新生儿窒息的抢救体会及复苏常用急救药的临床应用

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新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸,导致缺氧的紧急情况。

正确的急救处理对于挽救生命至关重要。

本文将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。

一、确立诊断1.1 观察呼吸情况:注意观察新生儿的呼吸频率和深度,正常情况下应有规律的呼吸动作。

1.2 观察皮肤颜色:窒息的新生儿常常出现皮肤苍白或发绀的情况,表明缺氧严重。

1.3 观察意识状态:新生儿窒息后常常出现意识模糊或昏迷的症状,这是窒息严重的表现。

二、紧急处理2.1 清除呼吸道阻塞物:小儿窒息的常见原因是呼吸道阻塞,应立即采取措施清除阻塞物。

可以采用拍背或轻拍胸部等方法帮助婴儿排出阻塞物。

2.2 采取人工呼吸:如果新生儿没有自主呼吸,可以进行人工呼吸。

将婴儿仰卧在坚硬的平面上,用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸。

2.3 心肺复苏:如果新生儿没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏。

按照儿童心肺复苏的标准进行操作,包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。

三、就医处理3.1 及时就医:新生儿窒息是一种紧急情况,应尽快将婴儿送往医院接受专业治疗。

3.2 寻求专业帮助:在就医过程中,及时告知医生窒息的发生和处理情况,以便医生能够更好地判断病情并采取适当的治疗措施。

3.3 接受进一步检查:医生会进行进一步的检查,包括血气分析、心电图等,以确定窒息的原因和程度,并制定相应的治疗方案。

四、预防措施4.1 孕期保健:孕期保持良好的生活习惯,定期产检,及时处理孕期并发症,减少窒息的发生风险。

4.2 准确操作:新生儿护理人员在处理新生儿时要注意正确的操作方法,避免误伤导致窒息。

4.3 家庭安全:家长应保持家庭环境的安全,避免新生儿接触到窒息的危险物品,如小玩具、塑料袋等。

五、心理疏导5.1 家庭支持:对于经历新生儿窒息的家庭来说,他们可能会面临巨大的心理压力,需要家人和社会的支持。

5.2 寻求专业帮助:如果家长或新生儿有心理问题,应及时寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导。

新生儿窒息抢救及护理体会

新生儿窒息抢救及护理体会

新生儿窒息抢救及护理体会在产科医学中,新生儿窒息是一种严重的并发症,需要紧急而有效的抢救措施。

作为护理人员,我们要具备相关的知识和技能,以便在窒息发生时能够迅速采取措施进行抢救。

本文将分享我在新生儿窒息抢救及护理中的一些体会和经验。

一、窒息的原因及症状新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸,导致缺氧的情况。

窒息的原因多种多样,包括胎儿宫内窘迫、感染、先天性异常等。

窒息的症状通常包括呼吸困难、脸色发绀、乏力、无反应等,极少数情况下可能出现抽搐。

二、窒息抢救措施窒息抢救的关键在于迅速、果断的行动。

以下是我个人在抢救中采取的一些措施:1. 呼叫急救团队:在发现新生儿窒息的情况下,首先要立即呼叫急救团队。

急救团队会有专业的医务人员迅速到场,进行抢救。

2. 气道通畅:确保婴儿的气道通畅是窒息抢救的首要任务。

可以采取背部拍击、按压胸骨或使用呼吸囊等方法,帮助婴儿顺利呼吸。

3. 人工呼吸:如果婴儿没有自主呼吸,可以采用人工呼吸的方法进行抢救。

通常有两种方法,一种是面罩呼吸法,将面罩紧密覆盖在婴儿口鼻部位,并用力吹气;另一种是管道呼吸法,将气管插管后进行呼吸。

4. 心肺复苏:当婴儿心跳停止时,需要进行心肺复苏。

按压胸骨可以有效恢复心脏的跳动,同时结合人工呼吸,维持婴儿的生命体征。

三、窒息后的护理窒息后,对婴儿的护理至关重要。

以下是一些护理体会:1. 监测生命体征:在窒息抢救后,我们需要密切监测婴儿的生命体征,包括呼吸、心率、体温等。

如果有异常情况出现,及时采取措施。

2. 保持温暖:婴儿在窒息抢救后往往体温较低,我们需要为其提供良好的保暖环境,确保其体温稳定。

3. 配合医生治疗:婴儿窒息后可能需要进一步的治疗,如抗感染药物、氧疗等。

我们需要遵循医生的嘱托,配合进行治疗。

4. 家长心理支持:窒息抢救的过程对家长来说是一次极度的心理冲击,我们需要给予他们足够的支持和安慰。

与家长保持沟通,告知婴儿的状况和护理情况。

在新生儿窒息抢救及护理中,我们要时刻保持冷静、果断的态度。

新生儿窒息新法复苏抢救体会

新生儿窒息新法复苏抢救体会

盖鼻 、 口和下颏 的尖端 , 立 足够有 效通 建
气是新生儿复苏最重要的步骤。
新 生儿 窒 息
新 法 复 苏
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 o: 0 36 /. s .10 s 1x 2 1 1
胸外 按压 : 3 在 0秒有效 正压人 工 呼 吸后 , 心率仍 <6 0次/ , 进行 胸 外按 分 应
常见 的一种紧急状况 , 而抢救不及时或不 恰当, 是造成新 生儿 死亡或伤残的主要原 因 之 一 。据 世 界 卫 生 组 织 报 导 , 年 4百 每
多 万 新 生 儿 死 亡 中 约 有 14死 于 新 生 儿 /
复 苏 前 准 备 工 作
窒息 , 还有 10万 以上婴 儿在分娩 窒息后 0 出现 脑 瘫 、 习 障 碍 和 其 他 残 疾 等 问 学
苏 新 生 儿 时 最 快 速 、 直 接 、 易 得 到 的 最 最
清理呼吸道 , 持呼 吸道 通畅 ; 立 保 建 呼吸 , 增加通气 ; 维持循环 , 保证 足够 心搏
出量 ; 物 治 疗 ; 价 。 药 评
母体方面 : 孕妇本身疾病如妊娠合并
各 种严 重的 心肺疾 病或 伴心 肺功 能不全 者、 妊娠 高血压 、 慢性 肾炎、 糖尿 病 、 重度 贫血、 急性 失血 、 置胎 盘、 前 胎盘 早剥 、 孕
粪污染且新生儿无活力 、 正压人工 呼吸超 过数 分钟 不能改 善临床症 状是 气管插 管
的 最 合适 指 征 。如 需 吸引 胎 粪 , 用 导 管 使 吸 胎 粪 , 引 时 间 不 要 超 过 3~5秒 。 如 吸 需做 正压 人工 呼 吸 , 则快 速将 人 工 通 气 气
生 儿窒息新法复苏抢救体会做 如下总结 。

关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会

关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会

关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会【关键词】新生儿窒息复苏抢救护理新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况,而抢救不及时或不恰当,是造成新生儿死亡或伤残的主要原因之一。

据世界卫生组织报导,每年四百多万新生儿死亡中约有1/4死于新生儿窒息,还有100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题[1]。

因此,我们产房助产士要充分认识其重要性,配合医生积极抢救,正确处理,以降低新生儿死亡和预防远期后遗症的发生。

现将新生儿窒息复苏抢救做如下总结:1 新生儿窒息的原因新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,凡引起胎儿宫内窘迫的因素,在出生前没有得到纠正而持续至出生后均可导致新生儿窒息。

1.1母体方面孕妇本身疾病如妊娠合并各种严重的心肺疾病或伴心肺功能不全者、妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病、重度贫血、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥、孕妇有吸毒、吸烟、酗酒史等引起孕妇全身的血氧含量降低;急产、缩宫素使用不当引起过强宫缩、不协调宫缩、产程延长特别是第二产程延长、长时间仰卧位、羊水过多、多胎妊娠等使子宫胎盘局部血氧含量降低。

1.2胎盘脐带因素如胎盘发育障碍(过大或过小)、胎盘形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等使母胎之间气体交换不充分;脐带绕颈、扭转、打结、脱垂、血肿、过长、过短、脐带附着于胎膜使脐带血运受阻。

1.3胎儿因素如胎儿有各种严重的先天性心血管病、呼吸系统疾病、颅内出血、颅脑损伤、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞、肺发育不良、膨胀不全、膈疝、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿等。

1.4难产处理不当如产程延长、特别是第二产程延长使胎头受压时间过长;臀产、急产、使用产钳或胎头吸引器助产引起颅内出血;分娩前短时间内使用麻醉剂或止痛剂使呼吸中枢受抑制。

2 新生儿窒息的临床表现根据窒息程度分为轻度窒息和重度窒息。

新生儿窒息复苏有效的复苏药物应用

新生儿窒息复苏有效的复苏药物应用

新生儿窒息复苏有效的复苏药物应用新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸,导致氧供不足的一种紧急情况。

在面对这种情况时,有效的复苏药物的应用是至关重要的。

本文将介绍几种常用的新生儿窒息复苏药物,并探讨其应用的有效性。

一、肾上腺素肾上腺素是目前常用的新生儿窒息复苏药物之一。

它能够通过刺激β1肾上腺素能受体,增强心肌收缩力和心率,从而提高心输出量,改善婴儿的循环状态。

此外,肾上腺素还可以通过收缩静脉和增强心脏前负荷,使血液循环更加顺畅。

二、气管内吸入表面活性物质在新生儿窒息复苏过程中,气管内吸入表面活性物质也是一种常用的药物应用方式。

新生儿肺泡发育不完全,缺乏表面活性物质的生成,容易导致肺泡塌陷。

气管内吸入表面活性物质可以降低肺泡表面张力,促进肺泡复张,从而改善通气功能,增加肺气体交换。

三、甲状旁腺激素甲状旁腺激素在新生儿窒息复苏中的应用主要是为了纠正低钙血症。

新生儿窒息时,由于缺氧和酸中毒的影响,可引起甲状旁腺功能降低,导致低钙血症。

甲状旁腺激素的应用可以促进肠道对钙的吸收,增加骨骼释放的钙质,提高血钙浓度,从而改善心肌收缩力和循环状态。

四、镇静剂在新生儿窒息复苏过程中,为了减少婴儿的痛苦和焦虑,适当使用镇静剂是很有必要的。

常用的镇静剂有苯妥英钠和地西泮,能够有效降低婴儿的神经反射性活动,减少能耗,保护脑组织,从而提高复苏效果。

五、丙种球蛋白新生儿窒息时,由于缺氧和缺血引起的细菌感染很常见。

丙种球蛋白作为免疫增强剂,可以提高婴儿的抗感染能力,预防并发症的发生。

总结起来,对于新生儿窒息复苏,不同药物有各自的作用机制和应用方式。

肾上腺素可以提高心肺功能,气管内吸入表面活性物质能够改善肺功能,甲状旁腺激素可以纠正低钙血症,镇静剂可以缓解婴儿的痛苦和焦虑,丙种球蛋白能够提高婴儿的抗感染能力。

然而,药物的使用应该根据具体情况,依据医生的建议,并严格控制剂量和给药速度,以达到最佳的复苏效果。

最后,需要强调的是,药物的应用仅是新生儿窒息复苏的一个方面,针对窒息的原因找到适当的治疗方法才是根本。

新生儿窒息的复苏抢救及护理体会

新生儿窒息的复苏抢救及护理体会
小时 , 可 以 由少 到 多 , 最 好 选 择母 乳 喂 养 , 早 产 儿 喂 养 每次 量 为
1 . 2复苏方 法 : 胎 儿娩 f t { 后, 出现 面如 青紫 、 呼 吸急促 、 没有 哭声 或 5 m l , 应该 每 2 h 一次 , 然后 慢 慢增 加 , 每 次增 加 2 ~ 3 m l ; 足 月 窒息 h 一次 , 按体重每 2 0 ~ 6 0 m l / k g 量 每 日递 增 , 直 到恢 复 者 哭声 不 畅 , 体温 下 降 等临 床 症状 时 , 立 即对 患儿 进 行 A p g a r 评 儿应 采 用 3 分, 经 评 分 确 为窒 息 , 应 立 即采 用 A B C D E复 苏 步 骤对 患 儿 进 行 正常 饮食 。配 方 奶粉 应 稀 释喂 养 , 町由 医生根 据 患 儿的 病情 、 年 抢救 , 使 其复 苏 。 A . 立 即清 除 患儿 口鼻 中的分 泌物 与黏液 , 建 立呼 龄等 情况 。 吸, 轻度 窒息 患儿 给予 建立 呼 吸 、 纠正缺 氧 ; B . 重度 窒 息患 儿应 进 2 结 果 复苏 抢救 前 A p g a r 评分 ( 5 . 6 + 1 . 4 ) 分, 复苏抢 救 后 A p g a r 评分 行 复苏 呼 吸囊 压迫 人 T 呼吸 或者 气 管插 管 等 , 加压 给 氧 、 保 持 呼 吸 道通 畅 。c . 建 立呼 吸通 道 , 可 进行 胸 外按 压 3 次, 每 分钟 1 0 0 ~ ( 9 . 7 + 0 . 6 ) 分 。复苏抢 救 后 A p g a r 评 分 显著 高 于复苏 抢救 前 , 差 异 P < O . 0 5 ) 。 1 2 0次 后 , 进行机械通气一次, 观察患儿的反应 , 若 在 按 压 有 效 有统 计学 意 义( 时, 可摸 到 患儿 的颈 动脉 。 D . 可根据 患者 的病 情进 行药 物治疗 , 即 3 讨 论 新生 儿窒 息 的原 冈多种 多样 , 可导致 胎 儿宫 内窘 迫 的闪素 均 静 脉滴 注 肾上腺 素 0 . 1 ~ O . 3 m l / k g 静 脉滴 注 。E对 患儿 的情 况 进行 评价。 可引起新 生儿 窒息 , 产前 对引 起胎 儿窘 迫 的因素进 行积 极 的预 防 及治 疗 ,做 好充 分 的抢救 准备 工作 对新 生儿 窒息 预后 意 义重 大 。 1 . 3 复苏 护理 1 . 3 . 1 复 苏前 的护 理 1 _ 作 :产房 的护理 人员 要提 前 准备 好 复 苏需 新 生 儿窒 息抢 救 的关 键 在 于及 时 、准 确 、熟 练 进 行 复 苏抢 救 。 要 的全 部用 品 , 包 括 药品 、 氧气装 置 、 气管 导管 , 进 行 消毒 , 并 按顺 A B C D E复苏技 术 为近年 来, 泛应 用 于新 生儿 窒 息的 复苏 抢救 技 临 床报 道显示 [ 5 1 , A B C D E复 苏技术 可 大大 降低 同产 儿死亡 率 , 序摆放 好 , 各 项仪 器 的插 头连接 好 , 并 检查 机械 是否 存在 故 障 , 清 术 。 点所 需 的物品 等 , 防止在 复苏 时 , 机械 故 障或 是用 品不全 , 造 成 的 改 善 同产儿 预后 。 复苏 时间过 长 , 导 致 危及 患儿 的生命 。工作 人员 还要 了解 产 妇 的 本组 在 复 苏抢 救 后 , 给予 综 合护 理措 施 , 密 切 观察 新 生儿 呼 病情 、 病史 、 患儿 的情 况 , 熟 悉操 作 的各项 流程及 手 术用 品 。密切 吸 、 心率 、 肤色 、 血 氧 饱 和度 等 变 化情 况 , 给予 精 心 护 理 , 结 果 显 协调 , 做好 随 时抢 救 复苏 的 1 = 作 。 示, 复苏 抢救 后 患儿 A p g a r 评 分 显 著高 于抢 救前 。提 示复 苏抢 救 1 . 3 . 2 保 温 护理 : 患 儿应 进行 保温 , 新 生儿 出 生时 的温 度应 保 持在 及 护理 效果 显著 。 综上 所述 , 在给予及 时 、 合 理的新生 儿窒息复苏 抢救后 , 2 7 ~ 3 1 ℃, 加 上 窒息 导致 末端 循 环不 良,因此 可选 择 预热 的辐 射

新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息复苏体会


3 ・ 4
顺 铂联 合 丝 裂 霉素 胸腔 内注 入治 疗 癌性
胸水 的疗效观察
王春玲 成党校 闰 丽
( 武警甘肃 总队医院 甘肃 兰州 705 , 第 四军医大学唐都 医院 陕西 西安 703) 1 3002 108
பைடு நூலகம்
癌性胸水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症 , 预 管, 行负压引流, 当胸水每天少于 6m 后拔管。首次 0L 后差 , 治疗较为 棘手 。 目前 国内外 广泛应 用于胸 腔 内 注药无效可于 5 7 — 天内行第 2 次给药 ,最多给药 3
复苏 , 同时立即断脐 , 保留脐带长度 2 m, 2 3 0c 经 — 分 了解合适的通气量可靠的方法。 钟不能改善者, 以酒精擦拭脐带后用长塑料针管经脐 33 胸 外按压 .
急救 者一 手置 于新 生儿后 背 既把新 静 脉穿 刺 , 功后 用无 菌敷 料包 扎 , 脐 静脉 将纳 洛 生儿从后背托起 , 成 经 另一手放在两乳头连线高过胸骨上 用 —个 酮 0 mg加 5 C . 4 % , 09 N m S或 . % S2 L一次 注入 ,必要 的位 置之下 , 2 3 手指按 压胸背每 两次将 胸骨下 时 追 加 纳 洛 酮 02_ .n .-o rg,并 滴 入 5 a O8 4 %N HC 3— 压 1 — . m每分钟 10次 ,每次按 压后手指解 除压 .2c 5 5 0
例, 胎膜早 破 2 , 例 臀位 1 。窒 息 的类 型 : 紫窒息 ( 0 m Hg , 吸引不 超过 1 秒 , 例 青 10 m )每次 5 两次 吸引间隔要 2 2例 , 白窒息 2 。 苍 例
2 复苏方 法
充 分通气 或供氧 , 忌长 时间吸痰和长时 间插 管 。 切 32 合适 的通气量 . 在 口对 口或对鼻进行 呼吸中 , 因

新生儿窒息复苏护理论文

新生儿窒息复苏护理论文

浅谈新生儿窒息的复苏及护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0150-01【关键词】新生儿窒息复苏新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍,导致低氧血症和混合性酸中毒。

新生儿窒息是引起死亡和伤残的重要原因之一,我院自采用国际公认的abcde复苏方案以来1]1 资料与方法1.1 一般资料:2002年1月-2004年12月我院共收治68例新生儿窒息患儿(均为住院患儿),根据新生儿窒息诊断标准:窒息的程度以apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

68例中男38例,女30例,轻度窒息60例,重度窒息8例(死亡1例),无一例后遗症。

1.2 病因?68例窒息患儿窒息原因:(1)孕母因素10例,如妊娠高血压综合征;(2)胎盘因素7例,如前置胎盘、胎盘老化;(3)脐带因素18例,如脐带压迫、绕颈、绕身、打结;(4)胎儿因素12例,如早产儿、巨大儿、先天性畸形;(5)分娩因素10例,如头盆不称、宫缩乏力、臀位;(6)羊水因素7例,如过多或过少。

1.3 新生儿窒息的复苏处理方法: 采取国际公认的abcde复苏方案。

1.3.1 清理呼吸道:胎儿娩出立即挤净口咽鼻部的黏液,待胎儿娩出断脐后取15°头低足高位采用低压吸引器吸净口咽、鼻喉处黏液,同时擦干羊水血迹,然后进行apgar评分。

保持呼吸道通畅,这是新生儿娩出复苏后的第一步,必须在1min内完成。

1.3.2 建立呼吸:在清除分泌物后,尽快建立呼吸,纠正缺氧。

如无自主呼吸应将婴儿双足提起倒立,拍打足底或臀部或摩擦患儿背部促使呼吸出现。

仍无呼吸,应考虑分泌物误吸或黏稠而堵塞呼吸道,应立即采用喉镜进行气管插管吸净黏液。

如评分在4分以下仍无自主呼吸,应立即进行复苏呼吸囊正压人工呼吸,加压给氧,通气频率30-40次/min,呼吸比1∶2,压力20-30cmh2o。

新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息复苏体会新生儿窒息在产科是常见病。

快速有效的判断和急救能大大地提高新生儿的生存率,降低死亡率、致残率。

我院通过68例新生儿窒息复苏谈谈体会。

1 资料和方法1.1 一般资料 68例患儿,自然分娩30例,臀位迁引1例,胎头吸引7例,剖宫产30例。

引起窒息的因素:胎儿宫内窘迫28例,脐带因素4例,巨大儿3例,过期妊娠4例,前置胎盘1例,胎膜早破12例,妊高症9例,其余7例无先兆窒息。

1.2 复苏方法凡经娩出或剖出的新生儿迅速进行评估是否具有活力,对无活力或活力差的,立即断脐,保留脐带长度应大于20cm,立即放置于保暖台上以加强保暖,1分钟Apgar评分0—3分26例;4—7分42例;确定窒息程度,立即放置于保暖台上,在喉镜直视下清理呼吸道分泌物、羊水,心率大于100次/分,给予面罩吸氧,30秒后进行评估疗效,心率大于60次/分、小于100次/分,给予复苏囊加压通气、空气复苏效果不佳时接纯氧。

30秒评估1次。

对于充分正压通气30秒后心率小于60次/分,在正压通气时进行胸外按压。

30s后心搏停止或小于60次/分。

立即断脐残端、以酒精擦拭脐带后用长塑料外套管针行脐静脉穿刺,保留脐带长度应大于20cm,经2—3分钟而不能改善者,以酒精擦拭脐带后用长塑料外套管针行脐静脉穿刺置管,成功后用无菌敷料固定,经脐静脉将1∶10000肾上腺素0.1ml/kg推注(如果置管未完成/困难时可先行气管插管内注入1∶10000肾上腺素0.5 ml/kg)继续行正压通气并进行胸外按压,30s后再次评估,心率达80次/分以上时,停胸外按压。

如有自主呼吸、且心率≥100次/分,逐步减少或停止正压通气。

如无呼吸或呼吸抑制者经脐静脉注射纳洛酮0.1mg/kg/次。

如复苏3—5分钟心率仍小于60次/分、毛细血管充盈时间≥3s、低血压、或休克,复苏无效的新生儿,给予生理盐水首次10ml/kg经外周静脉或脐静脉缓慢推注(﹥10min),推注如心率无改变或无反应可再次给予经脐静脉给予1∶10000肾上腺素0.1ml/kg推注。

23例新生儿窒息抢救的护理体会

23例新生儿窒息抢救的护理体会
新生儿窒息复苏的关键 。
出版 社 ,0 4 52 20 :5 .
[ ] 苏应宽 .妇产科 手术学 [ .北京 : 民卫生 出版 社 , 3 M] 人
20 4 :41 0 1 .
[ ] 胡亚美 , 4 江载芳 .实用儿科学 [ . 7版 . 京 : 民 M] 第 北 人
卫 生 出 版 社 ,0 24 1 20 :6 .
所精神病专科 医院 , 也积极投入 到试 点工程 的活动中 , 科很 我
荣幸被卫生局 确定为试 点病 区。为将优 质护 理服务 做好 , 结 合精神科封闭管理病 区及精 神病 患者 的特点 , 以下方 面进 从 行了尝试 , 取得 了较好 的效果 。
靠责任护士一个人进 行护理是远远不够 的 , 因此要在维持原分
呼吸 , 心率 >10次 ̄ i, 0 a r n 肤色红润或仅手足青 紫者可予观察 。 3 2 2 触觉刺激无效 , . . 未建立呼吸或心率 <10l/ i , 立 0 .m n应  ̄ 即用复苏囊加压给氧 , 进行正压通气 。 3 3 维持正常循环 : . 有效正压通气 3 后 , 0S 患儿仍未复苏 , 心 率仍 <8 0次/ i , m n 且有上升趋势 , 应给 予胸外 心脏按 压 , 以保
吸痰管吸出 口腔 、 管 内的液体 。② 窒息较重 、 气 阻塞较 深时 , 可在喉镜 直视 下将吸痰管插入气管 内进行抽 吸。③必要时进
行气管插管。 3 2 建 立 呼 吸 .
2 3例新生儿窒息抢救的护理 体会报告如下 。
1 资料 与方 法
3 2 1 触觉刺激法 : . . 用手拍打或手指弹患儿足底或摩擦背 部 2次 以上诱发 自主呼吸 , 应在 3 0S内完成 若刺激 后 出现正 常
2 准 备 工 作

新生儿窒息复苏的救护体会

新生儿窒息复苏的救护体会
临 床 调 护 中国民间疗法
CH i ’ NATUR0 P NA S ATH S t 201 ep 2 Vol 20 No 9

新 生 儿 窒 息 复 苏 的救 护体 会
袁 文艳 黄 秀锦
( 州 省 石 阡县 中 医 医 院 , 5 t o 贵 55o )
新 生 儿 窒 息 是 指 胎 儿 因 缺 氧 发 生 宫 内窘 迫 或 娩 出 过
心 率 > 1 0次 / n 此 时 有 自主 呼 吸 , 压 呼 吸 可 暂 停 0 mi , 正
对 8 5例 新 生 儿 迅 速 实 施 A、 C、 E 复 苏 方 案 , B、 D、 采 取 积 极 措 施 达 到 A( 理 呼 吸 道 ) B 建 立 呼 吸 、 加 清 、( 增
进行 , 同时 常 压 给 氧 至新 生 儿 身 体 红 润 。若 无 自主 呼
生 了严 重 的 胎 儿 宫 内 窘 迫 ) 。
治 疗 方 法
闭遮 盖 下 巴尖 端 、 口鼻 , 不 盖 眼 睛 , 气 频 率 为 4 ~ 但 通 0
6 O次/ n 吸 呼 比 1:2 压 力 以可 见 胸 廓起 伏 和 听 诊 mi , , 呼吸音 正 常为 宜 。正 压 呼 吸 1 ~3 后 开 始 评价 , 5 0s 如
预防和积极 治疗孕 妇疾 病 。新 生儿窒 息多 数情 况是 胎儿宫内窒息 的继续 , 因此认真做 好 系统性 产前 检查 , 发 现母体及胎 儿异 常 , 给予及 时 的处 理 , 以避 免胎 儿宫 内缺 氧l 。待产后严密观察产程进展情况 , _ 2 ] 加强胎儿宫 内监测 , 如有异常立即给 以左侧 卧位 , 流量 吸氧 , 时行 阴道助 高 及 产或剖宫产 , 胎儿 尽快脱 离缺 氧环 境 , 计 有可 能发 生 使 估 新生儿窒息时做好新生儿窒息复苏的一切准备 。 做好 一切 抢救 准备 工作 , 救要及 时 , 抢 动作 要迅 速 、 准确 , 免损 伤患 儿 。应熟 悉急 救药 品 的指征 、 避 用法 、 浓

新生儿窒息的抢救与复苏后的护理体会

新生儿窒息的抢救与复苏后的护理体会

新生儿窒息的抢救与复苏后的护理体会通过对新生儿窒息、复苏抢救的护理,仔细观察患儿的病情变化,防止并发症的发生,做好各种基础护理,对新生儿窒息的彻底治愈具有重要的临床意义。

标签:新生儿窒息;抢救;护理;预防并发症新生儿窒息是产科临床中常见的危重病例之一,也是新生儿死亡的主要原因,一次新生儿窒息的抢救、治疗及时、护理得当,可大大降低新生儿的死亡率。

我们在临床实际工作中通过加强对新生儿窒息的抢救护理,提高临床治愈率。

我院从1990~1996年初共抢救新生儿323例(男12例,女20例)。

具体体会如下:1 典型病例患者王XX,过期妊辰,入院后第一产程即发现胎儿宫内窘迫,立即行剖腹取胎术,剖出一过期男婴,面部及全身皮肤青紫色,偶有喘息样微弱呼吸,心跳强,心率慢,80次/min左右,肌张力差,喉反射消失,APGAR评分4分。

杏色出生后,即可行复苏抢救。

2 抢救措施如下2.1物品准备远红外辐射式保暖台、氧源、复苏气囊、听诊器、吸引器及合适面罩、喉镜、气管插管、吸引管。

2.2保暖:室温30~32°C,窒息儿取仰卧位,擦干身体羊水以减少体表散热,立即进行复苏处理。

2.3清理呼吸道首先用吸痰管吸净呼吸道的粘液、羊水、胎粪及血液等。

患儿取气管伸直体位,将吸痰管轻轻插入声门吸吮。

2.4在清理呼吸道后,轻拍新生儿足底,刺激其呼吸。

在保持呼吸道通畅后,仍无自主呼吸,即可进行口对口呼吸,8min后出现自主呼吸,即可给氧吸入。

复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30~40cmH2O,以后维持20cmH2O,以胸部轻度起伏即可,频率40~60次/min,呼吸比1:2。

放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。

2.4.1药品准备1:10000肾上腺素、生理盐水、乳酸林格氏液、纳络酮、5%碳酸氢纳。

2.4.2人员准备每次分娩都应有受过复苏培训的至少一人到场。

2.4.3在进行上述抢救的同时,给予兴奋呼吸、循环中枢药物:①肌注25%尼可刹米0.5ml,1%山梗菜碱0.3ml;②脐静脉缓慢推注小三联:25%葡萄糖液10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg。

新生儿窒息抢救的最佳实践

新生儿窒息抢救的最佳实践

新生儿窒息抢救的最佳实践最佳实践:新生儿窒息抢救引言:新生儿窒息是指新生儿在出生后不久,由于呼吸系统阻塞或异常导致气道完全或部分闭塞而无法正常呼吸。

窒息是新生儿的一种紧急情况,需要及时的抢救措施来保证孩子的生命安全。

本文将介绍一些新生儿窒息抢救的最佳实践。

1. 识别和评估窒息症状新生儿窒息往往表现为紫绀、呼吸停止或困难、无效哭声以及意识状态改变等症状。

在面对这些情况时,医务人员应该迅速判断是否为窒息,并同时评估风险程度。

2. 快速清除气道阻塞物当发现新生儿存在气道阻塞物时,应迅速采取措施进行清除。

首先,移除阻塞物(例如粘液)并保持清洁的口鼻部位。

其次,采用头后仰或侧卧位的方式来促进呼吸道通畅。

3. 操作正确的呼吸支持设备支持呼吸是新生儿窒息抢救的关键步骤之一。

医务人员需要掌握操作正确的呼吸支持设备,例如气囊面罩和气管插管。

在选择合适的设备后,确保能够正确地对新生儿进行通气操作。

4. 提供必要的心肺复苏措施如果新生儿没有自主呼吸或心跳停止,需要立即采取心肺复苏措施。

这包括按压胸部、人工通气以及提供适当剂量的药物等紧急处理方式。

尽早恢复心肺功能非常重要,并且应该根据具体情况调整每个步骤。

5. 迅速转移到适当的治疗场所当初步抢救无效时,及时将患儿转移到有条件提供更专业治疗的医疗机构。

这可以确保患儿得到更全面和有效的抢救手段。

6. 紧密监测并维持稳定状态在窒息抢救过程中,密切监测和维持患儿的稳定状态是至关重要的。

监测包括体温、心率、呼吸频率和动脉氧饱和度等生理指标,并及时调整治疗措施以确保其稳定。

7. 提供家庭支持和教育对于新生儿窒息的患者家庭来说,提供必要的支持和教育是非常重要的。

这包括向家长传授基本急救知识和技能,使他们能够在紧急情况下迅速采取正确的措施。

结论:新生儿窒息是一种危急情况,需要及时、正确地进行抢救。

通过识别和评估窒息症状、清除气道阻塞物、操作正确的呼吸支持设备以及提供必要的心肺复苏措施,可以最大限度地挽救新生儿生命。

紧急情况下的新生儿窒息复苏

紧急情况下的新生儿窒息复苏

紧急情况下的新生儿窒息复苏紧急情况下的新生儿窒息是一种危急情况,需要及时的复苏措施来挽救婴儿的生命。

本文将介绍紧急情况下的新生儿窒息复苏的步骤和技巧,帮助读者了解如何正确地进行窒息复苏。

请注意,本文所提供的内容仅供参考,具体复苏操作请遵循专业医生的指导。

一、了解新生儿窒息新生儿窒息是指在出生后不久,由于呼吸道阻塞或呼吸困难导致婴儿无法正常呼吸的情况。

窒息可能因各种原因引起,如胎儿窘迫、脐带绕颈、吸入胎粪等。

窒息时,婴儿体内的氧气供应将中断,如果不及时复苏,可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。

二、窒息复苏的步骤紧急情况下的新生儿窒息复苏需要迅速而有序地进行,以下是窒息复苏的基本步骤:1. 检查环境安全:确保周围环境没有危险物品,保持清洁和安静。

2. 确认窒息:观察婴儿是否有呼吸、动作等生命体征,如无反应则确认为窒息状态。

3. 呼叫急救人员:紧急情况下,及时呼叫医护人员或拨打急救电话,报告窒息情况和所在位置。

4. 开始胸部按压:将婴儿平躺在坚硬平坦的表面上,掌握胸部按压技巧。

用两根手指放在婴儿胸骨下1/3的位置,按压力度要适中,频率为每分钟100-120次。

5. 进行人工呼吸:在胸部按压间隙,进行人工呼吸。

将婴儿头部仰起,用你的嘴用力封住婴儿的口鼻,给婴儿吹气2次,每次持续时间约1秒。

每次吹气后观察胸廓有无起伏,以确保呼吸顺畅。

6. 持续进行复苏:持续进行胸部按压和人工呼吸,直到婴儿恢复自主呼吸或急救人员到达。

在复苏过程中,可以让另一人帮忙进行人工呼吸,以确保持续的呼吸供氧。

三、技巧和注意事项1. 动作要轻柔:在进行窒息复苏时,要注意动作要轻柔、准确,避免给婴儿带来额外的伤害。

2. 呼吸道通畅:保持婴儿呼吸道通畅非常重要。

如果发现有物质阻塞婴儿的呼吸道,可以轻轻擦拭或用抽吸器吸除。

3. 提供心理支持:紧急情况下,家人和目击者可能会感到惊恐和紧张,请尽量保持冷静,并给予他们心理支持。

4. 及时寻求专业医生指导:在复苏的过程中,随时准备接受专业医生的指导和帮助。

新生儿窒息复苏的实际应用

新生儿窒息复苏的实际应用

新生儿窒息复苏的实际应用新生儿窒息是指新生儿出生后无法正常呼吸或心跳的一种急性病理状态。

如果不及时进行复苏处理,将会导致严重的后果甚至死亡。

因此,掌握新生儿窒息复苏的实际应用十分重要。

下面将从应急准备、复苏流程、常用技巧和注意事项等方面进行论述,以期为医护人员提供参考和指导。

一、应急准备新生儿窒息发生时,医护人员需要做好应急准备工作,确保能够迅速而有效地进行复苏。

首先,确认急救环境安全,保证自己和患儿的人身安全。

其次,收集必备设备,如呼吸囊、人工气道、吸引器、胸廓按压器等。

对设备进行检查,确保其正常工作。

同时,确保呼吸机、监护仪、氧气瓶等设备已准备就绪并正确连接。

最后,对急救人员进行分工,明确各自的职责和任务,确保整个复苏过程有条不紊地进行。

二、复苏流程1. 评估当发现婴儿出现窒息症状时,首先要对其进行快速的评估,以确定是否需要进行复苏。

评估主要包括观察呼吸、心跳、肤色、肌张力和反射等指标。

在这一步骤中,医护人员需要快速有效地作出判断,以便及时采取下一步的措施。

2. 通气若婴儿没有自主呼吸或呼吸不规则,即为无效呼吸,需要立即进行人工通气。

人工通气可以采用自然呼吸囊和面罩的方式,或者使用一次性呼吸囊和面罩。

通气过程中,医护人员应掌握好通气时间和通气压力,避免对婴儿产生不良影响。

3. 胸外按压若婴儿没有心跳或心跳较弱,需要进行胸外按压。

按压的位置位于乳头线下1/2至2/3的位置,按压深度约为3厘米,按压速度为100-120次/分钟。

同时,应保持呼吸通畅,避免堵塞。

4. 使用药物有时,仅仅通过通气和胸外按压无法有效地恢复婴儿的呼吸和循环功能,医护人员可以考虑使用药物辅助复苏。

常用的药物包括肾上腺素和红霉素。

使用药物应密切监测患儿的反应和生命体征,避免产生不必要的副作用。

三、常用技巧1. 气道管理气道管理对于新生儿窒息复苏至关重要。

医护人员应优先保持患儿气道通畅,避免分泌物或其他异物堵塞。

若需要进行气道吸引,应使用吸引器进行轻柔吸引,避免损伤患儿气道黏膜。

紧急情况下的新生儿窒息复苏方法

紧急情况下的新生儿窒息复苏方法

紧急情况下的新生儿窒息复苏方法新生儿窒息是指婴儿出生后无法正常呼吸、吸气、发出声音或出现呼吸困难的一种危重状况。

在面临这样的紧急情况下,正确有效的复苏方法至关重要,可以帮助挽救婴儿的生命。

本文将介绍紧急情况下的新生儿窒息复苏方法。

第一步:判断窒息情况在遇到紧急情况下的新生儿窒息时,第一步是要迅速判断婴儿的窒息情况。

以下是判断方法:1. 观察婴儿的呼吸:在出生后的几分钟内,正常的新生儿应该有规律而有力的呼吸。

如果婴儿没有呼吸、呼吸非常弱或不规律,很可能存在窒息的情况。

2. 检查婴儿的气道:小心翼翼地将婴儿平放在清洁、平坦的表面上,轻轻翻开婴儿的嘴巴,观察有无异常物质或阻塞物影响婴儿呼吸。

第二步:进行CPR(心肺复苏)如果判断出婴儿确实处于窒息状态,立即进行CPR(心肺复苏)。

CPR是一种急救方法,有助于恢复呼吸和心跳。

下面是实施CPR的步骤:1. 呼救:在进行CPR前,要迅速呼叫急救人员,并告诉他们婴儿处于窒息状态。

确保有人在帮助前来之前给予CPR。

2. 建立气道:用手指小心地托起婴儿的下颚,使头向后仰,同时确保婴儿的气道是通畅的。

这有助于婴儿呼吸。

3. 进行人工呼吸:将婴儿的嘴巴紧密贴合,用你的口唇罩住婴儿的口鼻部位。

吹气2次,每次持续1秒钟,观察婴儿胸部有无起伏。

每次吹气要谨慎用力,以免过度充气。

4. 心脏按压:用两根手指或手掌的下半部分,放在婴儿胸骨的正中央,进行心脏按压。

按压速度应为每分钟100-120次,每次按压的深度为胸骨的1/3。

5. 人工呼吸和心脏按压交替进行:每次按压后,给婴儿人工呼吸2次。

保持按压与呼吸的节奏,直到医护人员到达。

6. 检查情况:定期检查呼吸、动脉搏动,以及肤色变化。

如果婴儿开始呼吸或动脉搏动恢复,请停止CPR,但继续观察婴儿的情况。

7. 等待医护人员的到来:即使婴儿呼吸和心跳已经恢复,医护人员的到来仍然非常重要。

他们将对婴儿进行全面评估,并决定是否需要进一步的医疗干预。

新生儿窒息的抢救方法及疗效分析

新生儿窒息的抢救方法及疗效分析

新生儿窒息的抢救方法及疗效分析新生儿窒息发生率较高,可能会给新生儿带来不可逆的影响,甚至导致死亡。

因此,对于新生儿窒息的抢救方法进行深入探究,寻求高效的抢救方法是非常必要的。

一、新生儿窒息的原因和表现新生儿窒息是指婴儿在分娩过程或出生后无法完成呼吸运动,缺氧性代谢紊乱,引发生命危险。

新生儿窒息的原因可以有多种,如母亲妊娠期间的疾病、难产、窒息物阻塞呼吸道等。

新生儿窒息的表现主要有以下几个方面:1. 呼吸急促或者呼吸停滞不前;2. 嘴唇、面色发绀;3. 意识模糊;4. 肌张力不佳;5. 异常疲惫等。

二、新生儿窒息的抢救方法1. 氧气抢救法在新生儿窒息时,氧气是最重要的救助手段。

在氧气的作用下,新生儿可以缓解缺氧状态,得到充足的供氧,从而在一定程度上减轻或者消除窒息状态。

使用氧气的抢救方法需要注意一些细节问题,比如氧气的浓度选择、氧气输送位置等。

医院专业人员需要根据不同情况,针对性选择恰当的氧气浓度和位置,确保新生儿能够得到有效的氧气供应。

2. 温暖处理法窒息过后,新生儿往往会出现四肢冰冷、全身发绀等症状,此时需要进行温暖处理。

温暖处理主要是针对新生儿的体温进行调节,通过保暖,促进新生儿血液循环,增加代谢能力,进而促进窒息后的新生儿复苏。

针对不同程度的窒息情况,医院专业人员可能会采用不同的温暖处理方式。

比如,可以使用温热水袋、保温毯等器材进行保暖处理。

3. 尤文抢救法尤文抢救法是针对新生儿窒息的生命抢救手段。

该抢救法主要是通过对新生儿呼吸节律进行刺激,促进新生儿呼吸运动,消除窒息状态。

尤文法对于新生儿的呼吸运动能力有明显的刺激作用,非常安全和可靠。

三、抢救方法的疗效分析所谓的抢救方法,其本质是为新生儿提供及时、快速、有效的治疗措施,从而促进新生儿的复苏。

那么,对于新生儿窒息的抢救方法的疗效如何呢?根据近年来的研究报告显示,新生儿窒息的抢救方法具有相当高的治疗效果。

通过适当选用抢救方法,将可以在更短的时间内对新生儿进行有效的复苏。

新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧

新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧

新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸,导致氧气供应不足
的一种急救情况。

正确掌握新生儿窒息复苏的急救技巧是至关重要的,这可以帮助挽救婴儿的生命。

本文将介绍新生儿窒息复苏的正确技巧,帮助大家应对这种紧急情况。

1. 紧急呼叫救护车:在发现新生儿窒息后,首先要紧急呼叫救护车,以确保婴儿能够及时得到专业的医疗救助。

2. 保持空气通道:将新生儿的头向后仰,用手指轻轻清理婴儿嘴巴
和鼻孔周围的任何阻塞物质,如黏液或呕吐物。

3. 人工呼吸:将婴儿平放在坚实的平面上,将自己的嘴唇贴在婴儿
嘴部,用力吹气,让胸部能够隆起,然后停止吹气,让婴儿的胸部自
然下沉。

每次吹气的时间应该控制在1-2秒钟,每分钟进行10-12次的
呼吸。

4. 胸外按压:对于新生儿窒息复苏的急救,胸外按压是非常重要的
一环。

双手放在婴儿胸骨部位,分别使用两个手指指腹或使用两指合并,以200-230次/分钟的速度按压胸骨,同时保持呼吸频率的稳定。

5. 转运就医:及时将婴儿转运到医院,让医生进一步进行诊断和治疗。

尽管新生儿窒息是一种极其紧急的情况,但是正确的急救技巧可以
帮助挽救婴儿的生命。

在面对窒息复苏的紧急情况时,请务必不要恐慌,按照正确的步骤进行应对,帮助婴儿恢复正常呼吸。

以上就是新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧的介绍。

希望这些信息对大家有所帮助,同时希望我们能够广泛传播这些知识,让更多人了解和掌握正确的急救技巧,在关键时刻能够挽救生命。

新生儿窒息复苏紧急情况下的生命救

新生儿窒息复苏紧急情况下的生命救

新生儿窒息复苏紧急情况下的生命救当我们迎接一个新生命来到这个世界时,最令人担心的事情之一就是新生儿可能遇到的窒息情况。

窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况,这对婴儿的生命构成了严重的威胁。

在这种紧急情况下,正确的复苏方法能够挽救婴儿的生命。

本文将介绍在新生儿窒息复苏紧急情况下的生命救护技巧。

1. 心理准备当遭遇新生儿窒息的紧急情况时,我们首先要做的是保持冷静。

紧张和恐慌可能会影响我们的判断力和行动能力,所以我们要坚定信心,有条不紊地采取行动。

2. 呼叫急救在发现新生儿窒息的情况下,我们应该立即呼叫急救。

急救人员是受过专业培训的,他们能够提供正确的指导,同时准备好适当的设备和药物以进行复苏。

3. 检查呼吸和心跳在等待急救人员的到来之前,我们需要检查婴儿的呼吸和心跳情况。

首先,用手指触摸婴儿的鼻孔和嘴巴,检查是否有呼吸。

其次,用手指触摸婴儿的动脉,检查是否有心跳。

如果婴儿没有呼吸和心跳,即表明必须立即进行复苏。

4. 进行人工呼吸为了进行人工呼吸,我们需要将婴儿平躺在坚硬的表面上,如桌子或床垫。

然后,我们应该轻轻地抬起婴儿的下巴,使其头部稍微向后仰。

接下来,我们需要用自己的嘴巴将空气吹入婴儿的口腔,并注意保持呼吸频率恰当。

每次进行人工呼吸时,我们应该持续吹气1到1.5秒,以保证足够的空气进入婴儿的肺部。

5. 进行胸外心脏按压胸外心脏按压是复苏过程中至关重要的环节。

在进行按压之前,我们需要确定按压的位置。

对于新生儿,按压的位置位于胸骨下缘的第三到四肋间。

我们应该用两个手指,而不是整个手掌,进行按压,并尽量保持按压的节奏和力量一致。

通常情况下,按压和人工呼吸的比例为15:2,即每进行15次按压后,应该给予婴儿2次人工呼吸。

6. 继续复苏直至急救人员到达在进行人工呼吸和胸外心脏按压后,我们需要继续复苏直到急救人员到达。

复苏过程中,我们应该保持专注和耐心,密切观察婴儿的呼吸和心跳情况,并根据需要进行调整。

7. 防止二次窒息在复苏过程中,我们还需要注意防止二次窒息的发生。

新生儿窒息抢救技术的应用与研究

新生儿窒息抢救技术的应用与研究

新生儿窒息抢救技术的应用与研究近年来,随着医疗技术的不断进步和儿科医生的不懈努力,新生儿窒息的抢救技术得到了有效的应用与研究。

窒息是新生儿最常见的急救情况之一,对婴儿生命健康构成严重威胁。

因此,有效的抢救技术在新生儿医学领域扮演着重要的角色。

首先,了解窒息导致的原因对我们理解抢救技术的应用和研究至关重要。

新生儿窒息的主要原因包括胎粪吸入、窒息性呼吸窘迫综合症以及宫内窒息等。

而这些原因都会导致新生儿的呼吸道受到阻塞,氧气供应不足,进而引起大脑缺氧和其他器官功能障碍。

因此,抢救技术的目标就是尽快恢复新生儿的氧气供应,以减少可能的脑损伤和生存率的提高。

目前,在新生儿窒息的抢救技术中,人工呼吸和心肺复苏技术被广泛应用。

人工呼吸通过提供额外的氧气和空气的流动来模拟婴儿自然呼吸,并通过面罩、气管插管和呼吸机等设备进行操作。

而心肺复苏技术则是在呼吸衰竭的基础上提供血液循环支持,以维持重要器官的氧气供应。

这些技术需要娴熟的手法和敏锐的观察力,因此,专业训练和团队合作至关重要。

近年来,随着科学研究和技术创新的不断推动,新生儿窒息抢救技术也在不断进步。

新一代的呼吸机和监护设备配备了更先进的功能,能够更准确地监测新生儿的生命体征,提供更精确的治疗方案。

此外,一些新的抢救方法,如氧气疗法和全血液替代技术等,也在不断探索和应用。

除了技术创新,抢救技术的应用与研究还需要专家们的不断努力和积累丰富的临床经验。

在实际工作中,医生们积极参与临床实践和研究项目,不断改进抢救技术的操作技巧和疗效评估体系。

同时,医学教育和培训也在加强抢救技术的教学内容和方法,提高医护人员的素质和技能,以更好地应对突发情况。

然而,尽管新生儿窒息的抢救技术在不断进步,仍然存在一些挑战和问题。

首先,早期诊断和干预的重要性被越来越认识到,但一些边远地区和资源匮乏的地区仍然存在救治不足的问题。

其次,由于婴儿个体差异和病因多样性,抢救技术的有效性和安全性在不同患者之间存在差异,需要更加个体化的治疗方案。

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新生儿窒息的抢救体会及复苏常用急救药的临床应用
新生儿窒息为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸,或末建立规律呼吸的缺氧状态。

在新生儿疾病中其发生率近年有所增多,也是围产儿死亡的主要原因之一。

发生窒息的原因很多,胎儿宫内窘迫,母亲患有妊高征等疾病,胎盘功能不全及脐带扭转等,在分娩过程中出现难产,产程过长,或宫缩过强、产程短,母亲用麻醉剂、阵痛剂等原因都可能引起窒息。

总之,凡是影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素都会造成缺氧而发生窒息。

做好产前预防工作是很重要的。

如分娩前发现胎动、胎心、胎位不好,应及时给母亲吸氧,以提高母亲宫内的血氧浓度。

杂分娩过程中出现窒息,根据APGAR评分将窒息分为轻中和重度。

APGGAR评分1min在3分以上,5min在4~7分者称中度窒息。

APGAR评分1分和5分均在3分以下者称重度窒息。

新生儿窒息的抢救,预先准备好各种抢救药物器械,准确、有效、及时地处理方法至关重要,复苏程序:①保暖:新生儿娩出后,对外界冷气耐受能力较差,首先应注意保温,出生后要擦干身上羊水,减少体表散热,降低代谢性酸中毒。

彻底清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必须争取第一口呼吸前清吸口、鼻内的黏液、羊水。

助产者应在分娩时对胎儿仰伸娩出口鼻后,不要急于娩出胎肩,即用手挤压口鼻,排出鼻内的黏液及羊水。

在胎儿娩出后在末建立第一次呼吸前用负压、吸管或吸球将口、鼻、气管内分泌物彻底吸净才让其呼吸。

②建立呼吸,保证供氧,立即行口对口人工呼吸,方法是将一快无菌纱布折成四成,置于新生儿做口部轻轻吹气,吹气时见胸部微微隆起时将口移开,此是放在腹部的手轻压腹部协助排气,每分钟30次,直至呼吸为止。

对于轻、中度窒息,给予上述处理,自主呼吸多可恢复,但对于重度窒息,效果多较差,可在行上述处理的同时,行气管插管在气管内加压给氧。

压力在8~13.3kPa,时间不超过10s,以免发生猝死,待呼吸规定后拔出气导管,继以面罩和鼻导管给氧,如加压呼吸后无效,则应立即行人工胸外按摩,按摩方法是:新生儿仰卧,用食中指有节奏地按压胸骨中段,每分钟按压100次左右,每次按压后随即放松,使胸骨复位,心脏扩张,按压与放松是大致相等。

复苏常用药物:对严重窒息的新生儿应用小剂量呼吸兴奋剂,切勿反复或大剂量应用,以避免引起惊厥而增加机体耗氧引起低血压而加重病情。

由于窒息缺氧,大脑的自动调节功能降低,可血压不稳定,心率缓慢,心率<80次/分,或无心跳,可选用1∶1000肾上腺素0.5~1草茉莉,经脐静脉注射,可快注。

使其心肌收缩力加强,心率加快。

由于窒息缺氧,常有酸中毒可影响细胞膜的泵功能,阻碍氧化磷酸花过程,降低脑细胞的代谢,
但在建立良好通气情况下忌滥用碱性药物来纠正酸中毒,在建立有效通气的情况下,可给予5%碳酸氢钠2~3ml/kg,加等量的5%葡萄糖,也可同时加地塞米松0.5~1mg自脐静脉缓慢推注,一般需2min注完。

给药中联合应用地塞米松,可以减少葡萄糖的利用,使血糖增加,提高机体应激能力,改变机体反应性,并能稳定细胞膜,减少炎性渗出,防止脑水肿。

由于窒息缺氧,可能出现烦躁、兴奋甚至惊厥,苯巴比妥钠对缺氧,却血性脑损害有保护作用,并可减少颅内出血,可按15~30mg/kg/次给予,但要注意可能出现呼吸抑制的不良反应,最终如出现却血行脑病可给予脑细胞活花剂,如胞二磷胆碱、脑活素等活血化淤药物。

以减少后遗症。

综合所述,对于新生儿窒息的抢救应该积极、迅速、分秒必争,根据病情给予积极的抢救和正确的治疗,另外还要认真做好围产期的预防和保健工作,避免可能发生窒息的种种原因出现,减少产时的窒息。

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