罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷word文档
罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良的差异
罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良的差异赵思宁;梁列新【摘要】目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良(FD)的差异,为罗马Ⅳ诊断标准的临床应用提供参考.方法连续收集因消化不良症状住院的病人,分别应用罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断问卷进行调查,分别按照罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断FD,对比罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断FD的诊断率、症状分布、严重程度、亚型构成比的差异,并分析二者对FD诊断率的差异性.结果①107例临床诊断为FD的患者中,66.36％符合罗马Ⅲ标准,87.85％符合罗马Ⅳ标准,61.68％同时符合两个标准,两个标准诊断率差异有统计学意义(P＜0.001).②与罗马Ⅲ标准相比,罗马Ⅳ标准诊断的FD患者及男性患者餐后饱胀不适感症状发生率更低(P＜0.05);罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的男性患者均较女性患者烧心症状发生率高(P＜0.05);③罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的FD患者的亚型构成比差异有统计学意义(P＜0.001),罗马Ⅳ标准有更高的上腹痛综合征(EPS)构成比及亚型重叠率.结论罗马Ⅳ标准的诊断率、EPS亚型构成比相对高于罗马Ⅲ标准,罗马Ⅳ标准更强调症状的严重程度及发生频率,操作更简便,更有利于临床实践和科研,也更符合FD的临床特点.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】5页(P123-127)【关键词】罗马Ⅲ标准;罗马Ⅳ标准;功能性消化不良【作者】赵思宁;梁列新【作者单位】右江民族医学院,广西百色 533000;广西壮族自治区人民医院消化内科,广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R57功能性消化不良(Funetional dyspepsia, FD) 是消化内科日常临床诊疗中最常见的功能性胃肠病。
FD的病因和发病机制尚未完全阐明，对FD的诊断普遍依据功能性胃肠病的罗马共识意见。
FD的诊断标准几经修改，最近提出的罗马Ⅳ标准，与罗马Ⅲ标准相比，在具体症状的定义、频率、严重程度以及亚型诊断标准等方面进行了调整，这将影响到FD的临床诊断和治疗。
正常人胃肠道症状调查表
正常人胃肠道症状调查表
(年龄≥40岁，无胃肠道器质性疾病；0=无症状1=症状轻，偶尔出现2=症状中等程度经常出现3=症状重，持续存在)
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
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序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘。
功能性便秘-罗马IV新看点
微生物通路可用 于预防因双歧杆 菌菌群减少而引 起的气体产生及 肠道运行缓慢
药理学说明：
• 乳果糖原型到达结肠，在结肠 中被细菌降解为短链脂肪酸；
• 结肠PH值降低，同时渗透压和 充盈量增加；
• 由于PH值降低的直接刺激和粪 便体积增加的间接刺激，最终 导致肠道蠕动增快和预期结肠 通过时间缩短，加速排便。
罗马Ⅳ：功能性便秘的诊断步骤
FC的诊断需要进行以下5个循序渐进的步骤：
临床病史 体格检查 尽量少的实验室检查 结肠镜或其他检查* 特殊的检查用以评估便秘的病理生理机制**
*有条件时可在特定病例中进行；**有必要且有条件时进行。
Douglas A. Drossman, 等. 罗马IV: 功能性胃肠病[M]. 科学出版社, 2016: 645.
Data on file
乳果糖加速升结肠排空 快于聚乙二醇
肠道排空运行方向
横结肠
升结肠 逆重排空
降结肠
乙状结肠
一项随机、双盲、交叉研究，纳入10名健康志愿者，接受乳果糖10g bid po或聚乙二醇10g bid po，治 疗第4天予111铟标记的阳离子交换树脂颗粒胶囊，在第5天，给予99锝标记的试验餐以观察胃、小肠、 结肠传输时间。 结果显示：与PEG（聚乙二醇）相比，常规剂量的乳果糖显著加快升结肠排空。
关键点：
评估便秘症状时，最理想的是停用缓泻剂以及其他可引起便秘的药物和补充制剂
1. 必须包括下列2项或2项以上** a. ¼（25%）以上的排便感到费力 b. ¼（25%）以上的排便为干粪球或硬粪（Bristol粪便性状量表 1~2型） c. ¼（25%）以后的排便有不尽感 d. ¼（25%）以上的排便有肛门直肠梗阻/堵塞感 e. ¼（25%）以上的排便需要手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持） f. 每周自发排便（SBM）少于3次
罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准诊断高校大学生功能性胃肠病的比较研究
罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准诊断高校大学生功能性胃肠病的比较研究赵珂佳1 李 蒙2 金超琼2 吕 宾2*浙江医院消化内科1（310013） 浙江中医药大学附属第一医院消化内科2背景：2016年新发布的罗马Ⅳ标准与罗马Ⅲ标准相比，对功能性胃肠病（FGIDs）具有更严格和精确的定义。
罗马Ⅳ标准对诊断标准的调整和完善可能影响FGIDs的临床诊断。
目的：比较罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准对诊断高校大学生FGIDs的一致性和差异。
方法：选取前期研究团队建立的浙江省大学生FGIDs数据库资料，根据罗马Ⅳ标准对数据进行重新评估和分析，计算各FGIDs的患病率、心理症状评分、疾病重叠情况，并与罗马Ⅲ标准进行比较。
结果：共纳入1 870份资料，其中符合罗马Ⅳ标准的FGIDs患者1 025例（54.81%），符合罗马Ⅲ标准的FGIDs患者1 111例（59.41%），两种标准的检出率差异有统计学意义（P<0.01）。
罗马Ⅳ标准组嗳气症（2.14%对5.83%，P<0.01）、肠易激综合征（IBS）（2.78%对6.90%，P<0.01）、功能性腹胀（1.28%对4.12%，P<0.01）患病率均显著低于罗马Ⅲ标准组，而功能性腹泻患病率显著升高（3.85%对0.70%，P<0.01）。
符合罗马Ⅳ标准的患者具有更高的强迫、抑郁和焦虑评分（P<0.05）。
罗马Ⅳ标准使33例（25.58%）原IBS患者纳入功能性腹泻，使6例（4.65%）原IBS患者纳入功能性便秘。
两种标准在诊断功能性肠病重叠其他FGIDs（嗳气症、功能性消化不良）的差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。
结论：罗马Ⅳ标准对于FGIDs具有更严格和精准的定义，能更好地反映患者的精神心理和临床特征，准确识别真正需要治疗的患者，在临床实践和科学研究中的应用更高效和可行。
关键词 罗马Ⅳ标准； 罗马Ⅲ标准； 功能性胃肠病； 诊断； 比较研究Comparative Study Between Rome Ⅲ and Rome ⅣCriteria in College Students With Functional Gastrointestinal Disorders ZHAO Kejia1, LI Meng2, JIN Chaoqiong2, LÜ Bin2. 1Department of Gastroenterology, Zhejiang Hospital, Hangzhou (310013); 2Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, HangzhouCorrespondence to: LÜBin,Email:*****************.cnBackground: The newly released Rome Ⅳ criteria in 2016 has a stricter and more precise definition of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) when compared with Rome Ⅲ criteria. The adjustment and improvement of diagnostic criteria by Rome Ⅳ criteria may affect the clinical diagnosis of FGIDs. Aims:To investigate the differences and the similarities between Rome Ⅲ and Rome Ⅳ criteria in the diagnosis of FGIDs in college students. Methods: The FGIDs database of college students in Zhejiang Province established by our previous research team were further evaluated and analyzed by Rome Ⅳ criteria, and the incidence, psychological symptom score, overlapping of disease of FGIDs were calculated, and compared with Rome Ⅲ criteria. Results: Of the 1 870 cases in database, 1 025 (54.81%) met Rome Ⅳ criteria of FGIDs; while 1 111 (59.41%) met Rome Ⅲ criteria, the difference in detection rate was statistically significant (P<0.01). In Rome Ⅳ group, incidences of belching disorders (2.14% vs. 5.83%, P<0.01), irritable bowel syndrome (IBS)(2.78% vs. 6.90%, P<0.01), functional abdominal bloating/distension (1.28% vs. 4.12%, P<0.01) were significantly lowerthan those in Rome Ⅲ group, while incidence of functional diarrhea was significantly higher (3.85% vs. 0.70%, P<0.01).Patients met Rome Ⅳ criteria showed a higher score of obsession⁃compulsion, depression and anxiety (P<0.05). Rome Ⅳ criteria caused 33 (25.58%) original IBS patients included in functional diarrhea, and 6 (4.65%) original IBS patients included in function constipation. The diagnosis of functional bowel disease overlapping with other FGIDs (belching disorders, functional dyspepsia) according to Rome Ⅲ and Rome Ⅳ criteria were statistically different (P<0.01, P<0.05).Conclusions:Rome Ⅳ criteria has a stricter and more accurate definition of FGIDs, reflecting a more accurateDOI： 10.3969/j.issn.1008⁃7125.2022.06.003*本文通信作者，Email: *****************.cnpsychological and clinical features, and identification of patients who really need treatment, resulting in a more efficient and feasible application in clinical practice and scientific research.Key words Rome Ⅳ Criteria; Rome Ⅲ Criteria; Functional Gastrointestinal Disorders; Diagnosis;Comparative Study功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders, FGIDs）是一组常见的消化道功能紊乱性疾病，最新流行病学调查发现FGIDs全球患病率超过40%[1]，目前其研究对象主要集中于普通人群和相关门诊患者。
最新罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷
罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附?⓪从不(跳到问题5)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？）⓪从不(跳到问题9)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？⓪从不(跳到问题12)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？⓪是①否11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？⓪从不(跳到问题14)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题16)①少于每月1日②每月1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在15、您出现这种影响日常活动的饱胀不适感已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否16、最近3个月内，您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在17、您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否18、最近3个月内，您有中上腹部（肚脐以上，但不是胸部）疼痛或灼热感以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在19、这种中上腹部疼痛或灼热感在排便或排气后好转或消失有多频繁？（占疼痛或烧灼感次数的比例）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）20.这种中上腹部疼痛或烧灼感已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否21.最近3个月内，您有恶心以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题23)③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在22、您的恶心已经6个月或更长时间了吗?⓪是①否23、最近3个月内，您有呕吐吗？⓪从不(跳到问题32)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在24、您的呕吐已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否25、您是否自己诱发过呕吐？（占呕吐次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）26、最近1年内，您是否有发作性的频繁呕吐？这种呕吐突然发生，持续不超过1周，随后停止⓪是①否27、最近1年内，您这种发作性的频繁呕吐至少有3次吗？⓪是①否28、在频繁呕吐的发作间期，您是有1周或更长时间没有呕吐？⓪是①否29、您是否用热水泡澡或淋浴来缓解呕吐？⓪是①否30，您是否使用大麻（“叶子”）？⓪从不（跳到问题32）①偶尔使用③频繁使用31、您停用大麻数周，呕吐是否消失？⓪是①否③我不知道，因为我没有停用大麻那么久32、最近3个月内，您咽下食物后，食物反入口腔有多频繁?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）33、这种毛病（食物反入口腔）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否34、食物反入口腔之前，您干呕有多频繁？（占食物反上来次数的百分比）？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）35、食物反入口腔时，你呕吐或觉得胃部不适有多频繁?(占食物反上来次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）36、当反上来的食物变馊时，食物就不再反流到您的口腔了吗?⓪是①否37、食物反入口腔时，含有可辨认的食物且无异味，有多频繁(占食物反上来次的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）38、最近3个月内，您感到嗳气不适以致影响您的日常活动有多频繁?⓪从不(跳到问题40)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在39、这种影响您的日常活动的嗳气不适有6个月或更长时间了吗？⓪是①否40、最近3个月内，您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?⓪从不(跳到问题49)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在41、您在排便前后(指排便前、排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）42、当您有这种疼痛时，您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁？(占腹痛次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）43、您有这种疼痛时，您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）44、女性回答这种疼痛在您的月经期加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）45、这种疼痛在餐后开始出现或加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）46、当您有这种疼痛时，限制或制约您的日常活动(如上班、家务劳动和社交活动)有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）47、您的这种腹痛是持续性的或近乎是持续性的吗?(持续性是指疼痛在人清醒的时候从不消失)？⓪是①否48、您的这种疼痛已经有6个月或更长时间了吗了⓪是①否49、最近3个月内，您排干硬便或干球状便(粪便外观如下图的1型或2型)有多频繁(占全部排便次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）50、不使用泻药时，是否曾出现排干硬便或干球状便(1型或2型粪便)⓪否①是51、最近3个月内，您在未使用泻药或灌肠剂的情况下，排便次数少于每周3次有多频繁?(占周数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）52、最近3个月内，您排便费力有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）53、最近3个月内，您在排便后有未完全排尽的感觉有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）54、最近3个月内，您在排便时有大便不能通过（即堵塞）的感觉有多频繁？（占排便次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）55、最近3个月内，为了排出大便，您按压腹部或肛门周围或用手抠大便的情况有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）56、您的便秘症状(问题49～55)在6个月前就开始了吗?⓪否①是57、您正在使用医生处方的止痛药?⓪否（跳到问题59）①是58、您的便秘症状(问题49～55)在您使用医生处方的止痛药后出现变化的吗?⓪否①是59、最近3个月内，在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下，您排糊状便或水样便(如图中6型或7型)有多频繁?(占全部排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）60、在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下一您有排糊状便(6型)和水样便(7型)吗?⓪否，或极少①是61、您进餐后出现糊状便或水样便有多频繁?(占糊状便或水样便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）62、您排糊状便或水样便是在6个月以前开始了吗?⓪否①是63、在最近3个月中，您不得不冲向厕所排便有多频繁?(占排便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）通常认为上图中1型、2型和6型、7型是不正常的大便，1型、2型表示您有便秘，6型、7型表示您有腹泻64、在最近3个月中，当您的大便不正常时，通常是什么样的外观?①通常是便秘 (图中1型或2型外观) ②通常是腹泻(图中6型或7型外观)③便秘和腹泻都有(在不正常的大便中，1/4以上是便秘，1/4以上是腹泻)④都不是，我从来或很少有大便异常65、最近3个月内，您觉得腹部胀气或看得出腹部不寻常的大有多频繁?⓪从不(跳到问题67)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在66、您的腹胀感或腹部胀大问题是在6个月前就开始了吗?⓪否①是67、最近3个月内，最令您不适的症状是哪个？①腹痛②糊状便或水样便，或一天内排便次数过多③排便硬或多日不排便④胀气或腹部不寻常的大⑤上述都不是，但有其他症状（请写出症状）68、最近6个月内，您觉得右上腹或中上腹的疼痛有多频繁?⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在69、这种疼痛持续30分钟或更长时间有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）70、这种疼痛逐渐加重至稳定、且严重的程度有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）71、这种疼痛在发作间期可完全消失有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比!⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在72、这种疼痛让您停止日常活动或迫使您马上看医生或看急诊有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）73.这种上腹部疼痛发生在排便前、排便时或排便后有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）74.这种疼痛可以通过变换体位(从卧位坐起，或由坐位站立）而缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）75. 这种疼痛可以在使用减少胃酸的药物后缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）76. 这种疼痛伴有恶心或呕吐有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）77. 这种疼痛伴有背部或右肩疼痛有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）78. 这种疼痛使您从睡眠中痛醒来有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）79.您的胆囊己经切除了吗?⓪否①是直肠和肛门症状80．最近3个月内，您无意中出现大便失禁（粪质）有多频繁？⓪从不(跳到问题83)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在81.最近3个内，您出现这种大便失禁情况时，平均大便量有多少？①少量（仅沾污内裤）②中等量（比沾污内裤多，但少于一次彻底的排便量）③大量(一次彻底的排便量)82.这种大便失禁情况是在6个月前就开始了吗？⓪否①是83.最近3个月内，在您不排便时，直肠的隐痛、疼痛或压迫感有多频繁？（直肠是您大肠最后部分，就在肛门的上方）⓪从不(跳到问题87)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日84、这种隐痛、疼痛和压迫感通常会持续多长时间?① 1分钟或更短②1分钟以上，但短于30分钟③ 30分钟或更长85、:这种直肠隐痛、疼痛和压迫感会在发作间歇期间内完全消失吗?⓪否①是86..这种直肠隐痛、疼痛和压迫感是在6个月前就开始了吗?⓪否①是87、最近3个月内，您有下列症状吗?请选择所有符合的条目☐大便带红色血液2次以上？☐黑边次数或以上？☐呕血2次或以上？☐体温高于38℃（99F）2次以上？☐非刻意性的体重减轻超过4.5公斤（10磅）？☐排便习惯明显改变（频率或性状的变化）？☐声音嘶哑持续或加重？☐颈部或咽喉疼痛持续或加重☐劳力时胸痛或与心脏问题有关的胸痛2次或以上☐吞咽困难2次以上88、是否曾经有医生告诉您，您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)⓪否①是89.您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符召的条目①食管癌、胃癌或结肠癌②溃疡性结肠炎或克罗恩病③乳糜泻。
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罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附?⓪从不(跳到问题5)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？）⓪从不(跳到问题9)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？⓪从不(跳到问题12)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？⓪是①否11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？⓪从不(跳到问题14)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题16)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在15、您出现这种影响日常活动的饱胀不适感已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否16、最近3个月内，您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在17、您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否18、最近3个月内，您有中上腹部（肚脐以上，但不是胸部）疼痛或灼热感以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在19、这种中上腹部疼痛或灼热感在排便或排气后好转或消失有多频繁？（占疼痛或烧灼感次数的比例）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）20.这种中上腹部疼痛或烧灼感已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否21.最近3个月内，您有恶心以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题23)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在22、您的恶心已经6个月或更长时间了吗?⓪是①否23、最近3个月内，您有呕吐吗？⓪从不(跳到问题32)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在24、您的呕吐已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否25、您是否自己诱发过呕吐？（占呕吐次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）26、最近1年内，您是否有发作性的频繁呕吐？这种呕吐突然发生，持续不超过1周，随后停止⓪是①否27、最近1年内，您这种发作性的频繁呕吐至少有3次吗？⓪是①否28、在频繁呕吐的发作间期，您是有1周或更长时间没有呕吐？⓪是①否29、您是否用热水泡澡或淋浴来缓解呕吐？⓪是①否30，您是否使用大麻（“叶子”）？⓪从不（跳到问题32）①偶尔使用③频繁使用31、您停用大麻数周，呕吐是否消失？⓪是①否③我不知道，因为我没有停用大麻那么久32、最近3个月内，您咽下食物后，食物反入口腔有多频繁?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）33、这种毛病（食物反入口腔）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否34、食物反入口腔之前，您干呕有多频繁？（占食物反上来次数的百分比）？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）35、食物反入口腔时，你呕吐或觉得胃部不适有多频繁?(占食物反上来次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）36、当反上来的食物变馊时，食物就不再反流到您的口腔了吗?⓪是①否37、食物反入口腔时，含有可辨认的食物且无异味，有多频繁(占食物反上来次的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）38、最近3个月内，您感到嗳气不适以致影响您的日常活动有多频繁?⓪从不(跳到问题40)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在39、这种影响您的日常活动的嗳气不适有6个月或更长时间了吗？⓪是①否40、最近3个月内，您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?⓪从不(跳到问题49)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在41、您在排便前后(指排便前、排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）42、当您有这种疼痛时，您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁？(占腹痛次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）43、您有这种疼痛时，您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）44、女性回答这种疼痛在您的月经期加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）45、这种疼痛在餐后开始出现或加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）46、当您有这种疼痛时，限制或制约您的日常活动(如上班、家务劳动和社交活动)有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）47、您的这种腹痛是持续性的或近乎是持续性的吗?(持续性是指疼痛在人清醒的时候从不消失)？⓪是①否48、您的这种疼痛已经有6个月或更长时间了吗了⓪是①否49、最近3个月内，您排干硬便或干球状便(粪便外观如下图的1型或2型)有多频繁(占全部排便次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）50、不使用泻药时，是否曾出现排干硬便或干球状便(1型或2型粪便)⓪否①是51、最近3个月内，您在未使用泻药或灌肠剂的情况下，排便次数少于每周3次有多频繁?(占周数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）52、最近3个月内，您排便费力有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）53、最近3个月内，您在排便后有未完全排尽的感觉有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）54、最近3个月内，您在排便时有大便不能通过（即堵塞）的感觉有多频繁？（占排便次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）55、最近3个月内，为了排出大便，您按压腹部或肛门周围或用手抠大便的情况有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）56、您的便秘症状(问题49～55)在6个月前就开始了吗?⓪否①是57、您正在使用医生处方的止痛药?⓪否（跳到问题59）①是58、您的便秘症状(问题49～55)在您使用医生处方的止痛药后出现变化的吗?⓪否①是59、最近3个月内，在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下，您排糊状便或水样便(如图中6型或7型)有多频繁?(占全部排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）60、在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下一您有排糊状便(6型)和水样便(7型)吗?⓪否，或极少①是61、您进餐后出现糊状便或水样便有多频繁?(占糊状便或水样便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）62、您排糊状便或水样便是在6个月以前开始了吗?⓪否①是63、在最近3个月中，您不得不冲向厕所排便有多频繁?(占排便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）通常认为上图中1型、2型和6型、7型是不正常的大便，1型、2型表示您有便秘，6型、7型表示您有腹泻64、在最近3个月中，当您的大便不正常时，通常是什么样的外观?①通常是便秘 (图中1型或2型外观) ②通常是腹泻(图中6型或7型外观)③便秘和腹泻都有(在不正常的大便中，1/4以上是便秘，1/4以上是腹泻)④都不是，我从来或很少有大便异常65、最近3个月内，您觉得腹部胀气或看得出腹部不寻常的大有多频繁?⓪从不(跳到问题67)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在66、您的腹胀感或腹部胀大问题是在6个月前就开始了吗?⓪否①是67、最近3个月内，最令您不适的症状是哪个？①腹痛②糊状便或水样便，或一天内排便次数过多③排便硬或多日不排便④胀气或腹部不寻常的大⑤上述都不是，但有其他症状（请写出症状）68、最近6个月内，您觉得右上腹或中上腹的疼痛有多频繁?⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在69、这种疼痛持续30分钟或更长时间有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）70、这种疼痛逐渐加重至稳定、且严重的程度有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）71、这种疼痛在发作间期可完全消失有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比!⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在72、这种疼痛让您停止日常活动或迫使您马上看医生或看急诊有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）73.这种上腹部疼痛发生在排便前、排便时或排便后有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）74.这种疼痛可以通过变换体位(从卧位坐起，或由坐位站立）而缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）75. 这种疼痛可以在使用减少胃酸的药物后缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）76. 这种疼痛伴有恶心或呕吐有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）77. 这种疼痛伴有背部或右肩疼痛有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）78. 这种疼痛使您从睡眠中痛醒来有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）79.您的胆囊己经切除了吗?⓪否①是直肠和肛门症状80．最近3个月内，您无意中出现大便失禁（粪质）有多频繁？⓪从不(跳到问题83)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑦每日⑧每日多次或持续存在81.最近3个内，您出现这种大便失禁情况时，平均大便量有多少？①少量（仅沾污内裤）②中等量（比沾污内裤多，但少于一次彻底的排便量）③大量(一次彻底的排便量)82.这种大便失禁情况是在6个月前就开始了吗？⓪否①是83.最近3个月内，在您不排便时，直肠的隐痛、疼痛或压迫感有多频繁？（直肠是您大肠最后部分，就在肛门的上方）⓪从不(跳到问题87)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日84、这种隐痛、疼痛和压迫感通常会持续多长时间?① 1分钟或更短②1分钟以上，但短于30分钟③ 30分钟或更长85、:这种直肠隐痛、疼痛和压迫感会在发作间歇期间内完全消失吗?⓪否①是86..这种直肠隐痛、疼痛和压迫感是在6个月前就开始了吗?⓪否①是87、最近3个月内，您有下列症状吗?请选择所有符合的条目☐大便带红色血液2次以上？☐黑边次数或以上？☐呕血2次或以上？☐体温高于38℃（99F）2次以上？☐非刻意性的体重减轻超过4.5公斤（10磅）？☐排便习惯明显改变（频率或性状的变化）？☐声音嘶哑持续或加重？☐颈部或咽喉疼痛持续或加重☐劳力时胸痛或与心脏问题有关的胸痛2次或以上☐吞咽困难2次以上88、是否曾经有医生告诉您，您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)⓪否①是89.您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符召的条目①食管癌、胃癌或结肠癌②溃疡性结肠炎或克罗恩病③乳糜泻。
功能性胃肠病6问答.docx
慢跑，使我体健脑灵从事煤矿井下工作36个春秋的我，现已年近古稀，是什么原因能保持体健、耳聪目明、思维敏捷呢？这还要从头说起。
1979年夏天，为了配合治疗我的肝炎病，朋友劝我清晨去户外散步，在此基础上开始慢跑，这对我身体的康复确实起到了明显作用。
但因工作太忙，只能是时断时续。
1993年底退休，我感到无职一身轻，该享受幸福晚年了。
由于忽视了体育运动，好景不长，肚圆腰粗，“富贵病”——糖尿病又向我袭来。
我只有沉着应对。
在积极治疗的同时，从《家庭医生》、《中老年保健》等书本中寻求有关糖尿病的知识，方知肥胖是糖尿病的根源。
要克服肥胖的最好良药是“管住一张嘴，迈开两条腿”，在节食的同时更要加强体育锻炼。
于是我重新操起了二十年前晨起慢跑的旧技。
时过境迁，年老力衰、身重体胖是不可逆转的事实，要想重新跑步谈何容易！为了本人不受罪，子女不受累，我还是咬紧牙关，坚持每天清晨5点钟开始跑步，但跑不上几百米就气喘嘘嘘，汗流浃背，两腿沉重。
这时是继续前进，还是停滞不前，对我是新的考验。
进，是生存的希望！停，将是断送健康。
于是我就采取循序渐进的方法，先测量好经常跑步的场地距离，然后按每天50米的数量递增。
经过三个月的努力，终于实现了在50分钟内跑完5000米距离的奋斗目标。
克服“三怕”是持之以恒的关键。
第一，不怕累。
只要不是暴雨倾盆或大雪盖地，就要跑完5000米的路程。
第二，不怕冷热。
不管是炎热的夏天还是数九寒冬，从不间断。
第三，不怕议论。
不管旁观者对跑步如何评论，我还是“我行我素”，从不动摇。
功夫不负有心人，经过近三年的慢跑，我的体重从75公斤下降到66公斤；腰围从87厘米下降到63厘米；血糖从12.4下降到6.1以下；血压保持在80～120之间；视力仍达到1.0左右，始终感到头脑清醒，精力充沛。
这些都是我坚持晨跑的结果。
网址： 第 1 页，共 1 页。
rome ⅳ标准
ROME IV标准，全称ROME IV Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders，是全球范围内对功能性胃肠疾病的诊断标准进行的最新修订。
该标准基于最新的医学研究和技术发展，对功能性胃肠疾病的诊断提供了更为精确和全面的指导。
ROME IV标准强调了功能性胃肠疾病的复杂性，这些疾病并非单纯由器官病变引起，还涉及到心理、社会和环境等多重因素。
因此，诊断时需综合考虑患者的病史、生理状况、心理状况和社会环境等方面。
与之前的标准相比，ROME IV标准更加详细和完善。
它对各种功能性胃肠疾病的诊断标准进行了明确和规范，使得医生在诊断时能够更加准确和一致。
同时，该标准还纳入了最新的研究成果和技术进展，使得诊断更为科学和可靠。
在具体操作上，ROME IV标准建议医生应首先详细了解患者的病史，包括症状的起因、表现、持续时间、变化规律等方面。
同时，医生还应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
在此基础上，医生应综合考虑患者的生理、心理和社会状况，给出准确的诊断。
值得一提的是，ROME IV标准还特别强调了医生与患者之间的沟通和合作，认为医生应充分了解患者的需求和顾虑，提供个性化的诊疗方案。
同时，医生还应积极向患者宣传健康知识和生活方式的调整，帮助他们改善生活质量。
总之，ROME IV标准是对功能性胃肠疾病诊断的最新和最全面的指导标准。
它的推广和应用将有助于提高医生对功能性胃肠疾病的诊断水平，推动相关领域的研究和发展。
肠胃镜_调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民肠胃健康状况，提高公众对肠胃疾病的认知和重视，我们特开展此次肠胃镜调查。
您的参与对我们非常重要，请您在百忙之中抽出几分钟时间填写此问卷。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 您的职业：（2）公务员（3）企业员工（4）个体户（5）自由职业者（6）其他二、肠胃镜检查情况6. 您是否接受过肠胃镜检查？（1）是（2）否7. 如果接受过肠胃镜检查，请回答以下问题：（1）最近一次进行肠胃镜检查的时间：（2）进行肠胃镜检查的原因：a. 感觉肠胃不适b. 医生建议c. 随机体检d. 其他（请注明：______）8. 您在肠胃镜检查过程中是否感到不适？（1）是（2）否9. 您对肠胃镜检查的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（4）不满意（5）非常不满意三、肠胃健康状况10. 您是否患有以下肠胃疾病？（可多选）（1）胃炎（2）胃溃疡（3）肠炎（4）肠息肉（5）便秘（6）腹泻（7）其他（请注明：______）11. 您在日常生活中是否有以下肠胃不适症状？（可多选）（1）食欲不振（2）消化不良（3）恶心呕吐（4）反酸烧心（5）腹痛（6）腹泻或便秘（7）其他（请注明：______）12. 您认为以下哪些因素可能导致肠胃疾病？（可多选）（1）饮食不规律（2）过度饮酒（3）精神压力大（4）遗传因素（5）环境污染（6）其他（请注明：______）四、预防与保健13. 您是否了解肠胃疾病的预防措施？（1）是（2）否14. 您在日常生活中会采取以下哪些预防措施？（可多选）（1）保持饮食规律（2）合理膳食（3）戒烟限酒（4）适量运动（5）保持心情舒畅（6）定期体检（7）其他（请注明：______）15. 您是否愿意参加肠胃健康知识讲座或活动？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。
肠胃药调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民对肠胃疾病的认知程度、肠胃药的使用情况以及相关需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国肠胃疾病防治工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民二、肠胃疾病认知4. 您是否了解肠胃疾病？- 了解- 一般了解- 不了解5. 您认为以下哪些因素容易导致肠胃疾病？（多选） - 不良饮食习惯- 压力过大- 生活作息不规律- 遗传因素- 其他（请说明）6. 您是否知道以下肠胃疾病？（多选）- 胃溃疡- 肠炎- 溃疡性结肠炎- 肝硬化- 肠易激综合症- 其他（请说明）三、肠胃药使用情况7. 您是否使用过肠胃药？- 是- 否8. 您使用肠胃药的主要目的是什么？（多选）- 缓解症状- 预防疾病- 治疗疾病- 其他（请说明）9. 您通常在什么情况下使用肠胃药？- 肠胃不适- 饮食不当- 感冒发热- 其他（请说明）10. 您选择肠胃药的主要依据是什么？（多选）- 品牌知名度- 药效- 价格- 医生推荐- 其他（请说明）11. 您在使用肠胃药的过程中，遇到过哪些问题？（多选） - 药效不明显- 副作用大- 服用不便- 药物依赖- 其他（请说明）四、对肠胃药的需求和建议12. 您认为目前市场上的肠胃药有哪些不足之处？- 药效不佳- 副作用大- 服用不便- 价格昂贵- 其他（请说明）13. 您希望肠胃药在哪些方面进行改进？- 提高药效- 减少副作用- 便于服用- 降低价格- 其他（请说明）14. 您对肠胃药广告有哪些看法？- 信任度高- 信任度一般- 不信任15. 您认为应该如何提高肠胃疾病的防治意识？ - 加强健康教育- 提高药品质量- 优化医疗资源- 其他（请说明）感谢您的参与！祝您身体健康！调查问卷结束。
胃肠道用药调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解广大民众在胃肠道用药方面的实际情况和需求，我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们优化药品使用指南，提高用药安全性和有效性。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40-50岁（）50-60岁（）60岁以上3. 职业：（）学生（）上班族（）退休人员（）其他（请说明）4. 居住地：（）城市（）农村二、胃肠道用药情况5. 您是否有胃肠道疾病？（）有（）没有6. 您的胃肠道疾病类型是：（）胃炎（）胃溃疡（）十二指肠溃疡（）肠炎（）便秘（）腹泻（）其他（请说明）7. 您目前是否在服用胃肠道药物？（）是（）否8. 您的胃肠道药物类型是：（）抗酸药（）胃黏膜保护剂（）抗幽门螺旋杆菌药（）促动力药（）止泻药（）通便药（）其他（请说明）9. 您服用的胃肠道药物品牌是：（）请填写具体品牌10. 您服用胃肠道药物的时间长度是：（）1个月以下（）1-3个月（）3-6个月（）6个月以上11. 您在服用胃肠道药物时，是否出现过以下情况？（）药物副作用（）病情未见好转（）对药物产生耐药性（）其他（请说明）12. 您在服用胃肠道药物时，是否遵循以下用药原则？（）遵医嘱用药（）按时按量用药（）注意饮食禁忌（）定期复查（）其他（请说明）三、用药态度与需求13. 您对胃肠道用药的了解程度是：（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解14. 您认为以下哪些因素会影响胃肠道用药的效果？（）药物质量（）用药方法（）饮食（）生活习惯（）其他（请说明）15. 您对胃肠道用药的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意16. 您对以下哪些胃肠道用药方面的信息感兴趣？（）药物说明书（）用药注意事项（）用药禁忌（）不良反应处理（）其他（请说明）17. 您认为以下哪些措施有助于提高胃肠道用药的安全性？（）加强药品监管（）提高医生用药水平（）普及用药知识（）加强患者用药指导（）其他（请说明）感谢您的参与！祝您身体健康！问卷填写完毕后，请将问卷电子版发送至：[邮箱地址]，或邮寄至：[邮寄地址]。
胃病相关调查问卷
胃病相关调查问卷1、单选题【单选题】○ A .比较清楚○ B.不太了解○ C .不了解2、你平时晚上几点睡觉？【单选题】○ A．11点以前○ B．11～12点○ C．12点以后3、你有夜宵的习惯吗？【单选题】○ A．≤1次/周○ B．2～4次/周○ C．≥4次/周4、你家人有胃病吗？【单选题】○ A．有○ B. 没有○ C．不清楚5、你最近一个月有烦心事吗？（包括学习压力，情感问题，家庭问题等）【单选题】○ A．有○ B．没有6、在日常生活中你有没有吃早餐的习惯？【单选题】○ A.几乎都吃○ B.偶尔不吃○ C.经常不吃7、请问你日常生活中会不会有胃部的不舒服呢，如果有，最近一个月发作频率是多少呢? 【单选题】○ A.有，小于3次○ B.有，3～5次○ C.有，5次以上○ D.没有8、你觉得你患胃病的原因是什么？【多选题】□ A.遗传□ B.饮食不规矩，不按时进食，暴饮暴食□ C.作息不规律，熬夜□ D.其他9、你有多久的胃病病史？【单选题】○ A.三个月以内○ B.4～6个月○ C.6～12个月○ D.一年以上10、如果你有胃肠道疾病，你知道具体是什么病吗？【单选题】○ A.胃溃疡○ B.十二指肠溃疡○ C.胃炎其他11、对于自己的胃病，你的态度是？【单选题】○ A．无所谓○ B．会担心，但不会特别关注○ C．很担心，希望得到帮助12、请问你胃病发作的时候持续多久？【单选题】○ A．15分钟以内○ B．15～30分钟○ C．30～60 分钟○ D．1小时以上13、你是如何发现自己的胃病的？【单选题】○ A.医生诊断○ B.朋友同学告知○ C.自己猜测14、请问你胃病发作时主要有什么症状？【多选题】□ A.疼痛□ B.胃胀□ C.呕吐□ D.脸色苍白，冒冷汗□ E.其他15、你平时用何种方法缓解胃病的症状？【多选题】□ A.忍忍就过了喝温水□ C.服用胃药□ D.其他16、请问你胃病发作时对你造成什么影响？【单选题】○ A.可以忍受，不影响正常生活○ B.比较难受，对正常生活影响不明显○ C.难以忍受，明显影响正常生活17、如果我们可以为你的胃病提供适当的帮助，你的态度是？【单选题】○ A．愿意接受，配合随访（如果愿意，请填上你的电话号码）○ B．愿意接受，不想随访○ C．不愿接受18、愿意接受随访，请填写你的联系方式【填空题】________________________。
功能性胃肠病的罗马IV 标准简介ppt课件
罗马IV 标准的变化 （三）治疗篇
6. 纤维素添加剂：是一类复杂的不消化的碳水化合物，到 达结肠时不分解形成粪块，部分可被微生物分解产气。可加 快结肠传输，改善 pH 值及微生态、通透性及炎症。对其效 果，目前的荟萃分析很难得出一致结论。一般认为可改善便 秘（尤其是可溶性纤维）。主要风险是引起腹胀，在卧床或 严重肠功能障碍者应密切监护，因有嵌顿梗阻的可能
罗马诊断标准 在疾病分类和传播新知识方面起着重要作用
6
功能性胃肠病的罗马标准演变
IBS诊断
1#FGID 分类1990
1992-1995 Rome 1
1994 Rome 1书
2006 RomeIII
2016 Rome Ⅳ
1999
Rome II Gut增刊
2000 Rome II书
7
FGIDs 罗马Ⅲ分类
ROME Ⅲ 2006 D8DW
罗马IV 标准的变化
目前人们对功能性胃肠病(FGIDs)的认识由单一的胃肠动力异常转变为 包括神经胃肠病学和脑-肠互动等多方面的异常。
现在许多人仍认为FGIDs是诊断不太确凿的疾病，患者会因为有这些 症状而倍感羞耻。为消除这种偏见，在即将出版的罗马Ⅳ标准中，功 能性胃肠病又被称之为肠-脑互动异常(disorders of gut-brain interaction)。新的定义强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、 黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统(CNS)处 理功能异常有关。
29
罗马IV 标准的变化 （三）治疗篇
13. 肛门直肠生物反馈治疗（BFB）：BFB 是一种对不协同 性排便患者的再训练方法。对患者肛门、直肠生理运动进行 监测，再将结果反馈给患者，训练其正确的方式。有研究比 较 BFB 与假 BFB、标准疗法、通便药与安定的疗效，发现在 改善便秘方面 BFB 不同程度优于以上方法。有一项研究表明 BFB 对腹痛效果优于通便药，没有 BFB 对腹胀疗效的研究。
从罗马IV标准谈肠易激综合征的治疗
讨论的问题
• 罗马IV对IBS诊断标准的修订及其意义 • 根据IBS主要症状及其潜在机制的治疗策略
功能性肠病（FBD）
➢ Irritable bowel syndrome (IBS) ➢ Functional constipation (FC) ➢ Functional diarrhea (FDr) ➢ Functional abdominal bloating/distention (FAB/D) ➢ Unspecified functional bowel disorder (U-FBD) ➢ Opioid induced constipation (OIC)
Rome III 及 Rome IV标准诊断IBS的差异
(N= 3600 – UK, US and Canada)
14
12
11.1
10
8
6
4
2
0
Rome III
5.8 Rome IV
Palsson et al. DDW 2016
IBS prevalence (%)
Rome III 及 Rome IV标准诊断IBS的差异
症状
• 反复发作，严重影响患者的生活质量
1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组。中华消化杂志，2008，28（1）：38-40。 2. 何宛蓉，等。胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（1）：83-88。
IBS的罗马IV诊断标准
反复发作的腹痛，过去3个月内每周发作至少1 天, 伴有以下两项或两项以上：
✓ 与排便有关 ✓ 发作伴随排便频率的改变 ✓ 发作伴随大便性状的改变
• 在诊断之前症状出现至少6个月，且近3个月症状 必须符合诊断标准
高中生功能性胃肠病患病率的调查与分析
高中生功能性胃肠病患病率的调查与分析赵靖楠【摘要】目的分析郑州市部分高中生功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况.方法根据罗马Ⅲ诊断标准、学生基本情况、负性生活事件、心理压力、睡眠情况、饮食习惯、生活和学习的积极性、适应性和运动量设计高中生FIGDs诊断和调查表.采用随机抽样的方法对郑州市552名高中生进行问卷调查,分析该地区高中生FIGDs患病率及其相关因素.结果 FIGDs总患病率为18.18%,其中患病率前3位分别是功能性消化不良(8.71%)、功能性便秘(5.11%)和功能性腹痛/综合征(3.03%);结果显示,高中生的心理压力、负性事件和饮食习惯等是FIGDs患病的危险因素.结论该地区高中生FGIDs以功能性消化不良和功能性便秘为主;减少学生的心理压力和学习负担、注重心理调节、培养良好的饮食习惯、适当增加睡眠和运动量,可控制高中生FIGDs患病率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)027【总页数】2页(P4-5)【关键词】功能性胃肠病;高中生;患病率【作者】赵靖楠【作者单位】郑州市第七中学郑州树人中学,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R573功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder，FGIDs）是一种无器质性病变和生化异常的慢性或复发性消化道疾病，其发生发展与心理社会因素密切相关，因而也被认为是一种身心疾病。
2006年专为调整和修订FGIDs研究和临床实践指导标准而设立的机构——罗马工作组发布了最新修订的FGIDs罗马Ⅲ诊断标准，其中完善了儿童和青少年FDIDs的诊断标准[1]。
中学生学习生活紧张、学习压力大且心理正处于发展阶段，因此多重影响心理健康的因素同时导致中学生容易患有功能性胃肠道疾病。
本文采用罗马Ⅲ诊断标准对郑州市部分高中生FGIDs的患病率进行了调查和分析，以期为该群体预防FGIDs提供有效的依据。
胃肠科调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解胃肠疾病的现状和患者的需求，提高胃肠科医疗服务质量，我们特制定此调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离婚（）丧偶4. 职业：（）学生（）工人（）干部（）教师（）医生/护士（）其他二、疾病情况5. 您是否有胃肠疾病史？（）有（）无6. 您的胃肠疾病类型是：（）胃炎（）胃溃疡（）十二指肠溃疡（）结肠炎（）肠易激综合征（）其他7. 您的胃肠疾病症状有哪些？（可多选）（）腹痛（）腹胀（）腹泻（）便秘（）恶心呕吐（）消化不良（）其他8. 您的胃肠疾病已经持续多久了？（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5年以上三、治疗情况9. 您是否接受过胃肠疾病的治疗？（）是（）否10. 您的治疗方式有哪些？（可多选）（）药物治疗（）手术治疗（）中医治疗（）饮食调整（）其他11. 您对目前的治疗效果满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意四、就医体验12. 您是否了解胃肠疾病的预防和保健知识？（）非常了解（）了解（）一般（）不了解13. 您认为胃肠科医生的诊疗水平如何？（）非常高（）较高（）一般（）较低（）非常低14. 您对胃肠科医院的就医环境满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意15. 您对胃肠科医院的就医流程满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意五、其他意见16. 您对胃肠科医疗服务还有什么建议或意见？请您在此处填写：……感谢您的参与！祝您身体健康！胃肠科调查问卷组[[今天日期]]。
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罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附?⓪从不(跳到问题5)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？）⓪从不(跳到问题9)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？⓪从不(跳到问题12)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？⓪是①否11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？⓪从不(跳到问题14)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题16)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在15、您出现这种影响日常活动的饱胀不适感已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否16、最近3个月内，您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在17、您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否18、最近3个月内，您有中上腹部（肚脐以上，但不是胸部）疼痛或灼热感以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在19、这种中上腹部疼痛或灼热感在排便或排气后好转或消失有多频繁？（占疼痛或烧灼感次数的比例）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）20.这种中上腹部疼痛或烧灼感已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否21.最近3个月内，您有恶心以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题23)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在22、您的恶心已经6个月或更长时间了吗?⓪是①否23、最近3个月内，您有呕吐吗？⓪从不(跳到问题32)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在24、您的呕吐已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否25、您是否自己诱发过呕吐？（占呕吐次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）26、最近1年内，您是否有发作性的频繁呕吐？这种呕吐突然发生，持续不超过1周，随后停止⓪是①否27、最近1年内，您这种发作性的频繁呕吐至少有3次吗？⓪是①否28、在频繁呕吐的发作间期，您是有1周或更长时间没有呕吐？⓪是①否29、您是否用热水泡澡或淋浴来缓解呕吐？⓪是①否30，您是否使用大麻（“叶子”）？⓪从不（跳到问题32）①偶尔使用③频繁使用31、您停用大麻数周，呕吐是否消失？⓪是①否③我不知道，因为我没有停用大麻那么久32、最近3个月内，您咽下食物后，食物反入口腔有多频繁?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）33、这种毛病（食物反入口腔）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否34、食物反入口腔之前，您干呕有多频繁？（占食物反上来次数的百分比）？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）35、食物反入口腔时，你呕吐或觉得胃部不适有多频繁?(占食物反上来次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）36、当反上来的食物变馊时，食物就不再反流到您的口腔了吗?⓪是①否37、食物反入口腔时，含有可辨认的食物且无异味，有多频繁(占食物反上来次的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）38、最近3个月内，您感到嗳气不适以致影响您的日常活动有多频繁?⓪从不(跳到问题40)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在39、这种影响您的日常活动的嗳气不适有6个月或更长时间了吗？⓪是①否40、最近3个月内，您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?⓪从不(跳到问题49)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在41、您在排便前后(指排便前、排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）42、当您有这种疼痛时，您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁？(占腹痛次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）43、您有这种疼痛时，您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）44、女性回答这种疼痛在您的月经期加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）45、这种疼痛在餐后开始出现或加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）46、当您有这种疼痛时，限制或制约您的日常活动(如上班、家务劳动和社交活动)有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）47、您的这种腹痛是持续性的或近乎是持续性的吗?(持续性是指疼痛在人清醒的时候从不消失)？⓪是①否48、您的这种疼痛已经有6个月或更长时间了吗了⓪是①否49、最近3个月内，您排干硬便或干球状便(粪便外观如下图的1型或2型)有多频繁(占全部排便次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）50、不使用泻药时，是否曾出现排干硬便或干球状便(1型或2型粪便)⓪否①是51、最近3个月内，您在未使用泻药或灌肠剂的情况下，排便次数少于每周3次有多频繁?(占周数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）52、最近3个月内，您排便费力有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）53、最近3个月内，您在排便后有未完全排尽的感觉有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）54、最近3个月内，您在排便时有大便不能通过（即堵塞）的感觉有多频繁？（占排便次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）55、最近3个月内，为了排出大便，您按压腹部或肛门周围或用手抠大便的情况有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）56、您的便秘症状(问题49～55)在6个月前就开始了吗?⓪否①是57、您正在使用医生处方的止痛药?⓪否（跳到问题59）①是58、您的便秘症状(问题49～55)在您使用医生处方的止痛药后出现变化的吗?⓪否①是59、最近3个月内，在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下，您排糊状便或水样便(如图中6型或7型)有多频繁?(占全部排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）60、在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下一您有排糊状便(6型)和水样便(7型)吗?⓪否，或极少①是61、您进餐后出现糊状便或水样便有多频繁?(占糊状便或水样便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）62、您排糊状便或水样便是在6个月以前开始了吗?⓪否①是63、在最近3个月中，您不得不冲向厕所排便有多频繁?(占排便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）通常认为上图中1型、2型和6型、7型是不正常的大便，1型、2型表示您有便秘，6型、7型表示您有腹泻64、在最近3个月中，当您的大便不正常时，通常是什么样的外观?①通常是便秘 (图中1型或2型外观) ②通常是腹泻(图中6型或7型外观)③便秘和腹泻都有(在不正常的大便中，1/4以上是便秘，1/4以上是腹泻)④都不是，我从来或很少有大便异常65、最近3个月内，您觉得腹部胀气或看得出腹部不寻常的大有多频繁?⓪从不(跳到问题67)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在66、您的腹胀感或腹部胀大问题是在6个月前就开始了吗?⓪否①是67、最近3个月内，最令您不适的症状是哪个？①腹痛②糊状便或水样便，或一天内排便次数过多③排便硬或多日不排便④胀气或腹部不寻常的大⑤上述都不是，但有其他症状（请写出症状）68、最近6个月内，您觉得右上腹或中上腹的疼痛有多频繁?⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在69、这种疼痛持续30分钟或更长时间有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）70、这种疼痛逐渐加重至稳定、且严重的程度有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）71、这种疼痛在发作间期可完全消失有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比!⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在72、这种疼痛让您停止日常活动或迫使您马上看医生或看急诊有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）73.这种上腹部疼痛发生在排便前、排便时或排便后有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）74.这种疼痛可以通过变换体位(从卧位坐起，或由坐位站立）而缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）75. 这种疼痛可以在使用减少胃酸的药物后缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）76. 这种疼痛伴有恶心或呕吐有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）77. 这种疼痛伴有背部或右肩疼痛有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）78. 这种疼痛使您从睡眠中痛醒来有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）79.您的胆囊己经切除了吗?⓪否①是直肠和肛门症状80．最近3个月内，您无意中出现大便失禁（粪质）有多频繁？⓪从不(跳到问题83)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑦每日⑧每日多次或持续存在81.最近3个内，您出现这种大便失禁情况时，平均大便量有多少？①少量（仅沾污内裤）②中等量（比沾污内裤多，但少于一次彻底的排便量）③大量(一次彻底的排便量)82.这种大便失禁情况是在6个月前就开始了吗？⓪否①是83.最近3个月内，在您不排便时，直肠的隐痛、疼痛或压迫感有多频繁？（直肠是您大肠最后部分，就在肛门的上方）⓪从不(跳到问题87)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日84、这种隐痛、疼痛和压迫感通常会持续多长时间?① 1分钟或更短②1分钟以上，但短于30分钟③ 30分钟或更长85、:这种直肠隐痛、疼痛和压迫感会在发作间歇期间内完全消失吗?⓪否①是86..这种直肠隐痛、疼痛和压迫感是在6个月前就开始了吗?⓪否①是87、最近3个月内，您有下列症状吗?请选择所有符合的条目☐大便带红色血液2次以上？☐黑边次数或以上？☐呕血2次或以上？☐体温高于38℃（99F）2次以上？☐非刻意性的体重减轻超过4.5公斤（10磅）？☐排便习惯明显改变（频率或性状的变化）？☐声音嘶哑持续或加重？☐颈部或咽喉疼痛持续或加重☐劳力时胸痛或与心脏问题有关的胸痛2次或以上☐吞咽困难2次以上88、是否曾经有医生告诉您，您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)⓪否①是89.您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符召的条目①食管癌、胃癌或结肠癌②溃疡性结肠炎或克罗恩病③乳糜泻。