儿童精神障碍的分类

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精神障碍诊疗规范(2020 年版)-特发于童年的情绪障碍

精神障碍诊疗规范（2020 年版）-特发于童年的情绪障碍一、概述特发于童年的情绪障碍是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病，该组疾病主要包括童年分离焦虑障碍、童年特定恐惧性焦虑障碍、童年社交焦虑障碍和同胞竞争障碍等。

除“同胞竞争障碍”外，其余障碍在DSM-5 及ICD-11 中均归属于“焦虑障碍”。

在DSM-5 中，“同胞竞争障碍”归于“可能成为临床关注焦点的其他情况”中的“同胞关系问题”。

既往认为，分离焦虑障碍、特定恐惧焦虑障碍及社交焦虑障碍等情绪障碍特发于儿童期，大部分儿童症状不会持续至成年期（ICD-10），但现在研究表明，这些障碍在成年期同样可以出现。

童年分离焦虑障碍在儿童期 6～12 个月的患病率约为4%，美国 12 个月的儿童患病率为 1.6%；随着年龄增长，患病率逐渐下降，在 12 岁以下的儿童和青少年中，患病率最高的是焦虑障碍。

童年特定恐惧性焦虑障碍儿童中的患病率为 5%，在 13～17 岁的青少年中约为 16%，在大龄人群中患病率下降（3%～5%），亚洲的患病率小于欧美。

女性的患病率高于男性，约为 2:1。

社交焦虑障碍的患病率为 2%～5%，童年社交焦虑障碍的患病率与成人相仿。

国内 2003 年使用焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）及CCMD-3 诊断标准，在长沙市抽样调查 565 名6～13 岁小学生，发现焦虑障碍的患病率为 5.66%，其中童年分离焦虑障碍为 1.24%，童年恐惧性焦虑障碍为 1.77%，童年社交焦虑障碍为2.48%。

二、病理、病因及发病机制特发于童年的情绪障碍的发病可能与气质特点、环境因素（如应激）以及遗传及生理因素有关。

气质特点是发病因素之一，具有负性情感、情感不稳定或行为抑制退缩的儿童更容易罹患焦虑障碍；环境中的不利因素，如父母过度保护、父母的分离或去世、躯体或性虐待等是儿童焦虑障碍的高危因素；在生活应激事件之后，如自己或者亲人生病、学校的变化、父母离婚、搬家、移民等都可能诱发儿童焦虑障碍；遗传因素对于该障碍的发生也有影响，在 6 岁双生子的社区样本中的研究发现童年分离焦虑障碍的遗传度为 73%，女孩中的遗传度更高，一级亲属中对动物恐惧，则子代中对动物恐惧的发生率增高。

儿童期精神障碍

不肯离开父母发脾气拒绝与朋友玩找理由回避社交场合
在学校和在家中的恐惧有不同的表现
广泛焦虑障碍
一、定义广泛焦虑障碍（Generalized anxiety disorder，GAD) 是持久、过分和不现实的担心，没有特定的对象或情景。二、流行病学美国:儿童和青少年发生率2.9-4.6%。在12-19岁青少年中比5-11岁儿童更多见。男女比例：
儿童期，相当；青少年期，女:男=6:1。
三、病因和病理学

多种因素:病生理研究没有特异性
环境因素
家长的情感问题
不安全依恋应激生活事件创伤经历家长焦虑性格

个性特点:过分顺从、完美主义、自我批评
四、临床表现

三大方面：
焦虑的情绪体验
植物神经功能失调
运动性不安
非器质性遗尿症非器质性遗粪症婴幼儿和童年喂食障碍婴幼儿和童年异食癖刻板性运动障碍其它
睡眠障碍
精神发育迟缓言语和语言发育障碍脑器质性和躯体疾病所致精神障碍重性精神疾病：精神分裂症，心境障碍

注意缺陷与多动障碍
（儿童多动症） Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

病因
生物学社会心理问题：微量元素，食物添加剂
品行障碍
(Conduct Disorder)
定义反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行，主要包括反社会性品行障碍和对立违抗障碍。流行病学
发生率：4-14%左右多发于童年晚期或青少年早期，16岁以后起病较少见，成年期后开始下降。男女比例4:1-2:1 分型：反社会性品行障碍，对立违抗性障碍

精神病学儿童精神障碍

（3）促进脑功能发育治疗：主要有益智药（nootropics）和脑代谢改善药（brain metabolic drugs），如谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺和脑活素等。
儿童孤独症(Autism)
三、有不同程度的社会适应困难。 ②不能与其他孩子建立伙伴关系；
• 概念神经和精神的发育异常患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
儿童孤独症
• 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。
• 本症基本特征：一般起病于婴幼儿期、极端孤僻、与别人缺乏情感联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。
时间的、明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。就读小学：学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。
• 临床表现三、不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。
四．极重度智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占1％～2％。概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。治疗：精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。
精神发育迟滞
• 三．重度智商在20～34之间，成年以后可达到3岁～6岁的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占3％～4％。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害。
精神病学儿童精神障碍
（优选）精神病学儿童精神障碍
疾病分类（一）
儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有： • 1.儿童心理发育障碍

特殊儿童精神检测—DSM_IV精神障碍诊断分类

不能执行动作
不能执行动作
0
1
2
3
4
26.腿部灵活性
27.起立
正常正常
轻度减慢或幅度减少
中度障碍, 早期疲劳,
运动中偶有停顿
缓慢,可能要需要扶扶试一次以上手站起
严重障碍,起不能执行始犹豫或运动动作中有停顿
向后倒的倾向没有帮助 ,必须试多次不能站起才能站起
28.姿势正常
3.运动检查
0
1
2
3
4
18.言语正常
19.面部表正常
情
20.静止性无
震颤
表达理解单音调,, 明显损害无法听懂
和音量轻含糊但可 ,难以听
度下降听懂
懂
略呆板
面部表情表情呆板面具脸,无表
差
,有时张情张口0.6cm
口
以上
轻度,有时持续,幅度幅度中等幅度大, 多数小,或间断 ,多数时时间出现中等幅度间出现
眼球水平运动受限
上肢疲劳T
外展露白+内收露白(≤2,≤4,5-8,9-12,>12),有/无复视. >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
下肢疲劳T >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
面肌无力正常，闭目力稍差，勉强合，漏气，撅嘴不能
少,有启有时有冻经常有.偶有
动困难结
因冻结而跌
交
轻微,手中度,少/ 严重行走困不摆不需帮助难,需帮助
轻微
中度,感严重,许多活觉烦恼动受影响
偶然有经常有麻经常的痛苦麻刺疼刺疼痛感感痛感

儿童精神病学知识点

儿童精神病学知识点在儿童发展的过程中，精神健康扮演着至关重要的角色。

然而，儿童中出现精神疾病的情况越来越常见。

了解儿童精神病学的知识点，可以帮助我们更好地理解和应对儿童精神健康问题。

本文将介绍一些重要的儿童精神病学知识点。

1. 儿童发育阶段从婴儿到青少年，儿童的发育过程可以分为多个阶段，每个阶段都有其独特的发展任务和心理特点。

了解这些发育阶段对于认识儿童的行为和情绪具有重要意义。

例如，在儿童早期，他们发展语言、认知和社交技能；在青春期，他们经历身体、认知和情绪的巨大变化。

了解这些发育阶段可以帮助我们区分正常发展与可能存在的心理问题之间的差异。

2. 儿童精神障碍的类型儿童精神障碍可以包括注意力不足多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍、情绪障碍、学习障碍等。

每种精神障碍都有其特定的症状和诊断标准。

例如，ADHD的症状包括注意力不集中、多动和冲动；自闭症谱系障碍的特征包括社交交往困难、刻板重复行为以及语言和沟通障碍等。

了解这些精神障碍的类型和特征可以帮助早期发现和诊断，从而提供及时的干预和治疗。

3. 评估和诊断对儿童进行精神病学评估和诊断是确保提供适当治疗的重要步骤。

评估通常包括详细的病史收集、观察和心理测试等。

与儿童进行开放性的谈话以及与家长和教师的沟通也是评估的关键部分。

通过这些评估工具和技术，专业人士可以形成准确的诊断，并设计出个性化的治疗计划。

4. 儿童精神疾病的治疗儿童精神疾病的治疗通常是综合性的，包括药物治疗、心理治疗和行为干预等。

药物治疗常用于控制症状，如注意力不足、情绪波动等。

心理治疗可以帮助儿童学会应对情绪和行为问题，提高社交技能和解决问题的能力。

行为干预则通过建立积极的行为模式和规律性的日常生活，来促进儿童的稳定和改善。

5. 家庭支持和教育儿童精神病学治疗的成功离不开家庭的支持和教育。

家长扮演着关键的角色，他们需要理解和接受孩子的疾病，并积极参与治疗计划。

家庭支持可以包括提供安全稳定的环境、建立良好的亲子关系、寻求专业帮助和参加支持群体等。

儿童少年期精神障碍

编码与诊断名称
[F95] 抽动障碍 [F95.0] 短暂性抽动障碍 [P95.1] 慢性运动或发声抽动障碍 [F95.2] 发声与多种运动联合性抽动障碍
(Tourette综合征)。
第八页，共八十九页。
ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称
[F98] 其他童年和少年期行为障碍 [F98.0] 非器质性遗尿症 [F98.1] 非器质性遗粪症
第三十二页，共八十九页。
4．学习困难
由于感知觉障碍、语言发育不良、学习技能障碍或家庭环境或教育方式等，可以导致智力根本正常的儿童学习成绩不良，在课堂上或其他学习情景下由于理解困难而继发注意力问题与多动。但是注意缺陷和多动不是其主要临床特征。
第三十三页，共八十九页。
5．精神发育迟滞
轻、中度精神发育迟滞患儿常表现为上课注意力不集中、学习成绩不佳。但多动障碍患儿智能一般正常。
在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需耍自我约束或秩序井然的场合如集体学习、排队等待时显得尤为突出。
相反，在一对一学习辅导、做自己喜欢做的事情时，活动过多的病症会轻些。
第二十五页，共八十九页。
(三) 冲动(impulsiveness)
患儿即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。
鉴别：
1．正常活泼儿童正常活泼儿童尤其是学龄前期儿童在生长发育过程中，相对爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心，活动量较大，容易被家长误解为多动。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与冲动控制与其年龄、智能和环境相称，无明显学习、同伴社交困难，这些与注意缺陷与多动障碍患儿不同。
第三十页，共八十九页。
3．多动表现为过度的不安稳，尤其是在需要相对安静的环境中。评价的标准是，根据所处的场合，并与其他年龄和智力相当的儿童相比，活动比预期的显然过多。

中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)

中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)CCMD-3，即《中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版》，是中国用于诊断和分类儿童精神障碍的指导性文件。

该标准由中国儿童精神卫生学会编制，并于2001年首次发布，是目前中国最常用的儿童精神障碍诊断标准。

CCMD-3对儿童精神障碍进行了系统的分类和诊断。

它按照病理和临床特点，将儿童精神障碍分为各种亚型和诊断类别。

该标准主要包括以下几个方面的内容：1. 分类系统：CCMD-3提供了一套完整的儿童精神障碍分类系统，可以帮助临床医生准确诊断和区分各种精神障碍。

2. 诊断标准：每个儿童精神障碍类别都有相应的诊断标准，包括症状、持续时间、严重程度等方面的指标，帮助医生判断是否符合某一类别的诊断标准。

3. 临床特点：CCMD-3详细描述了不同儿童精神障碍的临床特点和表现，以及常见的伴随症状和并发症。

4. 推荐治疗：针对每种精神障碍，CCMD-3提供了相应的治疗推荐，包括药物治疗、心理治疗以及综合治疗等方面。

CCMD-3的发布对于儿童精神卫生领域的发展具有重要意义。

它为临床医生提供了一个统一的标准，使诊断和治疗更加规范和科学。

同时，CCMD-3也为研究人员提供了一个基准，促进对儿童精神障碍的深入研究和理解。

然而，需要注意的是，CCMD-3是根据中国的社会文化背景和临床经验制定的，与国际上的其他诊断标准存在一定差异。

因此，在国际交流和研究中，应当注意对照国际通用的精神障碍分类与诊断标准，如《精神障碍的诊断与统计手册第5版(DSM-5)》和《国际疾病分类第10版(ICD-10)》。

总结而言，CCMD-3是中国儿童精神障碍领域的重要标准，对于儿童精神卫生的发展和临床实践具有指导意义。

然而，与国际标准存在差异，需要在国际交流和研究中慎重应用。

精神病学：儿童少年期精神障碍

抽动易被误认为多动或顽皮, 但抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地控制自己不发生抽动症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三大疾病
广泛性发育障碍（ pervasive developmental disorders）以孤独症为代表。
精神发育迟滞（mental retardation）以智力发育低下为主。
注意缺陷和多动障碍（attention deficit and hyperactive disorder，ADHD）
美国分类：分为三种临床类型
注意缺陷型：以注意缺陷症状为主要表现，多动和冲动症状不明显。
冲动多动型：以冲动和多动症状为主要临床表现，注意缺陷症状不明显。
混合型：注意缺陷、冲动和多动两组症状都明显。
鉴别诊断
1.精神发育迟滞学业成绩始终与智力水平相符合，还同时有
语言和运动发育垂直，判断力、理解力和社会适应能力都普遍性偏低。注意缺陷与多动障碍
通过治疗，注意改善后，学业成绩能提高，达到与智力相当水平。
2．品行障碍注意缺陷与多动障碍具有明显的注意缺
陷，经过中枢兴奋剂治疗和其他治疗以后病情能够改善可鉴别。
3. 情绪障碍首发和主要症状是情绪问题，病程呈发
作形式，持续时间较短。注意缺陷与多动障碍：长期持续性注意
缺陷与多动障碍。
4. 抽动障碍
大纲
1.掌握精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的概念及临床特点。
2.熟悉精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的诊断要点及治疗原则。
3.了解精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的病因，发病机制。
注意缺陷与多动障碍

精神障碍常见分类

精神障碍常见分类但很多人还是对精神障碍都包括什么缺乏认识，所以我们今天就简单介绍一下几种常见的精神障碍。

一、神经发育障碍指儿童从胎儿期到18岁心理发展成熟以前，各种有害因素损害神经系统，导致儿童认知、情感、行为、能力、性格等不能达到相应年龄阶段的水平。

主要包括:1.智力发育障碍2.孤独症谱系障碍（自闭症）3.注意缺陷多动障碍4.抽动障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有语言障碍、运动障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

二、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。

主要包括:1.精神分裂症2.分裂情感性障碍3.妄想性障碍4.急性短暂性精神病性障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有物质/药物所致的精神病性障碍、紧张症等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

三、心境障碍指一种以心境或情感紊乱为主要改变，通常表现为低落或高涨，且其他症状多继发于心境改变的障碍。

主要包括:1.抑郁障碍2.双相情感障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有恶劣心境、环性心境障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

四、焦虑障碍指以过度的焦虑和恐惧为主，以及相关行为紊乱，并导致患者产生痛苦和（或）功能损害的精神障碍。

主要包括:1.广泛性焦虑障碍2.惊恐障碍3.场所恐惧障碍4.社交焦虑障碍（社交恐怖症）5.特定恐怖症6.分离焦虑障碍注:这次不用“其实还有”了，焦虑这几类都挺常见的。

五、强迫及相关障碍指具有类似持续性、闯入性、非己所欲的强迫性思维、先占观念和反复的强迫行为的一类障碍。

主要包括:1.强迫症2.躯体变形障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

六、创伤及应激相关障碍指一类与应激源（主要是精神创伤或精神应激）有明显因果关系的精神障碍，其发生时序、症状内容、病程与预后均与应激因素密切相关。

儿童心理行为障碍有哪些

儿童心理行为障碍有哪些？
上海心灵花园心理咨询中心 2009-08-10 21:48:53 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[大][中][小]
发生于儿童和少年期（18岁以前）的各种行为异常和精神疾病。包括：①儿童行为障碍（见儿童行为和情绪障碍）。如遗尿、遗粪、口吃、偏食、厌食、贪食、异食、失眠、恶梦、夜惊、睡行、吮手指、习惯性抽动等。②儿童品行障碍。③多动综合征。④儿童情绪障碍。如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。⑤特殊功能发育障碍。如构音障碍、言语表达障碍、言语理解障碍、阅读障碍、拼音障碍、算术能力障碍、运动技能障碍。⑥儿童神经症。如分离性焦虑、焦虑症、恐怖症、强迫症、癔病。⑦儿童精神病。如儿童孤独症、躯体性精神病、精神分裂症、躁狂抑郁症。⑧精神发育迟滞。儿童不是成人的简单雏形，儿童精神障碍有其自身的特点。①发生原因方面，环境因素的影响超过成人，是重要的诱因之一。儿童品行障碍、行为障碍、多动综合征、情绪障碍和神经症的发生，与家庭及社会环境不良、教育失当有关。②症状方面，儿童精神障碍的表现或为单一的行为障碍、情绪障碍，或为单调的精神症状，妄想少见，病理性幻症状多见。③预后方面，一般来说，儿童行为障碍、情绪障碍、多动综合征、特殊功能发育障碍和儿童神经症预后较好；品行障碍预后较差，其中有的到成人后容易成为反社会型人格，存在犯罪问题。大多数精神发育迟滞的儿童经过教育训练以后，能力可有不同程度的增长。儿童精神病普遍预后不良。④临床实践方面，儿童的言语表达能力较差，精神检查主要是观察儿童的行为，其次是通过交谈。判断儿童行为是否异常，要考虑年龄因素，如3 岁以内的儿童尿床是正常现象，7岁儿童还尿床就不正常了。⑤治疗方面，首先要改善环境、家庭气氛和教育方法，消除不良影响；心理治疗应以启发、诱导和鼓励为主；行为治疗对行为障碍、情绪障碍和部分神经症有效；药物治疗主要用于多动综合征和儿童精神病。

儿童心理健康常见的精神疾病和干预方法

儿童心理健康常见的精神疾病和干预方法儿童时期是人生发展的重要阶段，而儿童心理健康问题在当今社会日益突出。

儿童心理健康问题会给他们的身心健康以及未来的发展带来不可逆转的影响。

在儿童心理健康问题中，精神疾病是一种常见但严重的问题。

本文将探讨儿童心理健康常见的精神疾病，同时介绍一些干预方法。

一、注意缺陷多动障碍（ADHD）注意缺陷多动障碍是儿童最常见的精神疾病之一。

这一疾病主要表现为儿童注意力不集中、过度活跃以及冲动问题。

儿童在学校表现为注意力不集中，难以完成任务。

在家庭中，他们可能会更加活跃，难以保持安静。

对于注意缺陷多动障碍的治疗，一些常用的干预方法包括行为疗法、家庭教育和药物治疗。

行为疗法可以帮助儿童学会控制冲动，提高集中注意力的能力。

家庭教育则有助于父母更好地管理儿童的行为。

在一些严重病例中，药物治疗可以被用来调节儿童的注意力和活动水平。

二、抑郁症抑郁症是一种常见的心理健康问题，不仅常见于成人，也存在于儿童中。

儿童抑郁症的症状可能包括情绪低落、失去兴趣、注意力不集中以及自我负责等方面的问题。

对于儿童抑郁症的干预，认知行为疗法是一种常见的方法。

通过认知行为疗法，儿童可以学会独立面对负面情绪，并培养积极的思维方式。

此外，建立支持系统、提供温暖的家庭环境也是帮助儿童克服抑郁症的关键。

三、焦虑症焦虑症是另一种常见的儿童心理健康问题。

儿童焦虑症的症状可能包括过度担心、恐惧、害羞以及身体不适等。

对于儿童焦虑症的干预，认知行为疗法也是常见的方法。

通过认知行为疗法，儿童可以学会面对与焦虑相关的具体情境，并采取适当的行为应对焦虑。

此外，良好的家庭支持和稳定的环境可以帮助儿童在克服焦虑时感到安全。

四、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病。

这一疾病主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍以及刻板重复的行为。

对于自闭症谱系障碍的干预，早期干预是非常重要的。

早期干预可以通过行为疗法、语言治疗和社交技能训练等方式，帮助儿童提高社交和日常生活技能。

儿童精神疾病的常见类型及症状

儿童精神疾病的常见类型及症状儿童精神疾病是指儿童在心理和行为方面存在异常的状态，常常影响其正常的学习和社交能力。

以下是儿童精神疾病的几种常见类型及其症状。

一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍是指儿童在注意力、多动性和冲动性方面表现异常。

这种疾病通常在学龄前或学龄期初期出现，并可能延续至成年期。

ADHD的症状包括难以集中注意力、易分散、过度活跃、冲动，以及情绪不稳定等。

这些症状可能导致学习障碍、社交问题以及自尊心下降等。

二、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种神经发育性疾病，通常在婴幼儿期或儿童早期出现。

ASD症状的严重程度因儿童而异，但常见的一些特征包括社交交往困难、沟通障碍、刻板重复性行为、固定兴趣爱好以及感官问题等。

这些症状可能导致儿童在社交和学习方面遇到困难。

三、焦虑障碍焦虑障碍是一类常见的精神疾病，在儿童中也存在。

常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍、社交恐惧症以及强迫症等。

这些疾病的症状包括过度担忧、害怕以及强迫行为等。

焦虑障碍可能影响儿童的情绪、睡眠以及学习能力。

四、抑郁障碍抑郁障碍是一种情绪障碍，儿童也可能患有这种疾病。

抑郁障碍的症状包括情绪低落、兴趣丧失、自责以及对事物的消极态度等。

儿童抑郁症还可能表现出躯体疾病症状，如头痛、腹痛等。

抑郁障碍可能对儿童的学习和社交能力造成负面影响。

五、进食——摄食能量不足障碍（ARFID）进食——摄食能量不足障碍是一种与饮食和摄食行为相关的疾病。

儿童患有ARFID常常对食物存在抗拒或害怕的情绪，可能对某些食物有偏好或者排斥。

这种疾病可能导致儿童不足和营养不良，对其正常生长发育造成影响。

总结：以上所述只是常见的几种儿童精神疾病的类型及其症状，具体症状和表现可能因个体差异而异。

儿童的心理健康是至关重要的，早期的发现和干预可以降低疾病对其生活的影响，并提供合适的支持和治疗。

家长和教育工作者应该密切关注和关心儿童的心理健康，及时寻求专业人士的帮助与指导，以保障儿童的全面发展和福祉。

儿童少年期精神障碍

临床表现（一）
1、注意力不集中
①逃避、不愿从事需长时间集中精神才能完成的事情（做作业、听课） ②常丢三落四，粗心大意，遗漏必须的东西 ③易被外界刺激吸引而分心，或不断从一种活动转向另一种活动。
临床表现（二）
2、活动过度
大多开始于幼儿早期，进入小学后表现更为显著。
①交头接耳，手脚多动 ②坐不住 ③四处跑动、攀爬 ④难以安静的玩耍，精力特别旺盛 ⑤非常忙碌 ⑥言语过多
②托莫西汀：
每日一次，耐受性好，不良反应少见。但应监测患者的生长发育情况。疗效与哌甲酯相当。
治疗（二）
2、心理治疗
• 行为治疗：利用操作性条件反射的原理，对患者的行为给予正性或负性强化，建立良好的行为模式。
• 认知行为治疗：主要解决患者的冲动性问题。让患者学习如何去解决问题，预估自己的行为后果，克制冲动行为，判断是否恰当，选择适当的行为方式。
临床表现（二）
•中度（35～49）
约占精神发育迟滞的10%。自幼发育缓慢，言语水平较差，词汇贫乏，不能完整表达意思，阅读及理解能力均有限，学习能力低下，对数的概念模糊，甚至不能学会简单的计算和点数，难以达到小学二年级水平。成年后经过训练可学会一些简单的生活和工作技能，从事简单的非技术性工作，但往往不能完全独立的生活，需要帮助和辅导。多数中度患者有生物学病因，躯体和神经系统检查常有异常发现。
儿童少年期常见精神障碍
目录
一．精神发育迟滞二、情绪和行为障碍三、心理发育障碍
精神发育迟滞
是一组在中枢神经系统发育成熟（18 岁）以前起病，以智能低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍。
流行病学
• 我国调查显示智力残疾患病率1.268%，男女之比1.5:1，农村高于城市

儿童青少年精神障碍

环境因素
心理因素
心理创伤、个性特点、认知模式等。
家庭环境、教育环境、社会环境等。
常见症状
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、焦虑、易怒等。
行为症状
攻击行为、自伤行为、逃避行为等。
学习与注意力问题
学习困难、注意力不集中、多动等。
人际关系问题
社交障碍、沟通障碍、不合群等。
01
儿童青少年精神障碍的识别与诊断
3
长期康复管理
对儿童青少年的康复情况进行长期跟踪和管理，及时调整康复计划，确保其得到最佳的康复效果。
长期照顾与管理
01
02
03
定期评估
定期对儿童青少年的精神状态进行评估，了解其康复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
长期药物治疗
对于需要药物治疗的儿童青少年，应遵循医生的建议，长期规律地服用药物，以控制病情。
社会支持体系的完善与优化
政策支持
制定和完善相关政策，为儿童青少年精神障碍提供更多的社会支持。
教育资源
优化教育资源，提高对儿童青少年精神障碍的关注和照顾，促进其全面发展。
社区服务
加强社区服务体系建设，为患者提供更加便捷、专业的服务。
提高公众认知与减少歧视
宣传教育
加强宣传教育，提高公众对儿童青少年精神障碍的认识和理解。
心理治疗需根据不同精神障碍类型和病情严重程度制定个性化方案，并需要专业心理咨询师或心理医生进行指导神障碍治疗的重要手段之一，可以帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
社会支持和家庭干预需根据不同精神障碍类型和病情严重程度制定个性化方案，并需要专业心理咨询师或心理医生进行指导。

儿童青少年期常见的精神障碍

Beijing Anding Hospital
Tourette综合征（3）症状特点：
发声抽动(vocal tics)：
为诊断本病的重要条件。简单发声抽动表现为清嗓子，咳嗽，吸鼻声和吠叫声。复杂发声抽动为重复言语，模仿言语和秽语。60%TS患者有秽语。无声的秽语称精神秽语。
Beijing Anding Hospital
Beijing Anding Hospital
病情进一步发展
更令人担心的是，除了眨眼外，慢慢的又出现了耸肩、摸鼻子、鼓肚子和单足跳跃的动作。这些频繁的动作给小宇带来的不仅是难言的痛苦，更多的是来自同学的嘲笑和陌生人惊奇的目光。然而事情并没有结束，两个星期以后，小宇嗓子里开始发出狼一样的吼叫声，并且经常顺口溜出一些难听的污言秽语。即使见了老师之后也会在一句“老师好”的问候之后再恶狠狠的骂上一句，让人苦笑不得。
他小时候地表现之后，医生肯定地下了“多动症”的诊断。
Beijing Anding Hospital
多动症的命名主要公认的有哪几种？
轻微脑功能失调儿童多动综合征简称儿童多动症注意缺陷障碍注意缺陷/多动障碍多动性障碍
Beijing Anding Hospital
流行病学与病因学
本病患病率一般报告为3％－5％，男:女＝4～9 :1，多在3岁左右起病，多数到 7～10岁才被诊断，9岁最为突出。病因未明，归纳起来仍为生物学因素和心理社会因素共同作用的结果。
Beijing Anding Hospital
预后
大部分较好
抽动障碍大多数可缓解，少数症状迁延，但积极治疗，对学习生活影响不大；其中抽动秽语综合征是慢性过程，起伏波动,病期长短不定。国内一项对65例 TS进行6-12年随访研究结果为：痊愈31例(48%)；好转28例(43%)；未愈6例(9%),需长期服药以控制症状。有些发病年龄较早的抽动障碍患儿预后较差，可导致行为问题和人格缺陷，需特别注意加强教育和心理指导。