定的心态，适合的体位，默契的配合良好的心境是一无形的动力。
在行小儿头皮静脉穿刺时来不得半点急躁之心，只有保持良好心态,才能使操作顺利进行。
由于患儿在行头皮静脉穿刺时哭闹无法配合,给操作者带来很困难。
再者，患儿多数是独生子女,父母视为掌上明珠，无形中又给操作者施加了“一针见血”的压力。
当选择好穿刺部位后，操作者可取坐位,因坐位可使操作者情绪稳定，心态平稳，动作稳妥。
配合者面对患儿，两手分别置于患儿头部两侧,勿遮挡注射部位，两肘部分别放于患儿两肩处，力量适中固定。
积极默契地配合,可增加操作者的信心。
3 穿刺成功的关键——持针手法、进针角度、穿刺速度及深度有学者把小儿头皮静脉穿刺比作“绣花”。
在行穿刺时，持针的手法、进针的角度、皮下行走的速度及深浅掌握的如何，为能否一针见血起着至关重要的作用.3。
1 持针有学者喜欢上下持针柄；也有学者喜欢前后持针柄;还有学者喜欢借助止血钳夹持针柄等。
无论何种持针方法，均以掌握合适进针角度为宜。
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2 绷皮左手拇指和示指（或中指）分别置于穿刺静脉走行的上下，绷紧皮肤，阻断血流,使血管充盈。
小儿头皮静脉一次穿刺成功技巧
Ｊｎ ａｙ ０１ ａ ｕ ｒ ２ １
ＶＯ ． １ ３ Ｎｏ５ ．
中 国 中 医药 咨 讯
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ・１ ７１・
儿双肩使其相对 固定 ， 以防止 头部摇动 。毛发 影响胶布粘贴 ， 导
致固定 失败 ， 应剃除进针部位周 围约 ３ｍ处皮肤 的毛发 ， ｃ 避开受 损感染 ， 囟门和骨隆突处皮肤 。
调整针体与皮肤成一适宜 的角度 ， 持针体与血管平行 ， 保 防止针 尖跷起 ， 右手 打开输液开关观察办理 液通畅后 ， 用第一块胶布将 针贴牢固 ， 针柄悬 空可在针柄下垫一个 干棉签头部 ， 用第二根带
管外 引起液体处渗 。但对 于新 生儿 ， 多次输液治疗 ， 需 穿刺较 困 难或 特殊 治疗 者 ， 可选用 ５５号静脉 留置针 ， ． 采用 留置针穿刺 时 需选用较粗 、 、 的血管 。 直 长 ２４ 执针手 法 ： ． 传统 的手法用右手拇 指和食指 执针柄上 、 面 ， 下 进皮肤后改为执针柄的前 、 面刺入血管 。此 手法 的缺点 ： 后 手掌 心朝上 ， 的灵 活性欠佳 ， 手 不好 掌握进针 的力度 和速度 ， 成速 造 度过快或过 慢现象 ， 过快 穿破血管 ， 过慢 不能顺利 的进入 皮下 ， 且进 入皮 下后 变换 执针 手法容易视线 分散以及针柄摆 动 ，造成 针尖失准 ， 导致穿刺失败 。现我 院采用 的手法 ： 右手拇指 和示 指 执针柄 的前 、 后面 ， 指尖 顶到针柄 的根部 （ 手不可触及 针梗 ） 妥 稳
的胶布 以头皮针开始沿着 两边 的发际 固定 于两耳后 ，再从耳垂 处 向上反折 ｌｍ） ｃ 固定 于穿 刺点所粘胶布上 ， 可避免 因出汗胶布 脱 落。此法简便省时 ， 易于操作 ， 头发少 ， 粘 揭取胶布速度快 ， 减 少患儿哭 闹， 同时提 高护 士工作效率和护理质量 。 ２６ 穿刺失败原 因分析 ： ． ２６１ ￣ Ｊ 头部 固定不佳 ， ． ． ＪＬ ， 家长宠爱孩子 ， 固定头部不得力， 小儿
新生儿头皮静脉穿刺的体会
新生儿头皮静脉穿刺的体会静脉注射是临床最根本的治疗方法之一。
随着现代社会的发展，患者家长对新生儿头皮静脉穿刺的要求也越来越高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应纯熟掌握的基本功。
由于新生儿头皮静脉浅表易见，易于固定，便于患儿肢体的活动、保温，所以新生儿多采用头皮静脉输液。
本人将新生儿头皮静脉穿刺的体会报告如下。
1 做好穿刺前的准备1.1选好穿刺静脉在临床工作中，多选择粗、直、易固定的额正中静脉，也可选择额前毛细血管、眶上静脉、颅骨缝间静脉、耳后静脉等。
因此操作者对患儿的病情要有基本的了解，对血管条件要有充分的估计。
在了解新生儿头皮静脉特点的情况下，根据年龄、疾病特点，估计治疗时间的长短来选择合适的静脉穿刺部位。
针对皮肤较黑和有湿疹、药疹的患儿，头皮静脉在皮肤外表若隐若现，这时可用拇指或食指进行局部推压，使局部皮肤苍白的同时进行察看，观察其走向。
两拇指摸静脉走向，有些血管在头发里，用手可摸到浅沟，这是压瘪的静脉，剃去头发后方可显现出来[1]。
1.2选择合适的头皮针新生儿头皮静脉穿刺，以4.5号针头为宜。
选择头皮针的大小是根据患儿年龄、病种、静脉粗细及深浅部位而定，对于新生儿或因多次输液治疗头皮静脉易破者宜选用4.5号针头。
同时在穿刺前需检查针头是否通畅、光滑、笔直。
1.3光线强弱要适中晴天明亮的自然光线是理想的，阴雨天或夜间可借助150瓦灯置于操作者的左前上方，距穿刺静脉45～60cm高度。
光线的明亮度及照射角度直接影响穿刺效果。
1.4操作者的情绪操作时保持愉快自信的心情，操作时要集中精力，沉着冷静、耐心，同时尽量做好家属的思想工作，取得家属的主动配合。
2 穿刺过程2.1固定穿刺部位患儿睡在操作台上，头部垫一小枕，操作者站在患儿头部顶头。
对哭闹严重的患儿，患儿头部摇晃不定难以固定穿刺部位的皮肤，可另请一位同事配合来固定患儿的头部和两侧手臂。
嘱家属轻压双膝，不让患儿蹬腿，使其相对固定。
2.2进针手法的选择在临床工作中根据针头与头皮所成角度不同，可分直刺法与斜刺法。
小儿头皮静脉输液一次穿刺成功的技巧
［ ］ 李建兵， ５ 宋建 良， 何荷华， 拇指尺背侧志 ，０ １２ ：８ —２０ ２０ ，４２ ８ ９ ．
［ ］ Ｂ ￣ｌ Ｊ ｈ ｒ Ｚ Ｒ ｄ ｌ ｎ ｎｒ ｅ ｅ ａ ｕ ｒａｏ ｅ ａｄａ－ Ｉ ｅ ｅｉ ， ｏ ｙ ． ａｉ ｄ ｌ ｒ ｓ ｌ ｉ ｔｎ ｎ ｈ ｎ ：ｌ ｌ Ｋ ｕ ａ ａ ｕ ａ ｎ ｖ ｖ ｃ ａｚ ｉ ｉ ｔ ｈ ｌ
影 响回流 。 防发 生皮 下瘀 血 。 ２ ２ 负 压进 针。 常规 消毒皮 肤 ， 气后 把 开关 推至 紧 靠茂 菲 式 滴管 下 ４ 总结 ． 排 ． 关 闭 ， 手 固定头 皮 同时反 折 下端 输 液 管 ， 手 持 针 穿刺 ， 皮 下 后 松反 折 左 右 进 ｄＪ 头皮 静脉输 液是 考验 护 士技 术 及 心 理 素质 的重要 指 标 ， 是 最重 ，Ｄ 也 处 ， 行 穿刺 血 管 ， 再 通过 虹 吸 原 理 ， 液 管保 持 负压 状 态 ， 刺 血 管后 回血 要 的基本 功 。门诊输 液室 护 士在平 时 工 作 中要 不 断 提 高 自身 心 理 素 质 ， 输 穿 不 断学 习理论 知识 ， 加强技 术训 练 ， 再加 上强 烈 的责 任心 、 饱满 的工作 热 情 ， 从 快 ， 适用 于 回血慢及 血 液循环 不 良的ｄ Ｊ 。 尤其 ，Ｌ
小儿头皮静脉输液一次穿刺成功的技巧
陈 晓 燕
江苏 省 睢宁县 工人 医院 ， 江苏 睢宁 ２ １０ ２２０
【 摘要】 小儿头皮静脉穿刺是护理的常规操作， 也是不易一次成功的一项工作。本文就小儿头皮静脉输液时如何一次穿刺成功进行论述 。 【 关键词】 小儿； 静脉输液； 技巧
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０： ３６／． ｓ．０ ６—１５ ．００ １ ．７ ０ ｓ ９９２ １ ．２ １６ 文章 编号 ： ０ —１５ （０ ０ 一１ ３９ ０ １ ６ ９ ９ ２ １ ） ２— ５３－ １ ０
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
小儿头皮静脉针穿刺心得体会
小儿头皮静脉针穿刺心得体会作为小儿护理的一项基本技能，头皮静脉针穿刺是一项较为重要的医疗操作。
在实践中，需要特别仔细认真地操作，以保障小儿安全。
作为一名从业多年的小儿护士，我总结了以下一些经验和心得，希望对大家能有所帮助。
一、准备工作必不可少在进行头皮静脉针穿刺之前，准备工作至关重要。
我们需要准备好一些必要的设备工具，以及采取必要的防护措施。
具体如下：1. 工具准备在进行针穿刺操作之前，我们需要准备好以下工具：•一次性手套，用于保证手部卫生。
•65%酒精棉球或消毒液。
用于对穿刺区域进行消毒。
•消毒垫，用于防止穿刺时发生感染。
•无菌盒，用于放置穿刺器械。
•头皮静脉针及无菌生理盐水注射液。
2. 防护措施在进行头皮静脉针穿刺时，我们还需采取一些防护措施，以保证医护人员与患儿安全。
•医护人员应戴口罩和护目镜，避免口鼻分泌物喷溅到穿刺区域。
•确保穿刺时操作环境清洁卫生，保证小病房的整洁。
•穿刺结束后，注意将所有手术室垃圾装入密闭袋，确保无菌要求。
•穿刺后，患儿及时清洗头发，防止感染。
二、小儿情绪掌控很重要小儿头皮静脉针穿刺操作对小儿来说比较痛苦和恐怖，为了使小儿不会因此受到额外的痛苦，我们需要采取心理抚慰，带着微笑表述让其感受到安全感，以上是为了使其获得更好的战胜恐惧感和经历舒适体验。
因此，我们需要经常与小儿及家属进行沟通，调动小儿积极性，让小儿放松心情，消除恐惧感。
我们也可以用一些适合小儿年龄和个性的儿童故事书，小玩具、绘本等向小儿做指引，激发小朋友的注意力，将其情绪转移去快乐、舒适的事物上，从而帮助小儿成功渡过此次头皮静脉针穿刺治疗。
三、穿刺操作技能诀窍在具体的头皮静脉针穿刺操作中，我们还需掌握一些技巧。
1. 纵向紧握法在进行头皮静脉针穿刺的时候，我们可以采用纵向紧握法，将小儿头部轻轻向上提起，使局部皮肤饱满，便于针头穿刺。
在针尖插入皮肤后，不立即注射生理盐水或液体，要缓缓向后推进，只有确保穿刺成功后，再轻轻注射生理盐水或液体，防止穿刺过程中的小气泡。
小儿头皮静脉穿刺方法
小儿头皮静脉穿刺方法首先，进行小儿头皮静脉穿刺前需要准备好必要的设备，包括局部麻醉药膏、消毒纱布、穿刺针、穿刺组套、输液管、生理盐水和抗菌药物等。
穿刺前需要对小儿进行详细的评估，了解其头皮情况以及可能存在的引起穿刺困难的因素，如头皮静脉位置、形态、颅骨受损情况等。
同时需要充分与家属沟通，了解其病情、护理需求和期望，以便做好准备和安抚。
进行小儿头皮静脉穿刺时，首先应选用适当的穿刺点。
常用的穿刺点包括前囟门冠状缝内皮下静脉、侧枕部上泪溝的静脉以及头顶部的静脉。
选择穿刺点时应考虑到头皮血管的分布情况、发育畸形、损伤部位等因素。
在选择穿刺点前，需要注射局部麻醉药膏，以减轻穿刺过程中的疼痛。
接下来，需要对穿刺点进行消毒，使用无菌麻醉纱布擦拭消毒。
消毒后，取出穿刺组套，将针头插入穿刺组套中，调整好穿刺角度。
在进行穿刺时，需要根据小儿头皮的厚度和穿刺点的深度，选择合适的穿刺深度。
通常情况下，穿刺深度约为0.2-0.5厘米。
在穿刺中，需要保持针头平稳，避免剧烈晃动，以免损伤血管。
当观察到血液进入穿刺针时，表明针头已经成功进入静脉腔，此时可以将穿刺组套拔出，保持针头稳定，用无菌止血贴或敷料固定。
穿刺完成后，需要及时连接输液管和适当的输液设备，进行输液治疗。
在输液时，要注意监测小儿的输液反应和输液速度，根据小儿的具体情况进行调整。
除了上述穿刺方法外，还可以采用超声引导下的头皮静脉穿刺，这种方法可以提供更准确的定位和穿刺引导，减少并发症的发生。
在进行小儿头皮静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.严格执行无菌操作，确保穿刺过程的无菌环境。
2.选择适合的穿刺点和穿刺深度，根据小儿实际情况进行选择。
3.在穿刺过程中保持稳定，避免伤及周围组织和血管。
4.在穿刺后，及时固定针头，并连接输液设备进行输液治疗。
5.在穿刺后，及时观察小儿的输液反应，如出现异常应及时调整治疗。
总的来说，小儿头皮静脉穿刺是一项复杂的技术操作，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。
小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因分析及护理对策
小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因分析及护理对策一、背景头皮静脉穿刺是小儿血管内输液和注射用药的常用方法。
虽然该技术简便易行，但是在给小儿进行头皮静脉穿刺操作时，偶尔会遇到穿刺成功后无回血的情况，造成无法输液或者药物不能立即起到作用，给临床治疗带来一定的困扰。
二、原因分析1.静脉通路不畅：在穿刺前，需要仔细观察小儿头皮静脉通路，检查是否有血栓、凝血、炎症等异常情况。
若存在上述情况，则可能会导致头皮静脉通路不畅，穿刺后无法回血。
2.穿刺技术不当：头皮静脉穿刺技术需要十分熟练，如果操作不当，容易拔针时将穿刺口堵死，导致无回血反应。
3.技术力量不足：头皮静脉穿刺是一项高难度操作，需要经过专业的系统学习和足够的实践经验才能达到较高的技术水平。
如果操作者的技能水平不够，极容易出现无回血现象。
三、护理对策1.增加技术操作练习量：头皮静脉穿刺是一项需要十分熟练的操作。
通过增加技术实践的机会，提高技术操作水平，减少穿刺失败的情况。
2.观察静脉通路情况：在穿刺前，需要仔细观察小儿的静脉通路情况，确保静脉通路畅通无阻，可以提高成功率。
3.技术要求高：头皮静脉穿刺是一项高难度操作，所以需要操作者在学习的过程中必须掌握相关的知识和技能，并通过实际的操作经验不断提高技术能力。
4.操作的规范化：对于头皮静脉穿刺操作需要科学的规范化操作步骤，明确每个步骤需要的要求和技巧，以确保操作的顺利和安全。
四、总结小儿头皮静脉穿刺成功后无回血是一个较为常见的问题，操作者需要在进行穿刺前仔细观察小儿的情况，注意穿刺技巧的细节和要领，尤其在操作的时候必须关注是否能够正常回血，同时也要注重头皮周围卫生清洁，避免感染对操作的影响。
只有在加强技术和规范化操作的基础上，才能在小儿头皮静脉穿刺的操作中做到安全、可靠、有效。
小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺是临床上常用的小儿静脉注射药物的方法，它要求护理人员技术严格熟练。
头部的静脉穿刺固定比较牢固，避免了宝宝在看到手部穿刺时引起恐惧和哭闹，防止用手抓挠静脉穿刺的针头，同时也便于家长看护宝宝。
1.小儿头皮静脉分布首先我们看下小儿头皮静脉分布图：常见血管包括正中静脉、额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉2.小儿头皮静脉的选择小儿头皮静脉的特点：丰富、表浅、易于固定；分支甚多、交错成网。
3.小儿头皮动静脉的鉴别4.穿刺前期准备（1）患儿及家长的准备必须事先做好家长的工作，取得家长的理解与配合。
穿刺前告知患儿家长不要喂奶喂水，以免大穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐，造成窒息，发生意外。
同时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方法。
（2）护士的准备患儿哭闹时，患儿的家长心情焦虑，心疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操作，因此作为护士要理解家长的心情，在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，排除干扰。
（3）环境的准备穿刺时光线的强度、明亮度及照射角度，直接影响穿刺成功率，光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔散大。
因此，明亮的自然光其亮度适宜，是最理想的光线，静脉显露清晰，操作者眼睛不易疲劳。
（4）皮肤准备毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应剃除进针部位周围约3cm处的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。
5.穿刺时技巧.进针时机：最佳是小儿刚开始啼哭进针点：避免在凹处进针进针角度：一般5°--15°进针距离: 较短的血管应离血管一定距离进针感觉: 穿皮感、硬膜感、脱空感6.穿刺后固定.（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原理，针头的横向拉力减小。
（2）将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固定点，针头所受横向拉力相应减小，针头的稳固性增加。
7.穿刺后护理.确保输液通畅，告知家属不可触碰穿刺处，尽量使患儿保持安静、减少头部摇动，以防针头移位、脱针、堵针等。
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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2、穿刺静脉选择：选择适宜静脉血管，惯 用血管有额正中静脉、颞浅静脉、眶上
静脉和耳后静脉等。（如所选静脉在发
际内，应用备皮刀顺头发方向剃净进针 部位周围半径约3cm处局部头发，用 纱布擦净，以清楚暴露血管）
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3、消毒：穿刺者立于患儿头端，用碘伏 常规消毒穿此处皮肤两遍，最终一次手 部消毒
小儿头皮静脉穿刺
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儿科临床治疗中，静脉穿刺抽血或 输液是惯用操作技术。
小儿头皮静脉极为丰富，且静脉表 浅暴露很好，尤其用于输液易于固定， 不影响小儿肢体活动，故婴幼儿静脉输 液多采取头皮静脉。
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适应症：
1、补充水分、电解质、维持水电解质平衡 2、扩充血容量，改进血液循环 3、输入药品，维持营养，供给能量
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3、针头刺入血管，因血管细小或充盈不全而无回血者， 不要急于拔出针头，可用注射器轻轻抽吸以确定回 血；或试着推入极少许液体，如通畅无阻，皮肤无 隆起及变色现象，证实穿刺成功。
4、统计穿刺时间，超出24小时输液者，应更换输液装 置，若穿刺处超出48小时应更换注射部位(留置针可 达96小时)。
（3）其它：快速手消毒剂、利器盒等，必 要时备束缚带
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3、操作者准备： （1）了解患儿病情诊疗，评定患儿静脉
输液需求
（2）认真查对医嘱及患儿姓名、床号等 信息（七对）
（3）洗手、戴口罩、帽子
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三、操作步骤： （以穿刺输液为例）
怎样提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率
怎样提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率小儿头皮静脉穿刺是进行手术、输注等医学操作时较为常用的方法。
但是由于小儿头皮肌肉发育尚不完全、头颅皮下组织松弛等因素，使得小儿头皮静脉穿刺操作难度相对较高且首次成功率不高。
本文将从术前准备、操作技巧、注意事项三个方面介绍如何提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率。
术前准备病史询问首先，医务人员应详细了解患儿的病史，包括疾病种类、日常服药情况等，以此确保在穿刺时能够正确认识并处理相关病因。
适当饮食其次，应让患儿在前一天摄入适量的易消化食品，以保证操作时身体处于最佳状态，并降低相关疼痛。
便秘解决如果患儿有便秘等情况，应在术前积极治疗，并在操作前让其排便，以避免操作过程中引起的不适。
操作技巧设计合理的手术姿势为了保证穿刺准确，应选择适合婴幼儿操作的手术姿势，尽可能地使患儿身体放松，有利于穿刺的顺利进行。
对于焦虑和不配合的患儿，可以在前后侧各留一名医生，固定患儿四肢，避免过度抵抗。
快速穿刺操作人员应根据患儿年龄和体重等情况，选择适当的针头和针长，掌握快速穿刺技巧，在操作中避免针头插入皮下组织。
同时，穿刺时手法要准确、放松，手持针头的背面应紧贴头皮，使针头呈45度角贴着头皮下推，同时，尽量按婴儿的前囟处进行穿刺。
小心护理术后伤口穿刺结束后要及时清除血液残留，为伤口敷上无菌纱布，并固定头部，防止伤口感染和血液渗漏。
注意事项防止疼痛小儿静脉穿刺是有一定疼痛的，为减轻疼痛，可以在操作前施用“基础麻醉”，如点滴5％的硫酸镁、局麻等。
避免感染穿刺针头等器械应严格消毒，保证无菌状态，避免感染。
观察并注意并发症对穿刺后的患儿要及时进行观察，注意有无感染、出血、大量脆性血管破裂等并发症的出现，及时给予处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺在医学操作中应用广泛，但操作难度相对较高，事先的充分准备、运用合理的技巧和及时有效的护理等，都可以提高小儿头皮静脉穿刺的首次成功率。
小儿头皮静脉穿刺实训报告填写
小儿头皮静脉穿刺实训报告填写一、引言小儿头皮静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，用于给予小儿静脉输液、抽血或插入中心静脉导管等操作。
本次实训旨在让学生掌握小儿头皮静脉穿刺的操作技巧，提高其实际操作能力。
二、实训目的1.了解小儿头皮静脉穿刺的适应症和禁忌症；2.掌握小儿头皮静脉穿刺的操作步骤；3.熟悉小儿头皮静脉穿刺的注意事项和并发症处理；4.提高学生的操作技能和安全意识。
三、实训步骤1.准备工作在进行小儿头皮静脉穿刺前，需要做好充足的准备工作。
包括准备好所需的器材，如头皮静脉穿刺针、消毒用品、敷料等；同时要检查婴儿的头皮情况，确保无感染、炎症或其他异常。
2.操作步骤（1）将婴儿放置在平稳的床面上，保持其头部稳定，避免头部晃动；（2）消毒穿刺部位，用无菌巩膜镜或手指按压头皮静脉，使其充盈；（3）拿起头皮静脉穿刺针，以30度角插入皮肤，目标是头皮静脉，穿刺深度约为2-3毫米；（4）当针尖进入静脉后，会见到自由流血，此时应停止推进针头，将针套固定，以避免针头移位；（5）连接适当的输液管或抽血器具，并进行相应操作；（6）完成操作后，用无菌敷料覆盖穿刺点，并固定好。
四、注意事项1.在操作前要充分沟通和安抚婴儿，减少其焦虑和痛苦；2.穿刺时要注意角度和深度的掌握，以避免穿破动脉或导致浅表静脉出血；3.穿刺前后要注意消毒，避免感染；4.在穿刺过程中要观察婴儿的反应，及时处理并发症，如血肿、感染等；5.操作完成后，要妥善固定穿刺点，以防止针头脱落或移位。
五、实训心得通过本次实训，我深刻了解了小儿头皮静脉穿刺的操作步骤和注意事项。
在实际操作过程中，我进一步加强了对婴儿的护理能力和安全意识。
同时，我还发现了一些问题，如在消毒过程中要注意细节，穿刺时要准确掌握角度和深度等。
通过不断的练习和反思，我相信我能够逐渐提高自己的操作技巧，并在将来的临床实践中更好地为婴儿提供护理服务。
六、总结小儿头皮静脉穿刺是一项基本的临床操作技术，在儿科护理中具有重要的应用价值。
婴幼儿头皮静脉实训报告
一、实训背景婴幼儿由于生理结构特点，血管较为细小且不易暴露，因此在临床护理工作中，头皮静脉穿刺是护理操作中的一项重要技能。
为了提高护理人员的操作技能，确保婴幼儿的抢救和治疗顺利进行，本次实训旨在通过模拟操作，掌握婴幼儿头皮静脉穿刺的技巧和方法。
二、实训目的1. 熟悉婴幼儿头皮静脉的解剖结构及特点。
2. 掌握婴幼儿头皮静脉穿刺的适应症、禁忌症及注意事项。
3. 提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率，确保临床护理工作的顺利进行。
三、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日实训地点：XX医院儿科病房四、实训内容及方法1. 理论学习（1）婴幼儿头皮静脉的解剖结构：通过查阅相关资料，了解婴幼儿头皮静脉的分布、走向及特点。
（2）头皮静脉穿刺的适应症、禁忌症及注意事项：学习头皮静脉穿刺的适应症，如婴幼儿输液、输血等；禁忌症，如局部皮肤感染、血管炎等；注意事项，如穿刺部位的选择、消毒方法、穿刺技巧等。
2. 模拟操作（1）模拟穿刺部位的选择：根据婴幼儿头皮静脉的解剖结构，选择合适的穿刺部位，如颞浅静脉、正中静脉等。
（2）模拟消毒过程：按照无菌操作原则，进行局部皮肤消毒。
（3）模拟穿刺过程：在模拟器上进行穿刺操作，掌握穿刺技巧，如进针角度、深度、速度等。
（4）模拟输液过程：完成穿刺后，连接输液器，进行输液操作。
3. 总结与讨论（1）总结实训过程中的心得体会，分析存在的问题及改进措施。
（2）讨论头皮静脉穿刺的常见问题及处理方法。
五、实训结果1. 通过本次实训，护理人员对婴幼儿头皮静脉的解剖结构及特点有了更深入的了解。
2. 熟练掌握了婴幼儿头皮静脉穿刺的操作技巧，提高了穿刺成功率。
3. 学会了处理头皮静脉穿刺过程中出现的常见问题。
六、实训体会1. 婴幼儿头皮静脉穿刺是一项技术性较强的护理操作，需要护理人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
2. 在实训过程中，要严格遵守无菌操作原则，确保穿刺过程的安全性。
3. 穿刺过程中要充分关注婴幼儿的生理和心理状态，减轻其不适感。
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• 5、局部消毒：0.2%安尔碘常 规消毒穿刺处皮肤。
• 6、穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气， 关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷 紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤成15—30°角进 针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空 感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通 畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。血管细 小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸， 见回血时，表示穿刺成功。
• 新生儿、婴幼儿头皮针 静脉表浅，皮下脂肪少， 易于穿刺、固定和观察， 是输液、输血和给药最 常用的途径。常用额上 静脉（滑车上静脉）、 颞浅静脉、耳后静脉、 眶上静脉等。
• 7、固定法：四条胶布 固定法，首先用一条 胶布固定针柄，第二 条胶布，粘贴棉球， 固定针眼处，第三条 胶布将头皮针盘旋后 固定，第四条胶布固 定输液静脉通路。如 需输液贴则只需1、3、 4条胶布即可。
• 8、穿刺结束后，将患儿置于 合适卧位，必要时予以适当 约束。再次核对、整理用物。
六、并发症
小儿头皮静脉穿刺术 Scalp Vein Insertion
内科
一、目的
• 应用于新生儿和婴幼儿输液、输血 和静脉给药等治疗。
二、适应症
• 1、补充水分、电解质， 维持水电解质的平衡。 • 2、扩充血容量，改善 血液循环。 • 3、输入药物，维持营 养，供给热量。
三、禁忌症
• 头部外伤或感染
四、操作前准备
五、操作步骤
• 1、进行静脉穿刺前应再次核 对上述内容。 • 2、穿刺前，做好患儿的思想 工作，取得患儿的配合。对 不合作给予适当的约束，必 要时使用镇静剂。
• 3、体位：患儿仰卧位，助手站于患儿足端， 固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要 时采用全身约束法。
• 4、穿刺静脉选择：选择适 宜的静脉血管，常用的血 管有额前正中静脉、颞浅 静脉和耳后静脉等，必要 时剃净毛发，以清晰暴露 血管。注意辨别动、静脉， 以免误穿动脉。
• 1、静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进 行局部处理，如局部涂抹多磺酸粘多糖乳 膏。 • 2、误入动脉：如误入动脉，则回血成冲击 状，逆流不进，颜色鲜红。一旦误入动脉， 应立即拔针，停止输液，穿刺点局部按压， 防止血肿。 • 3、穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注， 局部干燥，可涂莫皮罗星软膏。
七、相关知识
• 1、了解患儿病情诊断， 评估患儿静脉输液的需求。 • 2、材料及器械准备：治 疗盘、备皮刀、消毒用物、 输液贴、输液器、一次性 头皮针4.5号或5号、快速 手消毒剂、利器盒。
• 3、操作前准备 • 1）向患儿家长解释操作过程， 取得家长的配合。 • 2）认真核对医嘱及患儿姓名、 性别、年龄。 • 3）洗手、戴口罩。