重组人血小板生成素治疗化疗后血小板减少症的临床研究

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重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板减少的临床观察

ｔｒｍｂｃｔｐｎａｉｄｃｄｂｈｍｏｈｒｐ．Ｍｅｈｄ：ｔｔｌｆ５ｏｉｕｒｐｔｎｓｗｏｄｖｌｐｄｔｒｍｂｃｔｐｎａｉｄｃｄｂｈｏｏｙｏｅｉｎｕｅｙｃｅｔｅａｙｔｏｓＡｏａｓｌｔｍｏａｉｔｈｅｅｏｅｈｏｏｙｏｅｉｎｕｅｙｏ１ｄｅ
４０２武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心３０３
薛军，程晶，吴红革，伍刚
【摘Leabharlann 要】目的：观察重组人血小板生成素（ｈＰ特比澳）ｒＴＯ，治疗化疗所致血小板（Ｌ减少的疗效和不良反应。方ＰＴ）
程中血小板数Ｉ１０×１Ｌ或血小板绝对数升高５＞００／０×１Ｌ即可停药。结果：０／，治疗组化疗后各时点ＰＴ计数均高于对照组。Ｌ
（）１化疗后，治疗组和对照组ＰＴ最低值分别为为（９６－３．）×１Ｌ和（５３± ２８Ｌ７．１２５－０／３．２．）×１Ｌ（００１，０／Ｐ＜．０）血小板计数恢复后的最高值分别为（５．２８７±１４５ ×１Ｌ和（３．７．）×１Ｌ（００１；２化疗后血小板＜０×１Ｌ的持续２．）０／１９８± ５４０／Ｐ＜．０）（）５０／
Ｃｌｎｃｌｏｓｒｔｏｅｏｉｉａｂｅｖａｉｎｏｎｒｃｍｂｉａｍａｔｏｎｎｔｈｕｎｈｒｍｂｏｉｔｎｎｔｒａｍｅｔｏｈｒｍｂｃｔｐｎａｉｐｏｅｉｉｈｅｔｅｔｎｆｔｏｏｙｏｅｉｎｄｕｅｃｄ

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效引言：急性白血病是一种由于白血病细胞异常增殖而导致骨髓功能异常的恶性肿瘤。

化疗是目前治疗急性白血病的一种主要方法，但常常会伴随着副作用，其中最常见且严重的副作用之一是血小板减少。

血小板的减少会导致出血风险增加，严重时甚至可能危及生命。

近年来，重组人促血小板生成素的应用为急性白血病患者治疗化疗后血小板减少症提供了一种新的选择。

本文将探讨重组人促血小板生成素在这方面的疗效。

1. 重组人促血小板生成素的作用机制重组人促血小板生成素（rHuTPO）是一种通过刺激干细胞增殖和分化促进血小板生成的生物制剂。

该药物与骨髓中的TPO受体结合，启动一系列的信号转导途径，最终促使骨髓干细胞向血小板的发育路径转变。

2. 临床研究数据支持rHuTPO在血小板减少症治疗中的应用多项临床研究已经证实了rHuTPO在化疗后血小板减少症治疗中的疗效。

一个随机对照试验研究发现，应用rHuTPO使化疗后血小板减少症患者的血小板计数明显增加，且出血事件的发生率明显降低。

另外，研究还发现rHuTPO对于患有急性白血病的患者的疗效相对更为明显。

这些研究结果表明，rHuTPO能够有效提高血小板计数，减轻患者的出血症状，从而提高生活质量和治疗效果。

3. rHuTPO的治疗方案和用药注意事项在应用rHuTPO治疗化疗后血小板减少症时，需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

通常情况下，治疗开始时应根据血小板计数确定rHuTPO的起始剂量，并根据患者的反应进行个体化调整。

治疗期间应定期检测血象，同时注意观察患者的副作用和不良反应。

4. rHuTPO在其他血液疾病中的应用除了治疗急性白血病化疗后血小板减少症，rHuTPO还可以用于其他血液疾病的治疗，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。

这些疾病也常常伴随着血小板减少，因此rHuTPO的应用在这些疾病中同样具有一定的疗效。

结论：重组人促血小板生成素作为一种新型生物制剂，已经在急性白血病化疗后血小板减少症的治疗中显示出良好的疗效。

重组人促血小板生成素对化疗所致血小板减少症的防治效果

12研究中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5重组人促血小板生成素对化疗所致血小板减少症的防治效果※周兴芹，常仁安（江苏省南通大学附属医院，江苏南通226001）【摘要】，—：观察重组人促血小板生成素防治化疗所致血小板减少症的临床疗效。

.&：选取40例首次化疗后出现血小板减少症患者，分别于第2、3周期化疗开始前及化疗结束后，给予重组人促血小板生成素预防性治疗，观察第2、3周期化疗后血小板计数减少情况。

结果：与第1周期化疗后比较，第2、3周期化疗后血小板计数最低平均值明显升高；恢复后血小板计数最高平均值明显升高；血小板计数恢复正常时间缩短，差异均有统计学意义（«1.05）。

结1：应用重组人促血小板生成素防治首次化疗后出现血小板减少症患者，疗效良好。

【关键词】化疗所致血小板减少症；重组人促血小板生成素；防治中图分类号:R730.6文献标识码：A DOI：10.19621/ki.11-3^5/r.2021.0539化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，治疗效果明确，可以延长患者生存时间：1\化疗所致血小板减少症（chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT））化疗常见的并发症，会导致患者住院时间延长，治疗费用增加，严重者甚至导致出血、死亡〔2西医采用重组人促血小板生成素治疗CT,疗效确切。

本研究观察rhTPO对CIT的预防效果，现报道如下西1临床资料1.1一般资料选取2018年6月至2016年1月南医院肿瘤放疗科收治的CIT患者40例，其中男22例，女1例；年龄10-5/岁，平均（4440士6.2岁岁；疾病分型:非小细胞肺癌11例,乳腺癌5例,卵巢癌3例,食管癌8例，肠癌8例;化疗方案:肺癌TP （紫杉醇+顺钳）方案疾腺癌EC邙可霉素+环磷酰胺）〜T（紫杉醇）方案、卵巢癌TCb（顺钳/卡钳联合紫杉醇）方案、食管癌PF（顺钳+氟尿嗨：）方案、肠癌mFOLFOX4（奥沙利钳+氟尿嗨：）方案。

急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素治疗的效果分析

急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素治疗的效果分析摘要】目的：探讨急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素治疗的效果。

方法：对我院80例急性白血病化疗后血小板减少症患者进行随机分组，对照组给予白介素-11（rhIL-11）治疗，观察组给予重组人促血小板生成素（rhTPO）治疗，对比其效果。

结果：观察组化疗12d、24d后的BPC明显高于对照组，血小板恢复情况以及不良反应情况显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：rhTPO治疗急性白血病化疗后血小板减少症效果显著。

【关键词】急性白血病；化疗；血小板减少症；重组人促血小板生成素；治疗效果【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0198-01本次对我院收治的80例急性白血病化疗后血小板减少症患者采用rhTPO和rhIL-11治疗，对比其血小板情况，以下是报告。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院2017年1月—2018年1月诊断为急性白血病进行化疗后血小板减少症的80例患者，纳入标准：均符合《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准[1]，经伦理委员会同意均自愿签署知情同意书，排除标准：活动性出血史患者，严重心肺肝功能损伤患者，急症重症感染患者以及不能配合本次治疗的患者。

将其按照随机方式分为两组，对照组40例中男性有29例，女性11例，年龄在24～66岁，平均年龄为（42.6±1.2）岁，疾病类型：15例为急性淋巴细胞白血病，25例为急性髓系白血病；观察组40例中男性有27例，女性13例，年龄在23～65岁，平均年龄为（41.9±1.5）岁，疾病类型：17例为急性淋巴细胞白血病，23例为急性髓系白血病。

将两组一般资料进行对比无差异（P＞0.05），可进行组间分析。

1.2 方法对照组给患者皮下注射rhIL-11，每次1.5mg，每天1次。

观察组给患者皮下注射rhTPO，每次15000U，每天1次。

重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床探析

重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床探析摘要：目的探讨分析重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床疗效。

方法选取采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组，选取同期采用rhIL-11 治疗的血小板减少症46例作为对照组，比较两组的疗效。

结果治疗组有效率为91.3%，对照组为76.1%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗前与治疗后血小板值以及用药持续时间比较差异均无统计学意义；血小板开始恢复时间治疗组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论重组人血小板生成素治疗血小板减少症临床疗效显著，值得推广应用。

关键词：重组人血小板生成素；重组人白细胞介素-11；血小板减少症血小板减少症是指血小板的数量减少或者是功能减退而导致止血栓的形成不良和出血而引起的，使血小板数低于正常范围14万～40万/μL。

是一种临床常见的疾病，当血小板严重减少时可以引起明显的出血现象，严重者可伴有颅内出血甚至危及生命。

所以应该引起临床医师的足够重视，对于其治疗常规的治疗方法是输注血小板或者止血剂，但是治疗效果以及并发症的预防都不是特别的理想。

重组人血小板生成素（rhTPO）是刺激巨核细胞系生长、分化、成熟的一种细胞因子，近年来发现有促血小板成熟的作用。

为了探讨rhTPO对血小板减少症治疗的临床疗效，选取该院2011年2月—2012年8月间采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例，取得满意的临床效果，现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组，男25例，女21例，年龄18～76岁，平均45岁；其中原发性血小板减少症13例，再生障碍性贫血21例，胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤化疗后共12例。

选取同期采用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗的血小板减少症46例作为对照组，男24例，女22例，年龄19～76岁，平均46岁；其中原发性血小板减少症15例，再生障碍性贫血18例，胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤化疗后共13例。

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症

世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 26 期
7
·论著·
重组人血小板生成素联合白介素 -11 治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效分析
王晓帅 1,2，艾克拜尔·尤努斯 1,2，徐磊磊 1,2，王添兴 1，姜大为 1,2，李世达 1,2，宋兴华 1,2*
（1. 新疆医科大学，新疆乌鲁木齐；2，新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科，新疆乌鲁木齐）
ABSTRACT: Objective To study the clinical efficacy of recombinant human thrombopoietin combined with interleukin-11 in the treatment of osteosarcoma-induced thrombocytopenia. Methods Thirty-six patients with osteosarcoma who had thrombocytopenia of more than III degrees (Plt≤50×109/L) during the chemotherapy period from June 2015 to October 2017 in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected. For the A and B groups, each group has 18 cases. Subcutaneous injection of rhIL-11 was given within 12-24 hours after the end of chemotherapy in group A, 0.75mg/time, once/d; subcutaneous injection of rhIL-11, 0.75mg/ time, within 12-24 hours after the end of chemotherapy in group B, 1 Times/d, after the third day, add rhTPO, 15000U/time, 1 time/d, A, B in the treatment process, when the platelets≥100×109/L or until the platelets increased 50×109/L before the medication When, you can stop the medicine. Results The lowest platelet value of group B after chemotherapy was 9×109/L higher than that of group A. The mean time of platelet reduction in group B was more than III degree, which was 2.5 days lower than that of group A. The average number of days of continuous medication in group B was shortened by 2.6 compared with group A. d, and adverse reactions and blood transfusion rates were significantly reduced. Conclusion Recombinant human thrombopoietin combined with interleukin-11 is effective in the treatment of thrombocytopenia caused by chemotherapy in osteosarcoma. It is worthy of promotion and application in bone tumor treatment center. KEY WORDS: Recombinant human thrombopoietin; Interleukin-11; Osteosarcoma; Thrombocytopenia

重组人血小板生成素与白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症临

重组人血小板生成素与白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效观察目的探讨重组人血小板生成素与白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效观察。

方法将我院2015年2月一2018年2月此时间段内收治的48例白血病患者纳入本次研究，此48例患者均经化疗出现血小板减少症。

将所有参与研究的患者随机分作研究组和对照组两组。

给予对照组患者白介素—11治疗，研究组进行重组人血小板生成素治疗。

对比两组患者的临床治疗效果、血小板水平持续降低时间以及恢复到正常水平所需时间。

结果研究组治疗血小板减少症状的总有效率为96.49%，显著高于对照78.95%，（P＜0.05）；在血小板水平持续降低时间以及恢复到正常水平所需时间上比较，研究组所需时间均少于对照组（P＜0.05）。

结论重组人血小板生成素较白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效更为突出，且血小板水平持续降低时间以及恢复到正常水平所需时间上比较均短于白介素—11，重组人血小板生成素更加安全且并发症等不良状况少，值得推广应用。

标签：重组人血小板生成素；白介素—11；白血病化疗；血小板减少症；临床疗效白血病患者在进行化疗之后往往会出现骨髓抑制反应，造成血小板骤减，且会有持续出血的现象，会导致患者出现死亡。

白血病患者化疗后血小板减少的预防和治疗一直是棘手的医疗难题，以往的治疗过程中往往采取血小板的输注干预方式治疗，但会因为供源短缺、血小板不易保存等因素使治疗受到限制。

随着医疗的发展，白介素—11、重组人血小板生成素、在治疗降低白血病化疗后血小板降低幅度方面疗效突出，在增加外周血小板数量上也有明显效果而备受关注。

本次研究当中，对白血病化疗后血小板减少方面应用重组人血小板生成素与白介素—11治疗，突出两种用药疗效的差异，现作如下报道。

一、一般资料将我院2015年2月—2018年2月此时间段内收治的48例白血病患者纳入本次研究，此48例患者均经化疗出现血小板减少症。

重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后所致血小板减少的临床观察

加阿糖胞苷（ＩＡ３ — ７），高三尖杉酯碱加阿糖胞苷（ＨＡ），米托蒽醌加阿糖胞苷（ＭＡ）；急性淋巴细胞
白血病（ＡＬＬ）选用柔红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌联合长春新碱或长春地辛、泼尼松，加或不加
机分为治疗组和对照组。治疗组化疗结束后２４ｈ开始皮下注射ｒｈ — ＴＰ０１５０００Ｕ，每日１次，对照组按常规治疗措施
处理血小板减少。如血小板检测≤ ２ｏ ×１Ｏ。／Ｌ，可选择输注单采血小板。动态监测血小板恢复情况，分析比较两组病例血小板恢复时间、血小板≤１００ ×１０。／Ｌ的持续天数及血小板输注次数，观察特比澳治疗不良反应。结果：治疗组化疗后血小板计数恢复≥１００ ×１０。／Ｌ早于对照组；减轻了化疗后血小板的下降程度；缩短血小板＜５Ｏ ×１０。／Ｌ的持续时间；减少血小板输注次数。化疗后患者肝肾功能、凝血功能等指标的变化无明显差异，不良反应轻微，仅个别出现发热、寒战、肌肉酸痛或头晕。结论：ｒｈ — ＴＰＯ是治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的安全、有效的药物。关键词重组人血小板生成素；急性白血病；白血病化疗相关性血小板减少

重组人血小板生成素治疗感染相关危重症患者血小板减少

感染性休克血小板减少发生率55%
5
J Infect. 2007. 55(2): 136-40
Anaesth Intensive Care. 2007. 35(6): 874-80
感染患者血小板减少机制
u 1、某些病毒或细菌（比如金葡菌）对骨髓的直接抑制作用 u 2、某些治疗药物（比如磺胺）对骨髓的抑制作用 u 3、血小板参与炎症反应消耗增加 u 4、病毒和细菌对血小板的直接抑制作用
45.9
rhTPO治疗组
Clinical and applied thrombosis/hemostasis 2013 May1
20
rhTPO治疗疗效评价
反应率（%10）0
80
65.3
60
40
32.7
20
0
总有效率
P=0.001
21
对照组（n=49)
rhTPO治疗组（n=49)
49 26.5
14
TPO调控血小板生成的各个阶段
增殖 / 分化
核内复制 / 胞浆成熟
释放
诱导造血干细胞向巨核细胞分化，刺激巨核细胞增殖和核内复制，
增加巨核细胞的胞浆物，最终形成碎片,促进血小板的生成,释放功能
性循环血小板。
15
TPO的生成部位
肝脏：70% 肾脏及其他：30%
16
重组人血小板生成素(rhTPO)在国内的临床应用
与死亡率相关的单变量因素分析
9
王兵，王勇强，高红梅，等，中国急救医学，2008，28(12)：1072-1076
血小板减少症的治疗
输注血小板药物处理
rhTPO（重组人血小板生成素）
10
2012严重脓毒症和感染性休克指南

重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果观察

[J].中国输血杂志,2016,29(6):568-573.[4] 黄贝.角膜烧伤患者应用自体血清滴眼治疗的临床效果[J].当代护士,2016(11):108-109.[5] 查志伟,陈梅珠.不同浓度自体血清滴眼液在眼表疾病中的应用[J].中国实用眼科杂志,2017,35(5):456-459.[6] 江丹,刘新泉,张殷建,等.自体血清治疗单纯疱疹病毒性角膜炎恢复期干眼的疗效[J].眼科新进展,2018,38(8):746-750.[7] 何宏,廖爱萍,郭颖卓,等.非单剂量自体血清滴眼治疗重度干眼的自身对照研究[J].国际眼科杂志,2012,12(8):1478-1480. [8] 徐桂花,张世华,钟凯人.自体血清治疗眼化学伤的效果分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33(12):915-917.[9] 姚涛,何伟.无防腐剂自体血清眼水治疗飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术后干眼的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(19):149-152.[10] 扶城宾,喻卫霞,邹志玲.高浓度自体血清在眼化学伤持续性角膜上皮缺损治疗中的应用[J].国际眼科杂志,2013,13(3):459-461.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果观察刘肖庆（运城市第三医院，山西运城 044000）[摘要]目的：探讨并分析用重组人血小板生成素对接受化疗后发生血小板减少症的急性白血病患者进行治疗的效果。

方法：选择2018年11月至2019年11月期间在运城市第三医院进行化疗后发生血小板减少症的32例急性白血病患者作为研究对象。

按照掷骰子法将其分为血小板生成素组（n=16）与白细胞介素组（n=16）。

在两组患者发生血小板减少症时，用重组人白细胞介素-11对白细胞介素组患者进行治疗，用重组人血小板生成素对血小板生成素组患者进行治疗，然后比较两组患者化疗后1个月内血小板计数的最小值和最大值、血小板计数持续降低的时间及不良反应的发生率。

rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析

rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》【年(卷),期】2009(022)002【摘要】目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症的疗效及副作用.方法:回顾性分析北京大学人民医院妇产科2007年10月～2008年10月,妇科恶性肿瘤化疗期间血小板减少患者的临床资料,其中20例使用rhTPO者为用药组,未使用rhTPO 10例为对照组.结果:20例使用rhTPO治疗后,平均10.5±4.9天血小板升高,并恢复正常,而对照组则于21.4±8.6天血小板恢复正常(P＜0.001).使用rhTPO患者中4例思者产生副作用,分别为头晕1例次,发热2例次,恶心呕吐1例次.结论:重组人血小板生成素(rhT-PO)可治疗化疗导致的血小板减少,且不良反应轻微,但尚需扩大样本进一步研究.【总页数】4页(P142-144,148)【作者】白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠【作者单位】北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044【正文语种】中文【中图分类】R730.6;R730.58【相关文献】1.血小板输注联合rhTPO治疗血液病化疗后重度血小板减少症20例效果观察 [J], 秦茹娟;徐茂忠;赵钰;徐昕2.rhTPO与IL-11治疗老年白血病化疗后重度血小板减少症的疗效比较 [J], 董志高;陈旭艳;苏俊男;李华;肖萍萍;范薇3.rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 [J], 蒋晨;汪子书4.rhTPO治疗XELOX/SOX方案化疗所致血小板减少症的疗效研究 [J], 乌日罕;苏乌云;邢舴;赵甡慧5.穴位揿针埋针治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察 [J], 卢道珍;李丹;韩梅;管群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床观察

日，用６天。连１３观察指标．
恶性肿瘤患者化疗后，常导致不同程度的血小板（Ｌ）ＰＴ
减少，往往影响化疗的剂量和化疗的继续进行。以往临床多
采用ＩＬ一１等药物升血小板，１一般用药１０—１，效较４天起
ｉｅｔｎｈｐｄｒｌｙｐａｌｏｎａｈｃｅｏｓｃｔｅ．Ｒｓｌ：Ｐａｅｔｏｎｆｈｒｔｅｔｒｕ－ｎｃｏｙｏｅｍａ，ｌｔｅｃｕｔｓｃｅｋｄｃｎｅｕｉｌｊｉｌｅｔｗｖｙｅｕｔｌｌｕｔｅｔａｍｎｇｏｐＵｓｔｅｃｏｔｅｓｇｒＴＯｉｃｅｓｄｓｎｆａｔａｏｔｌｒｕ（００）ｔｅｔｆｌｅｔｏｎｃａｉ５Ｘ１ＬｉＰｒａｅｉｉｃｎｌｔｎｃｎｏｇｏｐＰ＜．１，ｈｍｅａｌｕｔｎｒｓｎｔ７０／ｎｈｎｇｉｙｈｒｉｏｐｔｅｃｉｅｇｏｗｓｗｔｉ．５－１０ａ，ｓｎｆａｔｈｒｎｃｍａｅｔｃｎｒｌｒｕ（．０±０９ａ）ｏｄｓｎａｉｎ４１４．５ｄｙｉｉｃｌｓｏｔｏｐｒｄｗｈｏｔｏｐ７８ｈ－ｇｉｎｙｅｉｏｇ．９ｄｙ．Ｃｎｕｉ：ｏ
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重组人血小板生成素治疗恶性血液病化疗后血小板减少

重组人血小板生成素治疗恶性血液病化疗后血小板减少赵钰;徐茂忠;秦茹娟;徐昕【期刊名称】《血栓与止血学》【年(卷),期】2014(020)002【摘要】目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法化疗后血小板计数≤20×109/L的25例急性白血病和恶性淋巴瘤患者,接受方案和剂量相同的两周期化疗,采用病例自身对照研究方法,第一周期(对照组)化疗后出现血小板计数≤20×109/L时给予输注血小板悬液;第二个周期(治疗组)化疗结束后,在前述治疗基础上,当血小板计数≤50×109/L时给予皮下注射rhTP0 15 000 u,每日1次,连续7d,若未见效,最多延长至14 d;血小板计数≥75×109/L或血小板绝对数升高50×109/L时停药.监测血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图.结果治疗组和对照组血小板最低平均值为12.4±6.7 × 109/L和(10.8±9.0)×109/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05).血小板计数≤20×109/L的持续时间治疗组和对照组分别为4.8±1.3 d和6.5±1.7d(P＜0.05).血小板恢复至≥50×109/L、≥75×109/L、≥100×109/L所需的天数治疗组分别为7.4±1.4 d、9.5±1.5d、11.7±1.8 d,短于对照组的10.3±1.6 d、12.4 ±2.0 d、15.4±2.8 d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血小板输注量为13.0±6.8u,对照组血小板输注量为18.5 ±7.6 u,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组未见严重不良反应.结论rhTPO能有效促进血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板减少程度和持续时间,减少血小板的输注量.【总页数】4页(P53-56)【作者】赵钰;徐茂忠;秦茹娟;徐昕【作者单位】东南大学附属江阴医院血液科,江阴,214400;东南大学附属江阴医院血液科,江阴,214400;东南大学附属江阴医院血液科,江阴,214400;东南大学附属江阴医院血液科,江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果观察 [J], 刘肖庆2.观察重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效 [J], 赵香云3.观察重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效 [J], 赵香云4.重组人血小板生成素与白介素-11联合治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效分析 [J], 贺栋;万柏林;邹民5.重组人血小板生成素与白介素-11联合治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效分析 [J], 贺栋;万柏林;邹民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性白血病化疗后血小板减少症采取重组人血小板生成素治疗的效果观察

522019 年第 6 卷第 82 期2019 Vol.6 No.82临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature急性白血病化疗后血小板减少症采取重组人血小板生成素治疗的效果观察王光亚1，马红红2，赵继胜1（甘肃省庆阳市人民医院1.血液科；2.急救科，甘肃庆阳 745000）【摘要】目的观察采取重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果。

方法依据入院日期将我院88例急性白血病化疗后血小板减少症患者进行分组，观察组与对照组各44例，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者重组人血小板生成素治疗。

对比两组患者化疗后各时间段血小板水平变化情况。

结果两组患者化疗4天后血小板水平比较，差异无统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患者化疗12天、 24天后血小板水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论采取重组人血小板生成素治疗急性白血病血小板减少症，能够改善血小板值，具有临床推广价值。

【关键词】急性白血病；血小板减少症；重组人血小板生成素【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.82.52.01急性白血病是由人体造血干细胞所引起的恶性疾病，发热、感染、贫血是主要的临床症状。

化疗后，急性白血病患者很容易发生不良反应，从而引发血小板减少，这种情况会使患者存在一定的出血风险 [1]。

针对急性白血病化疗后血小板减少症，可以采取药物治疗。

本次实验表述了重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年11月-2019年03月我院科室收治的急性白血病化疗后血小板减少症患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各44例。

其中，对照组男23例，女21例，年龄20～68岁，平均年龄（36.2±3.8）岁；实验组男22例，女22例，年龄22～67岁，平均年龄（35.4±3.2）岁。

重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症疗效观察

化疗是急性白血病综合治疗的第一步,然而化疗药物无选择性的杀伤作用,使正常的骨髓造血干细胞及造血微环境受到损伤,造成骨髓抑制,出现外周血象的全血象下降 [1]。我们收集了本院自2010年8月至2011年5月,应用重组人血小板生成素(特比澳)治疗急性白血病化疗后血小板重度减少症患者15例,此15例急性白血病均经临床、血象、骨髓细胞形态学、组织化学染色、染色体等检查确诊,诊断均符合血液病诊断标准[2],均于化疗前1天即开始给药, 现就其治疗效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
China; 2 Henan Province, The First Hospital of Nanyang Medical College Department of Hematology, Nanyang 473058, China) 【ABSTRACT】Objective: To explore the effect of recombinant human thrombopoietin ( rhTPO ) on leukemia after chemotherapy of severe thrombocytopenia ( < 20 x 109 / L ) of the efﬁcacy and safety of. Methods: 15 cases of acute leukemia after chemotherapy achieved complete remission (CR) after consolidation chemotherapy in patients as treatment group. Chemotherapy before platelet counts were > 100 x 109 / L. 1 days before chemotherapy was given subcutaneous injection of rhTPO15000IU, once a day to platelet recovery after myelosuppressive phase. 20 cases of acute leukemia consolidation chemotherapy in prevention of treatment as the control group without rhTPO. Results: Leukemia after chemotherapy in patients with severe thrombocytopenia in a time delayed until 12 days after chemotherapy, duration reduced to 4 ~ 5 days 6 days ahead of time, recovery time, reducing the number of platelet transfusions, and only does not affect the treatment of minor adverse reactions. Conclusion: The application of rhTPO in patients with leukemia after chemotherapy of severe thrombocytopenia is safe and effective. 【KEY WORDS】Recombinant human thrombopoietin(rhTPO) ; Leukemia chemotherapy; Severe thrombocytopenia

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效周朝阳（楚雄彝族自治州人民医院血液科，云南楚雄 675000）【摘要】目的：探究在急性白血病化疗后血小板减少症临床治疗中应用重组人促血小板生成素的疗效。

方法：选择急性白血病患者为研究对象，均进行化疗治疗，病例选取时间为2018年8月至2020年8月，患者化疗后均发生血小板减少症，将患者随机分成对照组和观察组，各30例。

重组人白介素-11用于治疗对照组患者，重组人促血小板生成素治疗观察组患者，对比治疗前后4.d、12.d、24.d两组患者血小板指标水平，对比两组患者治疗后发生的不良反应，比较两组患者生活质量评分及化疗依从性。

结果：治疗前，两组患者血小板指标水平分别为（25.15±2.30）×109/L和（26.02±2.24）×109/L，组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后4.d、12.d、24.d观察组患者血小板指标水平为（38.21±4.25）×109/L、（84.26±11.05）×109/L、（112.35±9.41）×109/L，相比于对照组患者血小板指标水平（31.63±3.45）×109/L、（67.56±10.78）×109/L、（88.67±8.72）×109/L，存在显著差异（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为6.67%，与对照组患者的26.67%比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

两组患者在治疗前比较生活质量评分（SF-36）无显著差异（P＞0.05），治疗后相比于治疗前均升高（P＞0.05）；观察组治疗后SF-36评分相比于对照组提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者对后续化疗的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

重组人血小板生成素联合白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比

重组人血小板生成素联合白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比目的研究应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果。

方法抽取72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者，随机分为对照组和治疗组，每组各36例。

采用白介素-11对对照组患者实施治疗；采用白介素-11与重组人血小板生成素联合对治疗组患者实施治疗。

结果对照组患者经治疗后，治愈9例，有效15例，无效12例，血小板减少症状治疗总有效率为67.7%；治疗组患者治疗后，治愈14例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为91.7%。

治疗组患者血小板减少症状治疗效果明显优于对照组。

对照组患者经（13.68±2.41）d治疗后血小板水平恢复正常，共计用药治疗（17.54±2.75）d；治疗组患者经（9.62±2.95）d治疗后血小板水平恢复正常，共计用药治疗（13.25±2.13）d。

血小板水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组。

结论应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果非常明显。

标签：白介素-11；重组人血小板生成素；化疗；血小板减少肿瘤患者在接受化疗后，通常会由于骨髓抑制而导致血小板（PLT）水平明显降低，出现出血倾向，这是导致该类患者死亡的一个非常重要的原因，同时也是对化疗药物剂量进行限制的一个重要因素[1]。

本项目对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者应用白介素-11与重组人血小板生成素联合治疗的效果进行研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月～2012年12月的72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各36例。

对照组患者中男21例，女15例；年龄16～82岁，平均（40.7±1.4）岁；患白血病时间9个月～7年，平均病程（1.5±0.4）年；治疗组患者中男22例，女14例；年龄18～83岁，平均（40.6±1.3）岁；患白血病时间10个月～5年，平均病程（1.7±0.5）年。

化疗相关性血小板减少症的治疗研究进展

化疗相关性血小板减少症的治疗研究进展作者：梅琳来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期目前国内患肿瘤的人数逐年增长，每年新增各种肿瘤患者约有数百万人，而化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段，通常80%—90%的化疗患者会出现白细胞降低、20%—30%的患者会出现明显的血小板减少的情况[1]。

随着粒/粒巨集落刺激因子的应用，白细胞及中性粒细胞下降得到了有效治疗。

而血小板减少却难以有效缓解。

因此，化疗诱导的血小板减少症（chemotherapy-induced thrombocytopenia， CIT）成为近年来限制肿瘤化疗的重要原因之一。

现对近年来CIT的中西治疗研究进展综述如下。

1CIT的机制健康成人在静息状态下机体每天必须消耗约（5—7）×109/L的外周血血小板，用于不断修复人体庞大的血管内皮，从而保持血管内皮的完整性，避免血液流出血管外。

血小板在外周血中的寿命仅为7—10 d，是一种寿命短且消耗快的血液细胞。

所消耗的血小板被骨髓不断新生的血小板替代。

卡铂、吉西他滨、紫杉醇等大多数常用化疗药物及放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对增生、分化功能的多功能造血干细胞和原始巨核细胞也无选择性地杀伤，对巨核细胞生产血小板也产生明显的抑制作用。

随着化疗药物剂量的增加，从而导致骨髓血小板生成显著减少甚至停止。

研究表明，明显的CIT通常出现在化疗开始后1周，10 d左右外周血血小板计数（Plt）即可达到最低点，2—3周后才又逐渐回升[2]。

祖国医学认为，脾为后天之本，又主统血，若脾虚则气血生化无源，肾为先天之本，主骨生髓藏精，血为精所化，若肾虚则髓不得满，血不能化。

脾肾在气血化生方面有重要作用。

化疗药物为攻伐之品，具热毒之性，可耗气伤阴、损伤脏腑功能，尤其脾、肾、肝等脏腑功能，使先后天之源枯竭而出现气血损伤、肝肾亏损、脾胃虚弱等证候。

化疗后患者骨髓抑制出现血小板下降等现象时，往往伴有神疲乏力、头晕、四肢酸软、纳呆等症状，严重者可伴有皮下出血点，甚至重要脏器出血。