第14章 女性生殖系统炎症病人的护理
护专第8章流产异位妊娠第14章炎症课后小练
护专第8章流产异位妊娠第14章炎症课后小练1、初产妇，35岁，停经8周，B超检查提示宫内孕。
曾发生过3次自然流产，均在孕3个月左右。
下列护理措施正确的是（） [单选题] *A、有阴道流血时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息(正确答案)E、预防性口服硫酸沙丁胺醇答案解析：妇产科护理学P142，有复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份2、某厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（）[单选题] *A、改座厕为蹲厕B、改盆浴为淋浴C、积极治疗患者及带虫者D、预防性使用甲硝唑(正确答案)E、相互不借用浴巾答案解析：妇产科护理学P276，滴虫阴道炎方式可得知ABCE均对3、关于流产的叙述，正确的是（） [单选题] *A凡妊娠不足12周，胎儿体重不足500g而终止者B凡妊娠不足28周，胎儿体重不足500g而终止者C凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者(正确答案)D凡妊娠不足37周，胎儿体重不足1000g而终止者E凡妊娠不足40周，胎儿体重不足1000g而终止者答案解析：妇产科护理学P139，流产定义4、导致发生自然流产的最主要原因是（） [单选题] *A、宫颈松弛B、染色体异常(正确答案)C、母儿血型不合D、内分泌功能失调E、子宫畸形答案解析：妇产科护理学P139，染色体异常是自然流产最常见的原因5、先兆流产和难免流产的主要鉴别点是（） [单选题] *A、阴道流血时间B、宫颈口是否已开(正确答案)C、妊娠反应轻重D、下腹疼痛程度E、妊娠试验阴性或阳性答案解析：妇产科护理学P140，先兆流产者妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出；难免流产由先兆流产发展而来，妇科检查：宫颈口已扩张，但组织尚未排出6、某女，30岁，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血，目前贫血貌，妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是（） [单选题] *A先兆流产B稽留流产C难免流产D完全流产E不全流产(正确答案)答案解析：妇产科护理学P140，不全流产，妇科检查：子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内7、某初孕妇，35岁，目前停经45天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血2小时，检查外阴阴道正常，宫口未开，子宫软，与孕周基本正常，双附件正常，妊娠试验(+)，最可能的诊断是（） [单选题] *A先兆流产(正确答案)B稽留流产C难免流产D完全流产E不全流产答案解析：妇产科护理学P140，先兆流产，妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出8、孕妇王某，孕8周出现阴道流血就诊，自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛，妇科检查：发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物，对该孕妇的首要处理措施是（） [单选题] *A、积极保胎治疗B、协助将组织物完全排出(正确答案)C、静脉滴注抗生素D、进行染色体检查E、嘱孕妇禁止性生活答案解析：妇产科护理学P140和P141，该题干中妇科检查中提到宫颈口已扩张，得知该孕妇已发展为难免流产，而难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染9、某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。
第十四章-女性生殖系统炎症病人的护理教学教案
医学院护理教学教案第一节概述一、阴道微生态正常阴道微生物群（与宿主阴道之间相互依赖、相互制约、达到动态平衡）——需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等——乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用阴道的自净作用——生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量——乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(（H ≤4.5，多在3.8～4.4)阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。
二、女性生殖系统的自然防御功能外生殖器：内生殖器：【目的】帮助学生明确学习目标【设计】提炼课本内容，罗列知识点。
【目的】帮助学生构建阴道微生态知识框架。
【设计】女性内外生殖器图片【目的】帮助学生构建空间想象力，为后续学习打下基础。
紧跟教师节奏，记忆阴道微生态重点内容。
和教师一起回顾女性内外生殖器的内容。
15mins自然防御功能遭到破坏、机体免疫功能降低、内分泌发生变化、外源性病源体侵入三、病原体及其传染途径1.病原体（1）内源性（2）外源性2.感染途径（1）沿生殖器黏膜上行蔓延（2）经血液循环蔓延（3）经淋巴系统蔓延（4）直接蔓延3.炎症的发展与转归：（1）痊愈：病人抵抗力强、病原体致病力弱或治疗及时、抗生素使用恰当，病原体完全被消灭，病人痊愈。
（2）转为慢性：炎症治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，身体防御功能和病原体的作用处于相持状态，炎症长期持续存在。
【设计】流程图展示生殖系统的自然防御功能【目的】帮助学生直观回忆。
【设计】图片展示感染途径，并列举。
【目的】建立临床思维，加强知识基础的学习。
【设计】流程图。
【目的】帮助分类记忆炎症的发展与转归。
紧跟教师节奏。
1.病因因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。
2.临床表现前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。
3.处理原则：行前庭大腺囊肿造口术。
4.护理要点：同前庭大腺炎病人的护理。
第三节阴道炎症一、滴虫阴道炎（trichomonal tivaginitis）是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，也是常见的性传播疾病。
女性生殖系统炎症病人的护理
阴道粘膜红肿并附有白色假膜， 擦去后露出红色黏膜面或浅表溃 疡
【护理评估】
■实验室检查
悬滴法：玻片放1滴10% 氢氧化钠，在低倍镜下可 见白色念珠菌芽胞和菌丝
白假丝酵母菌
【处理原则】
消除诱因，维持阴道正常PH值，抑制病原体生长
1.积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质 类固醇激素
2. 补充雌激素，增加阴道抵抗力
? 局部给药：乙烯雌酚0.125 ～ 0. 25mg 阴道上药 QN ×7d ? 全身给药：尼尔雌醇 2 mg po 每2～4周×2～3月，首剂加倍
27%
4.老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）
5.婴幼儿阴道炎
一、滴虫阴道炎 (trichomonal vaginitis)一Biblioteka 由阴道毛滴虫 引起的常见的阴道 炎。
【病因】
? 生存环境 温暖、潮湿，pH 5.2～6.6，pH<5或>7.5则不 生长，厌氧
? 寄生部位 腺体与阴道皱襞，尿 道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以 及男方的包皮褶皱、尿道或前 列腺
2.局部用药 1) 改变阴道酸碱度：2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗 2) 阴道上药 ：咪康唑/克霉唑/制霉菌素
3.全身用药： 氟康唑 /伊曲康唑 po
【护理要点】
1.鼓励坚持治疗
?消除诱因 ?有症状男性同时进行检查和治疗 ?合并念珠菌阴道炎的孕妇，应局部、反复治疗（7日
疗效佳）至妊娠32周，禁口服唑类药物
钟。
【护理措施】
2）养成良好的个人卫生习惯
?保持外阴清洁、干燥 ?勤换内裤，柔软宽松，棉制品，不穿化纤内裤
及牛仔裤 ?避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴 ?使用合格的卫生 巾、卫生纸 （卫生性 /透气性 /
《妇产科护理学》第十四章
病奈瑟菌及沙眼衣原体沿此途径扩散。
传染途径
病原体经生殖器创伤处的淋巴管侵入扩散至盆腔 结缔组织及内生殖器其他部分，此为产褥感染、 流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播 途径。多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。
3 经淋巴系统蔓延
腹腔脏器感染后，直接蔓延到内生殖器官，如患 阑尾炎时可引起右侧输卵管炎。
7 支原体：正常菌群的一种，在一定条件下可引起生殖道炎症。
第5 页
三 炎症的传染途径
第 一
1 沿生殖器黏膜上行蔓延
2 经血液循环播散
节
病原体侵入外阴、阴道后，沿黏膜经宫颈、子宫
病原体从人体的其他系统经过血液循环感染生殖
概
内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。葡萄球菌、淋
器官，此为结核杆菌的主要传播途径。
述
可选用微波或红外线物理治
用清热解毒的中药热敷或坐浴。
疗。
脓肿形成后，可切开引流并行造 口术。囊肿小可定期检查，囊肿
大可行造口术。
5
处理要点
第 12 页
护理诊断
第 二 节
外
阴
炎 症
护 理
诊
断
组织完整性 受损
与炎症刺激、 搔抓或用药 不当有关。
疼痛
与局部炎症 反响有关。
1
2
焦虑
与局部不适 影响生活、 工作、睡眠、 性生活和担 忧治疗效果 有关。
胖使会阴局部的温度及湿度增加。
2
外阴阴道假丝酵母菌病
第 20 页
病因 第 三 节 阴 道 炎 症
常见于绝经后妇女。绝经后卵巢功能衰 退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变 薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH 值增高，局部抵抗力降低，致病原体入侵繁 殖而引起炎症，常为一般化脓菌混合感染。 此外，各种原因引起的卵巢功能衰退、长期 闭经、长期哺乳等均可引起此病发生。
女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
1. 指导病人配合检查 取分泌物前 24∼48 小时避免性交、阴道灌洗及 局部用药 标本注意保暖，及时送检
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
3. 健康教育
保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
妇产科护理学（第5版）
2
外阴阴道假丝酵母菌病
vulvovaginal candidiasis
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 条件致病菌
2
尖锐湿疣
condyloma acuminate
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体：人乳头瘤病毒
妇产科护理学（第5版）
【传播途径】
直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等
【病因】
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
阴道分泌物增多： 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物
宫颈管黏膜质脆，易诱发出血
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂”
前庭大腺炎、急性宫颈炎
急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎
中职《妇产科护理学》PPT教程课件第14章-女性生殖系统炎症患者的护理
治疗措施
1.急性淋病奈瑟菌宫颈炎 主张大剂量、单次给药。常用 的有第三代头孢类抗菌素如头孢曲松钠250mg，单次肌 内注射；氨基糖苷类的大观霉素4g，单次肌内注射。 2.沙眼衣原体感染所致的宫颈炎 主要有四环素类，如多 西环素100mg，2次/日，连服7日；或红霉素类，如阿奇 霉素300mg，顿服；或喹诺酮类，如氧氟沙星300mg，2 次/日，连服7日。 3.如合并其他感染则按相应病原体处理。
第十四章 女性生殖系统炎症患者的护理
第一节 概述
一、女性生殖道的自然防御功能: 1.阴唇自然合拢。 2.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。 3.阴道自净作用。 4.宫颈复层鳞状上皮,宫颈内口紧闭,黏液栓。 5.子宫内膜周期剥脱。 6.输卵管蠕动及纤毛摆动。
阴道自净作用：
阴道上皮在雌激素影响下增生变厚,同时上 皮细胞含有丰富糖原,在阴道杆菌作用下分 解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境（PH在 4-5之间）,抑制适应弱碱性环境中繁殖的 病原体。
膜白色膜状物附着
（四）诊断
分泌物中找到：白假丝酵母菌10%KOH 可用悬滴法、染色法或培养法 顽固病例查血糖、尿糖 PH＜4.5单纯假丝酵母菌感染 PH＞4.5混合感染
（五）治疗
1．消除诱因 2．局部用药 2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道 阴道栓剂：
咪康唑、克霉唑、制霉菌素、中药栓 剂，每晚1次，7～10日。
第五节 盆腔炎症性疾病患者的 护理
一、概述
概念：
盆腔炎症性基本:女性生殖器及周围的结缔组织、 盆腔腹膜发生的炎症。
病因
1．产后或流产后感染： 损伤 、残留 、长时间流血 、无菌操作不严 2．宫腔手术操作后感染： 无菌操作不严密、 选择病例不当 3．经期卫生不良
4．感染性传播疾病： 不洁性交,多性伴。早年性交,性交过频
14第十四章女性生殖系统炎症
14第十四章女性生殖系统炎症一、填空题1、急性宫颈炎主要临床表现为__________、__________、__________、__________及__________。
2、细菌性阴道病主要的病原体为__________、__________、__________及__________。
氨臭味试验中，阴道分泌物加入1～2滴10％__________产生烂鱼样腥臭味即为阳性。
3、老年性阴道炎主要是因为__________、__________使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。
4、念珠菌性阴道炎的主要症状为__________、__________。
5、念珠菌性阴道炎常见于__________、__________、__________及__________。
6、滴虫性阴道炎的主要用药为__________，治愈标准为__________。
7、检查滴虫最简便的方法是__________。
8、滴虫性阴道炎的主要症状为__________及__________。
9、发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为__________、__________、__________、__________、__________及__________。
10、胎心监护仪出现以下图像，应诊断为胎儿窘迫：__________、__________。
11、急性盆腔炎应与__________、__________、__________相鉴别。
12、引起盆腔炎的病原体主要为__________、__________、__________、__________。
治疗时选用抗生素时须注意__________。
13、慢性宫颈炎的物理疗法包括__________、__________、__________；治疗时间应选在__________，有__________者为禁忌；治疗后复查时应注意__________。
14、慢性宫颈炎的治疗以__________治疗为主，可采用__________、__________、__________等疗法。
主管护师-妇产科护理学专业知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理
主管护师-妇产科护理学专业知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理[单选题]1.滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为A.生理盐水B.1:1000高锰酸钾C.2％碳酸氢钠溶液D.0.5％醋酸（江南博哥）E.0.5％乳酸正确答案：D参考解析：滴虫性阴道炎患者局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程。
然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。
掌握“专业知识-滴虫阴道炎（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]2.梅毒的潜伏期一般为A.24小时B.1～2天C.3～7天D.2～4周E.3～7个月正确答案：D参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约2～4周。
掌握“专业知识-梅毒（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]3.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A.局部涂抹抗生素软膏B.服扑尔敏等药物C.用碱性溶液清洗外阴D.到医院检查E.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴正确答案：D参考解析：引起外阴瘙痒的疾病很多，但其治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。
掌握“专业知识-非特异性外阴炎、前庭大腺炎（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]4.外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见A.白色膜状物B.小阴唇及阴道粘连C.黄色水样分泌物D.散在红色斑点E.边缘有不规则凸起的溃疡正确答案：A参考解析：假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。
掌握“专业知识-外阴阴道假丝酵母菌病（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]5.关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是A.主要传播途径为性接触B.由人类免疫缺陷病毒感染所致C.可通过宫内感染传给胎儿D.病程短，患病后很快死亡E.可经母乳喂养传染给婴儿正确答案：D参考解析：获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。
女性生殖系统炎症的护理
二、念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白色念珠菌 感染所致的一种常见阴道炎（目前修改名 称为阴道假丝酵母菌病），发病率仅次于 滴虫阴道炎。 国外资料显示，约75%妇女一生中至少患 过一次阴道假丝酵母菌病，其中40%~50% 经历过一次复发。
【概述】
病因及诱因：念珠菌阴道炎由念珠菌中的白色念珠菌感染 所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死 亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 据统计，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生， 并不引起症状。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合 于念珠菌繁殖，从而引起炎症，故念珠菌阴道炎多见于孕 妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素 治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间相互 制约关系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
3．局部用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次 15~30分钟，或用中药苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、 黄柏各15g，川椒6g，水煎洗外阴部，每日1～2次；若有 破溃可涂抗生素软膏，或局部涂擦40％紫草油。
4．对体温升高，腹股沟淋巴结肿大且有压痛者，可按医嘱加 用抗生素。
5．分离外阴粘连 。粘连时间短者，可用手分离；粘连时间长 者需手术分离。
传染途径：①主要为内源性传染。念珠菌可存在人的口腔、 肠道与阴道粘膜上，这三个部位的念珠菌可相互传染，当 局部环境条件适合时引起发病。②少数患者可通过性交直 接传染。③极少数患者可能通过接触感染的衣物间接传染。
【临床表现】
主要为外阴奇痒、灼痛。症状严重时坐卧不 安，痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。 典型白带呈豆渣样或凝乳块状，急性期白带 增多。
病因：阴道分泌物过多，尿瘘、粪瘘病人长期尿液、 粪便的刺激；糖尿病病人尿糖刺激；外阴皮肤卫生 不洁；会阴垫、化学纤维内裤、健美裤及紧身牛仔 裤等对外阴的刺激均可引起外阴炎；此外，营养不 良可使皮肤抵抗力低下，易受细菌的侵袭，也可发 生本病。
妇产科复习资料汇总
第一章女性生殖系统解剖一、名词解释1、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假象曲线，2、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。
二、填空题1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。
第二章女性生殖系统生理一、名词解释1、青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志2、月经：是性功能成熟的一项标志3、性周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期二、填空题1、女性从出生到衰老，历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。
2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。
3、子宫内膜在性激素的作用下，出现了增殖期、分泌期、月经周期。
三、简答题试述月经期的临床表现，如何做好经期保健？如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而衰落伴出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。
月经的第一次来潮，称为初潮。
初潮年龄约为11---18s岁，两次月经第一日的时间间隔，称为月经周期，一般为21--35天，平均28天。
每次月经持续的天数称为月经期，一般为3--7天。
月经量约为30—50ml，每次月经量超过80ml为月经过多。
月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。
月经血呈暗红色，主要特点为不凝固，但正常情况下偶尔有些小凝块。
通常，月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作，但由于盆腔充血，可以引起腰骶部酸胀等不适。
个别有膀胱刺激症状，轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）胃肠功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习保健：1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事第三章正常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、植入：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，2、黑加征：阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。
女性生殖系统炎症护理常规
女性生殖系统炎症护理常规一、女性阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎【概论】由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎称为滴虫性阴道炎，是常见阴道炎。
滴虫阴道炎往往与其它阴道炎并存。
【治疗原则】切断传播途径，消灭阴道毛滴虫，恢复阴道PH值，保持阴道自净功能。
【护理】1.评估要点（1）病史及相关因素：1）月经史、孕产史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果；3）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征：1）阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛；2）阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有臭味。
（3）相关检查：1）妇科检查；2）阴道分泌物常规检测。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）自我护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴部的搔抓和皮肤破损。
内裤、坐浴用物及洗涤用物应煮沸5～10min以消灭病原体，使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免将疾病传染给他人。
（2）配合检查：取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌注或局部用药，分泌物取出后应及时送检并注意保暖。
（3）正确阴道用药：按医嘱使用各种剂型的阴道用药并结合全身治疗，用药时先清洁外阴，酸性药液冲洗阴道或坐浴后，再塞药至宫颈后穹窿处，并更换内裤。
按医嘱要求的疗程进行治疗，月经期间暂停坐浴、阴道灌洗及阴道用药。
（4）注意事项：全身用药时服药后偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。
若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
治疗期间及停药24h内禁饮酒。
（5）心理护理：该疾病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，予以心理疏导与心理支持，并帮助树立治愈的信心，不随意中断治疗疗程，积极配合治疗。
【健康指导】1.复查随访滴虫性阴道炎治疗后可发生再次感染或月经后复发，治疗后需随访至症状消失。
对症状持续存在者，治疗后7日复诊。
2.性伴侣治疗随访期间性伴侣应同时进行治疗，且治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。
女性生殖系统炎症病人的护理
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三、护理措施
• 急性期卧床休息，选用中药热敷坐浴 • 脓肿切开引流，每日换药1次 • 按医嘱给予抗生素
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滴虫阴道炎
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一、病 因
• 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是阴道炎症 中最常见的。 • 滴虫可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾 盂以及男性包皮褶、尿道、前列腺中。
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女性生殖系统炎症病人的护理
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学习目标
• 描述女性生殖系统的防御功能。 • 说出几种常见阴道炎病人的护理评估、主 要护理诊断及护理措施。 • 叙述慢性宫颈炎和慢性盆腔炎病人的护理 • 做好妇女卫生宣传，培养预防为主的防病 观念。
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第 1节 概 述
一、女性生殖器官的自然防御功能
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五、护理目标
• 病人阴道分泌物转为正常性状，瘙痒减轻， 破损皮肤及粘膜溃疡逐渐修复。 • 疼痛减轻或消失，肿胀消退。 • 能正确认识自我形象，并采取相应措施。 • 能说出感染的途径及预防措施，不发生泌 尿系感染
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六、护理措施
• • • • 1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道 甲硝唑泡腾片塞阴道 每次月经干净后复查，3次均为阴性称治愈 夫妻同治
二、传播途径
• 性交传播 • 间接传播 • 医源性传播
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三、身心状况
• 滴虫阴道炎的典型症状是白带呈稀薄泡沫 状． • 外阴阴道瘙痒 • 滴虫吞噬精子可致不孕 • 检查见阴道粘膜充血，有散在出血点 • 后穹隆有泡沫状分泌物 • 辅助检查 用悬滴法或培养法找滴虫
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四、 护理诊断
• 皮肤粘膜完整性受损 组织充血，出现湿疹 或溃疡，与分泌物增多、炎症刺激、搔抓 或用药不当有关。 • 知识缺乏 缺乏对疾病或性卫生的知识。 • 疼痛 外阴肿痛，行动受限 • 自尊紊乱 感羞愧和内疚，怕被人歧视。 • 有泌尿系感染的危险 外阴不洁感染尿道有 关。
妇产科护理学生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学生殖系统炎症病人的护理汇报人：日期:contents •引言•生殖系统炎症概述•生殖系统炎症病人的护理评估•生殖系统炎症病人的一般护理•生殖系统炎症病人的特殊护理•生殖系统炎症病人的健康教育•结论与展望目录CHAPTER引言01背景介绍生殖系统是女性重要的生理系统，包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢等部位。
生殖系统炎症是女性常见疾病之一，包括阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等。
研究目的研究意义研究目的和意义CHAPTER生殖系统炎症概述02生殖系统炎症定义生殖系统炎症分类生殖系统炎症定义及分类引起疼痛和不适引起并发症影响生育030201生殖系统炎症的危害生殖系统炎症的发病机制较为复杂，涉及到免疫反应、炎症介质释放等多个方面。
其中免疫反应在炎症的发生和发展中起着重要作用。
生殖系统炎症的病因和发病机制发病机制病因03生殖系统炎症病人的护理评估CHAPTER询问患者是否有性生活史、个人卫生习惯、近期是否进行过手术或有过感染性疾病。
了解患者是否有性生活疼痛、阴道分泌物异常、发热等不适症状。
询问患者是否有家族史、过敏史等。
病史采集身体评估进行血常规检查，以了解患者全身情况及感染情况。
根据需要，进行其他相关实验室检查，如尿常规、肝功能等。
进行阴道分泌物检查，以确定病原体类型。
实验室检查0102诊断性检查04生殖系统炎症病人的一般护理CHAPTER增强患者治疗信心鼓励患者表达感受评估患者的心理状态心理护理指导患者合理饮食鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。
增加营养摄入注意饮食禁忌饮食护理03药物治疗01评估患者的疼痛程度02指导患者缓解疼痛疼痛管理遵医嘱用药观察药物反应定期复查药物治疗与护理05生殖系统炎症病人的特殊护理CHAPTER01020304保持外阴清洁避免过度清洗避免性行为及时就医保持外阴清洁避免不当清洗性行为注意事项及时就医避免不当清洗及时就医指导病人注意休息，避免劳累，以免加重炎症。
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理(共87题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理(共87题)1.前庭大腺炎的主要病原体为解析：前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( C )A.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、白色念珠菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体B.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、棒状杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体D.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体E.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、棒状杆菌、沙眼衣原体2.不属于慢性子宫颈炎病理表现的为解析：慢性子宫颈炎病理表现包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。
多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
也有的病人无急性子宫颈炎症状，直接发生慢性子宫颈炎。
卫生不良，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性子宫颈炎。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.子宫颈腺体囊肿B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈糜烂E.子宫颈陈旧裂伤3.慢性盆腔炎最主要的病变部位是解析：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。
2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。
3、慢性盆腔结缔组织炎。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( D )A.子宫附件B.子宫内膜C.子宫肌层D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜和阴道黏膜4.临床最常见的慢性子宫颈炎症的病理类型为解析：宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。
糜烂面与正常子宫颈上皮界限清楚。
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传授知识，信息告知
第二节 外阴部炎症
妇产科护理学
第二节 外阴部炎症
非特异性外阴炎
病因：经血、阴道分泌物、卫生巾等非病原体 临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感 处理原则：积极消除病因和局部治疗
护理要点
治疗指导：指导局部治疗的方法 健康教育：指导做好自我护理
妇产科护理学
第二节 外阴部炎症
加强预防：注意个人卫生；增加营养；不私自滥用抗生素 控制炎症：及时就医并遵医嘱治疗
病因治疗：积极寻找病因，针对病因进行治疗
物理或手术治疗：物理治疗有微波、短波、超短波、激光 、冷冻、离子透入等；可根据情况选择经阴道、经腹部手 术或腹腔镜手术 中药治疗：选用清热解毒、清热利湿或活血化瘀的中药
妇产科护理学
第四节 子宫颈炎症
慢性子宫颈炎
病因：急性子宫颈炎迁延或病原体持续感染 临床表现：多数患者无症状；妇检见子宫颈糜烂 样改变、息肉或肥大 处理原则：无症状生理性糜烂样改变无需处理； 有炎症表现的以局部治疗为主，治疗前须除外子 宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌
妇产科护理学
第四节 子宫颈炎症
第四节 子宫颈炎症
妇产科护理学
第四节 子宫颈炎症
急性子宫颈炎
病因：可为性传播疾病或内源性病原体 临床表现：阴道分泌物增多、经间期出血或伴 泌尿系统感染 处理原则：主要选择抗生素治疗，包括经验性 和针对病原体的抗生素治疗
妇产科护理学
第四节 子宫颈炎症
急性子宫颈炎
护理要点
一般护理：会阴部护理 抗生素用药指导：按医嘱及时、足量、规范的应用 性伴侣的处理：病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌 的子宫颈炎病人，其性伴侣应进行检查和治疗 随访症状持续存在者
真菌：假丝酵母菌为主
病毒：疱疹病毒、人乳头瘤病毒多见
螺旋体：苍白密螺旋体
衣原体：常见沙眼衣原体
支原体：人型、生殖和解脲支原体
妇产科护理学
第一节 概述
传染途径
沿生殖器黏膜上行蔓延 经血液循环蔓延 经淋巴系统蔓延 直接蔓延
经血液循环蔓延
沿生殖器黏膜上行蔓延
经淋巴系统蔓延
妇产科护理学
妇产科护理学
第十四章 女性生殖系统炎症 病人的护理
中山大学护理学院 高玲玲
妇产科护理学
目录
一、概述 二、外阴部炎症 三、阴道炎症 四、子宫颈炎症 五、盆腔炎性疾病 六、性传播疾病
妇产科护理学
重点难点
重点
女性生殖系统自然防御 功能 女性生殖系统炎症的临 床表现、治疗原则、可 能存在的护理诊断和护 理措施
第六节 性传播疾病
淋病
病因：淋病奈瑟菌 传播途径：主要是性接触传播 对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响 处理原则：首选第三代头孢菌素，新生儿需预 防用药 护理要点：急性淋病病人护理、孕妇护理、新 生儿护理、健康教育、指导随访、心理护理
妇产科护理学
第六节 性传播疾病
尖锐湿疣
病因：低危型HPV感染 传播途径：主要经性接触传播 临床表现：可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适；初为小 乳头状疣，增大融合后呈鸡冠状、菜花状或桑椹状 对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响 处理原则：主要采用局部物理治疗和手术切除
难点
女性生殖系统自然防御 功能
女性生殖系统炎症的治 疗原则和可能存在的护 理诊断
本章所列疾病常采用的 检查项目和临床意义
本章所列疾病常采用的 检查项目和临床意义
第一 节 概 述
妇产科护理学
第一节 概述
女性生殖系统的自然防御功能 外阴：两侧大阴唇自然合拢 阴道：阴道口闭合；阴道前、后壁紧贴；阴道自净作用
护理要点：同前庭大腺炎病人
第三节 阴道炎症
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
滴虫性阴道炎
病因：阴道毛滴虫 传播方式：主要是性接触，也可间接传播 临床表现：外阴瘙痒、稀薄脓性、泡沫状阴道
分泌物；阴道壁充血、水肿
处理原则：口服抗滴虫药物；性伴侣同时治疗
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
滴虫阴道炎
护理要点
指导病人自我护理：注意个人卫生、每天换内裤，擦 洗外阴，避免搔抓 指导病人配合检查：取分泌物前24～48小时避免性
交、阴道灌洗或局部用药；分泌物取出后应及时送检
并注意保暖 告知全身用药注意事项：甲硝唑不良反应及注意事项
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
滴虫阴道炎
护理要点
要求性伴侣同时治疗 随访和治疗失败者：对症状持续存在或症状复发的 病人进行随访及病原体检测 妊娠合并滴虫阴道炎者：甲硝唑使用的知情同意
护理要点：尊重病人、患病孕妇护理、健康教育和 随访指导
妇产科护理学
第六节 性传播疾病
梅毒
病因：苍白密螺旋体 传播途径：主要是性接触 临床表现：不同期别表现不同 对胎儿和婴幼儿的影响 处理原则：首选青霉素 护理要点：孕妇护理、健康教育、随访指导、 心理护理
妇产科护理学
小结
当女性生殖系统自然防御功能遭到破坏、机体免疫 功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入时 ，均可导致生殖系统炎症发生
妇产科护理学
第一节 概述
护理措施
一般护理：休息、营养、饮食 缓解炎症：保持会阴部清洁；急性期半卧位；止痛止痒
执行医嘱：帮助护理对象接受妇科诊疗时的体位、方法
及各种治疗措施 心理护理：耐心解释、倾听和鼓励 病情观察：认真对待主诉，注意病情观察，详细记录 健康教育：出院指导：卫生宣教，普查普治，指导用药
子宫颈：宫颈内口紧闭，宫颈粘液栓作用；宫颈管黏膜形成
皱褶、嵴突，增加黏膜表面积 子宫内膜：周期性脱落出血 输卵管：黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管 的蠕动 生殖道的免疫系统：宫颈和子宫聚集有淋巴细胞
妇产科护理学
第一节 概述
病原体
细菌：大多为化脓菌 原虫：阴道毛滴虫最多见
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
细菌性阴道病
病因：阴道内正常菌群失调 临床表现：鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加， 阴道检查无炎性改变 处理原则：针对厌氧菌的治疗
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
细菌性阴道病
护理要点
指导病人自我护理：个人卫生、局部清洁、避免搔抓 用药护理：口服或局部用药指导 随访指导：对妊娠合并BV需要随访治疗效果
第一节 概述
女性生殖系统炎症的发展与转归
痊愈 转为慢性 扩散与蔓延
妇产科护理学
第一节 概述
女性生殖系统炎症的临床表现
阴道分泌物异常：白带量显著增多，有臭味，
性状亦有改变
外阴不适：瘙痒、灼热或疼痛
下腹不适：急性下腹痛与慢性下腹痛
不孕
妇产科护理学
第一节 概述
女性生殖系统炎症的处理原则
第五节 盆腔炎性疾病
妇产科护理学
第五节 盆腔炎性疾病
病因及发病机制
女性生殖系统防御机能 病原体：包括外源性与内源性，常为混合感染 病原体感染途径：生殖道黏膜上行蔓延、淋巴系 统、血液循环 高危因素：年轻妇女、不良性行为、下生殖道感 染、宫腔内操作、不注意性卫生保健、邻近器官 炎症等
妇产科护理学
前庭大腺炎
病因：葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌 临床表现：局部肿胀、疼痛 处理原则：休息、抗生素、切开引流 护理要点：急性期病人的护理、脓肿切开后护理
妇产科护理学
第二节 外阴部炎症
前庭大腺囊肿
病因：前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物集聚 临床表现：常无临床症状 处理原则：前庭大腺囊肿造口术
个月和6个月各随访1次
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
萎缩性阴道炎
病因：雌激素水平降低、局部抵抗力下降 临床表现：阴道分泌物增多、外阴瘙痒，常伴 有性交痛 处理原则：补充雌激素、增强阴道抵抗力，抑 制细菌生长
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
萎缩性阴道炎
护理要点
加强健康教育：注意保持会阴部清洁，勤换内裤， 出现症状应及时到医院就诊 用药护理：阴道局部用药、雌激素用药指导
阴道乳杆菌及pH值对维持阴道生态平衡方面十分 重要
女性生殖系统炎症病人的护理特别要注意尊重病人 隐私、性行为及性卫生的健康教育、病人心理护理 妊娠合并生殖系统炎症的孕妇，应注意疾病对妊娠 及母儿的影响
谢 谢！
慢性子宫颈炎
护理要点
一般护理：会阴部护理 物理治疗注意事项 • 禁忌证；治疗前常规宫颈癌筛查；治疗时间；治疗 后有阴道分泌物增多、1～2周内阴道少许出血；治 疗后2个月内禁止性交、坐浴、阴道冲洗；2次月经
干净后复查
妇产科护理学
第四节 子宫颈炎症
慢性子宫颈炎
护理要点
采取预防措施 • 积极治疗急性宫颈炎 • 定期做妇科检查 • 提高助产技术 • 产后发现宫颈裂伤应及时正确缝合
妇产科护理学
பைடு நூலகம்
第三节 阴道炎症
外阴阴道假丝酵母菌病
病因：假丝酵母菌 传播方式：主要是内源性传染 临床表现：外阴瘙痒、灼痛；凝乳样阴道分泌
物增多
处理原则：选择局部或全身抗真菌药物，根据
疾病分类决定疗程长短
妇产科护理学
第三节 阴道炎症
外阴阴道假丝酵母菌病
护理要点
健康指导：注意个人卫生，避免交叉感染 用药护理：向病人说明用药的目的与方法，取得配合， 按医嘱完成正规疗程；指导病人正确用药 性伴侣治疗 随访：RVVC病人，在治疗结束后7～14日、1个月、3
处理原则
抗生素是主要治疗，必要时手术
妇产科护理学
第五节 盆腔炎性疾病
护理要点
健康教育：经期卫生、性卫生 对症护理：休息、卧位；饮食；高热处理；避 免不必要检查 执行医嘱：药物或手术治疗的配合 心理护理：消除顾虑、增强信心、配合治疗 防治后遗症 指导随访