老年性消化性溃疡临床分析

胃溃疡 ５ （ ４ ．％ ）十二 指肠 溃 疡 ２ ５例 占 ４７ ， ７例（ ２ ．％ ）复 占 １９ ，
合 溃 疡 １ （ １．％ ）幽 门 管 溃 疡 １ （ ９７ ）球 后 溃 ９例 占 ５４ ， ２例 占 ．％ ，
３ 结果
１３例患 者 ， ２ 治疗 ４ ～６周后 ， 治愈 ７ 例 ， ６ ．％ ， ８ 占 ３ ４ 好转 ２ 例 ， １ ．％， 有效 率 ８ ．％。１ ｌ 占 ７１ 总 ０５ ３例症 状 改 善不 明 显 ， 占
根 据纤维 胃镜检 查和 临床表 现制 定 ３级疗 效标 准。治 愈 ：
胃痉 挛 缓解 ， 腹痛 消 失 ， 自觉症状 ， 疡 面完 全 愈合 ； 转 ： 无 溃 好
胃痉 挛缓 解 ， 腹痛 减轻 ， 疡病 灶 ＜ ３ ％ ； 溃 ０ 无效 ： 溃疡 灶 未缩 小， 自觉症状治疗前 后无变化 。总有效率 ＝治愈 率＋好转率 。
的老年性 消化性溃 疡患者 １ ３例的临床资料 进行 回顾性分 析 。 结果 １３例老年性 消化性 溃疡 中， ２ ２ 胃溃疡 ５ ５例 、 十二指 肠 溃疡 ２ ７例 、 复合 溃疡 １ ９例 、 幽门管溃疡 １ 、 ２例 球后 溃疡 １ 。发生常 见并发症 ４ 例 、 ０例 ｌ 非典型症 状者 １ 例。诱 因中 １
在保 守治疗的 同时加强 对并发症 的防治。 ［ 关键词 】 消化性 溃疡 ； 老年性 ；临床特征 ； 治疗分析
【 图分类号 ］ ５ ３１ 中 Ｒ７． ［ 献标识 码 】 文 Ｂ ［ 文章 编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ７ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ７ １ ４ ０
限公 司 ， ２０ １０２ ４ ｍ ｂ ， 体果胶铋胶囊 （ Ｈ ０ １０３ ）０ ｇ ｉ 胶 ｄ 浙江 昂利 康 ４周 。阿莫 西林 胶 Ｈ２ ０ ６ １ ０２ ｉ ，
囊（ 明贝 克诺 制 药有 限公 司 ， ５ ０ ０ ６ １ ｉ， 拉 霉 昆 Ｈ ３ ２ ８７） ． ｇｂｄ 克 ０ 素（ 云南永安 制药有 限公 司 ， ０ ０ ０ ９ ） ． ５ ｇ ｂｄ 疗 程 ２ Ｈ２ ０ ０ ０ ２ ０３ ｉ ， ７ 周。治疗 消化道溃疡疾 病 的同时应 注意治疗并 发症 ， 防止病 情
消化性 溃疡（ ｅ ｔ ｌｅ ） ｐｐｉ ｕｃｒ 主要指 发生 在 胃和十二 指肠 的 ｃ
２ 治 疗
２１ 一 般 治 疗 ．
慢性 溃 疡 ， 胃溃 疡和 十二指 肠溃 疡 ， 即 因与 胃酸一 胃蛋 白酶 的
消化 作用有 关而得名 。溃疡 的黏 膜缺损超 过黏膜肌层 ， 同于 不 糜 烂 …， 是属 于一 种特 殊类 型 的消化 性溃 疡 ， 也是 临床 的常 见
疡 １ （ ８１ ｏ其 中高 位 溃疡 ３ （ ３ ．％ ）巨大 溃 ０例 占 ．％ ９例 占 １ ７ 、
疡２ ６例 （ ２ ．％ ｏ全 部患 者均 经 胃镜 下活组 织检 查 、 消 占 １１ 上
化道造影 及手术确诊证实 。 １２ 临床 表 现 ．
１．％ ； 例转 上级 医 院手术 ； 亡 １ ， ８１ ， ０６ １ 死 ０例 占 ．％ 系因人 院
病 和 多 发 病 。 其 病 因 和 发 病 机 理 相 当 复 杂 ， 十 二 指 肠 黏 膜 胃
戒 炯酒 ， 饮 浓茶 ；少进 食 辛辣 、 冷 、 热 和粗 糙食 物 ， 禁 过 过
定时定量进餐 ； 正确 引导 ， 免精神 紧张 ， 避 停用 或少用对 胃黏 膜
有 刺 激 的药 物 ， 非 甾 体 类 抗 炎 药 等 １ 如 ３ １ 。
１３例患者 均采用 四联疗 法 ， ２ 即质 子泵抑 制剂 － 胃黏膜保 ４ －
护剂 ＋ ２种抗 生素。泮托 拉唑肠溶胶 囊 （ 杭州 中美华东 制药 有
化 性 溃疡 发 病率 呈 上升 趋 势 ， 由于老 年 人 的生理 机 能退 变等
原 因， 对疾 病 的反 应 能力 低 ， 合 能力 差 ， 以 临床 上诊 断 和 愈 所
・
Ｉ 研究 ・ 临床
２ 年 ４ 第 ２ 第 ７ ０１ ２ 月 卷 期
老年性 消化性 溃疡 临床分析
张 璋
广东省云浮市人 民医院消化 内科， 广东云浮 ５７ ０ ２３０ ［ 摘要 】目的 探讨老 年性消化性 溃疡 的临床特 征及治疗 方法 。 方法 对笔者所 在医 院 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ １ 年 １ ０１ ２月收治
加重 。
２３ 疗 效 判 定 标 准 ．
治疗 老年性 消化性 溃疡 十分 困难 。笔者所 在 医院 ２ ０ ０ ８年 ６
月 一２ １ 年 １ 共 收 治 老年 性 消化 性 溃疡 患 者 １ ３例 ， ０１ ２月 ２ 现
报 道 如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
笔者 所在 医院 ２ ０ ０ ８年 ６月 一２ １ ０ １年 １ ２月收治老 年性 消 化性溃疡患者 １３例。其 中男 ６ 例 ， ５ 例 ， ２ ９ 女 ４ 年龄 ６ １～８ ３岁 ， 平均 年 龄（ ８２±２ 岁 ， 程 ３～２ 年 ， 均（ ． ．） ６． ． ２） 病 １ 平 ８５±２３ 年。
药物性诱 因 ２ ５例 、 食物性诱 因 ｌ 、 因不明 １ 例 。１ ３例患者 中， ９例 诱 １ ２ 治愈 ７ 例 、 ８ 好转 ２ 例 ， １ 总有效 率 ８ ．％。 结论 老 Ｏ５
年性 消化性 溃疡 以胃溃疡 为主 ， 并发症发 生率及死 亡率高 ， 不断提高 对老年性 消化性 溃疡病 的临床诊 断与治疗水 平 ， 应
２２ 药物 及 手 术治 疗 ．
经 常 受到 胃蛋 白酶 、 生物 、 微 胆盐 及 药物 等 的侵袭 ， 与 幽 门 并
螺 杆菌 、 体 抗炎 药 、 非 胃及 十二 指肠运 动功 能异常 以及 遗传
和精 神 因素 有 关 。近 年来 ， 年 性 （ ６ 老 指 ０岁 以 上老 年 人 ） 消